Особенности физической реабилитация при ожирении I-II степени у женщин
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?сть массажа не более 10-15 мин. Применяют поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание.
Баня (сауна) должна занимать не более 2 ч (2-4 захода в парную, каждый заход продолжительностью не более 10 мин с последующим приемом душа, плаванием в бассейне и отдыхом). В парной можно находиться не более 30 - 35 минут. После бани хороши горячий чай, березовый сок, а также клюква, брусника [6].
3.2 Изучение эффективности разработанной программы реабилитации при ожирении
Разработанная программа обучения в "Школе пациента с ожирением" использовалась в течение двух месяцев. В начале педагогического эксперимента оценивались антропометрические показатели - рост, масса тела, обхват талии.
Учитывая, что ожирение является заболеванием, при котором страдает кардиореспираторная система, то мы измерили артериальное давление и жизненную емкость легких. Также в исследовании оценивались уровень тревожности (по Тейлору) и мотивация к выздоровлению. Результаты, полученные в начале педагогического эксперимента, представлены в таблицах 3.3 - 3.6.
Таблица 3.3 - Антропометрические показатели в ЭГ и КГ в начале педагогического эксперимента
№ п/пКГ ЭГмасса телаИМТобхват талиимасса телаИМТобхват талии1. 7325,56885724,67692. 6727,89806527,41773. 10235,291087027,34764. 6926,29756024,65745. 6626,78758530,85936. 8127,06817628,61877. 6527,41738632,77968. 8431,621018832,72959. 5724,03747526,577910. 6930,67788628,4189ХSх73,34,2528,261,1183,34,0474,83,8328,40,9883,523,22
Из данных, представленных в таблице 3.3 видно, что и в КГ, и в ЭГ у женщин, принимающих участие в эксперименте, присутствует избыточная масса тела. В КГ индекс массы тела по Кетле в начале педагогического эксперимента составил 28,261,11 кг/м2, в ЭГ - 28,40,98 кг/м2. Если ИМТ больше 26,9, то это свидетельствует о наличии начальной стадии ожирения.
Таблица 3.4 - Показатели кардиореспираторной системы в ЭГ и КГ в начале педагогического эксперимента
№ п/пКГ ЭГАД систАД диастЖЕЛАД систАД диастЖЕЛ1. 15010022001459027002. 1559525001409530003. 1409028001208031004. 1459527001308522005. 150100180014010019006. 155100170015010021007. 14090270016010025008. 1509523001559518009. 1501002600150100220010. 130802100140952300ХSх146,52,6194,52,142340128,81143,03,9494,02,332380146,4
Из таблицы 3.4 видно, что у большинства пациенток в обеих группах наблюдается повышенное артериальное давление - как систолическое, так и диастолическое. Это соответствует данным литературы о том, что излишнее отложение жира отрицательно сказывается на функции сердечно-сосудистой системы и, в первую очередь, способствует развитию артериальной гипертензии.
У пациентов с ожирением уже на ранних стадиях появляется одышка после незначительных физических нагрузок вследствие изменения подвижности диафрагмы. Указанные изменения приводят к снижению ЖЕЛ, ухудшению вентиляции и развитию гипоксемии.
У пациенток, принимающих участие в исследовании. показатели ЖЕЛ в среднем находятся в пределах нормы. Данный показатель отражает также степень тренированности организма. Поэтому мы использовали данный показатель для оценки эффективности проводимых мероприятий.
Далее мы оценили уровень проявления тревоги и мотивации больного к восстановлению (таблица 3.5).
Таблица 3.5 - Показатели психоэмоционального состояния и уровня мотивации в ЭГ и КГ в начале педагогического эксперимента
№ п/пКГЭГТревогаМотивацияТревогаМотивация1. 351143122. 351143103. 41935124. 421140125. 381137106. 41104387. 421240108. 451137129. 4112411110. 35114011ХSх39,51,1810,90,2939,90,9410,80,44
В КГ в начале педагогического эксперимента у 4 пациентов из 10 наблюдается высокий уровень тревоги, у 6 - очень высокий уровень. В ЭГ у 2 пациентов уровень тревоги высокий, у 8 - очень высокий. По тесту "Восстановление локуса контроля" в КГ средний балл по группе составляет 10,90,29 балла, в ЭГ - 10,80,44 балла. Максимальный балл по данному тесту составляет 36 баллов, следовательно, в обеих группах результаты ниже среднего уровня. Далее мы сравнили показатели ЭГ и КГ и оценили на достоверность различий (таблица 3.6).
Таблица 3.6 - Исследуемые показатели в начале исследования в ЭГ и КГ
Показатели КГ (XSx) ЭГ (XSx) Достоверность различий (при tкрит. =2,1) Масса тела, кг73,34,2574,83,83tнабл. =0,26 р>0,05ИМТ, кг/м228,261,1128,40,98tнабл. =0,1 р>0,05Обхват талии, см83,34,0483,523,22tнабл. =0,04 р>0,05АД сист. 146,52,61143,03,94tнабл. =0,74 р>0,05АД диаст. 94,52,1494,02,33tнабл. =0,16 р>0,05ЖЕЛ, мл2340128,812380146,4tнабл. =0,21 р>0,05Тревога, балл39,51,1839,90,94tнабл. =0,27 р>0,05Мотивация, балл10,90,2910,80,44tнабл. =0, 19 р>0,05
Из таблицы 3.4 видно, что в начале педагогического эксперимента, по всем исследуемым показателям достоверных различий выявлено не было, что позволяет производить их дальнейшее сравнение.
После проведения реабилитационных мероприятий нами было проведено повторное тестирование по тем же показателям (таблицы 3.7 - 3.10). В обеих группах практически по всем исследуемым показателям наблюдается положительная динамика результатов (рисунок 3.1).
Таблица 3.7 - Антропометрические показатели в ЭГ и КГ в конце педагогического эксперимента
№ п/пКГ ЭГмасса телаИМТобхват талиимасса телаИМТобхват талии1. 7124,86875021,64602. 6627,47805221,93683. 10034,601075621,88664. 6725,53765221,37665. 6526,37746824,68856. 7926,40806223,33787. 6426,99727127,05868. 8230,861007327,14869. 5623,61735820,557010. 6830,22776922,7980ХSх71,84,1327,691,1082,63,9861,12,8923,20,7874,53,21
Из данных, представленных в таблице 3.7 видно, что в КГ индекс массы тела улучшился, но все равно в среднем по группе результат превосходит норму. В ЭГ показатель значительно улучшился и соответствует норме.
Таблица 3.8 - Показатели кардиореспираторн?/p>