Роль акушерки в профилактике осложнений послеродового периода
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?узки.
. Смена руководства.
. Премии.
Самым кризисным был признан стаж работы 7 лет, 16 лет и 23 года. Первые 3 года после окончания колледжа у пришедших работать в Родильный дом при достаточно комфортных условиях труда работоспособность очень высока и в мотивации из вне они не нуждаются, так как мотивируют себя сами. В последствии работоспособность персонала начинает снижаться, что тут же оказывает влияние на качество акушерской помощи.
Для дальнейшей успешной работы необходимо чтобы руководитель родильного дома создал такие условия труда, когда каждый сотрудник нашел бы причины для собственного мотивирования.
Лучше всего мотивирует сотрудников хороший коллектив и высокая заработная плата, за ними следует возможность карьерного роста, достойные условия труда, премии и организованный досуг. Качество акушерской помощи в роддоме оценивается опрашиваемыми достаточно высоко. Предложения по повышению уровня оказания акушерской помощи были следующие: информировать женщин о течении родов и послеродового периода, снизить рабочую нагрузку и увеличить штат среднего медицинского персонала, повысить заработную плату, усилить подготовку специалистов среднего звена, улучшение взаимоотношений врач - акушерка, применять более индивидуальный подход. По мнению респондентов, важнейшими параметрами, влияющими на результат работы акушерки, являются размер заработной платы и условия труда.
Основная часть сестринского персонала обычно в полной мере и всегда реализуют свои интеллектуальные и физические способности. Однако на полную реализацию своих профессиональных возможностей способны не все акушерки. Причинами, мешающими реализовать свои способности в полной мере, акушерки считают отсутствие материальной или моральной заинтересованности, либо сочетание двух выше упомянутых причин. Современная акушерка, выполняя свои профессиональные обязанности, является достаточно автономным исполнителем, отвечающим за услуги, которые предоставляет, поэтому умение принимать решения в пределах своей компетенции является важной характеристикой ее труда.
Существует огромная связь между эмоциональным настроем женщины и течением родов и послеродового периода. Поэтому поддержание положительных эмоций у беременной женщины уже само по себе является проилактикой осложнений. Все опрошенные подтверждают необходимость информирования женщин о возможных осложнениях в послеродовой период. На возникновение осложнений послеродового периода оказывают влияние множество факторов, вот некоторые из них, которые, по мнению респондентов, оказывают наибольшее влияние:
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
течение родов
несоблюдение личной гигиены
течение беременности
несоблюдение сан - эпид. режима стационара
эмоциональный настрой
информационная недостаточность
Готовность современной женщины к восприятию информации была раiенена следующим образом: в основном современные женщины готовы получать и воспренимать информацию о течении послеродового периода и профилактике его осложнений, однако многим респондентам нехватает минимальных базовых знаний.
2.4.2 Исследование роли акушерки женской консультации
Далее проводился опрос женщин - пациентов женской консультации (анкета №3). Из них 23 первобеременных и 27 повторнобеременных. При выборе родильного дома они будут руководствоваться следующим: интернет, на советы знакомых или родственников в основном ориентируются первобеременные женщины, а повторнобеременные на собственный опыт. Близость расположения медицинского учреждения существенной роли не играет.
Курсы подготовки к родам посещают только 10 человек из 50, а об осложнениях послеродового периода известно 41 человеку. Каналы получения информации различны. Из специальной литературы-22 человека, от персонала ж/к -8, от знакомых-7, СМИ-2, на собственном опыте-2 человека. Большенство считает, что данная информация необходима и поможет избежать осложнений послеродового периода. К сожалению только половина беременных женщин получает информацию по течению родов, послеродового периода и профилактике осложнений в женской консультации. Чаще информацию узнают из специальной литературы, от знакомых и родственников.
По мнению самих женщин роль акушерки женской консультации, помимо выполнения назначений врача, в основном заключается в предоставлении информации о течении беременности, родов и послеродового периода. Так же они ждут всесторонней помощи, заключяющейся в различного рода консультациях, патронажах, помощи в решении различного рода вопросов.
2.4.3 Исследование роли акшерки дородового отделения
Далее опрашивались беременные женщины, пациентки дородового отделения СПб ГУЗ Родильнгый дом №18 (анкета №2). В анкетировании приняли участие 25 первобеременных и 25 повторнобеременных женщин.
Повторнобеременные женщины пологались больше на собственный опыт и советы знакомых и родственников, в то время, как первобеременные отдавали предподчтение как советам знакомых, так и интернету. Об осложнениях послеродового периода и их профилактике проинформирован 41 человек (5 - от знакомых, 4 - курсы подготовки к родам, 32 - специализированная литература). Роль дородового отделения в информационных источниках сложно переоценить, однако только 11 женщин получили достаточно информации о послеродовом периоде, 8 - считают, что недостаточно и 31 - неполучила никакой инфпрмации. И