Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по медицине  

На правах рукописи

КУЗУБОВ  СЕРГЕЙ  МИХАЙЛОВИЧ

РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УНИТАРНЫХ АПТЕЧНЫХ
ПРЕДПРИЯТИЙ

14.04.03 - организация фармацевтического дела

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени
кандидата фармацевтических наук

Пятигорск, 2012

Диссертационная работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Пятигорская государственная фармацевтическая академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Научный руководитель:                кандидат фармацевтических наук, доцент

Кондратов Сергей Юрьевич

Официальные оппоненты:                доктор фармацевтических наук, профессор

  Бат Нафисет Масхудовна

кандидат фармацевтических наук, доцент

Батуров Андрей Вадимович

Ведущая организация:        ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России

Защита состоится 22 февраля 2012 г. в 900 часов на заседании Диссертационного Совета Д 208.069.01 при ГБОУ ВПО Пятигорская ГФА Минздравсоцразвития России, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО Пятигорская ГФА Минздравсоцразвития России (357532, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11).

Автореферат разослан л21 января  2012 г.

Ученый секретарь

Диссертационного Совета                                                Е.В. Компанцева

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Фармацевтическая отрасль одна из немногих, где сохранилось значительное количество государственных унитарных предприятий (ГУП), играющих важную роль в системе лекарственного обеспечения населения. Это обусловлено  тем, что наряду с экономической деятельностью государственные аптечные организации одновременно выполняют значимые социальные функции. Государственные аптеки обеспечивают население льготными лекарствами по федеральным и региональным программам, ведут отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, кроме того, занимаются изготовлением лекарственных препаратов. Это требует значительных затрат на содержание специальных помещений, оборудование, штаты, обучение, охрану, перевозки, а бюджетного финансирования и дотаций по всем видам платежей (коммунальные услуги, налоги и др.) они не имеют. Кроме того, большая часть ГУП оказалась на непривлекательных с коммерческой точки зрения территориях (спальные районы, сельская местность). Это послужило причиной резкого снижения их рентабельности и привело к неустойчивости конкурентных позиций перед частными аптечными организациями (АО).

В наиболее тяжелом положении оказались те ГУП, руководители которых не сумели перестроиться и продолжают действовать по отработанной схеме. Одним из способов оздоровления ГУП, оказавшихся в кризисной ситуации, является реструктуризация, как эффективное средство преодоления убыточности, достижения нормативного уровня рентабельности, получения прибыли, снижения издержек обращения и сохранения устойчивого финансового положения на фармацевтическом рынке.

Реструктуризация позволит решить вопросы логистики, производства путем его перевода в мелкосерийное, вопросы хранения наркотических средств за счет уменьшения числа аптек, занимающихся  их отпуском. Решение  каждого из этих вопросов ведет к снижению убытков. При реструктуризации меняется система управления, повышается оперативность и эффективность работы. Одной из важных функций управления ГУП является выбор наиболее оптимальной на определенном этапе организационной формы. Однако реструктуризация может дать необходимый экономический эффект только при ее грамотной  методической разработке. Все это приводит к необходимости детальной проработки теоретико-методологических основ развития фармацевтических структур с учетом специфики их хозяйствования. Широкое использование различных модификаций управления позволяет преодолевать барьеры, сдерживающие развертывание интеграционных процессов в фармацевтической сфере деятельности.

Проблематика формирования и функционирования аптечных структур, специфика их хозяйствования, формы модели и методы обеспечения населения лекарственными препаратами разработаны в трудах Апазова А.Д., Венедиктова Д.Д., Глембоцкой Г.Т., Дремовой Н.Б., Кузубовой Е.Л., Лагуновой А.Д. и др. Однако до сих пор не изучена роль различных форм реорганизации в управлении ГУП, отсутствует единый методический подход к выбору направления и не разработаны критерии оценки результатов реструктуризации с учетом региональных особенностей. Исходя из этого, были сформированы цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования обосновать методический подход к проведению реструктуризации государственных аптечных организаций и оценке эффективности финансово-хозяйственной деятельности реформированного предприятия.

В рамках поставленной цели решались следующие задачи:

• на основании источников литературы провести анализ состояния и тенденций развития государственного сектора фармацевтического рынка;
• установить основные факторы, влияющие на совершенствование работы фармацевтических организаций, и сущность процессов реструктуризации в Ростовской области;
• провести анализ финансово-хозяйственной деятельности ГУП РО до реструктуризации и по итогам начального этапа деятельности  ГУП РО ЦРА № 316;
• провести рейтинг-балльную экспресс-оценку деятельности ГУП РО и составить фоновую экономическую характеристику предприятия;
• разработать стратегию предприятия и провести SWOT-и PEST-анализы ГУП РО ЦРА №316;
• определить оптимальные направления и разработать методический подход к реорганизации ГУП в регионе;
• обосновать концепцию реструктуризации ГУП РО и разработать модель организационно-правовой формы реформированного предприятия;
• разработать методические рекомендации по анализу и оценке эффективности функционирования исследуемой розничной аптечной сети на примере реструктуризированного ГУП РО ЦРА №316.

Методологическая основа и объекты исследования. Методологической основой являются законодательные и правовые акты РФ в области лекарственного обеспечения, принципы и методы современной теории управления, основы нормативно-правового регулирования процессов приватизации ГУП, методические документы по управлению и экономике здравоохранения, в том числе фармации.

Объектами исследований являлись ГУП РО, а также данные Госкомстата России, регионального комитета статистики и бухгалтерской отчетности ГУП РО ЦРА № 316).

Методы исследования. В процессе выполнения работы использовались системный подход, статистический, логический, графический, экономико-математические методы.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом исследовательских работ кафедры управления и экономики фармации ГБОУ ВПО Пятигорская ГФА Минздравсоцразвития России (номер государственной регистрации 01.2.00100455).

Научная новизна исследования. Проведено изучение динамики фармацевтического рынка Ростовской области и выявлено, что изменение соотношения в пользу частных аптечных организаций привело к снижению удельного веса ГУП и возрастанию их убыточности за счет выполнения ряда специфических функций. Показано, что дальнейшее ухудшение финансово-экономического положения ГУП может привести к их банкротству, иквидации, а значит исчезновению социальных функций, т.е. ухудшению обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан.

На основании изучения путей повышения эффективности деятельности ГУП на современном этапе обоснована возможность стабилизации их финансово-экономического положения, роста рентабельности и конкурентоспособности с помощью реструктуризации.

Разработан методический подход к реструктуризации ГУП на базе ЦРА № 316, позволивший поэтапно провести изменение структуры управления, систему закупок, транспортировки лекарственных препаратов, информационную обеспеченность. Все это дало возможность в значительной степени снизить издержки производства и повысить рентабельность реорганизованного предприятия.

Осуществлен анализ финансовой устойчивости ГУП РО ЦРА № 316 после проведения реструктуризации (2007-2010 гг.) на основе коэффициентов имущественного состояния, капитализации и платежеспособности, рентабельности, деловой активности. Проведена рейтинг-балльная экспресс-оценка, подтвердившая искомый динамизм развития ГУП РО. На основе показателей общего товарооборота, себестоимости, валовой прибыли и издержек обращения проанализирована деятельность АО, выполняющих различные социальные функции (производственные, льготный отпуск и отпуск наркотических и психотропных препаратов).

Обоснованы принципы взаимоотношения ГУП РО ЦРА № 316 с внешней и внутренней средой, необходимость проведения SWOT- и PEST-анализов для определения сильных и слабых сторон, а также барьеров для развития предприятия.

Сформулированы методические подходы к проведению реструктуризации ГУП РО на основе маркетинга, стратегии ценообразования, огистики, учета и финансов, работы с поставщиками, кадрового потенциала, организационной структуры управления. Предложена модель реструктуризации с определением перечня функций и этапов работы по формированию стратегии перспективного развития ГУП РО ЦРА № 316.

Разработаны методические рекомендации по реорганизации ГУП РО с наиболее востребованными ее формами (слияние, присоединение) и оперативному анализу хозяйственно-финансовой деятельности.

Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования. Практическая значимость работы заключается в том, что предложенные автором методические положения и рекомендации по комплексной реструктуризации ГУП создают предпосылки для проведения эффективных преобразований в фармацевтической отрасли на региональном уровне и обеспечения на этой основе перехода к подъему производства, реализации и удовлетворения потребностей покупателей в екарственных препаратах.

Результаты исследования позволяют:

- выявлять производственные, экономические и социальные проблемы ГУП;

- разработать направления реструктуризации ГУП фармации на основе принципов соблюдения социальных и этических норм;

- формировать систему сбалансированных показателей реструктуризации АО по соответствующим направлениям и программным мероприятиям;

- разрабатывать целевые программы реструктуризации ГУП, ее временных и ресурсных параметров;

- определять экономическую целесообразность реструктуризации, активов и пассивов ГУП на базе финансово-экономического анализа;

- определять текущую оценку проекта реструктуризации ГУП, а также социальную эффективность программы реструктуризации.

Внедрение результатов исследований в практику. Подготовлены и внедрены в фармацевтическую практику методические рекомендации:

- Формирование подсистемы оперативного анализа финансово-хозяйственной деятельности государственных аптечных предприятий при их реструктуризации.

- лПроведение реструктуризации государственных унитарных аптечных предприятий, которые внедрены в практическую работу Министерства здравоохранения Ставропольского края (акт внедрения от 18.03.2010г.); Министерства здравоохранения Республики Адыгея (акт внедрения от 22.06.2010 г.); ЦМИ Фармэксперт, г. Москва (акт внедрения от 10.10.2007г.); ГУП РА Аптечная база, г. Майкоп (акт внедрения от 21.09.2010 г.).

Апробация результатов. Разработанные теоретико-методологические и практические положения были доложены на 62,65,66 конференциях Разработка, исследование и маркетинг фармацевтической продукции (г. Пятигорск, 2007, 2010, 2011 гг.).

Публикации. Основные результаты исследования опубликованы в 7 печатных работах, из них 3 - в журналах, рекомендованных ВАК.

Основные положения, выносимые на защиту.

На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований:

• результаты анализа современных проблем государственных организаций фармацевтической отрасли;
• современные подходы и методологическая основа реструктуризации АО государственного сектора;
• характеристика фармацевтического рынка Ростовской области;
• результаты финансового анализа деятельности ГУП;
• определение концепции и принципов реструктуризации ГУП на основе социальной направленности;
• проект модели структуры реорганизованного предприятия с указанием линейных и функциональных связей;
• методические рекомендации по разработке программы реструктуризации ГУП фармации.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех взаимосвязанных глав, изложенных на 176 страницах текста компьютерного набора, содержит 19 таблиц, 20 рисунков, 34 формулы, 3 приложения, 123 источника литературы, в том числе 5 - на иностранном языке.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В СФЕРЕ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ  В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Реформы в сфере лекарственного обеспечения в РФ за последние 10 лет коренным образом преобразили фармацевтический сектор: проведена массовая приватизация АО, ликвидирована государственная монополия в реализации ЛП, ценообразование формировалось на основе рыночных механизмов, произошла децентрализация управленческих функций. В связи с этим возник ряд проблем: резко сократилось государственное финансирование закупок ЛП, при этом наблюдался переход от фондирования к оптовой торговле. Сформировавшийся  рыночный механизм хозяйствования привел к ощутимому различию между государственными и частными АО. Это выразилось в снижении рентабельности и конкурентоспособности АО государственного сектора. Стало сокращаться количество производственных аптек и АО, несущих социально-значимые функции, закрывались сельские аптеки из-за их убыточности. Резко возросла дебиторская задолженность, доля заемного капитала в стоимости основных средств составляла до 96%, не хватало собственных ресурсов на финансирование оборотных средств, закупка ЛП происходила с отсрочкой платежа. Но основная проблема государственных АО заключалась в руководителях, которые проявили себя в качестве некомпетентных менеджеров, не умеющих грамотно сориентировать работу в рыночных условиях. Поскольку розничная аптечная сеть в основном оставалась в государственном и муниципальном подчинении возникла необходимость в проведении реструктуризации ГУП. В связи с тем, что вопросы регулирования Государственной программы приватизации отнесены к компетенции субъектов Федерации, большинство мер по развитию конкурентной среды должно быть реализовано исключительно на региональном уровне. В настоящее время процесс реорганизации в регионах протекает с различной интенсивностью, но в целом он проходит довольно медленно. К объективным трудностям относятся: недостаток собственных оборотных, а также бюджетных средств, необходимых для развития аптечной сети и отпуска ЛП по льготным и бесплатным рецептам, финансирования ЛПУ, имеющих задолженность перед аптеками.

РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ОСНОВ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ ГУП РО

Изучение структуры розничного сектора фармрынка РО выявило три основных сегмента. Первый Ц государственная сеть. Второй Ц сетевые аптеки частной формы собственности, на долю которых приходится почти половина сферы лекарственного обеспечения региона. Третий сегмент представлен одиночными частными самостоятельными АО. К началу 2000г. региональная государственная аптечная сеть оказалась в кризисном положении - 80% АО были убыточными. К 2002 г. АО только трех районов области оказались рентабельными с уровнем рентабельности менее 1%. Уменьшение количества АО всех форм собственности в 2003-2005гг. произошло вследствие ужесточения требований к нормативам площадей. екарственное обеспечение в РО (на 2005г.) осуществляли 269 аптек и 187 аптечных пунктов и киосков, которые снабжались 72 организациями оптовой торговли. Государственную форму собственности имели 12,6% аптек, 13,8% аптечных пунктов и 17,0% аптечных киосков, в основном они относились к унитарным предприятиям.

С начала 2007г. в региональном розничном секторе начали происходить кардинальные изменения. По состоянию на 01.01.2011г. аптечная сеть представлена 1892 АО как оптовой, так и розничной торговли, из которых ГУП составляют 12,5%. В области доминирует доля частного сектора, и её увеличение продолжается. Но, несмотря на то, что РО занимает одно из лидирующих положений по концентрации аптек на душу населения (на 1 АО приходится 5,6 тыс. жителей) для открытия новых точек наименее привлекательными остаются сельскохозяйственные районы с небольшой плотностью населения и низким подушевым доходом. При этом поставку ЛП в удаленные малочисленные районы осуществляет только ГУП (80% расположены именно в сельской местности), они же выполняют затратные социальные функции и содержат аптеки, имеющие невыгодное коммерческое месторасположение, за счет потери собственной рентабельности. Кроме того, ГУП осуществляет индивидуальное изготовление лекарственных форм, которое по-прежнему востребовано амбулаторно-поликлиническим и стационарным секторами.

Нами выявлен ряд проблем: 1) острый кадровый вопрос (особенно в сельской местности), поскольку открывающиеся частные аптеки формируют свой штат из наиболее профессиональных работников госсектора, привлекая их более высокой заработной платой; 2) открытие коммерческих аптек, особенно в районах, в непосредственной близости от уже действующих государственных, ввиду отсутствия нормативов удаленности, привело к росту конкуренции; 3) исчезновение во многих районах области ГУП, выполняющих специфические функции социального характера Ц индивидуальное производство ЛП, малоприбыльную деятельность, связанную с оборотом наркотических средств, психотропных веществ, поскольку это требует наличия специальных лицензированных помещений хранения, оборудования, аттестации и оформления допусков на сотрудников; 4) устаревшие технологии торговли и менеджмента, излишки аптечных площадей, отсутствие единого информационного пространства, нехватка программного обеспечения, ветхость зданий и оборудования. Для оценки общего состояния аптечной сети госсектора РО и определения перспектив дальнейшего развития был проведен анализ основных показателей ее финансово-хозяйственной деятельности до реструктуризации (таблица 1).

Таблица  1- Результаты хозяйственно-финансовой деятельности ГУП РО за 2003-2007 гг.

Год	Кол-во ГУП РО	Т\О общий, млн. руб.	Валовая прибыль		Издержки обращения		Чистая прибыль		Рентабельность
			млн. руб.	% к т/о	млн. руб.	% к т/о		млн. руб
2003	100	909,8	208,0	23,0	180,4	19,8		20,8	3,0
2004	92	1021,6	232,8	22,8	206,8	20,2		17,2	1,7
2005	76	1113,6	243,6	21,9	216,3	19,4		18,5	1,7
2006	76	974,3	279,0	28,7	260,7	26,8		17,8	1,8
2007	74	967,3	251,4	26,0	245,3	25,4		11,3	1,2

Финансово-экономический анализ деятельности ГУП показал следующее:  доход не позволял покрывать накладные расходы; общий товарооборот за 2003-2007гг. снизился на 6 % и составил 967,3 млн. руб. В 14 сельских ГУП РО в 2007г. он составил менее 500 тыс. руб., в 6 городских  - от 700 тыс. до 1,4 млн. руб., в 3 аптеках - от 1,5 до 2,0 млн. руб. Издержки обращения за этот период росли с опережением темпов роста валового дохода, в среднем они выросли на 36,0%. Доля постоянных затрат составляла более 80% всех издержек обращения. За 5 анализируемых лет до реструктуризации, как чистая прибыль, так и рентабельность ГУП РО имели стойкую тенденцию к падению, но если первая снизилась в 1,84, то последняя в 2,5 раза. В тоже время отмечен рост валовой прибыли на 43,4 млн. руб.(1,2 раза), а издержек обращения на 64,9 млн. руб. (1,4 раза). При этом наибольшую долю изменений имел уровень издержек обращения (28,3%), а самый маленький показатель отмечен у общего товарооборота (6,3%).

Дебиторская задолженность ГУП РО на 01.01.2007г. составила 3 958942 руб., а кредиторская  Ц 11 038574 руб., т.е. наблюдается превышение (в 2,8 раза) кредиторской задолженности над дебиторской. Сумма затрат на техническое переоснащение производства превысила 125583 руб. Численность работающих на предприятии на конец 2006 г. составила 118 человек. При этом задолженность по заработной плате находилась в пределах 637925 руб. Уровень средней заработной платы - 6237 руб.

Таким образом, установлено, что снижение рентабельности ГУП было вызвано 2 группами причин: а) структурно-технологическими (связанными с нарушением в инвестиционном процессе); б) организационно-экономическими (связанными с нарушением в организации и управлении предприятием). Существующая система не позволяет конкурировать с АО негосударственных форм собственности. Это послужило основанием для проведения мероприятий по реструктуризации ГУП с целью оздоровления их финансово-экономического положения.

В условиях реформ приоритетным направлением стала реорганизация государственных и муниципальных унитарных предприятий в виде их объединения. Эти процессы активизировались на региональном уровне. В результате присоединения появились государственные сетевые предприятия. Наиболее крупным из них в регионе является ГУП РО ЦРА № 316, которое охватывает южную часть РО и включает: гг. Ростов-на-Дону, Таганрог и районы - Азовский, Орловский, Целинский, Мясниковский, Неклиновский, Егорлыкский, Песчаногорский, Сальский, Зерноградский - структура насчитывает около 100 АО. До начала реорганизации необходимо было решить следующие задачи: определить структуру будущей организации; сформировать кадровый аппарат управления; определить источники финансирования; выявить возможные пути снижения издержек в ходе реорганизации и по ее окончании. Решение о реорганизации ГУП и конкретная программа мероприятий принимаются уполномоченным органом исполнительной власти. Базовым документом, регламентирующим порядок осуществления реструктуризации в регионе, является Постановление Администрации РО № 293 от 27.07.2006г. О реорганизации отдельных государственных унитарных предприятий Ростовской области.

Порядок осуществления реструктуризации ГУП РО предусматривал 5 этапов:

1) принятие решения о проведении реструктуризации;

2) образование рабочей группы по реструктуризации;

3) разработка и утверждение Проекта реструктуризации;

4) реализация Проекта реструктуризации;

5) осуществление контроля за проведением реструктуризации;

После принятия решения о реструктуризации рабочей группой был разработан Проект реструктуризации ГУП, включающий следующих разделы: общие положения;  анализ финансового состояния; анализ организационной структуры; мероприятия по реструктуризации; прогноз социально-экономических последствий реструктуризации. К Проекту прилагался План организационно-правовых мероприятий по созданию ГУП РО ЦРА № 316, основными элементами которого являлись:

разработка проекта финансовых инвестиций по созданию и запуску ГУП РО ЦРА № 316;

инвентаризация всех АО подведомственной сети;

проведение анализа финансово-хозяйственной деятельности и имущественного комплекса реорганизуемых предприятий и др.

После утверждения Проекта реструктуризации начался этап его реализации. Для этого руководителем ГУП ЦРА № 316 (как самой крупной и рентабельной аптеки областного центра) был разработан и издан приказ об организации проведения реструктуризации путем присоединения к нему двух других ЦРА, одна из которых была убыточна последние три года, так было создано ГУП РО ЦРА № 316. Далее, начиная с 01.01.2007г., реорганизация  происходила последовательно и, согласно ряду Постановлений Администрации РО, в настоящее время в составе ГУП РО ЦРА № 316 находятся: 1 аптечный склад (г. Ростов-на-Дону), 66 аптек и 39 АП. При этом лицензию с правом изготовления ЛП имеют 9 аптек и 1 АП. Лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Списки II и III, имеют аптечный склад и 14 аптек.

Возглавляет администрацию ГУП РО ЦРА № 316 - директор. Для повышения эффективности работы всех структурных подразделений и персональной ответственности приказом директора утверждены 5 его заместителей и 1 главный бухгалтер, между которыми распределены индивидуальные обязанности. Каждый заместитель отвечает за отдельно взятый регион, включающий одновременно несколько районов, поскольку расстояние от г. Ростов-на-Дону до конечных пунктов дислокации АО составляет около 900 км. Это дает возможность в случае необходимости принимать экстренные меры в относительно короткий срок. Каждому заместителю по региону подчиняются заведующие структурными подразделениями подведомственных районов, которые являются самостоятельно хозяйствующими субъектами, вне зависимости от того, крупная это аптека или маленький аптечный пункт.

ПОСТРОЕНИЕ СТРАТЕГИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕКТОРА
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО РЫНКА

Стратегия реорганизации ГУП РО ЦРА № 316 разрабатывалась по следующим составляющим.

1. Организационная структура и персонал. Предусмотрено создание специализированного подразделения, объединяющего производственные аптеки.

2. Стратегия по изготовлению ЛП включает: перевод ряда индивидуальных прописей на мелкосерийное изготовление; создание справочника стандартных прописей по амбулаторной, стационарной рецептуре, внутриаптечной заготовке.

3. Стратегия маркетинга продвижения заключается в следующем: обслуживание 100% рыночного сегмента по амбулаторной рецептуре и 28,6% коечного фонда муниципальных ЛПУ; изучение потребности в ЛП аптечного изготовления; внедрение единого прайс-листа по ограниченной номенклатуре стандартных прописей стерильных растворов; регулярное информирование населения об ассортименте ЛП; дифференциация цен; система скидок для стратегических покупателей; оказание дополнительных услуг.

4. Стратегия ценообразования заключается  в обеспечении доступности, т.е. в формировании цены на ЛП с учетом минимизации убытков.

5.Стратегия логистики разрабатывалась в направлениях снабжения, производственного процесса, сбыта дифференцированно по отношению к разным потребительским сегментам. Разработана транспортная логистическая схема.

6. Учет и финансы. Предложена модель и методика ведения отдельного бухгалтерского учета по себестоимости изготовленной продукции, выручке от ее реализации; финансовому результату данного вида деятельности, а также разработаны:

1. Положение о бюджете движения денежных средств.

2. Положение о бюджете доходов и расходов.

3. Методика формирования вступительного бюджета по балансовому листу.

Указанные основные направления легли в основу Программы реорганизации аптечного изготовления ЛП в государственных аптеках РО и Бизнес-плана по реорганизации производственной деятельности.

7. Работа с поставщиками. Централизация закупа и объединение товарных потоков позволило снизить цены на ЛП. Кроме того, сохранились нерентабельные, но социально значимые направления работы (льготный отпуск ЛП и отпуск наркотических и психотропных веществ). Это положительно сказалось на состоянии многих сельских аптек, их ассортимент составляет 3-4 тыс. наименований.

С целью установления эффективности проведенной реструктуризации нами был проведен экспресс-анализ финансово-хозяйственной деятельности ГУП РО ЦРА № 316 за 2007-2010гг. Комментируя полученные результаты, можно заключить следующее: удельный вес основных средств за 4 года увеличился (+0,14). Удельный вес активной части составляет в среднем 28,9%, а высокая доля (55,2%) пассивной части является следствием большого числа АО в составе ГУП РО. Коэффициент износа является оптимальным и к концу 2010г. составил 0,29 (норматив не более 0,5). Соотношение дебиторской и кредиторской задолженности - 1,01, что практически близко к хорошему балансу. Малая доля удельного веса собственных средств в стоимости имущества (6 % - 2010г.) вызвана общей экономической ситуацией в стране.

Расчет коэффициента ликвидности товарно-материальных ценностей показал, что 66% (2010г.) краткосрочных обязательств ГУП РО ЦРА № 316 может погасить, реализовав материальные и товарные ценности. Динамика роста (с 0,81 до 0,88) коэффициента мобильности оборотных активов свидетельствует о том, что медленно, но все же происходит увеличение оборачиваемости средств имущества. Часть активов предприятия сформирована не за счет собственного капитала (коэффициент автономии 0,13-0,16).

Зависимость предприятия от внешних источников (коэффициент финансовой зависимости в 2010г. - 6,10) связана с наличием в его составе значительного числа АО, осуществляющих убыточные социальные функции. Коэффициент обеспеченности собственными средствами имеет сдвиг в положительную сторону (от - 0,06 в 2007г. до 0,05 в 2010г.), но значение данного показателя пока не приблизилось к оптимальному. Коэффициент заемных средств в 2010 г. по сравнению с 2007 г. уменьшился на 3%. Коэффициент соотношения заемных и собственных средств, характеризующий финансовую устойчивость за 4 года понизился на 1,31. Значение коэффициента текущей ликвидности выросло и к концу 2010г. составило 1,19. Изменение коэффициента быстрой ликвидности имело волнообразный характер  и в 2010 г. достиг значения  0,27. Все это объясняется недостаточностью наиболее ликвидной части активов - денежных средств и краткосрочных финансовых вложений. Величина коэффициента абсолютной ликвидности (2010г. - 0,06) говорит о том, что только 6 % от имеющейся задолженности предприятие может погасить немедленно за счет имеющихся денежных средств. Затруднения вызваны тем, что предприятие практически не финансируется из бюджета. Анализ суммы баллов коэффициентов ликвидности (1,52) показал, что ГУП РО ЦРА № 316 по этому показателю относится ко 2-ой категории.

Коэффициент восстановления платежеспособности составил 0,61 - это означает, что ГУП РО ЦРА № 316 в ближайшие 0,5 года не имеет реальной возможности восстановить платежеспособность. Коэффициент рентабельности продаж на 2010г. составил 16%, т.е. предприятие можно охарактеризовать как среднерентабельное и констатировать некоторое увеличение доходности вложений в основное производство за анализируемый период.

Показатель рентабельности совокупного капитала (от 2 до 5%) отражает малоэффективный характер использования собственных средств. Период окупаемости собственного капитала показывает, что вложения окупятся в среднем через 6 лет. Наблюдается рост коэффициента рентабельности собственного капитала, и чистая прибыль в 2010г. составила 17%. Повышение коэффициента рентабельности основных средств (с 0,16 до 0,24) является положительным моментом в характеристике финансового результата. Коэффициент оборачиваемости запасов за 4 года вырос в 1,8 раза и составил в 2010г. Ц 12,1 -это свидетельствует, с одной стороны, об эффективной внутренней системе управления запасами, с другой Ц о налаженных взаимоотношениях с поставщиками и потребителями. Показатель лоборачиваемость запасов в днях в целомауменьшился в абсолютном выражении на 23,56адн. Изменение коэффициента оборачиваемости дебиторской задолженности аозначает улучшение взаиморасчетов, т.к. он увеличился в абсолютных значениях почти на 4 оборота, а период оборота уменьшился на 112адней. Об эффективном использовании полученных от поставщиков товаров свидетельствует коэффициент оборачиваемости кредиторской задолженности, который  в оборотах увеличился на 5,15.а Средний срок погашения кредиторской задолженности в 2010г. составляет 34 дня. Отмечено превышение периода оборачиваемости кредиторской задолженности (10,61) над дебиторской (5,97). Подобная тенденция говорит об эффективности использования оборотных средств и взвешенном подходе к выбору своих контрагентов.

Выявлено улучшение эффективности использования имущества ГУП РО ЦРА № 316, т.к. фондоотдача к концу анализируемого периода увеличился на 6,36. Значением коэффициента оборачиваемости денежных средств (рост на 2 оборота,  уменьшение в днях - на 32,84) подтверждена рациональность использования высоколиквидного имущества. Незначительный рост отдельных показателей связан с ужесточением условий экономической деятельности за последнее время, в частности в вопросах ценообразования и налогообложения, ростом коммунальных платежей (в среднем на 25%), повышением тарифов на теплоэнергоресурсы, перевозки и вневедомственную охрану, что не могло не сказаться государственной аптечной сети, нагрузка на которую возросла непомерно.

Обобщающая балльная экспресс-оценка результатов производственно-хозяйственной деятельности ГУП РО ЦРА № 316 показала, что количество набранных баллов составило 33 (2010г.). Это приближено к границе класса со средним значением (минимальное - 15, максимальное - 58), положительно характеризует проведенную реструктуризацию и свидетельствует о переходном периоде. Значение коэффициента эффективности инвестиций (на 2010г. - 1,18 при норме 0,6), подтверждает целесообразность проведенной реструктуризации и принятие данного проекта. Рекомендации для повышения эффективности работы заключаются в новых методах управления и ежеквартальном мониторинге финансового состояния.

Проведенный анализ деятельности отдельных АО, дислоцированных в городах и сельской местности и выполняющих различные функции (ГЛФ, производственные, льготный отпуск и отпуск НС и ПВ) установил, что многие из этих аптек являются рентабельными, вместе с тем часть организаций находится в нестабильном положении и к отчетному периоду подошла с отрицательным финансовым результатом своей деятельности.  Выявлен низкий уровень рентабельности сельских аптек РО, многие из которых просто убыточны. Даже при значительно больших издержках обращения (в 4 раза) городская аптека покрывает убыточность АП, за счет чего он имеет возможность существовать и сохранять для сельчан необходимые социальные функции. Анализ фактических результатов деятельности аптек, реализующих льготный отпуск ЛП населению, показал резкое возрастание их издержек. Процент оплаты услуг не покрывает даже половины расходов, связанных с этим видом отпуска. Организационно-экономические меры по поддержке убыточной АО заключаются в кредитовании процесса льготного обеспечения, что сопровождается выбытием из оборота средств, которые могли быть использованы на развитие аптеки.

Установлено так же, что при более низком уровне товарооборота (в 6,9 раза) и валовой прибыли (в 9,8 раза) городская аптека, выполняющая льготный отпуск различного уровня, а также отпуск НС и ПВ, имеет большие (около 100 тыс. руб.) издержки обращения, чем городская аптека ГЛФ. Таким образом, для аптек, сохраняющих социальные функции, требуется адресная государственная поддержка, в противном случае они оказываются в заведомо неравных условиях конкуренции.

Для взвешивания собственных сил иаоценки рыночной ситуации, чтобы понять, сможет ли ГУП РО ЦРА № 316 дальше двигаться вауказанном направлении были проведены SWOT- и РЕST- анализы. На основе проведенного SWOT-анализа о потенциале развития сделаны следующие выводы:

1) Сильными сторонами являются компетентный персонал, наличие положительной репутации и сохранение социальных функций.

2) Усиление слабых сторон возможно за счет диверсификации деятельности, а также:  применения новых методов продвижения фармацевтических товаров и услуг, повышения заинтересованности фармперсонала; снижения издержек обращения и повышения доходности предприятия; усиления взаимодействия между отдельными АО, входящими в структуру ГУП РО ЦРА № 316.

2) Использование возможности должно происходить в виде повышения конкурентоспособности в качестве наиболее крупной в регионе аптечной сети.

3) Устранение угроз возможно за счет диверсификации деятельности, привлечения финансовых средств, а также реализации товаров аптечного ассортимента высокого качества.

Результаты PEST-анализа показали, что в качестве основных факторов влияния выступают государство и экономика. Важнейшими факторами на данный период являются конъюнктура рынка и конкуренты. Среди наиболее значимых отмечены экономические барьеры - налоговая, кредитная, инвестиционная политика.

Существенными барьерами являются административные (нормативно - правовые), что выражается в системе регистрации, порядке ввоза, квотировании; организационные, связанные с недостаточной развитостью рыночной инфраструктуры и др.

Планирование деятельности ГУП РО ЦРА № 316 выполнялось на нескольких уровнях: бизнес-планирование; составление производственной программы и оперативно-календарное планирование.

При проведении реструктуризации было выделено три фазы процесса. Первая Ц подготовка изменений - определены объекты для интеграции, ресурсы и готовность принятия изменений. Вторая фаза Ц планирование изменений - определялись конкретные цели и задачи, составлен детальный план-график с перечнем мероприятий, сроков, ответственных, построено дерево целей. Третья фаза Ц построение эффективного инструмента управления ГУП РО ЦРА № 316.

Важнейшим инструментом повышения эффективности предприятия является внедрение современных информационных технологий и комплексной информационной системы управления. После объединения большого количества АО возникла необходимость адаптации разнообразия существовавших в них программ (около 15) и разработчиков (3-4) под общую информационную систему. Для этого была введена ERP-система для координации действий с оптовиками, поставщиками продукции, центральным офисом, поддержания электронного документооборота. Закуплен и установлен программный продукт Монитор, объединяющий работу с клиентами и весь аналитический блок. Основное звено - центральный офис - при получении заявки от аптеки по системе единого заказа, оформляется заказ, который после обработки уходит к поставщику. При  этом при получении окончательной накладной выставляется счет-фактура на оплату, которая фиксируется и является понятной для поставщика и для бухгалтерии.

Для эффективного проведения реструктуризации необходима разработка комплексной программы реструктуризации предприятия. Концепция реструктуризации включала определенную последовательность шагов, которые отражены в таблице 2.

По результатам диагностики ГУП РО л ЦРА № 316 перед проведением реструктуризации были выявлены следующие проблемы: кадровая (большинство специалистов перешло в аптеки частной формы собственности); система бухгалтерского учета не решала проблему оптимизации расходов и платежей; изношенная производственно-техническая база; высокие амортизационные и эксплуатационные расходы; излишне высокие текущие дебиторская и кредиторская задолженности; низкая рентабельность аптечных организаций; невысокая покупательная способность потребителей; отсутствие инвестиционных источников и ресурсов для развития АО.

Таблица 2 - Этапы проведения реструктуризации

Этап	Содержание
Полная диагностика	Финансовое состояние Состояние активов Ресурсы (технологические, производственные, персонал) Структура издержек
Разработка концепции реструктуризации	Анализ: - миссии; - бизнес процессов; - организационной структуры; - стратегий развития
Разработка проекта реструктуризации	Бизнес-план Планы действий и новых функций
Реализация проекта реструктуризации	Детализация планов Информирование персонала Обучение персонала Внедрение новых функций и бизнес-процессов Финансовая и производственная реструктуризация Контроль сроков

Далее были выстроены иерархия задач реструктуризации и жизненный цикл Проекта. Разработанный Проект реструктуризации представляет собой набор из 17 основных взаимосвязанных задач: определение целей развития и критериев их достижения; анализ сильных и слабых сторон; общая диагностика состояния и тенденций; анализ финансового состояния; анализ проблемного поля и выделение ключевых проблем; формирование путей и проектов решения проблемы; оценка инновационного материала; выделение приоритетных направлений деятельности (стратегий); прогноз, анализ и оценка вариантов; разработка программы и бизнес-плана; оценка источников ресурсов; распределение ресурсов; выделение первоочередных проектов; формирование команды; проработка и защита первоочередных проектов; выбор и фиксация стратегии и программы; определение первоочередных организационных шагов.

Успех реструктуризации во многом определяется качеством разработанного бизнес-плана, который включает: вводную часть; стоимость проекта; сущность предлагаемого проекта; план маркетинга; производственный план; управление персоналом; степень рисков; финансовый план; приложения.

Организационную структуру аптечного предприятия можно определить как линейно-функциональную. Поскольку деятельность ГУП РО ЦРА №316 распространена на несколько районов РО, то целесообразно было формировать дивизиональную структуру управления по территориальному принципу.

Процесс перестройки иерархической структуры был достаточно сложным, т.к. требовалось изменение психологии сотрудников, привыкших работать в строго фиксированных рамках, и введение новой структуры уже в ходе работы, постепенно изменяя обязанности сотрудников, проверяя их на практике. Выявленные недостатки оргструктуры  представляют собой следующее: чрезмерная замкнутость отдельных АО на первых руководителях с неизбежным снижением эффективности управления в связи с их перегруженностью; неадекватная информационная поддержка коммерческой и финансовой деятельности предприятия;  отсутствие службы управления изменениями, которая ориентирует организацию в конкретный момент времени на требования внешней среды.

Обобщив исследования ряда авторов и собственный опыт, нами предложена модель реструктуризации предприятия, которая отражена на рисунке 1.

Новизной предлагаемой модели является интеграция организационной структуры иерархического типа в более гибкую адаптивную структуру управления, лучше приспособленную к динамичным изменениям и требованиям производства и реализации ЛП. Основными  преимуществами являются: возможность быстрее реагировать на изменения, происходящие во внешней среде, адаптироваться к этим условиям; ориентация на достижение конечных результатов фармацевтической деятельности; уменьшение сложности управления; отделение оперативного управления от стратегического, в результате чего высшее руководство ГУП концентрируется на стратегическом планировании и управлении; перенесение ответственности за прибыль на уровень отделений; улучшение коммуникации; развитие широты мышления, гибкости восприятия и предприимчивости руководителей отделений.

Предложенная модель построения дивизиональной организационной структуры управления реструктуризируемого ГУП РО  фармации позволяет сочетать в себе вышеуказанные достоинства каждой в отдельности организационной структуры и уменьшать их недостатки. Проведенная реструктуризации апробирована на практике и обоснована теоретически.

Рисунок 1Ц Модель процесса реструктуризации фармацевтического предприятия

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. Изучено развитие фармацевтического рынка и выявлен ряд проблем:  снижение удельного веса ГУП и возрастание их убыточности за счет выполнения ряда специфических функций социального характера, неопределенность правового положения ГУП, их неравные условия конкуренции с организациями негосударственной формы собственности.

2. Показано, что дальнейшее ухудшение финансово-экономического положения ГУП может привести к банкротству, ликвидации, а значит и к отсутствию гарантий по оказанию качественной и доступной лекарственной помощи. Установлено, что для решения этих проблем необходима оптимизация функционирования в соответствии с требованиями внешних условий, способствующая принципиальному улучшению управления, повышению эффективности и конкурентоспособности предприятия, которая может быть осуществлена путем реструктуризации.

3. Изучены основные факторы, влияющие на снижение конкурентоспособности ГУП, и показано, что ведущими из них являются структурно-технологические (нарушение инвестиционных процессов); организационно-экономические (нарушения в управлении) и социальные (обеспечение больных наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, организация их сохранности, выполнение производственных функций, отпуск бесплатных и льготных ЛП, а также транспортные расходы).

4. Из анализа основной хозяйственно-финансовой деятельности по итогам начального этапа функционирования ГУП РО ЦРА № 316 показано, что эффективная внутренняя система управления запасами, налаженные взаимоотношения с поставщиками и потребителями привели к стабилизации, отразившейся в положительной динамике изменения показателей: коэффициента износа, соотношения дебиторской и кредиторской задолженности, обеспеченности собственными и заемными средствами, увеличению доходности вложений в основное производство, деловой активности. 

5. Проведенная реструктуризация позволила улучшить финансово-экономическое положение малорентабельных аптек государственного сектора и обеспечить их оптимальное функционирование в объединенной структуре, повысить их конкурентоспособность, реализовать все социальные гарантии по лекарственному обеспечению населения, что свидетельствует об эффективной финансовой политике и возможности реализации в рамках ГУП РО ЦРА № 316 новых путей повышения экономических показателей.

6. На основе SWOT- и РЕST-анализов по изучению потенциала развития  выявлены благоприятные факторы, способствующие эффективному функционированию предприятия: степень компетентности персонала, положительная репутация, сохранение социальных функций. Ограничение влияния неблагоприятных факторов возможно за счет диверсификации деятельности и повышения конкурентоспособности.

7. Разработанный методический подход к реорганизации ГУП РО, основанный на принципах стратегического менеджмента, включает порядок выбора направления реорганизации, характеристику объектов, диагностику их организационной структуры, анализ финансово-хозяйственной деятельности и разработку новых моделей функционирования ГУП региона.

8. В долгосрочной перспективе развития целесообразна реорганизация ГУП в форме интеграции с дивизиональной системой управления по территориальному принципу, что позволит сочетать в себе преимущества каждой в отдельности организационной структуры.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Объединение государственных аптечных предприятий как новая система государственного сектора фармацевтического рынка / С.М. Кузубов
   [и др.] // Вестник Воронежского государственного ун-та. Серия: Химия. Биология. Фармация.- Воронеж, 2006.- № 2. - С. 278-279.
2. Кузубов, С.М. Анализ финансово-хозяйственной деятельности государственных аптечных предприятий / С.М. Кузубов, С.Ю. Кондратов, Е.Н. Писаренко // Вестник Воронежского государственного ун-та. Серия: Химия. Биология. Фармация. - Воронеж, 2006.- № 2. - С. 280-281.
3. Кузубов, С.М. Характеристика основных социально-экономических показателей, оказывающих влияние на развитие территориального фармацевтического рынка / С.М. Кузубов // Изв. высш. учеб. завед. Сев. Кав. регион. Естеств. науки. Проблемы фармации, фармакологии и рациональной терапии. - Ростов, 2007.- Спец. вып. - С.44-45.
4. Кузубов, С.М. Роль менеджмента в финансово-хозяйственной деятельности государственных аптечных организаций г. Ростов-на-Дону / С.М. Кузубов,  Т.А. Полинская,  С.Ю. Кондратов; под ред. М.В. Гаврилина // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. - Пятигорск: ПятигорскаяГФА, 2007.- Вып. 62.- С. 656-657.
5. Кузубов, С.М. Современные подходы к реструктуризации фармацевтических предприятий / С.М. Кузубов, С.Ю. Кондратов; под ред. М.В. Гаврилина // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. -  Пятигорск: ПятигорскаяГФА, 2010.- Вып. 65.- С. 648-649.
6. Кузубов, С.М. Факторы, определяющие стратегию повышения конкурентоспособности аптечных организаций /С.М. Кузубов, С.Ю. Кондратов; под ред. М.В. Гаврилина // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. - Пятигорск: ПятигорскаяГФА, 2010.- Вып. 65.- С. 650-651.
7. Кузубов, С.М. Информационное обеспечение функционирования аптечной сети / С.М. Кузубов [и др.]; под ред. М.В. Гаврилина // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр.- Пятигорск:  ПятигорскаяГФА, 2011.- Вып. 66.- С. 755 -756.

КУЗУБОВ  СЕРГЕЙ  МИХАЙЛОВИЧ

РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УНИТАРНЫХ

АПТЕЧНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

14.04.03 - организация фармацевтического дела

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата
фармацевтических наук

Подписано к печати 18.01.2012  Формат бумаги 6084 1/16

Бумага книжно-журнальная. Печать ротапринтная. Усл. печ. л. 1,0.

Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по медицине