Авторефераты по всем темам >>
Авторефераты по психологии
На правах рукописи
БУЛКА Александр Павлович
СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
В ВООРУЖЁННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
19.00.02 - психофизиология;
14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение
Диссертация на соискание учёной степени
доктора медицинских наук
Санкт-Петербург
2010
Работа выполнена в ФГВОУ ВПО Военно-медицинская академия
имени С.М. Кирова МО РФ
Научные консультанты:
доктор медицинских наук профессор Белевитин Александр Борисович
доктор медицинских наук профессор Сысоев Владимир Николаевич
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, доктор психологических наук профессор
Благинин Андрей Александрович,
доктор медицинских наук профессор
Малинин Владимир Викторович,
доктор медицинских наук профессор
Пильник Николай Михайлович.
Ведущая организация Ц
ФГУЗ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России.
Защита диссертации состоится л___ __________ 2011 г. в __ часов
на заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Да215.002.03 при ФГВОУ ВПО Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ (194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева 6).
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГВОУ ВПО Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ.
Автореферат разослан л___ __________20__ г.
Ученый секретарь совета
доктор медицинских наук профессор
Дергунов Анатолий Владимирович
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы. В большинстве наиболее передовых стран мира повышение роли человеческого фактора стало общепризнанным. Руководители предприятий и учреждений всё больше осознают необходимость научного подхода к оценке профессиональной пригодности набираемых на работу сотрудников и обеспечению их дальнейшей профессионализации, эффективности и надёжности деятельности, снижению уровня профессиональной патологии и общей заболеваемости, травматизма и аварийности, сохранению и укреплению профессионального здоровья, повышению профессионального долголетия (Березовская Р.А., 2006). Такое осознание диктуется объективной необходимостью роста эффективности экономики, увеличения производительности труда, надёжности использования дорогостоящего оборудования и энергоёмкой техники (Миронов С.П., Арутюнов А.Т., Турзин П.С., 2006).
Актуальность этой проблемы для Вооружённых сил Российской Федерации (ВС РФ) ещё более очевидна (Бодров В.А., 2003; Белевитин А.Б., 2010): воинские формирования оснащаются всё более сложными образцами вооружения и военной техники; продолжается планомерный переход на контрактную систему комплектования войск; подготовка военных специалистов экономически затратная, и государству выгодно сохранять профессиональное долголетие подготовленных контингентов; цена ошибки военного специалиста чревата срывом целей боевого применения, огромными потерями людских, материально-технических и экономических ресурсов государства.
Всё перечисленное существенно повышает требования и к отбору кандидатов на военную службу (Лазуткин В.И., 2003), и к дальнейшему сопровождению профессиональной деятельности военнослужащих с целью повышения качества боевой подготовки, обеспечения безопасности военной службы, предотвращения травматизма и гибели людей (Новиков В.С., Боченков А.А., Маклаков А.Г., 2000).
Вместе с тем, сложившаяся система комплектования и сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих не лишена ряда недостатков. Часть из них обусловлена слабым взаимодействием между органами комплектования, воспитательными структурами и медицинской службой. Другая значительная часть объясняется методологическими причинами, разностью в методических подходах, используемых специалистами по профотбору, военными психологами и военными врачами. Так, заключение по результатам профессионального психологического отбора ориентировано на диагностику максимальной пригодности (соответствия) человека той или иной военной профессии, а заключение военно-врачебной экспертизы построено на обратной методологии, поиске заболеваний и выявлении максимально непригодных.
В целом здоровье здоровых военнослужащих и их профессиональная деятельность находятся вне поля зрения военной медицины. Правда, в наиболее технологически оснащённых видах Вооружённых сил (ВВС и ВМФ) профессиональная деятельность человека изучается специально выделенной медицинской научной специальностью (14.00.32 - Авиационная, космическая и морская медицина). Авиационная медицина и водолазная медицина включены в перечень врачебных специальностей. Но опыт, наработанный в этих областях медицинских знаний, мало используется в других видах Вооружённых сил, медицинская служба не занимается изучением военно-профессиональной деятельности, повышением её эффективности и обеспечением надёжности человеческого фактора.
В основу настоящей работы положена гипотеза о том, что введение в медицинское обеспечение Вооружённых сил психофизиологических мероприятий как системы организационных, медико-физиологических и психологических мер будет способствовать повышению профессиональной работоспособности военнослужащих, обеспечивать надёжность профессиональной деятельности, оптимизировать процесс адаптации к военной службе, повышать профессиональное здоровье и долголетие военнослужащих.
Цель исследования: разработка системы психофизиологических мероприятий в Вооружённых силах Российской Федерации, научно-методическое обоснование перспективных направлений психофизиологических исследований.
Задачи исследования:
1. Провести анализ существующих теоретических подходов и научно-методических моделей изучения профессиональной деятельности человека.
2. Дать теоретическое и научно-методическое обоснование применения методологического принципа системности в диагностике профессиональной пригодности, диагностике, сохранении и восстановлении профессионального здоровья военнослужащих.
3. Оценить современные методы диагностики профессиональной пригодности военнослужащих.
4. Обосновать перспективные направления научно-методического обеспечения психофизиологических мероприятий профессионального отбора кандидатов на военную службу и их применение в медицинском обеспечении процесса боевой подготовки.
5. Проанализировать возможности и оценить эффективность существующих методов сопровождения военно-профессиональной деятельности.
6. Выделить и обосновать перспективные направления диагностики, коррекции и восстановления профессионального здоровья военнослужащих. Разработать количественные критерии оценки профессионального здоровья военнослужащих и их использования в практике медицинского обеспечения.
7. Проанализировать существующие формы организации мероприятий по психологическому и медицинскому обеспечению профессиональной деятельности в Вооружённых силах Российской Федерации.
8. Разработать основные направления совершенствования организационного регулирования и научно-методического обеспечения психофизиологических мероприятий.
Научная новизна
На основе теоретического анализа литературных данных и обобщения взглядов многих авторов обосновано применение в психофизиологии методологического принципа системности, показаны диалектические различия системного и комплексного подходов. Предложено определение психофизиологии профессиональной деятельности (и военной психофизиологии) как самостоятельной междисциплинарной области медицинских знаний, направленной на изучение особой формы поведения человека - целостно взаимосвязанных (интегральных) физиологических, психологических и социально-психологических закономерностей осуществления им профессиональной деятельности.
Показаны особенности объекта и предмета исследования психофизиологии профессиональной деятельности. Предложены оригинальные методические и математические модели диагностики профессиональной пригодности, работоспособности и надёжности деятельности.
Предложено определение профессионального здоровья и показаны отличительные особенности этой научной категории от психического и соматического здоровья. Разработана оригинальная модель диагностики и динамического контроля профессионального здоровья военнослужащих.
Разработана и предложена система психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения ВС РФ.
Теоретическая и практическая значимость работы
Предложенный в работе подход, основанный на методологическом принципе системности, поможет обоснованию требований к проведению научных исследований в психофизиологии. Представленные научно-методические и математические модели профессионального отбора и сопровождения военно-профессиональной деятельности могут применяться как напрямую для изучения профессиональной пригодности, работоспособности и профессионального здоровья, так и послужить методической основой для проведения дальнейших исследований.
Разработанные в исследовании диагностические, коррекционные алгоритмы и новые формы организации психофизиологических мероприятий позволяют значительно повысить их эффективность.
Положения, выносимые на защиту
1. Успешность профессиональной деятельности военнослужащих определяется наличествующими характеристиками комплекса физиологических, психологических и социально-психологических механизмов регуляции функций человека, способных к интеграции в адекватное целям и задачам профессиональной деятельности функциональное состояние.
2. Устойчивость физиологических, психологических и социально-психологических характеристик функционального состояния является наиболее показательным критерием надёжности профессиональной деятельности.
3. Диагностика и оценка динамики сформировавшегося в процессе профессиональной деятельности функционального состояния, определяемого через психофизиологическую стоимость деятельности, позволяет устанавливать количественные критерии профессионального здоровья военнослужащих и проводить необходимые мероприятия психофизиологического сопровождения с назначением адекватных коррекционных мероприятий.
4. Предлагаемая структура организации психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения Вооружённых cил Российской Федерации отвечает методологическому принципу системности и способна более эффективно обеспечивать профессиональную деятельность военнослужащих.
Методы исследования
- экспериментальный (комплексы психофизиологических методик);
- наблюдение в процессе деятельности (выполнение военнослужащими контрольных упражнений по предметам боевой подготовки, оценка командирами их профессиональных и личностных качеств, учёт заболеваемости и трудопотерь);
- математико-статистический (программы по статистической обработке данных, имеющиеся в составе Excel 8,0 и Statistica for Windows 5,5, разработан, апробирован и применён в исследовании оригинальный программный комплекс Нечёткая нейронная сеть).
Апробация работы
Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на всероссийской научно-практической конференции Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций (октябрь 2006аг., г.аСанкт-Петербург); IIм съезде военных врачей медико-профилактического профиля (декабрь 2006 г., г.аСанкт-Петербург); всероссийской научной конференции Психофизиология профессионального здоровья человека (ноябрь 2007 г., г.аСанкт-Петербург); 44-м международном конгрессе военных психологов (ноябрь 2008 г., г.аСанкт-Петербург); III-й международной научно-практической конференции Психологические аспекты национальной безопасности (май 2009 г., г. Львов); международной научно-практической конференции Актуальные вопросы взаимодействия медицинских служб вооружённых сил в условиях современных вызовов и угроз (июль 2009 г., г. Калининград); всероссийской научно-практической конференции Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии (октябрь 2009 г., г.аСанкт-Петербург).
Внедрение результатов работы
Полученные в результате исследования данные используются в научно-педагогическом процессе кафедры военной психофизиологии при проведении учебных занятий с курсантами факультетов подготовки врачей, слушателями клинической ординатуры и факультета дополнительного и послевузовского образования, в научной деятельности кафедры и научно-исследовательского отдела обитаемости и профотбора Научно-исследовательского центра Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, в повседневной деятельности должностных лиц и органов военного управления, ответственных за проведение мероприятий профессионального психологического отбора и психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих ВС РФ.
Материалы работы и её результаты реализованы при выполнении более пятнадцати плановых научно-исследовательских работ, наиболее значимыми из которых являются: НИР № 4.00.320 п11, шифр Паспорт - Разработка унифицированной программы последипломного обучения врачей по психофизиологии; НИР № 2.00.150. п11, шифр Интерн-П - Разработка методических рекомендаций по порядку и критериям отбора кандидатов в интернатуру ВМедА по специальности Психофизиология; НИР № 2.05.108. п10, шифр Испытание Р - Разработка автоматизированной компьютерной системы профессиональной диагностики Нечёткая нейронная сеть; НИР №а2.05.111. п10, шифр Призывник - Компьютерное психофизиологическое обследование военнослужащих; НИР № 01.07.02. 0608/0195 (КНИР Профотбор, шифр Профессионал) - Разработка форм и методов военно-профессиональной ориентации граждан в период их обязательной и добровольной подготовки к военной службе, совершенствование методического обеспечения мероприятий по профессиональному психологическому отбору в ряде учебных воинских частей; НИР VMA.02.01.05.0709/0188, шифр Усиление - Подготовка и применение групп медицинского усиления для медицинского обеспечения гуманитарных операций; НИР VMA.02.09.02.080 9/0138, шифр Идеальность; НИР VMA.02.01.05.101 1/0297, шифр Новь.
Основные научно-практические положения работы использованы при подготовке: Приказа Министра обороны Российской Федерации №50 О введении в действие руководства по профессиональному психологическому отбору в Вооружённых Силах Российской Федерации; Методических указаний по проведению в военных комиссариатах мероприятий по профессиональному психологическому отбору с гражданами, подлежащими призыву на военную службу (М., 2001); Методических рекомендаций по организации и проведению профессионального психологического отбора в ВУЗах МО РФ (М., 2002); Методических указаний Профессиональный психологический отбор в учебных воинских частях, осуществляющих подготовку по военно-учётным специальностям водителей (М., 2008); Методических указаний по организации и проведению профессионального психологического отбора офицеров, поступающих в военные образовательные учреждения высшего профессионального образования Министерства обороны Российской Федерации (М., 2009); Рекомендаций по подготовке и использованию групп медицинского усиления по оказанию медицинской помощи населению в ходе проведения гуманитарных операций, при стихийных бедствиях и катастрофах (СПб, 2009); Методических рекомендаций Физиологическое обоснование применения метода аудиовизуальной стимуляции для оптимизации процесса военно-профессиональной адаптации курсантов вуза (СПб, 2009).
Публикации: По материалам диссертационного исследования опубликовано 50 печатных работ, в том числе: 2 монографии, 6 учебных и учебно-методических пособий, 11 статей в журналах, рекомендованных ВАК для опубликования результатов исследования по докторским диссертациям.
Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы (1 глава), методического раздела (2 глава), описания результатов исследования (3-6 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и трёх приложений.
Работа изложена на 325 страницах, из них машинописного текста 256 страниц. Содержит 23 таблицы, 50 рисунков. Список литературы включает 226 отечественных и 78 зарубежных источников.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ
Организация и структура. Исследование проводилось в период с 1997 по 2008 г.г. на базе учебных центров Сухопутных войск Ленинградского и Московского военных округов, Военной академии связи им. С.М. Будённого и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, центральных органов военного управления.
Методологической основой исследования явились представления о функциональных состояниях, изложенные в работах В.И. Медведева (1983 г.), базовые положения теории адаптации, представление о деятельности как об основе общего и профессионального развития человека, профессионального здоровья (В.А. Пономаренко, 1992 г.), профессионального психологического отбора и психологического сопровождения военнослужащих.
Исследование подразделяется на 3 части в соответствии с основными проблемами, поставленными в работе и актуальными для психофизиологии профессиональной деятельности.
Первая часть посвящена исследованию проблем профессионального отбора различных категорий военнослужащих (по призыву, по контракту, курсантов и слушателей военных образовательных учреждений).
Во второй части изучены основные закономерности формирования функциональных состояний и их динамика в ходе военно-профессиональной деятельности. Исследованы системные механизмы, регулирующие профессиональное здоровье военнослужащих, и перспективные методы коррекции.
В третьей части проанализирован опыт организации отбора кадров и сопровождения военно-профессиональной деятельности, обосновано применение психофизиологических мероприятий в медицинском обеспечении при углубленном медицинском обследовании военнослужащих по прибытии в воинскую часть и повторных обследованиях, диспансерном динамическом наблюдении за военнослужащими, представлена перспективная организационная модель проведения психофизиологических мероприятий в ВС РФ.
Проведено 10160 исследований, в которых принимали участие 3712 человек: 2263 военнослужащих по призыву, 867 курсантов военных образовательных учреждений в возрасте 18-23 лет, 442 слушателя факультета руководящего состава Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова в возрасте 28-35 лет, 140 офицеров органов военного управления в возрасте 40-50 лет.
В исследовании использованы методики оценки психических пронцессов, состояния центральной нервной системы, индивидуальных психических особенностей, невербальные методики психодиагностики, методики оценки состояния сердечно-сосудистой сиснтемы, антропометрические характеристики.
Обработка результатов исследования проведена с использованием программ по статистической обработке данных, имеющихся в составе Excel 8,0 и Statistica for Windows 5,5, разработана, апробирована и применена в исследовании оригинальная автоматизированная экспертная система Нечёткая нейронная сеть.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В теоретической части работы показаны место и роль психофизиологических мероприятий в системе медицинского обеспечения ВС РФ. Анализ зарубежного и отечественного опыта проведения таких мероприятий свидетельствует об их значительной эффективности в плане скорейшего овладения военной профессией, адаптации к условиям военной службы, обеспечения надёжности и безопасности деятельности, снижения заболеваемости, повышения профессионального здоровья и долголетия.
Проанализированы диалектические противоречия между методологическими принципами комплексности и системности и показано, что комплексный подход, сыграв свою историческую роль в развитии психофизиологии, в настоящее время недостаточно эффективен.
Для подтверждения высказанного положения проанализированы научно-методические модели диагностики профессиональной пригодности, существующие в настоящее время в ВС РФ и регламентированные соответствующими нормативными правовыми документами. Установлено, что ни по показателям точности, ни по показателям достоверности прогноза успешности обучения и службы отобранных в результате ППО военнослужащих действующие в ВС РФ методические модели не достигают принятых нормативов эффективности.
Это утверждение верно и по отношению к военнослужащим срочной службы (точность прогноза, Tn≈20-36%; достоверность, D≈3670%), и по отношению к курсантам военных образовательных учреждений (Tn≈37%; D≈48%). Различия в успешности профессиональной деятельности между категориями профессиональной пригодности недостоверны и проявляются лишь на уровне тенденций. При этом военнослужащие, получившие по результатам профессионального психологического отбора Iакатегорию профессиональной пригодности (рис. 1), оценены даже хуже, чем военнослужащие со II категорией.
Большинство действующих программ профессионального психологического отбора достоверно и устойчиво определяет только тех лиц, которые непригодны или малопригодны к обучению и службе по воинским специальностям (IV категорию в войсках и III категорию в военных образовательных учреждениях). Установлено, что для каждой деятельности существует некий порог способностей, минимально необходимый, чтобы успешно овладеть нормативными способами деятельности. Военнослужащие, показавшие в ходе обследования результаты менее этого порога, хуже справляются с военно-профессиональной деятельностью. Вместе с тем, высокий уровень интегрального показателя профессиональной пригодности, определённого по результатам мероприятий профотбора, не гарантирует высокой успешности деятельности.
Ссылки на то, что низкая эффективность программ ППО обусловлена слабым развитием профессионально важных качеств у молодых людей, только что поступивших на военную службу, несостоятельны, так как и в выборочной совокупности офицеров, имеющих немалый опыт работы и военной службы, показатели эффективности профотбора низки (Tn≈25%; D≈55%).
По нашему убеждению, низкая эффективность существующих научно-методических моделей профессионального отбора обусловлена двумя основными причинами:
1. Действующие в Вооружённых силах комплексные модели недостаточно комплексны. Регламентированные руководящими документами батареи психодиагностических тестов оценивают в основном психологический и, в меньшей степени, социально-психологический уровни регуляции функций и совершенно не затрагивают физиологическую основу, базис всех поведенческих реакций человека.
2. Отдельно взятое профессионально важное качество, оцененное по отдельно взятому психодиагностическому тесту, не может сколько-нибудь достоверно влиять на успешность деятельности.
Между характеристиками отдельных тестов и успешностью деятельности в разных выборках обследуемых прослеживаются низкие корреляционные связи (0,02Ц0,15), более детальный анализ чаще всего выявляет их нелинейный характер. Только по отдельным характеристикам, таким как военно-профессиональная направленность и нервно-психическая устойчивость, сила корреляционных связей достигает 0,2Ц0, 35.
Правда, нелинейность и слабость (0,06Ц0,09) корреляционных взаимосвязей успешности военно-профессиональной деятельности отмечается и со всеми исследованными физиологическими характеристиками.
По нашему мнению, слабость и нелинейность корреляционных взаимосвязей показателей физиологических и психологических тестов с успешностью военно-профессиональной деятельности обусловлена не недостатками тестов, а тем, что все характеристики человека проявляются только в единстве и во взаимодействии друг с другом. Человек в профессиональной деятельности действует как единый объект-система. В этой системе отдельные профессионально важные качества (отдельные характеристики физиологического, психологического и социально-психологического уровня) могут быть активно задействованы или временно резервированы, могут оказывать усиливающее или подавляющее влияние друг на друга, что и приводит к нелинейности корреляционных зависимостей.
Именно поэтому существующие модели профессионального психологического отбора даже в группе лиц с развитыми профессионально важными качествами (факультетов подготовки офицеров руководящего состава) не могут достоверно дифференцировать профессиональную пригодность и устойчиво прогнозировать успешность деятельности (рис.2).
Принятая нормативными документами парадигма о комплектовании должностей на основе соответствия профессионально важных качеств требованиям профессиональной деятельности не в полной мере отражает реальные взаимосвязи между свойствами человека и успешностью его труда.
Разрешение указанных противоречий возможно по нескольким взаимосвязанным направлениям:
1. Включение в состав комплексных научно-методических моделей диагностики профессиональной пригодности методик, оценивающих физиологический уровень регуляции деятельности. Простое добавление к существующему набору психодиагностических тестов методики вариационной пульсометрии позволяет более детально исследовать механизмы регуляции профессиональной деятельности и повышает прогностичность мероприятий профотбора (усиливает корреляционные взаимосвязи интегральных психофизиологических характеристик с успешностью деятельности до 0,4Ц0,52);
2. Состав батареи диагностических тестов должен охватывать все характерные для системного объекта компоненты: цель работы системы, сенсорную, информационную, энергетическую, активационную и эффекторную обеспеченность деятельности. В исследовании разработана одна из таких моделей. Предложенный набор диагностических методик, включающий показатели методик оценки половой конституции, пробы Руфье, S-тест, шкалы Нервно-психическая устойчивость методики Прогноз, шкалы Направленность методики ВПП, даже при использовании традиционных математических процедур регрессионного анализа и многомерного шкалирования, в целом точнее и достовернее (Tn≈38-45%, D≈79-92%) прогнозирует будущую успешность деятельности;
3. Применение адекватных методологическому принципу системности математических процедур формирования итогового заключения о профессиональной пригодности. Кибернетика достаточно давно занимается разработкой всё более биологизированных математических алгоритмов. В исследовании представлены результаты работы одной из таких моделей, разработанной нами на основе математических теорий нечёткой логики и искусственных нейронных сетей. Показано, что точность и достоверность прогноза профессиональной пригодности (Tn≈50Ц71%; D≈74Ц84%) существенно повышаются.
Таким образом, успешность профессиональной деятельности военнослужащих определяется наличествующими характеристиками комплекса физиологических, психологических и социально-психологических механизмов регуляции функций человека, способных к интеграции в адекватное целям и задачам профессиональной деятельности функциональное состояние.
Проведение мероприятий профессионального отбора военнослужащих позволяет решить первую часть двуединой проблемы человеческого фактора: ответить на вопрос о том, как принятый на военную службу человек справится с возложенными на него обязанностями, насколько хорошо и успешно он будет выполнять профессиональные задачи. При этом методологический принцип системности может быть реализован лишь в вероятностных методических моделях, приблизительно прогнозирующих будущую работоспособность и успешность будущей деятельности.
Напротив, в мероприятиях психофизиологического сопровождения методологический принцип системности может быть реализован в полной мере. Эти мероприятия должны быть направлены на решение второй части проблемы: как профессиональная деятельность воздействует на здоровье человека, что способствует и что мешает успешной деятельности, какие факторы помогают профессионализации человека, а что вредит профессиональному здоровью и приводит к уменьшению профессионального долголетия.
Центральное место в методологической структуре мероприятий психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности здоровых людей, оценки и коррекции их профессионального здоровья должен занимать вопрос диагностики и коррекции функциональных состояний. При этом следует учитывать, что функциональное состояние - это динамическая характеристика. Кроме разового, статичного его измерения, позволяющего косвенно оценить работоспособность и надёжность деятельности, необходимо изучать динамику функциональных состояний в процессе профессиональной деятельности и эффективно влиять на этот процесс.
Наиболее чувствительной и легко измеряемой характеристикой функционального состояния является его устойчивость. В исследовании представлены данные, иллюстрирующие это положение. Показано, что военнослужащие с физиологическими, психологическими и социально-психологическими характеристиками, более устойчивыми к воздействию внешних факторов, в т.ч. факторов профессиональной деятельности, более успешно, более надёжно справляются с профессиональной деятельностью и меньше болеют.
В первую очередь, это утверждение верно по отношению к физиологическому уровню характеристик функционального состояния. Показано, что пробы с физической нагрузкой (проба Руфье) являются эффективным средством прогнозирования физической работоспособности, характеризуют надёжность работы и устойчивость системного объекта. Кроме того, характеристики физиологического уровня регуляции функционального состояния являются базисом и для выполнения других видов деятельности. Так, офицеры органов военного управления с более устойчивыми показателями регулирования сердечно-сосудистой системы и преимущественными парасимпатическими влияниями центральной нервной системы на деятельность сердца показывают бльшую умственную работоспособность (табл. 1).
Таблица 1
Сравнительная характеристика индекса напряжения (ИН) у офицеров органов военного управления при выполнении сложной сенсомоторной реакции
в полярных по показателю точности деятельности группах
Группы обследуемых | Индекс напряжения, абс. ед. | ||||||
исх. | 1-2 мин | 3-4 мин | 5-6 мин | 7-8 мин | 9-10 мин | восст. | |
точные (n=32) | 111,4± 22,5 | 162,5± 24,5 | 190,8± 23,8 | 188,3± 21,4 * | 183,7± 21,1 * | 159,2± 21,7 | 104,9± 17,7 |
неточные (n=30) | 157,1± 23,7 | 218,5± 30,4 | 244,7± 26,8 | 272,8± 30,8 * | 262,5± 27,8 * | 192,0± 22,8 | 125,4± 19,4 |
Примечание: знаком * отмечены показатели, различия между которыми достоверны при p<0,05
Верно и обратное утверждение: в группе военнослужащих с лучшими показателями умственной деятельности произошли и наименьшие сдвиги вегетативных показателей регулирования сердечной деятельности. Они платят наименьшую цену за интеллектуальный труд, их деятельность характеризуется большей надёжностью.
Закономерно говорить и об устойчивости психологических характеристик как индикаторе формирующегося в процессе деятельности функционального состояния. Например, характеристика нервно-психической устойчивости имеет наибольшие корреляционные взаимосвязи с успешностью военно-профессиональной деятельности (R=0,25Ц0,41 в различных выборочных совокупностях, p<0,05). Такая величина коэффициентов корреляции позволяет выделять среди поступивших на военную службу лиц, нуждающихся в пристальном внимании врачей и командиров из-за возможных срывов психологических и социально-психологических механизмов регуляции деятельности, так называемую группу риска.
В целом, любая деятельность вызывает согласованную реакцию и физиологических, и психологических механизмов, направленных на её адекватное обеспечение. По характеру и величине этой реакции можно судить о надёжности деятельности. Наиболее достоверным способом диагностики формирующегося функционального состояния являются синтетические методики, моделирующие методологический принцип системности.
Так, представленная на рис. 3 динамика сенсомоторных реакций курсантов военных образовательных учреждений, определённая с помощью Автоматизированной методики оценки стрессоустойчивости (Зотов М.В., 2002), позволяет достоверно дифференцировать лиц, которые могут надёжно выполнять профессиональные обязанности в сложных условиях.
Методики оценки стрессоустойчивости, основанные на технологии биологической обратной связи (табл. 2), предоставляют возможность исследовать согласованную реакцию физиологических систем на стресс и после оценки её характера проводить целенаправленное воздействие на наиболее слабые звенья.
Таблица 2
Средние значения разности физиологических показателей до и после проведения процедуры стресс-тестирования по технологии биологической обратной связи (, p<0,05)
Группы обследуемых | ЧСС, уд/мин | КГР, % | ССС, мм рт. ст. | ГД, см |
Неустойчивые, n=52 | 0,141,85 | 0,270,13 | 1,790,68 | 1,190,89 |
Контрольная группа, n=94 | Ц9,630,94 | Ц0,140,09 | Ц0,930,46 | Ц0,940,65 |
Таким образом, устойчивость физиологических, психологических и социально-психологических характеристик функционального состояния является наиболее показательным критерием надёжности профессиональной деятельности.
Для этих же целей служат и диагностические мероприятия, оценивающие динамику функционального состояния военнослужащих в ходе военно-профессиональной адаптации и в ходе военно-профессиональной деятельности в целом. Установлено, что характеристики физиологического уровня регулирования функционального состояния закономерно изменяются в процессе адаптации человека к профессиональной деятельности. Например, в начальном периоде службы происходит напряжение механизмов, регулирующих сердечную деятельность. Показатель сердечной деятельности (ПСД), определённый по пробе Руфье, достоверно повышается (до 8,1±0,5) на протяжении первых двух месяцев военной службы по сравнению с моментом призыва (6,3±0,6), а затем начинает постепенно снижаться и к концу 5-го месяца службы достоверно (2,7±0,6) ниже начального (рис. 4).
Величина и характер этих изменений могут служить интегральным критерием качества военно-профессиональной адаптации (достоверно различать военнослужащих по группам адаптации) и общих трудопотерь (трудопотери в группе с отличными показателями ПСД составляют 5,4±0,7 дней, в группе с плохими показателями ПСД - 9,0±1,1 дней).
Точно так же динамика психологических свойств военнослужащих (определённая с помощью проективной методики М. Люшера) отражает общие закономерности профессиональной адаптации военнослужащих, тесно связана и с работоспособностью (успешностью профессиональной деятельности), и с общей заболеваемостью (количеством дней трудопотерь) (R=0,2-0,34, p<0,05).
Это позволяет использовать физиологические и психологические методики оценки функционального состояния для психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих.
Приведенные результаты исследования показывают, что функциональное состояние работающего человека и отдельные его компоненты физиологического, психологического и социально-психологического (поведенческого) уровней тесно взаимосвязаны: и с характеристиками профессиональной деятельности (работоспособностью и надёжностью), и с состоянием здоровья (общей заболеваемостью и количеством дней трудопотерь).
Эти взаимосвязи обуславливаются как изначально определяемыми (имеющимися у человека к моменту поступления на военную службу) физиологическими, психологическими и социально-психологическими характеристиками, так и их динамикой, изменением в ходе военно-профессиональной адаптации. В исследовании разработана многомерная регрессионная модель прогнозирования количества связанных с общей заболеваемостью дней трудопотерь, в которой интегрированы характеристики всех компонентов функционального состояния. После стандартизации показателей и проведения математического моделирования разработанное регрессионное уравнение имеет вид:
, (1)
где: ТП - прогнозируемый показатель трудопотерь за период обучения в учебном подразделении (5 месяцев) в днях; ПСД, ВПН, ОИР, БЛС и НПУ Цпоказатели методик психофизиологического обследования в стенах.
Коэффициент множественной корреляции рассчитанного регрессионным методом значения ТП с реальной средней заболеваемостью курсантов учебных подразделений составляет 0,46, коэффициент детерминации - R2=0,21 (p<0,05).
Включение в методическую диагностическую модель психофизиологических характеристик, отражающих и полно описывающих методологический принцип системности, позволяет достоверно и эффективно прогнозировать и работоспособность человека (успешность профессиональной деятельности), и то, как профессия отражается на его здоровье (количество дней трудопотерь). Экспертная оценка в группе с низкими значениями разработанного прогностического показателя составляет 6,3±0,7 по 10-ти балльной шкале, в группе с высокими значениями - 5,0±0,6 (рис. 5.А). Трудопотери (рис. 5.Б) в группах составляют соответственно 4,0±2,1 и 12,1±3,8 дней (p<0,05).
Расчёт эффективности разработанной модели по общепринятым для профессионального отбора показателям точности и достоверности составляет Tn=59,74%, D=75,97%.
Дальнейшее моделирование позволило выделить системную характеристику профессионального здоровья военнослужащих - психофизиологическую стоимость деятельности, представляющую собой функцию от интегральной оценки деятельности (качественных и количественных оценок труда) и комплексной оценки психофизиологических показателей обследуемых (формулаа2).
, (2)
где: ПС - показатель стоимости результата деятельности; Од - оценка деятельности, количественно выраженный показатель, интегрально характеризующий результат деятельности; Qe - интегральная оценка психофизиологических показателей (функциональное состояние); γ - коэффициент сложности решаемой задачи.
Введение параметра Qe подразумевает, что рассматриваются не только физиологические характеристики стоимости деятельности, но и психологический и социально-психологический уровни функционирования человека в процессе труда, т.е. психофизиологическая стоимость деятельности. Если в знаменатель выражения вместо значений γ (коэффициента сложности решаемой задачи) и Qe (комплексной оценки психофизиологических показателей) подставить разработанную в исследовании регрессионную модель прогнозирования дней трудопотерь (ТП) (см. формулу 1), то полученный показатель можно рассматривать как целостную системную характеристику профессионального здоровья (ПрЗ) военнослужащих.
В окончательном варианте формула 2 приобретает вид:
. (3)
В приведенном выражении с математической точки зрения получается, что чем больше значения психофизиологических характеристик военнослужащего, тем меньшее значение приобретает знаменатель формулы, а значит, тем большее значение имеет показатель профессионального здоровья. Психофизиологический же смысл выражения 3 заключается в том, что чем больше показатели физиологического, интеллектуального и социально-психологического уровней регуляции деятельности, тем лучше военнослужащий справляется с обязанностями военной службы и меньше болеет.
Разработанная в исследовании математическая модель в количественной форме отражает основные положения системного подхода к количественному определению профессионального здоровья:
- интегральность (целостность, системность) описания функционального состояния работающего человека;
- взаимосвязь психофизиологических характеристик с эффективностью (работоспособностью) и надёжностью профессиональной деятельности;
- устойчивость интегрального (системного) комплекса физиологических, психологических и социально-психологических механизмов, обеспечивающих благополучие человека (его профессиональное здоровье).
Кроме того, включённые в модель психофизиологические характеристики позволяют отслеживать направление и скорость процессов военно-профессиональной адаптации в динамике, своевременно и целенаправленно корригировать функциональные состояния и укреплять профессиональное здоровье военнослужащих. В результате проведенного математического моделирования установлено, что диагностика и оценка динамики сформировавшегося в процессе профессиональной деятельности функционального состояния, определяемого через психофизиологическую стоимость деятельности, позволяет устанавливать количественные критерии профессионального здоровья военнослужащих и проводить необходимые мероприятия психофизиологического сопровождения с назначением адекватных коррекционных мероприятий. По разработанному в работе показателю профессионального здоровья среди здоровых военнослужащих можно выделить три качественные группы:
а) группа с оптимальным уровнем профессионального здоровья, ПрЗ1,13.
Относимые к этой группе военнослужащие по физиологическим показателям, уровню развития профессионально важных качеств и социально-психологическим свойствам испытывают незначительное напряжение функций организма в процессе адаптации к военной службе, что позволяет им в установленные сроки овладеть военно-учётной специальностью; они соблюдают социальные нормы поведения в воинском коллективе и имеют наименьший риск развития заболеваний (ТП=1,981,24, реальные трудопотери этой группы за 5 месяцев службы составили от 0 до 3 дней);
б) группа со средним уровнем профессионального здоровья, 0,65ПрЗ<1,13.
Относимые к этой группе военнослужащие по физиологическим показателям, уровню развития профессионально важных качеств и социально-психологическим свойствам испытывают умеренное напряжение функций организма в процессе адаптации к военной службе, что может приводить к развитию заболеваний (ТП=4,460,38, реальные трудопотери этой группы за 5 месяцев службы составили от 4 до 8 дней), но позволяет в установленные сроки овладеть военно-учётной специальностью; они в основном соблюдают социальные нормы поведения в воинском коллективе;
в) группа с низким уровнем профессионального здоровья, ПрЗ<0,65.
Относимые к этой группе военнослужащие по физиологическим показателям, уровню развития профессионально важных качеств и социально-психологическим свойствам испытывают значительное напряжение функций организма, у них повышен риск развития заболеваний (трудопотери составили в среднем более 12 дней за 5 месяцев), они с трудом овладевают военно-учётной специальностью и приспосабливаются к социальным нормам поведения в воинском коллективе.
И успеваемость, и трудопотери в группе с низким показателем ПрЗ статистически достоверно отличаются от группы с высоким показателем. Военнослужащие с низким расчётным уровнем профессионального здоровья учатся хуже и болеют чаще, чем военнослужащие, попавшие в группы с оптимальным и средним уровнями (рис. 6).
Таким образом, разработанный в исследовании расчётный показатель профессионального здоровья способен достоверно и устойчиво диагностировать уровень успешности военно-профессиональной деятельности и заболеваемость военнослужащих срочной службы.
Кроме того, включённые в модель психофизиологические характеристики позволяют отслеживать направление и скорость процессов военно-профессиональной адаптации в динамике, своевременно и целенаправленно корригировать функциональные состояния и укреплять профессиональное здоровье военнослужащих.
Проведенные расчёты динамики показателя профессионального здоровья свидетельствуют о том, что наибольшие изменения показателя профессионального здоровья произошли во 2й группе (рис. 7).
ПрЗ статистически значимо уменьшился с 0,81±0,19 до 0,42±0,21, а затем увеличился до 1,05±0,20. Вследствие того, что в 1-й группе не произошло сколь-нибудь значимых сдвигов ПрЗ, показатель группы со средним уровнем профессионального здоровья практически сравнялся с показателем 1-й группы. Значительная часть военнослужащих (37 человек из 106, или 39,22%) по вновь рассчитанному ПрЗ перешла в группу с оптимальным уровнем профессионального здоровья. Вместе с тем у 8 военнослужащих (8,48%) произошло снижение, и по нему они приблизились к группе с низким профессиональным здоровьем. В 3-й группе произошли незначительные, статистически незначимые изменения ПрЗ, и все военнослужащие остались в группе с низким уровнем профессионального здоровья. Особый интерес представляет изменение корреляционных взаимосвязей между показателем профессионального здоровья и показателями внешнего критерия (табл. 3).
Таблица 3
Динамика корреляционных взаимосвязей показателя профессионального здоровья с внешним критерием военнослужащих учебного центра в течение 5ти месяцев с начала военной службы (p<0,05, n=154)
Показатели внешнего критерия | Показатель профессионального здоровья | ||
при призыве | через 3 месяца | через 5 месяцев | |
Экспертная оценка, балл | 0,39 | 0,36 | 0,48 |
Трудопотери, дни | - 0,42 | - 0,49 | - 0,56 |
Обращает на себя внимание тот факт, что сила корреляционных связей показателя профессионального здоровья со всеми показателями внешнего критерия постепенно увеличивается, а это может свидетельствовать о процессе постепенного формирования адекватного целям и задачам профессиональной деятельности (военной службы) функционального состояния.
В работе приведены результаты некоторых перспективных направлений психофизиологических мероприятий по коррекции функциональных состояний, сохранению и укреплению профессионального здоровья военнослужащих.
Показано, что тренинги, основанные на технологии биологической обратной связи, способствуют повышению успеваемости курсантов (са3,7±0,1 до 4,1±0,2), у которых были выявлены нарушения нервно-психической устойчивости.
Психотерапевтические методики психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих способствовали достоверному снижению показателей пессимистичности (шкала D), импульсивности (шкала Pd), тревожности (шкала Pt) и индивидуалистичности (шкала Sc) методики СМИЛ. Несмотря на то, что психотерапевтические методики направлены на коррекцию психологического уровня регуляции профессиональной деятельности, изменились и некоторые физиологические показатели. У военнослужащих группы коррекции статистически достоверно снизились частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление. Это привело к улучшению показателя пробы Руфье от 2,740,64 до 3,560,81 стена. И хотя эти различия статистически недостоверны, но тенденция к улучшению очевидна, что приводит к росту интегрального показателя профессионального здоровья. Коррекционные мероприятия значительно улучшают общие адаптационные способности военнослужащих и их профессиональное здоровье. Различия и в динамике между этапами обследования, и с контрольной группой достоверны (рис. 8) как по успеваемости (p<0,01), так и по заболеваемости (p<0,05).
Это позволяет рекомендовать исследованные в работе коррекционные методики для мероприятий психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих.
Обобщив теоретические взгляды многих исследователей и результаты настоящей работы, можно сказать, что:
Профессиональное здоровье - интегральная характеристика функционального состояния организма, его способность, используя свои защитные, компенсаторные и адаптационные свойства, эффективно и надёжно работать, устойчиво сохранять состояние полного физического, психического и социального благополучия в заданных условиях профессиональной деятельности, обеспечивать профессиональное долголетие.
В приведенном определении отражены все основные характеристики, описывающие профессиональное здоровье и присущие методологическому принципу системности:
- интегральный подход к оценке профессионального здоровья;
- работоспособность и надёжность профессиональной деятельности;
- устойчивость физиологических, психологических и социально-психологических механизмов, обеспечивающих благополучие человека;
- необходимость поддержания профессионального долголетия.
Анализ существующих в Вооружённых силах организационных форм проведения психофизиологических мероприятий показывает, что хотя этой работой и занимаются сразу несколько Главных управлений Министерства обороны, её эффективность недостаточно высока.
Причинами создавшегося положения дел являются: слабая согласованность и неэффективное взаимодействие в работе организационных структур; слабое разграничение полномочий по направлениям обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих и, вследствие этого, слабая централизация и размытая ответственность между органами управления разного уровня и разной подчинённости.
В работе приведено методическое обоснование использования психофизиологических мероприятий и оценена их эффективность при проведении:
углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть;
углубленных и контрольных медицинских обследований, диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими (организации психофизиологического сопровождения).
Результаты психофизиологических обследований, полученные при первоначальной постановке граждан на воинский учёт и при призыве на военную службу, являются ценным диагностическим материалом для улучшения качества работы военно-врачебных комиссий военных комиссариатов, соединений и воинских частей. Так, при проведении углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, результаты профессионального психологического отбора могут и должны быть использованы медицинской службой воинской части (соединения).
В качестве примера такой работы на рис. 9 приведены графики рассеяния экспертной оценки в зависимости от категории профессиональной пригодности по результатам профессионального психологического отбора военнослужащих двух учебных центров Сухопутных войск: Ленинградского (УЦ ЛенВО) и Московского (УЦ МВО) военных округов.
Призванные в УЦ ЛенВО военнослужащие проходили психологическое и психофизиологическое обследование сразу по прибытии на пункт приёма молодого пополнения. После обработки результатов обследования списки военнослужащих, получивших IV категорию профессиональной пригодности, представлялись терапевту, невропатологу и психиатру военно-врачебной комиссии. Они целенаправленно обследовали эту категорию военнослужащих, уделяя им наибольшее время и внимание, и некоторую часть обследованных признали негодными к обучению в учебных подразделениях уже по медицинским показаниям. На основании заключения военно-врачебной комиссии военнослужащие, признанные негодными, с пункта приёма сразу направлялись для дальнейшего прохождения службы во вспомогательные части и подразделения.
Итоги такой организации взаимодействия психологов и врачей представлены на рис. 9.А. Когда после окончания учебного подразделения командиры оценили успешность военно-профессиональной деятельности своих подчинённых, оказалось, что среди оставшихся в УЦ ЛенВО военнослужащих с IV категорией нет неуспешных. На рис. 9.А эта область обозначена стрелкой. Всех их сумели вычислить врачи ещё полгода назад на военно-врачебной комиссии и отправить из учебного центра в другие части. В УЦ МВО подобное взаимодействие между медицинской службой и группой профессионального психологического отбора налажено не было. Значительная часть курсантов (≈18%) не сумела освоить программу подготовки младших командиров.
Конечно, представленные данные имеют более чем 10-летнюю историю. С тех пор положение дел исправлено регламентирующими документами, и диагностические мероприятия профотбора проводятся до врачебной комиссии. Специалисты профотбора согласно действующим нормам обязаны представлять военнослужащих с IV категорией врачам военно-врачебной комиссии. А они, в свою очередь, обязаны руководствоваться результатами психофизиологического обследования. Но всё-таки, из-за межведомственной разобщённости взаимодействие между службами постоянно даёт сбои.
Другое направление использования медицинской службой результатов психофизиологических мероприятий заключается в выделении среди здоровых военнослужащих, поступивших на комплектование воинской части, групп лиц с разной степенью профессионального здоровья.
Полученные на выборочной совокупности курсантов УЦ ЛенВО в 2006 г. критерии профессионального здоровья были проверены на курсантах этого же центра, призванных в 2007 г. В выделенных группах профессионального здоровья проведены расчёты средних значений трудопотерь и успешности военно-профессиональной деятельности (рис. 10).
Полученные результаты в целом подтверждают закономерности, отмеченные на выборке 2006 г. (см. рис. 6). И экспертная оценка деятельности, и количество дней трудопотерь в группе с низким показателем ПрЗ статистически достоверно отличаются от группы с высоким показателем. Военнослужащие с низким расчётным уровнем профессионального здоровья овладевают военной профессией хуже и болеют чаще, чем военнослужащие, попавшие в группы с оптимальным и средним уровнями.
Основной недостаток организации психофизиологических мероприятий в ВС РФ, противоречащий методологическому принципу системности, состоит в том, что органы военного управления, отвечающие за качество набираемого на военную службу контингента (качество человеческого фактора), одновременно несут ответственность и за количественные параметры комплектования Вооружённых сил.
Следование методологическому принципу системности (в том числе и в организации управления) предполагает, что создаваемая система формируется под одну, строго определённую цель. В работе обосновывается необходимость определить такой целью только качественные характеристики людей, поступающих на военную службу. А орган управления, занимающийся качеством человеческого фактора, освободить от ответственности за другие параметры комплектования. Целесообразно проведение психофизиологических мероприятий поручить Главному военно-медицинскому управлению, сосредоточив в его руках все функции и ответственность по экспертизе поступающего пополнения.
Предложена перспективная структура, которая сможет осуществлять всю систему необходимых организационных мер (рис. 11): научно-методическое сопровождение психофизиологических мероприятий и осуществление постоянных целенаправленных исследований; нормативно-правовое регулирование деятельности существующих и/или вновь создаваемых структур; подготовку специалистов, вооружённых единой методологией и умеющих проводить профессиональный отбор, качественную диагностику и коррекцию функциональных состояний военнослужащих.
Первоочередные усилия должны быть направлены на создание самостоятельной практической специальности, реализующей все сконцентрированные знания в практических мероприятиях обеспечения профессиональной деятельности человека. В настоящее время такой прикладной отраслью знаний и врачебной специальностью должна стать психофизиология профессиональной деятельности (и военная психофизиология как её составная часть).
Все приведенные в работе рассуждения о предназначении, целях и задачах психофизиологии профессиональной деятельности, объекте и предмете её исследования, а также проведенные исследования позволяют сформулировать определение этой научно-практической отрасли. По нашему мнению:
Психофизиология профессиональной деятельности (и военная психофизиология как её часть) - это самостоятельная прикладная междисциплинарная область медицинских знаний, направленная на изучение особой формы поведения человека - целостно взаимосвязанных (интегральных) физиологических, психологических и социально-психологических закономерностей осуществления им профессиональной деятельности. Она предназначена для обеспечения эффективности, надёжности и безопасности труда, повышения профессионального здоровья и долголетия человека путём качественного отбора персонала и действенного сопровождения профессиональной деятельности.
Предлагаемое определение, возможно, и не является самым удачным, но вместе с тем подчёркивает ряд важных особенностей:
- самостоятельность (обособленность, равную удалённость и от психологии, и от физиологии) и междисциплинарный характер психофизиологии профессиональной деятельности. Выделение в самостоятельную отрасль позволяет одинаково использовать методы исследования из разных областей знания для оценки физиологических, психологических и социально-психологических механизмов регуляции профессиональной деятельности и интегрировать их в собственном методологическом аппарате, создавать и развивать собственные теоретические основы и методологию науки;
- отнесение психофизиологии профессиональной деятельности (иавоенной психофизиологии) к медицинским наукам. Такое отнесение обусловлено широким кругом задач по диагностике профессионально важных качеств, функциональных резервов и функциональных состояний, качества профессиональной адаптации, а также по коррекции и лечению выявленных нарушений, сохранению и восстановлению профессионального здоровья;
- и, наконец, целостность (взаимосвязанность, интегративность) изучения человека в процессе труда. Введение этой характеристики в определение психофизиологии профессиональной деятельности обуславливает необходимость увязывать весь комплекс теоретических представлений, диагностических и лечебно-профилактических мероприятий в единую систему взаимосвязанных элементов, изучать не только отдельные факторы труда, но и их взаимовлияние на основе общей непротиворечивой методологии.
Перечисленные характеристики представляют собой основные признаки психофизиологии профессиональной деятельности (и военной психофизиологии), отличающие её от всех других наук о человеке.
ВЫВОДЫ:
1. Анализ отечественного опыта развития теоретических взглядов и прикладных психофизиологических исследований изучения профессиональной деятельности человека показывает, что комплексный подход, сыграв свою историческую роль в развитии психофизиологии, в настоящее время недостаточно эффективен. Диалектически противоположный комплексному подходу методологический принцип системности наиболее полно и точно отражает закономерности регуляции профессиональной деятельности человека на физиологическом, психологическом и социально-психологическом уровне.
2. Большинство действующих в Вооружённых силах комплексных методических моделей профессионального психологического отбора не дифференцирует лиц, поступающих на комплектование по степени их пригодности, а достоверно и устойчиво определяет только тех, кто непригоден или малопригоден к обучению и службе по воинским специальностям. Прогностичность программ диагностики ниже установленных нормативов эффективности и по показателю точности (<65%), и по показателю достоверности (<75%).
3. Разработанные в исследовании модели диагностики профессиональной пригодности повышают прогностичность мероприятий профессионального отбора на 15-20%. Повышение эффективности предложенных моделей связано с тем, что и предложенные батареи диагностических тестов, и представленные математические алгоритмы основаны на системном подходе. Разработка системных моделей диагностики профессиональной пригодности для разных категорий военнослужащих и для разных военных профессий является наиболее перспективным направлением научно-методического обеспечения психофизиологических мероприятий профессионального отбора кандидатов на военную службу.
4. Психофизиологические мероприятия сопровождения профессиональной деятельности человека должны включать как способы диагностики, так и способы коррекции профессионального здоровья. При этом основные усилия должны быть сосредоточены на диагностике и коррекции актуального, сформировавшегося в процессе профессиональной деятельности функционального состояния.
5. Устойчивость физиологических, психологических и социально-психологических механизмов, регулирующих работу различных компонентов функционального состояния, является наиболее показательной и легко определяемой характеристикой работоспособности и надёжности профессиональной деятельности. Военнослужащие с более устойчивыми к воздействию внешних факторов (в т.ч. факторов профессиональной деятельности) физиологическими, психологическими и социально-психологическими показателями более успешно, более надёжно справляются с профессиональной деятельностью и меньше болеют.
6. Интегральной, системной характеристикой профессионального здоровья военнослужащих является психофизиологическая стоимость деятельности. Она позволяет исследовать функциональное состояние как в статике, так и в динамике, оценивая направление и качество военно-профессиональной адаптации и позволяя выделять группы профессионального здоровья, донозологические формы расстройств и проводить мероприятия психофизиологической коррекции.
7. Наиболее перспективным направлением исследований профессионального здоровья является разработка диагностических и коррекционных методик, моделирующих методологический принцип системности. Это, по преимуществу, автоматизированные аппаратно-программные комплексы, такие как автоматизированный комплекс оценки стрессоустойчивости и/или технологии, основанные на биологической обратной связи.
8. Проверенные в ходе работы методики психофизиологической коррекции функционального состояния (тренинги с использованием технологии биологической обратной связи и психотерапевтические методики рациональной терапии, активной и пассивной мышечной релаксации) являются эффективным средством восстановления и укрепления профессионального здоровья. Их применение вызывает целостную положительную реакцию, затрагивающую и физиологический, и психологический, и социально-психологический уровни регуляции функций.
9. Изученный опыт организации психофизиологических мероприятий в Вооружённых силах Российской Федерации показывает, что основным, противоречащим методологическому принципу системности, недостатком является слабое разграничение целевых функций между разными органами военного управления. Противоречие, возникшее между необходимостью качественного улучшения человеческого фактора и количественными параметрами комплектования войск, может быть устранено, если всю работу по психофизиологической диагностике профессиональной пригодности и сопровождению профессиональной деятельности военнослужащих сосредоточить в Главном военно-медицинском управлении. Предложенные в исследовании диагностические и коррекционные мероприятия могут быть эффективно использованы в медицинском обеспечении Вооружённых сил.
10. Реализация изложенных в исследовании существующих и предложенных перспективных направлений научно-методического, нормативно-правового и организационного обеспечения психофизиологических мероприятий требует введения новой учебной дисциплины, а в перспективе - практической врачебной специальности - психофизиология профессиональной деятельности. Введение такой учебной дисциплины в качестве базовой, изучаемой во всех медицинских образовательных учреждениях, поможет существенно повысить качество человеческого фактора, эффективность и надёжность профессиональной деятельности человека не только в Вооружённых силах, но и в других высокотехнологичных отраслях общественного производства.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
В целях совершенствования существующих методов обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих и внедрения системы психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения Вооружённых сил Российской Федерации предлагаем:
1. При проведении научных исследований изучения человека в профессиональной деятельности руководствоваться методологическим принципом системности. Включать в программы исследований физиологические, психологические и социально-психологические методы оценки функционального состояния;
2. Особое внимание уделять разработке перспективных направлений системных исследований: по компьютерному моделированию формирующихся в ходе профессиональной деятельности функциональных состояний и применению адекватных методологическому принципу системности математических алгоритмов;
3. Продолжать разработки перспективных, преимущественно немедикаментозных способов коррекции развивающихся в профессиональной деятельности функциональных состояний с целью сохранения и укрепления профессионального здоровья, повышения профессионального долголетия;
4. Ввести в систему медицинского учёта и отчётности разработанные в исследовании группы профессионального здоровья, организовать в войсковом звене медицинской службы работу по изучению характера и динамики развивающихся в процессе военно-профессиональной деятельности функциональных состояний и своевременной коррекции неблагоприятных изменений донозологического уровня;
5. Представить разработанные квалификационные требования к специальности врач-психофизиолог и паспорт специальности Психофизиология профессиональной деятельности для обсуждения ответственным специалистам органов военного управления и Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
6. Проводить подготовку курсантов факультетов подготовки врачей и офицеров факультета руководящего медицинского состава с учётом представленных в исследовании теоретических взглядов и практических результатов.
7. Органам военного управления (ГВМУ) рассмотреть вопросы:
о целесообразности передачи функций профессионального отбора кандидатов на военную службу от структур Главного организационно-мобилизационного управления Главному военно-медицинскому управлению;
о реорганизации существующих в медицинской службе Вооружённых сил подразделений, занимающихся различными аспектами обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих, в единую организационно-штатную структуру, отвечающую за создание и развитие системы психофизиологических мероприятий;
о необходимости введения в Номенклатуру врачебных специальностей новой специальности Психофизиология профессиональной деятельности со специализациями Авиационная медицина, Водолазная медицина и вновь возникающими по профилям профессиональной деятельности в наиболее технологичных отраслях общественного производства.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Сысоев, В.Н. Половая конститунция военнослужанщих влияет на пронцесс военно-профессиональной адаптации / В.Н. Сысоев, А.П. Булка, Е.Б. Степанян, О.В. Савокина, Е.Б. Филиппова, А.С. Головина // Всероссийская научная конференция с междунанродным участием, понсвящённая 150-летию со дня рождения академика Ивана Петровича Павлонва. 15-17 сентября 1999 г. - СПб.: СПбГМУ, 1999. - С. 21.
2. Булка, А.П. Проблемы разработнки и внедрения нонвых методов военно-профессиональной ориентации и отбонра, прежде всего в интересах комплекнтования должностей, замещаемых сернжантами / А.П. Булка, В.И. Лазуткин // Материалы научно-практической конференнции по проблемам созданния и функционирования единой в Вооружённых Силах Российской Феденрации системы профессионального психологинческого отбора. - М., 1999. аЦаС. 53-60.
3. Булка, А.П. Методические реконмендации по поряднку и критериям отнбора кандидатов в интернатуру военно-медицинской акаденмии по специальнонсти Психофизиолонгия / Под ред. профессора В.Н.аСысоева. - М, СПб, 2000. - 68 с.
4. Булка, А.П. О системе меронприятий по отбору кандидатов в интерннатуру военно-медицинской акаденмии по специальнонсти Психофизиолонгия / А.П. Булка, В.И. Лазуткин, В.А. Корзунин. // Всеарм. научн. конф. Актуальнные вопросы психофинзиологического обеспенчения боевой подготовки специалистов Вооруженнных Сил Российской Фендерации. - СПб, 2000. - С. 85-86.
5. Булка, А.П. Исследование даннных профессиональнного психологиченского отбора у лиц с аддиктивным повендением / А.П. Булка, А.Ю. Гончаренко // Там же. - С. 87.
6. Булка, А.П. Психопатологические особенности лиц, употребляющих наркотические вещества / А.П. Булка, А.Ю. Гончаренко // Там же. - С. 90.
7. Булка, А.П. Методологические подходы к прогнонзированию успешнности профессионнальной деятельнонсти / А.П. Булка, В.Н. Сысоев // Вестн. Балт. Пенд. Акад. - СПб: БПА, 2001, - Вып. 40 (№.4). - С. 96-103.
8. Булка, А.П. Анализ организацинонных подходов к проблеме психофинзиологического обеспечения военно-профессиональной деятельности / А.П.аБулка. // Материалы Всеарм. научн.-практ. конф. Актуальные пронблемы психофизиологинческой коррекции функнционального состояния военнослужащих. - СПб: ФАРМИндекс, 2001. - С. 290-292.
9. Булка, А.П. Анализ математиченских моделей пронгнозирования уснпешности професнсиональной деятельнности / А.П. Булка // Там же. - С. 306-308.
10. Булка, А.П. Содержание и организация работы нештатной группы профессионального психологического отбора военного комиссариата / Под ред. В.Н. Сысоева. - СПб.: ЛенВО МО РФ, 2001. - 124 с.
11. Булка, А.П. Опыт исследования профессионально-важных качеств денвушек и юношей-курсантов военно-учебного заведения при поступлении и в начальный период военно-профессиональной адаптации / А.П. Булка, Е.А.аГалушкина. // Вестн. Балт. Пенд. Акад. - СПб:БПА, 2003. - Вып. 51. - С.а73-80.
12. Булка, А.П. Функциональное сонстояние сердечнонсосудистой системы и особенности военнно-профессиональной адаптации военнонслужащих срочной службы / А.П. Булка, Е.А. Савельева // Там же. - С. 81-89.
13. Булка, А.П. Общая психофизиология / Под ред. В.Н. Сысоева. - СПб.: ВМедА, 2003. - 296 с.
14. Булка, А.П. Основы военного профессионального психологического отбора / Под ред. проф. Г.М. Зараковского и В.И. Лазуткина. - М.: Воениздат, 2005. - 464 с.
15. Булка, А.П. Методики военного профессионального психологического отбора / Под ред. проф. Г.М. Зараковского и В.И. Лазуткина. - М.: Воениздат, 2005. - 528 с.
16. Булка, А.П. Обучающиеся диагностические системы в психофизиологии и медицине / А.П. Булка, В.Н. Сысоев // Современные проблемы военной профилактической медицины, пути их решения и перспективы развития. Второй съезд военных врачей медико-профилактического профиля Вооружённых Сил Российской Федерации. Труды съезда // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Приложение №1(15), 2006. - С. 423-425.
17. Булка, А.П. Психофизиологические характеристики военно-профессиональной адаптации курсантов иностранных армий, обучающихся в вузах Министерства обороны Российской Федерации / А.П. Булка, А.С. Жуков // Там же. - С. 430-431.
18. Булка, А.П. Влияние показателей половой конституции военнослужащих срочной службы на успешность их военно-профессиональной деятельности / А.П. Булка, П.И. Поляков // Там же. - С. 443-444.
19. Булка, А.П. Использование обучающихся диагностических систем в медицине / А.П. Булка, В.Н. Сысоев // Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций: Материалы Всерос. научн.-прак. конф. - СПб.: ВМедА, 2006. - С. 242-243.
20. Булка, А.П. Использование математической модели нечёткой нейронной сети для профессионального психологического отбора кадров / А.П. Булка, В.Я. Апчел, В.Н. Сысоев // Академический журнал / научн. ред. проф. Ю.В.аМанько. - СПб: Academus, 2007. - №5 - С. 127-134.
21. Булка, А.П. Методологические и организационно-методические аспекты изучения человека в профессиональной деятельности / А.П. Булка // Психофизиология профессионального здоровья: Материалы Всерос. научн. конф. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Ц №3(19), 2007. Приложение - С. 12-14.
22. Булка, А.П. Использование показателей половой конституции для прогнозирования успешности военно-профессиональной деятельности / А.П.аБулка, П.И. Поляков // Там же. - С. 38-40.
23. Булка, А.П. Психофизиологические характеристики профессионально важных качеств военнослужащих срочной службы в современных условиях / А.П. Булка, И.А. Ушакова, С.С. Кривенко // Там же. - С. 90-91.
24. Костюк, Г.П. Психофизиологические предикторы психических расстройств личного состава ВМФ / Г.П. Костюк, А.П. Булка // Там же. - С. 201-204.
25. Булка, А.П. Профессиографический анализ деятельности / А.П. Булка, Д.С. Медведев. - СПб: Береста, 2007. - 72 с.
26. Методы психотерапии / А.П. Булка, Д.С. Медведев, М.В. Зотов. - СПб: Береста, 2007. - 56 с.
27. Булка, А.П. Кафедре военной психофизиологии Военно-медицинской академии Ц 10 лет / А.П. Булка, В.Н. Сысоев // Воен.-мед. журн. Ц 2007. Ц Т. 328. - №5. Ц С. 78-80.
28. Bulka A.P. The Analysis of Existing Models of Cadets-PilotsТ Distribution on Sorts of Aircraft for the Subsequent Preparation / A.P. Bulka, E.A.Krachko // Abstract Book Of 44th International Applied Military Psychology Symposium Changing World And Environment: Approaches In Military Psychology And Psychophysiology //Saint-Petersburg - 2008. - P. 47-49.
29. Bulka A.P. Modern Problems And Conceptual Bases Of Psychophysiological Support Of Professional Work / A.P. Bulka, A.M. Voitenko, V.N. Sysoev V.N.// Там же. - P. 65-67.
30. Булка, А.П. Моделирование медицинских экспертных систем на основе нечёткой нейронной сети (монография) / А.П. Булка. - СПб.: ВМедА, 2008. - 72 с.
31. Медведев, Д.С. Современные психотехники: технология профессионально-психологического отбора кадров / Д.С. Медведев, А.П. Булка. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 582 с.
32. Булка, А.П. Проблемы профессиональной пригодности и адаптации девушек к обучению в Военно-медицинской академии / А.П. Булка, Е.А. Даньков, Е.В. Ефремова. // Современное состояние и перспективы оказания акушерско-гинекологической помощи в Вооружённых силах: Материалы Всеарм. научн.-практ. конф. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. №2(26), - 2009. Приложение - С. 50-52.
33. Булка, А.П. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих перспективных общевойсковых соединений / А.П. Булка, В.В. Васильченко // Актуальные вопросы взаимодействия медицинских служб вооружённых сил в условиях современных вызовов и угроз: Тезисы докладов междунар. научн.-практ. конф. 29 июня - 3 июля 2009 г. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2009. - С. 55.
34. Булка, А.П. Кому и как разрабатывать медицину военного труда / А.П.аБулка, А.М. Войтенко, В.Н. Сысоев // Воен.-мед. журн. Ц 2009. Ц Т. 330. - №4. Ц С. 54-58.
35. Булка, А.П. Психофизиологическая экспертиза курсантов иностранных армий, обучающихся в вузах Министерства обороны Российской Федерации / А.П.аБулка, А.С. Жуков, В.Н. Сысоев, В.А. Швец. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад.Ц №3(27), 2009. Ц С. 162-165.
36. Булка, А.П. Современные математические модели прогнозирования успешности профессиональной деятельности / А.П. Булка // Психологчн аспекти нацонально безпеки: Мжнародна науково-практична конференця - Львв; ЛьвДУВС, 2009. - С. 106-109.
37. Булка, А.П. Психофизиологическая характеристика психического здоровья курсантов иностранных армий, обучающихся в вузах Министерства обороны Российской Федерации / А.П. Булка, А.С. Жуков, Г.П. Костюк, В.Н. Сысоев. // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии: Материалы Всерос. научн.-практ. конф.. - СПб, 2009. - С. 103-106.
38. Булка, А.П. Психофизиологическое сопровождение личного состава групп медицинского усиления на этапах подготовки и применения для медицинского обеспечения в зонах проведения гуманитарных операций / А.П. Булка, В.Н. Сысоев, Р.А. Шаров. // Там же. - С. 132-133.
39. Булка, А.П. Психофизиологическая стоимость деятельности и профессиональное здоровье военнослужащих / А.П. Булка, А.С. Жуков, В.Н. Сысоев. // Актуальные вопросы медицинского обеспечения войск в мирное и военное время: Материалы всеарм. юбилейной научн.-практ. конф.. - СПб, 2009. ЦаС.а57-58.
40. Булка, А.П. Психофизиологическая экспертиза профессиональной деятельности военнослужащих / А.П. Булка, А.С. Жуков, В.Н. Сысоев. // Там же. - С. 58-60.
41. Булка, А.П. Организация психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения Вооружённых сил Российской Федерации / А.П. Булка, В.Н. Сысоев // Там же. - С. 60-62.
42. Булка, А.П. Стресс-тестирование по методу биологической обратной связи в диагностике нарушений нервно-психической адаптации / А.П. Булка, А.В. Лобачёв, К.А. Булка. // Клиническая психология; итоги, проблемы, перспективы. / Сборник материалов Всерос. научн.-практ. конф. с международным участием (27-28 апреля 2010 г.) - АОУ ВПО Ленинградский государственный университет имени А.С. Пушкина - СПб: АЙСИНГ, 2010. - С.а466-467.
43. Булка, А.П. Качество жизни и особенности профессионального здоровья военнослужащих-женщин / А.П. Булка, С.С. Назаров, А.А.аШмидт, Н.С. Куралех, Д.В. Соломко. // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад.Ц №2(30), 2010. Ц С. 96-99.
44. Булка, А.П. Технологии биологической обратной связи в диагностике и коррекции нервно-психической дезадаптации курсантов военных образовательных учреждений / А.П. Булка, Г.П. Костюк, А.В. Лобачев, К.А. Булка // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Ц №2(30), 2010. Ц С. 126-129.
45. Булка, А.П. Оценка стрессоустойчивости военнослужащих-женщин / А.П. Булка, К.А. Булка, А.В. Лобачев, С.С. Назаров, Ю.Л. Тимошкова, А.А. Шмидт // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад.Ц №2(30), 2010. Ц С.а170-173.
46. Булка, А.П. Послеоперационные когнитивные нарушения / А.А.аЕрофеев, С.А. Авдюшенко, Н.В. Павлова, С.В. Самойлова // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Ц 2010. Ц № 3 (31). Ц С. 254Ц257.
47. Булка, А.П. Когнитивные процессы у больных со стенозом сонной артерии: исходные нарушения и восстановление после оперативного лечения / А.П. Булка, А.А. Ерофеев, А.М. Войтенко, С.В. Самойлова // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Ц 2010. Ц № 3 (31). Ц С. 186Ц188.
48. Булка, А.П. Психофизиологические особенности профессиональной пригодности женщин к обучению в военных образовательных учреждениях Министерства обороны Российской Федерации / А.П. Булка, В.Я.аАпчел, Е.А. Даньков. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Ц 2010. Ц № 3 (31). Ц С. 186Ц188.
49. Булка, А.П. Коррекция функционального состояния военнослужащих специального факультета / А.П. Булка, А.С. Жуков, В.Н. Сысоев, Г.П. Костюк // Вестник психотерапии. Ц 2010. №35 (40). Ц С. 76-83.
50. Булка, А.П. Психофизиологические аспекты профессионального отбора женщин для обучения в военных образовательных учреждениях / А.П. Булка, Е.А. Даньков. // Медицинский альманах. Ц 2010. №4 (13). Ц С.а285-288.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР
БЛС | Ц баланс личностных свойств |
ВВС | Ц Военно-воздушные силы |
ВМУ | Ц военно-медицинское управление |
ВМФ | Ц Военно-Морской Флот |
ВОУ ВПО | Ц военное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
ВПН | Ц военно-профессиональная направленность |
ВПП | Ц методика военно-профессиональная пригодность |
ВС РФ | Ц Вооруженные Силы Российской Федерации |
ОВГ | Ц окружной военный госпиталь |
ОИР | Ц общее интеллектуальное развитие |
НИО | Ц научно-исследовательский отдел |
НПУ | Ц нервно-психическая устойчивость |
ОСУ | Ц методика оценки стрессоустойчивости |
ППО | Ц профессиональный психологический отбор |
ПрЗ | Ц показатель профессионального здоровья |
ПСД | Ц показатель сердечной деятельности |
СМИЛ | Ц стандартизованный метод исследования личности |
ТП | Ц прогнозируемый показатель трудопотерь |
УЦ ЛенВО, УЦ МВО | Ц учебные центры Ленинградского и Московского военного округа |
ЦНИИ | Ц центральный научно-исследовательский институт |
Tn | Ц точность прогноза профессиональной пригодности |
D | Ц достоверность прогноза профессиональной пригодности |
Авторефераты по всем темам >>
Авторефераты по психологии