Особенности сердца спортсменов
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Вµли после 3 восстановления (см. табл. 3):
После 3 минут восстановления у 10 % (2 чел.) спортсменов I группы была выявлена брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин.), у остальных 55 % (11 чел.) выявлен синусовый ритм.
Все остальные показатели ЭКГ вернулись к исходному уровню и составили:
Интервал P = 0,09 0,001 сек.
Интервал PQ = 0,014 0,003 сек.
Интервал QRS = 0,009 0,001 сек.
Интервал QT = 0,37 0,005 сек.
Интервал RR = 0,92 0,002 сек.
Зубцы P1, P2, P3 положительны, их высота в пределах нормы.
Интервал ST изоэлектричен
Зубцы Т1, Т2, Т3 положительны, их высота в пределах нормы. Реакция на физическую нагрузку у всех спортсменов с I группы с физиологическим спортивным сердцем адекватная.
Таблица 3
N
n/nЧСС
уд/мин.Пово-
рот оси сердцаИнтервалыЗубецИнте
рвал STЗубецРитмPPQQRSQTRRP1P2P3T1T2T31700,10'0,14'0,10'0,34'
(0,34)0,85'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.2550,08'0,12'0,080,39'
(0,39)1,09'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. брадикар.3600,10'0,14'0,100,38
(0,27)0,99'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.4620,08'0,12'0,10'0,40' (0,39')0,96'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.5750,10'0,14'0,100,35' (0,33')0,80'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.6600,10'0,14'0,10'0,38' (0,38')0,99'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.7720,08'0,16'0,08'0,36' (0,34')0,83'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.8700,10'0,12'0,10'0,36' (0,34')0,85'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.9740,10'0,16'0,10'0,35' (0,33')0,81'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.10640,10'0,14'0,10'0,38' (0,36')0,94'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.11750,10'0,16'0,10'0,35' (0,33')0,80'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.12640,10'0,16'0,08'0,40' (0,39')0,94'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.13550,08'0,12''0,08'0,39' (0,39')1,09'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. брадикар.M=66
m=6M=0,09
m=0,001M=0,14
m=0,003M=0,09
m=0,001M=0,37
m=0,005M=0,92
m=0,02Результаты исследования II группы спортсменов
Спортсмены, отнесенные к этой группе жаловались на непосредственные боли в области сердца, сжимающего и колющего характера, на ощущение перебоев в работе сердца. Из беседы с врачом выяснилось, что у них имелись очаги хронической инфекции (хр. бронхит, тонзиллит, кариозные зубы). Мы привели у всех 35 % (7 чел.) спортсменов электрокардиографическое исследование и выявили патологические изменения функции сердца, вызванные влиянием чрезмерных физических нагрузок на фоне очагов хронической инфекции.
Электрокардиографические показатели в покое (см. табл. 4):
Частота сердечных сокращений (ЧСС) составила у 25 % (5 чел.) спортсменов 74 12 уд/мин., у 10 % (2 чел.) наблюдаются неправильный ритм сердца 57-83 и 45-79 уд/мин. Это явление синусовой аритмии, характеризующейся постепенным учащением и урежением ЧСС.
Поворот оси сердца (положение сердца) у 5 % (1 чел.) тип нормы это физиологическое положение сердца, у 5 % (1 чел.) влево, что позволяет говорить нам о преобладании гипертрофии левого желудочка; и у 25 % (5 чел.) поворот оси сердца вправо это позволяет нам говорить о преобладании гипертрофии правого желудочка, что является патологическим явлением.
Интервалы P, PQ, QRS у всех спортсменов II группы находились в пределах нормы и составили:
Интервал P = 0,09 0,003 сек.
Интервал PQ = 0,13 0,003 сек.
Интервал QRS = 0,10 0,003 сек.
Интервал QT = 0,35 0,003 сек.
Интервал RR у 25 % (5 чел) ОБСЛЕДУЕМЫХ СОСТАВИЛ 0,82 0,003, у остальных 10 % (2 чел.) у которых выявлена синусовая аритмия, интервал RR составил 1,06-0,72 и 0,76-1,34 сек.
Зубец P1, у всех спортсменов положителен, его высота в пределах нормы.
Зубец P2 у 25 % (5 чел.) спортсменов положителен, его высота в пределах нормы, у 5 % (1 чел.) положителен, но снижен и у 5 % (1 чел.) высокий и зазубрен.
Зубец Р3 у 20 % (4 чел.) положителен, его высота в пределах нормы, у 5 % (1 чел.) положительный, но снижен; 5 % (1 чел.) отрицательный и у 5 % (1 чел.) в отведении aVF высокий.
Зубец Р отражает процессы деполяризации правого и левого предсердий, отклонения его высоты от нормы является патологическим явлением.
Интервал ST у 20 % (4 чел.) изоэлектричен (норма), у 10 % (2 чел.) во II, III стандартных и усиленном aVF отведения опущен. И у 5 % (1 чел.) интервал ST во II, III стандартных и усиленном aVF отведениях зазубрен, уширен.
Интервал ST соответствует периоду равномерного охвата возбуждением миокарда обоих желудочков, т.к. при этом разности потенциалов нет, то в норме ST располагается на уровне изоэлектрической линии. Патологическим iитается смящение ST на 1 мм. и больше от уровня изоэлектрической линии вверх или вниз.
Зубец Т1 у 30 % (6 чел.) положительный, его высота в пределах нормы, у 5 % (1 чел.) положительный, но снижен.
Зубец Т2 у 20 % (4 чел.) положительный, его высота в пределах нормы, у 15 % (3 чел.) положительный, но снижен.
Зубец Т3 у 10 % (2 чел.) положительный, его высота в пределах нормы, у 25 % (5 чел.) отрицательный.
Зубец Т соответствует процессу выхода желудочков из состояния возбуждения, т.е. процессу реполяризации. Отклонение его от нормы является нарушением процессов реполяризации, и является патологическим явлением.
Таблица 4
N
n/nЧСС
уд/мин.Пово-
рот оси сердцаИнтервалыЗубецИнте
рвал STЗубецРитмPPQQRSQTRRP1P2P3T1T2T31467тип n0,10'0,14'0,10'0,35'
(0,35)0,90'+N+N+NI,II,III aVF опущ.+N+сн.-правильн. синусов.1585влево0,08'0,12'0,10'0,33'
(0,31)0,71'+N--I,II,III aVF опущ.+сн.+сн.-правильн. синусов.1667вправо0,10'0,14'0,100,38
(0,35)0,90'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nправильн. синусов.1757-83вправо0,10'0,14'0,10'0,36' (0,38')1,06' 0,72+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N+Nнеправ. аритмия1845-79вправо0,10'0,12'0,100,36' (0,32')0,76' 0,34'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+N-неправ. аритмия1979вправо0,10'0,14'0,10'0,32' (0,32')0,76'+N+N+Nизоэл
ектр.+N+сн.-правильн. синусов.2072вправо0,10'0,14'0,12'0,34' (0,34')0,83'+Nвыс.аVF выс.I,II,III aVF зазубр, расшир.+N+N+Nправильн. синусов.M=74
m=12M=0,09
m=0,003M=0,13
m=0,003M=0,10
m=0,003M=0,35