Реабилитация при нарушениях течения беременности
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ия до родов и в послеродовом периоде. Обязательным условием перед началом занятий является консультация с врачом-гинекологом.
Занятия физическими упражнениями показаны всем женщинам с не осложненной беременностью, а также беременным с заболеваниями сердечнососудистой системы в стадии компенсации.
Противопоказания к назначению физических упражнений:
1. острые инфекционные и воспалительные заболевания;
2. длительная субфебрильная температура невыясненной этиологии;
3. гнойные процессы в любых органах и тканях;
4. эпилепсия;
5. ревматизм в активной фазе;
6. острая и прогрессирующая хроническая сердечнососудистая недостаточность;
7. деструктивные формы туберкулеза;
8. болезни крови;
9. резко выраженное опущение внутренних органов с наличием болей при физических усилиях;
10. схваткообразные боли в животе;
11. острый и подострый тромбофлебит;
12. аневризма брюшной аорты;
13. расхождение лонного сочленения;
14. тяжелые токсикозы беременности (неукротимая рвота, водянка, нефропатия, преэклампсическое состояние и эклампсия);
15. внематочная беременность;
16. кровотечение из половых органов различного происхождения (предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и др.);
17. самопроизвольный выкидыш;
18. выраженное многоводие;
19. мертворождения в анамнезе у матерей с резус-отрицательным фактором.
При занятиях с беременными можно использовать практически все средства физической реабилитации: физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные упражнения, игры), аутогенную тренировку и массаж; элементы закаливания с привлечением природных факторов (свет, воздух, вода); регламентация режима дня.
Занятия физическими упражнениями строятся с учетом уровня физической подготовленности беременных. Занятия имеют традиционную схему построения и состоят из подготовительной, основной и заключительной частей. В основной части используются главным образом специальные упражнения; в подготовительной и заключительной общеразвивающие упражнения. Частота занятий 3 раза в неделю. Помещение должно быть хорошо проветрено и иметь температуру не ниже 18 20С. Одежда свободная и не стесняющая движения. После занятий рекомендуется влажное обтирание всего тела, небольшой отдых (1015 мин). Длительность занятий постепенно возрастает с 15 до 40 мин и затем в 3-м триместре снижается до 25 мин. Дифференцированный подход к дозировке физической нагрузки и характеру используемых упражнений основан на уровне физической подготовленности беременных женщин.
Повышенная осторожность должна соблюдаться в первые месяцы беременности в виду опасности самоаборта, в сроки должной менструации и в конце беременности. Предпочтение отдается групповым занятиям (численностью 812 человек). Такие занятия более эмоциональны, имеется возможность использовать игры. Целесообразно вводить в занятия музыкальное сопровождение. Используются упражнения, как с предметами, так и без них. Исходные положения разнообразные, но предпочтительнее лежа на спине, боку, стоя на четвереньках.
Основные задачи занятий физическими упражнениями в 1-м триместре: оказать общее оздоровительное влияние на организм женщины, научить навыкам полного дыхания, диафрагмального дыхания, адаптировать сердечнососудистую систему к нагрузкам. На фоне повышенной возбудимости ЦНС используются простые по характеру упражнения, охватывающие большие мышечные группы из различных исходных положений, которые выполняются в медленном и среднем темпе, с дозировкой 46 раз. Упражнения выполняются с полной амплитудой движений. Женщины на ранних сроках беременности обучаются релаксации. Упражнения в релаксации выполняются лежа на левом боку с подушкой между бедрами. В этом положении улучшается расслабление мышц поясницы, малого таза.
Для 2-го триместра характерен интенсивный рост массы тела беременной женщины, существенное смещение общего центра тяжести, значительные изменения места нахождения дна матки. В первой половине 2-го триместра выравнивается общее состояние беременной женщины. Исчезают тошнота, рвота. Уравновешиваются психические процессы. Дно матки находится на уровне пупка. Во второй половине этого триместра вследствие сильного увеличения матки (дно матки располагается между мечевидным отростком и пупком) значительно ограничивается подвижность диафрагмы, затруднено крово- и лимфообращение, что нередко приводит к отеку нижних конечностей. Возникает опасность расширения вен. Могут появиться боли в поясничной области. Основные задачи занятий физическими упражнениями во 2-м триместре: укрепить мышцы живота, укрепить и сделать более эластичными мышцы промежности, увеличить подвижность позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений, укрепить мускулатуру тела. В первой половине триместра вводятся дыхательные упражнения с задержкой дыхания на вдохе. Освоение этого упражнения обеспечит продуктивную потужную деятельность (предотвратит ее слабость).
Не рекомендуется использовать упражнения в исходном положении лежа на животе. Продолжается использование упражнений 1-го триместра. Решение первой задачи необходимо для обеспечения хорошего мышечного корсета, который позволит уменьшить боли в пояснице, улучшит потужную деятельность во время родов. После родов хорошо развитые мышцы быстрее сокращаются и предотвращают отвисание живота и опущение органов брюшной полости. Используются упражнения н