Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по медицине  

На правах рукописи

Тихонов Игорь Викторович

РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НОРМЕ, ПРИ ВЕНОЗНОМ ЗАСТОЕ В МАЛОМ ТАЗУ И В УСЛОВИЯХ ФИЗИОЦ И ФИТОКОРРЕКЦИИ

(анатомо-экспериментальное исследование)

14.00.02 - анатомия человека

14.00.15 - патологическая анатомия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Новосибирск - 2008 г.

Работа выполнена в лаборатории общей патологии и физиологии лимфатической системы Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН (г. Новосибирск).

Научные консультанты:

доктор медицинских наук,

профессор, академик РАМН                                Бородин Юрий Иванович

доктор медицинских наук, профессор                Асташов Вадим Васильевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор                Летягин Андрей Юрьевич

доктор медицинских наук, профессор                Обухова Лидия Александровна

доктор медицинских наук                         Волков Александр Михайлович

Ведущая организация: Научно-исследовательский институт региональной патологии и патоморфологии СО РАМН (г. Новосибирск)

Защита состоится л    2008 года в  часов на заседании диссертационного совета Д 208.062.05 при Новосибирском государственном университете Росздрава (630091, Новосибирск, Красный проспект, 52).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Новосибирской государственной медицинской академии Росздрава.

Автореферат разослан л 2008 года.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор медицинских наук, профессор        Волков А. В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Проблема профилактики и лечения хронического простатита (ХП) имеет, наряду с медицинской, огромное социальное значение (Буйлин В.А., 1997). В основе возникновения хронического простатита, независимо от вызвавшей его причины, лежат "микроциркуляторные" сдвиги (полнокровие и стаз) предстательной железы (Тарасов Н.И. и др., 1999; Soler J.L., et al., 1999; Комалов А.А., 2000; Lee H.J. et al., 2001; Potts J.M., 2001). Особенностью сосудистой сети, предрасполагающей к простатитам, является наличие обильных анастомозов между венами таза и предстательной железы, в результате чего венозный застой в тазу приводит к венозному стазу в ней, что препятствует быстрой ликвидации воспаления и обусловливает физиологические предпосылки для развития хронического простатита (Ломшаков А.А. 2000; Неймарк А.И., Ломшаков А.А., 2001; Mehik A, et al., 1999, 2000; Liang C.Z. et al., 2006). 

Исследования, проводенные под руководством академика РАМН Ю.И.Бородина (1967, 1969; 1974, 1976), доказали, что жидкость между лимфатическим и венозным руслами перераспределяется в лимфатических узлах в двустороннем направлении, в норме до 40 % периферической лимфы переходит в венозное русло (Бородин Ю.И., Бикбулатов З.Т., 1974;  Томчик Г.В., 1978; Бисенков Н.П., Прохоров Г.Г., 1980). При венозном застое часть жидкости из венозного русла переходит в эфферентное лимфатическое. Повышение лимфотока при венозном застое указывает не только на усиление лимфообразования в корнях лимфатической системы, но и на перераспределение жидкости между кровью и лимфой в лимфатических узлах, размеры и структурная организация их изменяется (Бородин Ю.И., Григорьев В.Н., 1986).

В доступной литературе нами не было обнаружено точных количественных данных о структурной организации регионарных лимфатических узлов предстательной железы в норме и в динамике ее острого циркуляторного повреждения при венозном застое в малом тазу. В связи с этим, параллельное структурное исследование регионарных лимфатических узлов предстательной железы 1-го и 2-го порядка, структуры самой железы и кровотока в окружающих ее мышечных тканях при венозном застое в малом тазу позволит выявить характерные морфофункциональные преобразования в лимфатическом регионе, зависящие от стадии развития циркуляторного повреждения.

Общепризнанным является участие лимфатической дренажной системы в ионном, водном, обмене макро- и микромолекул через интерстиций  (Бородин Ю.И., и др., 1985; Бородин Ю.И., 1994; Гельфонд Н.Е. и др., 2005; Тыщенко О.Г., 2005). В литературе отсутствуют точные количественные данные о развернутом элементном статусе центральной лимфы в норме и в динамике венозного застоя, хотя как показали проведенные ранее исследования, уровень содержания микроэлементов может служить маркером тяжести метаболических повреждений и эффективности саногенных воздействий.

Сейчас все больше внимания уделяется сочетанию фармакологических препаратов и дополнительных нелекарственных средств воздействия (терапия лекарственными травами, физиотерапия). Вопросы об использовании препаратов, содержащих компоненты животного (пантогематоген) и растительного происхождения (лекарственные растения с антиоксидантными, сорбционными и простатотропным действием), для коррекции изменений структуры предстательной железы и ее регионарных лимфатических узлов при венозном застое в малом тазу изучены недостаточно, хотя известно, что введение антиоксидантов резко уменьшает интенсивность процессов перекисного окисления липидов, предотвращая развитие некроза (Владимиров Ю.А. и др., 1991; Зенков Н.К. и др., 1993), а использование энтеросорбентов позволяет снизить уровень эндогенной интоксикации в организме при различных патологических процессах (Григорьев В.Н., 1994; Левин Ю.М., 1997; Федорова А.И., 2000). 

Эффект консервативных методов лечения простатита значительно возрастает, когда в терапевтический комплекс, включено одно из физиотерапевтических воздействий (Ясинский Б.В., Жиборев Б.Н., 1990;  Лоран О.Б. и др., 1994; Суворов А.П. и др., 1995). В литературе отсутствуют точные количественные и функциональные данные о состоянии регионарного лимфатического русла предстательной железы при циркуляторном поражении, венозном застое в малом тазу в условиях коррекции КВЧ электромагнитным излучением, низкоэнергетической лазерной терапией, фитотерапией - биологически активной добавкой (БАД) Фитопан М.

Разработка новых немедикаментозных способов лечения циркуляторного простатита, экспериментально-морфологическое обоснование воздействия факторов фито- и физиокоррекции как на организм в целом, так и на лимфатический регион при венозном застое в малом тазу является, на наш взгляд, актуальным с учетом полиэтиологии этого заболевания.

Цель исследования: выявить особенности морфофункциональной организации регионарных лимфатических узлов предстательной железы, центральной лимфы в норме, при экспериментальном венозном застое в малом тазу и в условиях фито- и физиотерапевтической коррекции.

Задачи исследования:

1)        Изучить структурно-функциональную организацию регионарных лимфатических узлов предстательной железы, элементный статус центральной лимфы в нормальных условиях гемодинамики и в динамике экспериментального венозного застоя в малом тазу.

2)        Исследовать структурно-функциональную организацию предстательной железы, ее регионарных лимфатических узлов, элементный статус центральной лимфы при венозном застое в малом тазу в условиях местного воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением (НИЛИ)

3) Изучить структурно-функциональную организацию предстательной железы, ее регионарных лимфатических узлов, элементный статус центральной лимфы при венозном застое в малом тазу в условиях местного воздействия КВЧ- электромагнитным излучением.

4) Провести морфологическое исследование структурно-функциональной организации предстательной железы, ее регионарных лимфатических узлов предстательной железы, элементного статуса центральной лимфы при венозном застое в малом тазу в условиях энтеральной фитокоррекции (БАД к пище Фитопан М).

5)        Изучить структурно-функциональную организацию предстательной железы, ее регионарных лимфатических узлов, элементный статус центральной лимфы при венозном застое в малом тазу в условиях сочетанной местной физио- (НИЛИ, КВЧ-излучение) и энтеральной фитотерапевтической (БАД к пище Фитопан М) коррекции.

Научная новизна исследования. Впервые в эксперименте были получены данные об основных структурно-функциональных преобразованиях в простате (изменение паренхиматозно-стромального и артерио-венулярного соотношений), перфузии мышечной ткани стенки малого таза в период субкомпенсации (3 сутки) и в динамике развития периода компенсации (7 - 21 сутки) венозного застоя в малом тазу. 

В работе впервые дана характеристика особенностей структурной организации регионарных лимфатических узлов предстательной железы (тазовые, подвздошные) на стадии субкомпенсации (3 сутки) и в динамике развития периода компенсации (7Ц 21 сутки) венозного застоя в анатомической области малого таза. Показано, что в условиях циркуляторной дисфункции в лимфатическом регионе предстательной железы в лимфатических узлах происходят (в зависимости от стадии компенсации венозного застоя) разнонаправленные структурные преобразования (зональность, клеточный состав), которые зависят от их анатомического расположения и степени участия в лимфатическом дренаже.

Впервые при венозном застое в анатомической области малого таза, в сравнении с группой с нормальной гемодинамикой, выявлены характерные особенности элементного статуса лимфы и крови, что может служить маркером глубины циркуляторного повреждения и эффективности саногенного лимфокоррегирующего воздействия.

Впервые проведено структурное исследование тазовых и подвздошных лимфатических узлов, предстательной железы, а также проанализировано содержание и распределение микроэлементов, при коррекции венозного застоя в анатомической области малого таза воздействием на область проекции предстательной железы электромагнитным крайневысокочастотным излучением (КВЧ) и низкоэнергетическим гелий-неоновым лазерным излучением (НИЛИ). Впервые на морфологическом уровне показан эффект восстановления паренхиматозно-стромального соотношения в простате при воздействии на область проекции предстательной железы КВЧ и гелий-неоновым лазерным излучениями.

Впервые проведено структурное исследование тазовых и подвздошных лимфатических узлов, предстательной железы, а также проанализировано содержание и распределение микроэлементов при венозном застое в малом тазу в условиях применения фитокомплекса (БАД к пище Фитопан М). Показан простатотропный эффект, приводящий к усилению гемоциркуляции в малом тазу, транспортной функции регионарных лимфатических узлов.

Впервые показано, что сочетанное применение воздействия электромагнитного КВЧ-излучения и энтерального введения фитокомплекса (БАД к пище Фитопан М) при венозном застое в малом тазу приводит к структурным преобразованиям в тазовых и подвздошных лимфатических узлах, свидетельствующих об усилении их транспортной функции по сравнению с группой без коррекции. Показан эффект повышения кровенаполнения предстательной железы и снижение кровотока в регионе малого таза в сравнении с группами с монокоррекцией.

Впервые показано, что сочетанное применение фитокомплекса (БАД к пище Фитопан М) и воздействие гелий-неоновым лазерным излучением при венозном застое в малом тазу вызывает разнонаправленность структурных преобразований в регионарных лимфатических узлах предстательной железы, зависящих от их анатомической локализации: в тазовых лимфатических узлах выявлены структурные признаки активации Т- и угнетения В-зависимой зоны; в подвздошных лимфатических узлах Ц усиление транспортной функции в сравнении с группой без коррекции. Впервые показано на морфологическом уровне, что сочетанное применение фитокомплекса и гелий-неонового лазерного воздействия способствует повышению эффекта действия фитокомплекса.

Теоретическая и практическая значимость. Результатом проведенной работы является раскрытие возможностей направленного восстановления с помощью местных физиотерапевтических воздействий и общей диеткоррекции структурно-функциональной организации лимфоидных органов (регионарных лимфатических узлов) и предстательной железы при циркуляторных нарушениях (венозный застой) в малом тазу.

Экспериментальная модель венозного застоя в малом тазу у лабораторных животных (крысах Ц самцах линии Вистар), суть которой заключается в лигировании внутренних подвздошных вен с обеих сторон, позволила выявить динамику структурных циркуляторных повреждений в предстательной железе. Использование данной экспериментальной модели сделало возможным провести сравнительную оценку морфометрических показателей лимфатического региона малого таза и предстательной железы в динамике ее циркуляторного повреждения и в условиях физиотерапии (низкоэнергетическим лазерным излучением и электромагнитным КВЧ-излучением) и фитокоррекции (с использованием БАД к пище Фитопан М), что является фундаментальным обоснованием использования способов коррекции в практической медицине.

Результаты проведенного исследования показали, что венозный застой в малом тазу можно расценивать в качестве модели циркуляторного (конгестивного) простатита. Он является основой для проведения хронического эксперимента с целью подбора наиболее оптимального способа коррекции этого заболевания. Теоретические аспекты, полученные в работе служат морфологическим обоснованием механизмов комплексного воздействия КВЧ- и лазеротерапии в качестве факторов коррекции при заболеваниях органов мочеполовой системы у мужчин.

На основании полученных в результате выполнения работы фундаментально-теоретических обоснований разработаны два способа лечения больных хроническим простатитом (Патент на изобретение RU № 2290232 от 2005 г., Патент на изобретение RU № 295354 от 2005 г.).

Положения, выносимые на защиту:

1. Лимфатические узлы предстательной железы (тазовые и подвздошные) по своей структурно-функциональной специализации относятся к фрагментированному типу, причем наибольшим транспортным потенциалом в нормальных условиях гемодинамики (корково-мозговой индекс, мозговой и краевой синусы) обладают регионарные лимфатические узлы 1-го порядка (тазовые), что свидетельствует об их выраженной дренажно-детоксикационной функции. В условиях нормальной лимфо- и гемодинамики в центральной лимфе основные макро- и микроэлементы по количественному содержанию распределяются в следующем порядке: P,Ca, Mg, Fe, Cu, Al, B, Ba, Mn, Zn, Sn, Pb, элементный статус центральной лимфы отличается от такового в крови.

2. Острый венозный застой в малом тазу в динамике своего развития приводит к циркуляторному повреждению структуры предстательной железы (паренхиматозно-стромальное соотношение, кровоток), а так же к морфофункциональным преобразованиям в регионарных лимфатических узлах (зональность, клеточный состав), центральной лимфе и периферической крови (дисбаланс элементного статуса), выраженность которых зависит от стадии венозного застоя.

3. Применение местной физиотерапевтической коррекции (лазерное воздействие, КВЧ-терапия) или энтеральное применение фитокомплекса Фитопан М при венозном застое в малом тазу способствует восстановлению структурной организации предстательной железы, активации кровотока в окружающих мягких тканях (увеличение показателей перфузии) и дренажно-детоксикационной функции регионарных лимфатических узлов (увеличение площади мозгового вещества, В-зависимой зоны), снижению уровня эндотоксикоза в лимфатическом регионе, о чем свидетельствует количественное распределение микроэлементов в лимфе.

4. Сочетанное использование фитокомплекса Фитопан М и местного воздействия электромагнитного КВЧ-излучения и низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения на проекцию предстательной железы при венозном застое в малом тазу способствует улучшению гемоциркуляции в предстательной железе и малом тазу (соотношение артериол и венул, перфузия передней брюшной стенки), обладает лимфостимулирующим (увеличение мозгового вещества, краевого и мозговых синусов) и лимфокоррегирующим (увеличение числа незрелых лимфоидных клеток) эффектами в отношении регионарных лимфатических узлов предстательной железы, степень выраженности которых зависит от анатомической локализации лимфатических узлов.

Апробация результатов исследования. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: научно-практической конференции Современные проблемы курортологии и физиотерапии, посвященной 55-и летию санатория Барнаульский (Барнаул, 2000), VI Международном симпозиуме Биологически активные добавки к пище и проблемы оптимизации питания (Сочи, 2002), научной конференции Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации (Томск, 2002), региональной научно-практической конференции Роль санаторно-курортного лечения в процессах реабилитации населения сибирского региона (Новосибирск, 2003), I Российском конгрессе реабилитологов Реабилитационная помощь населению (Москва, 2003), I Международном конгрессе Восстановительная медицина и реабилитация 2004 (Москва, 2004), Научной конференции Информационно-волновые технологии в комплексной реабилитации пациентов в лечебных и санаторно-курортных учреждениях (Томск, 2004),  Internationaler Kongress Euromedica (Hannover, 2004); Всероссийском форуме Здравница: Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии (Санкт-Петербург, 2004), I Конференции с международным участием Проблемы боли и обезболивания в клинической медицине, М., 2004; 3-ем Российском научном форуме Мужское здоровье и долголетие (Москва, 2005), II Национальной научно-практической конференции с международным участием Теория и практика оздоровления населения России (Москва., 2005), III Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 60-и летию санатория Барнаульский Современные проблемы восстановительной медицины и курортологии (Барнаул, 2005), I Сибирском съезде лимфологов с международным участием Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии (Новосибирск, 2006), Internationaler Kongress Fachmesse Moderne Aspekte der Rehabilitationsbebehandlung und funktioneller Ernahrung (Hannover, 2006), V Региональной научно-практической конференции урологов Сибири Актуальные вопросы детской и взрослой урологии (Томск, 2006), Internationaler Kongress Fachmesse Moderne Aspekte der Rehabilitationsbebehandlung und funktioneller Ernahrung (Hannover, 2007), Региональной юбилейной научно-практической конференции Современные технологии восстановительной медицины (Белокуриха, 2007), VI Международной конференции Гемореология и микроциркуляция (от молекулярных мишеней к органным и системным изменениям) (Ярославль, 2007), XII Международном симпозиума Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина) (Москва, 2007), Региональной юбилейной научно-практической конференции Современные технологии восстановительной медицины (Белокуриха, 2007).

Внедрение. Результаты работы внедрены в учебный процесс на кафедре восстановительной медицины Алтайского государственного медицинского университета (АГМУ) (на курсах повышения квалификации врачей физиотерапевтов в разделах: Фототерапия, КВЧ-терапия и Комплексные методы воздействия по курсу Общей физиотерапии), на кафедре патологической анатомии (в разделе Частные вопросы) в АГМУ и в Новосибирском государственном университете на кафедре фундаментальной медицины в разделе Частная патология эндокринной системы Результаты исследований, представленных в диссертации, вошли в тематический план работы ГУ научно-исследовательского института клинической и экспериментальной лимфологии (НИИКиЭЛ) СО РАМН за отчетный период с 2003 по 2007 г.г.; в рамках этого плана осуществлена научно-практическая работа на договорных условиях (Договор № 21 от 2004 по 2006 г.г.) между ГУ НИИКиЭЛ СО РАМН и санаторием Барнаульский (г. Барнаул) по клинической апробации стереотипных факторов физио- и фитокоррекции, представленными в диссертационной работе, на контингенте больных циркуляторным простатитом. Результаты исследований успешно внедрены в клиническую практику работы андрологической службы Алтайского края. Совместно с кафедрой урологии АГМУ разработана программа комплексной реабилитации больных хроническим простатитом, представленная в пособии для врачей (утверждено к печати на заседании Ученого совета ГУ НИИКиЭЛ СО РАМН от 23.12.2004 г., протокол № 9), одобренным Профессиональной ассоциацией андрологов России.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 45 научных работ, из них в изданиях, рекомендованных ВАК - 7, патентов на изобретение - 2.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 320 страницах машинописного текста, содержит 64 рисунка, 27 таблиц, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 6 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, списка литературы, содержащего 443 отечественных и иностранных источников. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

В качестве экспериментальных животных были использованы крысы-самцы Вистар, с исходной массой 220 - 260 г. Работа выполнена на 300 животных. Их разделили на следующие группы: 1 - интактные животные; 2, 3, 4, 5 - группы животных с экспериментальным венозным застоем в малом тазу (3 , 7, 14, 21 сутки); 6 - группа с энтеральной фитокоррекции (БАД к пище Фитопан М); 7 - группа в условиях местного воздействия КВЧ- электромагнитным излучением на область проекции предстательной железы (надлобковая область передней брюшной стенки); 8 - группа в условиях местного воздействия гелий-неоновым лазерным излучением на область проекции предстательной железы (надлобковая область передней брюшной стенки); 9 - группа в условиях сочетанной местной физио- (КВЧ-излучение) и энтеральной фитотерапевтической (БАД к пище Фитопан М) коррекции; 10 - группа в условиях сочетанной местной физио- (гелий-неоновое лазерное излучение) и энтеральной фитотерапевтической (БАД к пище Фитопан М) коррекции (каждая группа - по 30 животных).

Для создания циркуляторного повреждения предстательной железы мы использовали модель создания острого венозного застоя в малом тазу, исходя из собственных данных (Бородин Ю.И. и др., 2007; Казаков О.В. и др., 2007) и механизмов развития циркуляторного простатита (Комалов А.А., 2000; Ломшаков А.А., 2000; Lee H.J. et al., 2001; Liang C.Z. et al., 2006). Венозный застой у экспериментальных животных создавался под нембуталовым наркозом (40 мг/кг веса внутрибрюшинным введением): проводили срединную лапаротомию, затем послойно выделяли общие подвздошные вены в месте бифуркации нижней полой вены, дистальнее определяли и тупым способом выделяли внутренние подвздошные вены с обеих сторон и производили их двухстороннее лигирование; осуществляли гемостаз, послойное ушивание раны, обработку антисептиком. В группе с коррекцией фитокоррекции, начиная с 8 суток эксперимента, в течение двух недель, ежедневно проводилось пероральное естественное скармливание с рационом вивария фитокомплекса (суточная доза 10 мг на 100 г массы животного) БАД к пище Фитопан М  (санитарно-эпидемиологическое удостоверение №77.99.20.919.В.000446.04.04 от 02.04.2004 г.) в состав которого входит комплекс пищевых волокон и лекарственных растений, пантогематоген, обладающих антиоксидантным, простатотропным и лимфокорригирующим действием. В группе с коррекцией КВЧ - излучением воздействие проводилось (на наркотизированных животных) серийным аппаратом Милта (ЗАО Милта ПКП ГИТ, Россия) в шумовом режиме генерации. Излучатель устанавливали на расстоянии 0,5 см от поверхности кожи в нижнем отделе передней брюшной стенки. Диапазон частот излучения 42-95 Ггц, спектральная плотность мощности шумового излучения, не менее 10-17 Вт/Гц. Время одного сеанса - 10 минут, курс - 12 процедур (ежедневно, начиная с 8 суток эксперимента). В группе с коррекцией гелий-неоновым лазерным излучением воздействие проводилось на наркотизированных животных, которым ежедневно в течение 12 дней, начиная с 8 суток эксперимента, проводилось чрескожное гелий-неоновое лазерное воздействие на нижние отделы передней брюшной стенки. Плотность потока мощности лазерного излучения 25 мВт/см2, время одного сеанса - 10 минут.

В качестве объекта морфологических исследований были выбраны тазовые и подвздошные лимфатические узлы, простата, центральная лимфа и периферическая кровь. Используя принцип морфометрии, в лимфатических узлах подсчитывали площадь всего среза и площади отдельных структур: капсулы, краевого синуса, первичных и вторичных лимфоидных узелков, коркового плато, паракортикальной зоны, мозговых тяжей и мозговых синусов. Рассчитывали корково/мозговой (к/м) индекс лимфатических узлов, по которому ориентировались при определении типа лимфоузла (Ю. И. Бородин, 1969). Выделение структурных компонентов и клеточных элементов лимфоидной паренхимы в лимфатических узлах проводили согласно Международной гистологической номенклатуре под редакцией В. В. Семченко и др. (1999). При определении класса лимфоцитов пользовались классификацией М. Р. Сапина и др. (1988). В предстательной железе определялись площади стромы и железистых структур (паренхимы), а также артериол и венул. На базе сертифицированной аналитической лаборатории Новосибирского института неорганической химии СО РАН методом атомно-эмиссионной спектрометрии с дуговым возбуждением спектров проводился количественный элементный анализ в пробах центральной лимфы, периферической крови по 12 элементам (Al, B, Ba, Ca, Cu, Fe, Mg, Mn, P, Pb, Sn, Zn) для всех экспериментальных групп. Выбор элементов определяли в соответствии с их биологической ролью в организме. Проводилось исследование периферического кровотока в области проекции предстательной железы (в нижнем отделе передней брюшной стенки), что помогло оценить состояние перфузии тканей в стенках и органах малого таза в наших исследования. Применяли серийно изготовленный лазерный анализатор капиллярного кровотока (ЛАККЦ01, НПП Лазма, Россия).

Методы статистической обработки данных. Обработку и графическое изображение результатов, представленных в диссертации, проводили с помощью компьютерных программ Statistica 6.0 и Excel 2003.

В работе использованы различные методы статистической обработки в зависимости от типа случайных величин и поставленной задачи исследования (Катинас Г.С. и др., 1969;  Потапова И.Г. и др., 1983; Лакин Г.Ф., 1990; Гельман В.Я., 2002). Значения непрерывных величин представлены в виде Mm, где M - выборочное среднее и m - стандартная ошибка среднего. Для оценки формы распределения признаков использовали показатели эксцесса и асимметрии. Распределение считали нормальным при попадании данных показателей в интервал от -2 до 2 (Гельман В.Я., 2002). В случаях нормального распределения, а также равенства выборочных дисперсий, для сравнения средних использовали t-критерий Стьюдента. Равенство выборочных дисперсий оценивали по F-критерию. Для сравнения связанных выборок использовали парный t-критерий Стьюдента. В случае распределений, не соответствующих нормальному, а также при неравенстве дисперсий, использовали непараметрические тесты Вилкоксона, Манна-Уитни. Статистически значимыми результаты считались при p<0,05.

Корреляционный анализ признаков проводили с помощью оценки линейного коэффициента корреляции Пирсона (r) с последующей проверкой его значимости (p).

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Морфофункциональное исследование тазовых и подвздошных лимфатических узлов, предстательной железы в нормальных условиях гемо- и лимфоциркуляции

Морфометрия паренхимо-стромального соотношения предстательной железы интактных животных выявила, что относительная площадь ее паренхимы составляет 60,56 %, а стромы - 36,6 %. Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными артериальными ветвями, которые составляют 1,06 % от всей исследуемой площади предстательной железы. При этом площадь венулярного звена предстательной железы составляет 1,79%.

Исследованные нами тазовые лимфатические узлы позволили выявить структурно-клеточные преобразования в лимфатических узлах собирающих лимфу от вентральной поверхности хвоста, области заднего прохода, прямой кишки. Исследование выявило, что у интактных животных тазовые лимфатические узлы (регионарные лимфатические узлы предстательной железы I порядка) по своей структурно-функциональной специализации относятся к фрагментированному типу (к/м индекс - 0,42). Площадь коркового вещества (Таблица 1) составляет 27,96 % (первичные и вторичные лимфоидные узелки составляют 1,22 % и 3,42 %, коркового плато - 1,32 %, паракортикальная зона - 22 %), а мозгового 67,2 % (мозговые синусы - 30,08 %, мозговые тяжи - 37,12 %). Относительная площадь краевого синуса - 2,43 %, капсулы - 2,03 %. Клетки в герминативных центрах вторичных лимфоидных узелков тазовых лимфатических узлов (Таблица 2) представлены лимфобластами (8,3 %), средними (14,95 %) и малыми (66,96 %) лимфоцитами, клетками на стадии митоза (1,07 %), макрофагами (4,96 %), ретикулярными клетками (3,76 %). В структуре паракортикальной зоны выявлены средние  (4,35 %) и малые лимфоциты (89,57 %), лимфобласты (1,09 %), макрофаги (2,93 %), ретикулярные клетки (1,95 %). Мозговые тяжи представлены зрелыми (37,63 %) и незрелыми (3,26 %) плазматическими клетками, малыми лимфоцитами (33,58%), плазмобластами (7,28 %), клетками на стадии митоза (0,95 %), макрофагами (2,15%), ретикулярными клетками (3,93 %). Мозговые синусы содержат малые (44,4 %) и средние (2,91 %) лимфоциты, зрелые  (40,37 %) и незрелые (5,86 %) плазматические клетки, плазмобласты (1,39 %), макрофаги (1,16 %), ретикулярные (3,79 %) и тучные (0,12 %) клетки.

Таблица 1.  Относительные площади структурно-функциональных зон тазовых и подвздошных лимфатических узлов в условиях нормальной гемодинамики в малом тазу (M±m) (%).

Структурно-функциональные зоны	Тазовые лимфатические узлы	Подвздошные лимфатические узлы	Статистическая значимость различий, Р
Герминативный центр вторичных лимфоидных узелков	1,650,08	6,150,37	< 0,05
Мантий вторичных лимфоидных узелков	1,770,08	1,950,02	> 0,05
Вторичные лимфоидные узелки	3,420,16	8,100,35	< 0,001
Первичные лимфоидные узелки	1,220,08	1,220,09	> 0,05
Корковое плато	1,320,08	1,910,02	< 0,05
Паракортикальная зона	22,00,2	28,331,6	< 0,05
Мозговые тяжи	37,10,4	37,71,7	> 0,05
Мозговые синусы	30,10,4	20,50,9	< 0,05
Краевой Синус	2,430,10	0,990,02	< 0,05
Капсула	2,030,12	1,090,02	< 0,05
Трабекулы	0,390,07	0,190,08	> 0,05
Соединительно-тканные элементы	2,430,19	1,290,02	< 0,05
В-зона	41,80,6	46,90,9	< 0,05
Корковое Вещество	28,00,5	39,00,6	< 0,001
Мозговое Вещество	67,20,7	59,11,3	< 0,05
Корково-мозговой индекс	0,420,02	0,660,02	< 0,05

                                                               

Таблица 2. Цитоархитектоника структурно-функциональных зон тазовых и подвздошных лимфатических узлов в условиях нормальной гемодинамики в малом тазу (M±m) (%).

Клеточные элементы	Тазовые лимфатические узлы	Подвздошные лимфатические узлы	Статистическая значимость различий, Р
Герминативный центр вторичных лимфоидных узелков
имфобласты	8,300,10	9,310,42	> 0,05
Средние лимфоциты	15,00,1	19,50,5	< 0,05
Малые лимфоциты	67,00,2	66,60,7	> 0,05
Макрофаги	4,960,15	3,590,05	< 0,05
Ретикулярные клетки	3,760,17	0,40,001	< 0,05
Митозы	1,070,01	0,710,01	< 0,05
Паракортикальная зона
имфобласты	1,090,04	1,190,15	> 0,05
Средние лимфоциты	4,350,1	2,090,05	< 0,001
Малые лимфоциты	89,61,4	94,42,0	> 0,05
Макрофаги	2,930,12	1,290,10	< 0,001
Ретикулярные клетки	1,950,01	0,970,01	< 0,05
Тучные клетки	0,110,002	0,080,01	> 0,05
Мозговые тяжи
Средние лимфоциты	11,20,1	6,230,34	< 0,05
Малые лимфоциты	33,60,4	24,90,9	< 0,01
Макрофаги	2,150,08	1,650,12	< 0,05
Ретикулярные клетки	3,930,12	3,350,12	< 0,05
Плазмобласты	7,280,15	2,480,05	< 0,05
Незрелые плазмоциты	3,260,12	12,820,52	< 0,001
Зрелые плазмоциты	37,60,3	47,91,2	< 0,05
Митозы	0,950,04	0,620,04	< 0,05
Мозговые синусы
Средние лимфоциты	2,910,06	3,230,12	> 0,05
Малые лимфоциты	44,40,5	47,20,6	> 0,05
Макрофаги	1,160,04	1,540,02	< 0,05
Ретикулярные клетки	3,790,1	3,080,04	< 0,05
Тучные клетки	0,120,01	0,550,02	< 0,05
Плазмобласты	1,390,04	1,3±0,08	> 0,05
Незрелые плазмоциты	5,860,11	10,550,25	< 0,001
Зрелые плазмоциты	40,40,4	32,50,3	< 0,05

Исследование подвздошных лимфатических узлов (узлы II-го порядка для лимфы, прошедшей через тазовые, ягодичные и подколенные лимфатические узлы) интактных животных позволило нам выявить структурно-клеточные преобразования в лимфатических узлах, дренирующих тазовые конечности и органы малого таза. Согласно имеющимся данным подвздошные лимфатические узлы интактных крыс относятся к фрагментированному типу (Асташов В.В., 1998; Жданов А.П., 2003; Анцырева Ю.А., 2004). В нашем случае к/м индекс - 0,66. Относительная площадь коркового вещества - 39 % (первичные - 1,22 % и вторичные - 8,1 % лимфоидные узелки, корковое плато - 1,91 %, паракортикальная зона - 28,33 %), а мозгового 58,14 % (мозговые тяжи - 37,66 %, мозговые синусы - 20,48 %). Относительная площадь краевого синуса - 0,99 %, капсула - 1,09 %, трабекулы - 0,19 %. Клетки в герминативных центрах вторичных лимфоидных узелков тазовых лимфатических узлов представлены лимфобластами (9,31 %), средними (19,54%) и малыми (66,64 %) лимфоцитами, клетками на стадии митоза (0,71 %), макрофагами (3,59 %), ретикулярными клетками (0,4 %). В структуре паракортикальной зоны выявлены средние (2,1 %) и малые лимфоциты  (94,38 %), лимфобласты (1,19 %), макрофаги (1,29 %), ретикулярные клетки (0,97 %). Мозговые тяжи представлены зрелыми зрелыми (47,92 %) и незрелыми (12,82 %) плазматическими клетками, малыми лимфоцитами  (24,93 %), плазмобластами (2,48%), клетками на стадии митоза (0,62 %), макрофагами (1,65%), ретикулярными клетками (3,35 %). Мозговые синусы содержат малые (47,22 %) и средние (3,23 %) лимфоциты, зрелые (32,49 %) и незрелые (10,55 %) плазматические клетки, плазмобласты (1,3 %), макрофаги (1,54 %), ретикулярные (3,1 %) и тучные (0,55 %) клетки.

Выявлены характерные особенности микроэлементного статуса центральной лимфы и крови у интактных животных: 1) По количественному содержанию микроэлементы в центральной лимфе распределяются: в диапазоне от 29,0 до 6,0 мг/л - P (28,5 мг/л),Ca (20,8 мг/л), Mg (6,3 мг/л); в диапазоне от 1,0 до 0,1 мг/л - Fe (0,8 мг/л,), Cu (0,46 мг/л), Al (0,12 мг/л), B (0,1 мг/л); в диапазоне от 0,05 до 0,01 мг/л - Ba (0,05 мг/л), Mn (0,04 мг/л), Zn (0,03 мг/л), Sn (0,03 мг/л), Pb (0,01 мг/л). 2) В крови распределение содержания микроэлементов : в диапазоне от 32,0 до 5,0 мг/л - Р (31,5 мг/л), Ca (30,0 мг/л), Mg (5,82 мг/л); в диапазоне от 1,0 до 0,2 мг/л - Fe (1,0 мг/л), Al (0,95 мг/л), Cu (0,61 мг/л), Zn (0,4 мг/л), в диапазоне от 0,15 до 0,01 мг/л - Ba (0,15 мг/л), B (0,1 мг/л), Sn (0,1 мг/л), Pb (0,07 мг/л), Mn (0,01 мг/л).

С помощью лазерной допплеровской флоуметрии проводилось исследование периферического кровотока в нижнем отделе передней брюшной стенки, что помогло оценить состояние перфузии тканей в стенках и органах малого таза. У интактных животных значение показателя микроциркуляции (М) составляет 29,3 пф.ед. (перфузионные единицы), среднеквадратического отклонения (δ) - 1,1 пф.ед., коэффициента вариации (КV) - 3,7%. Максимальная амплитуда колебаний определяющая активность собственных компонентов микроциркуляторного русла (АmaxLF) - 1,45 пф.ед; колебаний совпадающих с дыхательными ритмами и зависящими от колебаний венозного кровотока в связи с изменением давления в грудной клетке в фазы вдоха и выдоха (АmaxHF) - 1,0 пф.ед; колебаний совпадающих с пульсовыми колебаниями кровотока (кардиоритмы) (АmaxСF) - 0,42 пф.ед. Индекс эффективности микроциркуляции составляет - 1,04.

Морфофункциональное исследование подвздошных и тазовых лимфатических узлов, предстательной железы через в динамике венозного застоя (на 3-и, 7-е, 14-е и 21-е сутки) в малом тазу

Через 3 суток экспериментального венозного застоя в органах малого таза (стадия субкомпенсации) морфометрическое исследование предстательной железы выявило: увеличение площади стромы на 12,6 % и уменьшение паренхимы - на 12 %. Строма предстательной железы отечна, соединительно-тканный каркас разрыхлен. Значительное увеличение относительной площади, как венул (в 2,1 раза), так и артериол (на 60,4 %) предстательной железы  свидетельствует о выраженном кровенаполнении предстательной железы, преимущественно за счет затруднения венозного дренажа.

Через 3 суток экспериментального венозного застоя в малом тазу тип структурно-функциональной организации тазовых лимфатических узлов соответствует фрагментированному типу (к/м индекс - 0,59). Общая площадь среза тазового лимфатического узла увеличивается на 35,52 %. Увеличивается площадь коркового вещества - на 26,14 % и уменьшается мозгового - на  10,3 %. Выявлены структурные признаки активации клеточного звена иммунитета: увеличена площадь тимусзависимой зоны - на 40,4 %. Транспорт лимфы через тазовый лимфатический узел снижен: краевой синус сужен, уменьшена относительная площадь мозговых синусов - на 24,7 %. В структурно-функциональных зонах тазовых лимфатических узлов выявлена активация процессов бласттрансформации: увеличивается число малых лимфоцитов на 4,85 % в герминативных центрах вторичных лимфоидных узелков, количества зрелых (на 18,6 %) и незрелых (на 66,3 %) плазматических клеток в мозговых тяжах, числа зрелых плазматических клеток - на 21 %, средних лимфоцитов - на 45,7 % в мозговых синусах.

Через 3 суток венозного застоя в подвздошных лимфатических узлах тип структурно-функциональной организации соответствует фрагментированному типу (корково-мозговой индекс - 0,58). Относительная площадь коркового вещества уменьшается на 12 %. В подвздошных лимфатических узлах выявлены структурные признаки угнетения клеточного и гуморального звеньев иммунитета: уменьшены площади паракортикальной зоны - на 15,5 %; В-зависимой зоны, мозговых тяжей. Транспорт лимфы через лимфатический узел повышен: площадь мозговых синусов увеличена на 29,44 %. Отмечается отек и разрыхление  капсулы лимфатического узла: площадь капсулы увеличивается в 4,9 раза. В цитоархитектонике герминативных центров вторичных лимфоидных узелков отмечается уменьшение числа лимфобластов на 16,8 %. В паракортикальной зоне, мозговом веществе увеличивается численность незрелых форм клеток лимфоидного и плазматического рядов (лимфо- и плазмобластов, средних лимфоцитов), макрофагов.

Через 3 суток венозного застоя в малом тазу выявлены значительные изменения элементного содержания в сыворотке крови: Ca (на 53 %), Р (на  89 %) и Ba (2,3 раза), в центральной лимфе (в 2 - 3 раза) Al, Ca, Mg, Р, Sn, Fe (в 4,9 раза) и Zn (в 18 раз). Уменьшение элементного содержания Mg и Р в предстательной железе может являться следствием уменьшения элементного содержания В, который играет регуляторную роль по отношению к паратгормону и поэтому может косвенным образом влиять на метаболизм кальция, магния, фосфора и витамина Д (Минделл Э., 1997; Скальный А.В., 2004).

Через 3 суток экспериментального расстройства микроциркуляции и лимфодренажной функции региона малого таза результаты лазерной допплеровской флоуметрии свидетельствуют о снижении уровня перфузии ткани (на 33,79 %), обусловленном снижением как активного (миогенной активности вазомоторов), так и пассивного (колебаний венозного кровотока, обусловленными фазами вдоха и выдоха и пульсовыми колебаниями кровотока, обусловленными кардиоритмами) механизмов модуляции, что может свидетельствовать о циркуляторной гипоксии, развивающейся в стенках и органах малого таза, и подтверждается морфометрическими данными предстательной железы.

Через 7 суток экспериментального венозного застоя органов малого таза (начало периода компенсации) в предстательной железе, по сравнению с 3 сутками эксперимента и интактной группой, увеличивается площадь паренхимы на 5,7 % и уменьшается стромы - на 8,3 %. По сравнению с 3 сутками эксперимента уменьшается, до интактных значений, просвет артериол, а венул - уменьшается на 17,3 % по сравнению с интактной группой и на  61,5 % по сравнению с 3 сутками эксперимента. Уменьшение площади артериального и венулярного звеньев кровоснабжения предстательной железы может свидетельствовать о развитии адаптационно-компенсаторных процессов в тканевом микрорайоне, направленном на восстановление кровотока.

Через 7 суток венозного застоя в малом тазу, по сравнению с 3 сутками эксперимента, в тазовых лимфатических узлах выявлены структурные признаки угнетения клеточного (уменьшается площадь паракортикальной зоны на 26,4 %) и активация гуморального (увеличена площадь В- зависимой зоны на 20 %, вторичных лимфоидных узелков - в 2,6 раза, мозговых тяжей) звеньев иммунитета. В лимфатических узлах преобладает прямой путь транспорта лимфы: увеличена площадь краевого на 22,6 % и уменьшена мозговых синусов - на 19,1 %. В капсуле разрастание соединительной ткани более выражено, чем через 3 суток эксперимента. В тазовых лимфатических узлах выявлена активация процессов пролиферации и бласттрансформации: увеличена численность малых лимфоцитов в герминативных центрах, в мозговом веществе - зрелых и незрелых плазматических клеток, средних лимфоцитов, отмечается макрофагальная реакция. Отмечаемая плазматизация мозгового вещества, в сочетании с увеличением площади мозговых тяжей, указывает на активацию В-зависимых иммунологических реакций в организме.

Через 7 суток эксперимента в подвздошных лимфатических узлах отмечаемое увеличение площади мозговых синусов (на 59,8 %), более выраженное по сравнению с 3 сутками эксперимента, свидетельствует об усилении транспорта лимфы через лимфатический узел. Также как и через 3 суток эксперимента в подвздошных лимфатических узлах выявлены структурные признаки угнетения, как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета: уменьшаются площади паракортикальной зоны - на 31,5 %, В- зависимой зоны - на 11 %, вторичных лимфоидных узелков - на 28,3 %. Выявлены признаки органосклероза (увеличена площадь соединительно-тканных компонентов). В структурных компонентах подвздошных лимфатических узлов, как и через 3 суток эксперимента, отмечается увеличение численности незрелых форм клеток лимфоидного и плазматического рядов (лимфо- и плазмобластов, средних лимфоцитов). При этом в герминативных центрах вторичных лимфоидных узелков активизируются процессы бласттрансформации (увеличивается число малых лимфоцитов). В отличие от 3 суток эксперимента макрофагальная реакция выражена только в мозговом веществе.

Исследование элементного состава центральной лимфы выявило, как и через 3 суток эксперимента, увеличение содержания Ca (в 4 раза), Fe (в 2 раза), Mg (в 2,8 раза), Р (в 2,3 раза), Sn (в 3,3 раза), Zn (в 8,8 раза). Примечательно, что и в центральной лимфе и сыворотки крови значительно увеличивается содержание Ва, Fe, и Pb. Сохраняется более выраженный, по сравнению с 3 сутками эксперимента, дисбаланс в элементном содержании предстательной железы: увеличивается содержание Al, Ва, Cu и уменьшается содержание В, Fe, Mg, Р, Pb, Zn.

Исследование микроциркуляции через 7 суток венозного застоя в малом тазу выявило схожее с 3 сутками эксперимента уменьшение основных показателей, характеризующих перфузию ткани: среднего значения показателя микроциркуляции, показателя, характеризующего модуляцию кровотока в микроциркуляторном русле, индекса эффективности микроциркуляции, что может быть вызвано снижением миогенной активности вазомоторов, колебаний венозного кровотока, обусловленными фазами вдоха и выдоха, пульсовыми колебаниями кровотока, а также - с повышением сосудистого тонуса (более выраженного, чем через 3 суток эксперимента).

Через 14 суток экспериментального венозного застоя органов малого таза (период компенсации) выявлены сходные, но менее выраженные, по сравнению с 7 сутками эксперимента, отличия в изменении площади паренхимы и стромы предстательной железы: увеличена площадь паренхимы на 4,1 %, площадь стромы уменьшается на 4,2 %. По сравнению с интактной группой уменьшены относительной площади артериол (на 25,5 %) и венул - на 37,4 %, что может свидетельствовать о признаках редукции кровеносного русла в органе.

Через 14 суток экспериментального венозного застоя в органах малого таза в тазовых лимфатических узлах, как и через 7 суток эксперимента, отмечаются структурные признаки угнетения клеточного (уменьшается площадь паракортикальной зоны на 19,9 %) и активация гуморального (увеличена площадь В-зависимой зоны, вторичных лимфоидных узелков - в 2,1 раза) звеньев иммунитета. Транспорт лимфы через лимфатический узел снижен: в мозговом веществе, как и в предыдущие сроки эксперимента, сохраняется уменьшение площади мозговых синусов - на 11 %. Сохраняются признаки органосклероза, но в меньшей степени, чем через 7 суток эксперимента. В тазовых лимфатических узлах, по сравнению с 7 сутками эксперимента, отмечается еще более выраженная активация процессов бласттрансформации: увеличивается число зрелых форм клеток лимфоидного (в герминативных центрах - на 10 %) и плазматического (в мозговом веществе - на 24,7 %) рядов. Отмечается увеличение числа ретикулярных клеток.

В подвздошных лимфатических узлах через 14 суток экспериментального венозного застоя, по сравнению с предыдущими сроками (3 и 7 суток) эксперимента тип структурно-функциональной специализации лимфатических узлов изменяется с фрагментированного типа на промежуточный (корково-мозговой индекс - 1,23). Отмечаются структурные признаки активации гуморального (гиперплазия вторичных лимфоидных узелков, увеличение числа малых лимфоцитов, увеличение незрелых форм клеток плазматического ряда, митотической активности клеток (на 74,2 %) в мозговых тяжах) и клеточного (увеличена площадь тимусзависимой зоны - на 41,1 %) звеньев иммунитета. При этом транспорт лимфы через лимфатический узел снижен в более значительной степени, чем в предыдущие сроки эксперимента. Как и через 7 суток эксперимента, макрофагальная реакция выражена только в мозговом веществе.

Исследование микроэлементного состава центральной лимфы через 14 суток экспериментального венозного застоя в малом тазу выявило, как и через 7 суток эксперимента, увеличение содержания Ва (в 28 раз), Ca (на 49 %), Fe (в 2,4 раза), Р (в 2,6 раза), Pb (в 7 раз), Zn (в 9 раз). При этом содержание Ва и Р выражено в большей, а Са в меньшей степени. В элементном составе сыворотки крови, как и через 7 суток эксперимента, отмечается увеличение содержания В (в 2 раза). Уменьшается содержание Al, Fe и Zn. В предстательной железе выявлен менее выраженный, по сравнению с 7 сутками эксперимента, дисбаланс в элементном содержании. При этом сохраняется увеличенным содержание Al (на 94,7 %), уменьшается Mn (на 46,7 %), Р (на 35,2 %), Pb (на 36,7 %), Sn (на 50 %).

Уровень перфузии ткани в нижней части передней брюшной стенки через 14 суток экспериментального венозного застоя в малом тазу снижен: уменьшен показатель микроциркуляции на 47,6 %, индекс эффективности микроциркуляции - на 35,6 %. Необходимо отметить, что данные показатели не имеют достоверных отличий от значений 7 суток венозного застоя. При этом отмечается увеличение как вклада кардиального механизма регуляции капиллярного кровотока (на 51,72 %), так и соотношения амплитуды дыхательных ритмов и ритмов низкой частоты (на 48,61 %), что может быть обусловлено, как и в предыдущий срок эксперимента, сохраняющимся снижением активного механизма модуляции.

Через 21 сутки экспериментального венозного застоя (поздние сроки периода компенсации), в отличие от предыдущих экспериментальных групп, восстанавливается паренхимо-стромальное соотношение, и уменьшаются относительные площади, как венул - на 44, 2 %, так и артериол (на 42,8 %) предстательной железы. При этом отмечается дезорганизация структуры паренхимы: расширены просветы концевых секреторных отделов собственных желез, формирование в просвете участков конгестий, уплотнение секрета, кальцинация и петрификация секрета, разрастание в строме грубоволокнистой соединительной ткани.

Через 21 сутки венозного застоя в малом тазу в тазовых лимфатических узлах, по сравнению с интактной группой, выявлено увеличение площади коркового вещества за счет увеличения площади коркового плато - в 2,1 раза, первичных (на 41 %) и вторичных (в 2,3 раза) лимфоидных узелков. Отмечается, как и в предыдущие сроки венозного застоя, но в большей степени, по сравнению с 14 сутками эксперимента, снижение транспорта лимфы через лимфатический узел: уменьшена площадь мозговых синусов. Как и в предыдущие сроки эксперимента, в тазовых лимфатических узлах отмечаются структурные признаки активации гуморального звена иммунитета: увеличивается площадь В-зависимой зоны, мозговых тяжей и вторичных (в 2,3 раза) лимфоидных узелков. По сравнению с предыдущими сроками венозного застоя отмечается активация процессов пролиферации и бласттрансформации клеток лимфоидного и плазматического рядов: увеличивается число средних лимфоцитов, зрелых плазматических клеток, клеток на стадии митоза.

В подвздошных лимфатических узлах через 21 сутки венозного застоя в малом тазу тип структурно-функциональной специализации изменяется с промежуточного (14 сутки экспериментального простатита, корково-мозговой индекс - 1,23) на фрагментированный (корково-мозговой индекс - 0,49). Относительная площадь коркового вещества уменьшается на 19,8 % за счет паракортикальной зоны. В отличие от 14 суток эксперимента увеличивается площадь В-зависимой зоны, мозговых тяжей. Восстанавливается транспорт лимфы через лимфатический узел. По сравнению с предыдущими сроками эксперимента, в структурно-функциональных зонах подвздошных лимфатических узлов выявлена активность процессов пролиферации (увеличивается численность незрелых форм клеток лимфоидного и плазматического рядов, клеток на стадии митоза). Макрофагальная реакция выражена только в мозговом веществе.

Исследование элементного содержания выявило наибольшие изменения на 21 день эксперимента для Са, Mg, P, что подтверждает данные полученные другими авторами, которые исследовали лимфоток при флебогипертензии (Бородин Ю.И., Григорьев В.Н., 1986). Повышенное выведение этих макроэлементов из организма отмечено изменениями в элементном содержании центральной лимфы (выявлено, как и через 14 суток эксперимента, но в более выраженной степени, увеличение содержания Ca - на 79,3 %, Fe - в 2,8 раза, Mg - в 2,1 раза, Р - в 4 раза, Zn - в 12 раз) и сыворотки крови (повышается концентрация Са - на 83,3 %, Mg - в 2,3 раза, Р - в 2,5 раза). Картина изменения химического состава тканей предстательной железы значительно более четкая, так как химический состав тканей в меньшей степени подвержен колебаниям, связанным с внешним влиянием и интегрально отражает структурные изменения, протекающие в организме в течение длительного времени. Для тканей предстательной железы обнаружено постепенное уменьшение всех основных эссенциальных макро- и  микроэлементов (Cu - на 48,4 %, Fe - на 35,2 %, Mg - 26,3 %, Р - на 47,6 %, Zn - на 60,9 %) с минимальными концентрациями этих элементов в группе животных на 21 сутки эксперимента.

В периоде компенсации экспериментального венозного застоя (21 сутки) выявлена тенденция к восстановлению перфузии (возрастает δ и индекс эффективности микроциркуляции), усилению активного механизма модуляции тканевого кровотока (усиливается миогенная активность вазомоторов, снижается сосудистый тонус), что свидетельствует об активации естественных компенсаторно-восстановительных процессов в сосудистом русле малого таза.

       Корреляционный анализ между элементным составом предстательной железы, центральной лимфы и сыворотки крови с зонами лимфатического узла в разные сроки венозного застоя показал, что степень отклонения в корреляционных взаимодействиях наименее выражена в центральной лимфе. По-видимому, это связано с тем, что лимфа обладает наибольшими резервами для поддержания постоянства химического состава в лимфатических узлах; максимальной способностью к сохранению межкорреляционных взаимодействий на различных сроках венозного застоя обладают синусы лимфатического узла, а В-зоны более устойчивы к венозному застою, что отражается в большем процентном сходстве корреляционных показателей с контролем по сравнению с Т-зонами.

Морфофункциональное исследование подвздошных и тазовых лимфатических узлов, предстательной железы при экспериментальном венозном застое в малом тазу в условиях коррекции фитокомплексом  (БАД к пище) УФитопан МФ

Через 21 сутки экспериментального венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции фитокомплексом (БАД к пище) УФитопан МФ, по сравнению с интактной группой и группой (21 сутки) без коррекции, выявлено увеличение площади паренхимы и уменьшение стромы (на 32,6 %) предстательной железы. По сравнению с интактной группой уменьшены относительной площади артериол (на 49 %) и венул - на 58 %.

В тазовых лимфатических узлах через 21 сутки венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции фитокомплексом структурно-функциональная организация, как и у интактной группы, соответствует - фрагментированному типу (к/м индекс - 0,42). По сравнению с интактной группой отмечаются структурные признаки активации гуморального (увеличивается площадь вторичных лимфоидных узелков - в 2 раза, мозговых тяжей, В-зависимой зоны) и угнетение клеточного (уменьшается площадь тимусзависимой зоны - на 26,5 %) звеньев иммунитета, преобладание прямого пути транспорта лимфы (уменьшается площадь мозговых на 11,3 % и увеличивается краевого синусов - на 30,5 %). По сравнению с группой (21 сутки) без коррекции транспорт лимфы через тазовый лимфатический узел усиливается (увеличиваются площади мозговых - на 30,3 % и краевого - на 22,87 % синусов), отмечаются структурные признаки, указывающие на угнетение клеточного звена иммунитета (уменьшается площадь паракортикальной зоны - на 28,7 %). В структурно-функциональных зонах тазовых лимфатических узлов, по сравнению с интактной группой и экспериментальной группой без коррекции, выявлено увеличение числа малых лимфоцитов (на 21,7 %) и зрелых плазматических клеток - на 13,6 %.

В подвздошных лимфатических узлах через 21 сутки венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции фитокомплексом структурно-функциональная организация, как и у интактной группы, соответствует фрагментированному типу (к/м индекс - 0,31). По сравнению с интактной группой отмечаются структурные признаки угнетения клеточного (уменьшается относительная площадь паракортикальной зоны на 69,5 %) и активации гуморального звена иммунитета: увеличена  площади мантийной зоны в 2,4 раза (на фоне сохранения площади вторичных лимфоидных узелков), мозговых тяжей - на 22,3 %, В-зависимой зоны. Увеличивается транспорт лимфы через лимфатические узлы: возрастают относительные площади мозговых (на 16,7 %) и краевого (в 4,3 раза) синусов. В структурно-функциональных зонах подвздошных лимфатических узлов выявлена активация процессов пролиферации и угнетение бласттрансформации клеток плазматического ряда: увеличено число плазмобластов и уменьшено незрелых и зрелых плазматических клеток. Во всех структурных компонентах выявлена макрофагальная реакция. По сравнению с группой (21 сутки) без коррекции выявлены структурные признаки угнетения клеточного и активации гуморального звеньев иммунитета: уменьшается площадь паракортикальной зоны (на 58 %), увеличивается площадь вторичных лимфоидных узелков (на 22,3 %) и мозговых тяжей (на 15,1 %). Увеличивается число незрелых форм клеток плазматического ряда (плазмобластов в мозговых тяжах - на 92 %) и зрелых форм клеток лимфоидного (на 13,3 %) и плазматического (на 19,3 %) рядов.

Исследование микро- и макроэлементного состава в сыворотке крови в условиях коррекции фитокомплексом выявило, что концентрация химических элементов стремится приблизиться к нормальным показателям. При этом, как и в группе без коррекции (21 сутки), увеличено содержание Ca (в 2,5 раза), Mg (на 59,8 %), Р (на 81 %). В центральной лимфе, как и в группе без коррекции, выявлено более выраженное увеличение содержания Ва, Ca, Fe, Mg, Р, Pb, Zn. В предстательной железе, по сравнению с группой без коррекции, изменения по основной части химических элементов имеют тенденцию к нормализации химического состава, на фоне увеличение содержания Fe (на 50,8 %), Zn (на 65,6 %) и уменьшения Mn (на 33,5 %).

Результаты лазерной допплеровской флоуметрии в условиях коррекции фитокомплексом выявили эффект функционального восстановления периферического кровотока и трофики тканей: отсутствуют достоверные отличия от значений интактной группы всех исследуемых показателей.

Морфофункциональное исследование подвздошных и тазовых лимфатических узлов, предстательной железы при экспериментальном венозном застое в малом тазу в условиях коррекции КВЧ-излучением

Через 21 сутки экспериментального венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции КВЧ-излучением, как по сравнению с интактной, так и группой (21 сутки) без коррекции, выявлено отсутствие достоверных отличий площади паренхимы и соединительнотканной компоненты предстательной железы. По сравнению с группой без коррекции увеличиваются относительные площади, занимаемые венулами (на 48,8 %) и артериолами (на 56 %) предстательной железы, оставаясь при этом ниже показателей интактной группы.

В тазовых лимфатических узлах через 21 сутки венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции КВЧ-излучением структурно-функциональная организация соответствует фрагментированному типу (к/м индекс - 0,36). По сравнению с интактной группой отмечаются структурные признаки активации гуморального (увеличивается площадь В- зоны, вторичных лимфоидных узелков (в 2 раза), мозговых тяжей - на 20,1 %) и угнетение клеточного (уменьшается площадь тимусзависимой зоны - на 26,5 %) звеньев иммунитета. Уменьшение площади мозговых и увеличение краевого синусов может свидетельствовать о преобладании прямого пути транспорта лимфы через лимфатический узел. По сравнению с группой (21 сутки) без коррекции в тазовых лимфатических узлах усиливается транспорт лимфы через лимфатические узлы (увеличиваются площади мозговых - на 16,1 % и краевого - на 42,3 % синусов), уменьшается площадь тимусзависимой зоны - на 41 %. В цитоархитектонике герминативных центрах вторичных лимфоидных узлов тазовых лимфатических узлов, по сравнению с интактной и группой без коррекции, отмечается увеличение числа незрелых (лимфобластов - на 32,44 %, средних лимфоцитов - на 19,92 %) и уменьшение - зрелых форм клеток лимфоидного ряда. При этом в мозговом веществе уменьшается численность как зрелых, так и незрелых форм клеток плазматического ряда.

Тип структурно-функциональной организации подвздошных лимфатических узлов через 21 сутки венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции КВЧ-излучением соответствует фрагментированному типу (к/м индекс - 0,38). По сравнению с интактной группой в лимфатических узлах отмечаются структурные признаки угнетения клеточного (уменьшена площадь тимусзависимой зоны) и активации гуморального (увеличена площадь мантийной зоны - в 2,4 раза, на фоне сохранения площади вторичных лимфоидных узелков, увеличение площади мозговых тяжей, В-зависимой зоны) звеньев иммунитета. Преобладает прямой путь транспорта лимфы через лимфатические узлы: увеличивается площадь краевого (в 4,3 раза). Значительно увеличивается площадь соединительнотканных элементов: увеличены площади капсулы (в 2,8 раза) и трабекул (в 4,5 раз). По сравнению с группой (21 сутки) без коррекции в лимфатических узлах выявлены структурные признаки угнетения клеточного (уменьшена площадь тимусзависимой зоны) и активация гуморального звеньев иммунитета (увеличена площадь В-зависимой зоны на 16,5 %, вторичных лимфоидных узелков - на 21,7 %, мозговых тяжей - на  19,5 %). В лимфатических узлах еще более возрастает прямой путь транспорта лимфы (относительная площадь мозговых синусов уменьшается - на 14,8 %, а краевого синуса увеличивается - в 2,7 раза). По сравнению с группой без коррекции в структурно-функциональных зонах подвздошных лимфатических узлов отмечается активация процессов пролиферации (увеличивается численность плазмобластов - на 72 %) и бласттрансформации (увеличивается число зрелых форм клеток лимфоидного и плазматического (на 45,5 %) рядов).

Исследование микро- и макроэлементного состава сыворотки крови в условиях коррекции КВЧ-излучением выявило тенденцию к нормализации химического состава. При этом, как и в группе без коррекции (21 сутки), увеличено содержание Ca (на 69 %) и уменьшается, по сравнению с последней содержание Cu (на 46,7 %), Mg (на 51,8 %), Р (на 48,7 %). В центральной лимфе в условиях коррекции КВЧ-излучением, как и в группе без коррекции, выявлено, но более выраженное, увеличение содержания Ca, Fe, Mg, Р, Zn. При этом в простате отмечаются схожие, по сравнению с группой без коррекции, отличия по основной части химических элементов: уменьшается содержание Cu (на 56,8 %), Fe (на 35 %), Mg (на 21 %), Mn (на 43,3 %), Р (на 47,7 %), Pb (33,5 %), Sn (на 50 %), Zn (на 57,6 %).

Результаты лазерной допплеровской флоуметрии в условиях коррекции экспериментального венозного застоя органов малого таза КВЧ-излучением выявили эффект восстановления периферического кровотока и трофики тканей в коже в надлобковой области передней брюшной стенки.

Морфофункциональное исследование подвздошных и тазовых лимфатических узлов, предстательной железы при экспериментальном венозном застое в малом тазу в условиях коррекции низкоэнергетическим гелий-неоновым лазерным излучением

Через 21 сутки экспериментального венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции низкоэнергетическим гелий-неоновым лазерным излучением, как и при коррекции КВЧ-излучением, площадь паренхимы и стромы предстательной железы не имеют достоверных отличий от значений интактной группы и группы (21 сутки) без коррекции. При этом по сравнению группой без коррекции отмечается усиление кровоснабжения органа, о чем свидетельствует увеличение относительных площадей артериол - на 36 % и венул - 89 %.

В тазовых лимфатических узлах через 21 сутки венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции гелий-неоновым лазерным излучением тип структурно-функциональной организации лимфатических узлов соответствует фрагментированному (к/м индекс - 0,61). Выявлены структурные признаки активации гуморального (увеличивается площадь В-зависимой зоны, вторичных лимфоидных узелков - в 2,2 раза) звена иммунитета. По сравнению с интактной группой транспорт лимфы через тазовый лимфатический узел снижен: уменьшена площадь мозговых синусов - на 31,8 %. Капсула склерозирована, площадь ее увеличивается в 2,2 раза. В структурных компонентах тазовых лимфатических узлов, по сравнению с интактной и группой без коррекции, увеличивается число клеток на стадии митоза. В герминативных центрах вторичных лимфоидных узлов тазовых лимфатических узлов, по сравнению с интактной группой и группой без коррекции, отмечается уменьшение числа незрелых и увеличение - зрелых форм клеток лимфоидного ряда. В мозговых тяжах, по сравнению с интактной группой и группой (21 сутки) без коррекции, отмечается активация процессов пролиферации и угнетение бласттрансформации (увеличивается число незрелых форм клеток лимфоидного (на 76 %) и плазматического (на 84 %) рядов и уменьшается - зрелых плазматических клеток).

Через 21 сутки венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции гелий-неоновым лазерным излучением структурно-функциональная организация подвздошных лимфатических узлов соответствует фрагментированному типу (к/м индекс - 0,2). Транспорт лимфы через лимфатические узлы повышен: увеличены площади мозговых (на 41,9 %) и краевого (в 3,8 раза) синусов. В лимфатических узлах отмечаются структурные признаки угнетения клеточного (уменьшается площадь тимусзависимой зоны - на 77,1 %) и активации гуморального звена иммунитета (увеличена площадь мантийной зоны вторичных лимфоидных узелков - на 95,9 %, мозговых тяжей - на 18,53 %, В- зависимой зоны). Уменьшение площади тимусзависимой зоны выражено в большей степени, чем в группах с коррекцией фитокомплексом и КВЧ-излучением. В структурно-функциональных зонах подвздошных лимфатических узлов выявлено угнетение процессов пролиферации (уменьшено незрелых форм клеток лимфоидного и плазматического рядов) и усиление бласттрансформации (увеличивается количество малых лимфоцитов (на 37,3 %) в мозговых тяжах, зрелых плазмоцитов в мозговых синусах, усиление митотической активности клеток). Значительно увеличивается макрофагальная активность. По сравнению с группой (21 сутки) без коррекции в подвздошных лимфатических узлах увеличен транспорт лимфы через лимфатические узлы (возрастают площади мозговых на 26,45 % и краевого синусов в 3,6 раза), отмечаются структурные признаки угнетения клеточного (уменьшается площадь тимусзависимой зоны на 68,5 %) и активации гуморального звена иммунитета (увеличена площадь мантийной зоны на  95,9 %, мозговых тяжей - на 11,6 %). В структурно-функциональных зонах подвздошных лимфатических узлов отмечается снижение активности процессов пролиферации и активация бласттрансформации (увеличивается количество малых лимфоцитов в мозговых тяжах - в 2 раза, зрелых плазмоцитов в мозговых синусах).

Исследование микро- и макроэлементного состава сыворотки крови в условиях коррекции лазерным излучением выявило уменьшение по сравнению с интактной и группой (21 сутки) без коррекции содержания: Cu, Fe, Mg, Р. В центральной лимфе, как и в условиях коррекции КВЧ-излучением, выявлено, но менее выраженное, увеличение содержания Ва, Ca, Fe, Р, Zn. Показатели Mg и Р наиболее приближаются к значениям интактной группы по сравнению с другими экспериментальными группами. При этом в предстательной железе отмечаются схожие, по сравнению с группой без коррекции, отличия по основной части химических элементов: уменьшается содержание Cu (на 61,3 %), Mn (на 33,5 %), Р (на 58,5 %), Pb (60 %), Zn (на 60,9 %).

Результаты лазерной допплеровской флоуметрии в условиях коррекции лазерным излучением, по сравнению с группой (21 сутки) без коррекции, выявили эффект усиления периферического кровотока (увеличен показатель микроциркуляции на 15,8 %). При этом, по сравнению с интактной группой, отмечается снижение уровня перфузии ткани - на 29 %, уменьшение показателей как активного - на 54,5 %, так и пассивного механизмов модуляции.

Морфофункциональное исследование подвздошных и тазовых лимфатических узлов, предстательной железы при экспериментальном венозном застое в органах малого таза в условиях сочетанной коррекции фитокомплексом (БАД к пище) УФитопан МФ и КВЧ-излучением

Через 21 сутки экспериментального венозного застоя органов малого таза в условиях сочетанной коррекции фитокомплексом (БАД к пище) УФитопан МФ и КВЧ-излучением, по сравнению с группой (21 сутки) без коррекции, увеличена относительная площадь паренхимы предстательной железы - на 6,7 %, а соединительнотканной компоненты уменьшена - на 13,1 %. По сравнению с группой без коррекции, отмечается усиление кровоснабжения органа, о чем свидетельствует увеличение относительной площади артериол - на 48 % и венул - на 52,4 %.

Через 21 сутки венозного застоя в малом тазу в условиях коррекции фитокомплексом и КВЧ-излучением структурно-функциональная организация тазовых лимфатических узлов соответствует фрагментированному типу (к/м индекс - 0,53). По сравнению с интактной группой отмечается активация гуморального звена иммунитета: увеличена площадь вторичных лимфоидных узелков - на 54,8 %, В-зависимой зоны. Через тазовый лимфатический узел преобладает прямой путь транспорта лимфы: уменьшается относительная площадь мозговых и увеличивается (на 28,4 %) краевого синусов. По сравнению с группой (21 сутки) без коррекции в тазовых лимфатических узлах выявлены структурные признаки угнетения гуморального звена иммунитета (уменьшены относительные площади вторичных лимфоидных узелков - на  25,5 %, В-зависимой зоны), преобладания прямого пути транспорта лимфы через лимфатический узел. Капсула склерозирована в большей степени, чем при коррекции фитокомплексом или КВЧ-излучением. В структурных компонентах тазовых лимфатических узлов, по сравнению с интактной группой и группой без коррекции, увеличивается число клеток на стадии митоза. В герминативных центрах вторичных лимфоидных узлов выявлено аналогичное с коррекцией КВЧ-излучением увеличение числа незрелых (лимфобластов - на 32,44 %) и уменьшение зрелых форм клеток лимфоидного ряда. В мозговом веществе по сравнению с другими группами с коррекцией увеличено число зрелых плазматических клеток.

Через 21 сутки венозного застоя в малом тазу в условиях сочетанной коррекции фитокомплексом и КВЧ-излучением структурно-функциональная организация подвздошных лимфатических узлов соответствует фрагментированному типу (к/м индекс - 0,39). По сравнению с интактной группой увеличен транспорт лимфы через лимфатические узлы: увеличены площади мозговых (на 12,7 %) и краевого (в 3,3 раза) синусов. В лимфатических узлах отмечаются структурные признаки угнетения клеточного (уменьшается площадь тимусзависимой зоны - на 47,2 %) и активации гуморального звена иммунитета (увеличена площадь мантийной зоны вторичных лимфоидных узелков - на 88,72 %, мозговых тяжей - на 18,9 %, В-зависимой зоны). Характерной особенностью данной экспериментальной группы является увеличение числа малых лимфоцитов в герминативных центрах, незрелых и зрелых форм клеток плазматического ряда по сравнению с другими группами с коррекцией. По сравнению с группой (21 сутки) без коррекции в подвздошных лимфатических узлах выявлены структурные признаки угнетения клеточного (уменьшается площадь тимусзависимой зоны - на 27,7 %) и активации гуморального звеньев иммунитета (увеличены площадь мозговых тяжей - на 11,9 %, численность зрелых форм клеток лимфоидного и плазматического рядов), преобладает прямой путь транспорта лимфы (увеличена площадь краевого синуса - в 3,1 раза).

В условиях сочетанной коррекции фитокомплексом и КВЧ-излучением в сыворотке крови, как и в экспериментальных группах, где применялась только фито- или КВЧ-терапия увеличивается содержание Ca (на 72,3 %) и уменьшается Cu (на 55,7 %). В отличие от других экспериментальных групп, где применялась только фито- или КВЧ - терапия значительно увеличивается содержание Fe (в 2,5 раза) и уменьшается Mg (на 26,1 %), Р (на 50,5 %). В центральной лимфе, как и в условиях коррекции фитокомплексом и КВЧ-излучением, выявлено, но менее выраженное, увеличение содержания Al, Ва, Ca, Fe, Р, Pb, Sn, Zn. Как и в случае с коррекцией только лазерным излучением, показатели Mg и Р наиболее приближаются к значениям интактной группы по сравнению с другими экспериментальными группами. Исследование микроэлементного содержания предстательной железы выявило сходные отличия в элементном содержании с экспериментальной группой с коррекцией КВЧ-излучением. По сравнению с группой без коррекции (21 сутки) выявлено уменьшение содержания В (на 34,6 %) и увеличение содержания Al (на 44,6 %), Ва (на 37,2 %), Cu (на 40 %), Fe (на 85,2 %) и Zn (на 50 %).

Результаты лазерной допплеровской флоуметрии в условиях сочетанной коррекции экспериментального венозного застоя органов малого таза фитокомплексом и КВЧ-излучением, по сравнению с интактной и группой без коррекции выявили в коже в надлобковой области передней брюшной стенки эффект снижения уровня перфузии ткани, уменьшение показателей как активного, так и пассивного механизмов модуляции тканевого кровотока.

Морфофункциональное исследование подвздошных и тазовых лимфатических узлов, предстательной железы при экспериментальном венозном застое органов малого таза в условиях сочетанной коррекции фитокомплексом (БАД к пище) УФитопан МФ и низкоэнергетическим гелий-неоновым лазерным излучением

Через 21 сутки экспериментального венозного застоя органов малого таза в условиях сочетанной коррекции фитокомплексом и низкоэнергетическим гелий-неоновым лазерным излучением по сравнению с группой (21 сутки) без коррекции увеличена относительная площадь паренхимы (на 14,2 %) предстательной железы, а соединительнотканной компоненты уменьшена - на 22,5 %. При этом по сравнению с группой без коррекции, отмечается уменьшение относительной площади венул - на 42,7 %.

Через 21 сутки экспериментального венозного застоя в малом тазу в тазовых лимфатических узлах при сочетанной коррекции фитокомплексом и лазерным излучением тип структурно-функциональной организации соответствует фрагментированному (корково-мозговой индекс - 0,61). По сравнению с группой без коррекции (21 сутки) и с коррекцией только фитокомплексом или лазерным излучением, активируется дренажно-детоксикационная функция: увеличивается относительная площадь синусной системы, коркового вещества, тимусзависимой зоны. По сравнению с группой (21 сутки) без коррекции в тазовых лимфатических узлах отмечаются структурные признаки угнетения гуморального звена иммунитета: уменьшается площадь В-зависимой зоны (на 23,4 %), коркового плато, вторичных лимфоидных узелков (на 47,5 %), мозговых тяжей. В структурно-функциональных зонах тазовых лимфатических узлов, по сравнению с интактной группой, экспериментальной группой без коррекции и группами с коррекцией только фитокомплексом и лазерным излучением, отмечается активация процессов пролиферации: увеличивается число незрелых форм клеток лимфоидного и плазматического рядов. По сравнению с другими группами с коррекцией, в структурных компонентах лимфатических узлов увеличивается количество зрелых плазматических клеток, более выражена макрофагальная реакция.

В подвздошных лимфатических узлах через 21 сутки венозного застоя в условиях его коррекции фитокомплексом и лазерным излучением структурно-функциональная организация соответствует фрагментированному типу (корково-мозговой индекс - 0,42). По сравнению с интактной группой транспорт лимфы через лимфатический узел повышен: увеличены площади мозговых (на 67,9 %), так и краевого синусов (в 2,1 раза). Как и в других группах с коррекцией, отмечается уменьшение относительной площади тимусзависимой зоны - на 32 %. По сравнению с 21 сутками экспериментального венозного застоя без коррекции в подвздошных лимфатических узлах отмечается активация транспорта лимфы (увеличены относительные площади мозговых - на 49,65 % и краевого  синусов - 96,3 %) и структурные признаки угнетения гуморального звена иммунитета. По сравнению с группой (21 сутки эксперимента) без коррекции и группами с коррекцией только фитокомплексом и лазерным излучением, выявлено увеличение числа зрелых форм клеток лимфоидного и плазматического рядов, снижение митотической активности клеток. Отмечается усиление процессов пролиферации клеток плазматического ряда (увеличивается число плазмобластов) и снижение процессов пролиферации клеток лимфоидного ряда (уменьшается число незрелых форм клеток лимфоидного ряда) в центрах размножения. Во всех структурных зонах лимфатических узлов выявлена макрофагальная реакция.

Результаты лазерной допплеровской флоуметрии в условиях сочетанной коррекции экспериментального венозного застоя органов малого таза фитокомплексом и лазерным излучением, по сравнению с группой без коррекции выявили в коже в надлобковой области передней брюшной стенки эффект повышения уровня перфузии ткани - на 24,4 %. При этом по сравнению с интактной группой выявлено уменьшение показателей активного механизма модуляции тканевого кровотока.

Анализ результатов исследования позволяет заключить, что степень выраженности изменения структурной организации регионарных лимфатических узлов предстательной железы зависит от анатомической локализации лимфатических узлов относительно области венозного застоя и стадии его развития. В стадии субкомпенсации венозного застоя (3 сутки) структурные преобразования в тазовых лимфатических узлах, являющихся узлами 1-го порядка и попадающих в область венозного застоя, более выражены, чем в подвздошных, относящихся к лимфатическим узлам 2-го порядка и расположенных вне зоны застоя. В динамике развития стадии компенсации венозного застоя (7 - 21 сутки) тазовые и подвздошные лимфатические узлы в равной степени начинают восстанавливать свои транспортные и лимфопоэтические потенции, но полного восстановления структурной организации, соответствующей интактным органам не происходит. Факторы местного физиотерапевтического воздействия - электромагнитное излучение шумового (КВЧ-терапия) и светового (лазерное излучение) диапазонов обладают выраженным лимфостимулирующим и лимфокоррегирующими свойствами, при использовании их в качестве коррегирующих воздействий в условиях венозного застоя в малом тазу и циркуляторного повреждения предстательной железы. Результаты исследований показали, что фитокомплекс БАД к пище Фитопан М обладает специфическим простатотропным и лимфокоррегирующим действиями при его энтеральном применении в условиях венозного застоя в малом тазу. Это позволяет использовать его в комплексных программах лечения и профилактики хронического застойного простатита.

ВЫВОДЫ

1. В нормальных условиях гемодинамики регионарные лимфатические узлы предстательной железы по своей структурно-функциональной специализации относятся к фрагментированному типу, с выраженной транспортной функцией: у тазовых лимфатических узлов, являющихся регионарными лимфатическими узлами 1-го порядка, этот тип строения более выражен (к/м индекс 0,42) по сравнению с подвздошными лимфатическими узлами 2-го порядка (к/м индекс 0,66). Клеточный состав структурно-функциональных зон лимфатических узлов свидетельствует об имеющих место процессах пролиферации, бласттрансформации, макрофагальной реакции, более выраженных в тазовых лимфатических узлах.

2. Выявлены характерные особенности элементного статуса лимфы и крови у экспериментальных животных (половозрелые крысы самцы Вистар) в нормальных условиях гемодинамики: эссенциальные элементы по количественному содержанию в центральной лимфе распределяются: в диапазоне от 29,0 до 6,0 мг/л - P,Ca, Mg; в диапазоне от 1,0 до 0,1 мг/л - Fe, Cu, Al, B; в диапазоне от 0,05 до 0,01 мг/л - Ba, Mn, Zn, Sn, Pb; в крови: в диапазоне от 32,0 до 5,0 мг/л - P,Ca, Mg; в диапазоне от 1,0 до 0,2 мг/л - Fe, Al, Cu, Zn, в диапазоне от 0,15 до 0,01 мг/л - Ba, B, Sn, Pb, Mn.

3. Совокупность структурно-функциональных преобразований в предстательной железе при венозном застое в малом тазу (лигирование внутренних подвздошных вен), свидетельствует о циркуляторном (застойном) повреждении, степень выраженности которого зависит от стадии развития флебогипертензии. Основными структурно-функциональными проявлениями повреждения предстательной железы являются: изменение паренхиматозно-стромального и артерио-венулярного соотношений (дилятация артериол и венул в период субкомпенсации венозного застоя - 3 сутки; постепенное сужение артериол и венул в динамике развития периода компенсации - 7 - 21 сутки, сопровождающееся отеком паренхимы, разрастанием волокнистой соединительной ткани в строме предстательной железы); устойчивое снижении перфузии мышечной ткани стенки малого таза; дезорганизация структуры паренхимы (сдавливание собственных желез паренхимы на 3 сутки; расширение просвета концевых секреторных отделов собственных желез, застой секрета на 7 - 1 сутки венозного застоя).

4. На стадии субкомпенсации (3 сутки) венозного застоя в малом тазу в тазовых лимфатических узлах выявлены структурные преобразования, свидетельствующие об ослаблении их транспортной функции (увеличение площади коркового вещества за счет отека и разрыхления паракортикальной зоны, уменьшение площади мозговых и краевого синусов, на фоне плазматизации мозгового вещества. В подвздошных лимфатических узлах выявлены структурные преобразования, носящие адаптационно-компенсаторный характер, проявляющийся в активации дренажно-детоксикационной функции лимфатического узла (увеличение мозговых синусов, числа макрофагов и ретикулярных клеток в мозговом веществе) на фоне относительной гипоплазии паренхимы (уменьшение площади Т- и В-зависимых зон лимфатического узла).

5. В начале периода компенсации венозного застоя в малом тазу (7 - 14 сутки) выявлены разнонаправленные структурные преобразования в регионарных лимфатических узлах предстательной железы, степень выраженности которых зависит от сроков флебогипертензии. В тазовых лимфатических узлах наблюдаются структурные преобразования, свидетельствующие об активации их лимфопоэтической функции, выражающиеся в увеличении площади В-зависимой зоны иммунного ответа, числа зрелых и незрелых плазматических клеток в ней, ослаблении дренажной функции (уменьшение площади мозгового вещества, мозговых синусов). В подвздошных лимфатических узлах отмечается выраженная структурная трансформация со сменой функциональной специализации лимфатических узлов в динамике периода компенсации с фрагментированного (7 сутки), на промежуточный (14 сутки) тип: увеличение площади коркового вещества за счет увеличения размеров паракортикальной зоны, на фоне уменьшения площади мозгового вещества (уменьшение размеров мозговых тяжей и особенно, мозговых синусов).

6. На позднем этапе периода компенсации (21 сутки) венозного застоя в малом тазу в тазовых лимфатических узлах выявлены отек и склерозирование глубоких отделов коркового вещества, а также структурные преобразования, свидетельствующие об активации гуморального звена иммунного ответа - увеличение размеров В-зависимой зоны лимфатических узлов (увеличение площади вторичных лимфоидных узелков, коркового плато, мозговых тяжей); в подвздошных лимфатических узлах наблюдается неполное восстановление соотношения тяжей и синусов в мозговом веществе, начальные признаки склерозирования стромы лимфатического узла (прорастание грубой волокнистой соединительной ткани в капсулу, увеличение числа ретикулярных клеток в мозговых тяжах и синусах).

7. При венозном застое в малом тазу, выявлены характерные особенности элементного статуса лимфы и крови, что может служить маркером глубины циркуляторного повреждения и саногенного лимфокоррегирующего воздействия:

- отмечено увеличение общего содержания P, Ca, Mg, Fe, Ba, Zn, Pb в центральной лимфе в динамике венозного застоя (3 - 21 сутки), что может свидетельствовать об увеличении оттока лимфы из области флебогипертензии;

- выявлено, что количественное содержание отдельных микроэлементов в центральной лимфе и крови зависит от стадии развития венозного застоя: в стадии субкомпенсации (3 сутки) в центральной лимфе максимально увеличивается содержание Zn (в 18 раз), Pb (в 10 раз), Fe (в 5 раз), Sn (в 3,3 раза), Al (в 2 раза), в крови - Ba (в 2,3 раза), P (на 89 %), Ca (на 53 %); в стадии компенсации (21 сутки) в центральной лимфе максимально увеличивается содержание P(в 4 раза), Mn (в 3,8 раза), в крови - P (в 2,5 раза), Mg (в 2,3 раза), Ca (на 83 %).

8. Воздействие на область проекции предстательной железы электромагнитным КВЧ-излучением при венозном застое в малом тазу, оказывает лимфостимулирующее действие и приводит к восстановлению паренхиматозно-стромального отношения в предстательной железе, содержания P и Mg в крови, Mn в центральной лимфе, улучшению гемоциркуляции в области малого таза (увеличение перфузии мышц передней брюшной стенки, площади артериол и венул в предстательной железе); в регионарных лимфатических узлах предстательной железы (тазовые и подвздошные), независимо от их анатомической локализации, выявлены структурно-функциональные преобразования, свидетельствующие об активации их дренажно-детоксикационной функции (уменьшение площади коркового вещества, при увеличении размеров краевых синусов, мозговых тяжей, числа зрелых клеток лимфоидного ряда в них.

9. Применение низкоэнергетического гелий-неонового лазера для облучения проекции предстательной железы при венозном застое в малом тазу, приводит к восстановлению паренхиматозно-стромального отношения в предстательной железе, умеренной активации гемоциркуляции (увеличение площади артериол и, особенно, венул в предстательной железе; увеличение перфузии мышц передней брюшной стенки), восстановлению содержания Са в крови и Mg в центральной лимфе; наиболее значимые структурные преобразования, свидетельствующие об усилении транспорта лимфы, выявлены в подвздошных лимфатических узлах, структурная организация которых трансформируется в выраженный фрагментированный тип (к/м индекс 0,2), что сопровождается уменьшением площади коркового вещества и увеличения мозгового (увеличение площади мозговых тяжей и мозговых синусов).

10. Энтеральное введение фитокомплекса Фитопан М при венозном застое в малом тазу активирует транспортную функцию регионарных лимфатичеких узлов, приводит к увеличению площади паренхимы предстательной железы на 19,5 % и перфузии мышц передней брюшной стенки, восстановлению содержания Mg в предстательной железе, Al в сыворотке крови; в тазовых лимфатических узлах наблюдается восстановление к/м соотношения, за счет увеличения площади мозгового вещества (увеличение площади мозговых синусов), увеличение размеров краевого синуса; в подвздошных лимфатических узлах увеличение площади мозгового вещества происходит в результате увеличения площади мозговых тяжей, выявлено увеличение размеров В-зависимой зоны и краевого синуса лимфатических узлов, на фоне уменьшения площади Т-зависимой зоны.

11. Сочетанное применение воздействия электромагнитного КВЧ-излучения и энтерального введения фитокомплекса Фитопан М при венозном застое в малом тазу способствует восстановлению соотношения площадей артериол и венул в предстательной железе и содержания Mg в центральной лимфе, приводит к снижению интенсивности кровотока в малом тазу (понижение перфузии мышц передней брюшной стенки) в сравнении с группой с монокоррекцией. Структурные преобразования в тазовых и подвздошных лимфатических узлах свидетельствуют об усилении их транспортной функции (увеличение площади мозговых синусов в тазовых лимфатических узлах и мозговых тяжей в подвздошных, увеличение размеров краевого синуса).

       12. Сочетанное применение фитокомплекса Фитопан М и воздействия гелий-неоновым лазерным излучением при венозном застое в малом тазу способствует улучшению гемоциркуляции в малом тазу (увеличение перфузии мышц передней брюшной стенки), приводит к увеличению площади паренхимы в предстательной железе, уменьшению площади артериол и венул в сравнении с монокоррекцией. Структурные преобразования в регионарных лимфатических узлах зависят от их анатомической локализации: в тазовых лимфатических узлах выявлены структурные признаки активации Т-зависимой зоны (увеличение площади паракортикальной зоны и числа незрелых лимфоидных клеток в ней), на фоне угнетения В-зависимой зоны (уменьшение площади вторичных лимфоидных узелков и мозговых тяжей); в подвздошных лимфатических узлах определено усиление транспортной функции (увеличение площади мозгового вещества, мозговых синусов), на фоне уменьшения площади В-зависимой зоны лимфатических узлов (уменьшение площади вторичных лимфоидных узелков, мозговых тяжей).

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Асташов В.В. Эффективность применения биологически активных добавок к пище Фитопан М и Фитобаланс М в андрологии / Асташов В.В., Воликов Е.П., Тихонов И.В., Мичурин И.Е., Савич В.В. // Материалы VI Международного симпозиума Биологически активные добавки к пище и проблемы оптимизации питания. - Сочи, 2002. - С. 15 - 16.
2. Александров В.В. Эффективность комплексной реабилитации больных хроническим простатитом с применением методов пантолечения в санатории / Александров В.В., Тихонов И.В., Подорогин А.В. // Материалы научной конференции: Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации. - Томск, 2002. - С. 209 - 210.
3. Алиев Р.Т. Опыт пантолечения андрологических больных в санатории Барнаульский / Алиев Р.Т., Панин Е.Г., Подорогин А.В.,  Тихонов И.В. // Современные проблемы курортологии и физиотерапии. Тез. докл. научно-практической конференции, посвященной 55-и летию санатория Барнаульский - Барнаул, 2000. - С. 117 - 118.
4. Тихонов И.В. Эффективность комплексного использования лазеротерапии и фитопрепарата Панфитен-андрологический в лечении больных хроническим простатитом / Сидорова Т.И. // Роль санаторно-курортного лечения в процессах реабилитации населения сибирского региона. Материалы региональной научно-практической конференции. - Новосибирск, 2003. - С. 285 - 287.
5. Тихонов И.В. Эффективность использования лимфосорбционного комплекса в лечении больных хроническим простатитом / Тихонов И.В., Сидорова Т.И. // Здоровье. Общество. Труд. Тез. докл. первого Российского конгресса реабилитологов. реабилитационная помощь населению - Москва, 2003. - С. 258 - 259.
6. Тихонов И.В. Эффективность комплексной санаторной реабилитации больных циркуляторным простатитом // Восстановительная медицина и реабилитация 2004 Сборник тезисов Первого Международного конгресса - Москва, 2004. - С. 311 - 312.
7. Тихонов И.В. Эффективность низкоинтенсивной лазеротерапии в условиях фитокоррекции при лечении больных хроническим простатитом в санатории // Восстановительная медицина и реабилитация 2004 Сборник тезисов Первого Международного конгресса - Москва, 2004. - С. 312-313.
8. Тихонов И.В. Эффективность комплексного использования факторов физио- и фитотерапии при лечении больных хроническим простатитом в санатории / Тихонов И.В., Сидорова Т.И. // Восстановительная медицина и реабилитация 2004 Сборник тезисов Первого Международного конгресса - Москва, 2004. - С. 314 - 315.
9. Олейников А.А. Комплексное лечение больных хроническим простатитом с синдромом тазовой боли / Олейников А.А., Тихонов И.В., Могозов А.В., Соколовская В.В. // Проблемы боли и обезболивания в клинической медицине // Сборник научных работ I Конференции с международным участием - Москва, 2004. - С. 42.
10. Тихонов И.В. Эффективность сочетанного использования низкоинтенсивной лазеротерапии и КВЧ-терапии в условии фитокоррекции биологически активной добавкой к пище Фитопан М при лечении больных хроническим простатитом в санатории Информационно-волновые технологии в комплексной реабилитации пациентов в лечебных и санаторно-курортных учреждениях. Материалы научной конференции - Томск, 2004. - С. 160-162.
11. Тихонов И.В. Эффективность использования биологически активной добавки к пище Фитопан М в сочетании с лазеротерапией при лечении больных хроническим простатитом в санатории // Реабилитология. Сборник научных трудов (Ежегодное издание) - Москва, 2004. - С. 231 - 233.
12. Astashov V.V. Remedies and ways of lymphosanation in auxiliaru therapy of diseases of masculine sexual sphere / Astashov V.V., Michurin I.E. Tichonov I.V. // Internationaler Kongress (Program Abstrakt) - Euromedica: Hannover, 2004. - Р. 25 - 26.
13. Тихонов И.В. Эффективность использования биологически активной добавки к пище Фитопан М в комплексной санаторной реабилитации больных хроническим простатитом / Тихонов И.В., Сидорова Т.И., Соколовская В.В. // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии // Сборнии научных трудов Всероссийского форума Здравница - СПб, 2004. - С. 245.
14. Тихонов И.В. Эффективность низкоинтенсивной лазеротерапии и фитотерапии при лечении болевого синдрома у больных хроническим простатитом в санатории / Сидорова Т.И., Соколовская В.В. // Проблемы боли и обезболивания в клинической медицине // Сборник научных работ I Конференции с международным участием - Москва, 2004. - С. 48.
15. Тихонов И.В. Мануальная терапии в комплексном лечении больных хроническим простатитом с синдромом тазовой боли / Тихонов И.В., Шумахер Г.И., Олейников А.А., Сидорова Т.И. // Проблемы боли и обезболивания в клинической медицине // Сборник научных работ I Конференции с международным участием - Москва, 2004. - С. 48.
16. Тихонов И.В. Комплексное лечение сексуальных дисфункций у больных хроническим простатитом в условиях санатория / Тихонов И.В., Олейников А.А. // Мужское здоровье и долголетие // Сборник материалов 3-го Российского научного Форума - Москва, 2005. - С. 134.
17. Тихонов И.В. Опыт сочетанного использования низкоинтенсивной лазеротерапии в условии фитокоррекции с применением биологии активной добавкой к пище Фитопан М при лечении больных хроническим простатитом в санатории / Тихонов И.В., Асташов В.В. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Ц Москва: Медицина. - 2005. - № 3. - С. 35 - 36.
18. Тихонов И.В. Эффективность сочетанной физио- и фитотерапии в комплексной санаторной реабилитации больных хроническим простатитом // Теория и практика оздоровления населения России // Материалы II Национальной научно-практической конференции с международным участием - Москва, 2005. - С. 260.
19. Тихонов И.В. Эффективность сочетанного использования факторов физиотерапии в условиях фитокоррекции биологически активной добавкой к пище Фитопан М для больных хроническим простатитом / Тихонов И.В., Асташов В.В., Сидорова Т.И., Соколовская В.В. // Современные проблемы восстановительной медицины и курортологии. // Материалы III юбилейной научно-практической конференции, посвященной 60-и летию санатория Барнаульский - Барнаул, 2005. - С. 196 - 198.
20. Тихонов И.В. Комплексное лечение больных хроническим простатитом с синдромом тазовой боли в условиях санатория / Тихонов И.В., Асташов В.В., Олейников А.А., Могозов А.В. // Современные проблемы восстановительной медицины и курортологии. // Материалы III юбилейной научно-практической конференции, посвященной 60-и летию санатория Барнаульский - Барнаул, 2005. - С. 211 - 212.
21. Тихонов И.В. Эффективность комплексной санаторной реабилитации больных циркуляторным простатитом / Тихонов И.В., Асташов В.В., Сидорова Т.И., Могозов А.В. / Современные проблемы восстановительной медицины и курортологии. // Материалы III юбилейной научно-практической конференции, посвященной 60-и летию санатория Барнаульский - Барнаул, 2005. - С. 212 - 215.
22. Бородин Ю.И. Лечение хронического простатита в санатории / Бородин Ю.И., Тихонов И.В., Асташов В.В., Сидорова Т.И., Асташова Т.А. // Пособие для врачей - Новосибирск, 2005. - 43 с.
23. Тихонов И.В. Лечение больных хроническим бактериальным простатитом с использованием аппаратов Интрамаг и Ласт-02" / Тихонов И.В., Сидорова Т.И. / Вестник дерматологии и венерологии Ц Москва, 2006. - №3. - С. 49 - 51.
24. Бородин Ю.И. Эффективность сочетанного использования низкоинтенивного лазерного излучения, КВЧ-терапии и фитокоррекции в лечении больных хроническим простатитом в условиях санатория / Бородин Ю.И., Тихонов И.В., Асташов В.В., Райгородский Ю.М.,  Сидорова Т.И., Асташова Т.А., Медведева Л.П., Казаков О.В. // Лазерная медицина - Москва, 2006. - Том 10 / Выпуск 3. - С.55 - 57.
25. Тихонов И.В. Опыт сочетанного использования лазеро-, КВЧ-терапии в условиях фитокоррекции при лечении больных циркуляторным простатитом в санатории / Тихонов И.В., Асташов В.В., Асташова Т.А. // Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии // Материалы I Сибирского съезда лимфологов с международным участием - Новосибирск, 2006. - С. 325 - 327.
26. Astashov V.V. Efficiency of rehabilitation due to complex use of laser, microwave therapy and phytocorrection with the dietary supplement УFitopan MФ in circular prostatitis patients under sanatorium trietments / Astashov V.V., Tichonov I.V., Sidorova T.I., Astashova T.A. // Internationaler Kongress Fachmesse //Moderne Aspekte der Rehabilitationsbebehandlung und funktioneller Ernahrung (Program Abstrakt) - Euromedica: Hannover, 2006. - Р. 79 - 80.
27. Бородин Ю.И. Реабилитация больных хроническим простатитом в условиях санатория / Бородин Ю.И., Тихонов И.В., Асташов В.В., Сидорова Т.И., Асташова Т.А. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Ц Москва : Медицина. - 2006. - № 3. - С. 19 - 20.
28. Чураков А.А. Сочетание общей и местной магнитотерапии при лечении хронического простатита / Чураков А.А., Шильман А.А., РайгородскийЮ.М., Тихонов И.В., Вьюшина В.В. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Ц Москва: Медицина. - 2006. - № 3. - С. 20 - 23.
29. Тихонов И.В. Эффективность комплексного использования лазеротерапии и КВЧ-терапии в условиях фитокоррекции при лечении больных циркуляторным простатитом в санатории. Актуальные вопросы детской и взрослой урологии // V региональная научно-практическая конференция урологов Сибири (Сборник научных трудов). - Томск, 2006. - С. 210 - 212.
30. Тихонов И.В. Сравнение уретральной и ректальной методик лечения больных хроническим бактериальным уретропростатитом с использованием аппаратного комплекса АМУС-01-ИНТРАМАГ / Тихонов И.В., Горленко С.В., Гольбрайх Г.Е., Райгородский Ю.М., Сидорова Т.И. / Урология.Ц Москва, 2006. - № 6. - С. 35 - 38.
31. Тихонов И.В. Лечение больных хроническим бактериальным простатитом с использованием аппаратов Интрамаг и Ласт-02" /  Тихонов И.В., Сидорова Т.И. // Клиническое обоснование эффективности физиотерапии с помощью аппаратного комплекса АМУС-01-Интрамаг в практике уролога, дерматовенеролога и репродуктолога / Сборник избранных статей - Саратов, 2007. - Выпуск 1. - С. 114 - 121.
32. Казаков О.В. Морфофункциональное исследование перфузии тканей при экспериментальном венозном застое в малом тазу / Казаков О.В., Тихонов И.В., Асташов В.В. Белова Н.В. // Лазерная медицина. - Москва: Медицина. - 2007. - Том 11 / Вып. 3 - № 11. - С. 38 - 41.
33. Astashov V.V. Modern approaches to regenerative treatment and rehabilitation of patient with chronic prostatitis in the view of preventive limfology and lymfosanation // Internationaler Kongress Fachmesse / Astashov V.V., Tihonov I. V., Sidorova T.I., Antsyreva Y.A. // Moderne Aspekte der Rehabilitationsbebehandlung und funktioneller Ernahrung (Program Abstrakt) - Euromedica: Hannover, 2007. - Р. 10 - 11.
34. Тихонов И.В. Клинико-морфологическое обоснование эффективности испоьзования комплексной физиотерапии и БАД к пище Фитопан М при лечении циркуляторного простатита / Тихонов И.В., Асташов В.В., Казаков О.В., Асташова Т.А., Сидорова Т.И. // Сибирский консилиум // медико-фармацевтический журнал. - Новосибирск, 2007 - № 4 (59). - С. 149 - 150.
35. Чураков А.А. Сочетание общей и местной магнитотерапии при лечении хронического простатита / Чураков А.А., Шильман А.А., Райгородский Ю.М., Тихонов И.В., Вьюшина В.В. // Клиническое обоснование эффективности физиотерапии с помощью аппаратного комплекса АМУС-01-Интрамаг в практике уролога, дерматовенеролога и репродуктолога // Сборник избранных статей. - Саратов, 2007. - Выпуск 1. - С. 209 - 220.
36. Тихонов И.В. Региональные лимфатические узлы предстательной железы при фитосорбционной коррекции экспериментального венозного застоя органов малого таза / Тихонов И.В., Асташов В.В, Казаков О.В. // Сибирский консилиум // медико-фармацевтический журнал. - Новосибирск, 2007 - № 4 (59). - С. 58 - 59.
37. Бородин Ю.И. Регионарные лимфатические узлы предстательной железы при экспериментальном венозном застое органов малого таза /  Бородин Ю.И., Тихонов И.В., Асташов В.В., Казаков О.В. // Морфологические ведомости.Ц Москва - Берлин, 2006. - № 1Ц 2. - С. 25 - 28.
38. Тихонов И.В. Сравнение уретральной и ректальной методик лечения больных хроническим бактериальным уретропростатитом с использованием аппаратного комплекса АМУС-01-ИНТРАМАГ / Тихонов И.В., Горленко С.В., Гольбрайх Г.Е., Райгородский Ю.М.,  Сидорова Т.И. // Клиническое обоснование эффективности физиотерапии с помощью аппаратного комплекса АМУС-01-Интрамаг в практике уролога, дерматовенеролога и репродуктолога // Сборник избранных статей - Саратов - 2007. - Выпуск 1. - С. 139 - 151.
39. Тихонов И.В. Оценка клинической эффективности и морфологическое обоснование комплексного лечения циркуляторного простатита в условиях санатория / Асташов В.В., Казаков О.В., Асташова Т.А., Сидорова Т.И. // Современные технологии восстановительной медицины //Материалы региональной юбилейной научно-практической конференции. - Белокуриха, 2007. - С. 323 - 325.
40. Казаков О.В. Изменение перфузии тканей при экспериментальном венозном застое в малом тазу / Казаков О.В., Тихонов И.В., Асташов В.В. // Материалы VI Международной конференции Гемореология и микроциркуляция (от молекулярных мишеней к органным и системным изменениям. - Ярославль, 2007. - С.89.
41. Тихонов И.В. Оценка клинической эффективности и морфологическое обоснование комплексного лечения циркуляторного простатита в условиях санатория / Тихонов И.В., Асташов В.В., Казаков О.В., Асташова Т.А., Сидорова Т.И. // Материалы XII Международного симпозиума УНовые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина). - Москва, 2007. - С.90 - 92.
42. Тихонов И.В. Влияние фитосорбционной коррекции с использованием БАД к пище Фитопан М на региональный лимфатический коллектор малого таза в условиях застоя / Тихонов И.В., Асташов В.В.,  Казаков О.В., Сидорова Т.И. / Современные технологии восстановительной медицины // Материалы региональной юбилейной научно-практической конференции. - Белокуриха, 2007. - С. 326 - 328.
43. Тихонов И.В. Регионарные лимфатические узлы простаты при экспериментальном венозном застое в малом тазу и фитокоррекции / Тихонов И.В., Казаков О.В., Асташов В.В. // Вестник восстановительной медицины.Ц Москва, 2008. - № 1. - С.72 - 75.

Патенты на изобретения

1. Способ лечения хронического простатита с сочетанным использованием физио- и фитотерапии : пат. 2290232 Рос. Федерация / Тихонов И.В., Асташов И.В., Сидорова Т.И.; заявитель и патентообладатель ГУ НИИКиЭЛ СО РАМН, учреждение профсоюзов санаторий Барнаульский - № 2005110770 ; заявл. 31.03.2005 ; опубл. 27.12.2006.
2. Способ лечения хронического простатита с сочетанным использованием дозированной ходьбы и фитотерапии : пат. 2290232 Рос. Федерация / Тихонов И.В., Асташов И.В., Сидорова Т.И., Ефремушкин Г.Г. ; заявитель и патентообладатель ГУ НИИКиЭЛ СО РАМН, учреждение профсоюзов санаторий Барнаульский - № 2005110770 ; заявл. 31.03.2005 ; опубл. 20.03.2007.

Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по медицине