Авторефераты по всем темам >> Авторефераты по философии

На правах рукописи

НЕДЕЛЯЕВА НИНА НИКОЛАЕВНА

ЗДОРОВЬЕ КАК ЦЕННОСТНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ

МАССОВОГО СОЗНАНИЯ

Специальность 09.00.11 Ц Социальная философия

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата философских наук

Пятигорск - 2012

Работа выполнена на кафедре истории, философии и правовых учений

Пятигорского государственного гуманитарно-технологического университета

Научный руководитель:	доктор философских наук, профессор Антюхина Алла Валентиновна
Официальные оппоненты:	доктор философских наук, профессор Ковелина Татьяна Афанасьевна кандидат философских наук, доцент Сергеева Людмила Александровна
Ведущая организация:	ГБОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия

Защита диссертации состоится 27 апреля 2012 года в 10-00 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212. 194. 01 по защите диссертаций на соискание ученой степени доктора (кандидата) наук при ФГБОУ ВПО Пятигорский государственный гуманитарно-технологический университет по адресу: 357500, Ставропольский край, г. Пятигорск, пр. 40 лет Октября, 56.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ПГГТУ по адресу: г. Пятигорск, пр. 40 лет Октября, 56.

Автореферат разослан 27 марта 2012 года.

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор исторических наук, профессор Г.Н. Рыкун

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. В настоящее время в ряде стран мирового сообщества намечается тенденция снижения уровня здоровья населения на фоне научно-технического прогресса медицины. Связано это не только с повсеместной коммерциализацией институтов здравоохранения и дороговизной предоставляемых ими услуг, но также и с другими факторами, определяющими повседневную жизнь людей. Одной из значимых причин является широкое распространение ложных представлений о здоровье и болезни в массовом сознании. Данное обстоятельство еще больше затягивает современную медицину в кризис, несмотря на то, что глубина ее теоретических исследований достигла субклеточного уровня. В отношении медицины современное общество находится в противоречивом положении. С одной стороны, это проявляется в возрастании инструментальной ценности здоровья как условия нормального течения производства, а с другой, Ч в том, что медицинский и фармацевтический рынки постоянно провоцируют рост числа потребителей своих услуг.

В современном обществе назрел кризис доверия к официальной медицине, что привело к падению престижа профессиональной медицинской деятельности. Как правило, представления о здоровье, болезнях, здоровом образе жизни человек получает в основном не от лечащего врача, а из средств массовой информации. Отсюда возникает реальная опасность манипулирования смыслом ценности здоровья в массовом сознании, что усугубляется коммерческими интересами фармацевтических и медицинских предприятий.

Повсеместная медикализация массового сознания привела к упрощенному восприятию здоровья и укреплению ложных представлений о том, что оно определяется исключительно отсутствием ощутимого дискомфорта. Современная медицина со своими редукционистскими взглядами претендует на решение социальных проблем, навязывая одну и ту же модель поведения разным общественным группам. Образ здоровья как в массовом сознании, так и в специализированных дискурсивных конструктах представляется противоречивым и неясным. Субъекты современного массового сознания стали заложниками технократического и популистско-медицинского подходов, что находит отражение в их жизненных стратегиях и ставит под угрозу национальную безопасность по вопросам современного здоровья как общественной ценности.

Интервенция медицины в социальные процессы способствовала превращению здоровья экономически заинтересованными структурами в объект товарно-денежных отношений. Решение этой проблемы следует искать, прежде всего, в переориентации ценностных предпочтений массового сознания, которые выступают в качестве мотиваций той или иной программы развития как отдельного индивида, так и общества в целом. Для эффективного развития позитивных представлений о здоровье необходимо понимание механизмов динамики ценностных ориентаций в массовом сознании.

Проблемная область исследования охватывает анализ ценностной структуры массового сознания, положение в ней ценности здоровья, формирующейся при действии ряда факторов, присущих обществу в эпоху информатизации. Современное понимание здоровья основывается на междисциплинарном синтезе знаний медицины, психологии, философии, социологии и требует применения теоретического и комплексного подходов. Здоровье перестало быть проблемой индивидуально-личного бытия. Оно приобретает значение сложного социокультурного феномена. Все это актуализирует необходимость научного анализа данной темы в социальной философии.

Степень научной разработанности проблемы. Формирование источниковедческой базы исследования происходило на основе эвристического подхода к проблеме здоровья. Среди современных исследователей отношения к здоровью на индивидуальном и социальном уровнях следует отметить В.А. Ананьева, О.С. Васильеву, Ф.Р. Филатова, А.В. Решетникова, И.В. Журавлеву, Г.С. Никифорова. Пониманию социально-философской природы здоровья способствовали труды И.С. Ларионовой, Ю.П. Лисицына, Г.И. Царегородцева, А.Я. Иванюшкина, В.П. Казначеева, Д.А. Изуткина, Б.Г. Юдина, В.Ж. Келле, Ф.Н. Блюхера, Л.Г. Матрос. Благодаря трудам Р.И. Айзмана, В.С. Кукушина, И.В. Дубровина, актуализировалась проблема необходимости применения холистического подхода в понимании феномена здоровья.

Пониманию природы ценностей, потребностей и мотиваций способствовали работы Н.М. Амосова, А.Г. Здравомыслова, В.В. Ильина, А.А. Ивина, А.Ф. Лосева, Д.А.аЛеонтьева, В.А. Ядова, А. Адлера, М. Вебера, Э. Дюркгейма, А.аМаслоу, Дж. Оллпорта.

Раскрытие феномена массового сознания, массового общества и массы проводилось с использованием фундаментальных трудов Б.А. Грушина, А.К. Уледова, Г.Г. Дилигенского, Д.В. Ольшанского, Э. Каннети, Г. Тарда, Г. Лебона, Х. Ортеги-и-Гассета, С. Московичи, З. Фрейда, С. Сигеле, Э. Дюркгейма, а также посредством обращения к исследованиям современных авторов: Л.В. Виноградовой, Н.П. Кириллова, Е.И. Кукушкиной, П.В. Разина, Н.Н. Суворова, Л.Г. Судас, М.А. Хевеши и других. Следует выделить работу Д. Рисмена Одинокая толпа, где автор дает классификацию социальным характерам. Это позволяет проследить зависимость жизненной стратегии личности от ценностных представлений, бытующих в массовом сознании.

Особенности формирования массового сознания в условиях информационного общества отражены в работах Р.Ф. Абдеева, Д. Белла, О.А. Васильевой, Т.П. Ворониной, П. Бурдье, И.А. Негодаева, И.В. Рогозина, Ф. Уэбстера. Взаимовлияние представлений элитарных и массовых структур общества представлены в работах Ф. Ницше, Г. Лебона, Н.Н. Суворова, В. Парето, Г. Моска, Р. Михельса, О. Тоффлера, В.М. Межуева. При рассмотрении ценностных ориентаций в структуре массового сознания следует принимать во внимание характер взаимодействия индивида и массы с учетом специфики социальной реальности, что получило отражение в трудах М. Шелера, Г. Маркузе, Г. Шишкова, О. Тоффлера, К. Ясперса, Э. Фромма.

Зарубежные авторы М. Келли, Дж. Корнвелл, Р. Дингвалл, Р. Портер, И. Гофман, Т. Сас, К.аДернер исследовали влияние представлений о здоровье и болезни на повседневное бытие и деятельность человека. Образ здоровья непосредственно связан с образом болезни и врача. Образ болезни и ее влияние на ценностное отношение к здоровью воспроизводится в трудах И. Ялома, М. Грмека, Ф.Р.аФилатова, О.С. Васильевой, И.В. Силуяновой, Р.В. Коннера, П.Д. Тищенко, Д.В. Михеля. Социально-философский анализ образа врача как фактора формирования культуры здоровья представлен в работах Т.А. Ковелиной, Н. Казинса, И.А. Ильина. Влияние медицинских представлений на формирование социокультурного пространства общества рассматривали М. Фуко, Л.аХендерсон, К.Г. Юнг, Е.И. Кириленко, И.В. Чернышева. Авторы указывают на наличие бифуркационной точки в историческом развитии культуры общества и медицинской культуры как его сферы.

Для диссертационного исследования было необходимым показать историческую эволюцию образа здоровья, который неразрывно связан с образом болезни, врача и медицины в каждую социокультурную эпоху. В связи с этим в работе акцентировалось внимание на данных исследований историков медицины: Т.С.аСорокиной, П.Е. Заблудского, М.П. Мультановского, А.А. Грандо, М. Хагнера, С.М. Марчуковой, И. Сироткиной, Ю. Шлюмбома, С.Я. Чикина, С.М. Громбаха, Ю.П. Лисицына и других. Особенно примечательны работы Д.В. Михеля и Е.И. Кириленко, где отразилось становление проблематики социальной истории медицины и значение феномена медицины для функционирования социальной жизнедеятельности. Д.В. Михель отмечает значение фактора телесности в формировании ценностных представлений о здоровье на протяжении длительного периода развития общества. Среди иностранных авторов имеется целый ряд исследователей истории социального здоровья и медицины, показывающих роль последних в развитии общества: Г. Сайджерист, Дж. Кроненфельд, Б. Пескосолидо, Дж. Розен, Б. Джей Тернок, Э. Виар, И. Лоудон. Ангус Доусон рассматривает общественное здоровье с философской точки зрения, связывая его с духовно-нравственными и этическими аспектами развития общества.

О специфике проблемного поля взаимодействия обыденных ценностных представлений о здоровье с научно-медицинскими взглядами в условиях массового общества пишут М. Фуко, К. Ясперс, Ж. Бодрийар, Ф. Фукуяма, О. Тоффлер, Л. Брауэра, Р. Дюбо. Авторы показывают проблему ложных представлений о здоровье, навязанных теоретической медициной. Среди критиков медицинского дискурса относительно представлений о здоровье следует назвать основоположника гомеопатии Х.Ф.С. Ганемана, современных авторов: В.В.аКоновалова, М.В. Оганесян, Д.Д. Венедиктова, М.А. Ньюмана и других.

Здоровье в эпоху информационного общества становится наиболее удобным объектом манипулирования, что заставляет обращаться к соответствующим исследованиям. Одним из первых исследователей манипулирования общественным сознанием был Г. Франк, который в своей работе Манипулируемый человек дал анализ этого феномена. Г. Шиллер разработал основные аспекты концепции влияния средств массовой информации на сознание общества и индивида. Основные положения исследований С. Кара-Мурзы, К. Фарбера, Е.А. Доценко, К.Х. Каландарова, Ф. Клозе, Д.Ф. Энджела, Н.Б. Кирилловой также раскрывают механизм манипулирования в отношении различных типов общественного сознания. Влияние масс-медиа на формирование ценности здоровья хорошо отражается в работе таких зарубежных авторов, как Клив Сил, Нэнси Синьорелли, Мартин Кинг, Кэтрин Ватсон, Джон Брайтон и других.

Таким образом, анализ здоровья как ценностной ориентации массового сознания располагается на пересечении различных проблемных областей философии и медицины. В результате анализа теорий исследуемой проблемы было обнаружено наличие широкого разнообразия подходов к различным сторонам изучаемого объекта, а также обширный информационный массив, позволяющий сформулировать и исследовать проблему места и роли ценностного отношения к здоровью в современном социокультурном пространстве. Вместе с тем, ценностная ориентация на здоровье как непосредственный феномен массового сознания не получил еще должного социально-философского осмысления, что побудило автора к исследованию представлений о здоровье, входящих в ценностную структуру массового сознания, и их зависимости от основных тенденций информационного общества.

Объект исследования: массовое сознание как реальный носитель ценностных ориентаций личности и социума.

Предмет исследования: ценностно-ориентированный образ здоровья в массовом сознании современного информационного общества.

Цель исследования: выявление социально-исторических детерминант формирования образа здоровья в массовом сознании и факторов, влияющих на становление его ценностного статуса.

Для достижения поставленной цели предлагается решение следующих задач:

изучить методологические и концептуальные подходы к анализу проблемы формирования представлений о здоровье индивида и общества;
проанализировать положение образа здоровья в ценностной структуре массового сознания;
определить факторы и причины зарождения первых представлений о здоровье в истории общества и показать тенденцию их развития;
проследить генезис и эволюцию образа-концепта лздоровье в массовом сознании при переходе от традиционного к индустриальному обществу;
отразить специфику ценностного отношения к здоровью с учетом тенденций развития информационного общества;
выявить основные механизмы формирования представлений о здоровье и их связь с манипулированием массовым сознанием.

Теоретической и методологической основой исследования в связи с его междисциплинарным характером послужили фундаментальные труды по социальной философии, истории медицины, психологии, социологии, теории коммуникаций, журналистике. Методология работы определяется особенностями материала и спецификой избранной темы. В качестве методологических основ предпринятого исследования были использованы аксиологический, эгологический и холистический подходы. Благодаря холистическому подходу стало возможным расширение когнитивного арсенала социально-гуманитарного знания в его интеграции с естественнонаучным знанием. Имплицитно выделяются также гносеологический, онтологический, экзистенциальный, социокультурный, эвристический и другие подходы. Реконструирование эволюции образа здоровья в общественном сознании, а также понимание его современного состояния стало возможным с использованием историко-философского и компаративного методов анализа. Помимо, собственно, философских методов, были использованы эмпирические данные социальных наук, полученные из фонда Общественное мнение (ФОМ), Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) и Левада-Центра.

Научная новизна исследования состоит в следующем:

определена необходимость интерпретации здоровья как элемента ценностной структуры массового сознания с точки зрения холистического подхода на базе социально-философского знания;
на основе историко-философского анализа эволюции представлений о здоровье и болезни в общественном сознании выявлена их диалектическая преемственность и установлено, что в настоящее время наблюдается приоритет идеи уникальности индивидуального здоровья с учетом целостности и взаимозависимости его психофизической и социальной составляющих;
показано значение эгологического подхода в обосновании ценностных ориентаций в отношении здоровья и болезни в современном обществе, их влияние на жизненные стратегии, отображающие переход между конечными состояниями тела и выражающиеся понятиями преморбидности и реконвалесценции, что показывает диалектику антиномий здоровье и болезнь;
разработана типология отношений к здоровью на уровне массового сознания согласно текущим потребностям и жизненным стратегиям субъектов, основанная на взаимосвязи ценности здоровья с ценностью свободы, безопасностью, а также квази- и псевдоценностями;
установлена определяющая роль фактора манипулирования массовым сознанием в механизме формирования представлений о здоровье; выделены основные виды манипулятивных действий, влияющих на ценностное отношение к здоровью; предложен принцип холистического понимания здоровья для противостояния манипулированию;
определены предпосылки и исследованы основные факторы и препятствия, угрожающие холистическому пониманию здоровья, которое подразумевает ценностное отношение к нему как к инструменту свободной самоактуализации личности и позитивного преобразования общества.

На защиту выносятся следующие основные положения:

Важность холистического подхода к изучению проблемы здоровья обусловлена тем, что сложность человеческого существования определяется тесными симбиотическими связями его биологической структуры, психических и внутри-социальных характеристик. Вычленение каждой из них в отдельности делает феномен здоровья искусственным. Холистический подход нашел широкое применение в теоретико-медицинском и медико-социальном знаниях. Главным недостатком здесь является то, что здоровье отражается в позитивистском ключе. Холистический подход в ракурсе социальной философии дает возможность выявить развитие образа здоровья в массовом сознании и показать взаимосвязь индивидуального и общественного здоровья, которая выражается в соответствующих ценностных ориентациях.
В сфере формирования образов здоровья и болезни в общественном сознании прослеживается их диалектическая преемственность, выражающаяся в повторяемости от общественных представлений к их индивидуальным формам, и от индивидуальных Ч к общественным. Характер диалектической преемственности представлений о здоровье и болезни основан на их взаимосвязи с образом врача и обусловлен объективными и субъективными факторами. Так, концептуализация образа здоровья в индустриальном обществе способствовала индивидуально-личностному пониманию здоровья, что поставило человека перед выбором жизненной стратегии, где он должен руководствоваться личным опытом и ценностями.
Распространение идей персонализма в отношении к здоровью и болезни в массовом сознании основано на экстраполяции эгологического подхода, что сопровождается стиранием границ между здоровьем и болезнью под влиянием индивидуалистических лозунгов современного общества. Это акцентирует внимание на промежуточных состояниях между здоровьем и болезнью, выражающихся в процессе выздоровления (реконвалесценции) и заболевания (преморбидности). Данные понятия демонстрируют процессуальный характер здоровья и болезни, что показывает диалектику их антиномий. Социально-философский анализ упомянутых переходных состояний позволил выделить характерные стратегии отношения к здоровью и показать динамический характер ценностной структуры массового сознания.
Анализ представлений о здоровье в массовом сознании позволил выделить три стратегических аспекта: деятельностно-позитивный, индифферентный и деятельностно-негативный. Они обусловлены, соответственно, ценностью свободы, безопасности и квази- и псевдоценностями и связаны со стремлением улучшать, сохранять или испытывать здоровье на прочность. Статус квази- или псевдоценности здоровье получает в случае отсутствия четкой связи между его образом в массовом сознании и научным знанием, моральными, этическими и эстетическими принципами. Последнее сопровождается либо абсолютизацией ценности здоровья, либо ее инструментализацией, выражающейся в халатном отношении к здоровью, что в обоих случаях негативно сказывается на состоянии индивида и общества.
Проблема формирования представлений о здоровье в условиях современного информационного общества заключается в раскрытии его механизмов для манипулирования массовым сознанием. Духовной основой манипулирования являются неустойчивые ценностные ориентации, предпочтения, идеалы массового сознания. Манипулирование представлениями о здоровье осуществляется по ценностному, релятивному, аспектному и целевому направлениям; использует образ болезни, образ специалиста, идеализированный образ здорового человека. В зависимости от целей манипуляторов происходит либо акцентирование внимания человека на ценности здоровья, либо пренебрежение ценностным отношением к здоровью. Возможность манипулирования связана с инструментальной природой ценности здоровья. Холистическое понимание здоровья заключается в ценностном отношении к нему как к уникальному инструменту творческого преобразования действительности.
Унифицирующая и нивелирующая функции современного массового сознания представляют собой одновременно и камень преткновения, и средство экстраполяции холистического понимания здоровья, основанного на концепции самоактуализации личности. Оно подразумевает самодетерминирующее поведение, применение эмпирических стратегий, релевантный подход к информации о здоровье, толерантное отношение к чужой позиции в этом вопросе. Основными препятствиями к холистическому пониманию здоровья являются мифы и стереотипы массового сознания, противоречивая деятельность масс-медиа, конфликт традиционной и альтернативной медицины, снижение авторитета официальной медицины. Устранение указанных препятствий связано с актуализацией личностных потенций, повышением осознанности и избирательности к информации, а также с реализацией государственных программ по улучшению духовно-нравственных показателей общественного здоровья.

Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные в ходе диссертационного исследования результаты, основные положения и выводы представляют собой определенный вклад в систему научного знания по проблеме формирования представлений о здоровье в структуре массового сознания и имеют существенное значение в области философии здоровья, в исследовании медицинского сознания и аксиологических аспектов массового сознания в условиях информатизации общества. Междисциплинарный характер работы позволяет использовать её результаты представителями ряда наук и специальностей - философами, социологами, психологами, культурологами, а также при решении проблем, связанных с оценкой здоровья в условиях информационного общества. Материалы диссертации могут быть также использованы в процессе преподавания социально-гуманитарных дисциплин в вузах и непосредственно при чтении лекций и проведении семинарских занятий по социальной философии; элективных курсов, посвященных философии здоровья, философии медицины, философии здорового образа жизни.

Апробация работы. Диссертация обсуждена на кафедре истории, философии и правовых учений Пятигорского государственного гуманитарно-технологического университета и рекомендована к защите по специальности 09.00.11 Ч Социальная философия. Работа проходила апробацию на межрегиональных и международных научно-практических конференциях. Материалы диссертации были рекомендованы для использования в чтении курса философии в Пятигорской государственной фармацевтической академии. Основные положения и выводы диссертации изложены в 7 публикациях, общим объемом 4 п.л., в том числе в двух статьях, опубликованных в научном журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Объем и структура работы. Структуру диссертации определили предмет, цель и задачи исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, содержащих шесть параграфов, заключения и списка литературы.

II. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновывается актуальность темы исследования, раскрывается степень ее научной разработанности, определяются объект, предмет, цели и задачи исследования; дается характеристика методологических и теоретических основ работы, раскрываются ее научная новизна, теоретическое и практическое значение; формулируются основные положения, выносимые на защиту, приводятся сведения об апробации полученных результатов.

Первая глава Теоретико-методологические основы исследования здоровья как ценности массового сознания, включающая два параграфа, посвящена разработке методологических и концептуальных основ анализа проблемы здоровья в контексте ценностей массового сознания. Здесь обосновывается место здоровья в социально-философском дискурсе и определяется положение ценности здоровья в структуре массового сознания.

В первом параграфе Концептуальные подходы к исследованию здоровья как социально-философской проблемы рассматриваются различные подходы к изучению здоровья как объекта рефлексии специалистов теоретико-медицинского и социально-философского знания, акцентируется внимание на концепции самоактуализации личности для построения позитивного ценностно-ориентированного образа здоровья.

Проблема здоровья имеет комплексный, междисциплинарный характер, захватывает области физического и духовного, биологического и социального, индивидуального и общественного. Социальная философия обладает эвристическим потенциалом рассмотрения здоровья в ракурсе общественного и индивидуального бытия. Посредством социально-философского анализа здоровья раскрывается его амбивалентный характер, выражающийся в локализации здоровья в ценностной структуре массового сознания и в интенции выхода в поле научного и научно-популярного дискурса. Ввиду того, что сложность человеческого существования определяется не только его биологической природой, но и психологическими, внутри-социальными характеристиками холистический подход к изучению проблемы здоровья, отражающий диалектику его составляющих, становится крайне важным.

В диссертации критически рассматриваются существующие определения здоровья, отмечается их узкая социальная направленность и субъективистский характер. Для приближения определения здоровья к существующим реалиям предлагается: показать диалектику антиномий здоровье и болезнь, определить действительное соотношение понятий болезнь, лнорма, здоровье; сопоставить представления о здоровье в массовом сознании и объективную картину общественного здоровья; показать роль аксиологической и гносеологической составляющих феномена здоровья; показать реальную взаимосвязь здоровья индивида и общества.

Диссертантом приводятся различные интерпретационные модели здоровья, на базе которых объясняются современные подходы к его исследованию (модель баланса составляющих, гедонистическая, механистическая, гомеостатическая модели и модель самоактуализации личности). Все они построены на индивидуалистических концепциях. При этом модель самоактуализации личности является промежуточной между социально-ориентированными и индивидуалистическими концепциями, поскольку понимание ценности здоровья здесь базируется на тесном взаимодействии индивида и общества и теории их духовно-нравственного здоровья.

Ряд известных исследователей (Л.Г. Матрос, П.Ц. Царегородцев, О.М.аПавловский, В.П. Казначеев и другие) подчеркивают ведущую роль представлений и отношения людей к своему здоровью в формировании его стандартизированного образа в общественном сознании. Представления, ценности, интересы человека определяются не только как личностные проявления психики, но и как результат сложного социального творчества. Таким образом, в современном научном дискурсе утверждается релятивистский подход к исследованию феноменов здоровья и болезни как качественных состояний индивида и общества. Отталкиваясь от определения болезни Ф.Р. Филатова, диссертант определяет здоровье как реальное психофизиологическое состояние, находящееся между полюсами мнения индивида, мнения медицины и общественного мнения.

Автором диссертации выделяются основные типы отношения к здоровью в системе линдивид-здоровье-общество, основанные на анализе существующих концепций: субъект-объектное, интерсубъективное, субъектное. Субъект-объектное отношение обусловлено исходным вычленением субъекта из предмета объективного научного исследования. Субъект, отражающий объективный мир, ничего не меняет самим фактом своего отражения, и мир предстает лпрозрачному субъекту таким, каким он существует в реальности. Субъект-объектное отношение снимает ответственность индивида не только за свое здоровье, но и за здоровье других членов общества. Состояние здоровья и его оценка в этом случае зависят исключительно от деятельности институтов медицины. Общим для интерсубъективного и субъектного отношений является понимание здоровья как уникальной ценностной составляющей субъекта. Различаются они проявлением ответственности за другого. В случае интерсубъективного отношения каждый индивид несет полноправную ответственность как за свое здоровье, так и за здоровье другого. При субъектном отношении здоровье понимается как индивидуальная особенность организма, не зависящая от другого и, следовательно, не влияющая на него. Развитие интерсубъективного отношения к здоровью, основанного на единстве модели самоактуализации личности и социально-ориентированной концепции, способно оказать положительное влияние на состояние здоровья индивида и общества.

Самоактуализация определяется как высшая потребность и предназначение личности и выражается в позитивной реализации свободы созидания и ассертивном взаимодействии с процессом социальной адаптации, в котором учитывается широкий спектр взаимовлияний и взаимосвязей с обществом. Проблема современного толкования здоровья предполагает выход за рамки личностной самоактуализации и включение в этот процесс понятия здоровья общества. Зачатки концепции самоактуализации личности появляются в период античности, когда возникает рефлексия по поводу ценностного отношения к здоровью, необходимому для целостного развития индивида. Позже это инициирует зарождение холистического подхода на базе развитого аксиологического и эгологического подходов. Эгологический подход базируется на идеях Э. Гуссерля, учитывает персональные свойства каждой личности, ее уникальность и неповторимость, что устраняет нормоцентрический подход к здоровью. Важность аксиологического подхода объясняется тем, что здоровье индивида следует интерпретировать как срез и личностную форму бытия общественного здоровья. Каждая личность трактует здоровье, ограничиваясь своей мировоззренческой позицией и ценностными установками общества. Гносеологическое рассмотрение здоровья изначально нагружено аксиологическим смыслом. Представления о здоровье непосредственно связаны с ценностным отношением к нему, поэтому понятие здоровье имеет ярко выраженный аксиологический характер.

Таким образом, применение холистического знания на основе эгологического и аксиологического подходов необходимо для понимания сложности и взаимозависимости индивидуального и общественного здоровья.

Во втором параграфе Методологические аспекты рассмотрения ценностной структуры массового сознания проведен анализ аксиологических аспектов массового сознания и определено положение в нем представлений о здоровье, отражающих его оценку и значение.

В современной социальной философии исследовательские подходы к массовому сознанию базируются на рассмотрении его как самостоятельного объекта изучения. Диссертант рассматривает массовое сознание как форму общественного сознания, отмечая его характерные свойства, заключающиеся в: 1) синкретичности, обусловленной диалектикой сознания и действия, единством стихийно-эмоционального и когнитивного; 2) специфичности субъекта (масса индивидов); 3) внутренней противоречивости; 4) надындивидуальном существовании на уровне больших групп; 5) эмпирической проявленности; 6) высокой чувствительности к действию инициирующих факторов (в частности, к информации). Массовое сознание эмоционально, заразительно, мозаично, подвижно, изменчиво, неоднородно, аморфно, противоречиво, лабильно, размыто, конкретно, что позволяет соотнести его с общественной психологией (А.К. Уледов). Важной особенностью массового сознания является его способность реконструировать бытие с помощью представлений.

Природа массового сознания проявляется на уровне ценностей, потребностей и интересов социальных групп и отдельных индивидов, составляющих массовое общество. В современном обществе имеют место два параллельных процесса: омассовление индивидуального сознания и индивидуализация массового сознания. Процесс омассовления индивидов инициируется схожими ценностными ориентациями. При омассовлении на основе ценностного отношения к здоровью индивидуальный смысл его не устраняется, а формируется на базе конкретного образа. При этом образы здоровья будут дифференцированы в зависимости от социальной группы, но объединены единой идеей ценностного отношения их субъектов к здоровью. Индивидуализация массового сознания проявляется в повышении его когнитивности, критичности, уникальности, которые обусловлены сближением элитарной и массовой культуры, что отражается на характере ценностных ориентаций индивида и общества. Автор диссертации рассматривает массовое сознание не как сознание лбезликой массы, а скорее, как сознание публики, современной развитой формы существования массы.

Холистический подход к рассмотрению ценностной структуры массового сознания позволяет выделить в ней не только элементы, выражающие отношение к действительности (ценности, ценностные ориентации), а также те его элементы, которые отражают действительность (образ, представления, концепты) и элементы, совпадающие с активной реакцией на действительность (мотивации, потребности). При анализе ценностной структуры массового сознания диссертант исходит из понимания общества как социального организма (Э. Дюркгейм, Г.аСпенсер, Т. Парсонс), что помогает учитывать характер взаимоотношений субъектов с действительностью и между собой. Распространение общечеловеческих ценностей во всех социально значимых слоях и группах общества означает разрастание соединительных тканей общественного организма, необходимых для более согласованного и взаимоприемлемого функционирования всех его жизненно важных лорганов и систем, к которым относятся группы людей и отдельные личности. Стремление состыковать функционирование этих относительно самостоятельных частей ради достижения общего положительного социального эффекта делает социальный организм более чувствительным ко всем изменениям лвнутреннего состояния и более способным самостоятельно отрегулировать это состояние без чрезмерного повышения лобщественной температуры, возникновения разного рода внутренних абсцессов и прочих проявлений лнездоровья. Подобное лбиологическое овеществление приобретает закономерный характер в лконтексте социальных закономерностей. Оно возможно потому, что, как утверждают сами медики, нет ни одной функции органа без сросшейся с ней социальной одежды (Е.К. Краснушкин). Это подтверждает взаимосвязь между здоровьем индивида и здоровьем общества. Каждый индивид имеет определенные представления об общественных нормах и старается интуитивно подогнать свой образ жизни под них, чтобы лучше адаптироваться к социальным реалиям. Процессы интериоризации и экстериоризации обусловливают формирование сходной внутренней картины здоровья в массовом сознании, которое базируется на ценностных установках большинства и требует применения холистического подхода к исследованию. Таким образом, ценностные предпочтения индивида регулируются ценностной структурой массового сознания.

Согласно формам существования ценностей, разработанным Д.А.аЛеонтьевым, ценность здоровья в массовом сознании следует отнести к мотивационным структурам личности, находящимся в непосредственной зависимости от общественных ценностных идеалов. Поэтому закономерно рассматривать здоровье именно как ценностную ориентацию, а не просто как ценность. Ценностная ориентация на здоровье в массовом сознании определяется как эмоционально окрашенное, распространенное, общепринятое представление о важности здоровья в целом и отдельных его проявлений для поддержания нормальной жизнедеятельности человека.

Степень субъективности представлений человека массы зависит от стойкости его индивидуальных предпочтений, способности противостоять инстинктам. Поэтому положение здоровья в иерархии потребностей будет определять его ценностный статус. Если здоровье связано с низшими потребностями (безопасность, физиологические потребности), то человек более подвержен влиянию голоса коллективного бессознательного. Будучи связанной с более высокими потребностями (самоактуализация, свобода самовыражения), ценностная ориентация на здоровье у человека в пределах массы будет представлять собой уникальный продукт его сознательного личного творчества.

Во второй главе Эволюция представлений о здоровье в сознании общества: историко-философский анализ раскрываются исторически обусловленные причины и определяющие факторы формирования образа здоровья и его связи с другими образами (болезни, врача, медицины), которые в дальнейшем повлияли на становление ценностного отношения к здоровью в массовом сознании.

В первом параграфе От персонификации к субъективизации образа здоровья показаны процесс становления и эволюция представлений о здоровье в традиционных обществах, начиная с первобытной эпохи и заканчивая эпохой Нового времени, учитывая особенности общественного сознания каждого исторического периода.

Для изучения происхождения представлений о здоровье были использованы парадигмальный и аксиологический подходы. Парадигмальный подход, разработанный Д.А. Изуткиным, основывается на рассмотрении многообразных концептуальных основ образа здоровья в общественном сознании, где на формирование представлений о здоровье влияет определенная картина мира. Образ здоровья создается с учетом противостояния естественно-материалистической и идеалистически-целевой позиций в объяснении картины мира. Аксиологический подход, предложенный И.С. Ларионовой, базируется на анализе изменения ценностных ориентаций в историко-культурном пространстве, где здоровье представляет собой сначала высшую ценность, затем антиценность (грех), инструментальную ценность и, что характерно для настоящего времени, одну из глобальных проблем человечества. Последняя сопровождается ярко выраженными дезориентацией и релятивизмом массовых представлений о здоровье и неопределенностью его ценностного статуса.

Эволюция представлений о здоровье обусловлена изменениями, происходящими под воздействием активной деятельности человека в процессе познания и преобразования мира. Использование парадигмального подхода позволяет выделить два основных периода, отличающихся спецификой рассмотрения проблемы развития общественного сознания и понимания здоровья: 1) зарождение первичных представлений о здоровье в первобытном обществе и их эволюция до наступления эпохи Нового времени; 2) формирование образа здоровья и его концептуализация в массовом сознании, обусловленные генезисом и развитием индустриального общества и соответствующей ему массовой культуры.

В первобытном обществе здоровье не являлось объектом рефлексии. Мифологическое сознание строило грубые перцептуальные образы. Мировосприятие людей этого периода заключалось в персонификации абстрактных понятий, к которым относились болезнь и здоровье. Причем, эти понятия не были связаны друг с другом. Здоровье еще не осознавалось как ценность. Тем не менее в первобытном обществе сформировались зачатки ценностного отношения к здоровью, основанные на понимании необходимости защиты от болезней. Сущность здоровья, его ценностные характеристики и факторы, а также болезнь как лишение здоровья начинают осознаваться и исследоваться значительно позже, в условиях первых цивилизаций, где они и получают первое рациональное объяснение. Здоровье постепенно приобретает экзистенциальный смысл, оттеняя мистические представления о болезнях, характерные для мифологического знания.

В раннеклассовых цивилизациях здоровье стало ассоциироваться с образами болезни и лечащего врача. Заслугой мыслителей Древней Греции является рассмотрение здоровья человека с аксиологических позиций, подчеркивающих его индивидуалистический характер. Существенным недостатком системы валеологических представлений в период рабовладельческого строя служит их узкая гуманистическая направленность. Христианская религия в раннем Средневековье нивелировала социальную разобщенность и способствовала в первое время сближению представлений о ценности здоровья с пониманием ценности человеческого существа посредством просветительской и благотворительной деятельности миссионеров.

Средневековье можно считать точкой отсчета в формировании массового сознания. Важным фактором здесь представлялось образование и расширение городов. Массовые зрелища на городских площадях были первыми вестниками нового явления Ч массового общества. Между тем, ввиду его изначальной импульсивности и спонтанности, нельзя составить четкую картину средневекового массового сознания как такового. В этот исторический период наблюдаются первые попытки манипулирования массовым сознанием в области отношения к здоровью и болезни, использующие чувство страха людей за свою жизнь перед гневом Бога.

Последствия ослабления авторитета католической церкви в массовом сознании Средневековья привели к смене теоцентрической парадигмы здоровья, основанной на патерналистской концепции, на антропоцентрическую с ее индивидуалистической ориентацией. Идея общественной ценности здоровья все еще находилась в зачаточном состоянии и затрагивалась в трудах Ф. Бэкона, Ж. Мелье, Ж. Кондорсе. Позже она проявила себя в материалистической концепции, понимающей общество как сложный механизм, а человека Ч как деталь этого механизма. Здесь считалось, что ценностно-индивидуальное отношение к здоровью и его поддержание способствовало улучшению здоровья общества как агрегата, производящего духовные и материальные блага.

История представлений о здоровье и болезни в общественном сознании Ч это история изменения ценностных ориентаций людей в социокультурном пространстве (И.И. Докучаев). В книге Одинокая толпа Д. Рисмен устанавливает взаимосвязь между типом исторической эпохи и типом социального характера. Так, для сознания Средневековья характерна ориентация на традицию, для эпохи Возрождения и Реформации Ч ориентация на себя; для эпохи индустриального общества Ч ориентация на другого. Ориентация на традицию объясняет персонификацию представлений о здоровье, ориентация на себя Ч их субъективизацию, ориентация на другого Ч их социализацию при переходе к массовому обществу.

Таким образом, путь от персонификации к субъективизации представлений о здоровье Ч это путь экстраполяции персонифицированных образов здоровья и болезни на бытие человека, в результате чего возникла их диалектическая преемственность. Образ здоровья в общественном сознании формируется в плоскости господствующих мировоззренческих систем и представлений о человеке, его жизни и смерти, которые зависят от политических, экономических и социокультурных факторов.

Во втором параграфе Формирование образа-концепта лздоровье в сознании индустриального общества отмечается, что образ здоровья в общественном сознании формировался и развивался параллельно с образами врача и болезни. Образ здоровья, имеющий ненаучный характер, по мере развития общества и понимания массами природы здоровья приобретает концептуально-рационалистические свойства.

Концепты отражают чувственный опыт, представляют совокупность знаний, создаваемую образами, способную в дальнейшем изменяться и дополняться. Структура образа-концепта строится из его смысла, этимологии, исторических представлений и современных модификаций (Т.А. Ковелина). Образ-концепт основан на теоретизированных представлениях об объекте.

Концептуализация образа здоровья в сознании проходила вместе со сменой парадигм. Как отмечает Д.А. Изуткин, с начала XIX и до конца XX века в мире наблюдается перемена парадигм здоровья: от религиозной к биомедицинской и от биомедицинской к социальной, где остро ставится вопрос общественного здоровья. Согласно исследованию Д.В. Михеля, нисхождение проблемы общественного здоровья до уровня массового сознания имело под собой следующие основания: социальные конфликты городского пространства; настоятельные экономические требования; установление целой технологии социального контроля, которая бы позволила удерживать под наблюдением репродуктивные потребности пролетариата.

Под массовым обществом диссертант представляет общество индустриального типа. По сути, если массовое сознание Ч побочный продукт индустриального общества, то его дальнейшее развитие (теоретизация, повышение критичности, индивидуализация) Ч это следствие вступления его в информационную стадию. С переходом к индустриальному обществу происходит инверсия социальных ценностей. Индустриальное общество развивается на фоне конфронтации целевой и ценностной рациональности (М. Вебер). Его ценности определяются девизом П. Кубертена о спорте быстрей, сильней и выше: карьерный рост, материальное обогащение, господство над природными силами. В отношении здоровья это проявляется в противоположных тенденциях: динамической (здоровье Ч это идеал, достигаемый за счет приближения состояния к медицинским нормам) и статической (здоровье Ч это невосполнимый резерв, который следует использовать для достижения конкретных целей). Обе тенденции порождают крайности: культ (абсолютизация ценности здоровья) и халатность (пренебрежение ценностным статусом здоровья).

Характер эпохи индустриального общества создал предпосылки сближения элитарной и массовой культур, что отразилось в формировании общих представлений о здоровье, возведении его в ранг лофициальных общественных ценностей. К данным предпосылкам автор диссертации относит следующие: стандартизация массового производства и потребления, массовая огласка болезней цивилизации за счет расширяющейся деятельности СМИ; установление идентичности болезней и способов их профилактики и лечения для представителей различного социального статуса; укрепление патерналистской модели отношений между врачом и пациентом, где главенствует механистический взгляд на человека и превозносится факт его телесности. Последнее отмечает американский психиатр Томас Сас, который полемизирует с Ницше, утверждая, что Бог не умер, а повторно появился на сцене истории как врач и ученый. Медицина, по его мнению, Ч институт власти, который контролирует людей, манипулируя их здоровьем. Люди, по Т.аСасу, наиболее восприимчивы к двум типам переживания: тревога-и-вина и боль-и-страдание. Религия с помощью мифа и ритуала избавляет человека от тревоги-вины, обещая благополучие в загробном мире. Медицина избавляет человека от боли-страдания, обещая продление жизни на земле.

История становления образа здоровья как концепта в массовом сознании индустриального общества Ч это история доверия и недоверия к врачам, история отделения медицины вначале от философии, потом от всего гуманитарного знания и ее обособление в отдельную область научного знания; история противостояния молодой ортодоксальной медицины и народной медицины, имеющей под собой многовековые традиции и опыт предков. Она проявляется в тенденции разделения и объединения понятий, в противостоянии дифферентного и холистического подходов к объяснению процессов и явлений, происходящих в организме человека и его взаимосвязи с окружающим миром.

Образ здоровья как концепт массового сознания включает в себя следующие характеристики: разработанные модели и регулятивы поведения относительно действий, влияющих на качество здоровья (здоровый образ жизни); многогранность проявлений, подразделяющихся на три основных: физическое (связанное с телесностью), психическое (обусловленное душевным спокойствием) и социальное (отражающее способность выполнять общественные функции); связь с позитивными ценностями и целями (здоровье Ч это всегда благо), не исключающая влияние квази- и псевдоценностей; детерминированность научными и псевдонаучными терминами; высокая степень преемственности по отношению к нозологическим классификациям (лздоровое сердце, здоровая печень, здоровая кожа и т.п.).

Перечисленные характеристики обусловливают соответствующие функции образа-концепта лздоровье в массовом сознании: регулятивную, мотивационную, аксиологическую, критическую, аналитическую. Все это приводит к раздробленности и противоречивости представлений о здоровье, их излишней лнаукообразности и рассмотрению в рамках телесности. Наряду с этим отмечается возрастание критичности и когнитивности массового сознания, актуализация индивидуально-личностного понимания здоровья.

Здоровье и болезнь человека в сознании общества задаются рамками культурных семантических представлений. Эволюция представлений о здоровье детерминирована объективными (характер текущей эпохи) и субъективными (процессы, происходящие в индивидуальном и общественном сознании) факторами. Общность представлений, объединенных пониманием ценности здоровья, способствует возникновению и концентрации массового сознания вокруг данной проблемы.

В третьей главе Ценностные представления о здоровье в условиях информатизации общества отражена специфика формирования представлений о здоровье с учетом тенденций развития информационного общества, а также показаны основные пути, механизмы и виды манипулирования массовым сознанием, влияющие на ценностное отношение к здоровью.

В первом параграфе Ценность здоровья в массовом сознании современного информационного общества отмечается динамичный характер ценностей массового сознания, имеющий историческую обусловленность, зависимость от существующей картины мира и субъекта массового сознания. В эпоху информатизации общества субъектом массового сознания выступает амбициозная личность, осознающая право выбора своей жизненной стратегии из множества вариантов, созданных в обществе массового производства и потребления.

Переход к информационному обществу выражается в том, что одной из главных ценностей становится информация. Наиболее значимой для человека представляется информация, несущая экзистенциальный посыл. Сюда относится информация о здоровье и болезням. Автор диссертации считает, что информатизация общества далеко не лучшим образом сказалась на здоровье общества. Следствием информационного изобилия и доступности информации практически всем слоям населения является плюрализм в подходах к здоровью. Это приводит к полисемантизму в понимании феномена здоровья в массовом сознании. Массовое сознание современного информационного общества отличается всеядностью по отношению к информации, касающейся здоровья. Это усугубляется появлением множества каналов коммуникации, распространяющих не только медико-теоретическую информацию, но, в большей части имеющих значительный массив разнородной, научно-популярной и псевдонаучной информации, касающейся здоровья.

Ценностное отношение к здоровью проявляется не только в стремлении к его сохранению, что обусловлено инстинктом самосохранения, но и в стремлении к его неограниченному улучшению. Распространение средств массовой коммуникации, насыщение информационного пространства, демократизация общества привели к свободной трансляции научного знания в массовую культуру и сближении ее с элитарной культурой. Ценностное отношение к здоровью принимает характер модной тенденции, выражающейся в приобщении массового сознания к достижениям официальной и альтернативной медицины и проявляющейся в обогащении его семантического пространства. Потребительское общество сделало здоровье предметом товарно-рыночных отношений, повысило в массовом сознании уверенность, что ученые нашли ключ к здоровью, поскольку они знают, как работает тело. При этом образ современного врача воспринимается близким образу болезни, что инициирует самостоятельную разработку личностных стратегий по его улучшению (здоровый образ жизни, спорт). Современный образ здоровья визуализирован и обусловлен позитивными ощущениями комфорта, гармонии, благополучия, счастья.

Эпоха информационного общества характеризуется комплиментарностью к индивидуалистическому взгляду на здоровье, встречающемуся еще в трудах Ницше. Расхожее высказывание лсколько людей, столько мнений добралось и до здоровья. Нормоцентризм, выражающийся в жестком противопоставлении здоровья и болезни, дал трещину под влиянием участившихся современных лозунгов: все индивидуально, лздоровый человек Ч это плохо обследованный больной, здоровых людей нет. Отношение к болезни и больным людям в обществе становится более толерантным, болезнь приобретает определенный ценностный статус, объясняется индивидуальными особенностями организма и факторами внешней среды. Относительный характер здоровья и болезни акцентирует внимание на лтретичном состоянии, о котором писали Гиппократ, Гален, Авиценна. В современной медицине оно выражается терминами преморбидность (при переходе здорового состояния в больное) и лреконвалесценция (при переходе больного состояния в здоровое). В случае преморбидной стратегии болезнь понимается как неизбежность, в которую человек сознательно или неосознанно погружается. Реконвалесцентная стратегия включает самосохранительное поведение. При абсолютизации ценности здоровья человек реконвалесцентного типа подразумевает под революционными медицинскими технологиями доступную для себя возможность лмгновенного излечения от любой болезни. Возникает озабоченность состоянием собственного здоровья. Оно становится основной темой для разговоров, а его сохранение и улучшение Ч главной целью в жизни.

Информационное общество стало социокультурным пространством, в котором происходит разделение типов отношения к здоровью. Это связано со свободой доступа к информации и свободой выбора. Автор диссертации предлагает типологию отношений к здоровью, в основе которой лежат существующие предпочтения и представления массового сознания, мотивации и соответствующие стратегии в утверждении здорового образа жизни, выявленные в ходе анализа статистических данных исследований отношения к здоровью среди населения за период с 2000 по 2011 год. Выделяются следующие три основных типа отношений: деятельностный позитивный (профилактический и целительский), индифферентный и деятельностный негативный. Деятельностный позитивный тип основан на реконвалесцентной стратегии в отношении здоровья. Образ здоровья здесь построен на основе ценностей свободы созидания. При абсолютизации ценности здоровья деятельностный позитивный тип становится негативным. Преморбидно-реконвалесцентная стратегия в отношении к здоровью характерна для представителей индифферентного типа. Он характеризуется отсутствием четких ценностных ориентаций на улучшение здоровья. Сама ценность здоровья здесь больше связана с ощущением безопасности. По сути своей, люди индифферентного типа являются преемниками патерналистской концепции здравоохранения, где мировоззренческие детерминанты здоровья полностью обусловлены компетенцией работников медицины и здравоохранения. Представители деятельностно-негативного типа являются субъектами социально-деструктивных процессов. Для них характерна ярко выраженная преморбидная стратегия в отношении здоровья. Поведение деятельностного негативного типа можно охарактеризовать как саморазрушение. Также как и для индифферентного типа, здоровье здесь всего лишь резерв, из которого можно черпать до бесконечности. Отличие заключается в том, что представители деятельностного негативного типа постоянно испытывают здоровье на прочность. Оно находится под прессом или низменных потребностей в удовольствии или проявления амбиций, фанатизма, погони за материальными благами.

Приведенная классификация отражает объективные тенденции общества и положение ценности здоровья в структуре массового сознания, его зависимость от других ценностей. Она показывает суть инструментального подхода к здоровью, его предметному бытию в сфере социальных услуг, ведет к переосмыслению социальной ценности здоровья.

Параграф заканчивается выводом, что трансформация образа здоровья в структуре массового сознания с переходом к информационному обществу существенно отражается на понимании ценностных характеристик здоровья и связана с определяющим влиянием научно-медицинского дискурса на формирование представлений о здоровье. Это, в свою очередь, усугубляется потерей массовым сознанием позитивного ориентира в виде образа врача и медицины, которые смещены к образу болезни.

Во втором параграфе Механизм формирования представлений о здоровье в эпоху массовых коммуникаций отмечается, что в условиях информационного общества конституирование представлений о здоровье проходит в следующих плоскостях: понимание современной медициной здоровья и болезни; восприятие современной медициной больного; восприятие массовым сознанием современной медицины; представления в массовом сознании о здоровье и болезни.

В механизме формирования представлений массового сознания присутствуют внешние и внутренние элементы. К внешним элементам относятся средства массовой информации и коммуникации, реклама, образовательные учреждения, научные достижения, государственный строй, семья, повсеместно принятые модели поведения в конкретном обществе и традиции. Внутренними элементами являются индивидуальные предпочтения, мировоззрение, личностно-ориентированные ценности. Они связаны с осознанностью и уровнем личной ответственности за принятие решений. Внешние и внутренние элементы взаимно обусловливают друг друга и затрагивают каждую ступень иерархии потребностей человека: физиологические, потребность в безопасности, в общении, в признании и самоактуализации. Здоровье здесь представляет условие для удовлетворения потребностей на всех уровнях. Это обстоятельство дает бесконечное разнообразие тем для освещения в СМИ. Отсутствие единого и целостного понимания здоровья как на теоретическом, так и на обыденном уровне, пренебрежение ответственностью за ошибочную, непроверенную информацию делают деятельность СМИ в отношении здоровья крайне негативной. Возможности СМИ чаще используются в манипулировании массовым сознанием, воздействующими на ценностно-мотивационную структуру личности с целью изменения ее жизненной стратегии в целях манипулятора.

Манипулирование представлениями о здоровье в условиях информационного общества непосредственно затрагивает механизм их формирования, использует специальные образы, идеалы, символы, мифы, стереотипы. Оно классифицируется по ценностному, релятивному, аспектному и целевому признакам. Релятивное манипулирование подразделяется на эмпирическое (использует образ информированного обывателя), иллюзионное (образ идеально здорового человека) и патерналистское (образ врача). Здесь имеют место манипулирование символами здоровья, созданными в потребительском обществе и основанными преимущественно на признании факта телесности; создается иллюзия недостатка здоровья, основанная на контемпоральных свойствах человеческой психики.

По целевому признаку манипулирование представлениями о здоровье может быть позитивным и негативным. К первому типу относятся пропаганда здорового образа жизни и социальная реклама. Позитивное манипулирование апеллирует к эмоциям страха, используя устрашающий образ болезни, и к эмоциям довольства, используя образ идеально здорового человека. Негативное манипулирование играет на чувстве удовлетворения, демонстрируя ложную (ллегкие сигареты) или научно-обоснованную (реклама биологически активных добавок, средств гигиены) заботу о здоровье. Целью позитивного манипулирования является улучшение здоровья индивида и общества, негативного Ч коммерческие интересы кампаний-производителей.

По ценностному признаку выделяется манипулирование, основанное на фактической ценности здоровья, и манипулирование, подрывающее ценностное отношение к здоровью. В первом случае здоровье преподносится как высшее благо, удовольствие или эстетическое предпочтение, реально доступное только имущим слоям и принимаемое сознанием масс за идеал. Такое манипулирование может быть как негативным, так и позитивным. Другой вид манипулирования использует здоровье как резерв, которым можно пожертвовать ради других удовольствий, имеющий негативную целевую основу.

Манипулирование представлениями о здоровье проявляется в различных аспектах: гендерном, семейном, гедоническом, карьерном и других. Оно заключаются в стимуляции ассоциативного поля сознания, связанного с ценностным отношением к здоровью и развитием дифферентного подхода к нему. Болезни во всех аспектах манипулирования выступают препятствием, которое легко можно преодолеть с помощью заданных массовой культурой популистских лечебных средств. СМИ используют проблемные ситуации обыденной жизни, действуют на понятийно-ассоциативный аппарат массового сознания и стимулируют эмоциональную сферу интересов, что затрагивает имеющиеся обыденные представления (благополучие семьи, карьерный рост, полноценная половая жизнь и т.ад.); вызывает потребность и, что самое важное, надежду на ее благополучное удовлетворение.

Для распознавания негативных манипулятивных действий в отношении представлений о здоровье и противостояния им автор диссертации развивает идею холистического понимания здоровья (такого отношения к нему, при котором учитывается влияние многофакторности и многоаспектности в формировании уникальной целостности здоровья, необходимой для реализации позитивных целевых и ценностных мотивов). Оно включает самодетерминирующее поведение, при котором здоровье выступает ценным ресурсом и инструментом для достижения высших целей; применение эмпирических стратегий, основанное на понимании здоровья как индивидуальной особенности, требующей решений, основанных на личностном опыте; релевантный подход к научной и научно-популярной информации о здоровом образе жизни; толерантное отношение к чужому выбору относительно самосохранительного поведения и здоровья в целом; активное участие в становлении позитивного ценностного статуса представлений о здоровье в обществе. Холистическое понимание здоровья основано на концепции самоактуализации личности и имеет следующие препятствия к реализации: мифы и стереотипы массового сознания (связь здоровья исключительно с фактом телесности, большими материальными затратами); противоречивая деятельность СМИ (паллиативность решений в отношении здоровья, навязываемая фармацевтической рекламой, идет параллельно с призывами к соблюдению здорового образа жизни); конфликты ортодоксальной и альтернативной ветвей медицины; пренебрежение спецификой отечественной ментальности при разработке и внедрении государственных программ по социальному развитию; неустойчивость и разнообразие представлений о здоровье, которое в современных условиях становится голой функцией, лишенной авторитета в образе медицины, где отсутствует целостное понимание здоровья. Эти препятствия воздействуют на ценностную структуру массового сознания, искажают образ здоровья и жизненные стратегии индивидов. Для развития холистического понимания здоровья в массовом сознании требуется следующее: превентивный и гуманитарно-ориентированный характер масс-медиа и рекламы, касающихся здоровья; укрепление авторитета медицины в массовом сознании за счет усиления ее гуманистической направленности и ответственности врачей за врачебные ошибки; повышение уровня медицинской образованности и устранение формальной лмедикализации массового сознания; позитивная направленность предпочтений всех слоев общества на становление ценности здоровья как фактора свободы самоактуализации личности.

В современном массовом овольствий, имеющий негативную целевую основу.

В современном массовом сознании ценностный образ здоровья претендует на автономию. В этих условиях реализация идеи здорового общества возможна при ценностной ориентации на здоровье совместно с ценностной ориентацией на самоактуализацию. Роль самоактуализации является базовой при формировании личностных и общественных представлений о здоровье и такого ценностного отношения к нему, которое выдерживало бы натиск манипулятивных действий структур, заинтересованных в искажении образа-концепта здоровья.

В заключении диссертации подводятся итоги исследования, формулируются выводы, среди которых основными являются следующие:

- рассмотрение здоровья в динамике ценностной структуры массового сознания требует применения холистического подхода. В этом случае в массовом сознании возможно выявление структурных элементов и их взаимосвязей. Холистический подход, основанный на целостном понимании феноменов здоровья и болезни, предписывает им сравнительную ценность, показывает их диалектическую преемственность;

- в массовом сознании образ врача занимает промежуточное положение между образом здоровья и образом болезни. Положение этого образа динамично и зависит от общественного мнения. В настоящее время образ врача смещен в сторону образа болезни, что обедняет образ здоровья, делая его беспризорным. Здоровье лишается своего авторитета в образе медицины, без которого оно не может существовать, поскольку является инструментальной ценностью. Будучи отстраненной от авторитетного образа, ценностная ориентация здоровья становится чувствительной к различным вариантам манипулирования;

- между здоровьем и болезнью существует целый спектр переходных состояний. Сами детерминанты этого спектра не имеют четкой, безоговорочной интерпретации. Обозначения промежуточных стадий между ними, таких как преморбидность (состояние, предшествующее развитию болезни) и реконвалесценция (состояние выздоровления) используются, как правило, медицинскими науками. В свою очередь, именно эти понятия подчеркивают процессуальный характер здоровья и имеют большое значение для диалектического понимания феноменов здоровья и болезни;

- здоровье следует понимать как ценностную ориентацию и самоценность. Здоровье Ч это ценность-средство, предназначенное для достижения ценностей-целей, к которым относятся абсолютные ценности. Нерациональное отношение к здоровью проявляется тогда, когда оно используется не для достижения абсолютных ценностей, а для удовлетворения потребительских целей и личных амбиций, исходящих из следования ии

357500, Ставропольский край, г. Пятигорск,

ул. Октябрьская / пр.40 лет Октября, 38/90.

тел. (8793) 39-04-89

Авторефераты по всем темам >> Авторефераты по философии

Blog

Работа выполнена на кафедре истории, философии и правовых учений

Пятигорского государственного гуманитарно-технологического университета

Научный руководитель: