Авторефераты по всем темам >>
Авторефераты по медицине
На правах рукописи
МАХМАДОВ
Шамсулло Курбанович
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ПРЕБЫВАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ В КОМПЬЮТЕРНЫХ КЛАССАХ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАН ЗРЕНИЯ
14.02.01 Ц гигиена
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Душанбе Ц 2012
Работа выполнена на кафедре общей гигиены и экологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
Бабаев Абдунаим Бабаевич
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор
Каюмов Абдулхамид Каюмович
заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН,
доктор медицинских наук, профессор
Ретнев Владимир Михайлович
Ведущая организация: Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет им. И.П. Павлова
Защита диссертации состоится л12 мая 2012 года в 10:00 часов на заседании диссертационного совета К 737.005.01 при Таджикском государственном медицинском университете им. Абуали ибни Сино по адресу: 734003, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино по адресу: 734003, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139.
Автореферат разослан л06 апреля 2012 г.
Ученый секретарь диссертационного совета,
кандидат медицинских наук, доцент Д.Х. Абдиева
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность работы. Создание безопасных условий обучения школьников при пользовании компьютеров относится к наиболее приоритетным гигиеническим проблемам. Проблема вредного воздействия компьютера, в частности монитора, на организм человека приобрела поистине мировые масштабы.
Компьютеры создают электромагнитные излучения широкого спектра: рентгеновское, ультрафиолетовое, высокочастотное (10-300 МГц), низкочастотное (5 Гц-300 кГц) и электростатическое поле, длительное воздействие которых на организм, особенно детей небезразлично. Главную опасность для пользователей представляют электромагнитные излучения монитора в диапазоне частот 20 Гц-300 МГц и статически-электрический заряд на экране. Уровень этих полей в зоне размещения пользователей персональных компьютеров обычно превышает санитарные нормы и отрицательно может отразиться на состоянии здоровья человека (В. Беляев, 2002; И.Н. Ким, 2007; R. Balci, 1998).
Работа с видеотерминалами (ВДТ) может оказывать неблагоприятное влияние на состояние здоровья человека и прежде всего на органы зрения (В.М. Волков, 1995; К.М. Кибатаев, 2004; М.Е. Ланцбург, 1992; Ю.З. Розенблюм, 1998; G.F. Liao, 2000). Однако, имеющаяся информация достаточно разноречива, поскольку одни авторы не находят значительных функциональных изменений, а другие указывают на прямую зависимость состояния зрения от интенсивности зрительной работы, длительности работы с монитором и организации рабочего места (Е.А. Гельтищева, 1999; П.И. Гуменер, 1996; А.Г. Долодаренко, 2006).
Дети также при работе за компьютером подвергаются негативному воздействию еще в большей степени, чем взрослые. Практически все время, которое дети проводят за компьютером, тратится на различные игры. Увлечение детей компьютерами и видеоприставками ухудшает их зрение притом, что занятия в школах и так не проходят для них бесследно, так как количество близоруких детей от 1-го к 9-му классу увеличивается более чем в 10 раз, а к концу обучения в 11-м классе близорукостью страдает уже каждый четвертый (Е.С. Баркова, 2002; В.М. Волков, 1995; Е.К. Глушкова, 1990; S. Patel, 1991).
Работающие с видеодисплейными терминалами (ВДТ) испытывают неприятные ощущения в области глаз, определяемые как проявления астенопии, выражающейся в виде пелены перед глазами или неясных очертаний предмета, а также ощущения усталости глаз, повышения температуры, дискомфорта и боли (В.А. Ключарев, 2000; S.R. Doos, 1985).
Число жалоб на плохое самочувствие возрастает у пользователей после работы с ВДТ, отличающихся плохим качеством изображения (А.И. Афанасьев, 2000; Е.К. Глушнкова, 1988; В. Койчева, 1991). Использование дисплеев низкого качества оказывает отрицательное влияние на функциональное состояние зрительного анализатора, уменьшается объем аккомодации, значительно увеличивается коэффициент утомляемости и снижается порог видимости (В. Койчева, 1991; М.Е. Ланцбург, 1992; Е.А. Гельтищева, 1999), а в наших условиях в большинстве случаев используются компьютеры, не соответствующие гигиеническим требованиям, что небезразлично для организма детей.
Таким образом, анализ литературных данных свидетельствует о том, что данный вопрос мало изучен, особенно в условиях нашей республики, когда дети проводят достаточно большое количество времени за компьютером.
Это положение диктует необходимость исследования санитарно-гигиенических условий пребывания школьников в компьютерных классах и влияния вредных факторов ВДТ на органы зрения.
Цель исследования. Разработка комплекса мероприятий, направленных на оздоровление условий пребывания школьников в компьютерных классах и профилактика глазных заболеваний.
Задачи исследования
1. Комплексное исследование санитарно-гигиенических условий пребывания в компьютерных классах и оценка формирования вредных факторов на рабочих местах школьников.
2. Выявление основных особенностей функциональных изменений органа зрения школьников в процессе работы с ВДТ.
3. Изучение и оценка суммарного влияния неблагоприятных факторов ВДТ на уровень и структуру глазных заболеваний учеников различных классов.
4. Поиск путей оздоровления условий обучения в компьютерных классах и разработка профилактических мероприятий, направленных на снижение офтальмопатологии у детей.
Научная новизна
1. В условиях Республики Таджикистан проведено комплексное исследование санитарно-гигиенических условий пребывания в компьютерных классах и дана оценка формирования вредных факторов на рабочих местах школьников.
2. Выявлены основные особенности функциональных изменений органа зрения у школьников после урока информатики.
3. Получен материал, характеризирующий суммарное влияние неблагоприятных факторов ВДТ на уровень и структуру глазных заболеваний школьников различных классов.
Практическая значимость
1. Материалы исследования послужили основанием для разработки рекомендации по оздоровлению условий пребывания в компьютерных классах и профилактики глазных заболеваний, для студентов, магистров медицинских вузов, санитарных врачей и директоров школ, утвержденные проректором по учебной работе Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино от 03.03.2012 года, руководителем службы Госсанэпиднадзора МЗ РТ от 05.03.2012 года и директором Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора г. Душанбе от 07.03.2012 года.
2. Материалы исследований, изложенные в диссертации, используются в учебном процессе на всех гигиенических кафедрах и кафедры офтальмологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино и передан службе Госсанэпиднадзора МЗ РТ и Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора г. Душанбе.
3. Получены акты о внедрении результатов работы от руководителя службы Госсанэпиднадзора МЗ РТ от 05.03.2012 г., от проректора по учебной работе Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино от 03.03.2012 г. и от директора Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора г. Душанбе от 07.03.2012 г.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Научное обоснование формирования вредных факторов в компьютерных классах во время прохождения урока информатики.
2. Влияние компьютерной технологии на орган зрения школьников.
3. Зависимость структуры глазных заболеваний школьников от степени суммарного влияния неблагоприятных факторов ВДТ.
4. Комплекс мероприятий по оптимизации условий пребывания школьников в компьютерных классах.
Апробация работы и научные публикации. Основные положения диссертации обсуждены на совместном заседании научно-медицинских обществ гигиенистов и санитарных врачей и офтальмологов (17.02.2012 г.), на заседании гигиенических кафедр и кафедры глазных болезней Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (21.02.2012 г.), на заседании межкафедральной экспертной проблемной комиссии при ТГМУ им. Абуали ибни Сино по гигиене, эпидемиологии и инфекционным болезням (10.03.2012 г.), на 56-й годичной научно-практической конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино Перспективы развития семейной медицины в Таджикистане (Душанбе, 2008) и на годичной научно-практической конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино л20-летию государственной независимости Республики Таджикистан (Душанбе 2011).
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 2 статьи в журнале, входящем в перечень изданий, рекомендуемых ВАК РФ, разработаны рекомендации по оздоровлению условий пребывания школьников в компьютерных классах и профилактики глазных заболеваний.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 114 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы и 3 глав собственных исследовании, заключения, выводов. В список использованной литературы включены 122 источников ближнего и дальнего зарубежья. Оформлена 22 таблицей и 5 рисунками.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследования. Нами были проведены исследования гигиенических условий пребывания школьников в кабинетах информатики 15 школ г. Душанбе. В этих школах дети, участвующие в исследовании, начали посещать уроки информатики c 7 по 11 класс. Занятие информатики были внедрены в школах г. Душанбе с 2002-2003 учебного года.
Учебные занятия по основам информатики и вычислительной техники проводились у монитора по 45 мин. в неделю для 7-8 классов и два по 45 мин. для 9-11 классов. Компьютерная поддержка других учебных предметов не предусмотрена.
Во всех школах уроки информатики в соответствии с учебным планом проводились в первой половине дня первым и четвертым уроком. Соблюдались установленные перемены между уроками продолжительностью 10 мин.
Во всех 15 школах учебные кабинеты информатики располагались на первом и втором этажах, смежные шумные комнаты отсутствовали.
Одним из ведущих факторов, неблагоприятно влияющих на организм детей и подростков, является микроклимат учебных помещений. Он в значительной мере зависит от предназначения учебного помещения, сезона года и количества учебных занятий в обследуемом помещений.
С целью осуществления комплексного подхода в оценке факторов, оказывающих влияние на условия пребывания учащихся общеобразовательной школы, нами определялась температура, относительная влажность и скорость движения воздуха в компьютерных классах. Оптимальными температурными условиями можно считать такие, при которых организм находится в состоянии теплового равновесия без резкого напряжения системы терморегуляции.
Анализ санитарно-гигиенических показателей микроклимата кабинетов информатики школ показал, что из-за отсутствия системы кондиционирования и централизованного отопления складываются неблагоприятные микроклиматические условия.
В холодный период года температура воздуха в кабинетах информатики колебалась в пределах от 14,31,5С до 16,20,7С, что значительно ниже оптимальных величин. Относительная влажность незначительно повышалась к концу учебных занятий от 57,50,9 до 68,31,5%, а скорость движения воздуха составляла 0,150,001-0,20,01м/с.
В теплый период года температура воздуха в компьютерных классах составляла 22,51,2С и 37,50,9С при относительной влажности 31,22,5-66,60,9% и скорости движения воздуха 0,05-1,4 м/с (при норме 19-21С, 40-60% и 0,01м/с соответственно).
Таким образом, полученные данные санитарно-гигиенической оценки микроклимата в компьютерных классах в общеобразовательных школах показывают, что учащиеся в зависимости от сезона года подвергаются влиянию дискомфортных микроклиматических условий различной степени, т.е. в теплый период влиянию повышенной, а в холодный - пониженной температуры. Занятия в таких неблагоприятных микроклиматических условиях могут обуславливать значительное напряжение процессов теплообмена организма школьников, и тем самым могут снижать функциональные возможности организма и его работоспособность.
Площадь компьютерных классов в среднем составляет 51,94,64 м2, высота помещений З м при среднем числе учащихся в компьютерном классе 20 чел. Площадь компьютерных классов на одного школьника в среднем составляет 2,590,13 м2 (при норме 4,5-6,0 м2), такая площадь учебного помещения при применении современных технических средств обучения является недостаточной. В настоящее время обоснована необходимость увеличения площади компьютерных классов для использовании электронно-лучевых мониторов (ЭЛМ) до 6 м2, а для жидкокристаллических мониторов (ЖКМ) до 4,5 м2 на каждый компьютер. Полученные нами данные показывают, что из 15 обследованных школ площадь компьютерных классов только в 4 соответствует гигиеническим требованиям, а объем компьютерных классов соответствовал только в 3 школах.
Введенная в средних и старших классах кабинетная система обучения не может полностью предусмотреть соответствие размеров учебной мебели всем учащимся. Общеизвестно, что наилучшие физиологические и гигиенические условия для работы учащегося в компьютерных классах создаются при соответствии учебного оборудования (столы и стулья) росту и пропорциям тела детей и подростков. При этом обеспечивается возможность сохранения наименее утомительной рабочей позы и воспроизведение наиболее экономичных движений. Исследования по изучению оборудования компьютерных классов показывают, что школьники 7-11 классов занимаются в одних и тех же компьютерных классах. При этом резко ощущается несоответствие учебной мебели компьютерных классов ростовым данным учеников. Многие дети во время занятий информатики вынуждены сидеть в неудобной рабочей позе, что может, служит причиной развития быстрого утомления, миопии и сколиоза.
Более 80% учебных мест с ВДТ не соответствуют антропометрическим размерам школьников. Регулируемые по высоте стулья с подлокотниками не имеются ни в одной обследуемой школе.
Расстояние между столами с ПЭВМ составляет 0,6-0,7 м (при норме 2 м), между боковыми поверхностями мониторов - 0,7-0,9 м (при норме 1,2 м), что также не соответствует гигиеническим требованиям.
Учебные места расположены не слева от окон, как должно быть, а в два ряда параллельно друг другу или Г - и П - образной формы. Иногда за одним компьютером одновременно занимаются по два ученика. При расположении компьютерных рядов Г - и П - образной формы один из рядов школьников занимаются сидя лицом к окну. Рабочая поза школьников, сидящих во втором ряду, ориентирована спиной или правым боком к окну.
Общий процент превышения уровня электрических и магнитных полей имеет место в 25% кабинетах информатики. Также выявлено превышение допустимого предела экнвивалентных уровней звука более чем в половине учебных мест.
Несмотря на специальное солнцезащитное приспособление (жалюзи и занавеси) на окнах, глаза учащихся, сидящих лицом к окну, особенно, в теплый период года, подвергаются слепящему действию солнечных лучей. В то время как экран монитора, наоборот, находится в тени. Освещенность на уровне глаз учащихся в среднем составляет 127,89,6 к, у экрана монитора 105,410,3 к, на уровне клавиатуры 1607,8 к. Учащиеся второго ряда или сидящие спиной к окну, также испытывают зрительную нагрузку, чрезмерную яркость и блесткость рабочих поверхностей. Интенсивность освещения у экрана монитора составляет 70-180 к, а на уровне клавиатуры 150 к (при норме 300 к). При неравномерной яркости перевод взгляда сопровождается переадаптацией к новым световым условиям. Частая переадаптация приводит к быстрому развитию утомления зрительного анализатора. Мы обратили особое внимание на состояние естественного освещения компьютерных классов, так как основная часть урока связана с напряжением органа зрения, а для легкости зрительного восприятия необходимы оптимальные условия освещения. Ориентация окон кабинетов информатики в школах направлена в 40% случаев на юг, в 40% - на восток и в 20% - на север, что приводит к чрезмерной яркости и блесткости экрана мониторов.
Определение коэффициента естественного освещения (КЕО) выявило некоторое его снижение (1,1% при норме 1,5%), вследствие значительной потери светового потока из-за близкой посадки и сильно разросшихся крон деревьев.
Наряду с этим существенная роль в развитии близорукости принадлежит искусственного освещения, особенно в холодный период года, так как количество солнечных дней в этот период года значительно уменьшается. На потолке компьютерного класса установлены по 4-6 светильников с непрозрачными боковыми стеклами и рассеивателем из замутненного оргстекла. Каждый светильник содержит по 2 люминесцентных лампы типа HUAOJANG мощностью 36 Вт.
Вертикальная освещенность на поверхности экрана мониторов в пределах 80Ц90 к; дрожание, мерцание, блики и блесткость отсутствуют. Снижение уровня освещенности в компьютерных классов в пасмурную погоду, чрезмерная яркость, слепящее действие солнечных лучей в солнечную погоду может вызывать значительное напряжение функции зрительного анализатора, приводя к утомлению органа зрения, и как следствие нарушению его функции. Выявлена сильная связь между распространением миопии среди школьников 7-11 классов и уровнем освещенности в классах (r=-0,7).
Для оценки организации учебного процесса использовали ранговую шкалу трудности предметов (И.Г. Сивкова, 1979). По данной шкале изучаемые в школах предметы по степени трудности разбиты на три группы: 1. трудные предметы (математика, русский язык, иностранные языки, профилированные предметы, информатика, физика, химия); 2. группа предметов средней трудности (история, родной язык, география, литература, биология); 3. группа легких предметов, (физкультура, труд, черчение, рисование). При этом учитывали чередование в течение дня и недели предметов математического и гуманитарного циклов с уроками труда, физкультуры, сдваивание по основным предметам.
Анализ расписания уроков учащихся общеобразовательных школ показывает, что основные (трудные) предметы проводятся на первом, пятом и шестом уроках. Для учащихся средних и старших классов эти предметы должны проводиться на втором, третьем и четвертом уроках. Исследование установила неправильную организацию учебной деятельности: наиболее трудные уроки, требующие особого напряжения внимания, проводятся в часы наименьшей работоспособности, т.е. в первые и последние часы учебного дня.
Наблюдения за учебной деятельностью учащихся показали, что в классах установлена весьма высокая плотность уроков, составляющая 85,6-93,1%. Материалы, характеризирующие динамику работоспособности учащихся на протяжении учебного года, показывают, что все показатели работоспособности от 1-ой до 4-ой четверти постепенно снижались на 15,2-62,3%, как и коэффициент точности.
В школах г. Душанбе учебная нагрузка распределена так, что наибольший объем учебной нагрузки приходится на вторник (72 балла), затем понедельник (69 баллов), четверг (68 баллов 9-11 классы. - 61 балл 7-8 классы), среда (59 балла), пятница (47 баллов). Полученные данные показывают, что имеет место тесная корреляционная связь между показателями работоспособности и учебной нагрузки (r =-0.8).
Таким образом, данные гигиенической оценки учебного процесса выявили, что расписание учебных занятий учащихся не соответствует недельной кривой оптимальной работоспособности, при которой наиболее трудные предметы проводятся в часы наименьшей работоспособности. Нерациональное расписание уроков в течение учебного дня ведет не только к утомлению, но и переутомлению.
Школьники 7-8 классов в процессе урока информатики проводят у монитора по 45 мин., а 9-11 классов 90 мин. в неделю. Освещение в классе общее (127,89,6 к). Расстояние от глаз школьника до экрана монитора составляло в среднем 45-60 см. Центр экрана монитора располагается несколько ниже направления линии взора школьника (примерно на 10-15 град.). Клавиатура располагается на уровне согнутых в локтях рук и слегка опущенных кистей.
На уроках информатики используются следующие типы мониторов:
а) ЖКМ марки Sony и LG, размер экрана 17 дюймов, частота обновления 60 Гц.
б) ЭЛМ марки Samsung, размер экрана 17 дюймов, угол обзора 40 град., частота обновления 85 Гц.
в) Для обоих видов мониторов яркость экрана составляет 100-150 Кд/м,2 режим монитора графический 1024x768, включающий 65536 цветовых оттенков.
К особенностям зрительной нагрузки на занятиях информатики можно отнести неравномерный темп работы, практическое отсутствие возможности отведения взгляда от монитора, неизбежность ответных действий в короткое время, относительно свободное положение тела и головы.
Наряду с уроком информатики, школьники довольно часто посещают помещения для компьютерных игр или занимаются на домашнем компьютере компьютерными играми по 1-3 ч. в день. По усредненным данным хронометража времени, проводимого за компьюнтером, получены следующие результаты. Школьники проводят за компьютенром от 1 до 20 ч. в неделю, в среднем по 4,5 ч. в неделю.
Нами было проведено измерение объема абсолютной аккомодации и запаса относительной аккомодации. Такой комплексный подход позволяет оценить все стороны аккомодативной астенопии при развитии зрительного утомления.
Полученные материалы показывают, что ближайшая точка ясного видения у школьников до занятия информатикой составляет 6,581,1 дптр., а после занятий этот показатель снижается до 5,380,9 дптр. При этом дальнейшая точка ясного видения до начала занятия составляет 1,320,24 дптр., а после она возрастает до 1,450,22 дптр. Показатели объема абсолютной аккомодации до начала занятий составляли 5,20,9 дптр., а после занятий она снижается до 3,930,7 дптр. В результате проведенных исследований показано определенное снижение объема абсолютной аккомодации после занятий информатикой. Величина снижения в среднем составляет от 0,13 до 1,27 дптр.
При этом следует отметить, что ближайшая точка ясного видения у школьников после урока информатики в среднем снижается на 1,20 дптр., а дальнейшая точка ясного видения, наоборот, несколько возрастает (на 0,13 дптр.). В отличие от метода измерения абсолютной аккомодации каждого глаза в отдельности исследование относительной аккомодации характеризует ее объем в сочетании с работой конвергенции. До начала занятия информатикой показатели резерва аккомодации колеблются в пределах 4,15-5,85 дптр., а после занятия изменяются в пределах 3,65-5,2 дптр.
Анализ результатов исследования резерва аккомодации показал, что снижение его после выполненной нагрузки на уроках информатики происходит у всех обследованных школьников. Границы снижения резерва лежат в пределах 0,35-0,67 дптр.
Характерными признаками воздействия на орган зрения таких факторов являются сопряженный сдвиг ближайших точек ясного видения от глаза и умеренное приближение дальнейших точек ясного видения к глазам. Соответственно уменьшается объем аккомодации, несколько увеличивается верзионныи тонус аккомодации (тоническая часть) и ослабляется вергентный тонус (с учетом конвергенции).
Исследование аккомодации двумя методами (объем и резерв) показало, что применение зрительной нагрузки в виде работы с монитором компьютера снижает показатели аккомодации, демонстрируя тем самым признаки временно возникающей аккомодационной астенопии. Степень такого отрицательного воздействия может зависеть как от вида видеомонитора, так и от вида зрительной нагрузки.
Измерение критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ) проводилось в начале и в конце урока информатики у каждого школьника. По величине изменения показателя можно судить о напряженности зрительного анализатора во время работы с ВДТ. Абсолютные значения показателя КЧСМ до начала урока информатики в среднем составляют 42,00,7 Гц, а после она снижается до 39,00,24 Гц (Р<0,01).
Результаты анализа проведенных исследований по корректурной таблицы В.Я. Анфимова показывают, что к концу урока информатики количество просмотренных знаков по заданию значительно уменьшается с 414,05,1 до 365,05,2 ед. у мальчиков, т.е., на 17,9%, а число ошибок увеличивается с 5,11,0 до 6,90,2 ед. т.е. 17,8% (Р<0,01). Количество просмотренных знаков по заданию у девочек к концу урока информатики уменьшается с 421,05,1 до 380,05,2 ед., т.е. на 9,7% меньше, а число ошибок увеличивается с 5,00,1 до 6,10,1 ед., т.е. на 22% (Р<0,01).
Выявленные изменения в функциональном состоянии центральной нервной системы свидетельствует о негативном влиянии уроков информатики на организм школьников, что диктует необходимость разработки рациональной учебной нагрузки и рационального отдыха учащихся, после занятий информатикой в школах.
Исследование состояния глаз школьников показывает, что после занятий информатикой у 21% школьников 7 класса было отмечено покраснение глаз, однако этот показатель имеет тенденцию к усилению от класса к классу. Так, у 35,5% учеников 8 класса, у 20,3% 9 класса, у 32,9% 10 класса и у 33,3% учеников 11 класса отмечено покраснение глаз после урока информатики.
Наряду с этим, после занятий информатикой от 26,3 до 48,4% школьников жалуются на зуд в глазах, 24,6-42,9% - на мушки и пелену перед глазами, 26,3-51,8% - на усталость глаз, 15,8-48,4% - на боли в глазах и в области ба, 12,8Ц23,1% - на резь в глазах, и 13,2Ц20,1% - на чувство тяжести в веках.
Для исследования функции слезной железы нами были обследованы 25 школьников до и после урока информатики. Среднее значение возраста школьников составляет 15-16 лет, и испытуемые выполняли пробу Ширмера до начала и в конце урока информатики.
Характер предварительных жалоб был следующим: ощущение песка в глазах (9), ощущение жжения в глазах (7), светобоязнь (5), чувство сухости глаз (14), иногда слезотечение (9).
Анализ полученных результатов показывает, что нагрузка школьников - 45-минутная работа с мониторами различной конструкции, продемонстрировала некоторое снижение величины пробы Ширмера и укорочение времени разрыва слезной пленки после занятий информатики.
В результате работы с видеомониторами различного типа было получено снижение показателя пробы Ширмера, достоверное при работе на ЭЛМ (Р<0,01) и с высокой степенью вероятности при работе на ЖКМ.
Исследования остроты зрения показывают ухудшение зрения после занятий информатикой, у учащихся 7-го класса - 15,8%, 8-го класса - 33,9%, 9-го класса - 36,2%, 10-го класса - 40,0% и у учащихся 11-го класса - 42,3%. В результате было выявлено у 5,2-14,3% обследованных учеников развитие миопии разной степени. При этом следует отметить, что количество школьников, страдающих миопией, от класса к классу достоверно возрастает, миопия установлена 5,2% в 7 классе, 12,9% в 10 классе и у 14,3% обследованных в 11 классе, что, очевидно обусловлено недостаточной освещенностью в классах, неправильным расположением компьютерных рядов по отношению к свету и несоответствием учебной мебели ростовым данным учеников.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что с увеличением нагрузки на уроках информатики наблюдается возрастание процесса ухудшения зрения у школьников почти в 3 раза.
Исследование поля зрения у школьников до и после урока информатики показывает, что работа за компьютером приводит к концентрическому сужению границ полей зрения на 10-15о по всем осям периметрии.
Таким образом, работа за компьютером способствует заметному ухудшению остроты зрения и сужению границ поля зрения у школьников, особенно выраженное у учащихся 10-11 классов.
Наряду с указанным после урока информатики наблюдаются изменения в глазном дне у 10,5% учеников 7-го класса, 16,1% - 8-го, 29,0% - 9-го, 32,9% - 10-го класса и 22,2% - 11-го класса.
Таким образом, в результате комплексной гигиенической оценки условий пребывания школьников на уроках информатики позволяет сформировать картину, характеризирующую воздействие занятий за компьютером на состояние здоровья школьников. Проведенные исследования позволяют установить повышение риска возникновения жалоб на боли в глазах, покраснение, зуд, слезотечение, усталость и мушки перед глазами, а также нагрузки на центральную нервную систему. В целом было выявлено выраженное развитие утомления органа зрения при работе на ЭЛМ, а работа на ЖКМ требует большого напряжения аккомодации и в большей степени снижает скорость ответной реакции. На основании полученных материалов были разработаны рекомендации по оптимизации условий пребывания школьников в компьютерных классах.
ВЫВОДЫ
1. Санитарно-гигиенические условия обучения школьников на уроках информатики по многим показателям имеют несоответствие гигиеническим требованиям. Школьники в процессе обучения информатике подвергаются влиянию дискомфортных микроклиматических условий в зависимости от сезона года, недостаточной освещенности и загрязненности воздуха антропогенными веществами.
2. Площадь компьютерных классов не отвечает гигиеническим требованиям: на одного школьника приходится всего лишь 2,590,13 м2, при норме 4,5-6,0 м2. Из 15 обследованных школ площадь компьютерных классов только в 4 соответствует гигиеническим требованиям, а объем только в 3 классах. Школьная мебель в компьютерных классах не соответствует ростовым данным учеников, что заставляет их сидеть в вынужденной рабочей позе. Более 80% учебной мебели с видеотерминалами не соответствуют антропометрическим размерам учеников.
3. В 25% обследованных кабинетов информатики имеет место превышение электрических и магнитных полей мониторов. При этом освещенность на уровне глаз учащихся в среднем составляет 127,89,6 к, у экрана мониторов 105,410,3 к и на уровне клавиатуры 160,07,6 к, что вызывает у учащихся частую переадаптацию органа зрения и может служить причиной развития утомления зрительного анализатора. Выявлена тесная корреляционная связь между показателями работоспособности, объема учебной нагрузки (r =-0,8) и освещенности (r =-0,7).
4. Количество просмотренных знаков по методу Анфимова после урока информатики у мальчиков снижается на 17,9%, а число ошибок увеличивается на 17,8%, у девочек соответственно на 9,7 и 22,0% (Р<0,01), что свидетельствует о нарастании утомления в организме школьников.
5. Занятия за компьютером ухудшают функциональное состояние зрительного анализатора и центральной нервной системы. О напряженности зрительного анализатора после урока информатики свидетельствует снижение абсолютного значения показателей критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ) с 42,00,7 Гц до 39,00,24 Гц (Р<0,01).
6. После занятий информатикой количество жалоб школьников на зуд в глазах, на мушки и пелену перед глазами, на усталость глаз, на боли в глазах и на ощущение чувства тяжести в веках возрастает в 2,5-3 раза. С увеличением нагрузки на уроках информатики от класса к классу наблюдается возрастание процесса ухудшения зрения у школьников почти в 3 раза (Р<0,01). Наряду с этим также установлено возрастание изменения глазного дна и увеличение количества учеников, страдающих миопией разной степени от класса к классу.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для обеспечения эффективной защиты организма школьников от вредного влияния занятий за компьютером, был разработан комплекс оздоровительных мероприятий, ориентированных на школьников, родителей, администрацию школ, учителей и врачей педиатров медицинских пунктов школ.
1. Для того, чтобы не вызвать значительного утомления организма школьников, не причинить вред состоянию их здоровья и сделать эффективным усвоение учебных материалов необходимо расписание уроков составлять с учетом дневной и недельной кривой умственной работоспособности учащихся.
2. Сокращение объема домашних заданий с целью предоставления
учащимся достаточно свободного времени для отдыха, пребывания на
свежем воздухе после продолжительных учебных занятий в школе, совпадающего со снижением уровня физиологических функций в течение суток и способствующего восстановлению функционального состояния организма.
3. Подготовка домашних заданий проходит успешно и продуктивно в тех случаях, когда ей предшествует эмоциональная подвижная деятельность на открытом воздухе. Физическое воспитание укрепляет сердечнон-сосудистую систему и способствует правильной циркуляции крови. Длительное воздействие рационально организованного физического воспитания изменяет основные показатели функционального состояния центральной нервной системы: силу возбудительного и тормозного процессов, равновесие между ними и подвижность этих процессов, вследствие чего происходит умственное развитие учащегося.
4. Для предупреждения утомления и сохранения оптимального уровня работоспособности необходимы ежедневные занятия физической культурой, которые повышают работоспособность учащихся, как на протяжении дня, так и на протяжении всей недели и учебного года.
5. Напряженная умственная деятельность, нарушение режима сна и отдыха в сочетании со сниженной работоспособностью в конце дня и года неблагоприятно сказываются на функциональном состоянии детского организма. В оздоровительных целях должны быть созданы условия для удовлетворения биологической потребности обучающихся в движении. Эта потребность может быть реализована посредством ежедневной двигательной активности школьников не менее 2 ч.
6. Соблюдение гигиенических условий зрительного режима с целью профилактики близорукости и ее прогрессирования большое значение имеет организация рационального освещения рабочего места в компьютерных классах путем рационального расположения источников естественного освещения и размещения учебной мебели с учетом левостороннего освещения.
7. При приобретении компьютеров для кабинетов информатики администрация школ должна следить за наличием санитарно-эпидемиологических заключений на компьютеры. При установке компьютенров в школьном кабинете информатики необходимо обеспечить наличие эффективного заземления.
8. Более эффективным способом установки оптимальных эргономических параметров является регулировка за счет стула, для чего рабочий стул должен быть подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сидения и спинки, а также по расстоянию спинки от переднего края сидения; регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществимой и иметь надежную фиксацию. Стул для занятий за компьютером должен иметь подлокотники.
9. В структуру вводного урока в начале преподавания основ информатики и вычислительной техники учителям информатики рекомендуется включить вопросы о влиянии занятий за компьютером на состояние здоровья школьников, допустимой продолжительности занятий и мерах профилактики при занятиях за компьютером. Перед началом каждого занятия за компьютером преподаватель информатики должен проследить за соблюдением правильной рабочей позы у детей и помочь отрегулировать мебель в соответствии с индивидуальными антропометрическими характеристиками каждого ученика.
10. Для профилактики близорукости необходимо формировать зрительно-двигательный стереотип, улучшать функциональные показатели органа зрения путем использования специальных упражнений. С целью укрепления мышц глаза следует проводить последовательную смену зрительной рабочей дистанции, т.е. переводить глаза из режима ближнего зрения в режим дальнего зрения, дозированное изменение нагрузки на зрительный анализатор, проводить офтальмопаузы и выполнять зрительные упражнения.
11. Сезонная дотация витаминов зимой и ранней весной в виде включения в рацион питания отваров из сушеных плодов шиповника, вишни, яблок, свежих цитрусовых и др. фруктов. Из витаминов особенно полезен витамин С (аскорбиновая кислота), способствующий сохранению высокой резистентности организма.
12. С целью обеспечения должного уровня здоровья необходимо обучать учащихся по программе формирования здорового образа жизни в рамках следующих вопросов: физическая активность, основы рационального питания, основы взаимодействия с окружающей средой, отрицательные последствия курения, токсическое влияние на организм алкоголя, наркомания - угроза здоровью, благополучию и жизни человека, половое воспитание.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ
ДИССЕРТАЦИИ
- Махмадов Ш.К. Влияние компьютерной технологии на организм человека / Ш.К. Махмадов, З.А. Таджиева // Семейная медицина и современные аспекты общественного здравоохранения: мат. годич. науч.-практ. конф. мол. ученых ТГМУ им. Абуали ибни Сино. - Душанбе, 2008.Ц С. 61-63.
- Махмадов Ш.К. Влияние компьютерной технологии на органы зрения / Ш.К. Махмадов, З.А. Таджиева // Семейная медицина и современные аспекты общественного здравоохранения: мат. годич. науч.-практ. конф. мол. ученых ТГМУ им. Абуали ибни Сино. - Душанбе, 2008. - С. 83-84.
- Махмадов Ш.К. О негативном влиянии компьютера на глаз / Ш.К. Махмадов // Тез. докл. на конф. Перспективы развития функцион. мед. наук в Таджикистане. - Душанбе, 2008. - С. 42-43.
- Махмадов Ш.К. Гигиеническая оценка влияний условий обучения школьников пользующихся персональними компьютерами на орган зрения / Махмадов Ш.К. [и др.] // мат. годич. науч.-практ. конф. мол. ученых ТГМУ им. Абуали ибни Сино. - Душанбе, 2011. - С. 71-72.
- Махмадов Ш.К. Актуальные вопросы влияния видеодисплейных терминалов на орган зрения человека / Ш.К. Махмадов, А.Б. Бабаев // Ж. Вестн. Авиценны - 2011. - № 4. - С. 162-166.
- Махмадов Ш.К. Влияние занятий за компьютером на функциональное состояние центральной нервной системы у школьников / Ш.К. Махмадов, М. Каримов // мат. годич. науч.-практ. конф. мол. ученых ТГМУ им. Абуали ибни Сино. - Душанбе, 2012. - С.77.
- Махмадов Ш.К. Санитарно-гигиеническая оценка условий пребывания школьников на уроках информатики и их влияние на орган зрения / Ш.К. Махмадов // Ж. Вестн. Авиценны. - 2012. - № 1. - С.134-137.
Хулоса
Махмадов Шамсулло Курбанович Тавсифи санитарию-беЬдоштии шароитЬои таЬсили мактаббачагон дар синфхонаЬои компютер ва таъсири онЬо ба узви босира. Рисолаи номзад (14.02.01) беЬдошт
Омвзиши шароити таЬсили хонандагони 15 мактаби таЬсилоти миёнаи умумии ш. Душанбе пеш ва баъди машГулиятЬои информатика мавриди тадЭиЭот Эарор гирифт. Мамаги 298 нафар хонандагони синфЬои 7-11 муоина карда шуданд.
Муайян карда шуд, ки Ьангоми гузаронидани машГулиятЬои информатика дар синфхонаЬои компютер вобаста ба мавсими сол хонандагон ба таъсири шароитЬои номусоиди микроиЭлим дучор мешаванд.
Байр аз сабабЬои зикрёфта, хонандагон инчунин ба таъсири баланди майдонЬои барЭ - магнит, рушноии нокифояи Ъойи кор, Ъойгиршав ва шароити номувофиЭи курсиЬои таълим дучор меоянд, ки он дар ниЬояти кор метавонад ба узви босира таъсири манф расонад.
Дар асоси маводЬои бадастомада оид ба беЬтар намудани шароити таЬсили мактаббачагон дар дарсхонаЬои компютер ва пешгири намудани мондашавии узви босира тавсияЬо таЬия шудаанд.
МаЪм Ц 114 саЬ., суратЬо Ц 5, ЪадвалЬо Ц 22, руйхати адабиёти истифодашуда Ц 122, аз он Ъумла бо забони хориЪ Ц 30.
Summary
Mahmadov Shamsullo Kurbanovich The characteristic of sanitario- hygienical condition of schoolchildren in computer>
The condition of study of schoolchildren in 15 schools in Dushanbe town, were checked out before and after informatic>
On the base of the received material recommendation on optimization conditions of attending schoolchildren in computer rooms and prophylactic vision malignant are worked out.
Volume Ц 114 pages, pictures Ц 5, tables Ц 22, literature Ц 122 (foreign Ц 30).
Авторефераты по всем темам >>
Авторефераты по медицине