Фармакокоррекция заболеваний органов пищеварения на примере лечения дисбактериоза у животных
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
p>Диагностика дисбактериоза
Микробный состав фекалий чрезвычайно изменчивый, не отражает многообразную картину кишечного микробиоценоза и не дает возможности получить оперативную информацию о составе микроорганизмов в кишечнике. На практике для диагностики дисбактериоза приходится довольствоваться сведениями всего лишь о 15-20 видах микробов, содержащихся в кале. Обычно исследуют количество бифидобактерий, лактобацилл, энтеробактерий, кишечных палочек, протея, энтерококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и кандид. Степень тяжести дисбактериоза определяется степенью снижения бифидобактерий и других облигатных микроорганизмов и повышения числа условно-патогенных видов.
Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Его появлению способствуют нарушения кишечного пищеварения, моторики, местного иммунитета, а также антибиотики, антациды и другие лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии. Добавление в корм значительных количеств дрожжей также приводит к дисбактериозу. Поэтому прежде всего надо установить болезнь, вызвавшую дисбактериоз, а не пытаться стабилизировать состав микрофлоры кала, основываясь только на его бактериологическом анализе.
Дисбактериоз кишечника, связанный с приемом антибактериальных препаратов
Самой распространенной причиной дисбактериоза является чрезмерное увлечение и ветеринаров,и владельцев животных лечением антибиотиками,которые в случае несоблюдения некоторых особенностей их применения способны нанести организму животного ощутимый вред. У больных, получающих антибактериальную терапию, иногда развивается острая диарея. При лечении клиндамицином, линкомицином, ампициллином и цефалоспоринами частота диареи колеблется в пределах 2,6-26%. Причиной ее является дисбактериоз: снижение количества микробов, чувствительных к антибиотику, и появление резистентных штаммов, отсутствующих в норме. Наиболее известным представителем подобных микроорганизмов является патогенный штамм Cl.difficile. Но причиной диареи, ассоциированной с антибиотиками, могут быть и другие микробы, способные усиливать секрецию ионов и воды или повреждать стенку кишки.
Лечение дисбактериоза
Традиционное лечение дисбактериоза предполагает устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки, восстановление нормальной микробной флоры, улучшение кишечного пищеварения и всасывания, восстановление нарушенной моторики кишечника и повышение реактивности организма.
Устранение избыточного бактериального обсеменения кишечника
Антибактериальные препараты применяют для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Обычно назначают антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны и метронидазол. Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7-10 дней.
По назначению врача возможно будут использоваться антибиотики, а также метронизадол (трихопол), поскольку он действует на анаэробные бактерии и вследствие влияния на иммунную систему эффективен также при дискенизии кишечника, которая бывает сопряжена с дисбактериозом. В ходе лечения следят за восстановлением массы тела животного и концентрации альбумина в сыворотке крови. Нормализация этих параметров свидетельствует об успешности лечения.
Прекрасно работает препарат "Зостерин- Ультра". Как адсорбент также хорошо показал себя препарат "Лактофильтрум". Адсорбенты сорбируют (собирают) на своей поверхности токсины.
При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лучше выбирать препараты, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, нифуроксазид, нитроксолин, фуразолидон и др. При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: офлоксацин, пипемидовую кислоту, метронидазол, а также ко-тримоксазол, налидиксовую кислоту. Антибактериальные препараты назначают в течение 10-14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.
У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, следует связывать причину острой диареи с Cl. difficile. При клинических признаках обезвоживания пациент госпитализируется для проведения адекватной инфузионной и антибактериальной терапии. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин.
Восстановление нормальной микробной флоры
Бактериальные препараты - пробиотики - можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют нарине, лактобифадол, ацидофелин, колибактерин, бифидумбактерин, хилак форте, лактобактерин, биовестин, энтерол.
Возможен еще один способ устранения дисбактериоза - воздействие на патогенную микробную флору пребиотиками - продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится нарине-форте, представляющий собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочную кислоту, лактозу, аминокислоты и жирные кислоты. Эти вещества способствуют восстановлению биологической среды в кишечнике, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучша