Солидные аденомы и рак поджелудочной железы
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?джелудочной железы и трудности дифференциации с хроническим панкреатитом приводят в некоторых случаях к необходимости продолжать рентгенологическое исследование на операционном столе.
При этом контрастное вещество вводится непосредственно в вирзунгов или общий желчный проток.
В первом случае при раке можно обнаружить ампутацию вирзунгова протока или его разветвлений, в отличие от хронического панкреатита, при котором выявляется картина деформации протоков.
С помощью второго метода при раковой опухоли можно выявить картину сдавления, оттеснения или прорастания общего желчного протока.
Кисты поджелудочной железы также могут проявляться прямыми и косвенными рентгенологическими признаками.
Прямой признак кисты поджелудочной железы может быть выявлен томографически в виде тени новообразования с округлыми четкими контурами и с изображением капсулы.
Томографическое исследование при подозрении на кисту поджелудочной железы производится при забрюшинном введении газа.
Косвенные признаки кист поджелудочной железы в зависимости от их локализации заключаются в смещениях различных отделов желудочно-кишечного тракта и в компрессионной деформации лоханок той или иной почки.
Обычно кисты достигают более значительных размеров, чем раки, и описанные косвенные признаки при них более выражены.
При кистах, не имеющих злокачественного перехода, отсутствуют признаки прорастания стенок желудочно-кишечного тракта.
Камни поджелудочной железы могут обнаруживаться рентгенологически только в тех случаях, если они содержат соли извести.
Перед исследованием кишечник больного должен быть тщательно очищен. После этого производят рентгенографию области поджелудочной железы в прямой и боковой проекциях.
При этом могут быть обнаружены тени одиночных или множественных конкрементов.
Для окончательного уточнения их локализации необходимо заполнить желудок и двенадцатиперстную кишку взвесью бария и повторить рентгенограммы в тех же проекциях.
Камни поджелудочной железы располагаются позади желудка и внутри кольца двенадцатиперстной кишки.