Особенности работы медсестры Детского реабилитационно-восстановительного центра для детей-инвалидов с нарушениями оппорно-двигательного аппарата
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?оторые ребенок задает о процедуре;
успокоить;
наблюдать за поведением ребенка и определить симптомы проявления боли.
Дети в 12 лет способны понимать многие вещи. Они любят использовать во время терапевтической игры кукол, макеты, и т.д. Их желательно изолировать от сверстников во время подготовки к процедуре (чувство стеснения, кроме того, рассеивается внимание).
Действия медсестры:
объяснить, какие части тела будут подвержены процедуре;
отвлечь внимание ребенка, вводя элементы терапевтической игры;
успокоить.
Дети от 12 до 15 лет стремятся к независимости и индивидуальности, их пугают неудачи, изменения, происходящие в их внешности, поэтому:
с ними нужно открыто обсудить проблемы;
в терапевтической игре использовать анатомические атласы, рисунки, макеты, оборудование;
объяснить ясно и в деталях, что они увидят, услышат, почувствуют;
предложить дыхательные упражнения для устранения стресса или боли.
После окончания исследования ребенка нельзя оставлять одного, следует посидеть возле него, взять его на руки. Отвлекающими моментами являются чтение книг, показ интересной игрушки, оказание помощи старшими детьми младшим. При этом по реакции пациента медицинская сестра оценивает состояние ребенка, чтобы затем внести соответствующие коррективы. Эти показатели контроля служат главным основанием для суждения о результатах проведенного сестринского процесса.
Медицинская сестра, работающая в тесном контакте с родителями больного ребенка, играет существенную роль в подготовке его к обследованию и болезненным лечебным процедурам.
Терапевтическая игра как один из приемов подготовки ребенка к медицинским процедурам:
помогает ребенку отличать воображаемое от действительности;
уменьшает страхи больного ребенка;
способствует адаптации ребенка к процедурам и медицинскому окружению;
помогает преодолеть беспокойство и депрессию, почувствовать защищенность и заботу со стороны медицинского персонала;
способствует более быстрому выздоровлению ребенка. (Педагогика в сестринском деле. Пшеничная Л.Ф. - М.: Феникс, 2002 - 354 с. (Среднее профессиональное образование)).
На примере терапевтической игры видно применение всех этапов сестринского процесса и возможные пути решения проблем пациента.
Мною был проведен опрос среди медицинских сестер Детского реабилитационно-восстановительного центра для детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата и поражениями ЦНС, среди родителей детей-инвалидов, среди пациентов Центра.
Цель опроса :
. Выявить какие дополнительные знания использует в своей работе медсестра реабилитации.
. Выявить условия поступления в Центр и уровень осведомленности родителей детей-инвалидов о возможностях реабилитации и наличии школ для родителей имеющих детей-инвалидов.
. Выявить особенности работы медсестры в детской реабилитации.
2.3 Детский реабилитационно-восстановительный центр
Детский реабилитационно-восстановительный центр (Центр) для детей инвалидов является структурным подразделением СПб научно-практического центра протезирования и реабилитации инвалидов им.Г.А.АльбСРльбрехта И.А.Кешишев, Л.Ю.Евдокимова, В.Н.Денисова спбнцэпр им Г.А.Альбрехта, спбиувэук, Санкт-Петербург 2006г) (Реабилитация детей с детским церебральным параличом. Р.И.Лупанова, Л.Ю.Евдокимова, Т.Е.Шулаева, О.В.Жунко СПб НЦПЭР им Г.А.Альбрехта, спбиувэук, Санкт-Петербург 2006г)
Диаграмма 2. Распределение поступивших за 2006- 2008 год больных и инвалидов по нозологическим группам.
Как видно из этой диаграммы количество детей с диагнозом ДЦП становится с каждым годом все больше и больше.(см. диаграмму2).
ДЦП - не этиологический диагноз, а клинический описательный термин - обозначает нарушения развития движений и положения тела, вызывающих ограничение активности, произошедших из-за непрогрессирующего поражения развивающегося мозга плода или ребёнка.
Типы церебрального паралич
Существуют три основных типа церебрального парали