Развитие мануальной терапии и остеопатии
Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
·личные реакции в организме.
Выявив всё сказанное, врач приступает непосредственно к более глубокому обследованию, которое может явиться и началом лечения пальпации. Различают поверхностную и глубокую пальпацию. С помощью их исследуют мягкие и плотные ткани, в том числе, позвоночник, его поперечные и остистые отростки (они направлены назад и при пальпации наблюдают за их позицией и смещениями), а также промежутки между остистыми отростками, околопозвоночные мышцы и связки.
Пальпацию обычно соединяют с массажем, и она является не только диагностической, но и лечебной процедурой. Важнейшим компонентом пальпации является определение болевых уплотнений мышц триггеров и выведение их в позицию, когда они перестают давать болевое раздражение. Достигается это обычно с помощью специально разработанных движений, и тогда уже все манипуляционные процедуры выполняются вне этой точки.
Но есть и другие подходы: введение в триггер анестезирующего раствора (новокаин, прокаин), разминание болезненной точки или уплотнения (что иногда нецеленаправленно делают массажисты), прокалывание её акупунктурной или любой сухой иглой, прикрепление к ней акупунктурной баночки или магнитного шарика, и просто растягивание этого уплотнения. Близко к пальпации стоит и так называемая мягкая техника. Она касается мягких тканей: мышц, их покрытия фасций, связок. При этом проводятся манипуляции близкие к разминанию при массаже. Одним из её приёмов является протяжение околопозвоночных мышц. Для данной процедуры мышечный валик захватывается пальцами врача и его как бы отставляют в стороны от остистого отростка. Пальцы при этом почти прилипают к коже, протягивая мышечную ткань.
Таким образом, можно сделать вывод, что лечебные приёмы в остеопатии и мануальной терапии складываются из релаксации, мобилизации, манипуляции. Иногда они проводятся именно в такой последовательности, но нередко и как самостоятельные процедуры.
Релаксация обеспечивает возможность проведения манипуляций, направленных непосредственно на устранение функциональных блокад.
Её проводят для расслабления напряжённых мышц и их локальных напряжений гипертонусов. Это достигается психотерапевтическими приёмами, массажем.
Мобилизация это процедуры, направленная на снятие функциональных блокад.
Они могут касаться не только суставов, но и мышц. При воздействии на суставы снимаются их функциональные блоки до восстановления полного объёма их движений.
Манипуляции основной завершающий приём остеопатов и мануальных терапевтов снятие функционального блока сустава. Эта процедура называется деблокированием. Оно проводится разными путями. Но чаще всего как продолжение мобилизации.
Достигнув упора при движении в блокированном суставе и обнаружив пружение или легкое сопротивление, врач старается его преодолеть, и в этом состоит основное искусство опытного мануального терапевта.
3. Роль мануальной терапии и остеопатии в современной медицине
Возникающее после грубых мануальных приемов увеличение объема суставных движений, снижение болезненности и расслабление околосуставной мускулатуры, объясняют высвобождением ущемившейся капсулы межпозвонкового сустава.
В 20% случаев это, правда, в 80% врач своими действиями только разрушает выстроенную организмом природную компенсаторную цепочку [2, с. 50].
Подобные курсовые манипуляции способствуют развитию разболтанности всего позвоночника, что в свою очередь приводит к повторному обострению болевых синдромов в различных его отделах.
Это заставляет пациентов постоянно обращаться для повторного лечения и вызывает психологическую зависимость от мануального терапевта. Кроме того, при проведении грубых манипуляционных приемов отмечен высокий риск развития осложнений и крайне негативных побочных эффектов в виде растяжений межпозвоночных связок, мышц, ушибов, вывихов, и даже переломов с повреждением суставно-связочного аппарата приводящих к обострению заболевания [2, с. 50].
На мой взгляд, такой подход в лечении, на пике развития отечественной мануальной медицины, сыграл ей дурную славу.
Само слово мануальная, стало пугать и отталкивать многих людей.
К прогрессивному направлению современной мировой мануальной терапии относятся мягкие мануальные техники. Мягкие техники можно определить, как обобщенное название группы мануальных подходов работы с телом, которые испытали в процессе своего развития влияние западных остеопатических концепций, а затем ушли вперед, оставив классическую остеопатию позади.
Диагностические и лечебные приемы этого направления представлены комплексом мягких, по своей сути, мануальных и кинезотерапевтических техник различных функциональных уровней. Они включают в себя все самое лучшее, что есть в таких прогрессивных направлениях, как краниосакральная терапия, ортобиономия, миофасциоэстетика, техники неорольфинга, телесная психотерапия и др. Отсутствие вышеуказанных недостатков прямых грубых воздействий на позвоночник и другие части тела, поистине позволяют отнести их к гомеопатии в отечественной мануальной медицине.
Мягкие мануальные техники отличает ряд особенностей.
К наиболее значимым относятся минимизация силы и продолжительности непрямого воздействия. Сопряжение их с дыхательными приемами позволяет пациенту максимально расслабиться. Полностью исключается прямое влияние на патологические симптомы