Психологічна сутність психопатії
Информация - Психология
Другие материалы по предмету Психология
: вираженості дисгармонійної особистості і зовнішніх чинників. Психопатична особистість може бути задовільно адаптована в сприятливих для неї умовах (стан компенсації) і дезадаптована з яскравою вираженістю властивих їй психопатичних проявів, у тому числі і невротичних, за несприятливих умов (декомпенсація).
Психопатії відрізняються від інших захворювань, у тому числі і від психічних. Психопатії тісно інтегровані з особливостями особистості, її установками, тоді як хвороби, включаючі і психічні, є чимось чужим для особистості хворого. Динаміка психопатії має інші особливості в порівнянні з динамікою хвороб. При психопатії відсутні ремісії. У лікуванні психопатії провідне значення належить корекції особистості і перебудові відношення особистості до себе і оточуючих. Оцінка поширеності психопатій представляє складність. Хворі психопатією потрапляють під спостереження лікарів при декомпенсації їх станів або у випадках порушення суспільних законів.
3. Динаміка психопатій
Психопатичні особистості дуже чутливі до різних зовнішніх дій і біологічних змін, що відбуваються протягом життя. Ці чинники змінюють клінічну картину психопатії, викликаючи загострення психопатичних проявів, тимчасові або тривалі реакції і розвитку. Такі тимчасові зрушення в стані психопатичних особистостей позначаються як динаміка психопатій. Поняття Динаміка психопатій ввів в психіатрію П. Б. Ганнушкін. [3]
П. Б. Ганнушкін підкреслював, що динаміку психопатій можна розуміти широко і вузько. У широкому плані розглядаються зміни складу особистості протягом життя, під впливом вікового кризу. Така динаміка просліджується і у психічно повноцінних людей, але психопатичні особистості переживають ці критичні періоди особливо бурхливо. Це стосується в першу чергу пубертата. У підлітковому віці (11-15 років) виникає крайня емоційна лабільність з некерованістю поведінки, афектними спалахами, істеричними проявами.
Юнацький вік (16-20 років) характеризується збереженням підвищеної ефективності і появою нових інтересів, роздумами над сенсом життя, пошуками свого місця в майбутньому. Ці прояви у психопатичних юнаків частенько стають гротескними, наближаючись по зовнішньому оформленню до метафізичної інтоксикації або огульного бездумного заперечення загальноприйнятих авторитетів і форм поведінки. Надалі відбувається поступове згладжування загострених психопатичних особливостей і з виразністю виявляються ті або інші варіанти особистісної патології. В. А. Гурєва, В. Я. Гиндікин розглядають пубертатний період як період кристалізації, структуризації психопатій.
У клімактеричному періоді психопатичні риси частенько знов загострюються, згладжуючись надалі і заміщаючись вже атеросклерозними афектними розладами, які нівелюють варіанти психопатій. У ряді випадків наголошується депсихопатизація [7]. Вікова динаміка психопатій, будучи ґрунтом для психопатичних экзацербацій, зазвичай не має великого судово-психіатричного значення (окрім загострення в пубертаті). У судово-експертній клініці головне місце як причина небезпечних дій і як підстава для напряму на лечение у психіатричні лікарні займають психопатичні декомпенсації, реакції і розвитку.
4. Лікування та профілактика психопатій
Лікування психопатії вкрай складне завдання. Проблема в тому, що психопат майже ніколи не усвідомлює себе хворим, а при деяких видах психопатій ще й ображається при першій згадці про можливий візит до лікаря. Проте, психопатія вимагає лікування, в першу чергу, аби запобігти соціальній дезадаптації хворого.
Слід розуміти, що питання адаптації психопата в нормальному житті визначається його професією і оточенням. Наприклад, шизоїдні психопати добре приживаються в області фундаментальних наук, а істеричні в акторських професіях. В той же час, патологічна брехливість, астенія або паранойяльні риси позначаються негативно у всіх випадках.
Розуміння психопатії як вродженої аномалії особистості ставить лікарів перед необхідністю використовувати перш за все механізми компенсації. У звязку з цим найважливіша роль в профілактиці і терапії психопатій належить педагогічним заходам, а також соціальному і трудовому устрою.
Велике значення мають правильна, з врахуванням індивідуальних особливостей, професійна орієнтація і трудовий режим, психотерапія.
При рекомендації професії необхідно памятати про вразливі, ранимі сторони психічного складу страждаючих психопатією. Психотерапія застосовується особливо широко.
Медикаментозна терапія має допоміжне значення і дуже індивідуальна. При загостреннях психопатії збудливого типу прописують нейролептики. При станах афектного напруження, тривоги і дисфоріях разом з нейролептиками| призначають антидепресанти з седативною або тимонейролептичною дією. Окрім цих препаратів, при медикаментозному лікуванні психопатичних станів (афектна нестійкість, тривожність, емоційне напруження, фобії і ін.) широке застосування знаходять транквілізатори.
Нейролептики в мінімальних дозах у поєднанні з легкими антидепресантами або транквілізаторами знижують афектне напруження, що позитивно позначається на загальному стані і сприяє соціально-трудовій адаптації [8 ].
Ефективність профілактики психопатій залежить як від загальносоціальних умов життя особистості, так і від проведення спеціальних психологічних і медичних заходів це сімя, дитячий садок, школа, інститут і т.