Антибиотики: вред или польза?
Доклад - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие доклады по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Слово антибиотик происходит от латинских слов анти - против и био - жизнь. Антибиотиками считаются вещества, избирательно подавляющие жизненные функции некоторых микроорганизмов. В настоящее время более ста видов антибиотиков, но лишь немногие их них применяются в медицине, ведь антибиотики являются ядом не только для микроорганизмов, но и для организма человека в целом. А в природе они способствуют распространению своих продуцентов, освобождая для них место в питательной среде.
Открытие антибиотиков. Луи Пастер и И.И. Мечников предполагали, что микробы могут оказать большую помощь в борьбе против заразных болезней. И.И. Мечников искал благодетельный бактерий, оберегающий нас от болезнетворных. Ещё в 1901 г. Он отметил, что задерживающее влияние одних микробов относительно других обнаруживается даже в борьбе организма с очень опасными бактериями такой вывод он делает из наблюдением за действием бактерий молочнокислого брожения простокваши на гноеродные бактерии, развивающиеся в кишечнике.
В 1871 г. Русский микробиолог В.А. Манассеин установил, что в присутствии сизой плесени многие плесени гибнут. А через год другой русский врач А.Г. Полотебнов вызывал заживление ран с помощью плесени. Интересен и тот факт, что ещё Авиценна, живший в 11 веке, предлагал лечить воспаление уха плесенью.
В 1929 г. Английский учёный Александр Флеминг обнаружил гибель бактерий-коккон около плесневых грибков, случайно попавших из воздуха на питательные растворы, где размножались бактерии. Флемингу всё же удалось в ничтожном количестве получить вещество в виде жёлтого порошка, названного по названию плесени пенициллином. На сообщение Флеминга в 1936 г. о своём открытии, так же как и на более ранние исследования В.А. Манассеина и А.Г. Полотебнова, в то время не обратили внимания.
Прошло ещё много лет прежде чем в Оксфордском университете Флори, Чейн и Абрахам нашли способ выделять пенициллин из культуральной жидкости, в которой развивался грибок, и подвергать его сложной очистке. Впервые его применили в 1941 г. для лечения тяжёлого больного со смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Успех был впечатляющим. С тех пор методы получения пенициллина и его очистки совершенствовались и продолжают совершенствоваться. Сейчас его получают в огромным количествах.
Вслед за пенициллином были получены и другие антибиотики уже посредством целенаправленных исследований, выявлявших влияние продуктов жизнедеятельности одних микроорганизмов на размножение и жизнь других. В результате в 1944 г. Ваксман открыл стрептомицин, в 1947 г. Эрлих выделил хлорамфеникон (левомицетин), 1948 г. Даггар хлортетрациклин.
Как действуют антибиотики. Прежде чем говорить о их действии, нужно отметить, что антибиотики бывают бактерицидные и бактериостатические. Обе группы важны, но бактерицидные антибиотики имеют значительно большее значение, так так уничтожение возбудителя заболевания способствует наиболее скорому выздоровлению человека. Бактериостатические же антибиотики лишь задерживают деление микробной клетки, выздоровление происходит под влиянием иммунной системы организма. Если иммунные системы ослаблены, то после исчезновения антибиотиков возбудители заболевания опять начинают размножаться, проводя к возникновению рецидива.
К бактерицидным относятся две группы антибиотиков:
Первая группа бактерицидных антибиотиков нарушает образование микробной стенки: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, фосфомицин, гликопептидные. В момент деления микроба появляются две дочерней клетки, каждая из которых должна быть окружена вновь образующей микробной стенкой, выполняющей структурную и обменную функции. Если микробная стенка не покроет дочерние клетки, то из большего в них осмотического давления жидкость из окружающей среды устремится в них, они набухнут и лопнут.
Вторая группа бактерицидных антибиотиков (полимиксины, отчасти аминогликозидные, полиеновые-антигрибковые антибиотики) нарушают функцию внутренней цитоплазматической мембраны микроорганизмов. Эта мембрана выполняет функцию транспорта ионов и различных метаболитов. Клетка теряет ионы калия, фосфаты, нуклеиновые кислоты, пуриновые и пиримидиновые основания, аминокислоты. В результате клетка гибнет. Эти антибиотики влияют как на делящуюся, так и на покоящуюся клетку. На них бекалактамазы не влияют.
Третья группа антибиотиков бактериостатические. Её нередко делят на полгруппы. Её представители нарушают синтез белков, нуклеиновых кислот внутри микробных клеток, преимущественно нарушая их деление. К этой группе антибиотиков относят макролиды, линкозамиды, аминогликозидные антибиотики, левомицетин, тетрациклины, рифампицин, фузидин. Отдельные представители данной группы по отношению к конкретным микроорганизмам могут быть и бактерицидными средствами.
Рецепторами для антибиотиков третьей группы являются компоненты рибосом (внутриклеточных частиц, содержащих комплекс полимера рибонуклеиновых кислот РНК с белками рибонуклеиновый комплект), на которых осуществляется синтез специфичных для клеток белков из приносимых к ним аминокислот специальными транспортными РНК.
Разные антибиотики третьей группы взаимодействуют с неодинаковыми рибосомами и/или с разными их участками, например, с участком, воспринимающим аминокислоту, или с участком, отдающим в среду готовую молекулу белка. Антибиотики, взаимодействующие