Информация

33721. Новые страницы истории гражданской войны в Прикамье
История

В середине июня части 3-й и 2-й армий начинают наступление, выходят к Каме. Особая бригада назначалась для борьбы с колчаковскими частями на севере Прикамья, 21-я дивизия форсировала Каму в районе Осы и 1 июля 1919 г. захватила Кунгур. 30-я дивизия через Большую Соснову и Дуброву наступала на Оханск. На Пермском направлении наступала 29-я дивизия 3-й армии. Наиболее упорные бои разгорелись 26 июня у станции Оверята и д. Конец-Бор. Здесь в атаках белых частей принял личное участие командир Среднесибирского корпуса 28-летний генерал А. Н. Пепеляев. Несмотря на героизм белых частей, которым особенно отличались штурмовые бригады, колчаковцы проиграли, и 30 июня красные войска вышли к Каме. В тот же день на сторону красных перешли части Добрянского и Соликамского белых полков, и в результате двухдневных тяжелейших боев к вечеру 1 июля белые оставили Пермь. Первыми в город вошли 256-й, 259-й и Пути-ловский стрелковые полки Красной Армии. Командиры полков Ф. Акулов, С. Окулов и Г. Софронов были награждены орденами Красного Знамени. 5 июля части Особой бригады захватили Чердынь. 13 июля белые оставили Кусье-Александровский и Пашийский заводы. К середине июля в Прикамье колчаковских частей уже не было. Однако в ноябре 1919 г. на севере Прикамья возникает еще один фронт гражданской войны - Кай-Чердынский. Здесь от Троицка-Печерска и Якши начинается наступление белой армии генерала Миллера. В Чердынь были направлены части 33-й бригады ВОХРа (внутренние войска). Командовал ими С. Окулов. Наиболее упорные бои шли в районе Иско-ра; только со стороны белых здесь приняли смерть около 300 солдат и офицеров. К марту 1920 г. Прикамье было полностью очищено от белых частей, и гражданская война здесь закончилась.
33722. Новые тайны крымских пещер
Туризм

Пещера Эмине-Баир-Хосар. Данная пещера была открыта в 19 веке, однако 1-ю спелеологическую экспедицию сюда направили только в 1927 году, а в 1960-е годы в пещере начали проводить исследовательские работы. С течением времени Мраморная пещера приобретала всё большую популярность и известность, а это привело к тому, что и в Эмине-Баир-Хосар также были оборудованы дорожки для туристов, установлено освещение, начали организовывать экскурсионные маршруты. Эмине-Баир-Хосар впечатляет своими большого размера залами. В этой пещере условно можно выделить 3 этажа - нижний, средний и верхний, суммарная протяжённость пещеры - около 2х км, глубина - 125 м. Перед нашим взором предстают причудливые сталагмиты и сталактиты, величественные сказочные колонны, а также самые разные кристаллы. В этой пещере найдены останки древних животных ледникового периода, и всвязи с этим было решено организовать тут музей геологических и палеонтологических находок, собранных в Крымских пещерах. Пещерные залы носят весьма удивительные названия. К примеру, зал, где располагается палеонтологический музей, носит имя "Тигровый". Потому что здесь обнаружили... и кого Вы думаете? Древнего тигра? Нет, совсем нет, были найдены останки пещерного медведя. Однако, ничего удивительного, спелеологи поначалу приняли его за саблезубого тигра. Ошибка скоро открылась, но название осталось - Тигровый зал. Ещё один зал - "Шапка Мономаха", он был назван так по имени необычного сталагмита причудливой формы, и правда, напоминающего властную шапку монарха. Уточню - сталагмиты, это каменные наросты, "растущие" снизу вверх с пола пещеры. Этот сталагмит сразу бросается в глаза из-за своего яркого белого цвета, он покрыт так называемым "лунным молоком" - особым веществом, причины появления и распространения которого в пещерах пока не известны исследователям. В пещере Вы увидите прозрачные озёра, самое глубокое из них достигает в глубину восьми метров.
33723. Новые творческие направления XI века. Сольфеджио - психотехника развития музыкального слуха
Разное

Проверим себя, какие бытовые ассоциации у нас возникают, когда мы слышим слова: методист, методический кабинет, методологически верное учение и т. д. Если при этом вам представилась картинка пыльного от обилия канцелярских папок закутка районного методкабинета с сидящей в нем строгой дамой, что-то предписывающей и вас проверяющей, то, возможно, это представилось не только вам? Так или иначе, известно, что научные работы по методике (исполнительского искусства, сольфеджио, гармонии), призванные отвечать на вопрос как, до недавнего времени негласно считались у нас менее "престижными", чем собственно исследовательские проекты, отвечающие на вопрос что. Все эти (как и многие другие) десятилетиями закреплявшиеся в общественном сознании представления часто мешают нам почувствовать изначальный смысл понятия и, тем самым, сужают возможную зону его применения.
33724. Новые тенденции в японской системе управления персоналом
Разное

Примеры эффективного внедрения японской системы управления на чисто японских зарубежных предприятиях приведены профессором Йорского университета (г. Торонто) Чарльзом Макмилланом: зарубежное предприятие японской компании "Киото Сирэмик" в США в результате внедрения у себя японской системы управления персоналом достигло такой же высокой производительности, как на аналогичных предприятиях в самой Японии. Известная японская компания по производству застежек "молния" "Ёсида кабусики когё" (УКК), учредившая свое предприятие во Франции, внедрила японские методы управления и добилась сокращения среднего срока выполнения заказов с 8-10 дней до 24 часов. Компания "Мицубиси" на базе купленных ею в Австралии автомобилестроительных заводов "Крайслер Острэлиа" создала зарубежное предприятие "Мицубиси Острэлиа" и менее чем за три года, перенеся туда японские методы управления, сократила время производства одного автомобиля примерно в три раза, с 60 до 23 часов (при этом число занятых работников снизилось с 6,7 тыс. до 4 тыс. человек, а производительность труда возросла на 80%).
33725. Новые тенденции изучения крестьянства России конца XIX - начала ХХ вв. в зарубежной историографии
История

В 90-е гг. появился целый ряд исследований по истории крестьянок, что объясняется взаимодействием новой культурной истории и гендерной области историографии. Авторами статей и монографий о крестьянках являлись в основном женщины-историки. Барбара Энгел, Лаура Энгелштайн, Кристин Воробек, Джудит Пэллот актуализировали в западной историографии российского крестьянства категорию "гендер". Обратившись к проблемам народной культуры, они уделили значительное внимание изучению "женского" образа жизни и восприятия мира. Историки указывали: несмотря на то, что патриархальные порядки сохранялись в крестьянском обществе и в начале ХХ в., мужская власть в семье и общине не была абсолютной(21). Патриархат предоставлял некоторые ограниченные возможности женщинам, следовавшим его диктатам, позволяя им быть более активными членами крестьянского общества, чем считалось исследователями ранее. Те женщины, которые отказывались воспринимать подчиненность власти отца и мужа как данное, "составляли негармоничный элемент, нарушавший гармонию крестьянской жизни"(22). Развитие отходничества среди женского населения рассматривается как одно из подтверждений стремления части женщин обрести независимость.
33726. Новые тенденции развития Российско-Африканских отношений
Экономика

В складывающимся механизме нового миропорядка Африка занимает весьма специфическое место. Главная ее особенность - огромный разрыв между политико-экономическим потенциалом и существующей реальностью. Африканские государства составляют треть членов ООН и около половины - Движения не присоединения. Без участия африканцев невозможно создание целостной и стабильной мировой системы, комплексное решение глобальных проблем, развитие всеобъемлющего гуманитарного и культурного сотрудничества. В то же время из-за незавершенности процессов, связанных с формированием устойчивых политических традиций, Африка считается зоной опасных, порой масштабных и затяжных конфликтов, хронической нестабильности и, самое главное, малой предсказуемости. Возникшие там очаги напряженности имеют тенденцию к быстрому разрастанию и интернационализации. Все это не может не затрагивать стратегических интересов мирового сообщества, в том числе России.
33727. Новые технологии и искусство
Культура и искусство

Другой клавишный инструмент орган страдал другой проблемой: своей дороговизной и размерами. Ведь там для каждой частоты нужна была своя труба, поэтому классические органы занимали целые залы. Да и мехи для него нужно было качать непрерывно. С изобретением электрического генератора возник вопрос об его использовании в музыкальных инструментах ведь если его вращать с разной угловой скоростью, то при подключении его к динамику можно слышать звуки разной частоты. Первый инструмент, использующий этот принцип, был изобретён в конце восьмидесятых годов позапрошлого столетия в Чикаго. Он был назван телармониум. Так как в нём для каждой частоты стоял отдельный генератор, то он занимал целый подвал. В этом подвале сидел музыкант, как правило опытный органист, и играл. В то же время был изобретён телефон, и первые динамики. И вот, чтобы послушать музыку, чикагцы звонили по определённому номеру и подключались к телармониуму. Из-за своей громоздкости и сложности изготовления и настройки, телармониум не получил достаточно широкого распространения. Однако позднее на основе телармониума американским инженером Хаммондом в тридцатых годах прошлого столетия был создан инструмент, очень сильно напоминавший звучание органа. Его так и назвали орган Хаммонда. Он получил очень широкое распространение в силу своей дешевизны и хорошего звучания. Также орган Хаммонда стали применять не только в классической музыке, но и в набиравшей в то время силу рок-музыке.
33728. Новые технологии измерений на основе виртуальных измерительных систем
Компьютеры, программирование
33729. Новые технологии подготовки к скармливанию отходов рыбной промышленности и морского промысла
Сельское хозяйство

Прессово-сушильный способ. Измельченное сырье с помощью шнекового транспортера поступает в загрузочный бункер, откуда шнеком-дозатором подается в варочную емкость с помощью пара. Параметры варки (температура, давление и количество пара) зависят от вида сырья. Разваренная масса поступает в винтовой пресс, где частично удаляется бульон, а жом (твердая часть) с содержанием 50 55% воды подвергается сушке до содержания остаточного количества воды в продукте до 8 10%. Затем обезвоженный жом после магнитного сепарирования измельчают и охлаждают до температуры 30°С. Далее охлажденную муку пропускают через магнитоуловители и вибросито для удаления металлопримесей и окончательного просеивания и направляют на упаковку.
33730. Новые технологии производства сена методом активного вентилирования
Сельское хозяйство

Самосогревание возникает за счет дыхания растительных клеток, при котором выделяется теплота. Деятельность мезофильных бактерий способствует дальнейшему выделению теплоты, в результате чего повышается температура в штабеле, сена, если его не вентилируют. При повышении температуры активизируется жизнедеятельность микрофлоры сена и температура его может повышаться до 50 °С и более. При температурах в штабеле сена от 45 до 75 °С и при соответствующей аккумуляции тепла происходит интенсивное развитие термофильных бактерий, которые вызывают дальнейший перегрев. Выше 80 °С наступает пирофорная фаза: протекают разные химические процессы разложения, в результате которых образуется активный и легко воспламеняющийся сенной уголь. При доступе кислорода происходит самовозгорание. При более низких температурах (> 40 °С) происходит сильное снижение качества сена вследствие реакции Майлларда, которая происходит в результате конденсации между углеводами и аминокислотами. Образуются энзиматически не расщепляемые меланины, чем снижается энергетическая кормовая ценность и содержание переваримого протеина. Поэтому в интересах сохранения качества кормов и пожарной безопасности не следует допускать повышения температуры в штабеле сена выше 40 °С [11].
33731. Новые технологии хранения информации
Компьютеры, программирование

Покрытие Blu-Ray на которое записываются данные (optical transmittance protection layer) очень тонкое - 0.1 мм. Из этого факта можно сделать 3 вывода. Первое - чем тоньше слой, тем меньше рассеяние отраженного луча и больше данных можно вместить на квадратный дюйм, то есть тонкий слой - это необходимость для достижения большой емкости диска. Второе - настолько тонкий слой позволит без проблем сделать диск многослойным (по крайне мере двухслойным, как DVD), так как уменьшается рефракция луча отраженного от более глубокого слоя. Третье - настолько тонкий слой легко повредить, следовательно Blu-Ray Disс потребует защиты, то есть будет упакован в пластиковую оболочку, наподобие MiniDisk от Sony. Последний факт, к сожалению, говорит о том, что цены на Blu-Ray приводы возможно будут существенно выше, чем на DVD, так как, если бы Blu-Ray Disc оставался бы диском без упаковки, то производители смогли бы использовать корпуса и механику от DVD-приводов без переделки, сменив лишь лазер и декодирующую микросхему, а так придется начинать практически с нуля. Возможен компромиссный вариант, когда односторонние диски относительно малой емкости (23-27 ГБ) будут производиться без упаковки и иметь соответствующие приводы, мало отличающиеся от DVD-приводов по внешнему виду и по цене, такие объемы для домашних мультимедийных компьютеров на первое время более чем достаточны, по крайне мере объем Blu-Ray диска в разы превосходит DVD, а для пользователей весьма важна цена. Потребители голосуют рублем, неважно зеленый он или нет, соответственно, чем меньше будет начальная стоимость Blu-Ray для домашнего и мультимедийного сектора, тем быстрее он наберет популярность. Так же диски этого формата будут использоваться для цифровых пишущих видеоплееров нового поколения, так как на один Blu-Ray Disc умещается до 13 часов видеоинформации качества VHS (MPEG-2 c bitrate 3.8Mbps) или же 2 часа видео в модном сейчас в Японии формате HDTV (телевидение высокого разрешения до 1600х1200х32bit, MPEG-2 c bitrate от 8Mbps и выше).
33732. Новые технологии. Blu-Ray
Компьютеры, программирование

Назвать Blu-Ray принципиально новым форматом нельзя - это скорее эволюция формата DVD. Вlu-Ray для записи и воспроизведения диска вместо красного лазера, который используется в DVD и СD, применен синий лазер (blue-violet laser). У синего лазера длина волны составляет 405 нанометров, что значительно меньше длины волны красного лазера (650 нм для DVD). Меньшая длина волны- соответственно меньшая интерференция отраженного луча, значит можно сделать ширину дорожки данных тоньше, что приводит к значительному увеличению плотности и емкости носителя. Максимальная емкость одного слоя не превышает 27GЬ. Но Вlu-rау легко усовершенствуется и включает поддержку мультислойных дисков, что позволяет увеличить емкость носителя до 100-200 гигабайт. Основными форматами хранения видео, как и в DVD, является МРЕG2, форматы звука, соответственно - АСЗ, МРЕG1, МРЕG Layer2. Для цифровых видеоплееров формата Bly-ray декодирование будет осуществляться аппаратно, для компьютерных приводов - программно. На Bly-Ray может вместиться двухчасовое видео с качеством HDTV (телевидение высокого разрешения - лучшее на сегодняшний день) со скоростью передачи 24 мегабайта/секунду, или 12 часов с качеством VHS (обычные видео кассеты) или SDTV со скоростью передачи данных 4 мегабайта/секунду
33733. Новые требования к построению организаций будущего
Менеджмент

Характерной чертой последних лет и, судя по всему, предстоящего периода становится переход от узкой специализации к интеграции в управленческой деятельности, изменения в ее содержании и характере, стиле управления. Известно, что в условиях специализации рост производительности труда обеспечивается за счет дробления работ, функций, знаний. Повышение специализации работы требует и большего объема усилий по координации, которая осуществляется в основном работниками среднего уровня управления и штабных служб. В результате число уровней управления постоянно возрастает, а каждый работник чувствует все большее отчуждение от своей деятельности. Ясно, что путь к чрезмерной специализации является тупиковым. Курс берется на развитие интеграционных процессов в управленческой деятельности. Если при специализации типичным является авторитарный стиль руководства, то для интеграции координационный, демократический. Руководитель должен не приказывать своим подчиненным, а направлять их усилия, помогать раскрытию их способностей, формировать вокруг себя группу единомышленников. При таком подходе организационные структуры из пирамидальных должны превращаться в плоские, с минимальным числом уровней между высшим руководителем и непосредственными исполнителями, с ориентацией на связь с потребителями.
33734. Новые физические законы
История

Здесь выскажем некоторые предостережения. Прежде всего, подчеркнем, что неустойчивость связана с вполне определенной формой динамики. Классический хаос качественно отличен от квантового хаоса, и мы пока весьма далеки от единой теории, охватившей бы и квантовую механику, и общую теорию относительности. Кроме того, "классическая" ТВС, как писал Хокинг, претендует на то, чтобы постичь замыслы Бога, то есть достичь фундаментального уровня описания, исходя из которого все явления (по крайней мере, в принципе) можно было бы вывести детерминистским способом. Мы же говорим о совершенно иной форме унификации - о такой ТВС, которая включила бы в себя хаос на самом глубоком уровне физики и не приводила бы к редукционистскому, вневременному описанию. Более высокие уровни допускались бы фундаментальным уровнем, но не следовали бы из него. Объединяющий элемент, вводимый хаосом, соответствует концепции открытого эволюционирующего мира, в котором, по словам Поля Валери, "время есть конструкция".
33735. Новые формулы для вычисления планковских единиц
Математика и статистика

Кем и когда полученоФормулаЗначениеPlanck, 1900, tpl=(Gћ/c5)1/2~5,3510-44 sCODATA, 19865,39056(34)10-44 sCODATA, 19985,3906(40)10-44 sKosinov, 2000tpl=(tu2/Do ?)1/25,39066725(18)10-44 sKosinov, 2000tpl=(2tu3H0)1/25,39066725(23)10-44 sKosinov, 2000tpl=(Gtume/c3?)1/25,39066725(68)10-44 sKosinov, 2000tpl=(Ghu/c5?)1/25,39066725(58)10-44 sKosinov, 2000tpl=(?5/c216?2R?2Do)1/25,39066725(15)10-44 sKosinov, 2000tpl=(tu5huG/lu5?)1/25,39066725(58)10-44 sKosinov, 2000tpl=(luEeG/c6?)1/25,39066725(68)10-44 sKosinov, 2000tpl=(lume2G/c2Ee?)1/25,3906672(11)10-44 sKosinov, 2000tpl=(e2G/c4107?)1/25,39066725(58)10-44 sKosinov, 2000tpl=(e2GRK/2?c5)1/25,39066725(55)10-44 sKosinov, 2000tpl=(lu?me2G/c2Eh)1/25,3906672(11)10-44 sKosinov, 2000tpl=(Gtu4 MU/D02lu3 ?)1/25,3906672(11)10-44 sТаким образом, за столетний период своего существования, константы lpl, tpl, mpl прошли несколько этапов, на которых их значения считались то более точными, то менее точными:
33736. Новые формы изучения иностранного языка
Педагогика
Выделяют восемь основных качеств, которые формируются при деловой игре:
1. Умение общаться на формальной и неформальной основах и эффективно взаимодействовать на равных.
2. Умение проявлять качества лидера.
3. Умение ориентироваться в конфликтных ситуациях и правильно их разрешать.
4. Умение получать и обрабатывать нужную информацию, оценивать, сравнивать и усваивать ее.
5. Умение принимать решения в неопределенных ситуациях.
6. Умение распоряжаться своим временем, распределять работу среди других, оперативно принимать организационные решения.
7. Умение проявлять деловые качества предпринимателя: ставить перспективные цели, использовать благоприятные возможности.
8. Умение критически оценивать вероятные последствия своих решений, учиться на своих ошибках.
33737. Новые экономические механизмы здравоохранения и перспективы их развития
Экономика

Актуальность. Демографическая статистика свидетельствует, что доля людей пожилого возраста стремительно увеличивается практически во всех странах мира. В России, например, за последние 150-200 лет, на протяжении жизни всего двух-трех поколений, количество людей в возрасте старше 60 лет возросло практически на порядок.
Современная ситуация провоцирует накопление в обществе людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, инвалидов, пожилых, престарелых. Как правило, этот контингент не в состоянии самостоятельно обеспечить поддержание достойного уровня жизни, медицинский статус этого слоя общества осложнен. Забота о здоровье и благополучии немощных граждан в условиях расслоения общества требует создания новых форм и методов работы. Наряду с привычными государственными домами-интернатами для обездоленных пожилых и инвалидов должны функционировать как дома ночного пребывания для соответствующих слоев, так и геронтологические центры, финансируемые не только за чет госбюджета, ни и частными структурами или самими проживающими в них гражданами и членами их семей.
Если вопросам геронтологии и гериатрии в последние годы стало уделяться больше внимания, то институты государственного призрения, к которым относятся стационарные учреждения социальной защиты, по-прежнему выпадают из сферы внимания, как клинической практики, так и медицинской науки.
Во многих развитых странах мира люди на склоне лет живут в геронтологических центрах, схожих по функциям с отечественными стационарными учреждениями социальной защиты. В России такая форма организации медицинской и социальной помощи престарелым, как
геронтологические центры, получает распространение. При их создании опыт, накопленный в работе стационарных учреждений социальной защиты незаменим. Здесь прежде всего необходимо определиться, что должно включать понятие социальной справедливости, и кто именно, Государство, сам гражданин или третьи лица должны обеспечить ее соблюдение для каждого человека на склоне лет.
Задача работы состояла в изучении динамики финансирования и разработке предложений по оптимизации процесса экономического обеспечения стационарного учреждения социальной защиты.
Материал и методы. Поскольку на протяжении изучаемого периода в России происходили серьезные инфляционные процессы, то для возможно более объективного сравнения все расчеты, касающиеся денежных средств были “нормированы”, то есть, выражены в процентах по отношению к прожиточному минимуму, установленному администрацией области для конкретного временного интервала. Кроме того, весь объем поступления средств за определенный период делили на количество проживающих в учреждении в этот же период. Таким образом, все финансовые поступления и затраты выражены в относительных единицах и рассчитаны для конкретного человека.
Анализ поступлений и расходования финансовых средств показывает, что для более надежного экономического обеспечения необходимо создавать и совершенствовать новые хозяйственные механизмы, позволяющие учреждению получать собственную прибыль и снижающие зависимость от сбоев бюджетного финансирования.
Результаты и их обсуждение. Структура затрат свидетельствует, что наиболее “уязвимыми” статьями являются закупка медикаментов и фонд оплаты труда. Именно эти затраты подвержены наибольшим колебаниям, в зависимости от объемов финансирования. На рисунке 1 представлено сравнение затрат по статьям на протяжении изучаемого временного периода. Первая линия затраты на закупку медикаментов, вторая на продукты питания, - третья на хозяйственный инвентарь. Как видно из рисунка закупка медикаментов возрастала в 1994-1995 и в 1997 годах, в эти годы объемы бюджетных поступлений, выраженные в количестве прожиточных минимумов на проживающего были несколько выше, чем в другие периоды. (Здесь необходимо сделать оговорку, что речь идет не столько о поступлении “живых” денег, сколько об активизации вексельного обращения).
33738. Новый адаптивный фрикционный вариатор для бесступенчатой трансмиссии автомобиля
История

Следует отметить также оптимизированный автоматический прижим фрикционных дисков, зависящий от передаточного отношения вариатора. Это позволяет учитывать изменяющийся коэффициент упругогидродинамического (УГД) трения во фрикционных контактах, также зависящий от передаточного отношения вариатора. Такой способ прижима фрикционных элементов вариатора, являясь наиболее простым из известных, позволяет оптимизировать его по КПД применительно к современной автоматической системе управления скоростью автомобиля. Система эта разработана в МГТУ «МАМИ» под руководством проф. В.В. Селифонова, и суть ее кратко выражается в том, что основную часть работы автомобиля управление скоростью машины ведется при наиболее экономичной (практически полной) подаче топлива в двигатель только за счет изменения передаточного отношения вариатора. Позволим себе доступно пояснить суть этого способа на примере автомобиля с обычной ступенчатой коробкой передач. Допустим, что наибольшая скорость автомобиля, соответствующая максимальной мощности двигателя, достигается на прямой передаче в коробке передач, то есть когда на главную передачу поступает частота вращения двигателя. Если мы включаем так называемые «повышающие» или правильнее «экономические» передачи, допустим 0,9, 0,8, 0,7 и т.д., то скорость движения автомобиля, как известно, снижается, а экономичность повышается. Частота вращения коленчатого вала двигателя при этом также снижается. Разумеется, с некоторыми нюансами в системе подачи топлива, особенно эффективными для дизелей и двигателей с непосредственным впрыском, экономичность автомобиля (снижение путевого расхода топлива) будет повышаться вплоть до достижения неустойчивых частот вращения коленчатого вала. Таким образом, управление скоростью ведется, с первого взгляда, парадоксальным образом для снижения скорости включаются все более «высшие» передачи (то есть передаточное отношение снижается), а для повышения скорости передаточное отношение повышается.
33739. Новый арбитражный процессуальный кодекс России
Юриспруденция, право, государство

Значительно переработан и принцип равенства организаций и граждан перед законом и судом. В соответствии со ст. 7 АПК РФ 1992 года данный принцип должен был действовать только в отношении сторон и лишь при разрешении судом споров. Между тем субъектами арбитражных процессуальных отношений являются не только стороны, но и другие участники, а разрешение споров - один из многих этапов арбитражного процесса. С учетом этого в содержание данного принципа внесены существенные изменения. В переработанном виде он сейчас закреплен в ст. 6 АПК, согласно которой правосудие в арбитражном суде осуществляется на началах равенства перед законом и судом организаций независимо от места нахождения, подчиненности, формы собственности, а граждан - независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
33740. Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита - Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения
Медицина, физкультура, здравоохранение

Следует отметить хорошую переносимость Аравы. В основном реакции непереносимости возникали в первые месяцы лечения, были не тяжелы и не приводили к окончательной отмене препарата. Наиболее частыми были реакции со стороны желудочнокишечного тракта (ЖКТ), кожи и алопеция, за 1,5 года отмечено 37 инфекционных заболеваний (фиксировались все случаи ОРВИ и др. инфекций). Частота развития и частота отмен Аравы на этапах лечения представлены в таблице и на рисунке 6. Реакции непереносимости со стороны ЖКТ отмечались у 24 больных. Они были представлены диареей (у 6 больных) с отменой в одном случае (рецидивирующая диарея в течение 3х месяцев, несмотря на уменьшение суточной дозы Аравы до 10 мг), тошнотой, метеоризмом, гастралгиями. Все эти симптомы не были тяжелыми, в ряде случаев требовалась кратковременная отмена препарата или снижение суточной дозы до 10 мг на 710 дней, в дальнейшем возвращение к дозе 20 мг/сутки позволяло продолжить лечение. На этапах лечения отмечалось также повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ?-глутамилтранспептидазы у большинства больных (не намного выше нормы), увеличение концентрации данных показателей более чем в 1,5 раза выше нормы отмечено у 5 больных, но ни в одном случае не послужило поводом к прекращению лечения Аравой. Реакции со стороны кожи (26 больных) проявлялись в основном зудом у 22 больных в сочетании со слабой эритематознопапулезной сыпью. В таких случаях мы назначали антигистаминные препараты, при их неэффективности временно уменьшали дозу до 10 мг/сутки или делали перерывы в лечении, однако у 6 больных Арава была отменена изза рецидивирующего или стойкого кожного зуда. Алопеция развивалась у 12 больных, при уменьшении дозы или перерыве в лечении до 4 недель выпадение волос прекращалось и при возобновлении лечения более не рецидивировало. Нестойкая лейкопения (<3,5 х 109) отмечена у 5 больных, что не служило поводом к длительным перерывам в лечении (обычно делался перерыв до контрольного анализа периферической крови через 12 недели). Гриппоподобный синдром (fluсиндром), выражающийся появлением периодов недомогания, познабливания, субфебрилитетом, миалгиями и усилением болей в суставах, связанный с приемом препарата, развивался в 3х случаях и проходил после временного кратковременного перерыва в лечении. За 18 месяцев лечения Аравой зарегистрировано 29 случаев ОРВИ, которые носили незатяжной характер, не отличались от респираторных заболеваний в анамнезе. У 2 больных была внебольничная пневмония, у 4х больных инфицирование мягких тканей (панариций, инфицирование «натоптышей», рожистое воспаление и инфицированный бурсит после травматичной внутрисуставной манипуляции в области локтевого сустава), дважды у 1 больной обострялся хронический пиелонефрит. Во всех случаях появления симптомов инфекции лечение цитостатиком прерывалось, проводилась антибактериальная терапия. После купирования инфекционного заболевания прием Аравы возобновлялся.

Blog

Информация