Geum.ru


Применение средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом мио...

Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



?илляции желудочков.

  • Оптимальная общая продолжительность нагрузки 9 минут, в исключительных случаях, при высокой физической работоспособности, она может быть увеличена до 12 минут. При правильно выбранной мощности 1-й ступени к исходу 9-ой минуты достигается запланированная (субмаксимальная или максимальная ЧСС) без сверхутомления, которое могло бы закончиться коллапсом. Если больной достигает намеченной субмаксимальной ЧСС до истечения 3-х минут очередной ступени, пороговая мощность может быть расiитана по формуле:

    • (N2-N1)

    А = N1 + Т х

    180 сек

    где А - пороговая мощность в ваттах, N1 - мощность последней полностью сделанной нагрузки в ваттах, Т- время работы незавершенной нагрузки (в секундах), N2 - величина последней неполной нагрузки в ваттах.

    На маленьких нагрузках стабилизация кардиореспираторной системы происходит через 1 минуту, на больших - не более, чем за 2 минуты.

    1. Измерение АД желательно проводить в начале и в конце педалирования.
    2. Перед пробой больному детально описывают порядок проведения пробы и предлагают сообщать о всех изменениях состояния.
    3. После пробы пациентам, выдержавшим высокие нагрузки, необходимо продолжить педалирование с малой мощностью в течение 1 минуты. Эта мера безопасности направлена на предупреждение коллапса, который может произойти за iет резкого уменьшения венозного возврата вследствие периферической вазодилатации при прекращении работы "мышечного насоса".

    В результате исследования были получены следующие результаты:

    Таблица 2

    № б-гоЧСС до пробыЧСС после пробыЧДД до пробыЧДД после пробыАД до пробыАД после пробыОценка состояния до пробыОценка состояния после пробы1821401828130/90150/10УдовлетвУдовлетв2761321628120/7014070Удовлетв.Ухудшение3721601826130/100140/100Удовлетв.Ухудшение4801662030120/80130/80Удовлетв.Значительное ухудшение5921602026130/90135/100Удовлетв.Значительное ухудшение6901501624120/80125/90Удовлетв.Ухудшение7821401826130/90130/90Удовлетв.Удовлетв.8761201622120/80120/80Удовлетв. Удовлетв.9761241624120/80130/80Удовлетв. Ухудшение10901401824120/80135/90Удовлетв.Ухудшение

    Таким образом в результате первичной пробы были выявлены следующие результаты:

    Удовлетворительно до исследования себя чувствовали все испытуемые.

    Ухудшение после пробы почувствовали 5 человек.

    Значительное ухудшение почувствовали 2 человека.

    Удовлетворительно себя чувствовали 3 человека.

    По результатам данных ЧСС, ЧДД и АД до и после пробы были выявлены следующие закономерности: у всех больных увеличивалось количество сердечных сокращений, частоты дыхательных движение и у большинства больных отмечалось повышение АД, которое восстанавливалось до нормы в течение 1-1,5 часов.

    Все пациенты были допущены к коррекционной программе

    ГЛАВА III. КОРРЕКЦИОННАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА В ПОСТСТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ

    3.1 Комплекс физических упражнений для реабилитации постинфарктных больных

    ЭТАПЫ ТРЕНИРОВОЧНОГО КУРСА

    Подготовительный этап равняется 7-8 дням; проводится в щадящем тренирующем режиме низкой интенсивности (50% от пороговой мощности).

    Индивидуальные и групповые занятия проводятся ежедневно по 20-35 минут под руководством методиста ЛФК в зале с использованием дыхательных, гимнастических упражнений и тренажеров, тренирующих выносливость.

    Самостоятельные занятия в домашних условиях проводятся ежедневно на тренажерах по 10-15 минут.

    Основной этап составляет 20-22 дня и проводится в тренирующем режиме низкой и средней интенсивности (50-65% от пороговой мощности). Индивидуальные и групповые занятия в зале ЛФК ежедневно в неделю по 40 минут с увеличением в программе тренировки выносливости до 65-75% времени занятия.

    Самостоятельные занятия проводятся ежедневно на тренажерах 30-45 минут.

    Поддерживающий этап аналогично, с увеличением времени занятия и поддержанием оптимальной интенсивности, равной 65-75-85% от пороговой мощности нагрузки.

    Длительность групповых и индивидуальных тренировок в залах ЛФК составляет в среднем 6 недель.

    Общая схема занятий

    Велотренажер - 40-60 оборотов в минуту - 25-50 вт - 5-10 минут.

    Упражнения дыхательные и на расслабление.

    Велотренажер - 20-30 минут по приведенным выше схемам.

    Гимнастические упражнения.

    Заминка(восстановление) на велотренажере в режиме ступенеобразно убывающей мощности.

    Эффект тренировки

    При длительных тренировках у больных с ишемической болезнью сердца

    ослабевают, уменьшаются, а иногда полностью прекращаются приступы стенокардии;

    снижается уровень общего холестерина крови, липопротеинов низкой плотности, повышается уровень липопротеина высокой плотности (а-ХС), снижается уровень триглициридов;

    улучшается функция сердечной мышцы;

    при одновременном соблюдении умеренности в еде снижается масса тела;

    снижается потребность в дорогостоящих лекарствах;

    повышается половая потенция;

    увеличивается общая устойчивость к нагрузкам.

    Программа физических тренировок на беговой дорожке

    Тренировки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы начинаются с малых, индивидуально подобранных нагрузок, когда темп может быть

    малым (3 км/час) с энергозатратами до 180 ккал/час,

    ускоренным (4,8 км/час) - 308 ккал/час и

    быстрым (6,4 км/час) - до 400 ккал/час,

    продолжительностью первоначально 15-30 минут 1 раз в день до 4 раз в неделю. При стабильном состоянии у физически трени