Geum.ru


geum.ru - только лучшие рефераты!

Прогнозирование исхода нагноительных заболеваний легких и плевры в условиях ОРИТ хирургической инфекции

Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



?рогноз заболевания.

  • Наиболее информативным прогностическим критерием является распространенность патологического процесса (одно- или двухстороннее). В случае двухсторонней распространенности летальность составила 100%, при односторонней 33,3%.
  • Оценка тяжести состояния и прогноза по шкале SAPS в условиях ОРИТ ХИ НГОКБ неинформативно, вследствие частичной компенсации состояния терапевтическими мероприятиями на предыдущих этапах. Поэтому iитаем целесообразным проводить первичную оценку по шкале SAPS на уровне ЦРБ.
  • Оценка тяжести состояния по шкале APACHE II прогностически значима. Учитывая небольшие различия при первичной оценке, и появление статистически значимых различий на 3 и 5 сутки шкала APACHE II может использоваться для динамической оценки тяжести состояния и прогноза исхода нагноительных заболеваний легких и плевры.
  • Обнаружена прогностическая ценность ЛИИ в 1-ые сутки. В группе выживших ЛИИ составил 5,1 у.е., а в группе умерших 14,9 у.е. Начиная с третьих сутки ЛИИ теряет прогностическую ценность.
  • Содержание эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрит, количество лейкоцитов, количество тромбоцитов, содержание общего белка, билирубина в условиях своевременного восполнения и адекватной инфузионно-трансфузионной терапии не являются прогностически ценными.

    • Список использованной литературы

    1. Баззаев Т.В., Гаусман Б.Я., Строев Е.А. Применение глицерина в коммплексном лечении гнойных плевролегочных полостей // 4 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994.-475
    2. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Нистратов С.Л., Разживин В.Л. Карманный справочник анестезиолога. Москва.: АстраФармСервис, 1998.-248с.
    3. Гостищев В.К., Харитонов Ю.К. Лечение острых абсцессов легких//РМЖ.-2001.-№3-4.
    4. Григорьев Е.Г., Лазарева М.В., Пак В.Е. и др. Лечение острых осложненных абсцессов легких//В.хирургии.-1988.-N8.-с. 14- 17
    5. Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. и др. Актуальные проблемы хирургии острых нагноений легких// Гнойные заболевания легких. М.:Медицина, 1987.-с.14-19
    6. Лесницкий Л.С. Гангрена легких и ее хирургическое лечение // Автореф. дис.д-ра мед.наук.-Л.. 1984
    7. Мустафин Д.Г., Трубников Г.И., Панскова М.Р. Неотложные состояния при острых инфекционных деструкциях легких // 4 Национальный конгресс по болезням дыхания.-Москва, 1994.-480
    8. Перельман М.И. Актуальные вопросы развития легочной хирургии // Хирургия.-1986.-N5.-с.3-11
    9. Путов Н.В., Левашов Ю.Н., Медвенский Б.В. Хирургическая тактика при острых инфекционных деструкциях легких // Актуальные вопросы торакальной хирургии.-М.:Медицина, 1996.-с.84
    10. Раднаев Л.Б. Консервативное и оперативное лечение больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры // 5 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. - Москва, 1995.-485с.
    11. Трубников Г.В. Абсцесс легкого. Барнаул.: АГМУ, 2000.-30с.