Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по биологии  

На правах рукописи

СТЕПАНЕНКО

Валерий Федорович

РАЗРАБОТКА И ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ДОЗИМЕТРИИ НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОСЛЕДСТВИЙ КРУПНОМАСШТАБНЫХ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЙ

03.01.01 Ц радиобиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора биологических наук

Обнинск Ц 2009

               

Работа выполнена в Учреждении  Российской академии медицинских наук Медицинском радиологическом научном центре РАМН

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН                                  ЦЫБ Анатолий Федорович

Официальные оппоненты:

                                       доктор биологических наук, профессор                                                        ЗАМУЛАЕВА Ирина        Александровна,

                                       доктор биологических наук, профессор                                                        СЫНЗЫНЫС Борис Иванович,

                                       доктор биологических наук

                                       НУГИС Владимир Юрьевич.

Ведущая организация: Государственное научное учреждение - Всероссийский                       научно-исследовательский институт сельскохозяйственной                       радиологии и агроэкологии Россельхозакадемии 

Защита  состоится 23 марта  2010 года в  11.00 часов  на  заседании

диссертационного совета Д 001.011.01 при Учреждении Российской академии медицинских наук Медицинском радиологическом научном центре РАМН по адресу: 249036, г. Обнинск Калужской области, ул. Королева, 4.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Учреждения Российской академии медицинских наук -  Медицинский радиологический научный центр РАМН.

Автореферат разослан л_____ ______________ 2009  г.

  Ученый секретарь

диссертационного совета Палыга Г.Ф.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Проблемы, связанные с ликвидацией и смягчением последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (принятие решений, адекватные меры профилактического и медицинского характера, радиационно-эпидемио- логические оценки), как с момента начала работ в рамках настоящего исследования в ранние сроки после аварии (май 1986 года) [Цыб А.Ф. с соавт., 1988],  так и в последующие годы [Лушников Е.Ф. с соавт,, 1997; 2006;  Паршков Е.М.,1999; Лушников Е.Ф., 2001;  Иванов В.К., Цыб А.Ф., 2002;  Паршков Е.М. с соавт., 2004;  Cardis,  2007; Howe., 2007; Ron, 2007] требовали и требуют соответствующего дозиметрического обеспечения.

  Предмет исследований и научно-практических разработок данной работы  с самого начала был нацелен на индивидуальный подход к оценкам доз облучения населения России, оказавшегося на территориях с радиоактивным загрязнением в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС). Именно такой подход, реализуемый в этом исследовании в рамках  развития расчетных и инструментальных физических методов ретроспективной дозиметрии,  позволяет обеспечивать дозиметрическую поддержку эпидемиологических исследований по технологии Фслучай- контрольФ и выявлять группы лиц с  различными  индивидуальными дозами облучения для оказания адресных  профилактических и медицинских мероприятий.

  В данном исследовании рассматриваются только физические методы ретроспективной дозиметрии - инструментальные и расчетные. Наряду с физическими методами интенсивно развиваются и биологические методы ретроспективной дозиметрии, имеющие как свои преимущества, так и ограничения ([Севанькаев А.В., Насонов А.П., 1978; Севанькаев А.В., 1987; Саенко А.С., Замулаева И.А., 2003; Lloyd D.C., SevanТkaev A.V., 1996]).

  Опыт, приобретенный в ходе работ в рамках данного исследования по оценке последствий аварии на ЧАЭС, и разработка высокочувствительных инструментальных технологий ретроспективной дозиметрии, открыли возможности их применения при решении актуальных задач по уточнению доз облучения населения территорий вокруг Семипалатинского ядерного полигона. Как отмечено в материалах международных совещаний в Японии (Hiroshima), Финляндии (Helsinki) и США (Bethesda) [Hoshi M. et al., 1996, 2005; Lindholm C. et al., 2002; Simon S. et al., 2007]  имевшиеся  оценки доз облучения населения в ареале Семипалатинского полигона были весьма противоречивыми, что не позволяло сделать уверенные заключения  о реальных последствиях испытаний. Соответственно  сфера применимости разработанных  в исследовании методов ретроспективной дозиметрии расширилась до отличных от Чернобыля крупномасштабных радиационных воздействий на население, а именно - для ситуаций с иными условиями дозоформирования (энергии и состав излучений, динамика накопления дозы, давность прошедших событий - около 50 лет после начала испытаний на  Семипалатинском полигоне).

  Применение методов ретроспективной дозиметрии актуально  не только в связи с необходимостью оценки последствий крупномасштабных радиационных аварий. Имеются  потенциальные сферы применения и в других областях. Эти методы позволяют: верифицировать величины предписанных пациентам доз облучения при проведении лучевой терапии; верифицировать реальные уровни защиты медицинского персонала и пациентов при диагностическом,  терапевтическом применении ионизирующего излучения и радионуклидов, а также в ходе соответствующих исследовательских работ  и испытаний; обеспечить заинтересованных лиц информацией  об индивидуальных  дозах облучения для принятия решений об уровнях и виде соответствующих компенсаций; для обеспечения готовности к оценкам доз облучения вследствие возможных будущих радиационных аварий [см., например, IRCRU Report 68, 2002].

  Поэтому и спустя 23 года после аварии в Чернобыле сохраняется  та же степень ее актуальности, что и в начале исследования в мае 1986 года. Показателем этого является возрастающий интерес на международном уровне к данной проблематике [IRCRU Report 68, 2002]: ядерные технологии продолжают развиваться и расширяться, а к технологическим рискам радиационных аварий, добавляются риски, связанные с потенциальной возможностью ядерного терроризма.

Цель исследования.

Дать научное обоснование, разработать и применить комплекс расчетных и инструментальных методов индивидуальной ретроспективной дозиметрии в задачах оценки последствий крупномасштабных радиационных воздействий на население - для дозиметрического обеспечения радиационно-эпидемиологи- ческих исследований по технологии Услучай-контрольФ  на  территориях, загрязненных радионуклидами в результате аварии на ЧАЭС, а также для уточнения и верификации доз облучения населения вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном полигоне (на примере первого ядерного испытания СССР).

Задачи  исследования:

  1.  Разработать комплекс расчетных методов ретроспективной дозиметрии для оценки индивидуальных накопленных доз облучения всего тела, красного костного мозга, щитовидной железы и молочной железы, а также их погрешностей, применимый для оценки последствий крупномасштабных радиационных воздействий на население (Брянская и Калужская области России и территории вблизи Семипалатинского полигона - на примере первого ядерного испытания 29.08.1949).

  2. Разработать высокочувствительные инструментальные методы люминесцентной ретроспективной дозиметрии (оптико-стимулированной и термостимулированной) с чувствительностью не хуже 20 мГр по величине накопленной дозы, применимые для условий дозоформирования на территориях, загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС и на территориях, подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне; провести международное интерсличение разработанных инструментальных методов люминесцентной ретроспективной дозиметрии (ЛРД).

3.  Провести в ранние сроки после аварии на ЧАЭС массовый мониторинг активности 131I в щитовидной железе и, в последующие годы, -  активности 137Cs и 134Cs во всем теле в группах  населения территорий, загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС, с целью получения исходных данных для верификации расчетных моделей доз облучения населения.

  4.  Дать обоснование разработанных расчетных методов ретроспективной индивидуальной дозиметрии путем сравнения расчетных доз с данными прямых измерений, полученными в ходе полевых миссий, а также с результатами ретроспективной оценки доз инструментальными методами ЛРД и методом ЭПР дозиметрии по эмали зубов человека.

5. Применить на загрязненных территориях Брянской области разработанный комплекс расчетных методов индивидуальной ретроспективной дозиметрии для оценки доз внутреннего и внешнего облучения всего тела, красного костного мозга, щитовидной и  молочной желез для дозиметрической поддержки  радиационно-эпидемиологических исследований по технологии Услучай- контрольФ.

6. Оценить результаты, полученные на загрязненных территориях Брянской области при дозиметрической поддержке радиационно-эпидемиологических исследований, в рамках радиационно-эпидемиологических исследований по технологии Услучай-контрольФ заболеваний раком щитовидной железы и  лейкозами.

  7. Применить в экспедиционных условиях разработанные инструментальные высокочувствительные методы люминесцентной ретроспективной дозиметрии  для  уточнения накопленных доз внешнего облучения населения, проживающего вблизи Семипалатинского испытательного полигона (на примере первого ядерного испытания СССР 29 августа 1949 года).

Научная новизна:

1. Новым является разработанный комплекс расчетных методов ретроспективной дозиметрии для определения индивидуальных накопленных доз облучения всего тела, красного костного мозга, щитовидной и молочной желез, а также их погрешностей, применимый, в сочетании с разработанной методологией индивидуального дозиметрического расследования, для оценки последствий крупномасштабных радиационных воздействий на население (Брянская и Калужская области России и Семипалатинский регион Казахстана - на примере первого ядерного испытания 29.08.1949).

  2. Оригинальными являются разработка и применение  нового высокочувствительного метода инструментальной ретроспективной дозиметрии (люминесцентная ретроспективная дозиметрия по кварцевым включениям в кирпичи) в условиях дозоформирования (энергии излучения, величина фоновой дозы) как на территориях загрязненных после аварии в Чернобыле, так и на территориях вокруг Семипалатинского полигона. Достигнута чувствительность метода в 20 мГр по величине накопленной дозы при времени накопления дозы до 50 лет. Впервые проведена верификация  этого метода путем международного интерсличения данных, полученных при измерении образцов, отобранных как на территориях, загрязненных в результате аварии на ЧАЭС, так  и на  территориях вокруг Семипалатинского полигона.

3.  По данным массового дозиметрического мониторинга (1986 год)  и по результатам ретроспективной оценки индивидуальных доз  впервые было установлено, что  статистические распределения индивидуальных доз облучения населения радиоактивно загрязненных территорий Брянской и Калужской областей (облучение всего тела, красного костного мозга, щитовидной железы, молочной железы) имеют несимметричный (логнормальный) вид, характеризующийся наличием индивидуальных доз, которые по своей величине многократно превышают средние и медианные значения. При этом минимальные и максимальные значения индивидуальных доз у жителей одних и тех же населенных пунктов различаются в десятки раз.

Это свидетельствует о том, что использование только оценок средних или же медианных доз в условиях крупномасштабной радиационной аварии, скрывает группы лиц с повышенными дозами облучения, на которые в первую очередь и должны быть направлены адресные защитные и профилактические мероприятия

  4. Впервые разработанные методы ЛРД  были использованы для  обоснования применимости комплекса расчетных методов ретроспективной индивидуальной дозиметрии на территориях, загрязненных радионуклидами в результате аварии на ЧАЭС, а также в ареале проживания населения вокруг Семипалатинского испытательного полигона.

  5.  В результате реализации разработанного комплекса расчетных методов индивидуальной ретроспективной  дозиметрии  для дозиметрической поддержки радиационно-эпидемиологических исследований на загрязненных радионукли- дами территориях Брянской области по технологии Услучай-контрольФ  на индивидуальном уровне были получены новые факты:

- достоверно установлена дозовая зависимость риска заболеваемости раком щитовидной железы у детей и подростков, находившихся в этом возрасте на загрязненных территориях Брянской области;

- отсутствие достоверной зависимости по заболеваемости лейкозами у детей в возрасте до пяти лет на момент аварии. 

6. Применение разработанных инструментальных методов ЛРД для условий дозоформирования на территориях вокруг Семипалатинского ядерного полигона позволило впервые:

- уточнить оценку доз облучения населения, подвергшегося радиационному воздействию в результате ядерных испытаний - инструментально оцененные накопленные дозы внешнего облучения в воздухе для населенных пунктов вблизи оси следа первого в СССР ядерного испытания 29.08.1949 года (Долонь, Канонерка, Лесхоз Тополинский) равны 475110 мГр, 22560 мГр -25060 мГр и  23060  мГр, соответственно.  Ранее  опубликован- ные величины расчетных доз в воздухе для этих же населенных пунктов в 2-5 раз выше инструментально измеренных доз, что говорит о консервативности использованных в опубликованных  работах расчетных подходов;

  - установить отсутствие значимых уровней облучения  (в пределах погрешности около 25 мГр) для населенных пунктов, удаленных от оси этого следа и от места проведения испытания.

7. Впервые, на примере территорий вблизи Семипалатинского полигона показана возможность ретроспективной оценки индивидуальных доз  для ситуации крупномасштабного радиационного воздействия более  50  лет тому назад. Достигнуто хорошее соответствие расчетных  и экспериментально установленных величин индивидуальных доз, что свидетельствует об успешном применении разработанной методологии ретроспективной оценки индивидуальных доз для событий радиационных воздействий, имевших место в 1949 году.

Практическая значимость.

Результаты исследования ориентированы на удовлетворение медико-социальных потребностей населения загрязненных радионуклидами территорий  в части улучшения гарантий радиационной безопасности в случаях неконтролируемых радиационных воздействий вследствие имевших место и потенциально возможных радиационных аварий и инцидентов.

Социальная и медицинская значимость состоит в том, что проведенные в ходе исследования разработки ориентированы на создание высоко- чувствительных и оперативных  методик дозиметрического контроля и ретроспективной оценки индивидуальных доз. В ходе исследования проведен индивидуальный дозиметрический мониторинг и оценены индивидуальные дозы облучения всего тела, щитовидной железы, красного костного мозга, молочной железы у приблизительно 130 000  жителей территорий, загрязненных радионуклидами в результате аварии на ЧАЭС. Эти данные были представлены органам здравоохранения для принятия решений по проведению защитных, профилактических и лечебных мероприятий, а также были использованы для дозиметрической поддержки радиационно-эпидемиологических исследований.

Разработанная технология физической ретроспективной дозиметрии востребована  не только в связи с необходимостью оценки последствий крупномасштабных радиационных аварий, например, для дозиметрической поддержки радиационно-эпидемиологических исследований и  принятию решений по выявлению групп населения с высокими дозами облучения при  планировании адресных медицинских  и профилактических мероприятий. Эта технология позволяет также верифицировать величины предписанных пациентам доз облучения при проведении лучевой терапии; верифицировать реальные уровни защиты персонала и пациентов при диагностическом,  терапевтическом применении ионизирующего излучения и радионуклидов, а также в ходе соответствующих исследовательских работ.

В результате исследования созданы базы индивидуальных дозиметрических данных (накопленные поглощенные дозы в щитовидной железе, всем теле, красном костном мозге, молочной железе) для лиц, включенных в соответствующие радиационно-эпидемиологические исследования в Брянской области. Полученные результаты внедрены в виде баз данных и соответствующих справок для использования в  МРНЦ РАМН, Брянском клинико-диагностическом центре, Гематологическом научном  центре РАМН и применяются  при проведении адресных лечебно-профилактических мероприятий среди обследованных лиц. Технология  индивидуальной ретроспективной дозиметрии реализована на отечественном и международном уровнях.

С использованием результатов исследования опубликованы в соавторстве 2 монографии - одна отечественная (1993 г.) и одна за рубежом (2006 г. ), учебник для ВУЗов (2005 г.),  изданы две инструкции МЗ СССР (1986 г.), Методические Указания МЗ СССР (1987 г.), четыре Методических Указания МЗ РФ (1996, 1996, 2000  и 2006 гг.), два руководства МАГАТЭ (1996, 1999 гг.), два Технических Документа МАГАТЭ (1997, 2002 гг.), один Технический Документ ВОЗ (1994 г.),  даны экспертные рекомендации в рамках участия в международных  учениях ВОЗ по преодолению последствий крупномасштабных радиационных аварий (учения РЕМПАН, УCONVEXФ 2, 2006 г. и УCONVEXФ 3, 2008 г.).

  Более детальная информация о научных публикациях представлена  ниже.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанный и примененный  на практике комплекс расчетных методов ретроспективной дозиметрии обеспечивает оценки величин индивидуальных накопленных доз внутреннего и внешнего облучения  щитовидной железы, красного костного мозга, молочной железы и всего тела, а также  их погрешностей при крупномасштабных радиационных воздействиях на население (территории России, загрязненные радионуклидами в результате аварии на ЧАЭС,  и Семипалатинский регион Казахстана).

  2. Разработанные методы инструментальной люминесцентной ретроспективной дозиметрии (оптико-стимулированные, т.е. ОСЛ, и термостимулированные - ТЛ) по кварцевым включениям в кирпичи строений обеспечивают чувствительность 20 мГр по величине накопленной дозы внешнего облучения. Успешно проведено международное интерсличение методов люминесцентной ретроспективной дозиметрии (ЛРД). Эти методы применимы для различных условий дозообразования (энергия излучения, величины фоновых доз, давность радиационного воздействия- до 50 лет) на территориях Брянской области РФ, загрязненных после аварии на ЧАЭС, и территориях Алтайского края  РФ, Семипалатинской области Республики Казахстан, находящихся вблизи  Семипалатинского ядерного полигона.

  3. По данным массового дозиметрического мониторинга впервые (1986 год)  и по результатам последующей ретроспективной оценки индивидуальных доз  установлено, что  статистические распределения индивидуальных доз облучения населения радиоактивно загрязненных территорий Брянской и Калужской областей (облучение всего тела, красного костного мозга, щитовидной железы, молочной железы) имеют несимметричный (логнормальный) вид, характеризующийся наличием индивидуальных доз, которые по своей величине многократно превышают средние и медианные значения. При этом минимальные и максимальные значения индивидуальных доз у жителей одних и тех же населенных пунктов различаются в десятки раз. Следовательно, что использование только оценок средних доз в условиях крупномасштабной радиационной аварии скрывает группы лиц с повышенными дозами облучения, на которые в первую очередь и должны быть направлены адресные защитные и профилактические мероприятия.

4.  В результате реализации разработанного комплекса расчетных методов индивидуальной ретроспективной  дозиметрии  для дозиметрической поддержки радиационно-эпидемиологических исследований на загрязненных радионуклидами территориях Брянской области по технологии Услучай-контрольФ на индивидуальном уровне  установлено:

- наличие дозовой зависимости частоты заболеваемости раком щитовидной железы у детей и подростков, находившихся в этом возрасте на загрязненных территориях Брянской области;

- отсутствие дозовой  зависимости частоты заболеваемости лейкозами у детей в возрасте до пяти лет на момент аварии.

5. В результате применения разработанного инструментального метода ЛРД для условий дозоформирования на территориях вокруг Семипалатинского ядерного полигона установлено:

  - инструментально оцененные накопленные дозы внешнего облучения в воздухе для населенных пунктов вблизи оси следа первого в СССР ядерного испытания 29 августа 1949 года (Долонь, Канонерка, Лесхоз Тополинский) равны 475110 мГр, 22560 мГр -25060 мГр и  23060  мГр, соответственно, что в 2-5 раз менее ранее  опубликованных величин расчетных доз в воздухе для этих же населенных пунктов. Это показывает существенную консервативность ранее применяемых  расчетных подходов к оценке доз;

- отсутствуют значимые уровни облучения (в пределах погрешности накопленной дозы около 25 мГр) для населенных пунктов, удаленных на 10 км и более от оси этого следа и от места проведения испытания.

  6. Достигнуто хорошее соответствие расчетных  и экспериментально установленных величин индивидуальных доз населения территорий вблизи Семипалатинского полигона (свидетелей ядерного испытания 29 августа 1949 года), что показывает применимость разработанной методологии  ретроспективной оценки индивидуальных доз  для ситуаций радиационных воздействий, имевших место до 50  лет тому назад.

Апробация работы.  Апробация диссертации состоялась 22 июня 2009 г. на научной конференции экспериментального радиологического сектора МРНЦ РАМН, протокол No 237. Основные положения диссертационной работы доложены и опубликованы в материалах 34 отечественных всероссийских и международных конференций, в том числе - на девяти конференциях в России и на 25 конференциях за рубежом.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 107  научных работ. Из этого количества опубликовано две монографии (одна отечественная, одна - за рубежом), один учебник для ВУЗов, 19 статей в отечественных рецензируемых журналах и 21 статья в зарубежных рецензируемых журналах (из них - 22 статьи из списка ВАК по специальности),  16 статей в российских и зарубежных научных сборниках, одни Методические Указания МЗ СССР и две инструкции МЗ СССР,  четыре Методических Указания МЗ РФ, два руководства  МАГАТЭ, два  Технических Документа МАГАТЭ, один Технический Документ ВОЗ, два сборника научных работ за рубежом и 32 работы в материалах отечественных и международных конференций. 

Реализация результатов работы. Результаты проведенных исследований внедрены в практику клинического сектора  МРНЦ РАМН, Брянского клинико-диагностического центра и Гематологического научного центра РАМН в виде баз данных и справок, содержащих величины индивидуальных доз облучения жителей загрязненных радионуклидами  Брянской области с установленными диагнозами Урак щитовидной железыФ, ФлейкозФ, Урак молочной железыФ. 

Полученные в ходе исследований материалы использованы  для дозиметрического обеспечения  медицинских и профилактических мероприятий,  диспансеризации населения  загрязненных территорий и  оценки радиационных рисков онкологических заболеваний (рак щитовидной железы, лейкозы) в Брянской области.

Структура и объем работы.  Диссертация изложена на 371 странице компьютерного текста, содержит 55 таблиц и 68 рисунков. Она состоит из введения, обзора  литературы,  результатов собственных исследований, заключения, выводов. Список цитированной литературы содержит 126 источников, в том числе 44 ссылки  на работы отечественных авторов.

  МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Полученные в ходе исследования первичные данные по своему объему и географии были расценены  вполне достаточными как для  создания радиоэкологической базы данных, так и для создания базы данных индивидуальной дозиметрической информации, используемых при ретроспективных оценках индивидуальных  доз облучения щитовидной железы, всего тела, красного костного мозга, молочной железы, а также для верификации инструментальными методами результатов  расчетов доз облучения обследуемого населения: 

  а) количество документированных и включенных в базу данных лиц с измеренной в мае 1986 года активностью 131I в щитовидной железе населения радиоактивно загрязненных районов Калужской области - 29675;

б) количество документированных и включенных в базу данных измерений в 1986 году и в последующие годы активности 137Cs во всем теле населения радиоактивно загрязненных районов Калужской и Брянской областей - 99004;

в) количество документированных и включенных в базу данных результатов индивидуальных дозиметрических расследований с заполнением индивидуаль- ных дозиметрических опросников в рамках различных программ дозиметри- ческой поддержки радиационно-эпидемиологических исследований по техно- логии Услучай-контрольФ на радиоактивно загрязненных территориях Брянской области и территориях  вблизи Семипалатинского полигона - 1499;

  г) количество документированных, включенных в базу данных и депозитарий образцов кварцсодержащих кирпичей из строений, находящихся на территориях, загрязненных радионуклидами в результате аварии на ЧАЭС (Брянская, Калужская области Российской Федерации, Гомельская область Республики Беларусь), и на территориях вблизи Семипалатинского полигона: в целом было отобрано 130 первичных образцов, из  которых для проведения последующих измерений профиля дозы по глубине было подготовлено 1056 образцов;

д) количество документированных, включенных базу данных и депозитарий проб почвы, отобранных на радиоактивно загрязненных территориях Брянской, Калужской областей России,  загрязненных радионуклидами вследствие аварии на ЧАЭС; территориях, прилегающих к Семипалатинскому испытательному  полигону  - 2811,  из которых для проведения последующих измерений профиля активности по глубине в почве было подготовлено 25795 образцов. Общее число соответствующих измерений мощности дозы в воздухе в местах пробоотбора составляет 36850.

  Статистическую обработку результатов оценок индивидуальных доз облучения на основе данных прямых измерений активности 131I  в щитовидной железе и 137Cs во всем теле  проводили следующим образом. 

  Для анализируемых групп обследуемых вычисляли среднюю арифметическую и среднюю геометрическую дозы и, соответственно, для оценки вариабельности индивидуальных доз в группе вычисляли стандартное арифметическое отклонение  и  стандартное геометрическое отклонение. [Румшиский Л.З.,1971]. Нелинейную и линейную аппроксимацию экспериментально установленных зависимостей проводили аналитическими функциями, при этом вычисление соответствующих нелинейных или линейных коэффициентов корреляции и 95 % доверительных интервалов осуществляли методом наименьших квадратичных отклонений (стандартная программа Origin 6.1, OriginLab Corporation, США).

  Погрешности ретроспективных оценок величин индивидуальных доз, проведенных с помощью соответствующих моделей на основе результатов индивидуальных дозиметрических расследований и радиоэкологических данных, определяли следующим образом.

  В соответствии с заданными статистическими распределениями параметров моделей осуществлялось стохастическое варьирование их значений и для каждого набора этих значений по соответствующей модели вычислялась величина индивидуальной дозы. Для стохастического варьирования значений параметров моделей использовали стандартную программу УCrystal BallФ. Для каждого обследуемого производили по 1000 таких расчетов. В результате для каждого индивидуума получали набор дозовых величин, различающихся между собой в соответствии с вариабельностью исходных параметров модели. Программой УCrystal BallФ для каждого индивидуума осуществлялось построение статистического распределения значений индивидуальных доз, разнесенных по различным квантилям статистической значимости  - от 5% до 95%.

В процессе анализа данных люминесцентной ретроспективной дозиметрии и при проведении расчетов дозовых коэффициентов внутреннего и внешнего облучения тела человека при различных геометрических ситуациях облучения и энергиях излучения использовали метод стохастического моделирования взаимодействия ионизирующего излучения с веществом с применением программы MCNP 4 с библиотекой констант ENDF/B IV [Briemeister, 1997]. При расчетах применяли возрастозависимый математический фантом всего тела и различных органов человека [Cristy, M., Eckerman, F., 1997].

  При построении карт-схем радиоактивных загрязнений территории, и при вычислениях положения и размеров радиоактивных следов на основе данных измеренной активности почвы и результатов измерений координат пробоотбора прибором GPS расстояния между различными точками пробоотбора рассчитывали с помощью программного обеспечения доступного в htpp://www.flymicro/com/records/recordcalc2.cfm.

  При люминесцентных измерениях был использован полуавтоматический люминесцентный ридер исследовательского класса RISOE TL/OSL System (Model TL/OSL-DA-15) с соответствующим программным обеспечением. С помощью этого ридера  проводятся измерения в двух независимых режимах - как  в режиме термостимуляции люминесцентного (ТЛ) сигнала, так и в режиме оптической стимуляции (ОСЛ) люминесцентного сигнала, что позволяет сравнить результаты дозиметрических измерений с помощью двух различных методов.

  В процессе экспедиционных работ в качестве передвижных средств использовали две дозиметрические лаборатории  МРНЦ РАМН. Одна из них базировалась на автомобиле УАЗ, а вторая представляла собой передвижную дозиметрическую и спектрометрическую лабораторию УGemimyФ (SCPRI №05, Франция). Спектрометрический комплекс состоит из многоканального гамма-спектрометра фирмы CANBERRA, четырех 3ТТ×3ТТ NaI(Tl) сцинтилляционных детекторов со  свинцовыми коллиматорами, позволяющими проводить непосредственно в экспедиционных условиях измерения активности 137Cs в отобранных образцах почвы и в организме человека. Помимо наземных транспортных средств в экспедиционных условиях использовались вертолеты Ми-2 и Ми-8. Вертолеты Ми-2 применяли в ситуациях, когда было необходимо осуществить отбор проб в труднодоступных местах.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ  ИССЛЕДОВАНИЯ

Массовый мониторинг активности 131I  в щитовидной железе (ЩЖ) населения загрязненных территорий Калужской области в ранний период после аварии на ЧАЭС  (май 1986 года) и оценка индивидуальных поглощенных доз в ЩЖ.

  В мае 1986 года проведен массовый оперативный мониторинг активности 131I в щитовидной железе населения загрязненных территорий Калужской области.  За три недели было обследовано 26724 человека в 115 населенных пунктах семи районов.  Последующие оценки индивидуальных доз проведены для всех  включенных в базу данных лиц с учетом  реальных дозообразующих экологических факторов, имевших место на территории Калужской области в мае 1986 года. Детальное описание разработанной методологии дозиметрического мониторинга, метода оценки поглощенных доз и полученных результатов представлено в наших публикациях [Цыб А.Ф., Степаненко В.Ф.  с соавт. 1988; 1994;  Степаненко В.Ф. с соавт. 1992; 1996; 2008; Stepanenko et al., 1996; 1996; 1998; 2002]. Оценены индивидуальные  дозы облучения щитовидной железы для каждого из семи обследованных районов в 115 населенных пунктах. Наиболее высокие дозы были установлены у жителей трех  загрязненных районов Калужской области - Ульяновского, Жиздринского, Хвастовичского (таблица 1).

  На самых ранних этапах настоящего исследования (1986 год) было выявлено, что статистическое распределение индивидуальных доз внутреннего облучения щитовидной железы (ЩЖ) характеризуется длинным УхвостомФ в области доз, значительно превышающим средние и медианные величины, что показывает наличие групп с повышенными индивидуальными дозами облучения, на которые следует в первую очередь обращать внимание при проведении медико-профилактических и защитных мероприятий.

  Таблица 1. Поглощенные дозы в щитовидной железе в различных возрастных                 группах обследованного населения в целом по семи районам

                             Калужской области.

Обозна- чения*)	Поглощенные дозы в щитовидной железе для различных возрастных групп, мГр, (возрастные группы указаны в годах на момент аварии)
	<1	>1-2	>2-7	>7-12	>12-17	>17
N	1075	989	7491	6440	4997	5732
MID, мГр	550	530	460	320	250	250
DA, мГр	52	43	23	15	14	13
DM, мГр)	31	26	14	10	8.3	8.1
GSD	2,7	2,7	2,6	2,4	2,7	2,7

  *) N-число лиц; MID-максимальная индивидуальная доза;  DA-средняя поглощенная доза

  в возрастной группе; DM-медианная поглощенная доза в возрастной группе;

  GSD- геометрическое стандартное отклонение.

  Результаты массового мониторинга доз облучения щитовидной железы на радиоактивно загрязненных территориях Калужской области, в сочетании с аналогичными данными, полученными на загрязненных территориях Брянской области и Республики Беларусь, были использованы для верификации и адаптации модели ретроспективной оценки поглощенных доз облучения в щитовидной железе  жителей загрязненных территорий Брянской области.

  Разработанные методы и подходы актуальны и в настоящее время - для оперативного реагирования в случаях потенциально возможных крупно- масштабных радиационных аварий.

Оценка  индивидуальных доз внутреннего облучения всего тела по результатам многолетнего массового мониторинга  (1986-1994 гг.)  активности 137Cs в организме жителей  загрязненных территорий Калужской и Брянской областей

  Так же, как и при мониторинге доз облучения щитовидной железы, одним из важнейших результатов, полученных при индивидуальном мониторинге доз внутреннего облучения на основе данных прямых измерений активности радионуклидов цезия в организме жителей загрязненных территорий Калужской и Брянской областях (обследовано 99004 человека), явился вывод о большом разбросе их величин - выявлен несимметричный УхвостФ статистического распределения в области доз, превышающих средние и медианные значения (см. в качестве примера рис.1). Детальная информация о примененных методах и по- лученных результатах при многолетнем  массовом  мониторинге  (1986-1994 гг.)  активности 137Cs в организме жителей  загрязненных территорий Калужской и Брянской областей и результатах оценок индивидуальных доз представлены в наших  публикациях [Степаненко В.Ф. с соавт., 2006; 2007]. 

Таким образом, при относительно низких средних или медианных дозах у населения даже в пределах одного населенного пункта, имеются группы лиц со значительно более высокими индивидуальными дозами.

Рис. 1. Пример статистического распределения величин индивидуальных годовых доз внутреннего облучения для обследованных лиц всех возрастов в Красногорском районе Брянской  области (данные 1986 года). Количество обследованных - 1944, средняя доза - 4,2 мЗв, медиана  - 2,2 мЗв; n (ось ординат) - число лиц в различных интервалах величин индивидуальных доз Di (ось абсцисс). Точное количество лиц в соответствующих дозовых интервалах обозначено над столбцами гистограммы

Этот результат следует учитывать не только при анализе последствий аварии на Чернобыльской АЭС, но и при подготовке планов последствий возможных крупномасштабных радиационных инцидентов в будущем.

  По данным многолетнего массового индивидуального мониторинга активности радионуклидов цезия в организме жителей загрязненных территорий установлено, что средние накопленные эффективные дозы внутреннего облучения всего тела за период с 1986-1994 гг. в исследованных районах относительно невелики и составляют, соответственно, 9,90; 7,40 и 9,60 мЗв для жителей Гордеевского, Новозыбковского/Злынковского, Красногорского районов Брянской области и 1,50.; 1,53 и 1,84 мЗв для жителей Жиздринского, Ульяновского и Хвастовичского районов  Калужской обл.

  В результате проведения массовых многолетних измерений  активности 137Cs в организме человека была получена первичная дозиметрическая информация и созданы соответствующие базы данных, обеспечивающие возможность верификации расчетных оценок индивидуальных доз внутреннего облучения всего тела для лиц, у которых данные прямых измерений отсутствовали. 

Результаты разработки  и  применения инструментальных и расчетных  методов ретроспективной дозиметрии населения территорий, загрязненных радионуклидами в результате аварии на ЧАЭС

  Инструментальные методы.  В результате разработки инструментальных физических методов ретроспективной дозиметрии (ЛРД) достигнута высокая чувствительность по величине накопленной дозы - 20 мГр. Данный метод применен на обширных территориях, загрязненных радионуклидами (рис.2), а также на территориях вокруг Семипалатинского испытательного полигона Описание разработанных методов и полученных результатов представлены  в наших публикациях [ Степаненко В.Ф. с соавт., 2005: 2006; Bailiff I., Stepanenko V.F. et al,  1996;2004;2004;2005; Stepanenko et al., 2007;2007].

Применимость разработанных методов ЛРД подтверждается результатами международного интерсличения с ведущими лабораториями ЕС, владеющими методами датирования керамических археологических образцов, которые, при

Рис.2  Территории, на которых проводился пробоотбор кварцсодержащих образцов кирпичей для ретроспективной оценки накопленных доз методом ЛРД.

Рис. 3. Профиль изменения накопленной поглощенной дозы в кирпиче (ось ординат, относительные единицы) в зависимости от глубины в кирпиче (ось абсцисс, мм). Сравнение данных четырех лабораторий.

согласовании и гармонизации методик, могут быть использованы и для целей ЛРД (см. пример интерсличения на  рисунке 3).

Сравнение данных проведено между четырьмя лабораториями (МРНЦ РАМН; Россия; Университет Хельсинки, Финлядия; Университет Дарэма, Англия; GSF, Германия) для образца кирпича, отобранного в д. Заборье Красногорского района Брянской области, из стены бывшей текстильной фабрики. Фоновая доза вычтена. УВозрастФ здания - 292 года. Фоновая накопленная доза - 737 мГр. Максимальная накопленная аварийная доза в кирпиче на глубине 10 мм -  30236 мГр. Накопленная аварийная доза в воздухе в референтной точке - 51580 мГр. Плотность загрязнения почвы 137Cs  в месте пробоотбора - 4460340 кБк/м2, в расчете на 1986 г.

Не выявлено систематических различий между результатами измерений различными лабораториями (рисунок 3). Следовательно, этот метод с уверенностью может применяться для верификации величин расчетных доз облучения.

  Расчетные методы. Для ретроспективной оценки индивидуальных поглощенных доз в щитовидной железе использовалась полуэмпирическая модель, разработанная в рамках международного проекта по эпидемиологическим исследованиям радиационной зависимости заболеваемости раком щитовидной железы на загрязненных территориях Брянской области. Детальное описание модели приведено в нашей публикации  [Stepanenko V.F. et al., 2004]. В модели учитываются  имеющиеся данные об измерения активности  131I в щитовидной железе жителей загрязненных территорий Беларуси, Калужской и Брянской областей России, данные о плотности загрязнения почвы 137Cs, имеющиеся данные об отношениях плотности загрязнения почвы 131I и 137Cs. Для индивидуализации поглощенных доз использовали информацию, полученную с помощью индивидуальных дозиметрических опросников: дата рождения, места проживания и все перемещения с момента аварии, характеристики строений в местах пребывания, длительность нахождения вне и внутри помещений, структура питания местными и привозными пищевыми продуктами (наиболее детальные данные относились к молочным продуктам), защитные мероприятия, кормление материнским молоком. Если возраст обследуемого на момент аварии был менее семи лет, то использовали информацию, полученную от его/ее матери и ближайших родственников. Погрешности оценок индивидуальных доз оценивали так, как это описано в разделе УМатериалы и методыФ

  На рисунке 4 показаны результаты сравнения  ретроспективных оценок индивидуальных доз в щитовидной железе, полученные с помощью модели, с величинами поглощенных доз,  основанными на данных УпрямыхФ измерений активности 131I  в щитовидной железе.

Рис.4. Сравнение индивидуальных поглощенных доз в щитовидной железе, вычисленных по модели индивидуальной реконструкции доз с дозами, оцененными по прямым измерениям активности 131I в щитовидной железе у одних и тех же лиц. Указаны стандартные геометрические отклонения величин индивидуальных доз.

  Среднегеометрическое значение  отношения величин индивидуальных доз, реконструированных по модели, к величинам индивидуальных доз, оцененных по данным прямых измерений активности 131I в щитовидной железе, равно 0,77 (GSD=2,9) - рисунок 4. Коэффициент линейной корреляции равен R=0,76 при отсутствии статистически значимых систематических различий между двумя рядами оценок.  Таким образом, применимость  расчетной  модели для реконструкции индивидуальных доз облучения щитовидной железы подтверждена данными успешных сравнений с величинами доз, определенными на основе имеющихся результатов прямых измерений активности 131I.

  Для дозиметрической поддержки исследований заболеваемости лейкозами и раком молочной железы были оценены индивидуальные накопленные (от даты аварии до даты постановки диагноза) дозы во всем теле, красном костном мозге, молочной железе  обследуемых. Соответствующие неопределенности были оценены ретроспективно для каждого обследованного случая и соответствующего контроля. Методология ретроспективной оценки индивидуальных накопленных поглощенных доз была  разработана с непосредственным участием автора настоящего исследования совместно с международной группой специалистов из Беларуси, Украины и США, и опубликована в наших работах  [Stepanenko V.F. et al., 1998; Степаненко с соавт., 2004; Davis S., Stepanenko V.F. et  al., 2004; Степаненко В.Ф., 2005;2006; Stepanenko V.F. et al.,2007]. Метод реконструкции накопленных индивидуальных доз во всем теле, красном костном мозге и молочной железе  был разработан с учетом изменения со временем мощности дозы внешнего облучения, а также с учетом изменения уровней радиоактивного загрязнения местных продуктов питания  со временем после аварии. Использована информация о плотности радиоактивного загрязнения почвы в населённых пунктах и районах нахождения обследуемых радионуклидами, выпавшими после аварии на ЧАЭС, дат прихода и ухода радиоактивного облака в различных населенных пунктах и районах Брянской области. Для  этого применены результаты, представленные в  Методических Указаниях МЗ РФ [МУ 2.6.1.579-96, 1996], в данных НПО УТайфунФ [Обнинск, Госкомгидромет СССР, 1990], а также сведения о плотности загрязнения почвы 137Cs в населенных пунктах,  содержащиеся в радиоэкологической базе данных, созданной  на основе полевых измерений, выполненных в ходе настоящего исследования.

  Для  индивидуализации поглощенных доз, так же как в ситуации с ретроспективной оценкой поглощенных доз в щитовидной железе, для каждого из обследованных применяли данные, полученные с помощью специально разработанных индивидуальных дозиметрических опросников. Информация, полученная с помощью индивидуальных дозиметрических опросников за период от момента аварии до даты постановки диагноза, включает в себя: источники и уровни ежедневного употребления молока, молоко-содержащих продуктов питания, иных продуктов питания, включая картофель и мясные продукты; данные о местах проживания и занятий (например, детские  сады), датах о переменах мест проживания и занятий; предпринятые индивидуальные защитные меры после аварии; длительность нахождения на открытом воздухе после аварии, тип зданий (этажность), где находились обследуемые после аварии  и материалы, из которых эти здания сделаны (дерево, бетон, кирпич).        

  Так же, как и при расчетах индивидуальных доз в щитовидной железе, неопределенности величин индивидуальных поглощенных доз в красном костном мозге, молочной железе и всем теле оценивались, как это было описано выше при расчетах индивидуальных доз в щитовидной железе - с применением метода стохастического  моделирования путем варьирования значений каждого из дозообразующих параметров. в соответствии с их эмпирическими статистическими распределениями.

  На рисунке 5 приведены результаты сравнения экспериментальных оценок накопленных доз внешнего облучения с расчетными значениями.

Рис 5. Сравнение экспериментальных оценок  величины накопленной дозы в воздухе (ось абсцисс, метод ЛРД) с расчетными значениями поглощенных доз для десяти мест пробоотбора в н.п. Старый Вышков Новозыбковского  района Брянской области. Коэффициент линейной корреляции равен: R=0,86.

Таким образом, применение метода  ЛРД  для верификации расчетных данных ретроспективной  дозиметрии подтвердило адекватность модели, используемой для расчетов доз внешнего облучения. Полученные результаты  представлены в наших работах [Степаненко В.Ф. с соавт., 2003; 2004; 2005; 2006; Bailiff I, Stepanenko V.F.  et al., 1996; 2004; 2005].

Верификация расчетного   метода ретроспективной оценки индивидуальных поглощенных доз проведена также путем сравнения с данными инструментального метода ретроспективной ЭПР- дозиметрии по эмали зубов человека (рисунок  6).

 

Рис. 6.  Результаты сравнения расчетных индивидуальных накопленных поглощенных доз  (ось абсцисс) и доз, измеренных  методом  ЭПР-дозиметрии (ось ординат) для жителей  д. Заборье Красногорского района Брянской области. Пунктирные линии означают 95% коридор достоверности.

 

Установлено хорошее согласование расчетных величин индивидуальных доз  с индивидуальными дозами, определенными методом ЭПР-дозиметрии: дозы, оцененные с помощью ЭПР-метода, в пределах среднеквадратичной погрешности, равной 35 мГр, согласуются с расчетными индивидуализированными дозами (рис. 6). Коэффициент линейной корреляции равен 0,71. В целом, полученные результаты подтверждают надежность применяемой методологии реконструкции индивидуальной накопленной дозы внешнего и внутреннего облучения расчетным методом для населения территорий, загрязненных радионуклидами.

  Так же, как и при анализе распределения индивидуальных доз облучения щитовидной железы и всего тела, оцененных на основе данных прямых измерений активности 131I и 137Cs, выявлено, что реконструированные величины индивидуальных доз облучения щитовидной железы, красного костного мозга, молочной железы и всего тела (с использованием соответствующих моделей) в рамках  дозиметрической поддержки эпидемиологических исследований распределяются неравномерно: подавляющее большинство обследованных лиц получили весьма низкие дозы и лишь у весьма небольшого числа обследованных  дозы облучения существенно превышают средние и медианные значения доз. 

На рисунке 7 в качестве примера приведено статистическое распределение  реконструированных индивидуальных поглощенных доз в щитовидной железе лиц, проживающих на загрязненных территориях Брянской области.  У всех лиц установлен диагноз Урак щитовидной железыФ [Паршков Е.М. с соавт., 2004; Лушников Е.Ф. с соавт., 2006].  Средняя арифметическая и средняя геометрическая дозы для приведенной выборки - 204 мГр и 18 мГр, соответственно. Минимальная и максимальная индивидуальные дозы - 0,04 мГр и 1640 мГр, соответственно. Величины неопределенностей индивидуальных доз, выраженные как  геометрическое стандартное отклонение (GSD), находятся в пределах от 1,8 до 3,5.

Рисунок 7. Статистическое распределение поглощённых доз в щитовидной железе (D, мГр - ось абсцисс) у обследованных лиц в рамках радиационно-эпидемиологического исследования радиационной зависимости частоты раков щитовидной железы (возраст до 20 лет на момент аварии). По оси ординат (N(i)) - число лиц в различных дозовых диапазонах (обозначены числами над соответствующими столбцами диаграммы).

На рисунке 8 в качестве примера показано статистическое распределение  индивидуальных поглощенных доз в молочной железе 39 лиц, проживающих на загрязненных территориях Брянской области и имеющих верифицированные диагнозы Урак молочнойФ железы.

Рисунок 8. Распределение числа индивидуальных накопленных суммарных доз внешнего и внутреннего облучения молочной железы ( N) для 39 обследованных пациентов соответствующем диапазоне индивидуальных  доз, Dind. Минимальная поглощенная доза в молочной  железе равна 0,55 мГр, максимальная - 250 мГр. Средняя и медианная дозы равны 35 мГр и 9,6 мГр, соответственно. Интервал значений GSD для всех обследованных составляет 1,4- 1,8.

Необходимо отметить, что оценка  неопределенностей для ретроспективно установленных индивидуальных доз предоставляет уникальную возможность оценить достоверность выводов о принадлежности того или иного лица к группе c более высокими или более низкими дозами облучения. Так, например,  все лица с индивидуальными дозами  в молочной железе У100 мГр и болееФ  имеют дозы, которые достоверно (в пределах  95% интервала достоверности) превышают величины индивидуальных доз у  всех  лиц с дозами У50 мГр и менееФ.

Такая же достоверная разница на индивидуальном уровне имеет, например, место между всеми лицами, попавшими в дозовый  интервал  У50 мГр и болееФ и всеми лицами в дозовом интервале У10 мГр и менееФ.

Аналогичным образом можно оценить и достоверность различий в величинах доз между любыми двумя лицами  из обследованной группы пациентов. Здесь следует отметить, что наличие информации о неопределенности оценки индивидуальной дозы могло бы быть очень полезным при решении вопросов в работе комиссий по установлению связи заболеваний  с радиационным воздействием. 

В целом результаты проведенного анализа показывают,  что использование только среднегрупповых (или медианных) доз для характеристики облучаемости отдельных индивидуумов неправомочно (по крайней мере, для условий дозоформирования вследствие крупномасштабных радиационных воздействий на население), поскольку усредненные дозовые характеристики фактически скрывают  относительно небольшие группы с повышенными дозами.  В то же время усредненные дозовые характеристики завышают оценки степени радиационного воздействия для значительной части лиц, имеющих очень малые величины индивидуальных накопленных доз. Все это  дает дозиметрическое обоснование для  проведения адресных (а, следовательно,  и более экономичных) медицинских и профилактических мероприятий.

Сам факт неравномерного облучения населения в условиях радиационного воздействия вследствие аварии на ЧАЭС не удивителен. Он объясняется, с одной стороны, неравномерным распределением уровней радиоактивного загрязнения в пределах территорий районов и даже в пределах отдельных населенных пунктов, а с другой стороны - индивидуальными особенностями поведения, питания, проживания и передвижений отдельных лиц на загрязненных территориях, что существенно влияет на условия  дозоформирования.

Разработанный метод ретоспективной оценки индивидуальных поглощенных доз в щитовидной железе был применен для дозиметрической поддержки международного эпидемиологического исследования радиационной зависимости заболеваемости раком щитовидной железы (ЩЖ) по технологии Услучай-контрольФ, проведенного для жителей Брянской области в возрасте до 20 лет на момент аварии. Детальное описание технологии этого исследования представлено в наших публикациях [Davis S. et al., 2004; Kopecky K., 2006]. В исследование были включены 66 лиц с верифицированными на международном уровне диагнозами Урак ЩЖФ, установленными в период с 1986 г. по 1998 г. (88% - папиллярная аденокарцинома и 12% - фолликулярная и медуллярная аденокарционома) [Лушников Е.Ф. с соавт., 2006] и, соответственно, 132 УконтроляФ, подобранных случайным образом по следующим критериям: совпадение года рождения и пола, общий район проживания и общий тип населенного пункта проживания, факт нахождения на загрязненной территории в первые дни после аварии. Медианная доза для случаев - 43,5 мГр (диапазон индивидуальых доз - от 0,14 мГр до 1640 мГр). Медианная доза для контролей - 16 мГр (диапазон индивидуальных доз - от 0,21 мГр до 2730 мГр). Значения неопределенностей индивидуальных доз, выраженные как  геометрическое стандартное отклонение (GSD), находятся в пределах от 1,8 до 3,5.

  Установлена статистически достоверная зависимость отношения шансов (ОШ) заболеваемости раком щитовидной железы от величины индивидуальной дозы в органе (таблица 2).  Отношение шансов представляет собой отношение вероятности заболеть к вероятности не заболеть при данной дозе облучения [Breslow N.E., Day N.E. , 1980]. Как следует из таблицы 2, оценки отношений шансов (ОШ) показывают, что начиная с третьего диапазона доз (медиана 68 мГр), величина ОШ статистически значимо увеличивается и достигает максимального значения 13,04 при медианной дозе 610 мГр.

Таблица 2. Результаты оценки отношений шансов (ОШ) заболеваемости раком щитовидной железы  с соответствующими  неопределенностями в зависимости от диапазона индивидуальных  поглощенных доз в щитовидной железе для случаев и контролей.

Интервалы индивидуальных доз (медиана и диапазон), мГр	Число (и %) случаев	Число (и %) контролей	ОШ	95 % интервал достоверности величин ОШ
1,8 (0,14-5,8)	15 (23)	35 (27)	1,00	-
8,9 (5,9-20,5)	13 (20)	36 (27)	1,13	0,46-2,77
68 (20,6-284)	17 (26)	33 (25)	4,42	1,01-19,3
610 (285-2730)	21 (32)	28 (21)	13,04	2,18-77,8

  Это свидетельствует  о  наличии четкой зависимости риска заболеваний раком щитовидной железы от величины индивидуальной поглощенной дозы в щитовидной железе у жителей загрязненных радионуклидами территорий  Брянской области в возрасте менее 20 лет на момент аварии. Полученные данные детально описаны в наших публикациях [Davis S., Stepanenko V.F. et al., 2004; Kopecky K., Stepanenko V.F. et al., 2006].

  В результате международного эпидемиологического исследования по технологии Услучай-контрольФ радиационной зависимости заболеваемости лейкозами для жителей Брянской области в возрасте до 5 лет на момент аварии не выявлена статистически достоверная зависимость отношения шансов заболеваемости лейкозами у  детей, находившихся на  загрязненных территориях Брянской области (таблица 3). В это исследование были включены 39 лиц с верифицированными на международном уровне диагнозами Уострый лимфолейкозФ или Уострый миелолейкозФ (установлены в период с 1986 г. по 2000 г.) и 78 УконтролейФ, подобранных случайным образом по тем же критериям, что при исследовании по щитовидной железе. Медианная доза для случаев заболеваний - 1,4 мГр (диапазон индивидуальых доз - от 0,4 мГр до 89 мГр). Медианная доза для контролей - 1,1 мГр (диапазон индивидуальных доз - от 0,19 мГр до 202 мГр). Значения неопределенностей индивидуальных доз, выраженные как  геометрическое стандартное отклонение (GSD), находятся в пределах от 1,3 до 3,8. Полученные данные детально описаны в нашей работе [Davis S., Stepanenko V.F. et al., 2006]

Таблица 3. Результаты оценки отношений шансов (ОШ) заболеваемости лейкозами с соответствующими неопределенностями в зависимости от диапазона индивидуальных поглощенных доз в        красном костном мозге для случаев и контролей, включенных в исследование.

Диапазон суммарных накопленных индивидуальных поглощенных доз в красном костном мозге, мГр	ОШ	95 % интервал достоверности величин ОШ
1,0	1,00	-
1,0-<5,0	1,00	0,28-3,50
5,0	6,0	0,45-79,75

Результаты применения методов  ретроспективной дозиметрии в исследованиях на территориях вблизи Семипалатинского испытательного полигона на примере первого ядерного испытания СССР 29 августа 1949 г.

  В таблице 4 приведена выборка основных результатов измерений методом ЛРД кварцевых включений в образцах кирпичей зданий, находящихся на территориях в ареале радиоактивного следа от первого ядерного испытания  СССР 29 августа 1949 года  (в пересчете на дозы в воздухе) по  сравнению с ранее опубликованными расчетами доз в воздухе.  Подробное описание методологии и полная сводка результатов, процедура оценки методом ЛРД фоновой дозы и пересчета от поглощенной дозы в кирпиче к дозе в воздухе представлена в наших публикациях [Bailiff I., Stepanenko V.F. et al., 2004; Stepanenko V.F. et al., 2007]. Величины расчетных доз в воздухе представлены в публикациях  [Шойхет Я.Н. с соавт., 1997; Stepanov Y.S. et al., 2002; Simon et al., 2002; Gordeev et al.,  2002]. Неопределенности указанных в таблице величин представляют собой стандартные арифметические отклонения. Фоновые уровни дозы в  воздухе установлены в пунктах, удаленных от предполагаемой оси радиоактивного следа на расстояние более 10 км.

Как следует из таблицы 4, применение метода ЛРД для инструментальной оценки доз внешнего облучения вблизи оси следа первого в СССР ядерного испытания 29 августа 1949 года позволило через 50 лет после испытаний:

- уточнить оценку доз облучения населения, подвергшегося радиационному воздействию в результате ядерных испытаний - инструментально оцененные методом ЛРД накопленные дозы внешнего облучения в воздухе для населенных пунктов вблизи оси следа первого в СССР ядерного испытания 29 августа 1949 года (Долонь, Канонерка, Лесхоз Тополинский) равны 475110 мГр, 22560 мГр -25060 мГр и  23060  мГр, соответственно.  Ранее  опубликованные величины расчетных доз в воздухе для этих же населенных пунктов (третья колонка таблицы 4) [Шойхет Я.Н. с соавт., 1997; Stepanov Y.S. et al., 2002; Simon et al., 2002; Gordeev et al.,2002] от 2 до 5 раз выше инструментально измеренных доз, что говорит о существенной консервативности  использованных в этих работах подходов для расчетов накопленных доз внешнего облучения; 

- установить отсутствие значимых уровней облучения (в пределах погрешности около 25 мГр) для населенных пунктов, удаленных от оси этого следа и от места проведения испытания.

Таблица 4.  Пример результатов измерений методом ЛРД кварцевых включений в образцах

кирпичей зданий, находящихся на территориях в ареале радиоактивного следа от первого ядерного испытания  СССР 29 августа 1949 года по сравнению  с опубликованными расчетными данными.

Страна, населенный пункт	Доза в воздухе по данным ЛРД, мГр	Расчетная  доза в воздухе, мГр
Казахстан:
Долонь	475110	1860-2360
Канонерка	22560, 25060	430 - 840
Акколь	уровень фона
Большая Владимировка	уровень фона
Известка	уровень фона
Алтайский Край, Россия:
есхоз Тополинский	23060	560-1400

  Возможной причиной существенного  расхождения между данными инструментальных измерений и расчетными величинами может  быть узость радиоактивного следа - расчеты доз проводились для оси следа и результаты консервативно приписывались расположенным в предполагаемом ареале следа населенным пунктам.

  Для выяснения этого вопроса решено было провести специальные исследования вблизи и на территории деревни Долонь, подвергшейся наибольшему радиационному воздействию в результате радиоактивных выпадений от первого ядерного испытания СССР  29.08.1949 года. Эта деревня была выбрана в качестве территории для международного сравнения различных методов ретроспективных оценок доз - как расчетных, так инструментальных [Hoshi et al., 1996, 2005; Lindholm C. et al., 2002; Simon et al., 2007]. Такого рода сравнение было крайне необходимым из-за больших различий между расчетными дозами и инструментально установленными величинами доз.

Анализ пространственного распределения плотности загрязнения почвы 137Cs и 239+240Pu вблизи и на территории деревни Долонь позволил установить  существенное уменьшение плотности радиоактивного загрязнения на территории деревни в направлении с северо-запада на юго-восток перпендикулярно к установленной оси радиоактивного следа: расстояние половинного уменьшения загрязнения на территории населенного пункта от оси следа составляет 0,87-1,25 км. Подробное описание этого анализа представлено в наших публикациях [Stepanenko et al.,2006; 2007] (см. в качестве примера рисунки 9-а и 9-б).

a

б

Рисунок 9-а. Зачерненные точки - положение мест отбора проб почвы и  кирпичей (указаны на рисунке - здание школы, здания большой и малой церквей) относительно предполагаемой траектории радиоактивного следа вблизи деревни Долонь (сплошная линия). Отдельно указано положение въезда в деревню. По оси абсцисс указано  расстояние от точки ядерного испытания 29 августа 1949  в восточном направлении (Xв,км), по оси ординат - расстояние от точки ядерного испытания в северном  направлении (Xс,км). Рисунок 9-б.  Изменение плотности загрязнения почвы в пределах деревни Долонь радионуклидом  137Cs  (ось ординат - qcs, кБк/м2) в зависимости от расстояния от центральной оси радиоактивного следа (ось абсцисс - Xю-в, км) перпендикулярно к этому следу в направлении с северо-запада на юго-восток. Точка У0Ф на оси абсцисс соответствует центральной оси радиоактивного следа. Зачерненные квадраты на рисунке соответствуют экспериментальным данным измерений плотности загрязнения почвы, усредненным  в пределах 500 метровых расстояний друг от друга. Сплошная линия представляет собой результаты нелинейной аппроксимации экспериментальных данных, полученной методом наименьших квадратичных отклонений.  Цифровые обозначения по оси абсцисс означают: У1Ф - въезд в деревню (0,193 км), У2Ф, Ф3Ф, Ф4Ф - положения мест пробоотбора образцов кирпичей для экспериментальной верификации методом ЛРД величин расчетных доз,- здание школы (1,7 км), здание бывшей большой церкви (1,83 км) и бывшей малой церкви (1,93 км), соответственно.

  Установленный градиент радиоактивного загрязнения был использован  для  сравнения расчетных накопленных поглощенных доз от внешнего облучения в пределах деревни с таковыми, оцененными инструментальным методом ЛРД. Расчетная доза, ассоциированная с центральной осью радиоактивного следа вблизи деревни и оцененная нами на основе архивных данных по измерению мощности дозы после испытания, равна 2260 мГр. Величины локальных расчетных доз, соответствующие местам отбора кварцсодержащих образцов и оцененные с учетом установленного градиента радиоактивного загрязнения почвы (рисунок 9-б) находятся  в пределах от

466 мГр до 780 мГр (в среднем 64575 мГр), что согласуется с данными, полученными метом ЛРД (475110 мГр) [Stepanenko V.F. et al., 2007].

  Применимость разработанных методов ЛРД для условий дозоформирования вследствие ядерного испытания 1949 года  была подтверждена международным  интерсличением результатов измерений. На рисунке 10 приведены данные международного  интерсличения  результатов измерений методом ЛРД, независимо полученные в четырех лабораториях. Приведена зависимость полной накопленной дозы DT (УаварийнаяФ доза плюс фоновая доза) от глубины залегания кристаллов естественного кварца в стене здания. Пример приведен для образца из стены бывшей большой церкви д. Долонь.

Рисунок 10. Пример интерсличения  зависимости полной накопленной дозы DT, мГр (УаварийнаяФ доза плюс фоновая доза) от глубины залегания кристаллов естественного кварца в стене здания, X, мм.

  На этом рисунке приведены данные, полученные в четырех лабораториях: заполненные квадраты - GSF (Германия), заполненные окружности - МРНЦ РАМН (Россия), заполненные треугольники -Хельсинский Университет (Финляндия), пустые квадраты - Университет Дарэма (Англия). Перечисленные символы приведены в верхнем правом углу рисунка.

  Рисунок 10 показывает  хорошее совпадение данных различных лабораторий. В результате можно сделать следующее заключение. Независимо полученные данные различными  лабораториями разных стран с применением  различных методик подготовки и измерений кварцсодержащих образцов,  с использованием различной аппаратуры достаточно хорошо согласуются между собой, что подтверждает применимость разработанной и примененной нами методики ЛРД.

  Усредненная по четырем  лабораториям и по всем измеренным образцам величина накопленной поглощенной дозы внешнего УаварийногоФ облучения на глубине 10 мм в стене (с вычетом накопленной дозы фонового излучения) составляет 20849 мГр. Если, учесть, что, как нами было показано [Hoshi M., Stepanenko V.F. et al., 2006],  величина конверсионного фактора для пересчета от накопленной дозы на глубине 10 мм к величине накопленной дозы  в  воздухе вблизи различных  зданий,  равна,  в  среднем, 2,2 0,25, то значение накопленной дозы в воздухе вблизи мест пробоотбора кирпичей из стен зданий в д. Долонь  равно  475110 мГр,  что согласуется с проведенными нами переоценками опубликованных ранее расчетных доз с учетом градиента радиоактивного загрязнения деревни-  64575 мГр.

  Следующим этапом являлась оценка индивидуальных доз для жителей деревни. Выявлено, что отношения индивидуальных расчетных доз внешнего облучения, оцененных с помощью разработанной нами методологии ретроспективной расчетной оценки доз, основанной на индивидуальном дозиметрическом обследовании населения [Stepanneko et al., 2007], к величинам индивидуальных доз, оцененных инструментальным методом ЭПР для выборки одних и тех же жителей деревни Долонь (свидетелей ядерного испытания 29 августа 1949 года), прошедших дозиметрическое обследование, равны, в среднем, 0,980,25. Это свидетельствует о достижении хорошего  соответствия расчетных  и экспериментально установленных величин индивидуальных доз (рисунок 11). Детальные  результаты этого исследования представлены в нашей публикации [Stepanneko et al., 2007].

  На рисунке 11 показаны результаты сравнения  расчетных и  индивидуальных доз, оцененных методом ЭПР дозиметрии по эмали зубов для жителей деревни Долонь, которые были определены соответствующими  критериям  пригодности для такого сравнения. 

  Рис.11. Сравнение индивидуальных расчетных доз и индивидуальных доз, установленных методом ЭПР-дозиметрии по эмали зубов, для жителей деревни Долонь, которые были определены соответствующими критериям пригодности для такого сравнения. Накопленные дозы в эмали зубов  пересчитаны к эффективным дозам во всем теле. По оси ординат - расчетные величины индивидуальных поглощенных накопленных доз внешнего облучения всего тела (D1, мЗв).  По оси абсцисс Ц  величины индивидуальных поглощенных накопленных доз внешнего облучения всего тела, оцененные на основе результатов ЭПР дозиметрии по эмализубов (D2, мЗв). Указаны погрешности в пределах 95% интервала достоверности.

 

  Установлено хорошее соответствие между индивидуальными (УперсональнымиФ) расчетными дозами накопленного внешнего облучения всего тела и индивидуальными дозами, установленными методом ЭПР дозиметрии по эмали зубов человека - коэффициент линейной корреляции равен 0,96 (рисунок 11) [Stepanenko V.F. et al., 2007].

Полученные  результаты являются первыми данными такого рода -  успешно проведено сравнение расчетных и инструментально определённых доз облучения, которые были ретроспективно установлены для ситуации радиационного воздействия в 1949 году. Это подтверждает применимость разработанного расчетного метода ретроспективной оценки индивидуальных доз в сочетании с разработанной методологией индивидуального дозиметрического обследования.

В Ы В О Д Ы

1. Разработанный и примененный  на практике комплекс расчетных методов ретроспективной дозиметрии обеспечивает оценки величин индивидуальных накопленных доз внутреннего и внешнего облучения  щитовидной железы, красного костного мозга, молочной железы и всего тела, а также  их погрешностей, при крупномасштабных радиационных воздействиях на население (Брянская область России и  территории вблизи Семипалатинского полигона - на примере испытания 29.08.1949).

  2. В результате разработки методов инструментальной люминесцентной ретроспективной дозиметрии (ОСЛ и ТЛ) по кварцевым включениям в кирпичи строений достигнут порог  чувствительности 20 мГр по величине накопленной дозы внешнего облучения. Показана применимость этих методов для различных условий дозообразования (энергия излучения, величины фоновых доз, давность радиационного воздействия до 50 лет) на территориях Брянской области РФ, загрязненных после аварии на ЧАЭС, территориях Алтайского края РФ и Семипалатинского региона Республики Казахстан, находящихся вблизи  Семипалатинского ядерного полигона.

  3. В результате проведенного в мае 1986 года массового  дозиметрического обследования жителей Калужской области (около 30000 человек), установлен факт неравномерного распределения индивидуальных поглощенных доз щитовидной железой: при наличии большого количества лиц с очень малыми дозами облучения, выявлены группы лиц с индивидуальными поглощенными дозами в щитовидной железе, многократно превышающими средние и медианные значения доз. Аналогичная ситуация была выявлена при оценке накопленных доз внутреннего облучения всего тела  по результатам многолетнего систематического массового мониторинга активности радионуклидов цезия во всем теле жителей радиоактивно загрязненных территорий Калужской и Брянской областей.

  4. Установлено, что так же, как и по результатам расчетов доз на основании массового мониторинга активности 131I в щитовидной железе и радионуклидов цезия во всем теле, применение разработанного комплекса расчетных методов ретроспективной  оценки  индивидуальных накопленных доз облучения щитовидной железы, красного костного мозга, молочной железы и всего тела подтверждает факт  неравномерного распределения индивидуальных доз облучения. Следовательно,  в условиях крупномасштабной радиационной аварии, такой как авария на ЧАЭС,  использование только оценок средних доз скрывает группы лиц с повышенными дозами облучения, на которые в первую очередь и должны быть направлены адресные защитные и профилактические мероприятия.

  5. Успешно осуществлена верификация разработанного расчетного метода ретроспективной оценки индивидуальных доз путем сравнения с данными прямых измерений, полученными в ходе полевых миссий (дозы внутреннего облучения ЩЖ по результатам измерений активности 131I в железе), а также  с результатами ретроспективной оценки доз инструментальными методами люминесцентной ретроспективной дозиметрии (ЛРД) и методом ЭПР- дозиметрии по эмали зубов человека. Результаты сравнений доз, полученные различными методами, показывают сходимость в пределах 30-40 мГр по величине накопленной дозы, что сопоставимо с пределами чувствительности инструментальных методов ретроспективной дозиметрии. 

  6.В результате реализации разработанной методологии ретроспективной оценки доз  для дозиметрической поддержки радиационно-эпидемиологических  исследований на загрязненных радионуклидами территориях Брянской области по технологии Услучай-контрольФ установлены на индивидуальном уровне:

-факт дозовой зависимости частоты раков  щитовидной железы у детей и подростков, находившихся в этом возрасте на момент аварии;

-факт отсутствия дозовой зависимости частоты лейкозов у детей в возрасте до 5 лет (на момент аварии) на территориях,  загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС.

7. Применение разработанного инструментального метода ЛРД для условий дозоформирования на территориях вокруг Семипалатинского ядерного полигона позволило:

- уточнить оценку доз облучения населения, подвергшегося радиационному воздействию в результате ядерных испытаний - инструментально оцененные накопленные дозы внешнего облучения в воздухе для населенных пунктов вблизи оси следа первого в СССР ядерного испытания 29 августа 1949 года (Долонь, Канонерка, Лесхоз Тополинский) равны 475110 мГр, 22560 мГр - 25060 мГр и  23060 мГр, соответственно.  Ранее  опубликованные величины расчетных доз в воздухе для этих же населенных пунктов в 2-5 раз выше инструментально измеренных доз, что говорит о консервативности использованных в опубликованных  работах расчетных подходов;

  - установить отсутствие значимых уровней облучения  для населенных пунктов, удаленных от оси этого следа и от места проведения испытания (в пределах погрешности около 25 мГр).

  8. Выявлено, что отношения индивидуальных расчетных доз внешнего облучения, оцененных с помощью разработанной методологии ретроспективной расчетной оценки доз для территорий вблизи Семипалатинского полигона, к величинам индивидуальных доз, оцененных инструментальным методом ЭПР у одних и тех же жителей д. Долонь (свидетелей ядерного испытания 29 августа 1949 года), прошедших дозиметрическое обследование, равны, в среднем, 0,980,25. Это свидетельствует о достижении хорошего  соответствия расчетных  и экспериментально установленных величин индивидуальных доз.

  Полученные  результаты являются первыми данными такого рода -  успешно проведено сравнение индивидуальных расчетных и инструментально оцененных  доз облучения, которые были ретроспективно установлены для ситуации радиационного воздействия  29 августа  1949 года, т.е. 50  лет тому назад.

СПИСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Дедов В.И., Дедов И.И., Степаненко В.Ф. Радиационная эндокринология. - М.: Медицина, 1993. - 208 с.
2. Hoshi M., Stepanenko V.F. et al. Semipalatinsk research  - Tokyo: JRRS,  2006. -  224 p. 
3. Степаненко В.Ф. Ретроспективная дозиметрия. Индивидуальное  дозиметрическое расследование в задачах ретроспективной оценки индивидуальных доз // Радиация и патология: учебное издание / Под общ. ред. А.Ф. Цыба. - М.: Высшая школа, 2005. - C. 106-125.
4. Ильин Л.А., Балонов М.И., Булдаков Л.А., Бурьяк В.Н., Гордеев К.И., Дементьев С.И., Кондрусев А.И., Лягинская А.М., Матюхин В.А., Рамзаев П.В., Савкин М.Н., Константинов Ю.О., Линге И.И., Лихтарев И.А., Цыб А.Ф., Степаненко В.Ф., Иванов В.К. и др. Экологические особенности и медикоЦбиологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология. - 1989. - Т. 34, №11. - C. 58Ц81.
5. Цыб А.Ф., Деденков А.Н., Иванов В.К., Степаненко В.Ф. и др. Разработка Всесоюзного регистра лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология. - 1989. - № 11. - С. 3Ц8.
6. Цыб А.Ф., Степаненко В.Ф., Питкевич В.А. и др. Вокруг Семипалатинского полигона: радиоэкологическая обстановка, дозы облучения населения в Семипалатинской области (по материалам отчета межведомственной комиссии) // Медицинская радиология. Ч 1990. Ч Т. 35, № 12. - С. 3Ц11.
7. Цыб А.Ф., Степаненко В.Ф., Матвеенко Е.Г. и др. Структура и уровни облучения щитовидной железы у жителей загрязненных радионуклидами районов Калужской области // Радиация и риск.Ц 1994. - № 4. - C. 129Ц135.
8. Цыб А.Ф., Паршков Е.М., Иванов В.К., Степаненко В.Ф. и др. Показатели заболеваемости щитовидной железы и их дозовая зависимость у детей и подростков, подвергшихся радиационному воздействию в результате Чернобыльской аварии // Радиация и риск. - 1994, № 4. - C. 145-153.
9. Степаненко В.Ф., Цыб А.Ф., Гаврилин Ю.И., и др. Дозы облучения щитовидной железы населения России в результате аварии на Чернобыльской АЭС (ретроспективный анализ) // Радиация и риск. - 1996, № 7. - С. 225- 245.
10. Шахтарин В.В., Цыб А.Ф., Степаненко В.Ф., Марченко Л.Ф. Влияние йодной эндемии на развитие радиогенных раков щитовидной железы у детей и подростков // Вопросы онкологии. Ч2002. ЧТ. 3. Ч С. 32Ч36.
11. Орлов М.Ю., Степаненко В.Ф., Хамидова Л. Г. и др. Расчет методом Монте-Карло распределений дозы гамма-излучения внутри стены здания и в воздухе // Атомная энергия.- 2003. - Т. 94, №. 6. - C. 479-483.
12. Орлов М.Ю., Степаненко В.Ф., Хоши М., Такада Дж. Точность определения дозы при когортных радиационно-эпидемиологических исследованиях // Атомная энергия. - 2003. - Т. 94, №. 4. - C. 331-333.
13. Степаненко В.Ф., Орлов М.Ю., Петин Д.В. и др. Ретроспективная индивидуальная дозиметрия в населенном пункте с высоким радиоактивным загрязнением // Атомная энергия - 2003. - Т. 95, № 1. - C. 60Ц67.
14. Паршков Е.М.,. Соколов В.А., Прошин А.Д., Степаненко В.Ф. Рак щитовидной железы у детей и взрослого населения Брянской области после аварии на Чернобыльской АЭС // Вопросы онкологии. - 2004. - Т. 50, № 5. - С. 533-539.
15. Степаненко В.Ф., Орлов М.Ю., Петин Д.В. и др. Сравнение расчетного и инструментального методов индивидуальной ретроспективной дозиметрии у жителей населенного пункта с высоким радиоактивным загрязнением вследствие аварии на ЧАЭС // Радиация и риск. - 2006. - Т. 15, № 1-2. - С. 147-156.
16. Орлов М.Ю., Степаненко В.Ф. Расчет характеристик внешнего облучения человека при загрязнении почвы 137Cs // Атомная  энергия. - 2007. - Т. 104, №. 2. - С. 111-115.
17. Степаненко В.Ф., Яськова Е.К., Орлов М.Ю. и др. Эффективные дозы внутреннего облучения всего тела у жителей наиболее загрязненных районов Брянской и Калужской областей по данным многолетнего мониторинга // Атомная энергия. - 2007. - Т. 103, №. 3. - С. 192Ц197.
18. Степаненко В.Ф., Яськова Е.К., Орлов М.Ю. и др. Внутреннее облучение щитовидной железы жителей Калужской области по данным массовых инструментальных измерений 131I в мае 1986 г // Атомная энергия. - 2008. - Т. 105, № 2. - С. 97Ц103.
19. ушников Е.Ф., Степаненко В.Ф. Радиологическая культура патологоанатома // Архив патологии. - 2008. - Т.70, №.4. - С. 58-60.
20. Цыб А.Ф., Степаненко В.Ф., Карякин О.Б. Брахитерапия рака предстательной железы микроисточниками 125I: оценка локальных доз облучения персонала // Онкоурология. - 2008. - № 1. - C. 36-40.
21. Retrospective dosimetry and dose reconstruction/ Eds. Bailiff I.K., Stepanenko V.F. .  - Brussels ; Luxembourg: European Community, 1996. - 115 p.
22. Takada J., Hoshi M., Endo S., Stepanenko V.F. et al. Dosimetry studies in Zaborie village // Applied Radiation and Isotopes. - 2000. - Vol.52, № 5. - P. 1165-1169.
23. Stepanenko V. F., Gavrilin Yu. I., Snykov V. P. et al. Elevated exposure rates under inclined birch trees indicate the occurrence of rainfall during radioactive fallout from Chernobyl // Health Physics. - 2002. - Vol. 80, № 2. - P. 240Ц243.
24. Bailiff I.K., Stepanenko V. F., Goeksu H.Y., et al. Comparison of retrospective luminescence dosimetry with computational modeling in two highly contaminated settlements downwind of the Chernobyl NPP // Health Physics. - 2004.Ц Vol. 86, № 1. - P. 25Ц41.
25. Bailiff I.K., Stepanenko V. F., Goeksu H.Y., et al. The Application of Retrospective Luminescence Dosimetry in Areas Affected by Fallout from the Semipalatinsk Nuclear Test Site: An Evaluation of Potential // Health Physics. - 2004. - Vol. 87, № 6. - P. 625Ц641.
26. Stepanenko V. F., Voillequ P. G., Gavrilin Yu. I. et al. Estimating individual thyroid doses for a caseЦcontrol study of childhood thyroid cancer in Bryansk Oblast, Russia // Radiation Protection Dosimetry. - 2004. - Vol. 108, № 2. - P. 143Ц160.
27. Davis S., Stepanenko V., Rivkind N. et al. Risk of Thyroid Cancer in the Bryansk Oblast of the Russian Federation after the Chernobyl Power Station Accident // Radiation Research. - 2004. - Vol. 162. - P. 241Ц248.
28. Bailiff I.K., Stepanenko V. F., Gksu H.Y., et al. Retrospective luminescence dosimetry: development of approaches to application in populated areas downwind of the Chernobyl NPP // Health Physics . - 2005. - Vol. 89, № 3. - P. 233Ц246.
29. Davis S., Day R.W., Kopecky K.J., Mahoney M.C., McCarthy P.L., Michalek A.M., Moysich K.B., Onstad L.E., Stepanenko V.F. et al. Childhood leukaemia in Belarus, Russia, and Ukraine following the Chernobyl accident: results from an international collaborative populationЦbased caseЦcontrol study // International Journal of Epidemiology. - 2006. - Vol. 35, № 2. - P. 386Ц396.
30. Goeksu H.E., Stepanenko V.F., Bailiff I.K., Jungner H. Intercomparison of luminescence measurements of bricks from DolonТ village: experimental methodology and results of European study group //J. Radiation Research. - 2006. - Vol. 47, Supplement A. - P. A29-A37.
31. Kopecky K. J., Stepanenko V., Rivkind N., et al.. Childhood Thyroid Cancer, Radiation Dose from Chernobyl, and Dose Uncertainties in Bryansk Oblast, Russia: A PopulationЦBased CaseЦControl Study // Radiation Research. - 2006. - Vol. 166. - P. 367Ц374.
32. Stepanenko V.F., Hoshi M., Bailiff I.K. et al. Around Semipalatinsk Nuclear Test Site: Progress of Dose Estimations Relevant to the Consequences of Nuclear Tests //J. Radiation Research. - 2006. - Vol. 47, Supplement A. - P. A1ЦA13.
33. Stepanenko V.F., Hoshi M., Yamamoto M. et al. International intercomparison of retrospective luminescence dosimetry method: sampling and distribution of brick samples from DolonТ village, Kazakhstan //J. Radiation Research. - 2006. - Vol. 47, Supplement A. - P. A15ЦA21.
34. Stepanenko V.F., Hoshi M., Dubasov Y.V., et al. A Gradient of Radioactive Contamination in Dolon Village Near the SNTS and Comparison of Computed Dose Values with Instrumental Estimates for the 29 August, 1949 Nuclear Test //J. Radiation Research. - 2006. - Vol. 47, Supplement A. - P. A149ЦA158.
35. Stepanenko V.F., Hoshi M, Ivannikov A.I., et al. The 1st nuclear test in the former USSR of 29 August 1949: Comparison of individual dose estimates by modeling with EPR retrospective dosimetry and luminescence retrospective dosimetry data for Dolon village, Kazakhstan // Radiation Measurements. - 2007. - Vol. 42, № 6/7. - P. 1041Ц1048.
36. Zhumadilov K, Stepanenko V., Ivannikov A. et al. Estimation of influence of X-ray baggage examination by tooth enamel ESR dosimetry // Radiation and Environmental Biophysics. - 2008. - Vol. 46. - P. 327-331.
37. Zhumadilov K., Ivannikov A., Zharlyganova D.,, Zhumadilov Zh, Stepanenko V. et al.  ESR  dosimetry study on population of  settlements nearby Ust-Kamenogorsk city, Kazakhstan.  //Radiation and Environmental Biophysics - 2009 - Vol.  48 - P. 419-425.

Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по биологии