Биохимические показатели крови беременных женщин
Отчет по практике - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие отчеты по практике по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ыделительной функции почек.
Креатинин - конечный продукт распада креатина, играющего важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Концентрация креатинина в сыворотке крови зависит от его образования и выведения путём клубочковой фильтрации. В отличие от мочевины он не реабсорбируется в почках, в меньшей степени зависит от уровня катаболизма, поэтому в большей мере отражает степень нарушения выделительной и фильтрационной функции почек. Уменьшение содержания креатинина в сыворотке крови диагностического значения не имеет. Повышение уровня креатинина в крови - очевидный признак почечной недостаточности.
Концентрация креатинина крови у беременных женщин физиологически снижена (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во втором и третьем триместрах беременности.
БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗА КРОВИ
ПоказателиЖенщины (неберемен.)
Беременные женщины II III трим.Общий белок, г/л60 85N или сниженГлюкоза, ммоль/л:
капиллярная кровь
3,5-5,2
3,3-5,0Биллирубин, мкмоль/л:
общий
прямой (25% от общего)
8,5-20,5
2,1-5,1Мочевина, ммоль/л3,3 8,32,8 7,1Креатинин, мкмоль/л53 9739,8 72,8 *
* Наиболее выраженное снижение в I и II триместре беременности.
4 Результаты исследований
Биохимические показатели крови беременных женщин
Аскерова О.В. (36 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок59,6-Общий билирубин8,0NГлюкоза 3,3-Креатинин 90+Мочевина 6,6+
Балакина О.В. (35 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок62,0NОбщий билирубин12,8NГлюкоза 7,0+Креатинин 72+Мочевина 5,2N
Баландина А.И. (35 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок84,8+Общий билирубин14,0NГлюкоза 3,9NКреатинин 66NМочевина 4,6N
Тарасова Е.В. (36 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок62,0NОбщий билирубин12,0NГлюкоза 6,7+Креатинин 84+Мочевина 5,8N
Кудряшова Л.В. (36 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок86,0+Общий билирубин12,6NГлюкоза 4,8NКреатинин 64NМочевина 4,9N
Такарова Ч.В. (35 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок56,8-Общий билирубин11,0NГлюкоза 8,0+Креатинин 54,0NМочевина 5,0N
Перегудова Е.Н. (36 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок56,5-Общий билирубин12,0NГлюкоза 7,3+Креатинин 62NМочевина 4,0N
Краснова И.В. (35 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок64,7-Общий билирубин10,2NГлюкоза 3,3-Креатинин 88+Мочевина 6,4+
Насонова И.В. (35 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок56,0-Общий билирубин12,4NГлюкоза 5,0NКреатинин 82+Мочевина 5,8N
Самойлова Н.А. (36 нед)
ПоказательРезультатОтклонение от нормыОбщий белок62,0-Общий билирубин16,4NГлюкоза 5,63+Креатинин 82+Мочевина 6,2N
Группа сравнения небеременные женщины в возрасте 20-35 лет
№ п.п.Общий белокБилирубинГлюкозаКреатининМочевина169,012,04,0665,0272,012,04,5684,6372,014,05,0846,0474,810,23,8765,2572,010,84,5694,8
- Интерпретация полученных данных
После анализа полученных данных можно сделать следующие выводы:
1. Биохимические показатели крови беременных и небеременных женщин различны, вследствие того, что при не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развития плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма.
2. В крови беременных женщин часто снижена концентрация общего белка по сравнению с небеременными. Небольшое снижение общего белка (55-65 г/л) во время беременности не является патологией. Оно обусловлено как частичным разведением, в результате задержки жидкости в организме, так и понижением концентрации альбумина в результате усиленного расходования его на биосинтетические процессы. Однако нельзя исключить фактор повышения проницаемости сосудов и перераспределение жидкости и белка в межклеточном пространстве, нарушение гемодинамики. Но все же снижение концентрации общего белка ниже 70 г/л должно настораживать относительно возможного появления позднего токсикоза. Чем тяжелее и продолжительнее токсикоз, тем больше выражены явления гипо- и диспротеинемии. Снижение концентрации общего белка ниже 50 г/л и стойко нарастающая диспротеинемия свидетельствуют об очень тяжелом течении позднего токсикоза и являются неблагоприятным прогностическим показателем для матери и плода. Повышение концентрации белка в сыворотке крови наблюдается вследствие патологии: дегидратация (обширные ожоги; тяжёлая травма; холера); острые инфекции - результат дегидратации и синтеза белков острой фазы; хронические инфекции - повышенное образование иммуноглобулинов; парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).
3. Уровень глюкозы в крови здоровых беременных женщин может быть немного снижен (до 3,5-4,0ммоль/л), поскольку растущий плод потребляет все большее количество глюкозы. Это не является признаком патологии. Повышенный уровень глюкозы можно рассматривать как признак патологии относительная недостаточность инсулина и, как следствие, развитие гестационного диабета (диабета беременных).
4. Часто наблюдается повышение концентрации мочевины и креатинина в крови б?/p>