Строение и функции зубов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы, печени, почек и легких
Методическое пособие - Биология
Другие методички по предмету Биология
акже чувствительные ветви к локтевому суставу. Наиболее крупной ветвью срединного нерва на предплечье является передний межкостный нерв, который иннервирует глубокие мышцы передней группы предплечья и капсулу лучезапястного сустава, межкостную мембрану и кости предплечья. На кисти срединный нерв иннервирует короткую мышцу, отводящую большой палец, мышцу, противопоставляющую большой палец, поверхностную головку короткого сгибателя большого пальца, первую и вторую червеобразные мышцы. Под ладонным апоневрозом срединный нерв разделается на три общих ладонных пальцевых нерва (его конечные ветви), которые иннервируют кожу трех с половиной пальцев на ладонной стороне кисти.
Первый общий ладонный нерв иннервирует первую червеобразную мышцу и отдает три кожные ветви - собственные ладонные пальцевые нервы. Две из них проходят вдоль лучевой и локтевой сторон большого пальца, третья - вдоль лучевой стороны указательного пальца. II и III общие ладонные нервы отдают по два собственных ладонных пальцевых нерва.
Эти нервы идут к коже обращенных друг к другу поверхностей I, II и III пальцев и к коже тыльной поверхности дистальной и средней фаланг II и III пальцев. Второй общий ладонный пальцевой нерв иннервирует также вторую червеобразную мышцу. Срединный нерв иннервирует суставы запястья и первых четырех пальцев.
Локтевой нерв на плече ветвей не дает. На предплечье локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья и медиальную часть глубокого сгибателя пальцев. Тыльная ветвь локтевого нерва на тыльной поверхности кисти делится на пять тыльных пальцевых ветвей. Эти ветви иннервируют кожу тыла кисти с локтевой стороны, кожу проксимальных фаланг IV, V и локтевой стороны III пальца.
На ладонь локтевой нерв проходит вместе с локтевой артерией через щель в медиальной части удерживателя сухожилий мышц-сгибателей, латеральнее гороховидной кости. На ладони локтевой нерв иннервирует все мышцы возвышения мизинца (короткий сгибатель мизинца, мышцы, отводящую и противопоставляющую мизинец), тыльные и ладонные межкостные мышцы, а также приводящую мышцу большого пальца и глубокую головку короткого сгибателя большого пальца, третью и четвертую червеобразные мышцы, кости, суставы и связки кисти. Этот нерв также иннервирует кожу обращенных друг к другу сторон IV и V пальцев и кожу их тыльной поверхности в области средней и дистальной фаланг.
Медиальный кожный нерв плеча прободает подмышечную и плечевую фасции и разветвляется в коже медиальной поверхности плеча до медиального надмыщелка плечевой кости и локтевого отростка локтевой кости.
Медиальный кожный нерв предплечья прободает фасцию плеча в месте впадения медиальной подкожной вены руки в одну из плечевых вен, иннервирует кожу заднемедиальной поверхности предплечья.
Лучевой нерв начинается на уровне нижнего края малой грудной мышцы. Нерв идет позади подмышечной артерии, затем между латеральной и медиальной головками трехглавой мышцы плеча, проходит в плечемышечный (спиральный) канал. До входа в этот канал от лучевого нерва отходит задний кожный нерв плеча, который иннервирует кожу заднелатеральной поверхности плеча.
В плечемышечном канале от лучевого нерва отходит задний кожный нерв предплечья, который выходит на тыльную поверхность предплечья и иннервирует кожу задней его поверхности до уровня лучезапястного сустава.
На плече лучевой нерв иннервирует трехглавую мышцу плеча. Выйдя из плечемышечного канала, лучевой нерв прободает латеральную межмышечную перегородку плеча и спускается на предплечье между плечевой и началом плечелучевой мышц. На уровне локтевого сустава лучевой нерв делится на поверхностную и глубокую ветви.
Поверхностная ветвь лучевого нерва в нижней трети предплечья располагается подкожно, затем переходит на тыл кисти. На 4-5 см выше шиловидного отростка она отдает ветви к коже тыльной (дорсальная) и латеральной сторон основания большого пальца и делится на 5 тыльных пальцевых нервов. Два из этих нервов направляются на лучевую и локтевую поверхности большого пальца, иннервируя его кожу с тыльной стороны. Остальные три тыльных пальцевых нерва разветвляются в коже II и лучевой стороны III пальцев на уровне проксимальных их фаланг. Кожу тыла средней и дистальной фаланг II и III пальцев иннервируют ладонные пальцевые нервы срединного нерва. Глубокая ветвь лучевого нерва отдает ветви к мышце-супинатору, к короткому лучевому разгибателю запястья и к остальным мышцам тыла предплечья. Наиболее длинной из этих ветвей является задний межкостный нерв. Он проходит между поверхностным и глубоким слоями мышц на тыле предплечья, иннервирует межкостную мембрану и рядом расположенные мышцы.
21. Поясничное и крестцовое сплетения, их формирование спинномозговыми нервами, область их иннервации
Поясничное сплетение образовано передними ветвями трех верхних поясничных, частью передней ветви XII грудного и передней ветвью IV поясничного спинномозговых нервов. Поясничное сплетение располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы, в толще большой поясничной мышцы. Ветви поясничного сплетения иннервируют часть мышц и кожи брюшной стенки, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы переднемедиальной стороны бедра, кожу медиальной поверхности голени. Ветвями поясничного сплетения являются мышечные ветви, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый, бедренно-п?/p>