Анализ работы гастроэнтерелогического стационара
Дипломная работа - Разное
Другие дипломы по предмету Разное
В12-дефицитные анемии132220014Синдром Жильберта116160012Эзофагит
116160014Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом34615,30014Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения2950217,30016Язва 12 п.к. хроническая без прободения или кровотечения109167415,44016Язва 12 п.к. не уточнённая как острая или хроническая, без кровотечения или прободения246231016Хронически атрофический гастрит2229313,30012Хронический гастрит не уточненный3852713,90112Другие гастриты1012812,81112Дуоденит3855714.70014Гастродуоденит не уточненный1417612,60014Язвенный (хронический) энтероколит47819,50018Язвенный (хронический) ректосигмоидит510120,20018Другие язвенные колиты248240018Радиационный гастроэнтерит и колит1421315,22118Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты585170012Токсический гастроэнтерит и колит117170018Хронические сосудистые болезни711816,90018Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения или абiесса22914,51014Синдром раздраженного кишечника с диареей117170014Синдром раздраженного кишечника без диареи118180014Запор232160014Другие уточненные функциональные кишечные нарушения112120014Энтероптоз1141400Токсические поражения печени протекающие по типу хронического перстистирующего гепатита610317,20016Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита16336213114Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
62114618,53016Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках240200014Первичный билиарный цирроз122220020Билиарный цирроз не уточненный123230020Другой и не уточненный цирроз печени21419201020Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках35016,70016Камни желчного пузыря без холецистита23216107Хронический холецистит
1111551147612Хронически панкреатит алкогольной этиологии1732419,11220Другие хронические панкреатиты177330618,77520Синдромы оперированного желудка58416,81114Постхолецистэктомический синдром2742215.61112
По результатам проведённого анализа распределения больных по диагнозам в соответствии с продолжительностью их лечения мы видим, что средняя длительность лечения в стационаре по некоторым нозологическим формам превышает сроки лечения больных по МЭС. Например, средняя длительность лечения цирроза печени составила 43 дня, а по МЭС должна быть 20 дней. Это может быть связано с тем, что гастроэнтерологические больные имеют ещё сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, сложность в коррекции лечения, что удлиняет сроки пребывания их в стационаре. Например, у больных с хроническими холециститами среди 37 больных 1 имел сопутствующее заболевание, 5 имели осложнения. Также сроки лечения повышаются в связи с тем, что больные в отделение поступают недообследованные. В результате затрачивается дополнительное время на диагностические исследования, не все из которых проводятся в день поступления больного в стационар, а по записи, в порядке очередности, т.к. диагностическое отделение не может полностью справиться с большим потоком больных. Средняя длительность лечения больных злокачественными заболеваниями прямой кишки составила 28 дней (по МЭС 15), т.к. требуется время на постановку диагноза с проведением диагностических манипуляций.
Сокрощение сроков лечения может быть связано как с диагностической целью госпитализации, так и с необоснованной госпитализацией или переводом больных в другое отделение.
Большее количество койко-дней проведенных больными в стационаре приходится на заболевания, встречаемость которых среди нозологических форм наибольшая. Например, количество больных хроническими панкреатитами 177 человек, а число их койко-дней составляет 3306. Такая тенденция прослеживается и за 2006г. и за 2007г.
ВЫВОДЫ
- Гастроэнтерологический стационар дневного пребывания на базе МУЗ Мi ИЖМАШ обслуживает большой контингент населения. Среди них часто встречаются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболеваний органов ЖКТ, необоснованно госпитализируемые в стационар дневного пребывания. Чаще болеют люди пожилого возраста (% больных после 50 лет составляет 51). Учитывая эти данные, существует необходимость в расширении стационара заiет дополнительных коек круглосуточного пребывания, т.к. в функции дневного стационара не входит лечение тяжелых и среднетяжелых форм заболевания. iитаю необходимым иметь круглосуточный стационар на 15-20 коек.
- Стационар оснащен лекарственными средствами на 100%, укомплектованность медицинскими штатами полная, пациентам проводятся все необходимые лабораторно-инструментальные исследования, а также, по необходимости, консультации сотрудниками кафедры Внутренних болезней с курсами лучевых методов диагностики и лечения, ВПТ.
- В общей структуре заболеваемости стационара преобладает женское население, чаще с патологией гепаеобилиарной системы. Мужчины чаще страдают язвенной болезнью и гастродуоденитами. Большой процент больных занимают люди пожилого возраста, у которых чаще встречаются злокачественные новообразования органов ЖКТ, ПХЭС, камни желчного пузыря, хронические гепатиты, циррозы печени.
- Наиболее часто встречающимися заболеваниями являются хронические панкреатиты, хронические холециститы, язвенная болезнь 12 п.к., гастриты и гепатиты. В структуре общей заболеваемости они составляют 73.1%, лидируют среди них панкреатиты, преимущественно алкогольной этиологии.
- Средняя длительность лечения в стационаре по некоторым формам превышает сроки лечения по больных по МЭС. Это может быть связано с тем, что больные гастроэнтерологич?/p>