Усыновление
Информация - Юриспруденция, право, государство
Другие материалы по предмету Юриспруденция, право, государство
ребенкари икомотца
Приложение №3.
Код формы по ОКУД_______
Код учреждения по ОКПО______
Министерство здравоохранения Медицинская документация
и медицинской промышленности Форма №162/у Российской Федерации
___________________________
(Наименование учреждения )
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
НА РЕБЕНКА, ПЕРЕДАВАЕМОГО НА ВОСПИТАНИЕ В СЕМЬЮ, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ НЕЗАВИСИМОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
Ф.И.О. ребенка _______________________________________________________
Дата рождения _______________________________________________________ Наименование и адрес детского учреждения, где находился ребенок______
______________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основной диагноз_____________________________________________________
______________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания____________________________________________
_______________________________________________________________________
Рекомендации по дальнейшему наблюдению за ребенком___________________
_______________________________________________________________________
Освидетельствование проведено врачебной комиссией в составе Председатель (руководитель учреждения) ________________________
члены комиссии _____________________________________________________
от __ _____________________199___год
Место печати
Фамилию,имя,отчество,специальность,подпись(разборчиво).
_______________________________________________________________________