Правовая оценка убийства в медицинской практике
Информация - Юриспруденция, право, государство
Другие материалы по предмету Юриспруденция, право, государство
Введение
Особенность медицинской профессии, которая непосредственно связана с сохранением жизни и здоровья человека, вызывает повышенный интерес и строгий подход со стороны общества к ошибкам в деятельности медицинского персонала.
В процессе анализа данной проблемы необходимо учитывать три важнейших составляющих ее аспекта: теоретический, юридический и практический. Теоретический аспект позволяет установить значение врачебных ошибок в медицинской профессии. Юридический подразумевает правовое определение понятия врачебная ошибка, а также ее место в системе, прежде всего, уголовного регулирования. Практический аспект ставит вопрос о роли рассматриваемых явлений в повседневной деятельности врача.
Юридическое значение врачебных ошибок
врачебная ошибка преступление убийство
В США от врачебных ошибок - это официальная статистика - ежегодно погибает около 100 тыс. человек. В России такой статистики нет. Известно лишь, что в СССР ежегодно возбуждалось около 1 тыс. уголовных дел в отношении врачей. Однако после распада СССР судебной власти стало не до врачей. Поэтому ни статистикой, ни анализом врачебных ошибок или судебной практики в этой области никто не занимается.
Отрицательным фактором является отсутствие законодательного закрепления понятия врачебной ошибки. Косвенно о них говорится в ст.63 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, предусматривающей страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением медицинским работником профессиональных обязанностей. Уголовный Кодекс РФ также не содержит норму, раскрывающую содержание врачебной ошибки. В связи с этим возникает необходимость выявления содержания понятия врачебная ошибка с точки зрения различных ученых.
Некоторые специалисты приравнивают эти ошибки к профессиональной халатности, другие называют их добросовестным заблуждением. Одно из наиболее распространенных определений понятия врачебная ошибка основывается на мнении М.Р. Рокицкого, который определил ее как добросовестное заблуждение врача, которое повлекло или могло повлечь определенный ущерб здоровью больного. Он подчеркивает два важных аспекта рассматриваемого понятия. Во-первых, речь идет только о добросовестных заблуждениях врача, а не о халатности, действиях, совершенных умышленно, что относится к врачебным преступлениям, подлежащим судебному разбирательству. Во-вторых, ошибка не обязательно приводит к каким-либо осложнениям. По мнению Ю. Сергеева, врачебная ошибка- это заблуждение врача, который сделал все, что от него зависело, но по независящим от него причинам потерпел неудачу. С точки зрения закона такое действие не iитается ошибкой, и судить врача в подобной ситуации не за что. Ответственность, уголовная или гражданская, наступает только в случае, если врач нарушил закон или другие предписания, которым обязан следовать.
Следует iитать, что добросовестно действует субъект, проявляющий ту степень заботливости и осмотрительности, какая от него требуется по характеру выполняемой деятельности, в частности, при исполнении профессиональных обязанностей, которые могут быть установлены законом, другим нормативным актом, установлены государственным стандартом. При привлечении лица к уголовной ответственности за причинение смерти по неосторожности в результате нарушения профессиональных обязанностей должно быть установлено, что данное лицо знало об этих обязанностях и было предупреждено об опасности их нарушения.
Приведенная позиция представляется важной. Во-первых, при анализе юридической ошибки врача необходимо установить, знал ли он свои профессиональные обязанности, установленные нормативными актами, и был ли предупрежден об опасности их нарушения. Во-вторых, при анализе фактической ошибки врача следует исходить из того очевидного обстоятельства, что достигнутый уровень медицинской науки и клинической практики всегда шире и глубже любой совокупности нормативных актов, призванных регулировать профессиональную деятельность врача.
В зависимости от причин врачебные ошибки можно разделить на вызываемые объективными и субъективными причинами. В судебной практике же используется термин ненадлежащая медицинская помощь, которая может быть объективной или субъективной.
К первой можно причислить вероятность нетипичного течения болезни у конкретного пациента, вызванная особенностями его организма; в оснащенности медицинских учреждений диагностической техникой, в связи iем невозможно было провести необходимые исследования; в обеспеченности лекарственными средствами. Данный вид ненадлежащей медпомощи одновременно является объективной причиной врачебных ошибок.
Субъективная ненадлежащая медпомощь (субъективная причина врачебных ошибок) весьма разнообразна, например, неполноценный осмотр и обследование больного, самонадеянность, отказ от совета коллеги или консилиума либо, напротив, его желание прикрыться авторитетом консультантов, невнимательность или некомпетентность.
Разграничивая врачебные ошибки в зависимости от вызвавших причин,
М.Н. Малеина отмечает, что наказуемые врачебные ошибки, имеющие под собой субъективные причины, совершаются вследствие неосторожности, недостаточности знаний и опыта врача. Некоторые профессиональные преступления совершаются