Приоритетные направления повышения эффективности управления финансовыми ресурсами в организациях здравоохранения
Дипломная работа - Экономика
Другие дипломы по предмету Экономика
?ровня качества и стоимости медицинских услуг, обеспечивающих удовлетворение разнообразных индивидуальных потребностей;
Система частного здравоохранения в чистом виде не функционирует ни в одной из национальных систем организации медицинской помощи, что обусловлено некоторыми ее отрицательными сторонами, среди которых:
- высокая стоимость медицинских услуг, недоступность медицинской помощи для значительных слоев населения;
- недостаточное внимание к помощи на дому и профилактике, приоритет отдается лечению легких заболеваний;
- неэффективное использование ресурсов, преобладание затратных хозяйственных механизмов;
- выполнение дорогостоящих процедур и вмешательств без достаточных медицинских показаний;
- отсутствие государственного регулирования и контроля за качеством медицинских процедур, применение медицинских технологий, не всегда безопасных для здоровья пациентов [13, с. 5].
Частная система здравоохранения в наибольшей степени преобладает в США.
Здравоохранение, основанное на социальном медицинском страховании к настоящему времени имеется в большинстве цивилизованных стран. Как правило, такие системы охраны здоровья в той или иной степени управляются государством (регулируемые системы страхования здоровья).
Для систем регулируемого страхования здоровья характерны следующие основные признаки:
- наличие нескольких основных источников финансирования: средства бюджетов, обязательные платежи по страхованию, осуществляемые как работодателями, так и самими работниками;
- наличие децентрализованной системы финансирования, основанной на независимых специализированных организациях (фондах, страховых компаниях);
- контроль качества медицинской помощи и объемов расходов при оказании медицинских услуг со стороны финансирующих организаций;
- многообразие форм собственности и хозяйствования у медицинских учреждений и частных лиц, оказывающих услуги застрахованным;
- регулируемое ценообразование на медицинские услуги, многообразие форм и способов оплаты медицинской помощи.
Система, основанная на социальном страховании, является одной из наиболее совершенных систем охраны здоровья населения, объединяющей в себе положительные черты как государственного, так и частного здравоохранения. Наиболее важные положительные черты такой системы представлены следующими:
- высокая степень охвата населения медицинским страхованием, наличие гарантий бесплатной помощи;
- свободный выбор фондов медицинского страхования (страховых организаций) населением, работодателем;
- разделение функций финансирования и оказания медицинских услуг, обеспечение высокого, гарантированного государством уровня качества оказания медицинской помощи.
Наряду с этими положительными моментами, система социального медицинского страхования имеет ряд существенных проблем, среди которых:
- недостаточно полный охват населения программами обязательного медицинского страхования;
- высокая стоимость медицинских услуг, неэффективность мер по сдерживанию цен;
- недостаточное применение долгосрочного стратегического планирования в национальном масштабе;
- высокие административные расходы.
Совершенствование системы социального медицинского страхования происходит благодаря использованию положительного опыта, как государственной модели здравоохранения, так и частной медицины. В настоящее время система регулируемого страхования здоровья представлена в ведущих экономически развитых странах, таких как Франция, Германия, Канада, Япония и др. [2, c.17].
Сравнивая мировые системы здравоохранения, нельзя обойти вниманием тот факт, что существуют и иные системы здравоохранения, в основе которых лежит либертарный принцип (система здравоохранения США).
Либертарная идеология базируется на следующем утверждении: если труд гражданина определяет доступ к рынку большинства продуктов, то и доступ к системе здравоохранения (а также другим отраслям социальной сферы), должен определяться теми же факторами. Соответственно и медицинские, и образовательные услуги рассматриваются как любой другой товар, не являющийся общественным благом. В этом случае основным поставщиком данного товара выступает частный сектор.
Система здравоохранения США выделяется среди других стран за счет ее ориентированности на частный сектор, как в сфере финансирования, так и предоставления услуг. Преимущественно частная система здравоохранения характеризуется децентрализованностью, высоким развитием инфраструктуры страховых организаций и отсутствием государственного регулирования.
Парадоксальным является тот факт, что, в системе, ориентированной преимущественно на рыночные стимулы, самые высокие государственные расходы на функционирование отрасли [12, c.65].
В США на здравоохранение тратится значительная часть валового внутреннего продукта. Увеличение расходов на эту отрасль, произошло в основном за счет правительственных программ. При практически обязательном медицинском страховании договоры с лечебно-профилактическими учреждениями заключают частные фирмы, а не государство. При этом страховка покрывает только 80% стоимости лечения