Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

61. Адаптация к мышечной деятельности: состояние проблемы и перспективы ее развития
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Механизм реализации этих физиологических процессов представляется следующим образом. В достижении устойчивой и совершенной адаптации большую роль играет перестройка регуляторных приспособительных механизмов и мобилизации физиологических резервов, а также последовательность их включения на разных функциональных уровнях. По-видимому, вначале включаются обычные физиологический реакции и лишь затем - реакции напряжения механизмов адаптации, требующие значительных энергетических затрат с использованием резервных возможностей организма, что приводит, в конечном итоге, к формированию специальной функциональной системы адаптации, обеспечивающей конкретную деятельность человека. Такая функциональная система у спортсменов представляет собой вновь сформированное взаимоотношение нервных центров, гормональных, вегетативных и исполнительных органов, необходимое для решения задач приспособления организма к физическим нагрузкам. Формирование функциональной системы адаптации с вовлечением в этот процесс различных морфофункциональных структур организма составляет принципиальную основу долговременной адаптации к физическим нагрузкам и реализуется повышением эффективности деятельности различных органов и систем организма в целом. Зная закономерности формирования функциональной системы, можно различными средствами эффективно влиять на отдельные ее звенья, ускоряя приспособление к физическим нагрузкам и повышая тренированность, т.е. управлять адаптационным процессом.
62. Адаптация к физическим нагрузкам и ее медико-биологические характеристики у спортсменов циклических видов спорта
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

В специальных сериях исследований изучалось влияние на функциональное состояние организма пловцов так называемых ударных тренировок, отличающихся от обычных повышенным объемом и интенсивностью. Результаты сравнительного изучения динамики свидетельствовали о значительной вариативности реакции сердечно-сосудистой системы у отдельных спортсменов на предложенный объем и интенсивность тренировочной работы, что привело к существенному увеличению случаев ЭКГ-признаков нарушения реполяризации конечной части желудочкового комплекса, нарушения сердечного ритма (у 62% обследованных - в конце тренировочного сбора против 38,8% - в начале). При этом у юношей-пловцов степень синусовой аритмии _ R-R по средним значениям возросла с 0,25±0,5 до 0,36±0,04 с. Отмечались случаи выраженной синусовой брадикардии (42-43 уд/мин), резко выраженной синусовой аритмии, когда индивидуальные значения _ R-R составили 0,45-0,56 с, отмечено появление узлового ритма, увеличение количества случаев миграции источника ритма.
63. Адаптация к физическим упражнениям
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Известно, что для гармоничной активации нейрогормональной регуляции и оптимального уровня гомеостаза нужна физическая нагрузка, не вызывающая чрезмерного напряжения и переутомления. Вместе с тем специфические черты мышечной тренировки требуют систематического применения значительных по величине нагрузок. Можно ли и как защитить организм от перенапряжения, развития стресса? Реальная возможность такой защиты обусловлена в первую очередь тем, что организм реагирует дискретно, а не суммируя действие всех раздражителей. Поэтому малые раздражители действуют, несмотря на наличие сильных. Адаптационные реакции организма имеют суточный ритм. Если с помощью слабого раздражителя выработать необходимую реакцию, то ее в течение суток даже трудно; перевести в другую, т. е. по отношению к адаптационным реакциям отмечается своеобразная рефрактерность: из двух раздражителей, последовательно действующих на организм, характер реакции и даже уровень реактивности организма определяется первым раздражителем. Следовательно, если большой мышечной нагрузке будет предшествовать слабое воздействие, то в здоровом молодом организме в большинстве случаев должна развиться реакция активации даже без специального подбора силы (дозы). Если же подбор силы осуществлять по принципу обратной связи с использованием простого показателя адаптационных реакций соотношения различных форменных элементов крови, то реакцию активации можно целенаправленно вызывать и стойко поддерживать. Мы испытали такие воздействия на спортсменах (боксерах и хоккеистах). В качестве слабых действующих факторов использовались электромагнитные и магнитные поля малой интенсивности, биостимуляторы растительного и животного происхождения (элеутерококк колючий, пантокрин) в малых дозах (в десятки и сотни раз меньших терапевтических) и внутриклеточные метаболические регуляторы типа солей янтарной кислоты. Применение солей янтарной кислоты связано с установленным увеличением содержания эндогенной янтарной кислоты при реакции активации. Всех спортсменов (39 человек) удалось вывести из стресса и перевести в стойкую активацию. Самочувствие и настроение при этом быстро улучшились. Следовательно, установлена целесообразность исследований использования физиологических адаптационных реакций тренировки и особенно активации для повышения неспецифической резистентности организма при мышечной деятельности.
64. Адаптация сердечной деятельности детей 5-7 лет к физическим нагрузкам различной мощности
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

л/мин Группы 5 лет 6 лет 7 лет М М А М Исходное состояние ЧСС 98,86 97,99 93,48 95,06 85,39 85,66 2,45 2,76 2,44 1,67 2,14 1,93 УОК 21,39 21,21 24,39 25,43 24,91 27,24 1,30 1,61 1,14 1,79 1,34 1,79 МОК 2,08 2,03 2,25 2,36 2,12 2,31 0,14 0,16 0,09 0,15 0,12 0,14 Нагрузка 0,5 Вт/кг ЧСС 118,51 122,98 114,94 119,98 105,76 110,71 2,89 2,04 2,25 2,68 2,04 2,06 УОК 31,18 32,18 32,86 32,80 34,44 34,38 1,62 1,96 1,29 1,88 1,82 1,79 МОК 3,71 3,94 3,75 3,89 3,63 3,79 0,23 0,24 0,13 0,19 0,20 0,20 Нагрузка 1,00 Вт/кг ЧСС 135,59 143,49* 127,01 137,01* 120,64 132,41* 2,80 2,51 2,06 2,90 2,32 2,77 УОК 34,41 35,21 37,68 36,33 42,20 35,06* 1,44 1,99 1,29 1,83 2,54 1,88 МОК4,62 5,03 4,80 4,96 5,04 4,62 0,19 0,26 0,16 0,24 0,27 0,24 Нагрузка 1,5 Вт/кг ЧСС150,88 162,84* 143,23 157,52' 141,28 153,84* 3,30 2,55 2,60 4,23 3,10 3,37 УОК36,75 34,98 37,71 33,98 45,72 36,78* 1,32 2,09 1,49 1,83 2,86 1,02 МОК5,55 5,68 5,37 5,30 6,37 5,64 0,24 0,34 0,19 0,23 0,32 0,16 * Достоверно различий гемодинамических показателей между мальчиками и девочками одного возраста.
65. Адаптация спортсменов к выполнению специфических статических нагрузок
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

В предыдущих исследованиях [1] нами было показано, что выраженность физиологических сдвигов в ответ на статическую нагрузку зависит от структурно-функциональных характеристик сердца. При прочих равных условиях лица с большим объемом полости левого желудочка, большей массой миокарда и большим ударным объемом крови выполняют одну и ту же статическую нагрузку в более экономном режиме, чем спортсмены с менее выраженными признаками "спортивного сердца", а тем более лица, не занимающиеся спортом ( у спортсменов реже ЧСС, больше ударный объем крови). Данное наблюдение подтверждается фактами, обнаруженными и в настоящем исследова нии. Так, отмечена отчетливая зависимость между ЧСС и показателями АД, а именно: чем чаще сердечный ритм, тем выше значения CД и АД. Но если кривые ЧСС-ДД и у спортсменов, и у нетрениро ванных лиц практически располагаются на одной и той же линии, то кривая ЧСС -СД у спортсменов оказалась выше, чем у нетренированных лиц. Известно, что величина АД в значительной мере зависит от соотношения между минутным объемом кровообращения и периферическим сопротивлением артериальной системы. Учитывая, что периферическое сопротивление во время субмаксимальной статической нагрузки не изменяется по сравнению с условиями покоя [1], можно заключить, что большие значения СД у спортсменов при одной и той же ЧСС формируются за счет большего ударного объема крови, чем у нетренированных. Таким образом, спортсмены могут выполнять одну и ту же статическую нагрузку, что и нетренированные, при одном и том же СД, а следовательно, и ударном объеме крови, но при меньшей ЧСС, либо при одной и той же ЧСС -большую статическую нагрузку при более высоком СД и большем ударном объеме крови. Из этого следует, что сердце спортсменов работает более экономично.
66. Адаптация человека в условиях авиакосмических полетов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

- Медико-биологическое обеспечение полетов человека в космос непременно включает в себя отбор и подготовку космонавтов. Опыт космических полетов свидетельствует о том, что отбор космонавтов, основанный на врачебной экспертизе летного состава, полностью себя оправдывает. Требования к физическому состоянию и здоровью наиболее высоки у кандидатов для длительных космических полетов, что обусловлено весьма длительным действием факторов полета на организм, расширением обязанностей членов экипажа и взаимозаменяемостью в полете. Отбор членов экипажа в соответствии с результатами медицинского контроля продолжается во время тренировок и подготовки к полету. При формировании специальных программ подготовки принимаются во внимание цели и задачи космических экспериментов, а также исходное состояние членов экипажа. Требования к состоянию здоровья космонавтов-исследователей несколько снизились. Более широкое привлечение специалистов различных профессий (геофизиков, астрономов, врачей, биологов и др.) к космическим полетам требует новых медицинских и психологических критериев отбора.
67. Адаптивна фізична культура в Росії
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

У рамках підпрограми "Фізичне виховання і оздоровлення дітей, підлітків та молоді в Російській Федерації / 2002-2005 роки /" федеральної цільової програми "Молодь Росії" / 2001-2005 роки / передбачила виділення 4,3 млн. рублів на зміцнення матеріально-технічної бази науково-практичних центрів фізичної реабілітації. Щорічно в Єдиному календарному плані всеросійських і міжнародних змагань передбачається розділ, в який входить близько 100 всеукраїнських та 60 міжнародних спортивних заходів серед спортсменів з порушенням слуху, зору, інтелекту, з ураженням опорно-рухового апарату. Пріоритетним для Держкомспорту Росії є вирішення питання про прирівнювання статусу інвалідів-спортсменів до статусу здорових спортсменів, статусу параолімпійців - до статусу олімпійців.
68. Адаптивная физическая культура в системе больных наркоманией
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
1. Александровский Ю.А., Кюне Г.Э. Общие принципы терапии психических больных // Руководство по психиатрии/ под ред. Г.В. Морозова. В 2-х томах. М. Медицина, 1988. т. 2. Стр. 463-476.
2. Бабаян Э.А. Лекарственная зависимость// Б.М.Э. 3 издание. М. Советская энциклопедия, 1980. т.12. стр. 5505-507
3. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М. Медицина, 1987. 336 стр.
4. Бажин А.А. Применение психотропных препаратов в психиатрии и наркологии. СПб. Знание, 1999. стр.48
5. Белогуров С.Б. Наркотики и наркомания. Книга для всех. СПб. Университетская книга, 1997. стр. 112
6. Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий. М. Изд-во УДН, 1991. стр. 104
7. Выгодский Л.С. Развитие высших психических функций. М. 1960.
8. Дернер К., Плог У. Заблуждаться свойственно человеку. СПб. ПНИИ им. В.М. Бехтерева, 1997 стр. 520
9. Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомании и токсикомании. Л. Медицина, 1991. стр. 282
10. Кон И.С. Введение в сексологию, 2 издание, М., 1989
11. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков, изд.2. Л. Медицина, 1983. стр.255
12. Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. Л. Медицина, 1975 стр.332
13. Христозов Х. Интоксикационные психозы // Руководство по психиатрии / под ред. Г.В. Морозова. В 2-х т. Т.2. М. Медицина, 1988, стр. 218 231
14. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Становление наркологии: клинические и биологические тенденции развития / под ред. Ю.П. Голикова СПб. НИИЭМ РАМН, 1988. стр. 159-168
15. Веренич Г.И. Наркомания и подросток. Мн. 1987
16. Кирпиченко А.А. Психиатрия. 2-е изд. 1989. Мн.
17. Кондрашенко В.Т. Девиантное поведение подростков. Мн. 1988.
18. Машков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М. Медицина, 1982.
19. Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. М.Медицина, 1978. стр. 232
20. Гриненко А.Я., Крупицкий Е.М., Шабанов П.Д. и др. Нетрадиционные методы лечения алкоголизма. СПб. Гиппократ. 1993. стр.192
21. Гульдан В.В. Основные типы мотивации противоправных действий у психопатических личностей // Вестн. Москв. Ун-та. Сер.14. Психология. 1984. №1. стр.31-45
22. Воловик В.М., Вид В.Д. Психофармакология и психотерапия // Фармакотерапевтические основы реабилитации психических больных / под ред. Р.Я. Вовина, Г.Е. Кюне. М. Медицина, 1989. стр. 98-117
23. Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. Морфинизм. М. Медицина, 1984. стр.173
24. Наркологическая помощь населению Российской Федерации. 1991-1997г.г. / Егоров В.Ф., Зайченко Н.М., Кошкина Е.А. и др. М. НИИ наркологии МЗ РФ. 1998 стр.126
25. Дубровский В.И., Готовцев П.И. Методы повышения физической работоспособности и снятия утомления у спортсменов. М. 1977
26. Барсов М.К. Учебник врачебной гимнастики и массажа. СПб. 1888.
27. Саркизов-Серазини И.М. Спортивный массаж. М. Физкультура и спорт. 1963.
69. Адаптивное физическое воспитание в системе реабилитации больных наркоманией
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Риск заболеть наркоманией у тех, кто имеет в анамнезе факторы-предикаторы, выше и вот почему: биологические факторы напрямую влияют на функциональные возможности головного мозга, уменьшая его способность переносить интенсивные или продолжительные нагрузки, причем не только и столько в интеллектуальной, сколько в эмоциональной сфере. То есть: человек с благополучным анамнезам после более или менее тяжелого удара судьбы легко сможет собраться, мобилизироваться, вернуться к нормальному образу жизни. А имеющему в биографии родовую травму, сотрясение мозга или любой биологический фактор-предиктор сделать это намного труднее. И ему тяжелее сохранять уравновешенность и хладнокровие в эмоционально напряженной ситуации. На подсознательном уровне травмированный человек постоянно ищет средство, которое было бы в состоянии хоть на короткое время вернуть эмоциональную устойчивость или повысить ее. В первое время наркотики неплохо справляются с задачей психологической регуляции, увеличивая способность переносить эмоциональные нагрузки. Употребляющие их становятся увереннее в себе, спокойнее и активнее в жизни. Поэтому для человека, имеющего в анамнезе биологические факторы-предикторы, случайный или «экспериментальный» прием наркотика может стать фатальным не зная, чем грозит регулярное их употребление, он приобретет психическую и физическую зависимость раньше, чем заметит опасность.
70. Адаптивные возможности спортсменов-альпинистов российской комплексной экспедиции "Антарктида - РОССИЯ-2003"
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Отдельную и перспективную роль в современных исследованиях будет играть спортивная медицина. Этот факт подтверждается интенсивным проникновением спортсменов экстремальных видов спорта и путешественников на Белый континент наряду с влиянием собственно климатических и физических факторов, оказывающих биотропное влияние на организм, спортивной деятельностью с интенсивной мышечной работой, требующей увеличения минутной вентиляции, дыхательного объема, числа дыханий, ударного и минутного объемов и соответственно снижения легочного сосудистого сопротивления [5]. Интенсивная мышечная работа в среднегорье и высокогорье применительно к сложнокоординационной деятельности альпинистов предъявляет повышенные требования к состоянию здоровья и физической подготовке. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, и в частности сердца спортсмена, тесно взаимосвязано с характером или видом спортивной деятельности. В зависимости от специфики спорта и построения тренировочного процесса, развивающего те или иные спортивные качества, формируются различные модели адаптации спортивного сердца [17, 6, 18, 7]. Развитие физиологической гипертрофии, безусловно, является приспособительной реакцией, ответом на гиперфункцию и сопровождается увеличением емкости капиллярного русла и числа капилляров на единицу площади. С появлением метода эхокардиографии стала возможной прижизненная диагностика морфофункциональных особенностей сердца у спортсменов различных групп двигательной активности. В процессе адаптации сердца к нагрузкам динамического характера в работу в первую очередь включаются релаксационные механизмы, что приводит к увеличению растяжимости миокарда и вследствие этого - конечно-диастолического объема левого желудочка. Тренировка силы, наоборот, сопровождается развитием гипертрофии миокарда без изменения полостей сердца. Следует сказать, что на определенном этапе гипертрофия миокарда обратима [14]. Представляет интерес измерение степени гиперфункции правого желудочка при физической нагрузке. Ряд исследователей отмечают повышение систолического давления в легочной артерии у спортсменов [16]. Наряду с этим хроническая гипоксия в условиях среднегорья приводит к развитию гипертрофии правого желудочка [16]. Патологические ремоделирования сердца у спортсменов тесно взаимосвязаны с перенапряжением и перетренированностью, что, в свою очередь, наряду с гипертрофией приводит к развитию фиброзного изменения миокарда [18].
71. Адгезивные системы
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

При применении системы Syntac смазочный слой на поверхности дентина предварительно не удаляется, а используется для создания дентиново-композиционного моста. После инструментальной обработки дентина образуется смазочный слой, покрывающий интертубулярный дентин и закупоривающий устья дентиновых канальцев. Капля жидкости Syntac-Primer наносится одноразовой кисточкой на поверхность этого дентина и через 15 секунд распыляется. В результате такой обработки частично растворяется смазочный слой, частично раскрываются устья дентиновых канальцев и декальцинируется поверхностный интертубулярный дентин. Одновременно гидрофильные мономеры впитываются в дентиновые канальцы, в изменённый смазочный слой и в поверхностный слой дентина. Затем наносится кисточкой на поверхность дентина раствор Syntac-Adhesive и умеренно высушивается через 15 секунд. При этом мономеры адгезива проникают в дентиновые канальцы и в поверхностный интертубулярный дентин. Глутаральдегид, входящий в состав адгезива, обволакивает обнажённые коллагеновые волокна и формирует органическую матрицу путём фиксации протеинов. При этом наблюдается определённый бактериостатический эффект.
72. Адекватная терапия затяжных реактивных депрессий
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Лечение при этом варианте коморбидных соотношений преследует две цели: оно направлено на по возможности более полное устранение депрессивнойсимптоматики с минимизацией риска обострений в виде "двойной депрессии" и одновременно - на компенсацию патохарактерологическихпроявлений - снижение "эмоционального заряда" сверхценных образований и связанного с ними аномального поведения. Объем лекарственного воздействия приэтом варианте коморбидных соотношений достаточно ограничен в связи с неглубоким уровнем собственно аффективных расстройств. В то же время, несмотря настертость дистимических феноменов, неотделимых от РЛ, их отличает присущая резидуальным состояниям патологическая стойкость. Ожидать от применениялекарств быстрого успеха, который проявился бы полной редукцией симптоматики, в этих случаях не приходится; нет смысла с этой целью интенсифицировать терапию.Следует учитывать, что регресс психопатологических образований происходит очень медленно, а их исчезновение возможно спустя много лет. Отсюда вытекаетнеобходимость длительного лечения с назначением антидепрессантов новых поколений (атипичные ТЦА - селективные стимуляторы обратного захвата серотонина- ССОЗС - тианептин-коаксил в дозах 25-37,5 мг/сут; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) бициклические - циталопрам-ципрамил 20-40 мг/сут,пароксетин-паксил 20-40 мг/сут, сертралин-золофт 50-100 мг/сут; моноциклические СИОЗС - флуоксетин-прозак 20-40 мг/сут, флувоксамин-феварин 20-40 мг/сут;селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина - СИОЗСН - милнаципран-иксел 50-100 мг/сут и др.).
73. Аденоиды
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Итак, аденоиды серьезная неприятность, причем неприятность главным образом детская своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но, к этому времени, уже можно «заработать» очень большое количество серьезных болячек - и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика, дескать, потерпим лет до 14, а там глядишь, и рассосется, - однозначно не верна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте - процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.
74. Аденомиоз
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Как и в лечении эндометриоза, частным случаем которого аденомиоз является, существует два пути устранения заболевания - терапия или хирургическое вмешательство. Первый способ заключается в применении различных лекарственных средств, основная цель его - нормализация деятельности иммунной и гормональной систем организма. В медицинском центре "Престиж", чтобы сохранить здоровье женщины, используют комплексное лечение современными препаратами, коструктивная особенность которых - целевое действие и практически полное отсутствии епобочных эффектов. Лекарственные препараты подбираются исходя из индивидуальных особенностей женского организма. Как правило, это различные средства, содержащие гормональные вещества (гестагены), главное достоинство которых в том, что после их применения существенно повышается вероятность наступления беременности. Длительность терапии определяется врачом, исходя из результатов обследования, но обычно не бывает меньше 2 - 3 месяцев.
75. Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Эндометриоз - это эндометриоподобные разрастания, которые вышли за пределы нормального расположения, то есть внутренняя выстилка матки. Эти разрастания проявляют себя так же, как и в месте нормального расположения. Они состоят всегда из эпителиального компонента и стромального компонента. Макроскопически эндометриоз представляет собой мелкие кистовидные фокусы. Выполнены они слизью или измененной кровью. Иногда сравнивают с шоколадным содержимым. Эти полости могут быть одиночными или множественными, имеют ячеистое строение. Микроскопически это всегда скопление ячеистых образований, трубчатых, ветвящихся или кистознорасширенных образований. Изнутри выстланы цилиндрическим эпителием, иногда даже имеющие ресничатость. Эпителий располагается на строме, которая представляет собой капсулу этой ячейки. Вокруг ячейки происходит гиперплазия мышечных волокон, образуются опухолевые узлы. Развитие эндометриоидных образований непосредственно связано с гормональной функцией яичников и функцией гонадотропных гормонов. То есть это абсолютно гормонозависимое опухолевидное образование. Иногда его называют дисгормональным пролифератом.
76. Адонис весенний (горицвет весенний)
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Свое родовое название растение получило по имени прекрасного юноши из древнегреческой легенды. Как говорилось в мифе, Адонис был сыном царя Кипра Кинариса и Мирры. Когда он родился, богиня любви Афродита, увидев красоту ребенка, похитила его, спрятала в ларец и доверила этот ларец Персефоне жене царя подземного царства Плутона. Персефоне тоже понравился младенец, и она отказалась вернуть его Афродите. Спор между ними разрешил Зевс. Согласно его решению, Адонис должен был делить год между земной жизнью и подземным царством. На земле Адонис, став возлюбленным Афродиты, часто охотился в горах. Однажды во время охоты на него неожиданно напал свирепый и ревнивый бог Арес, принявший облик дикого вепря. Адонис погиб, а Афродита, горестно оплакивая своего возлюбленного, похоронила его в горах Кипра. А чтобы о нем помнили вечно, повелела: пусть капли пролитой юношей крови прорастают из земли прекрасными цветками.
77. Адреногенитальный синдром
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Раскрытие патогенеза АГС позволило разработать патогенетическую терапию. После устранения дефицита кортизола в результате применения глюкокортикоидов снижается продукция АКТГ и уменьшается секреция андрогенов надпочечниками. В связи с этим наблюдается регрессия признаков ложного гермафродитизма, развиваются вторичные женские половые признаки: появляются менструации, увеличиваются грудные железы, внешний облик резко меняется в сторону феминизации. При лечении, начатом до закрытия зон роста, у большинства больных нормализуется темп роста, при своевременном начатом и правильно проводимом лечении больные могут достигнуть нормального среднего роста взрослых. Рекомендуемые лечебные суточные дозы преднизолона: в возрасте 1-3 лет 0,005 г; 4-6 лет 0,005-0,007 г; 7-10 лет 0,007-0,01 г; 11-14 лет 0,0075-0,01 г; 15-18 лет 0,01-0,015 г. Преднизолон при врождённых формах АГС следует принимать пожизненно, так как отмена препарата даже в течение короткого времени приводит к возврату всех симптомов заболевания. В настоящее время чаще применяют дексаметазон. При определении суточных дозировок дексаметазона учитывают, что 0,5 мг препарата эквивалентны по клиническому эффекту 3,5 мг преднизолона. В начале лечения, как правило, вводят высокие дозы препарата, вызывающие быстрое подавление секреции АКТГ. После пробы индивидуально подбирают лечебную дозу глюкокортикоидов с учётом уровня экскреции кортикостероидов, уровень 17- КС в суточной моче должен оставаться в пределах нормы. Лечение проводится под контролем увеличения массы тела, артериального давления, костного возраста. При правильно подобранной дозе препарата её не увеличивают длительное время. В случае присоединения интеркуррентного заболевания дозу глюкокортикоидов необходимо увеличивать под контролем экскреции 17 КС, содержания в крови тестостерона и 17 оксипрогестерона.
78. Азбука красоты: ухаживаем за волосами
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

В течение суток ежедневно с кожи головы выпадает от 30 до 100 волос - это нормальное явление. Но когда дневная потеря превышает эти пределы, следует насторожиться. Изменения гормонального фона на различных этапах жизни женщины, стрессы, генетическая предрасположенность, нерациональное использование различных косметических препаратов -все это угрожает состоянию волос. Нередко у молоденьких девушек волосы начинают активно выпадать из-за неудачных попыток сильно похудеть. Здесь играет роль недостаток витаминов группы В, микроэлементов цинка и селена в пище. В преждевременном выпадении волос могут быть виноваты слишком тесные головные уборы, т. к. в них затруднено поступление необходимого для волос воздуха. Пагубно сказываются плетение чересчур тугих кос, частые химические завивки, окрашивание, термобигуди, слишком энергичное, резкое расчесывание во-лос. Чрезмерная умственная нагрузка, переутомление, бессонница могут привести к перенапряжению нервной системы, что, в свою очередь, отрицательно влияет на рост волос. Травмировать волосы могут не только химические воздействия, но и пересушивание горячим феном, механическое повреждение длинных волос сильным ветром, патологическое влияние на волосы может оказывать избыточный ультрафиолет, хлор водопроводной воды и бассейнов, морская соль. Особенно уязвимы длинные волосы, т. к. они растут несколько лет (до 7 лет), а внутренние защитные механизмы наиболее активны глубоко в коже, там, где располагаются волосяные фолликулы. Таким образом, в стержнях длинных волос количество защитных факторов (меланин, кератин) снижено. Необходимо обратить внимание на тот факт, что максимальное выпадение волос происходит через 1,5-4 месяца после воздействия агрессивных, провоцирующих факторов.
79. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Способность азитромицина проникать во многие органы и ткани организма, в том числе и бронхолегочную ткань и накапливаться в них в больших концентрациях, значительно превышающих сывороточные обусловлена высокой липофильностью препарата. В тканях азитромицин локализуется преимущественно внутриклеточно, накапливаясь особенно в больших количествах в лизосомах альвеолярных макрофагов, нейтрофилов, моноцитов и фибробластов, причем последние представляют собой наиболее объемное и стабильное депо препарата. По степени накопления в данных клетках азитромицин имеет преимущества перед другими макролидами. Благодаря аккумуляции в фагоцитах, способных активно захватывать азитромицин из крови, интерстициальной жидкости и фибробластов препарат селективно распределяется в очаги инфекционного воспаления. Концентрации антибиотика в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях, причем они коррелируют со степенью воспалительного отека. Повышенное накопление азитромицина в клетках обеспечивает его высокую клиническую эффективность при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами, накапливающихся и размножающихся внутриклеточно. При бронхолегочных инфекциях это касается в первую очередь так называемых «атипичных возбудителей» Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. Именно при высокой вероятности пневмоний, вызванных вышеуказанными микроорганизмами азитромицин продолжает оставаться препаратом первой линии в эмпирической антимикробной терапии внебольничных пневмоний.
80. Аир обыкновенный (аир болотный)
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Аир обыкновенный прибрежно-водное растение. Растет в стоячих и медленно текущих водах на илистых и аллювиальных почвах, по пологим берегам рек, ручьев, стариц, озер, прудов, на заболоченных участках в долинах рек, по дну мокрых балок, на эвтрофных болотах. Изменение уровня воды в реках и водоемах или почвенной влажности приводит к быстрому исчезновению зарослей аира. В связи с такой чувствительностью к изменению гидрологического режима местообитания аир обычно образует вдоль берегов водоемов лентовидные заросли шириной 57м. Площадь чистых его зарослей не превышает нескольких десятков квадратных метров. До проведения осушительных мелиорации в Украинском Полесье отдельные массивы чистых зарослей аира насчитывали десятки гектаров. В настоящее время чистые заросли аира стали встречаться редко, так как это растение является объектом усиленных промысловых заготовок. В результате таких заготовок чистые заросли замещаются смешанными, а в дальнейшем аир вытесняется ирисом болотным, тростником и др.

Blog

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение