Проблема и распространенность железодефицитной анемии среди детей в г. Петропавловск
Дипломная работа - Разное
Другие дипломы по предмету Разное
?димому, высокий образовательный уровень матерей предполагает большую информированность в вопросах рационального питания, лечения железодефицитных состояний, выполнение которых позволяет предотвратить развитие анемии.
Так же установлено, что отрицательную роль в развитии анемии у ребёнка играет так же короткий межродовой интервал и вес при рождении менее 2500 г. Низкий веiаще всего говорит либо о недоношенности, либо о незрелости плода. Доказано, что врождённая ЖДА среди недоношенных детей встречается в 2,5 раза чаще, чем у доношенных.
За период с 2003 по 2007 год родилось 1020 недоношенных младенцев, среди них с врождённой анемией 571 новорожденный, что составило 57% (Таблица 11).Причём, чем больше степень недоношенности, тем тяжелее анемия.
Таблица 11
Распространённость железодефицитной анемии среди недоношенных детей.
ГодыВсего недоношенныхИз них
с ЖДА 0427212847052501415606267153570723114964%итого102057156%Анализируя таблицу 10 мы видим, что уровень рождения недоношенных детей очень высок, так же и уровень врожденной анемии имеет большие цифры и имеет тенденцию к увеличению. Так, если в 2004 году было зарегистрировано 47% случаев врождённой анемии у недоношенных детей, то в 2007 году эта цифра увеличилась до 64%.
Таким образом, на основании выше изложенного, мы пришли к выводу, что в Павлодарской области очень высокий уровень ЖДА как среди женщин репродуктивного возраста, так и среди новорожденных, причём количество выявленных случаев возрастает с угрожающей скоростью.
2.2 Опыт работы Центра медико-социальной реабилитации детей с
пограничными психоневрологическими расстройствами
В городе Петропавловске с 1993 года работает Центр медико- социальной реабилитации детей с пограничными психоневрологическими расстройствами. Он был создан для лечения социально-адаптированного контингента, подлежащего лечению у психиатров. Под социальной адаптацией понимается сохранность социальных контактов, возможность усвоения программ общеобразовательной школы и отсутствия грубых нарушений дисциплины в организованном детском коллективе.
К показаниям для направления детей в центр относятся:
1. Неврозы и невротические реакции;
2. Патохарактерологические реакции;
3. Психосоматические расстройства;
4. Специфические расстройства школьных навыков;
5. Экзогенно-органические неврозоподобные состояния, включая хронические цереброастенические расстройства и вегето-сосудистую дистонию;
6. Неорганический энурез и другие расстройства сна;
7. Заикание;
8. Двигательные тики;
9. Психологические проблемы у детей в области межличностных отношений; со сверстниками, родителями, педагогами.
В структуре центра имеются следующие подразделения:
- дневной стационар,
- поликлиническое отделение,
- кабинет педиатра,
- кабинет физиотерапии,
- кабинет массажа,
- кабинет логопеда,
- нейрофизиологический кабинет,
- психологическая лаборатория для диагностики и коррекции имеющихся личностных нарушений,
- зал музыкальной терапии и ритмики, работающий в тесном контакте с логопедом и психологом.
С организацией центра в области появилась возможность оказания помощи большому контингенту детей с негрубыми, но трудноизлечимыми расстройствами непсихотического характера, а так же для психологической помощи детям, имеющим проблемы взаимоотношений с окружающими.
Таблица 12
Динамика показателя заболеваемости психоневрологическими расстройствами детского населения города Петропавловости на 100 тыс. детского населения
228,1
619,4
591,3
510,0
528,2
717.9
Из таблицы 12 виден явный рост обращаемости к детским психиатрам, начиная с 1994 года, причём указанная тенденция сохраняется до настоящего времени.
Известно, что в результате ЖДА развивается патологическое состояние - гипоксия. Жизнь в таких условиях - вечный дефицит кислорода и самоотравление организма углекислым газом, и как результат, дистрофия всех мышц, включая сердца и печени, нарушается деятельность центральной нервной системы.
Часто у таких детей в результате замедленных адаптационных процессов, наступает нарушение мозгового кровообращения, синдром гипогликемии, неврологические расстройства, что не может не отразиться на коэффициенте умственного развития и приводит их в группу детей с особыми образовательными потребностями.
В связи с этим нам представилось интересным ретроспективно проследить судьбу новорожденных младенцев с врожденной анемией.
Для этого мы изучили карты наблюдения детей находящихся на стационарном лечении в Центре социальной реабилитации.
Мы выявили, что до настоящего момента в центре прошли и проходят лечение 68 детей, родившихся за период 200-2004 гг. в Областном Перинатальном Центре города Петропавловск, которым в своё время был поставлен диагноз врожденная анемия.
Практически 100% детей в центре был выставлен диагноз рецидуально-органическое поражение ЦНС перинатального генеза. У 49% этих детей регистрировались носовые кровотечения, которые, в свою очередь, усугубляли уже имеющуюся анемию. Все выявленные нарушения мы разбили на три группы: соматические, неврологические, речевые и отобразили в таблице 13.
Таблица 13
Наиболее частые нарушения, встречающиеся у детей, перенесших врожденную анемию
соматическиеневрологическиеречевыеанемия