Прокол рубца
Дипломная работа - Сельское хозяйство
Другие дипломы по предмету Сельское хозяйство
?мное количество патогенной микрофлоры, поэтому подготовка рук перед операцией имеет особо важное значение.
Заусеницы следует аккуратно подрезать и закрыть коллодием. Ногти должны быть коротко острижены.
Обработка рук состоит из трёх этапов:
А) механическая очистка и обеззараживание;
Б) дезинфекция;
В) дубление.
Некоторые антисептики совмещают в себе бактерицидные и дубящие свойства (спиртовой раствор йода, раствор бриллиантовой зелени и др.), представляя таким образом бактерицидный дубитель или дубящий антисептик.
Обработку рук ведут от кончиков пальцев и далее до локтей.
Для механической обработки рук необходимо иметь грубое полотенце, мыло, тёплую воду, тазики.
При выборе того или иного способа обработки рук следует всегда иметь ввиду, что абсолютно стерильными руки быть не могут, они приобретают лишь относительную стерильность в течение операционного времени.
Все способы обработки рук основаны на двух примерах: дегидратации и дубления кожи. Применяемые химические вещества обладают бактерицидными свойствами, воздействуют на микробы, находящиеся на поверхности кожи, а дубящие приводят к закрытию выводных протоков сальных и потовых желез и фиксируют в них микроорганизмы.
Наиболее доступными и простыми по применению являются следующие способы:
1.Способ Альфреда. После тщательной механической очистки в тёплой воде с мылом и щёткой руки моют в течение трёх минут. Если руки не вытирают полотенцем, то обрабатывают 90 % спиртом, если вытирают - 70% спиртом. Когда кожа высохнет, ногтевые пространства смазывают 5% раствором йода.
2.Способ Оливкова заключается в том, что руки сначала моют в течение 5 минут горячей водой с мылом и щёткой, после чего вытирают полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут ватой, пропитанной раствором йода 1:3000 в спирте. При гнойных операциях повторную обработку проводят йодированную спиртом в разведении 1:1000.
.Способ Спасокукоцкого - Кочергина. Руки моют 0,5 % раствором аммиака в двух тазиках по 2,5 минуты или под тёплой струёй этого раствора. После вторичного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной. В противном случае мытьё рук повторяют и вытирают полотенцем. Во время операции или при загрязнении рук обработку повторяют.
.Способ Клятева основан на использовании моющих свойств 0,5% раствора аммиака, в котором руки моют щётками в течение 5 минут и вытирают полотенцем. Завершают обработкой 3% раствором сульфата цинка (3 минуты). Подногтевые пространства и ногтевые лона обрабатывают 5 % раствором йода.
.Способ Напаилова предлагает механическую очистку рук водным раствором едкого калия 1:2000 щётками в течение 5 минут или в тазиках салфетками. Затем руки вытирают полотенцем и обрабатывают денатурированным спиртом в течение 3-5 минут. Подногтевые пространства и складки кожи обрабатывают 5% настойкой йода.
Все выше перечисленные способы обеспечивают стерильность кожи рук на протяжении 20-30 минут. В настоящее время применяются новые бактериостатические препараты, которые не вызывают раздражения и воспалительных явлений кожи.
Церигель. На чистые, сухие руки наносят 3-4 г препарата и в течение 8-10 секунд тщательно растирают. Затем высушивают руки в течение 2-3 минут. Стерильность обеспечивается на протяжении 2 часов.
Способ подготовки рук растворами фурацилина. Моют в нашатырном спирте, вытирают полотенцем, затем при помощи салфетки обрабатывают водным раствором фурацилина 1:5000, затем спиртовым раствором фурацилина 1:1500, обрабатывают кончики пальцев спиртовым раствором йода.
Подготовка инструмента
Для прокола рубца крупного рогатого скота необходимо троакар с диаметром гильзы до 1 см.
В основном существует два способа стерилизации инструментов: действие высоких температур (кипячение и др.) и холодный - в дезинфицирующем растворе.
Для стерилизации инструментов кипячением применяют простые или электрические стерилизаторы, имеющие объёмную решётку с ручками. Стерилизацию проводят в обычной воде с добавлением щелочей: 1% натрия карбоната; 3% натрия тетрабората (бура); 0,1% едкого натра. Продолжительность кипячения зависит от растворённой щёлочи: с натрия карбонатом - 15 минут, с бурой-20 минут, с едким натром-10 минут. Щёлочи предупреждают коррозию металла, усиливают эффективность стерилизации и сокращают время кипячения.
Порядок стерилизации: раствор доводят до кипячения, за этот период вода освобождается от растворённого в ней кислорода и нейтрализуется щёлочью. Режущую часть скальпеля предварительно заворачивают в марлю. Хирургические иглы нанизывают на кусок марли, чтобы не затерялись в стерилизаторе, если инструментов много.
Инструменты, бывшие в употреблении (после вскрытия гнойников, работы с трупным материалом), кипятят (не менее 30 минут) в щёлочной жидкости с добавлением 2% раствора лизола или карболовой кислоты.
Стерилизация инструментов фломбированием (обжиганием). Разобранный инструмент раскладывают в чистый эмалированный тазик или ванну, наливают необходимое количество спирта и зажигают его. В период горения спирта инструмент желательно перевернуть, т.к. в местах соприкосновения с дном он не может хорошо простерилизоваться.
Этот способ применяется при оказании экстренной помощи. Инструменты также стерилизуют в специальных шкафах при температуре 150-1600С в течение 20-30 минут.
Иногда в производственных условиях инструменты стерилизуют антисептическими растворами. Для этого инструменты на 30-40 минут погруж