Резекция тонкого отдела кишечника свиньи
Курсовой проект - Сельское хозяйство
Другие курсовые по предмету Сельское хозяйство
Содержание
Введение
. Литературный обзор
.1 Анатомо-топографические данные тонкого отдела кишечника свиньи.
.1.1 Гистология
.2 Способы резекций тонкого отдела кишечника
.3 Фармакологическая характеристика препаратов
.Собственная работа
.1 Сведения о животном
.2 Общая подготовка животного к наркозу
.3 Профилактика хирургической инфекции
.3.1 Инструменты и способ их стерилизации
.3.2 Подготовка операционного поля
.3.3 Подготовка рук хирурга
.3.4 Шовный и перевязочный материал
.4 Фиксация животного
.5 Обезболивание
.6 Содержание хирургической операции
.6.1 Оперативный доступ
.6.2 Оперативный приём
.6.3 Заключительный этап.
.7 Послеоперационное лечение
.8 Рекомендации по уходу, содержанию и эксплуатации
Библиографический список
Введение
Операция проводилась в учебно-практическом корпусе Учхоза, в большой операционной. Операцию проводили студенты медицинского университета. Такой вид операции проводился впервые в данной клинике.
1. Литературный обзор
.1 Анатомо-топографические данные тонкого отдела кишечника свиньи.
Тонкий кишечник разделяется на три части - двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.
Протяженность двенадцатиперстной кишки составляет 20 см, тощей - 100-110 см и подвздошной - 150-160 см. Тоще-подвздошный сегмент кишечника простирается отсвязки Трейтца (складка брюшины на уровне соединения двенадцатиперстной и тощей кишки) до илеоцекального клапана. Тощая кишка больше и толще, чем подвздошная, и обладает только 1-2 сосудистыми аркадами в противоположность подвздошной, имеющей 4-5. Тонкая кишка скрепленабрыжейкой, где расположены кровеносные и лимфатические сосуды. Брыжейка расположена по косой линии, слева от II поясничного позвонка до правого крестцового сустава, где проходит I крестцовый нерв. Брыжейка обычно очень подвижное образование. Верхняя мезентериальная артерия осуществляет кровоснабжение тощей и подвздошной кишки, вплоть до проксимального сегмента поперечно-ободочной кишки. Васкулярные аркады брыжейки обеспечивают кровоснабжение кол-латералей. Вены расположены параллельно артериям и впадают в верхнюю мезентериальную вену, которая соединяется с селезеночной веной позади поджелудочной железы и образует портальную вену. Лимфатический дренажо существляется млечными сосудами кишечной стенки через мезентериальные узлы в верхние мезентериальные узлы, которые открываются в лимфатическую цистерну и в итоге - в грудной лимфатический проток. Складки слизистой оболочки образуют поперечные циркулярные складки, расположенные по окружности. Иннервация представлена парасимпатической системой (блуждающий нерв, чревные ганглии) и стимулирует секрецию и сократительную способность. Висцеральные (симпатические) нервные волокна через чревный пучок модулируют секрецию и сократительную способность стенки кишки и сосудов, а также осуществляют болевую афферентацию.
.1.1 Гистология
Серозная оболочка. Является самой наружной и представлена висцеральным листком брюшины, охватывающим тощую и подвздошную кишку и только передний участок двенадцатиперстной кишки.
Мышечная оболочка. Состоит из двух слоев: тонкого наружного, имеющего продольное направление мышечных волокон, и толстого внутреннего циркулярного, содержащего гладкую мускулатуру. Между этими слоями находится сплетение Ауэрбаха.
Подслизистый слой. Представлен фиброзной и эластической соединительной тканью с расположенными в ней сосудами, нервами(сплетение Мейсснера)и лимфатической системой. Важнейший компонент кишечной стенки.
Слизистая оболочка. Имеет поперечные складки с пальцеобразными ворсинками. Клетки ворсинок обладают микроворсинками (щеточной каймой) и гликокаликсом, локализованным на поверхности этих клеток, что увеличивает во много раз активную поверхность тонкой кишки. Самые большие ворсинки расположены в двенадцатиперстной кишке. Слизистая оболочка состоит из трех отдельных слоев.
Мышечный слой слизистой оболочки. Самый глубокий слой, представляет собой тонкий листок мускулатуры.
Собственная пластинка слизистой оболочки(lamina propria). Это слой соединительной ткани между мышечным слоем слизистой оболочки и эпителием. Содержит плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы, макрофаги, фибробласты и гладкую мускулатуру. Lamina propria необходима для обеспечения эпителия и выполняет роль иммуногенного барьера.
Эпителий.Один слой клеток, покрывающих ворсинки и крипты Либеркюна, углубления в форме маленьких трубочек. Крипты содержат бокаловидные клетки (секретирующие слизь), энтерохромаффинные (эндокринные) клетки, клетки Пакета (содержащие зимогенные гранулы) и базальные недифференцированные клетки. Вновь появившиеся клетки продвигаются из крипт на ворсинки в течение 3-7 дней. Ворсинки обладают эндокринными, бокаловидными и абсорбирующими клетками, которые покрыты микроворсинками, образующими щеточную кайму. Микроворсинки в свою очередь покрыты поверхостным гликопротеидным слоем (точнее, сетью) - гликокаликсом. Абсорбирующие клетки содержит пищеварительные ферменты и некоторые специфические рецепторы.
1.2 Способы резекций тонкого отдела кишечника
Показаниями к резекции тонкой кишки являются: некроз стенки кишки при кишечной непроходимости, обширные ранения, опухоли и пр.
Техника операции.Переднюю брюшную стенку рассекают по срединной