Блокады, применяемые при болезнях органов грудной клетки
Информация - Сельское хозяйство
Другие материалы по предмету Сельское хозяйство
Блокады, применяемые при болезнях органов грудной клетки
1.Блокада шейного вагосимпатического ствола по В.Г.Кулику
Шейная часть пограничного симпатического ствола берет свое начало от краниального шейного симпатического узла, который соединяясь с блуждающим нервом образует парный общий ваго-симпатический ствол; располагающийся на дорсо-медиальном крае общей сонной артерии соответствующей стороны. У лошади перед первым ребром симпатический ствол отделяется от блуждающего нерва и направляется к телам грудных позвонков, где вступает в каудальный шейный или звездчатый узел. У крупного рогатого скота это разделение происходит в области 4-6 шейных позвонков. Правый блуждающий нерв направляется в грудную полость вместе с трахеей, а левый - с пищеводом.
Показания. Применение шейной вагосимпатической блокады получило распространение при лечении бронхитов, бронхопневмоний, крупозной пневмонии, главным образом, в начальной стадии её развития, отека легких, для профилактики и снятия плевропульмонального шока при пневмотораксе и операциях на грудной полости, послеоперационных пневмониях.
Необходимо помнить, что одновременно проведенная двусторонняя вагосимпатическая блокада может привести к остановке сердца, поэтому её проводят только на стороне локализации патологического процесса. В случае необходимости проведения на другой стороне шеи, к ней прибегают через 2-3 суток.
Техника блокады. Блокаду у крупных животных производят в стоячем положении., у мелких - фиксированных в боковом положении. В средней трети шеи, над трахеей и наружной яремной веной производят укол иглой, длиной 8-10 см до упора в дорсальную поверхность трахеальных колец. При этом не следует смещать иглу вверх или вниз или продвигать её вглубь над трахеей, во избежание травмирования блуждающего нерва проникновения на противоположную сторону шеи, что может привести к двусторонней блокаде и остановке сердца. Крупным животным инъецируют 40-50 мл 0,5% раствора новокаина. После этого, аналогичным путем вводят ещё такое же количество раствора новокаина, отступя на 6-7 см каудальнее от точки первого введения. Мелким животным из одной точки инъецируют 10-20 мл раствора новокаина.
При этой блокаде следует помнить, что в отдельных случаях могут наблюдаться беспокойство животного, одышка, хриплое дыхание, что связано с одновременной блокадой возвратного нерва. Эти явления проходят через 1,5-2 часа.
2.Блокада каудального шейного симпатического узла по А.И.Федотову
Проекция каудального шейного симпатического узла у лошади приходится медиально от первого ребра с расположением на длинной мышце шеи. Нижним краем он достигает справа трахеи, а слева - пищевода. Длина узла 2,2 - 2,8 см, ширина 0,9- 1,2 см.
Показания. Блокада рекомендована для лечения острых форм катаральной и крупозной пневмонии, бронхопневмонии, заболеваний пищевода, трахеи. Техника блокады. Проводится на лошади, фиксированной в стоячем положении. Шею лошади поворачивают в противоположную сторону, прощупывают край поперечного отростка с7-го шейного позвонка и передний край верхней трети 1-го ребра. Точкой вкола иглы является пересечение двух линий: горизонтальной, проведенной через верхнюю треть 1-го ребра, и вертикальной, проведенной через передний угол поперечного отростка 7-го шейного позвонка. Эта точка располагается на 3-4 см спереди от краниального края 1-го ребра. Иглу вкалывают под наклоном вперед и вниз на глубину 2,5-4 см непосредственно над яремной веной и вводят 0,5% раствор новокаина в количестве 150-200 мл. При введении раствора слева необходимо иметь ввиду, что узел расположен не на трахее , а на наружной поверхности пищевода. Поэтому, достигнув концом иглы трахеи, её оттягивают на 1-1,5 см назад для выведения из стенки пищевода. Критерием правильного положения иглы является введение раствора с ощущением легкого сопротивления. При значительном сопротивлении вводимого раствора иглу следует вывести на несколько миллиметров назад. Быстрое ( форсированное) введение раствора может способствовать проникновению его в грудную полость по ходу трахеи и пищевода. В случае необходимости блокада может быть повторена через 3-4 дня, однако одновременная двусторонняя блокада недопустима из-за возможной остановки сердца ( блокада вагуса!).
.Новокаиновая блокада звездчатого узла
У крупного рогатого скота звездчатый узел образуется в результате слияния каудального шейного и 1-го грудного узлов и располагается на латеральной поверхности длинной мышцы шеи на уровне 1-го межреберного промежутка вблизи вентро-латеральной поверхности 1-го грудного позвонка.
У лошадей он представлен сложным ганглием, состоящим из слияния каудального шейного и 1-го грудного узлов. Спереди к нему может присоединиться средний шейный симпатический узел, сзади - 2-й, а иногда и 3-й грудные. Правый звездчатый узел расположен на длинной мышце шеи, достигая своим передним краем боковой поверхности трахеи, а левый - на длинной мышце шеи и пищеводе, медиально от 1-го ребра.
У свиней он образуется он образуется от слияния каудального шейного и первых двух грудных узлов симпатической цепочки, расположен эпиплеврально на уровне краниального края первого ребра и, продолжаясь до каудального - второго.
Показания. Блокада звездчатых узлов получила распространение при лечении остры