Проделанная работа за 2007 год фельдшера отделения скорой медицинской помощи Городской больницы имени В.И. Ленина
Доклад - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие доклады по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
аботниками скорой помощи и сотрудниками стационаров, поликлиник, с последующим их разбором на планёрках, заседаниях медицинского совета по оказанию помощи на догоспитальном этапе. Проводятся дважды в неделю практические и теоретические занятия по допущенной дефектуре с обязательным участием мед. работников, допустивших ошибки при осмотре и оказании помощи больным.
За амбулаторной помощью в 2007 г. на п\с обратилось 1509 человек.
Показатель смертности в присутствии бригады уменьшился, это можно объяснить своевременными вызовами больными скорой помощи на дом, Ведется учет хронических больных в вечернее время и выходные дни.
Таблица 4 Нозологичсекие единицы за 2007 год
№ п/пНаименованиеВсегоГоспитализировано 1.Ангины7481352ПТИ11113ОКИ6435714ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ206675Проч.инф. заболевания83786Детские инфекции3777Новообразования1870708Сахарный диабет3651219Эндокринные 29410Психич. заболевания1727123511Проч.алк.,нарк. заболеван291219812ОНМК156756113ВСД537712514Эпилепсия и пр.судорожн.синдромы166119915Радикулит и кроешковые синдромы35065916Пр. нервные заболевания9054017ЛОР и глазные заболевания43817518Гипертонич. болезнь1417419519ИБС стенокардия941747120Инфаркт миокарда41737221Церебральные заболевания692912422Прочие ССЗ2924023ОРВИ858669824Грипп --25Пневмония 46627826Бронхиальная астма 170710127Заболев. органов дыхания197646728Аппендицит 69169129Перитонит 171730Острый живот313131Перфоративная язва 585832Панкреатит 82830433Ущемленная грыжа11411434Кишечная непрохожимость999935Копростаз 472836Холецистит и печеночная колика146252037Язв.б-нь желудка и 12перстн кишки2187338Ж-кишечное кровотечение21020539Проч. Заболев. ЖКТ219111140Проч. хирургич.заболеван.146252041Почечная колика111446542Пиелонефрит 173730743Проч. урологич.заболевания69226144Аборт 989845Маточное кровотечение25124746Внематочная беременность363647Проч.женские заболевания117467848Проч.терапевтич. заболевания211639649Травмы 7009529850роды806806
В течении года выполнял транспортировки носилочных больных, как по городу, так и за его пределами, при травмах различной степени тяжести, родах, детских и психиатрических вызовах и т.д.
Имея навыки общения с больными, а при необходимости с их родственниками для выяснения анамнеза заболевания и жизни.
Выполненные мной вызова различного профиля можно представить на диаграмме так:
Диаграмма 1
Диаграмма 2
За время работы приходилось оказывать помощь ДТП с большим количеством пострадавших. В этих случаях нужна срочная, строгая организация помощи:
а) сортировка больных;
б) оказание первой помощи
в) транспортировка из мест аварии в лечебные учреждения соответствующего профиля.
При оказании помощи при ДТП, несчастных случаях приходится сталкиваться с остановкой кровотечения, где необходимо правильное наложение жгута.
За весь период моей работы в ОСМП я овладел практическими и теоретическими навыками, различными манипуляциями и медицинской техникой, находящейся на оснащении и необходимом фельдшеру.
- п/к, в/м, в/в инъекции и в/в вливания
- десмургией
- катетеризацией мочевого пузыря
- техникой введения лекарственных препаратов в сердечную мышцу по жизненным показаниям
- методами реанимации искусственное дыхание всех видов, непрямой массаж сердца
- применением дыхательной аппаратуры, находящейся в ОСМП:
- кислородный ингалятор КИ-3
- портативный аппарат искусственного дыхания ДП-2
- Техникой ЭКГ при помощи электрокардиографа Малыш
При выполнении различных манипуляций могут возникнуть осложнения, такие как:
- Постинъекционные абсцессы,
- Эмболии,
- Коматозные состояния
- Аллергические реакции
- Переломы ребер (при непрямом массаже сердца)
- Аспирация (рвотные массы, слизь, западание языка и др.).
Осложнения при выполнении некоторых манипуляций
а) Для профилактики воздушной эмболии соблюдение правил в/в инъекций и вливаний (наличие пузырьков воздуха);
б) Перед введением лекарства уточнение наличия аллергических реакций на вводимый препарат с занесением в карту вызова;
в) Правильный выбор места инъекции и совместимости препаратов;
г) При остановке кровотечений правильное наложение жгута с пометкой времени наложения.
В моей практике подобных осложнений не было
В работе я придерживаюсь инструктивных документов, регламентирующих деятельность специалиста.
Приказ № 100 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 г. о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации, включающий в себя положение о:
а) организации деятельности скорой помощи;
б) организации деятельности подстанции;
в) организации деятельности выездной бригады;
г) положение о главном враче;
д) положение о зам. главного врача;
е) положение о старшем враче;
ж) положение о фельдшерах и врачах выездных бригад;
з) перечень оснащения бригад скорой помощи и т.д.
В работе я стараюсь заинтересовать младший медицинский персонал, учащихся медицинского училища, которые ежегодно проходят практику в ОСМП, молодых специалистов, стараюсь делиться знаниями и опытом, который я получила в ОСМП, рассказывать о сложной, но, на мой взгляд, очень интересной работе выездных бригад скорой помощи, оказании неотложной помощи больным и пострадавшим проводя с ними тематические беседы по отдельным заболеваниям.
Не исключено, что за время работы у меня были недостатки как личные, так и профессиональные, которые я стараюсь исправить при помощи с?/p>