Информация
-
- 10201.
Всемирный Потоп и смещение полюсов
Математика и статистика Для объяснения катаклизма была предложена теория приливной волны, вызванной падением метеорита или гравитационным воздействием проходящего около Земли крупного космического тела. Однако порождаемая гравитационным взаимодействием Земли с этим телом приливная волна и усиление при этом тектонической активности (как показывают многочисленные научные исследования и расчеты) должны были бы привести к такому изменению климата, которое было бы достаточно однородно по всей поверхности планеты. А этого не произошло. В каких-то районах наступило похолодание ( Сибирь, Аляска, Антарктида), а в других наоборот - потепление ( Европа, Северная Америка) - что похоже на изменение ориентации оси вращения Земли. С этой гипотезой согласуются и мифы, согласно которым в различных регионах одновременно с катаклизмом на поверхности Земли произошло и изменение видимого неба. Однако и гипотеза внезапного изменения наклона оси вращения Земли не выдерживает даже простого анализа с точки зрения физики.
- 10201.
Всемирный Потоп и смещение полюсов
-
- 10202.
Всенаправлений азимутальний радіомаяк VOR-4000
Компьютеры, программирование Високочастотні сигнали подаються на вхід підсилювача надвисокої частоти (НВЧ) через фазокоректуючі каскади та попередній підсилювач. До НВЧ підсилювача сигнали генератора модулюючих коливань поступають після підсилення у каскаді підсилення НЧ. У підсилювачі MOD-110 передбачена схема корекції фази ВЧ сигналу з каскадами підсилення та лінеаризації керуючих напруг, які надходять з блоку ССР, а також можливість автоматичного керування підсиленням та полосою перепускання НЧ підсилювача по сигналах апаратури контролю та керування. У режимі БМ вмикається схема керування фазоінвертором. Вибір режиму роботи та керування MOD-110 здійснюється за допомогою набору перемикачів (S1-S10). З виходу НВЧ підсилювача АМ коливання поступають на відповідний підсилювач потужності. Частина вихідного сигналу підсилювачаMOD-110 знімається для контролю. Підсилювачі MOD-110 забезпечують підсилення сигналів до 20 мВт, якщо рівень вхідних сигналів становить 10мВт.
- 10202.
Всенаправлений азимутальний радіомаяк VOR-4000
-
- 10203.
Всеобщая история государства и права
Юриспруденция, право, государство Определенным успехом для Англии 17 в. В борьбе с проявлением королевского произвола стало принятие Акта о лучшем обеспечении свободы подданного и о предупреждении заточений за морями 1679 г. закон был призван ограничить возможности тайной расправы короля со сторонниками оппозиции, но приобрел более общее значение. Он упростил и упорядочил процедуру получения судебного приказа о предварительной доставке арестованного лица в суд, для решения вопроса о пребывании под стражей. Любой подданный, задержаний за «уголовное или считаемое уголовным» деяние (исключая государственную измену и тяжкое уголовное преступление), имел право лично или через представителей обратиться в суд с письменной просьбой выдать приказ «хабеас корпус», адресованный должностному лицу (шерифу или тюремщику), в ведении которого находился арестованный. Получив приказ «хабеас корпус», тюремщик или шериф были обязаны в установленный законом срок доставить заключенного в суд с указанием истинных причин ареста. После рассмотрения копии предписания об аресте и выяснении мотивов задержания судье предписывалось освободить арестованного под денежный залог и поручительство с обязанностью явиться в суд в ближайшую сессию для рассмотрения дела по существу. Исключение составляли случаи, когда лицо было арестовано в законном порядке за деяния, при которых по закону оно не могло быть взято на поруки. Кроме того, если лицо было арестовано за государственную измену или тяжкое уголовное преступление, «хабеас корпус» не выдавался. В этом случае действовала особая процедура подачи петиции о разборе дела и освобождении на поруки.
- 10203.
Всеобщая история государства и права
-
- 10204.
Всеобъемлющая мировоззренческая система, основанная на христианской догматике о "Нераздельно и несли...
Культура и искусство Христе вносится новое формообразующее начало - "Нераздельно и неслиянно".
- 10204.
Всеобъемлющая мировоззренческая система, основанная на христианской догматике о "Нераздельно и несли...
-
- 10205.
Всеобъемлющая мировоззренческая система, основанная на христианской догматике о Нераздельно и неслиянно
Культура и искусство Христе вносится новое формообразующее начало - "Нераздельно и неслиянно".
- 10205.
Всеобъемлющая мировоззренческая система, основанная на христианской догматике о Нераздельно и неслиянно
-
- 10206.
Всероссийская промышленно-художественная выставка 1896 года
История Высокую награду Сормово получило: за обширность и развитие производства, связанное с применением впервые в России жидкого топлива к мартеновским печам, за прекрасное качество изделий; за широкое развитие постройки судов и пароходных машин, за самостоятельную разработку проектов, исключительно, при участии русских капиталов, за расширение вагоностроения и применения в нем наиболее усовершенствованных приемов, а равно за заботливое отношение к рабочим. Высокими наградами были отмечены экспонаты нижегородских кустарей, богато и широко представленные в отделе Кустарные промыслы (более 50 видов промыслов). Более половины всех наград получили экспоненты из Нижегородского (166) и Горбатовского (178) уездов. Среди участников Всероссийской выставки были ученые-нижегородцы. А.С.Попов, например, демонстрировал сконструированный им прибор для записи электрических разрядов в атмосфере и был награжден дипломом II разряда. В.И.Виноградов за календарь и путеводитель по выставке получил диплом IV разряда. Нижегородская губерния была широко и разнообразно представлена на Всероссийской выставке. Из 9700 ее экспонентов, 825 - были нижегородцами. По результатам работы выставки 549 нижегородцев (из 5925) были удостоены различных похвальных наград, в том числе, права изображения государственного герба - 10, диплома I разряда - 6, золотой медалью - 8, диплома II разряда - 21, серебряной медалью - 82, диплома III разряда - 14, бронзовой медалью - 184, диплома IV разряда - 29, похвальным отзывом - 149, денежной премией - 49.
- 10206.
Всероссийская промышленно-художественная выставка 1896 года
-
- 10207.
Всероссийская чрезвычайная комиссия
Юриспруденция, право, государство 28 декабря 1918 года президиум ВЧК отклонил предложение Петерса, чтобы чекисты вершили расстрелы с ведома ревтрибуналов на том основании, что «ревтрибуналы не перешли в ведение ВЧК». В состав новой утвержденной судебной тройки ВЧК вошли Дзержинский, Лацис, М. С. Кедров и И. К. Ксенофонтов. 4 февраля 1919 года на заседании ЦК РКП(б) было принято постановление о полномочиях ЧК и ревтрибуналов. Комиссии в составе Ф. Э. Дзержинского, И. В. Сталина и Л. Б. Каменева было поручено подготовить проект положения ВЦИК о чрезвычайных комиссиях, основой которого становилось следующее: право вынесения приговоров передавалось из ЧК в ревтрибуналы, аппарат ЧК оставался в качестве розыскных органов и органов непосредственной борьбы с вооруженными выступлениями (бандитскими, контрреволюционными и т. п.), за ЧК сохранялось право расстрелов при объявлении той или иной местности на военном положении. Таким образом, главными функциями ЧК определялись розыск и право внесудебных расстрелов при введении военного положения. Но через месяц, в марте, в связи с наступлением армии Колчака, все права ВЧК осени 1918 года были восстановлены.
- 10207.
Всероссийская чрезвычайная комиссия
-
- 10208.
Всероссийский выставочный центр - бывшая ВДНХ
Разное Сразу за главным павильоном начинается площадь Дружбы народов, занимающая территорию более 10 гектаров и состоящая как бы из двух геометрических фигур сомкнутых восьмиугольника и прямоугольника. В восьмиугольной части расположен один из наиболее знаменитых во всей Москве и любимых горожанами фонтанов сверкающий золотом фонтан «Дружба народов». В центре фонтана сплетение цветов, колосьев, плодов. Если не в жизни, то в скульптуре находила выражение вековая мечта об изобилии. Фигуры девушек в национальных костюмах олицетворяют единство больших и малых народов, образовавших Союз советских социалистических республик. Дело в том, что одной из задач выставки была демонстрация достижений национальных краев, областей и республик, включая прежде экономически отсталые окраины Российской империи. В этом отношении ВСХВ продолжила традицию предыдущей аналогичной выставки, которая была устроена по инициативе В.И.Ленина на месте нынешнего Центрального парка культуры и отдыха им.М.Горького в 1923г., сразу после образования СССР. Называлась она Всероссийской сельскохозяйственной и кустарно-промышленной. Уже там были открыты павильоны, целиком посвященные жизни тех или иных народов только что образованного государства. Первоначально и здесь, на территории новой выставки, существенная часть экспозиции была связана с трудовыми успехами жителей отдельных республик. Каждая из республик имела свой павильон.
- 10208.
Всероссийский выставочный центр - бывшая ВДНХ
-
- 10209.
Всероссийский поместный Собор Русской православной церкви
Культура и искусство Мешало проведению декрета и отсутствие на местах подготовленных работников и специальных органов, занимающихся «церковной политикой». Непоследовательность местных властей, которые сами, а то и под нажимом различных социальных групп, явочным порядком, в силу своего разумения, не дожидаясь указаний из центра, претворяли декрет в жизнь. Нередко их «инициативы» шли вразрез законам, издаваемым центром, что зачастую порождало многочисленные конфликтные ситуации между властями и верующими, выливалось в различные формы политического протеста. Эмоционально и откровенно говорилось об этом в одном из писем (апрель 1918 г.) петроградского священника М.В. Галкина управделами Совнаркома В.Д. Бонч-Бруевичу: «На почве издания декрета уже по местам возникали эксцессы, уже пролилась человеческая кровь, которой можно было бы избежать… Часть вины за эту кровь я чувствую на себе. Может быть, я недостаточно настойчиво стучался в Ваши двери, чтобы повторить Вам о том, от чего Вы все равно не уйдете, о необходимости координировать действия различных комиссариатов, направленные к ликвидации вековой связи между церковью и государством, в каком-то особом аппарате, каким должна явиться особая ликвидационная коллегия, непременно в Москве… Объединение вокруг клерикальных кругов политических элементов страны идет столь быстрыми шагами, что Вы бы ужаснулись, увидев эту картину во весь грозный рост. Отсутствием разъясняющих положений уже ловко пользуются ваши политические противники… Создается и уже создана организация, вплоть до приходских, губернских и всероссийского церковных »комиссаров«. Организации надо противопоставить организацию. Слову убежденное слово. Силе, если угодно, ту правовую силу, которая могла бы заставить служителей алтаря стоять у алтарей и не вторгаться со специфическим »восторговским« духом в несродную их званию и сану область чистой политики« .
- 10209.
Всероссийский поместный Собор Русской православной церкви
-
- 10210.
Всесторонний анализ эффективности информационных проектов. «Сбалансированное» решение
Экономика Существуют различные способы оценки эффективности проектов. Но среди всего многообразия можно выделить принципиально два подхода к оценке: финансовый подход, оценивающий финансовую отдачу от проекта, и смешанный подход, содержащий в себе как финансовую, так и нефинансовую составляющие. Основное их отличие состоит в том, что финансовый подход предполагает оценку только тех эффектов, которые можно оценить в денежном эквиваленте и только в первом приближении. То есть, оценить непосредственный эффект. Но одновременно возникает и трудность такой оценки. Ведь далеко не всегда существует возможность оценить в денежном выражении абсолютно все преимущества, которые дает нам проект автоматизации. С другой стороны, на сегодняшний день основной капитал большинства предприятий выражается в нематериальных активах. Представьте, что только 20-25% стоимости современного автомобиля имеет физическую составляющую, а все остальное это всевозможные лицензии, ноу-хау и т.п. Другой пример. Представьте себе следующую ситуацию. Ваша фирма процветает. Продажи в этом месяце увеличились на 100%! Бюджет перевыполнен, сотрудники получили премии и т.п. А через пару месяцев объем продаж внезапно снизился, клиенты стали уходить к конкурентам, дилерская сеть разваливается. Проанализировав ситуацию, Вы выясняете, что качество товара значительно снизилось за последние месяцы, что обслуживание клиентов теперь затягивается на несколько недель, вместо положенных трех дней. Поставки дилерам осуществляются нерегулярно, и зачастую даже по ошибочным товарным позициям. Если бы Вы изначально оценивали не только финансы, а еще и такие немаловажные составляющие, как лояльность клиентов и дилеров, ситуация могла бы быть совсем другой. К примеру, лояльность клиента можно было бы получить благодаря поставке качественных товаров и качественному обслуживанию. А это уже невозможно оценить в денежном выражении, хотя, безусловно, эти показатели имеют большое влияние на доходы. В этом мы только что убедились. Поэтому оценивать эффект, выраженный исключительно в деньгах, было бы некорректно. Сказанное подтверждает широко распространенная на Западе, но мало еще известная в России, методология внедрения стратегического управления Balanced Scorecard, разработчиками которой являются Дэвид Нортон и Роберт Каплан (см. [1]). И именно на этой методологии основан второй подход к оценке эффективности проектов смешанный. Суть подхода состоит в том, что производится оценка не только финансовых эффектов от внедрения информационной системы, но и нефинансовых. Не буду подробно останавливаться на описании самой методологии Balanced Scorecard, выделю лишь основные ее составляющие:
- 10210.
Всесторонний анализ эффективности информационных проектов. «Сбалансированное» решение
-
- 10211.
Всесторонний Доход english
Разное Regarding reporting financial performance, international standards say the following:
- IAS 1 requires presentation of a statement showing changes in equity. Various formats are allowed:
- The statement shows (a) each item of income and expense, gain or loss, which, as required by other IASC Standards, is recognized directly in equity, and the total of these items, certain foreign currency translation gains and losses (IAS 21, The Effects of Changes in Foreign Exchange Rates), and changes in fair values of financial instruments (IAS 39, Financial Instruments: Recognition and Measurement)) and (b) net profit or loss for the period, but no total of (a) and (b). Owners investments and withdrawals of capital and other movements in retained earnings and equity capital are shown in the notes.
- Same as above, but with a total of (a) and (b) (sometimes called “comprehensive income”). Again, owners investments and withdrawals of capital and other movements in retained earnings and equity capital. An example of this would be the traditional multicolumn statement of changes in shareholders equity.
- 10211.
Всесторонний Доход english
-
- 10212.
Вскрытие глубинных убеждений с помощью самоанализа
Психология Прогресс необратим Некоторые люди прирожденные счастливчики Завоевание природы величайшее достижение человечества Все люди достойны того, чтобы пользоваться благами справедливости и демократии Успех в жизни зависит исключительно от личных достоинств Все люди должны обладать равными правами независимо от их расовой принадлежности, пола, социального происхождения, благосостояния и возраста Сам о себе не позаботишься никто о тебе не позаботится Бесплатный сыр бывает только в мышеловке Надо уметь держать себя в руках Мужчины по природе своей прирожденные лидеры Женщинам надлежит сидеть дома и вести хозяйство Этот мир принадлежит мужчинам Нынче каждый сам за себя В деловых отношениях нельзя позволить себе быть добрым, мягким и великодушным Нельзя показывать свою слабость, иначе другие тут же этим воспользуются Если хочешь чего-то добиться, приготовься за это бороться Неудачники никому не нужны Ничто не должно препятствовать женщинам и представителям меньшинств достигать высокого положения, если они имеют к тому достаточно способностей Все неприятности из-за меньшинств Никому нельзя доверять Мужчины выполняют большую часть работы, потому и власть должна принадлежать им Женщины созданы для того, чтобы подчиняться Мужчина должен быть сильным, крепким, мужественным, бесстрашным, решительным, ответственным, мудрым, умеющим сдерживать чувства, хозяином своему слову и мастером на все руки Женщина должна быть мягкой, податливой, скромной, нежной, чувствительной, спокойной, хозяйственной, заботливой, умеющей ладить с людьми Главой семьи должен быть мужчина Хорошая хозяйка старается всем угодить, а о себе заботится в последнюю очередь Некоторые люди просто невыносимы Любое общество делится на классы, и так будет всегда Господь всемогущ Только один путь ведет на небеса Только там есть духовность, где есть озарение Верую в Бога Отца, Бога Сына и Духа Святого Только мужчина-священнослужитель вправе толковать и нести слово божие Коммунизм это зло Грешникам уготован ад Только раскаявшиеся в грехах попадут в рай Есть жизнь после смерти Бог даст день, бог даст и пищу Человек силен не телом, а духом
- 10212.
Вскрытие глубинных убеждений с помощью самоанализа
-
- 10213.
Вскрытие трупа кота
Медицина, физкультура, здравоохранение Образование камней в мочевом пузыре протекает бессимптомно, пока они не начинают продвигаться с мочой по уретре. Раздражая слизистую оболочку уретры, камни вызывают болевую реакцию при мочеиспускании и рефлекторный спазм этрузера, что клинически выражается в учащении мочеиспускания при малом количестве мочи, выделяемой за один акт. Травмированная уролитами слизистая оболочка уретры воспаляется и отекает, что сопровождается сужением просвета мочеиспускательного канала и повышением вероятности его закупорки. При сокращении мочевого пузыря камни, находящиеся в нем, травмируют слизистую, иногда повреждая капилляры (клинически это выражается в виде гематурии). При неполной обструкции уретры уролитом на поверхности последнего адсорбируются клетки десквамированного эпителия, мелкие кристаллы (песок) эритроциты, лейкоциты, вызывая образование уретральной пробки. Прекращение адекватного выведения мочи сопровождается безрезультатными позывами к мочеиспусканию, сильной болевой реакцией, угнетением. Перенаполнение мочевого пузыря ведет к усилению вышеназванных симптомов, а также способствует диапедезу клеток крови из сосудов стенки пузыря в мочу и всасыванию компонентов мочи в кровь. При затянувшейся задержке развивается мочевой перитонит вследствие пропотевания мочи в брюшную полость, происходят дегенеративные изменения в клетках стенки мочевого пузыря под действием компрессии, прогрессируют уремия и гидронефроз. Каждое из перечисленных осложнений сопровождается характерными клиническими признаками.
- 10213.
Вскрытие трупа кота
-
- 10214.
Вслед за Либихом
Химия Открыл (1835) уксусный альдегид (предложив впервые термин «альдегид»). Получил (1836) миндальную к-ту из бензальдегида и циановодорода. Совместно с Вёлером осуществил (1837) разложение амигдалина горького масла миндалей на бензальдегид, синильную к-ту и сахар, начал изучение бензальдегида. В совместной с Ж. Б. А. Дюма программной статье «О современном состоянии органической химии» (1837) определил ее как «химию сложных радикалов». Изучив (1838) состав и свойства винной, яблочной, лимонной, миндальной, хинной, камфарной и других к-т, показал (1838), что в молекулах органических к-т нет элемента воды, как это предполагала дуалистическая теория. Определил органические к-ты как соединения, способные образовывать соли путем замещения водорода на металл; указал, что к-ты могут быть одно-, двух- и трехосновными, предложил классификацию к-т по их основности. Создал теорию многоосновных к-т. Совместно с Э. Мичерлихом установил (1834) эмпирическую формулу мочевой к-ты. Совместно с Вёлером изучал (1838) мочевую и бензолгексакарбоновую к-ты и их производные. Исследовал алкалоидыхинин (1838), цинхонин (1838), морфин (1839), кониин (1839). Изучал (с 1839) химизм физиологических процессов. Открыл (1846) тирозин. Предложил делить пищевые продукты на жиры, углеводы и белки; установил, что жиры и углеводы служат для организма своего рода топливом. Один из основателей агрохимии. Предложил (1840) теорию минерального питания растений. Выдвинул (1839) первую теорию катализа, предположив, что катализатор находится в состоянии неустойчивости (разложения, гниения) и вызывает подобные изменения в сродстве между составными частями соединений. В этой теории впервые указано на ослабление сродства при катализе. Занимался разработкой количественных методов аналитической химии (газовым анализом и др.). Сконструировал оригинальные приборы для аналитических исследований. Создал большую школу химиков. Основал (1832) журнал «Annalen der Farmazie» (с 1839 «Annalen der Chemie»; после смерти Либиха, с 1874 «Liebigs Annalen der Chemie»). Член ряда академий наук.
- 10214.
Вслед за Либихом
-
- 10215.
Вспомогательное искусственное кровообращение
Медицина, физкультура, здравоохранение Особенно полезной ВАБК оказываемся в тех случаях, когда больного, не смотря на комплексную медикаментозную терапию, не удается отключить от АИК и перевести на естественное кровообращение. Впервые эффект ВАБК в этих ситуациях отметили М. Buckley и соавт. (1973). Из 26 больных 22 с помощью ВАБК удалось отключить от АИК. Это подтвердили позже S. Stewart и соавт. (1976) и др., получившие положительные результаты. Длительность ВАБК варьирует от нескольких часов до нескольких дней. Стабилизация гемодинамики на фоне повышенного диастолического давления (100 мм рт. ст.), увеличенный сердечный выброс, удовлетворительный диурез (50 мл/ч без применения диуретиков), снижение дозы кардиотонических средств и др. являются показаниями к прекращению ВАБК. Этот процесс рекомендуют проводить постепенно, меняя соотношение частоты сердечных сокращений и частоты раздуваний баллончика в последовательности 1:1, 1:2, 1:4, 1:8. Если при соотношении 1:8 в течение 812 ч сохраняется стабильная гемодинамика, то баллончик можно удалить. Показания и противопоказания к ВАБК. Начиная с 1968 г., когда A. Kantroyitz и соавт. впервые сообщили о применении ВАБК у больных с кардиогенным шоком, показания к ВАБК существенно расширились. Этот метод успешно используют с лечебно-профилактической целью при сильной затяжной стенокардии (предынфарктное состояние), не купируемой медикаментозно, в предоперационном периоде и во время катетеризации сердца у больных с высокой степенью операционного риска, при неотложных операциях на других органах у больных с тяжелой патологией сердца, при экстренной коронарографии и рентгеноэндоваскулярной дилатации коронарных артерий у больных с неустойчивой гемодинамикой и низким сердечным выбросом, в послеоперационном и в постперфузионном периоде при низкой производительности сердца, при остром инфаркте миокарда, осложнившемся образованием дефекта межжелудочковой перегородки, острой митральной недостаточностью или острой аневризмой левого желудочка, при сепсисе в тех случаях, когда сердечный выброс низкий. Имеются сообщения об эффективности метода ВАБК при рефлекторных желудочковых аритмиях и прогрессирующей ишемии миокарда [Kaplan J. et al., 1979]. По мнению последнего, показанием к ВАБК может служить крайне плохая функция левого желудочка при условии, когда конечное диастолическое давление в левом желудочке 20 мм рт. ст., фракция изгнания 20%, сердечный индекс 1,8 л/(мин/ м2). Относительными противопоказаниями к применению ВАБК являются умеренная и выраженная аортальная недостаточность, тяжелые заболевания аорты, выраженный синдром Лериша, тяжелые сопутствующие заболевания.
- 10215.
Вспомогательное искусственное кровообращение
-
- 10216.
Вспомогательные глаголы
Разное Примечание. Глагол to have может употребляться в фразеологических сочетаниях не только с существительными, образованными от глагола, но и с другими существительными, например: to have dinner пообедать, to have some water выпить воды, to have a pleasant time хорошо провести время и т. п. В этих фразеологических сочетаниях вопросительная и отрицательная формы глагола to have в Present и Past Indefinite образуются также с помощью вспомогательного глагола to do:
- 10216.
Вспомогательные глаголы
-
- 10217.
Вспомогательные глаголы в английском языке
Иностранные языки Примечание: 1) Сложные формы глагола to have образуются по общему правилу с помощью вспомогательных глаголов, так же как и сложные формы других самостоятельных глаголов (см. таблицу спряжения глагола to have в “Приложении”).
2). В разговорной речи вместо I have, he has и т. д. употребляется оборот I've got (=I have got), he's got (==he has got), а вместо I had и т, д. употребляется оборот I'd got (==I had got) и т. д.:
I've got the tatest edition of "Technical News" -- У меня есть последний номер журнала “Новости техники”.
Have you got the latest edition of "Technical News"? -- У вас есть последний номер журнала “Новости техники”?
I haven't got the latest edition оf "Technical News" -- У меня нет последнего номера журнала “Новости техники”.
- 10217.
Вспомогательные глаголы в английском языке
-
- 10218.
Вспомогательные договоры на железнодорожном транспорте
Юриспруденция, право, государство
- 10218.
Вспомогательные договоры на железнодорожном транспорте
-
- 10219.
Вспомогательные методы лечения боли
Медицина, физкультура, здравоохранение В соответствии с концепцией упреждающей аналгезии лечение послеоперационной боли должно начинаться до операции. Результаты исследований показывают, что характер нейроэндокринной стрессовой реакции на хирургическую агрессию и боль зависит от методики анестезии. Так, регионарная анестезия, особенно эпидуральная (изолированная или сочетанная с общей анестезией), позволяет блокировать нейроэндокринную реакцию на хирургическое вмешательство (например, выброс кортизола) при условии, что уровень сенсорной блокады при эпидуральной анестезии не ниже L1. Длительная регионарная анестезия с использованием катетера также обеспечивает надежную послеоперационную аналгезию. Межреберная и эпидуральная анестезия после торакальных операций и вмешательств на верхнем этаже брюшной полости, кроме того, позволяют сохранить функции дыхания и способствуют ранней активизации. Эпидуральная и, возможно, спинномозговая анестезия снижают риск тромбоэмболии после операций на тазобедренном суставе, а также подавляют активацию свертывающей системы после вмешательств на сосудах. Лучше прочих специалистов с лечением послеоперационной боли справляются анестезиологи, потому что они владеют методиками регионарной анестезии и хорошо разбираются в фармакологии анальгетиков. Мнение о высоких затратах на лечение послеоперационной боли является несостоятельным наоборот, согласно многим исследованиям, применение этих методов снижает летальность, риск осложнений и больничные издержки. Методы послеоперационной аналгезии включают назначение анальгетиков внутрь и парентерально, блокаду периферических нервов, центральную блокаду с применением местных анестетиков и опиоидов, а также чрескожную электростимуляцию и физиотерапию. Выбор метода аналгезии определяется такими факторами, как состояние больного, характер операции и порядок ее проведения (т. е. амбулаторные или стационарные условия).
- 10219.
Вспомогательные методы лечения боли
-
- 10220.
Вспомогательные органы глаза
Разное Допустим теперь, что кризисы являются необходимой предпосылкой возникновения новых теорий, и посмотрим затем, как ученые реагируют на их существование. Частичный ответ, столь же очевидный, сколь и важный, можно получить, рассмотрев сначала то, чего ученые никогда не делают, сталкиваясь даже с сильными и продолжительными аномалиями. Хотя они могут с этого момента постепенно терять доверие к прежним теориям и затем задумываться об альтернативах для выхода из кризиса, тем не менее они никогда не отказываются легко от парадигмы, которая ввергла их в кризис. Иными словами, они не рассматривают аномалии как контрпримеры, хотя в словаре философии науки они являются именно таковыми. Частично это наше обобщение представляет собой просто констатацию исторического факта, основывающуюся на примерах, подобных приведенным выше и более пространных, изложенных ниже. В какой-то мере это дает представление о том, что наше дальнейшее исследование отказа от парадигмы раскроет более полно: достигнув однажды статуса парадигмы, научная теория объявляется недействительной только в том случае, если альтернативный вариант пригоден к тому, чтобы занять ее место. Нет еще ни одного процесса, раскрытого изучением истории научного развития, который в целом напоминал бы методологический стереотип опровержения теории посредством ее прямого сопоставления с природой. Это утверждение не означает, что ученые не отказываются от научных теорий или что опыт и эксперимент не важны для такого процесса опровержения. Но это означает (в конечном счете данный момент будет центральным звеном), что вынесение приговора, которое приводит ученого к отказу от ранее принятой теории, всегда основывается на чем-то большем, нежели сопоставление теории с окружающим нас миром. Решение отказаться от парадигмы всегда одновременно есть решение принять другую парадигму, а приговор, приводящий к такому решению, включает как сопоставление обеих парадигм с природой, так и сравнение парадигм друг с другом.
- 10220.
Вспомогательные органы глаза