Ответы на билеты по ОМЗ 3 курс
Вопросы - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие вопросы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
вило, это возможно лишь при положении пострадавшего на земле или на полу. Если же пострадавший находится на кровати, то спасателю приходится подниматься на дополнительное возвышение (стул, ящик и т.д.). Необходимо расстегнуть все стягивающие грудь и живот части одежды. Далее следует пальцем нащупать мечевидный отросток (для этого проводят пальцем по ребрам). Установить два пальца руки в направлении шеи, положить ладонь правой руки поверх тыла левой ладони, при этом пальцы обеих рук смотрят вверх, выпрямить руки. За счет тяжести своего тела надавить на грудину с такой силой, чтобы прогнуть ее к позвоночнику на 45 см. На грудину следует нажимать с частотой 60-70 раз в 1 мин, при этом важно соблюдать равномерность и ритмичность.
При отсутствии сознания, дыхания и сердечной деятельности приступают к сердечно-легочной реанимации. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность, как сказано выше. Дважды пытаются ввести воздух в легкие, проверив после этого наличие пульса. Если пульс не прощупывается, то равномерно чередуют по 15 раз закрытый массаж сердца с двумя сильными вдохами по способу изо рта в рот или изо рта в нос. После четырех таких циклов еще раз проверяют пульс на сонных артериях. Если пульса нет, то сердечно-легочную реанимацию продолжают. Кроме выявления пульса об эффективности реанимационных мероприятий свидетельствует постепенное сужение зрачков, порозовение кожных покровов, появление признаков сознания. Закрытый массаж сердца при сердечно-легочной реанимации заканчивают только тогда, когда пульс на сонной артерии прощупывается без массажа сердца. Если при этом дыхание не восстановилось, то ИД необходимо продолжать. Как правило, только врач дает разрешение на прекращение реанимационных мероприятий.
В.29. Классификация травм, их осложнения. Травма воздействие на организм любого внешнего фактора или группы факторов, вызывающего в органах и тканях нарушения анатомических структур, физиологических функций и сопровождается местной и общей реакцией организма. Травматизм совокупность сходных по обстоятельствам травм. Он бывает производственный и непроизводственный.
Классификация травм:
1) по обстоятельствам: непроизводственные (транспортные, полученные при пешеходном движении, бытовые, спортивные, детские), производственные (промышленные, с/х), умышленные.
2) открытые (проникающие и непроникающие) и закрытые. К закрытым травмам мягких тканей относятся: ушибы, растяжения, разрывы, сотрясения, сдавления.
Классификация по характеру повреждения:
1) простые множественные переломы ребер, сотрясение головного мозга;
2) комбинированные перелом бедра и отморожение стоп, компрессионный перелом позвоночника и ожог туловища 2 степени;
3) сочетанные закрытый перелом бедра и ушиб головного мозга (механическая природа повреждений)
Классификация по длительности воздействия:
1) острые;
2) хронические.
Условия, определяющие тяжесть травмы:
1) характер травмирующего агента
2) механические повреждения
3) анатомо-физиологические особенности травмируемых тканей и органов
4) наличие или отсутствие патологических изменений в травмируемых органах
5) особенности внешней температуры - холод, жара, радиация и т.д.
6) состояние организма, угнетение иммунитета, алкоголизм и т.д.
Классификация осложнений травм по времени развития:
непосредственные: кровотечение, коллапс, шок, повреждение жизненно важных органов;
ближайшие: нагноение раны, перитонит, сепсис, анаэробная инфекция, травматический токсикоз, плеврит;
поздние: хронический остеомиелит, трофическая язва
Осложнения травм: кровотечение, повреждение внутренних органов, шок, инфекция.