Темперамент и уровень реагирования на стрессовые ситуации личности, страдающей сахарным диабетом
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
µллектуальной заторможенностью, тревога. Больной сосредоточен на собственных переживаниях, с трудом осмысливает события, происходящие вокруг (Герцик Л.Г., 1989).
Бредовые идеи наблюдаются практически у всех больных сахарным диабетом с шизоформными психозами и возникают вскоре после развития аффективных нарушений. Характерны бред самообвинения, отношения, преследования, отравления, отличающиеся яркостью переживаний, чувственностью и конкретностью и определяющие поведение больных. Психозы могут сопровождаться обонятельными, вкусовыми и вестибулярными галлюцинациями. При разграничении шизоформных психозов и шизофрении следует учитывать, что при диабетических психозах вышеупомянутые расстройства развиваются на органическом фоне, их клиническая картина полиморфна, имеет волнообразное течение, психотические нарушения бывают кратковременными, довольно быстро наступает нормализация психической деятельности (10).
Касаясь психических нарушений, выступающих как осложнение медикаментозного лечения сахарного диабета (в основном, при инсулинотерапии), необходимо упомянуть возникающие при передозировке или недостаточном введении препарата нарушения сознания (оглушенность, сопор, кома, делирий), зрительные и слуховые галлюцинозы и другие расстройства.
Как уже было отмечено выше, психические нарушения при сахарном диабете не ограничиваются только расстройствами, вызванными обменными и другими соматическими нарушениями. Гораздо чаще встречаются изменения личности, обусловленные хроническим психологическим стрессом. Они имеют довольно характерную структуру: больным свойственны общий сниженный фон настроения, эмоциональная лабильность, частые невротические реакции, безразличие, неспособность принятия во многих случаях самостоятельных решений. Для этого типа личности характерны также раздражительность, неуживчивость, заострение черт характера, присущих до болезни, астеническое состояние.
Выделяют 3 основных типа реакций у больных сахарным диабетом. I тип - игнорирование болезни - наблюдается преимущественно у деятельных энергичных мужчин молодого возраста. Они продолжают активно работать, всем своим поведением, отрицая какое-либо влияние болезни на свою личность. Это, своего рода, психологическая защита, однако такое поведение часто приводит к ранним осложнениям диабета, вследствие - невнимание к своему состоянию. II тип - тревожно-невротическая реакция: больные проявляют чрезмерное внимание к болезни, обнаруживают бурные эмоциональные реакции отчаяния, досады, тревоги за свое здоровье и жизнь. III тип - характеризуется преобладанием реакции раздражительности, эмоциональной неустойчивости.
На фоне астении наблюдается своеобразная позиция личности, которая может измениться как в сторону игнорирования болезни, так и в сторону преувеличении болезненного состояния (Выборных Д.Э., 1994).
Что касается различий личностных реакций по полу, то у мужчин на первый план выступает повышение уровня тревоги за свое здоровье, потребность в посторонней помощи, у женщин - тенденция к отчуждению, эмоциональной отгороженности. У детей и подростков наблюдаются нарастание вялости, быстрая истощаемость. Они становятся робкими, пассивным стремятся к уединению. Обращают на себя внимание раздражительность, ухудшение памяти, снижение успеваемости в школе, частые головные бол Основным защитным психологическим механизмом у молодых людей, больных сахарным диабетом, является рационализация, т. е. поиск удобного и убедительного оправдания своего поведения и перенос ответственности за возникающие проблемы на окружающих.
Установлено, что при некоторых соматических заболеваниях отрицание было адаптивным и полезным способом психологического приспособления. Однако при сахарном диабете отрицание является распространенной, но дезадаптивной реакцией на диагноз. Некоторые люди могут вести себя так, как будто в действительности у них нет сахарного диабета. У них может присутствовать элемент мышления ("если я буду игнорировать это и вести себя так, как будто у меня его нет, он пройдет/у меня его совсем не станет"). В некоторых случаях результатом такого поведения будет неотложная госпитализация в связи с тяжелой гипогликемией. Общая стратегия психологической адаптации зависит от баланса между тем, насколько видоизменяется образ жизни для того, чтобы приспособиться к сахарному диабету, и тем, насколько режим и диета приспособлены для выполнения других видов деятельности, по возможности, с минимальными издержками.
1.3 Темперамент и инвентаризация симптомов стресса у личности с сахарным диабетом
.3.1 Темперамент
Темперамент - устойчивое объединение индивидуальных особенностей личности, связанных с динамическими, а не содержательными аспектами деятельности. К свойствам темперамента относят индивидуальный темп и ритм психических процессов, степень устойчивости чувств, степень волевого усилия. Тип темперамента тесно связан с врожденными анатомо-физиологическими особенностями высшей нервной деятельности. Вместе с тем возможны определенные прижизненные изменения показателей темперамента, связанные с условиями воспитания, с перенесенными в раннем возрасте болезнями, особенностями питания, гигиеническими и общими условиями жизни.
Доминирование какого-либо одного элемента проявляется как тип темперамента, носителя которого были обозначены как:
сангвиник,
холерик,