На правах рукописи
Карташова Евгения Владимировна
прогнозирование, донозологическая диагностика и коррекция метропатий у собак
06.02.06 - ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных
06.02.01 - патология, онкология и морфология животных,
диагностика болезней и терапия животных
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
доктора биологических наук
Новочеркасск - 2010
Работа выполнена в Государственном научном учреждении
Северо-Кавказский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт Российской академии сельскохозяйственных наук
Научные консультанты: | доктор ветеринарных наук, профессор Миронова Людмила Павловна Заслуженный работник сельского хозяйства РФ, доктор сельскохозяйственных наук, профессор Василенко Вячеслав Николаевич |
Официальные оппоненты: | Заслуженный деятель науки РСФСР, доктор ветеринарных наук, профессор Никитин Виктор Яковлевич академик РАСХН, доктор биологических наук, профессор Дегтярев Владимир Павлович Заслуженный деятель науки РФ, доктор биологических наук, профессор Тельцов Леонид Петрович |
Ведущая организация: | ФГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины |
Защита состоится 24 марта 2011 года в 1200 часов на заседании диссертационного совета Д 006.106.01 при Государственном научном учреждении Северо-Кавказский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт Российской академии сельскохозяйственных наук.
346421, Ростовская область, г. Новочеркасск, Ростовское шоссе, 0
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГНУ Северо-Кавказский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт Россельхоз-академии - 346421, Ростовская область, г. Новочеркасск, Ростовское шоссе, 0.
Автореферат разослан л___ февраля 2011 г.
Ученый секретарь
диссертационного совета, д.б.н. А.М. Ермаков
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Главная цель воспроизводства Ч получение от каждой самки здорового приплода. Заболевания репродуктивной системы часто являются непосредственной причиной снижения или полной потери способности суки к размножению, а иногда и гибели ее. По данным А.Д. Белова (1995), С.С. Липницкого (1996), А.А. Кудряшова (1999), падеж сук по причине болезней половой системы составляет от 25% до 35%. Метропатии занимают ведущее место в патологии воспроизводительной системы у сук. В деле профилактики и устранения этой патологии важная роль отводится повышению уровня ветеринарного обслуживания животных, своевременному выявлению сук с патологией матки, оказанию им квалифицированной лечебной помощи (В.Я. Никитин, 2000).
Воспалительные процессы в матке у сук оказывают негативное влияние на организм полученных от них щенков, что особенно проявляется в период их интенсивного роста и адаптации к внешним воздействиям. Выявленное при функциональных тестах своеобразие гемодинамических сдвигов, происходящих в организме щенков, полученных от сук с метропатиями, выраженная активация симпатоадреналовой системы и быстро наступающее ее истощение, а также важная роль, которую играют эти процессы в дальнейшем развитии щенков, делает их чрезвычайно важным объектом для изучения (В.П. Дегтярев, 2006; Л.П. Тельцов, 2009; W.F. Williams, 1983; А.С. Okkens, 1985; A.M. Hussain, 1989; P.W. Concannon, 1996; D.J. Skarzynski, 2000; K.E. Vagnoni, 2001; L.E. Mink, 2002; R.C. Seals, 2002; M. Senchyna, 2002; M.F. Horowitz, 2003; В. Hoffmann, 2009).
Подобные исследования служат научной основой для предупреждения вегетативных нарушений растущего организма животных, построения алгоритма индивидуальной донозологической диагностики болезней репродуктивной системы у сук и щенков. Особый интерес представляет анализ фонового уровня экскреции катехоламинов, дающий наиболее полное представление о состоянии исходного вегетативного тонуса в растущем организме щенка, полученного от суки с метропатией (K.E. Vagnoni, 2001; L.E. Mink, 2002; R.C. Seals, 2002; M. Senchyna, 2002; M.F. Horowitz, 2003; В. Hoffmann, 2009).
Однако исследований, посвященных изучению реакций гормональной, симпатоадреналовой систем, особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма у щенков с учетом нарушений репродуктивной системы у матерей, в литературе нами не обнаружено.
Вместе с тем, на необходимость и перспективность проведения фундаментальных физиологических исследований организма животных с целью разработки новых способов превентивных мероприятий указывают принятые постановления Правительства Российской Федерации (№ 22 от 21.01.99.), Президиума СО РАСХН (№ 2 от 21.01.99.), а также Целевая федеральная программа Е ускоренное развитие животноводства (1999-2010 гг.).
Диссертационная работа выполнена в соответствии с темой научных исследований Северо-Кавказского зонального научно-исследовательского ветеринарного института Разработать новые, неинвазивные методы диагностики незаразных заболеваний животных на основе функциональных методов исследований (реография, миография и др.), № государственной регистрации 15070.7727093201.07.8.005.8.
Цель работы - оценить адаптационные резервы и состояние нейроэндокринной системы организма сук с метропатиями и полученных от них щенков на этапах донозологического развития патологических состояний и создать методику донозологической диагностики и прогнозирования метропатий у сук.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
- Изучить распространение секреторных и лютеиновых метропатий у собак в южных регионах России, установить корреляционную связь между ними.
- Разработать эффективные способы органосохраняющей терапии лютеиновых септических метропатий у сук.
- Разработать систему контроля состояния животных, прооперированных по поводу органосохраняющей терапии при лютеиновых септических метропатиях.
- Оценить степень и характер изменений гормонального и иммунного статусов, морфологических и биохимических показателей крови у сук с метропатиями.
- Определить содержание и динамику ряда основных гормонов (кортизола, тироксина, трийодтиронина, эстрадиола-17β, прогестерона, тестостерона), показателей углеводного и белкового обменов; уровень морфологических показателей крови и иммунологического статуса у щенков, полученных от сук с секреторными и лютеиновыми септическими метропатиями.
- Изучить характер и основные закономерности в динамике гормональных, морфологических и биохимических показателей крови у щенков, полученных от сук с метропатиями в возрастном аспекте с разным напряжением адаптационных механизмов.
- Изучить изменения адаптационных резервов организма методом определения уровня катехоламинов в динамике и по состоянию вегетативной нервной системы у щенков, полученных от сук с метропатиями.
- На основании полученных данных выявить критерии высокой вероятности развития метропатий у собак.
- Разработать профилактические мероприятия при высокой вероятности развития метропатий у собак.
Научная новизна. Дана характеристика гормонального статуса щенков, полученных от сук с метропатиями, по уровню в крови гормонов коры надпочечников (кортизола), щитовидной (тироксина, трийодтиронина) и половых желез (прогестерона, эстрадиола-17, тестостерона). Определены физиологические параметры, возрастная динамика, и дана сравнительная характеристика гормонального профиля, морфологических и биохимических показателей крови щенков, полученных от сук с метропатиями. Показан разный функциональный резерв организма, выявлены периоды напряжения, перенапряжения и срывов адаптационных систем методом оценки вариабельности сердечного ритма у щенков, полученных от сук с метропатиями разной степени тяжести. Показано, что наличие метропатий у сук сопровождается изменениями гормонального фона, морфологических и биохимических показателей крови у щенков, полученных от этих сук.
Получены новые данные об изменении уровня кортизола, тироксина, трийодтиронина, эстрадиола-17β, прогестерона, тестостерона при развитии пренатального стресса у щенков, рожденных от сук с метропатиями.
Установлены закономерные изменения гормонального и иммунологического статуса у щенков с наличием напряжения адаптационных систем организма вследствие метропатий у матерей.
Дана комплексная оценка гормонального статуса, морфологических и биохимических показателей крови щенков при пренатальном стрессе, вызванном метропатиями у матерей. Дано теоретическое обоснование возможности применения автоматического анализатора вариабельности сердечного ритма для диагностики пренатального стресса, степени напряжения адаптационных систем организма, донозологической диагностики заболеваний. Разработан алгоритм донозологической диагностики метропатий.
Научно-практическая значимость работы. Дано теоретическое обоснование и доказана практическая возможность применения автоматического анализатора вариабельности сердечного ритма для диагностики пренатального стресса, степени напряжения адаптационных систем организма щенков, донозологической диагностики метропатий.
Параметры концентрации гормонов, показателей углеводного, липидного, белкового обменов, морфологических параметров крови, установленные в процессе проведения исследований, используются в диагностической практике в качестве нормативных показателей при определении клинического статуса, оценке функционального состояния организма собак разного возраста, в зависимости от напряжения адаптивных систем организма, при оценке течения беременности, внутриутробного развития плода, послеродового периода, прогнозирования риска развития патологии у щенков, рожденных от сук с метропатиями.
Материалы работы могут оказать существенную помощь при решении задач, связанных с разработкой приемов эффективной профилактики и терапии метропатий, проведении зоотехнических и ветеринарных мероприятий в собаководческих, и хозяйствах других направлений с целью совершенствования противоэпизоотических и превентивных мероприятий. Результаты исследований могут быть использованы как справочный материал при составлении учебных пособий и руководств по физиологии домашних животных для студентов по специальности Ветеринария и Зоотехния.
Разработанный алгоритм донозологической диагностики метропатий у сук с применением автоматического анализатора вариабельности сердечного ритма успешно используется в ряде ветеринарных клиник страны.
Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на ежегодных научно-практических конференциях ГНУ Северо-Кавказский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт в 2001-2010 гг. и на 11 всероссийских и международных конференциях.
Публикации. По материалам диссертационной работы опубликованы 51 научная работа, из них 17 - в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК РФ; учебно-методические пособия, в том числе 4, рекомендованных для печати отделением РАСХН.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследований, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических предложений, списка литературы. Работа изложена на 365 страницах компьютерного текста, содержит 100 таблиц, иллюстрирована 57 рисунками. Библиографический список включает 390 источников, в том числе 162 зарубежных.
ичный вклад соискателя. Представленная работа - это результат исследований, проведенных лично автором с 2001 по 2010 гг. Автор провел основную часть наблюдений, исследований и экспериментов, собрал, обработал, проанализировал и систематизировал полученные результаты. Часть научных трудов опубликована в соавторстве с сотрудниками ГНУ СКЗНИВИ Россельхозакадемии. Справка, предоставленная в диссертационный совет, подтверждает, что результаты их личных исследований в данной диссертации не использовались.
Консультативную помощь на всех этапах выполнения научной работы оказывали доктор ветеринарных наук, профессор Миронова Людмила Павловна и Заслуженный работник сельского хозяйства Российской Федерации, доктор сельскохозяйственных наук, профессор Василенко Вячеслав Николаевич.
Основные положения, вынесенные на защиту:
1. Установлены два основных фактора развития тяжелых лютеиновых септических метропатий: контаминация матки и высокий уровень прогестерона. Оба фактора эффективно корректируются применением органосохраняющей терапии, что позволяет получить потомство от леченных животных.
2. Динамика показателей гормонального, иммунного и вегетативного статусов, функционального состояния сердечнососудистой системы у щенков, полученных от сук с метропатиями, отражает развитие адаптационного синдрома и позволяет прогнозировать предрасположенность к метропатиям.
3. Предложенная превентивная терапия, при высокой вероятности развития метропатий у сук, позволяет профилактировать лютеиновые септические метропатии и получить потомство от ценных животных.
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Работа выполнена с 2001 по 2010 гг. в лаборатории функциональной диагностики болезней сельскохозяйственных животных ГНУ СКЗНИВИ Россельхозакадемии, Ростовской областной ветеринарной лаборатории, а также в ветеринарных клиниках Ростовской, Волгоградской областей, Краснодарского края.
При изучении распространения метропатий использовались отчетные материалы ветеринарных клиник. Диагноз ставили на основании результатов клинических и лабораторных исследований.
Клинический осмотр проводили по общепринятой методике. Морфологические и биохимические исследования крови проводились в лаборатории функциональной диагностики болезней сельскохозяйственных животных ГНУ СКЗНИВИ и ГУРО Ростоблветлабортория.
Морфологический анализ крови включал: определение числа эритроцитов и лейкоцитов в сетке камеры Горяева и с помощью морфологического анализатора Granis, определение концентрации гемоглобина гемоглобинцианидным методом, гематокрита по методике, предложенной И. И. Архангельским и Л. П. Сошенко (1993), СОЭ, выведение лейкограммы по общепринятым методикам.
Биохимический анализ крови включал определение следующих показателей: активность щелочной фосфатазы по ферментативному гидролизу n-нитрофенилфосфата, активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы по методу Райтмана-Френкеля, -амилазы - по Каравею, концентрации глюкозы - орто-толуидиновым методом, белка - с помощью биуретовой реакции, билирубина - по методу Ендрашика-Грофа, альбумина - по реакции с бромкрезоловым зеленым, креатинина - методом Яффе, мочевины - по реакции с диацетилмонооксимом в сильно кислой среде в присутствии тиосемикарбазида и ионов трехвалентного железа.
Из биохимических исследований, характеризующих воспалительный процесс, проводили определение фибриногена гравиметрическим методом по Рутбергу (Р.А. Рутберг, 1974; В.С. Камышников, 2000), сиаловых кислот - по методу Гесса (В.Г. Колб, В.С. Камышников, 1974), общей активности лактатдегидрогеназы, основанном на оптическом тесте Варбурга (оптическом эффекте, связанном с превращением НАД+ в НАД•Н), С-реактивного белка - методом реакции преципитации в капилляре. Ряд показателей определяли с помощью автоматического биохимического анализатор А-15 Biosystems, Испания. Реакцию среды (рН) и уровень электролитов (ионов натрия, калия, хлора) определяли ионометрическим методом на иономере И-500 с использованием ионоселективных электродов. Объем циркулирующей крови определяли по методу Филипса.
При иммунологическом исследовании был использован комплекс следующих методов: реакция Манчини Ч для определения концентрации сывороточных иммуноглобулинов, определение количества Т - лимфоцитов и их субпопуляций методом розеткообразования Ч Е-РОК. Выявляли 2 субпопуляции: теофиллинчувствительные Т-лимфоциты (Т-супрессоры), утратившие способность к розеткообразованию под влиянием обработки теофиллином, и теофиллинустойчивые Т-клетки (Т-хелперы) - лимфоциты, такую способность сохранившие.
Уровень кориткостероидов, тиреоидных гормонов, эстрадиола и прогестерона в биологических жидкостях животных определяли методом конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа.
Функциональное состояние симпатоадреналовой системы оценивали по уровню экскреции адреналина, норадреналина, дофамина и ДОФА флюорометрическим методом в порционной и суточной моче (Э. Ш. Матлина с соавт., 1965) на приборе БИАН-130 (М-800). Сбор мочи проводился на каждом этапе исследования, до и после завершения тестирующей функциональной пробы.
Определение параметров системной гемодинамики проводили реографическим методом по Кубичеку. Регистрация реокардиограммы осуществлялась автоматически с помощью компьютерного комплекса реографа-полианализатора для комплексного исследования параметров кровообращения РГПА 6/12 РЕАН-ПОЛИ, программного обеспечения Ц версия 2, профессиональная для РЕАН-ПОЛИ и компьютера.
Для оценки состояния вегетативной нервной системы щенков применяется динамическая запись кардиоинтервалограмм при выполнении адреналиновой пробы (в/в введение 0,01 мг/кг адреналина гидрохлорида в виде 0,01% раствора).
Исходный вегетативный тонус (ИВТ) оценивали с помощью индексов напряжения по Баевскому.
глава 1. распространение лютеиновых метропатий у сук в ростовской, волгоградской областях, краснодарском крае и г. москве
При анализе ветеринарной отчетности и журналов первичного учета ветеринарных клиник Ростовской, Волгоградской областей, Краснодарского края и г. Москвы в период с 2001 по 2010 гг. подвергнуто клиническим и лабораторным исследованиям 10 856собак, больных различными заразными и незаразными болезнями. Из них у 1472-х животных был поставлен диагноз гиперсекреторные процессы в матке разной степени тяжести, что составило 13,6 %. У 520 животных был поставлен диагноз септическая лютеиновая метропатия, что составило 4,7 % от общего числа особей женского пола.
Выявлены возрастные особенности распространения гиперсекреторных метропатий (ГСМ) у собак. Наиболее подвержены гиперсекреторным метропатиям собаки в возрасте до 4-7 лет, на их долю приходится 43,5 % от общего числа животных с лютеиновыми метропатиями. Частота заболеваемости молодых и старых собак практически одинакова и составляет 23,6 и 26,2 % соответственно. Собаки старше 11 лет страдают гиперсекреторными метропатиями редко, они составляют 7 % от числа заболевших, что объясняется, по-видимому, тем, что наиболее восприимчивые животные гибнут в более раннем возрасте (рис. 1).
Таким образом, у собак в возрасте от 2 до 7 лет регистрируется две трети гиперсекреторных метропатий без развития гнойного эндометрита от общей заболеваемости в популяции.
Для оценки степени корреляции между наличием секреторных метропатий у матерей и развитием секреторных метропатий и гнойного эндометрита у дочерей мы провели статистическую обработку данных полученных у 1472-х животных с диагнозом секреторные метропатии и у 874-х животных с диагнозом гнойный эндометрит, с учетом данных заболеваемости секреторными метропатиями родителей данных животных. Одновременно был проведен анализ заболеваемости дочерей тех сук, которые не имели в анамнезе секреторных метропатий.
Рис. 1. Возрастная динамика распространенности гиперсекреторных метропатий без признаков системной воспалительной реакции у собак различных пород.
Проведя оценку заболеваемости матерей тех животных, которые в дальнейшем поступили на прием в клинику, и, проанализировав тяжесть заболевания хроническим эндометритом или секреторной метропатией, выяснили, что у дочерей сук, не имевших в анамнезе секреторных метропатий, в 93% случаев не были выявлены ни секреторная метропатия, ни гнойный эндометрит. У 3% животных этой группы регистрировалась секреторная метропатия без скопления секрета в полости матки, а метропатии со скоплением секрета в полости матки и гнойные эндометриты у животных данной группы регистрировались с одинаковой частотой - 2%. При наличии у матерей секреторных метропатий без скопления секрета в полости матки было получено здоровое потомство в 88% случаев, секреторные метропатии без накопления секрета в полости матки и с накоплением секрета в полости встречались у 7 и 2% дочерей этих животных. Гнойный эндометрит у дочерей данных сук регистрировался в 3% случаев.
При анализе инцидентности гнойного эндометрита у дочерей в зависимости от наличия секреторных метропатий у матерей разброс значений по степени тяжести имел некоторые отличия. Так, у дочерей, полученных от здоровых матерей, и от матерей, имеющих в анамнезе секреторные метропатии, получены следующие данные: легкое течение гнойного эндометрита отмечалось у 92-82%, средней тяжести у 3-9%, тяжелое - у 3-5% и очень тяжелое у 2-4% соответственно. Таким образом, у дочерей, полученных от матерей с гиперсекреторными метропатиями, преобладают показатели распространенности гнойного эндометрита с более тяжелым течением.
При анализе тяжести течения гнойного эндометрита отмечено, что у дочерей, полученных от матерей с секреторной метропатией и накоплением секрета в полости матки, легкое течение гнойного эндометрита выявлено в 18% случаев, средней тяжести в 21%, тяжелое - в 39% и очень тяжелое - в 22%. У дочерей, полученных от сук с гнойным эндометритом, легкое течение гнойного эндометрита отмечается у 5% животных, средней тяжести - у 11%, тяжелое и очень тяжелое течение регистрируется одинаково часто и составляет 42%.
Таким образом, при анализе тяжести течения гнойного эндометрита у сук-дочерей, полученных от матерей с различными метропатиями выявлено, что по мере роста тяжести секреторной метропатии у матерей растет частота более тяжело протекающих форм гнойного эндометрита у дочерей этих сук.
глава 2. Моделирование, диагностика и терапия лютеиновых септических метропатий
В литературе имеется много данных по снижению местной резистентности тканей матки к бактериальным процессам при ее контаминации микрофлорой в период функционирования желтого тела.
В естественных условиях лютеиновые септические метропатии развиваются, как правило, на фоне лютеиновых асептических метропатий (гиперсекреторных метропатий). Для возникновения лютеиновых септических метропатий необходимо два условия: наличие гиперсекреторного процесса (гиперсекреторной метропатии) и контаминации матки в предшествующий эструс. То есть наличия только патогенной микрофлоры в полости матки недостаточно для возникновения лютеиновой септической метропатии. Но если бактерия попадает в матку в уязвимый период или уже находится в матке на момент пика прогестерона в лютеиновый период полового цикла, то возникновение лютеиновых септических метропатий очень вероятно. Кроме того, некоторые бактерии обладают свойством выключать простагландиновую функцию эндометрия, вызывая тем самым персистенцию желтого тела и тяжелое течение лютеиновой септической метропатии, клинически проявляющееся хроническим гнойным эндометритом (ХЭМ).
Для выяснения возможности коррекции лютеиновых метропатий у собак мы провели два опыта, для которых были созданы 4 группы собак породы немецкая овчарка - 2 контрольные и 2 опытные, по 20 голов в каждой (табл. 1, 2). У всех собак была диагностирована стадия возбуждения полового цикла (эструс), подтвержденная кольпоцитологическими и гормональными исследованиями.
Таблица 1.
Схема первого эксперимента по выяснению возможности коррекции ЛСМ (N=40).
Группа | |
Контрольная | Опытная |
Течка 13-15 день, внутриматочное введение (1-й день опыта) | |
Культура Е. Coli | Культура Е. Coli |
Метэструс - начало активного функционирования желтого тела, внутриматочное введение | |
Клопрастенол, внутримышечно | Механическое удаление жёлтых тел |
Собакам опытных групп и контрольной группы первого эксперимента внутриматочно вводили чистую культуру E. coli, собакам контрольной группы второго эксперимента внутриматочно вводили стерильный физиологический раствор. Внутриматочное введение препаратов осуществляли с помощью лапаротомии путем инъекции в рог матки. Внутриматочные введения осуществлялись в день максимального ороговения влагалищного эпителия - при кольпоцитологическом исследовании. День, в который собакам осуществляли внутриматочное введение, считали первым днем опыта.
Таблица 2.
Схема второго эксперимента по выяснению возможности коррекции ЛСМ (N=40).
Группа | |
контрольная | опытная |
Течка 13-15-й день, внутриматочное введение (1-й день опыта) | |
Стерильный физиологический раствор | Культура Е. Coli |
Метэструс - начало активного функционирования желтого тела, внутримышечное введение | |
Стерильный физиологический раствор | Стерильный физиологический раствор |
На 10-й день опыта контрольным сукам, включённым в первый эксперимент, внутримышечно вводили PGF2 (энзапрост в дозе 2,5 мкг/кг веса), у животных опытной группы механическим путем удаляли желтые тела из яичников. Сукам, включённым во второй эксперимент, вводили стерильный физиологический раствор в объеме, аналогичном вводимому PGF2. Все процедуры осуществлялись к моменту начала активного функционирования желтого тела. Контроль результатов исследований проводили на 16-й день после внутриматочных введений. В этот же период проводился отбор крови на половые стероиды и маркеры воспаления.
Воспалительные процессы в матке контролировались по повышению уровня маркеров воспаления. Диагноз подтверждался при последующей лапаротомии и морфологическом исследовании матки.
У собак, которым вводился PGF2, средняя концентрация прогестерона в крови на 16-й день метэструса была 24,414,45 нг/мл. К этому времени у трех сук, которым внутриматочно ввели E. Coli, развился хронический гнойный эндометрит (ХЭМ), еще семнадцать животных оставались здоровыми.
У сук, которым хирургическим путём удалили жёлтые тела, уровень эстрадиола был 10,562,58 нг/мл, прогестерона уменьшался до 9,343,27 нг/мл. При этом все животные, которым внутриматочно ввели E. Coli, оставались здоровыми.
У всех 14 сук опытной группы второго эксперимента на 10-й день метэструса диагностировали пиометру. Уровень эстрадиола у них на 16-й день колебался в пределах 8,323,44 пкг/мл, прогестерона 34,436,91 нг/мл; в контрольной группе, несмотря на высокий уровень прогестерона пиометра не развивалась.
Таким образом, в процессе опыта было показано, что для развития лютеиновых септических метропатий необходимо два условия: высокий уровень прогестерона, и наличие патогенной микрофлоры в матке. Снижение уровня прогестерона оказывает профилактическое действие и предупреждает развитие лютеиновых септических метропатий. Оперативный метод снижения уровня прогестерона методом экстирпации желтых тел, производит лучший превентивный эффект, в сравнении с консервативным методом.
В зависимости от выраженности клинических симптомов мы распределили животных в группы соответственно степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
При легко протекающем ХЭМ животные чувствуют себя удовлетворительно, активно гуляют, но после прогулки отмечается угнетение, иногда проявляется гиподинамия, некоторая вялость, неохотная или слегка замедленная реакция на команды хозяина или раздражающие факторы. Показатели работы сердца, легких, общей температуры тела близки к норме. Аппетит сохранен, выделений из половых органов нет или незначительные (следы), На рентгеновском снимке - матка увеличена. Диагноз при легком течении заболевания базировался на данных пальпации и рентгенологических исследований.
При ХЭМ средней тяжести температура 39,5-40С, астенический синдром выражен сильнее, собака больше лежит, но на прогулке ведет себя активно, аппетит плохой, ест выборочно только вкусный корм, натощак бывает рвота, изменений со стороны видимых слизистых оболочек нет. Могут быть легкая тахикардия и одышка при проводке, быстрая утомляемость.
Тяжелое течение ХЭМ характеризуется выраженной астенией, собака практически не встает, аппетит полностью отсутствует, если собака что-либо съест, то через некоторое время наблюдается рвота. Температура может достигать, как высоких значений - выше 400 С, так и снижаться до 36С. При проводке у собаки возникает выраженная одышка, тахикардия, пульс слабый. Проба с формированием складки на губе определяется обезвоживание.
Таким образом, ХЭМ по тяжести проявления клинических симптомов мы разделили на ХЭМ с легким клиническим течением - I степень, течением средней тяжести - II степень и тяжелым течением - III степень.
При ХЭМ морфологические показатели крови характеризовались достоверным снижением числа эритроцитов при уровне достоверности при ХЭМ I и ХЭМ II степени Р<0,05 и при ХЭМ III степени Р<0,01. При ХЭМ III степени число эритроцитов и количество гемоглобина снижались соответственно до 5,11±0,191012/л (на 39,3%) и 120,50±4,92 г/л (на 27,8%) при норме у клинически здоровых собак - 8,42±0,181012/л и 177,01±2,60 г/л.
Отмечены достоверные (Р<0,01) отклонения в СОЭ у сук при всех степенях ХЭМ: при ХЭМ I степени в 3,8 раза; при ХЭМ II степени - в 7,4 , при ХЭМ III степени - в 9,7 раза. Скорость оседания эритроцитов четко отображала тяжесть течения заболевания: по мере утяжеления процесса происходило ее повышение.
Общее число лейкоцитов четко отображало тяжесть течения ХЭМ, по мере утяжеления течения заболевания происходило достоверное увеличение числа лейкоцитов (Р<0,01). Так, при ХЭМ I степени общее число лейкоцитов возросло в 1,7 раза, при ХЭМ II степени - в 2,1 и при ХЭМ III степени - в 2,9 раза.
При ХЭМ II степени и ХЭМ III степени появились юные формы, число палочкоядерных нейтрофилов возросло в сравнении со здоровыми животными в 5,1 и 4,9 раза соответственно, в основном, за счет форм с гиперрегенеративным сдвигом ядра.
Абсолютное количество лимфоцитов у сук, больных ХЭМ, практически не изменялось, в то время как в лейкограмме четко прослеживалась тенденция к их снижению по мере нарастания тяжести заболевания. Так, при ХЭМ III степени процентное количество лимфоцитов уменьшалось в 2,8 раза в сравнении со здоровыми животными, что характеризовало относительную лимфопению при сохранении абсолютного значения этих клеток в пределах нормы, однако по мере утяжеления течения заболевания отмечалась и абсолютная лимфопения.
Динамика эозинофилов в зависимости от тяжести течения болезни имела четко выраженную тенденцию к снижению. Так, если при ХЭМ I степени и ХЭМ II степени количество эозинофилов оставалось близким к таковому у здоровых животных, то при ХЭМ III степени развивалась эозинопения с уменьшением процентного соотношения эозинофилов в лейкограмме в сравнении со здоровыми животными в 4,2 раза.
Число моноцитов у собак с ХЭМ I степени оставалось в норме, по мере утяжеления течения заболевания развивался моноцитоз: при ХЭМ II степени - в 1,5 раза, при ХЭМ III степени - в 1,9 раза соответственно.
Таблица 3.
Биохимические показатели крови сук, больных ХЭМ (n=80).
Показатели, ед. измерения | Здоровые животные | больные, ХЭМ | ||
I степени | II степени | III степени | ||
Общий белок, г/л | 64,40±0,76 | 60,11±1,8 2 | 66,79±0,74 | 61,35±2,63 |
Альбумины, г/л | 25,46±0,51 | 24,54±0,50 | 23,46±0,31 | 22,26±0,47 |
Глобулины, г/л | 37,99±0,60 | 41,78±0,76 | 40,54±0,56 | 39,82±0,88 |
1 - глобулины | 3,32±0,24 | 3,86±0,21 | 4,16±0,22* | 4,67±0,24** |
2 - глобулины | 7,14±0,32 | 7,98±0,34 | 8,36±0,25 | 8,92±0,30 |
- глобулины | 8,7±0,2 | 8,4±0,2 | 8,1±0,3 | 8,0±0,2 |
- глобулины | 19,26±0,32 | 20,56±0,24 | 21,52±0,34 | 19,28±0,32 |
Креатинин, мкмоль/л | 82,0±5,4 | 106,3±5,3* | 140,1±6,6*** | 184,4±12,3*** |
Мочевина ммоль/л | 6,02±1,50 | 11,54±6,10** | 20,22±5,30** | 30,13±5,70*** |
Фибриноген, г/л | 3,24±0,08 | 5,35±0,10* | 8,18±0,09** | 10,22±0,09*** |
С-реактивный белок, + | - | 1,0±0,01 | 1,8±0,01 | 2,4±0,02 |
Аланинаминотрансфераза, Ед./л | 82,35±9,46 | 82,35±9,46 | 86,77±11,7 | 93,08±13,4 |
Щелочная фосфатаза, Ед./л | 49,41±9,7 | 59,28±9,70 | 62,07±12,20* | 90,27±12,20*** |
Билирубин, мкмоль/л | 5,31±0,94 | 5,94±0,68 | 8,38±0,42* | 9,04±0,26** |
Глюкоза, ммоль/л | 4,85±0,23 | 4,98±0,21 | 4,22±0,18 | 3,91±0,21* |
рН плазмы | 7,42±0,01 | 7,41±0,01 | 7,41±0,01 | 7,42±0,02 |
Уровень натрия, ммоль/л | 148,0±1,2 | 145,2±0,8 | 143,5±0,6 | 139,4±0,9 |
* - р<0,05; ** - p<0,01; *** - p<0,001
Протеинограмма характеризовалась уменьшением содержания альбуминов и увеличением уровня глобулинов на фоне незначительного снижения общего белка. При ХЭМ количество общего белка мало изменялось, диспротеинемия обусловливается усилением биосинтеза белков острой фазы (гаммаглобулин, альфа-1-антитрипсин, С-реактивный белок, фибриноген) и подавлением синтеза альбумина (токсического или компенсаторного характера).
Показатели фибриногена и С-реактивного белка объективно отражали тяжесть течения заболевания и нарастали по мере его утяжеления (табл. 3). Количество фибриногена у животных с ХЭМ I степени ХЭМ II степени и ХЭМ III степени было выше в сравнении со здоровыми животными в 1,7; 2,5 и 3,2 раза соответственно.
По нашим данным, С-реактивный белок появлялся при ХЭМ I степени и, нарастая, напрямую коррелировал с его тяжестью. Содержание мочевины и креатинина у сук, больных ХЭМ, зависело от тяжести течения болезни. При ХЭМ I степени уровень мочевины составлял 11,54 ±6,10 ммоль/л (в 1,9 раза выше в сравнении со здоровыми животными), креатинина 106,3±5,3 мкмоль/л (в 1,3 раза выше в сравнении со здоровыми животными); при ХЭМ II степени - 20,22±5,30 (в 3,4 раза выше в сравнении со здоровыми животными) ммоль/л и 140,1±6,6 мкмоль/л (в 1,7 раза выше в сравнении со здоровыми животными); ХЭМ III степени - 30,13±5,7 ммоль/л (в 5 раз выше в сравнении со здоровыми животными) и 184,4±12,3 мкмоль/л (в 2,25 раза выше в сравнении со здоровыми животными) соответственно.
Нами установлено, что уровень натрия в плазме по мере утяжеления течения ХЭМ несколько снижался. Так, при ХЭМ I степени он составлял 145,2±0,8 ммоль/л, при ХЭМ II степени 143,5±0,6 ммоль/л, при ХЭМ III степени тяжести 139,4±0,9 ммоль/л .
Уровни щелочной фосфатазы и билирубина у больных сук были выше по сравнению со здоровыми животными при ХЭМ I степени, средней ХЭМ II степени и ХЭМ III степени соответственно в 1,2 раза; 1,3 и 1,6; 1,8 и 1,7 раза. Снижение уровня щелочной фосфатазы и повышение билирубина указывает на развитие гепатопривного синдрома у больных ХЭМ.
Манифестирующими показателями крови при ХЭМ у сук являются количество лейкоцитов, СОЭ, мочевина, креатинин, фибриноген и С-реактивный белок, уровень натрия в плазме крови. Такие показатели крови, как рН, глюкоза, ААт, мало коррелировали с тяжестью течения ХЭМ.
Нами была разработана методика хирургического лечения при ХЭМ у сук. В данном эксперименте участвовало 20 животных с ХЭМ I степени, 37 сук с ХЭМ II степени и 48 сук с ХЭМ III степени, все животные были породы немецкая овчарка. Принципиальное отличие нашего способа хирургического лечения от существующих сегодня методик заключается в сохранении матки и восстановлении ее функции. Для этой цели предложена дренажно-промывная система, состоящая из двухканального катетера типа Фоллея, позволяющего качественно промывать и дренировать полость матки; при отсутствии противопоказаний (анаэробная инфекция, тяжелое общее состояние, терминальный сепсис).
Основные этапы хирургического лечения при ХЭМ у сук методом дренирования полости матки: лапаротомия по белой линии живота, введение бужей в полость матки через ее шейку, введение двух катетеров Фоллея, по одному в каждый рог матки (полость матки не вскрывается), удаление желтых тел из яичников методом простого вылущивания, закрытие лапаротомической полости. Длительное капельное промывание матки в послеоперационном периоде попеременно через катетеры Фоллея.
Тщательное дренирование полости матки является важным и одним из основных моментов активного хирургического лечения при ХЭМ. Дренирование полости и длительное промывание ее в послеоперационном периоде растворами антисептиков обеспечивают механическое удаление гнойного экссудата, микрофлоры и мелких некротизированных участков тканей матки. Одновременно растворы антибактериальных препаратов и протеолитических ферментов оказывают непосредственное возндействие на микрофлору и некротизированные ткани. Все это способствует быстрому очищению матки и ускоряет купирование воспалительного процесса.
В послеоперационном периоде длительное промывание полости матки растворами антисептиков является обязательным компонентом активного хирургического лечения при ХЭМ и начинается сразу же после операции. Механическое воздействие активного промывающего дренажа можно повысить, применяя различные растворы антисептиков. С этой целью мы использовали 0,02 %-ный водный раствор хлоргексидина.
Оба катетера Фоллея удаляют через 7Ч14 суток после операции. Показаниями для их удаления являются: 1) купирование воспалительного процесса в матке; 2) отсутствие в промывной жидкости гноя, фибрина и некротизированных тканей; 3) рН промывной жидкости принимает слабощелочной характер.
При прогрессировании воспалительного процесса из-за нерадикальной санации матки и неполного удаления желтых тел (4,3 % наблюдений) общее состояние животных после операции не улучшается. Остаются астения, анорексия. Общая температура тела находится в пределах 39,5Ч40,0С. Отсутствует тенденция к нормализации состава крови, остаются высокими лейкоцитоз и уровни фибриногена и С-реактивного белка, увеличивается СОЭ. По дренажной трубке чаще всего продолжается обильное выделение гнойного экссудата. В этих случаях при отсутствии положительной динамики в течение первых 2Ч3 суток после операции на фоне интенсивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии следует проводить повторную операцию, возможно с удалением матки.
Проведенными нами исследованиями доказано, что у больных сук с ХЭМ в зависимости от распространенности воспалительного процесса имеются выраженные в той или иной степени нарушения гомеостаза, которые диктуют необходимость проведения инфузионной терапии, направленной на коррекцию метаболических и гемодинамических нарушений и борьбу с интоксикацией. Кроме того, в комплексную терапию всегда включаются защищенные пенициллины.
При благоприятном течении послеоперационного периода в течение первых двух суток значительно улучшается общее состояние больных животных. К четвертым суткам после операции температура тела нормализовалась у 93,7 % больных собак с тяжелой клинической формой заболевания. В остальных случаях она оставалась на субфебрильных цифрах (39,1Ч39,5С) и независимо от тяжести течения ХЭМ становилась нормальной на 5Ч6-е сутки.
Общий анализ крови нормализуется в более поздние сроки Ч на 5-6-е сутки послеоперационного периода, причем, быстрее это происходит при легкой и средней тяжести течения заболевания, а при тяжелом течении Ч в более поздние сроки. Быстрее нормализуются уровни лейкоцитов, фибриногена, С-реактивного белка и лейкоцитарная формула. СОЭ редко достигает нормального уровня ко дню снятия швов, а в отдельных случаях остается повышенной (15Ч25 мм/ч) и на 10-14-е сутки. У большинства же сук (94,84 %) все показатели общего анализа крови нормализовались на 10-е сутки.
В первые 2-3 суток после операции по дренажной трубке выделяется промывная жидкость с прожилками гнойно-катарального экссудата, частицами некротизированных тканей и пленками фибрина. В последующие 3-4 дня отделяемое имеет уже серозно-катаральный характер. Это наблюдается практически у всех сук с ХЭМ и не принимается во внимание при удалении дренажей (не влияет на сроки их удаления).
Нами были проведены бактериологическое исследование промывной жидкости, полученной из дренажно-промывной системы матки у всех прооперированных животных (табл. 4).
Таблица 4.
Микрофлора промывной жидкости в послеоперационном периоде.
Микрофлора | Посев промывной жидкости (%) в день снятия ДПС | ||||
до операции | 2-й день после наложения ДПС | 4-й день после наложения ДПС | в день снятия ДПС | ||
МОНОКУЛЬТУРА | |||||
Кишечная палочка | 61,5 | 42,7 | 13,7 | 4,2 | |
Стафилококк | 14,3 | 7,2 | 3,8 | - | |
Синегнойная палочка | 4,2 | 3,1 | 1,4 | - | |
Протей | 3,7 | 1,4 | 1,1 | 0,5 | |
Другая микрофлора | 16,3 | 14,3 | 9,7 | 4,3 | |
Всего | 100 | 68,7 | 29,7 | 9 |
Ежедневно в течение 6-и суток после операции мы определяли общее количество микроорганизмов в промывной жидкости у 105 животных. Среднее количество микроорганизмов в 1 мл гнойно-катарального экссудата, взятого из матки в день операции, колебалось от 7, 3105 до 2,3107. Через 1 сутки после операции на фоне фракционного капельного промывания полости матки растворами антисептиков общее число микробов в 1 мл промывной жидкости составило 2,7102 - 3,1104. На 2-е сутки число бактерий отмечалось в промежутке от 3,710 до 7,1102 микробных тел в 1 мл промывной жидкости из полости матки.
Ко дню снятия ДПС у 73 животных количество микробов в 1 мл промывной жидкости было менее 10 МТ, а у остальных сук посевы были стерильны.
Таким образом, проведенные исследования показали, что наложение ДПС приводит к резкому снижению уровня бактериальной обсемененности полости матки, а к 4-6-му дню, в 20,9 % случаев - к полной элиминации микробов из матки.
Известно, что гнойное воспаление сопровождается развитием местного ацидоза в тканях, степень которого зависит от тяжести воспалительного процесса. В связи с этим, определяя рН отделяемого из матки в различные сроки послеоперационного периода, можно объективно оценить динамику репаративных процессов. Наши исследования показали, что динамика рН промывной жидкости зависит от тяжести воспалительного процесса, быстроты купирования его и возникновения осложнений, в частности неполного удаления желтых тел.
Исследования рН промывной жидкости в динамике выполнены у 66 сук, которым полость матки промывали раствором фурациллина (рН 6,7) в различные сроки послеопенрационного периода. Эти животные были распределены на 4 группы. В первую вошли 20 животных, у которых воспалительный процесс в матке был купирован в первые трое суток после операции. У 20 собак второй группы это произошло спустя пять суток. У больных сук третьей группы (20 голов) отсутствовали признаки купирования воспалительного процесса до седьмых суток после операции. Четвертую группу составили 6 сук, у которых воспалительный процесс продолжал прогрессировать.
При неосложненном течении послеоперационного периода и купировании воспалительного процесса в матке в первые трое суток (1-я группа) средняя величина рН промывной жидкости в первые сутки после операции равнялся 6,890,09, к третьим суткам оставался на близком уровне (6,910,07) и приобретал слабощелочной характер (7,110,10) к седьмым суткам.
При купировании воспалительного процесса в матке в более поздние сроки (2-я и 3- я группы) рН промывной жидкости, начиная с исходной величины (1-й день после операции), до седьмого дня включительно достоверно отличался от аналогичного показателя в первой группе сук, а в третьей группе он отличался и на 5-е, 6-е и 9-е сутки послеоперационного периода.
В четвертой группе рН промывной жидкости в течение послеоперационного периода постепенно снижался, оставаясь достоверно отличным от первой группы во все дни исследований, достигнув на седьмой день послеоперационного периода самого низкого значения (6,33±0,06).
При уровне рН, равном 6,40±0,03, в промывной жидкости обнаруживали массовую деструкцию клеток и резкое увеличение числа микроорганизмов в посевах. Клинически наблюдали увеличение в промывной жидкости гнойного экссудата в виде прожилок или массированных включений и некротизированных частиц тканей на фоне ярко выраженных местных и общих симптомов воспаления.
Основываясь на полученных нами данных, можно сделать вывод, что динамика рН промывной жидкости позволяет обънективно оценить и прогнозировать течение послеоперационного периода. Снижение рН промывной жидкости к третьим суткам послеоперационного периода до 6,40±0,03 следует считать неблагоприятным прогностическим признаком течения воспалительного процесса в матке и является косвенным признаком нерадикально удаленных желтых тел или неэффективного дренажа матки.
Важно было установить, подходит ли предложенное нами лечение, заключающееся в экстирпации желтых тел и применении ДПС, сукам с разной тяжестью течения ХЭМ. Мы сформировали 3 группы по 10 голов в каждой из животных-аналогов по тяжести ХЭМ. При формировании групп учитывали клинические признаки, морфологические и биохимические показатели крови, цитограмму влагалищного мазка.
Мы установили, что у всех животных независимо от степени тяжести до операции рН промывного содержимого из полости матки к 10-му дню приобрел слабощелочной характер. Это указывало на то, что предложенная нами схема органосохраняющей терапии при ХЭМ эффективна независимо от степени тяжести заболевания.
Мы получили также косвенное подтверждение нашего вывода о том, что на рН влияет качество экстирпации желтых тел во время операции и связанный с этим прогестероновый гормональный фон.
Гормональные исследования в послеоперационный период мы провели у животных, которые были распределены на 4 группы с учетом признаков купирования воспалительного процесса после удаления желтых тел и установления ДПС. В первую группу вошли 20 животных, у которых воспалительный процесс в матке был купирован в первые трое суток, во вторую 20 сук, у которых это произошло спустя пять суток, в третью - 20 сук, у которых это произошло спустя семь суток, в четвертую - 20 животных, у которых воспалительный процесс продолжал прогрессировать. При купировании воспалительного процесса в матке в первые трое суток (1-я группа), о чем мы судили по клиническим признакам, характеру промывной жидкости из матки, ее рН, микробному составу. Содержание прогестерона и 17-эстрадиола было близким у животных первых трех групп.
На пятые сутки после операции в первой группе уровень прогестерона составил 11,212,67 нг/мл; во второй группе 12,653,11 нг/мл; в третьей 11,983,21 нг/мл; в четвертой 11,442,31 нг/мл. На седьмые сутки после операции в первой группе уровень прогестерона был 6,211,83 нг/мл; во второй группе 6,242,27 нг/мл; в третьей 10,223,48 нг/мл; в четвертой 19,245,39 нг/мл.
В предварительных исследованиях нами было установлено, что эндометриты у сук развиваются только на фоне нарушений гормональной регуляции полового цикла и, более того, чаще на фоне парного повышения половых гормонов. Высокий уровень гормонов у сук второй, третьей и четвертой групп, сопряженный с недостаточно активным купированием воспалительного процесса в послеоперационный период, указывает на то, что высокий уровень гормонов способствует не только возникновению, но и поддержанию воспалительного процесса в матке.
Своевременная диагностика осложнений течения послеоперационного процесса позволяет быстро изменить лечебную тактику и купировать возникший воспалительный процесс. Но контроль репаративных процессов более сложен, чем при лечении методом удаления матки, поэтому при органосохраняющем хирургическом лечении сук с ХЭМ очень важна комплексная оценка течения лечебного процесса с применением контрольных методов исследований (табл. 5).
В результате проводимой терапии практически всегда удается перевести хронический эндометрит из ХЭМ II степени и ХЭМ III степени в ХЭМ I степени или в асептические гиперсекреторные метропатии. Важно отметить, что у таких животных, как правило, удается получить потомство.
Так, в нашем эксперименте, от всех животных с ХЭМ I степени удалось получить потомство - 20 животных. Только от 23 животных из 37 прооперированных по поводу ХЭМ II степени удалось получить потомство, что составило 62%. И только у 21 из 48 прооперированных животных с ХЭМ III степени удалось получить потомство, что составило 43%.
Таблица 5.
Дифференциально-диагностические критерии течения репаративных процессов в матке на третий день после наложения ДПС.
Критерий оценки | Благоприятное послеоперационное течение | Умеренное гнойное воспаление в промываемой полости матки | Ппрогрессирование гнойного воспаления в промываемой полости матки |
Общее состояние | удовлетворительное | постепенно улучшается | улучшения не наступает |
Температура, С | 38,9 | 39,5 | 40,1 |
ейкоциты, *109/л | 9,66±0,2 | 15,2±0,41 | 29,6±1,23 |
Креатинин, мкмоль/л | 100,3±5,3 | 140,1±3,3 | 180,2±10,3 |
Мочевина, ммоль/л | 11,54±6,1 | 20,22±5,3 | 30,13±5,7 |
Фибриноген, г/л | 5,3±0,1 | 8,8±0,09 | 10,2±0,09 |
С-реактивный белок, кресты | 1,0±0,01 | 1,8±0,01 | 2,4±0,02 |
Отделяемое из ДПС | скудное, катаральное | катарально-гнойное | гнойное |
Микрофлора в 1мл | 6,1102 | 5,8103 | 3,1106 |
рН | 6,890,01 | 6,750,03 | 6,50,02 |
Все животные, от которых удалось получить потомство, участвовали в дальнейшей нашей работе по построению алгоритма донозологической диагностики. Потомство, полученное от этих животных, контролировалось, и у всех этих щенков были проведены морфологические, биохимические, иммунологические исследования крови и исследования симпатоадреналовой и вегетативной нервной системы. Определены адаптационные возможности и выявлена восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
глава 3. Морфологические и биохимические исследования крови у сук, больных метропатиями
Нами проведены морфологические исследования крови у сук с разными метропатиями в период от вязки до конца лактации.
В опытах использовали восемьдесят сук породы немецкая овчарка в возрасте от 2 до 8 лет, принадлежащих частным владельцам. Из них нами было сформировано четыре группы животных:
контрольная - здоровые суки (20 голов);
1-я опытная группа - 20 сук с гиперсекреторной метропатией без накопления экссудата в полости матки (ГСМ I степени);
2-я опытная группа - 20 сук с гиперсекреторными метропатиями с накоплением экссудата в полости матки (ГСМ II степени);
3-я опытная группа - 20 сук с признаками системного воспалительного процесса и контаминацией матки, то есть легкая степень хронического эндометрита (ХЭМ I степени) - все животные были отобраны после лечения разработанным нами способом из предыдущего исследования. До лечения у этих животных отмечалась ХЭМ III степени.
У здоровых животных количество гемоглобина и число эритроцитов составляло 167,259,44г/л, 6,340,631012г/л, и 175,0710,66г/л, 6,551,301012/л соответственно, тогда как при ГСМ II степени и ХЭМ I степени 115,7016,82г/л, 4,441,371012г/л, и 88,9516,26г/л, 3,781,331012г/л соответственно. Гематокрит у животных с ГСМ II степени и ХЭМ I степени был меньше по сравнению со здоровыми животными на 16 % и 39 % и составил 0,370,07 и 0,310,06 соответственно.
СОЭ у животных с ГСМ I степени составило 6,11,9мм/ч. У здоровых животных СОЭ составила 7,41,9 мм/ч., что в сравнении с уровнем СОЭ у животных с ГСМ II степени - 8,52,3мм/ч и ХЭМ I степени - 9,62,8мм/ч больше на 12,5 % и 41,5 % соответственно.
Количество палочкоядерных нейтрофилов у здоровых собак на 6-й неделе лактации было 6,51,7%. Тогда как этот же показатель у животных с ГСМ I степени был 5,11,1%. А в группе животных с ГСМ II степени и ХЭМ I степени составил 12,22,3% и 28,92,8 % соответственно, что на 123% и 440% больше, чем у здоровых животных. Количество сегментоядерных нейтрофилов у здоровых собак на 6-й неделе лактации было 58,68,6%. Тогда как этот же показатель у животных с ГСМ I степени был 55,85,7%. А в группе животных с ГСМ II степени и ХЭМ I степени составил 59,02,5% и 44,92,4% соответственно.
Количество лимфоцитов у здоровых собак на 6-й неделе лактации было 24,86,7%. Тогда как этот же показатель у животных с ГСМ I степени был 28,15,9 %. А в группе животных с ГСМ II степени и ХЭМ I степени составил 24,19,8% и 23,28,6% соответственно, что на 14% и 27% меньше, чем у здоровых животных.
Количество моноцитов у здоровых собак на 6-й неделе лактации было 4,11,1%. Тогда как этот же показатель у животных с ГСМ I степени был 4,60,9%. А в группе животных с ГСМ II степени и ХЭМ I степени составил 1,10,5% и 0,90,4% соответственно, что на 78% и 81% меньше, чем у здоровых животных.
Проведенные эксперименты показали, что изменения биохимических показателей крови у собак зависят от степени выраженности изменений в матке. При этом есть существенные отличия, так, для I степени и II степени ГСМ характерно увеличение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови соответственно до 113,7412,70 Е/л; 166,0311,84 Е/л, тогда как в группе здоровых животных эти показатели были 89,9110,88 Е/л (р<0,001).
Увеличение активности щелочной фосфатазы до 182,1511,30 Е/л при ГСМ II степени до 277,2811,10 Е/л при ХЭМ I степени (p<0,05) относительно показателей у здоровых животных составило 152% и 284% соответственно. Уровень мочевины у здоровых собак был 154,2416,40 ммоль/л, тогда как этот же показатель у животных с ГСМ I степени был 116,3414,80 ммоль/л. У животных с ГСМ II степени и ХЭМ I степени этот показатель равен 170,0011,60 ммоль/л и 159,3111,1 ммоль/л, что в сравнении с показателями здоровых животных на 46% и на 36% больше, соответственно.
Уровень глюкозы у здоровых собак был 6,471,10 ммоль/л. У собак с ГСМ I степени была 4,310,94 ммоль/л. А в группе животных с ГСМ II степени и ХЭМ I степени составил 10,051,70 ммоль/л и 10,011,20 ммоль/л соответственно, что на 133% и 132% больше, чем у здоровых животных. При ГСМ II степени и ХЭМ I степени сохраняются основные тенденции, кроме того, отмечается сохранение высокого уровня фибриногена, лактатдегидрогеназы и сиаловых кислот у сук с ГСМ II степени по сравнению с предыдущим исследованием. Уровень С-реактивного белка остается прежним.
ГЛАВА 4. Результаты морфологических и биохимических исследований крови у щенков, полученных от сук с метропатиями
Нами были проведены морфологические и биохимические исследования крови у щенков, полученных от сук, участвовавших в предыдущем опыте, всего было сформировано 4 группы щенков:
контрольная - 20 щенков, полученных от здоровых сук;
1-я опытная - 20 щенков, полученных от сук с гиперсекреторными метропатиями без накопления экссудата в полости матки (ГСМ I степени);
2-я опытная - 20 щенков, полученных от сук с гиперсекреторными метропатиями с накоплением экссудата в полости матки (ГСМ II степени);
3-я опытная - 20 щенков, полученных от сук с признаками системного воспалительного процесса и контаминацией матки, что классифицируется как легкая степень хронического эндометрита (ХЭМ I степени).
Показатели животных каждой группы исследовались 1 раз в месяц, от отъема до шестимесячного возраста щенков.
Отмечается снижение показателей красной крови у щенков, полученных от сук со все более нарастающей тяжестью поражения матки. Эта тенденция отмечается на протяжении всего периода исследований. Нами не выявлено статистически значимых отличий между показателями красной крови у щенков, полученных от здоровых сук и от сук с ГСМ I степени. Вместе с тем, у щенков, полученных от здоровых сук, отмечается нарастание значений показателей красной крови в первые месяцы жизни, тогда как в группе щенков, полученных от сук с метропатиями, такой закономерности не наблюдали.
По мере нарастания сроков щенности мы наблюдали относительное снижение показателей красной крови у животных, имеющих метропатии. Сразу после щенения у всех животных отмечается падение показателей красной крови, меньше всего выраженное у животных, не имеющих метропатий, и наиболее выраженное у сук с ХЭМ I степени.
На 2-й неделе лактации показатели красной крови у собак без метропатий полностью восстанавливаются, по сравнению с показателями до родов, тогда как у сук с ГСМ II степени и ХЭМ I степени отмечается выраженная анемия, которая также присутствует у щенков, полученных от сук с ХЭМ I степени второй степени.
Второе снижение показателей красной крови у животных всех групп отмечается к 4-й неделе лактации. При этом наименее выражено у сук без метропатий и у щенков, полученных от этих животных.
Таким образом, отсутствие патологических изменений в матке обладает выраженным стабилизационным эффектом на показатели красной крови у щенков. При этом неблагоприятные сдвиги в показателях красной крови у матерей в критические периоды: 2-я и 6-я неделя щенности, период родов и 4-я неделя лактации протекают с минимальными сдвигами показателей красной крови у щенков, полученных от здоровых сук; у потомства животных с ГСМ эти сдвиги оказались глубже на 20-35%, а у щенков, полученных от сук с ХЭМ I степени развивалась анемия разной степени тяжести.
Показатели белой крови у сук до вязки в группе животных без метропатий и с ГСМ I степени оказались сопоставимы и имели значения, характерные для здоровых животных. Такая же тенденция отмечается и у щенков, полученных от этих животных
У щенков, полученных от сук с ХЭМ I степени отмечается лейкопения от легкой степени до достоверно отличающейся от здоровых животных. Изменения лейкограммы соответствуют степени тяжести патологии матки у матерей, при этом развивается эозинопения, моноцитопения. По мере нарастания поражений в матке у сук в период беременности отмечается усугубление лейкопении и эозинопении. Особенно выражено снижение абсолютного количества лимфоцитов, их процентное количество отображало четырехкратное снижение в группе сук и щенков, полученных от сук с ХЭМ I степени по отношению к щенкам, полученным от здоровых сук.
По мере развития изменений в матке у сук усугубляется гипопротеинемия, но, кроме того, у собак с метропатиями отмечается достаточно выраженная гипергликемия, которая, по всей видимости, связана с транзиторной гиперкортикостеронемией, характерной для всех стрессорных реакций. Кроме того, если для сук с ХЭМ I степени до вязки было характерно снижение уровня мочевины относительно здоровых животных, то в первой половине щенности отмечается ее повышение до верхней границы нормы. Аналогичная динамика в показателях мочевины отмечается и у щенков, полученных от сук с метропатиями.
Анализируя данные протеинограммы, отмечаем, что при повышении тяжести поражения матки у матерей у щенков происходило снижение уровня альбумина в большей степени, чем снижение -глобулинов при незначительных изменениях - и - глобулинов в сыворотке крови. Уменьшение содержания альбумина происходило из-за снижения протеинсинтетической функции гепатоцитов. Тогда как снижение уровня -глобулинов и менее выраженное -глобулинов, по всей видимости происходило в силу резкого снижения уровня лейкоцитов, в том числе и лимфоцитов. У щенков, полученных от сук с ХЭМ I степени отмечается снижение продукции IgG, IgA, IgM.
ГЛАВА 5. Гормональные исследования у щенков, полученных от сук с метропатиями
Нами были проведены гормональные исследования крови у щенков, полученных от сук, задействованных в предыдущем опыте, всего было сформировано 4 группы щенков:
контрольная группа - 20 щенков, полученных от здоровых сук;
1-я опытная группа - 20 щенков, полученных от сук с гиперсекреторной метропатией без накопления экссудата в полости матки (ГСМ I степени);
2-я опытная группа - 20 щенков, полученных от сук с гиперсекреторными метропатиями с накоплением экссудата в полости матки (ГСМ II степени);
3-я опытная группа - 20 щенков, полученных от сук с признаками системного воспалительного процесса и контаминацией матки, то есть с легкой степенью хронического эндометрита (ХЭМ I степени).
Гормональные исследования животных каждой из данных групп проводились в первый месяц жизни раз в неделю, затем один раз в месяц до годовалого возраста.
В начале жизни у щенков, полученных от сук с ГСМ I степени отмечается более высокое содержание гормонов надпочечников по сравнению со щенками, полученными от сук с ГСМ I степени, с последующим снижением уровня кортикостероидов к четырехмесячному возрасту по сравнению с щенками, полученными от здоровых сук. Это, по всей видимости, отображает напряжение в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. У щенков, полученных от сук с ГСМ II степени, эти изменения выражены ярче. У щенков, полученных от сук с ХЭМ, отмечаются резко сниженные значения показателей как коритикостероидов, так и половых гормонов. Кроме того, после четырех месяцев жизни отмечается дальнейшее снижение уровня кортизола более чем в два раза, что, по всей видимости, отображает истощение не только гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, но и других осей гипоталамо-гипофизарной системы.
ГЛАВА 6. Результаты применения метода донозологической диагностики
6.1.1.Резуьтаты изучения иммунологического статуса у щенков, полученных от сук с метропатиями
Группы щенков были те же, что и в предыдущем исследовании. Установлено, что у щенков, полученных от сук с метропатиями, отмечается снижение общего числа лейкоцитов периферической крови, что, кроме того, сопровождается выраженной лимфопенией. При этом процентное снижение Т-лимфоцитов с 49,7 0,5 до 43,7 1,3 у щенков, полученных от сук с ГСМ I степени, по сравнению с щенками, полученными от здоровых сук, сопровождается гораздо более выраженными изменениями абсолютного количества Т-лимфоцитов с 1,470,03109/л до 1,30,04109/л. У щенков, полученных от сук с ГСМ II степени происходило процентное увеличение Т-лимфоцитов до 69,71,3%. Но на фоне лимфопении абсолютное значение лимфоцитов снизилось до 0,730,05109/л у щенков, полученных от сук с ГСМ II степени и до 0,440,06109/л у щенков, полученных от сук с ХЭМ I степени. Соотношение Т-хелперов к Т-супрессорам также изменялось, и по мере утяжеления метропатий у сук снижалось с 2,22 до 1,69.
Анализ показателей, характеризующих гуморальное звено иммунитета у щенков отъемного возраста, выявил, что относительное содержание в крови В-лимфоцитов у щенков, полученных от сук с ГСМ I степени по сравнению со щенками, полученными от здоровых сук, снижалось с 24,5 2,1% до 21,6 0,3%, что в абсолютных значениях составило 0,720,05109/л и 0,640,06109/л соответственно.
У щенков, полученных от сук с ГСМ II степени количество В-лимфоцитов периферической крови снизилось до 14,88 2,10% и увеличилось до 34,35 0,30 % у щенков, полученных от сук с ХЭМ. На фоне лимфопении абсолютное значение числа лимфоцитов снизилось до 0,360,07109/л у щенков, полученных от сук с ГСМ II степени и до 0,210,08109/л у щенков, полученных от сук с ХЭМ I степени.
У щенков, полученных от сук с ГСМ I степени, в сравнении с таковыми, полученными от здоровых сук, происходило увеличение иммуноглобулина-А и G, тогда как количество иммуноглобулина М снижалось. Происходит резкое снижение иммуноглобулинов А до 2,150,11 мг/мл у щенков, полученных от сук с ГСМ II степени и до 1,510,04 мг/мл у щенков, полученных от сук с ХЭМ. Уровень иммуноглобулина G и M статистически мало отличался от щенков, полученных от здоровых сук.
6.1.2. Результаты изучения вегетативного статуса у щенков, полученных от сук с метропатиями
Группы щенков были те же, что и в предыдущем исследовании. Нами комплексно изучены вариабельность сердечного ритма, состояния симпатоадреналовой и сердечно-сосудистой систем у щенков 1,5-месячного возраста полученных от сук с метропатиями, как в условиях покоя, так и после выполнения функциональной пробы. Анализ функционального состояния симпатоадреналоовой системы (САС) показал, что щенки с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе отличаются по уровню экскреции катехоламинов (КА) и их предшественников.
У 27 % щенков, полученных от здоровых сук с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм, в условиях покоя отмечается уровень секреции адреналина 7,991,47 нг/мин. В уровне экскреции адреналина не отмечалось статистически значимых отличий между щенками, полученными от здоровых сук, с эйтонией и ваготонией. В уровне норадреналина имелись более выраженные изменения, так, у щенков с симпатикотонией уровень секреции норадреналина оказался на 12,7% выше, чем у щенков с эйтонией и на 17,4% выше, чем у щенков с ваготонией (р<0,05). Уровень дофамина у щенков с симпатикотонией оказался на 23,5%, а уровень ДОФА на 44,7% ниже, чем у собак с ваготонией (р<0,01). Таким образом, именно показатели предшественников адреналина и норадреналина, имели наибольшие различия у щенков с разным типом вегетативной активности, полученных от здоровых сук.
У щенков, полученных от сук с ГСМ I степени, отмечалось снижение экскреции с мочой норадреналина на 14,9%, по сравнению с щенками, полученными от здоровых сук. Уровень норадреналина был на 18,3% ниже в группе щенков, полученных от сук с ГСМ II степени. Уровень дофамина был на 27,5% ниже у щенков во второй группе, и на 33,7% ниже в третьей группе и составил соответственно 137,4111,31 нг/мин. и 113,249,57 нг/мин. у симпатотоников; 154,2212,34 нг/мин. и 121,879,76 нг/мин. - у эйтоников. Уровень ДОФА был соответственно 11,223,52 нг/мин. при ГСМ I степени; 9,342,59 нг/мин. при ГСМ II степени и 6,433,39 нг/мин. при ХЭМ. Анализируя данные вегетативного тонуса и вегетативной реактивности четырех групп здоровых щенков немецкой овчарки полуторамесячного возраста, полученных от сук с метропатиями, мы смогли сделать следующие выводы.
Исходный вегетативный тонус у щенков, полученных от здоровых сук, то есть без пренатального стресса, при оценке ИН оказывается в пределах 156,0027,52 условных единиц. Такой вегетативный тонус у щенков в возрасте 1,5 месяцев, по всей видимости, является стереотипным для абсолютно здоровых щенков и может рассматриваться как нормальный, а состояние вегетативной нервной системы следует рассматривать, как эйтоническое (эйтония - сбалансированный тонус вегетативной нервной системы). При исходной эйтонии и отсутствии стресса в ответ на адреналиновую пробу у этих щенков отмечается резкое повышение тонуса симпатической нервной системы, а ИН увеличивается в 1,7 раза, соответственно ИН2/ИН1 колеблется у здоровых щенков в пределах от одного до двух. Такие показатели можно рассматривать как исходную эйтонию с нормальной вегетативной реактивностью, что характеризует всех здоровых щенков, без какого-либо стресса.
Только у 7% щенков, полученных от сук с метропатиями, отмечаются показатели, характерные для исходной эйтонии, но в отличие от щенков, полученных от здоровых сук, у них отмечается снижение вегетативной реактивности, а ИН2/ ИН1 всегда ниже единицы. Снижение вегетативной реактивности при адреналиновой пробе и исходной эйтонии позволяет убедительно отличать щенков, полученных от здоровых сук и сук с метропатиями. Отличия показателей вегетативной реактивности у щенков, полученных от сук с ГСМ II степени, еще более убедительны и в клинической ситуации будут вызывать меньшие сомнения, так у 87% таких щенков отмечается исходная симпатикотония, то есть исходный ИН значительно выше 200 условных единиц с выраженной ваготонической реакцией на адреналиновую пробу. При этом происходит резкое снижение ИН2, а ИН2/ИН1 значительно ниже 0,1. Поскольку у щенков, полученных от здоровых животных, такие показатели вообще не встречаются, можно рассматривать выраженную ваготонию на адреналиновую пробу как основной диагностический признак неблагополучия щенков. Таким щенкам можно ставить диагноз пренатальный стресс. В дальнейшем у таких щенков отсутствует симпатическая реакция на введение адреналина. Те есть, пренатальный стресс приводит к парадоксальным реакциям на адреналиновую пробу, что и является диагностическим признаком этого патологического состояния.
Важно отметить, что у щенков, полученных от сук с ГСМ II степени и ХЭМ, то есть при углублении пренатального стресса, ваготоническая реакция на введение адреналина сохраняется, а диагностическим критерием тяжести преанатального стресса является нарастание исходной ваготонии, которая отмечается у 32% щенков, полученных от сук с ГСМ II степени, и у 76% щенков, полученных от сук с ХЭМ.
Таким образом, такие характеристики ИВТ, как: ваготония, гиперваготоническая вегетативная реактивность характеризуют выраженный пренатальный стресс со срывом адаптивных механизмов, преднозологическое состояние, резкое снижение иммунного статуса.
Состояние истощения регуляторных механизмов отличается снижением активности симпатоадреналового отдела нервной системы, с одновременным увеличением активности парасимпатической нервной системы.
Исследование вегетативного гомеостаза с помощью кардиоинтервалографии (КИГ) позволило установить нарастание активности симпатического отдела вегетативной нервной системы у щенков, полученных от сук с ГСМ I и ГСМ II степени, резкое снижение тонуса симпатического отдела и повышение тонуса парасимпатического - у щенков, полученных от сук с ХЭМ.
Одновременный анализ всех исследований, которые проводились у щенков, полученных от сук с метропатиями, позволил сделать следующие выводы: адреналиновая функциональная проба у щенков в возрасте 1,5 месяцев вызывает сдвиги в показателях функционального состояния симпатоадреналовой системы, характер которых зависит от исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе, зависящего в первую очередь от тяжести поражения матки у сук-матерей. У щенков, полученных от здоровых сук, наблюдается увеличение экскреции НА, ДА и ДОФА, при этом выраженность реакции САС тем выше, чем выше ИВТ. У щенков, полученных от сук с ГСМ I степени наблюдается увеличение экскреции НА, ДА и ДОФА. При этом, выраженность реакции САС ниже, чем у щенков, полученных от здоровых сук. У щенков, полученных от сук с ГСМ II степени наблюдается резкое увеличение экскреции НА, ДА при одновременном снижении ДОФА, что указывает на начинающееся истощение САС. У щенков, полученных от сук c ХЭМ I степени, наблюдается резкое снижение экскреции как НА, ДА так и ДОФА, что говорит об истощении САС и прекращении ее регуляторных и адаптивных влияний на организм животного;
Таким образом, у щенков в возрасте 1,5 месяцев наблюдается неустойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма, направленность сдвигов которой зависит от состояния матки у матерей.
У большинства щенков, полученных от здоровых животных, наблюдается сбалансированное влияние симпатической и парасимпатической системы на сердечно-сосудистую систему, а в ответ на адреналиновую пробу происходит усиление работы миокарда, что сопровождается увеличением УОК и МОК. У щенков, полученных от сук с ГСМ I степени, в ответ на адреналиновую пробу развивается ваготоническая реакция, сопровождающаяся снижением УОК и МОК при одновременном увеличении УПСС. У щенков, полученных от сук с ГСМ I степени, преобладают симпатические влияния на сердечно-сосудистую систему, тогда как у щенков, полученных от сук с ГСМ II степени, преобладают парасимпатические влияния симпатоадреналовой системы на сердечно-сосудистую систему.У щенков, полученных от сук с ГСМ II степени и преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм отмечается более высокий уровень экскреции норадреналина и снижение дофамина и ДОФА по сравнению с эйтониками и ваготониками (р<0.05; р<0.01), наблюдается стойкое преобладание активности медиаторного звена симпатоадреналовой системы над гормональным (НА/А).
У щенков, полученных от сук c ХЭМ I степени отмечается доминирование парасимпатических влияний, снижение экскреции, как катехоламинов, так и их предшественников, что указывает на истощение симпатоадреналовой системы, и всегда сопровождается парадоксальной реакцией ВСР на адреналиновую нагрузку, которая заключается в увеличении ВСР и снижении производительных показателей системной гемодинамики. Такие разнообразные изменения ВСР и вегетативной реактивности у щенков, полученных от сук с метропатиями разной тяжести, позволяют прогнозировать развитие метропатий у щенков.
6.2. Профилактические мероприятия при высокой вероятности развития метропатий у сук
Учитывая возможность донозологической диагностики метропатий, нами предложены профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития метропатий.
Донозологическая диагностика должна быть комплексной и учитывать несколько прогностических факторов: наличие метропатий у матерей, матерей их матерей и сибсов данного животного. Также, если более чем у половины щенков, полученных от данной суки, в период отъема ИВР ниже 0,6; если при групповом содержании сук в питомнике отмечается увеличение процента среднеквадратичного отклонения от среднего значения показателя эритроцитов до 8% или показателя лейкоцитов до 10%.
При наличии одного из этих факторов нами предложено проводить превентивную терапию. Учитывая, что для развития лютеиновых септических метропатий необходимо как минимум два условия: наличие контаминации матки патогенной и условно-патогенной микрофлорой, высокий уровень прогестерона, то превентивная терапия может быть направлена на устранение обоих факторов. При высоком риске развития ЛСН и отсутствии необходимости получить от животного потомство, рекомендуется введение простагландина F2 всем сукам, у которых отмечается наличие одного из прогностических факторов развития метропатий. При этом введение препарата нужно осуществлять в начале метэструса, когда резко начинает нарастать уровень прогестерона.
У 78% сук уровень прогестерона достигает критического для возникновения септических метропатий. Именно эти животные имеют повышенный риск развития заболевания при контаминации матки микрофлорой. До критического уровня прогестерон поднимается к 13-у дню полового цикла, в этот день рекомендуется вводить простагландин F2 в дозах, применяемых для лечения лютеиновых септических метропатий.
Если от животного с высоким риском развития ЛСМ необходимо получить потомство, то в уязвимый период, начиная с 13-го дня полового цикла, внутривенно вводится азитромицин в дозе 10 мг/кг массы тела один раз в день в течение трех дней. Вязку животного осуществляют в те же сроки, что и у здоровых животных на пике ороговения эпителиальных клеток влагалища, определяемого при проведении кольпоцитологического исследования.
5. ВЫВОДЫ
1. Из 42250 собак, больных различными инфекционными и незаразными болезнями, у 5235 выявлена патология со стороны репродуктивной системы. Из них у 1654 сук был поставлен диагноз - гиперсекреторные процессы в матке, что составило 3,9 % от общей патологии этих животных, у 523 - хронический гнойный эндометрит, что составило 1,2%. Наибольшая предрасположенность имеется среди сук породы немецкая овчарка.
2. Для развития лютеиновых септических метропатий необходимо сочетание факторов: контаминация полости матки патогенной микрофлорой и высокий уровень прогестерона в период метэструса. Снижение уровня прогестерона в метэструс эффективно профилактирует развитие лютеиновых септических метропатий и уменьшает тяжесть течения хронических эндометритов.
3.Снизить уровень прогестерона возможно консервативным (введение простагландина F2) и хирургическим методом (экстирпация желтых тел). Экстирпация желтых тел обеспечивает более эффективное снижение уровня прогестерона с 38,34,2 нг/мл до 14,82,3 нг/мл, тогда как консервативным методом удалось добиться снижения уровня прогестерона до 21,32,2 нг/мл.
4. Введение дренажно-промывной системы в матку с одновременной экстирпацией желтых тел из яичников является эффективным органосохраняющим методом лечения лютеиновых септических метропатий, клинически проявляющихся пиометрой.
5. Контроль эффективности терапии осуществляется комплексно с учетом общего состояния животного, уровней лейкоцитов ниже 9,66±0,21109/л, фибриногена ниже 5,30,1 г/л, С-реактивного белка ниже 1,00,01, числа микроорганизмов в 1мл отделяемого из дренажной системы меньше 6,1102; рН отделяемого из дренажно-промывной системы должен быть выше 6,900,01 на третий день после проведенного оперативного вмешательства.
6. При ГСМ II степени и ХЭМ I степени отмечается выраженная анемия: уровни гемоглобина и число эритроцитов 115,70±16,82г/л, 4,441,371012/л и 88,9516,26г/л, 3,781,331012г/л соответственно. Количество лимфоцитов в группах животных с ГСМ II степени и ХЭМ I степени составило 24,109,84% и 23,238,68% соответственно, что на 14% и 27% меньше, чем у здоровых животных. Число моноцитов у животных с ГСМ II степени и ХЭМ I степени составило 1,060,55% и 0,870,38% соответственно, что на 78% и 81% меньше, чем у здоровых животных.
7. У сук с метропатиями относительно здоровых животных отмечается увеличение активности аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы в сыворотке крови при ГСМ II степени до 113,7412,70 Е/л (р<0,001) и до 182,1511,30 Е/л (p<0,05), при ХЭМ I степени до 166,0311,84 Е/л (р<0,001) и до 277,2811,1 Е/л (p<0,05) соответственно. Уровень мочевины у животных с ГСМ II степени 170,0011,60 ммоль/л и ХЭМ I степени 159,3111,1 ммоль/л, что выше в сравнении со здоровыми животными на 46% и на 36%; уровень глюкозы с ГСМ II степени составил 10,051,70 ммоль/л и ХЭМ I степени 10,011,20 ммоль/л, что на 133% и 132% больше, чем у здоровых животных соответственно.
8. У щенков, полученных от сук с ГСМ I степени, в сравнении с таковыми от здоровых сук сначала отмечается повышение уровня гормонов щитовидной железы (Т3 до 3,550,97 нмоль/л; Т4 до 221,1124,67 нмоль/л) с последующим падением ниже нормы (Т3 до 2,100,56 нмоль/л; Т4 до 65,118,37 нмоль/л. У щенков, полученных от сук с ГСМ II степени и ХЭМ I степени, отмечается постоянно более низкий уровень половых гормонов в сравнении со щенками, полученными от здоровых животных.
9. У 27 % щенков, полученных от здоровых сук с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм в условиях покоя отмечается уровень секреции адреналина 7,991,47 нг/мин. На фоне относительно высоких значений адреналина у щенков, полученных от сук с ГСМ I степени, отмечается снижение экскреции с мочой норадреналина на 14,9% по сравнению со щенками, полученными от здоровых сук. Уровень норадреналина был на 18,3% ниже в группе щенков, полученных от сук с ГСМ II степени. Уровень дофамина был на 27,5% ниже у щенков во второй группе, и на 33,7%% ниже в третьей группе и составлял соответственно 137,4111,31 нг/мин. и 113,249,57 нг/мин. у щенков-симпатотоников; 154,2212,34 нг/мин. и 121,879,76 нг/мин. у щенков-эйтоников. Уровень ДОФА был соответственно 11,223,52 нг/мин. при ГСМ I степени; 9,342,59 нг/мин. при ГСМ II степени и 6,433,39 нг/мин. при ХЭМ.
10. У щенков, полученных от сук с ГСМ II степени, количество Т-лимфоцитов периферической крови снижалось до 30,21,4% и увеличилось до 69,71,3% у щенков, полученных от сук с ХЭМ, но на фоне лимфопении абсолютное значение лимфоцитов снижалось до 0,730,049109/л и 0,440,06109/л соответственно. Содержание в крови В-лимфоцитов у щенков, полученных от сук с ГСМ II, снижалось до 14,882,10 и увеличилось до 34,35 0,30 % у щенков, полученных от сук с ХЭМ, но на фоне лимфопении абсолютное значение лимфоцитов снизилось до 0,360,07109/л и 0,210,08109/л соответственно. Происходит резкое снижение иммуноглобулинов А до 2,150,1 мг/мл у щенков, полученных от сук с ГСМ II степени и до 1,510,04 мг/мл у щенков, полученных от сук с ХЭМ.
11. На фоне относительно высоких значений адреналина у щенков с симпатикотоническим вариантом ИВТ, полученных от сук с ГСМ I степени, отмечалось снижение экскреции с мочой норадреналина на 21% по сравнению со щенками, полученными от здоровых сук. Такая же тенденция была отмечена и у щенков с эйтонией. Уровень норадреналина был на 17% ниже в группе щенков, полученных от сук с ГСМ I степени. Отношение норадреналина к адреналину в группе щенков, полученных от сук с ГСМ I степени, было на 30-50% ниже, чем у щенков, полученных от здоровых сук.
12. Снижение вегетативной реактивности при адреналиновой пробе и исходной эйтонии позволяет отличать щенков, полученных от здоровых сук и сук с метропатиями. У 87% таких щенков отмечается исходная симпатикотония, то есть исходный ИН значительно выше 200 условных единиц с выраженной ваготонической реакцией на адреналиновую пробу. У щенков, полученных от сук c ХЭМ I степени, отмечается доминирование парасимпатических влияний, снижение экскреции катехоламинов и их предшественников, что указывает на истощение САС, и всегда сопровождается парадоксальной реакцией ВСР на адреналиновую нагрузку, заключающуюся в увеличении ВСР и снижении производительных показателей системной гемодинамики. Такие изменения ВСР и вегетативной реактивности у щенков, полученных от сук с метропатиями разной тяжести, позволяют прогнозировать развитие метропатий у дочерей.
13. Метод регистрации вариабельности сердечного ритма позволяет устанавливать смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатических или парасимпатических влияний в сердечно-сосудистой системе и тем самым диагностировать адаптационные возможности щенков, которые зависят от тяжести течения метропатий у матерей. Индекс вегетативной реактивности, рассчитанный по методу вариабельности сердечного ритма, позволяет диагностировать пренатальный стресс и наличие метропатий у сук, и является прогностическим показателем развития метропатий у дочерей в период полового созревания.
14. При комплексной донозологической диагностике метропатий в группу риска попадают животные: при наличии метропатий у матерей, матерей их матерей и сибсов данного животного; если, более чем у половины щенков, полученных от данной суки, в период отъема ИВР ниже 0,6; если при групповом содержании сук в питомнике отмечается увеличение процента среднеквадратичного отклонения от среднего значения показателя эритроцитов до 8% , показателя лейкоцитов до 10%.
15. У 78% сук, имеющих хотя бы один из прогностических критериев возникновения метропатий, уровень прогестерона достигает тригерного для септических метропатий. Введенный таким сукам на 13-й день полового цикла простагландин F2 в дозах, рекомендуемых для лечения субклинических форм лютеиновых септических метропатий, профилактирует развитие хронического гнойного эндометрита.
1. Для органосохраняющей терапии сук, больных лютеиновыми септическими метропатиями, применять оперативное наложение дренажно-промывной системы с экстирпацией желтых тел. Для контроля эффективности терапии использовать подсчет микробных тел, определение рН и цитологические исследования отделяемого из дренажно-промывной системы.
2. Использовать показатели индексов напряжения по Баевскому с целью диагностики напряжения и истощения адаптационных механизмов организма при пренатальном стрессе, развитии стрессогенного иммунодефицита и прогнозирования вероятности развития метропатий у щенков-дочерей, полученных от сук с метропатиями.
3. При высокой вероятности развития метропатий у щенков, полученных от сук с метропатиями, в период полового созревания и начала половых циклов определять уровень прогестерона, и при его значении выше 35 нг/мл, желании получить потомство, внутривенно вводить азитромицин один раз вдень трехкратно, начиная с 13-го дня полового цикла. При нежелании получить потомство вводить однократно простагландин F2 в дозе 2,5 мкг/кг массы тела.
4. При наличии донозологических признаков лютеиновых септических метропатий применять однократное введение простагландина F2 в дозе 2,5 мкг/кг массы тела животного на 11-13-й день течки.
5. Данные по морфологическим, биохимическим, гормональным, иммунологическим и кардиологическим исследованиям используются в учебном процессе по специальностям Биология, Ветеринария и Зоотехния, учебных пособиях и практических рекомендациях.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
- Миронова Л.П. Проведение инфузионной терапии при пиометре у сук /С.Н. Карташов, Е.В. Карташова, Л.П. Миронова. //Научная мысль Кавказа. Северо-Кавказский научный центр высшей школы. Ц Ростов-на-Дону, 2004. -№13. -С.225-226.
- Карташов С.Н. Оптимизация энергетического метаболизма у сук, больных пиометрой /С.Н. Карташов, Л.П.Миронова, Е.В. Карташова, П.А. Волков //Научная мысль Кавказа. Северо-Кавказский научный центр высшей школы. Ц Ростов-на-Дону, 2004. №14. -С.176-180.
- Карташов С.Н. Концепция малых гемодинамических профилей в дифференциальной диагностике гиповолемии и кардиодепрессии при парвовирусном энтерите / С.Н. Карташов, Л.А. Малышева, В.В. Половинка, Е.В. Карташова, Т.Н. Дерезина //Научная мысль Кавказа. Северо-Кавказский научный центр высшей школы. Ц Ростов на Дону, 2005. №1. -С. 134-141.
- Карташов С.Н. Применение пенкрофтона при пиометре у собак. / Карташов С.Н., Л.П.Миронова, Е.В. Карташова, А.В. Шафикова // Актуальные проблемы болезней органов размножения и молочной железы у животных. Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 35-летию организации Всероссийского НИВИ патологии, фармакологии и терапии. Воронеж, 2005. -С.312-315.
- Карташов С.Н. Применение кломинфенцитрата при синдроме гиперэстрогенизации у сук /С.Н. Карташов, В.Н. Василенко, Е.В. Карташова, А.В. Шафикова// Научная мысль Кавказа. Северо-Кавказский научный центр высшей школы. Ц Ростов на Дону, 2006.№1. -С.183-185.
- Карташов С.Н. Коррекция гормонального статуса при удлиненном эструсе у собак /С.Н. Карташов, В.Н. Василенко, Е.В. Карташова, А.В. Шафикова. // Научная мысль Кавказа. Северо-Кавказский научный центр высшей школы. Ц Ростов на Дону, 2006.№2. -С.188-191.
- Карташов С.Н. Нейропеническая лихорадка при утерогенном сепсисе у собак /С.Н. Карташов, В.Н. Василенко, Е.В. Карташова, Г.Б. Чулкова, А.В. Шафикова // Научная мысль Кавказа. Северо-Кавказский научный центр высшей школы. Ц Ростов на Дону, 2006.№4. -С.180-183.
- Карташов С.Н. Опыт применения агонистов гонадотропин-релизинг гормонов при метропатиях у собак / С.Н. Карташов, В.Н. Василенко, Е.В. Карташова, Г.Б. Чулкова, А.В. Шафикова// Научная мысль Кавказа. Северо-Кавказский научный центр высшей школы. Ц Ростов на Дону, 2006.№5. -С.242-245.
- Карташов С.Н. Интерстициальный нефрит при септических метропатиях у собак. /С.Н. Карташов, В.Н. Василенко, Е.В. Карташова, А.В. Шафикова. // Научная мысль Кавказа. Северо-Кавказский научный центр высшей школы. Ц Ростов на Дону, 2006.№3. -С.233-237.
- Карташов С.Н. Применение пенкрофтона при пиометре у собак. /С.Н. Карташов, Л.П.Миронова, А.В. Шафикова, Е.В.Карташова. // Актуальные проблемы репродукции животных. Материалы международной научно-практической конференции. Воронеж, 2005. -С.7
- Карташов С.Н. Определение параметров системной гемодинамики, диагностика критических состояний (методические рекомендации). / С.Н. Карташов, В.Н. Василенко, О.А. Миронова, А.М. Ермаков, М.С. Кривко, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков, А.А. Болдарев. // Новочеркасск, ЮРГТУ, 2005. - 22 с.
- Карташов С.Н. Применение индексов тяжести в диагностике септических метропатий (методические рекомендации). / С.Н. Карташов, Г.Б. Чулкова, А.И. Клименко, А.А. Миронова, А.М. Ермаков, А.И. Бутенков, А.В. Шафикова, Е.В. Карташова. // Новочеркасск, ЮРГТУ, 2005. - 29 с.
- Карташов С.Н. Классификация, диагностика и терапия метропатий у собак (методические рекомендации). / С.Н. Карташов, Г.Б. Чулкова, Л.П. Миронова, А.В. Шаповалов, А.В. Шафикова, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков. // Новочеркасск.- ЮРГТУ, 2005 - 21 с.
- Карташов С.Н. Реогистерография как метод прогнозирования при метропатиях у собак (методические рекомендации). / С.Н. Карташов, Г.Б. Чулкова, А.И. Клименко, Л.П. Миронова, А.В. Шафикова, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков, А.А. Миронова. //Новочеркасск.- ЮРГТУ, 2005. - 27 с.
- Карташов С.Н. Превентивная терапия при септических метропатиях у собак (методические рекомендации). / С.Н. Карташов, С.Н. Лысенко, А.И. Клименко, А.В. Шафикова, Л.П. Миронова, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков. //Новочеркасск. -ЮРГТУ, 2005. -15 с.
- Карташов С.Н. Использование реографии в исследовании системной гемодинамики и определении артериального давления у животных (методические рекомендации) / С.Н. Карташов, А.М. Ермаков, О.А. Миронова, Е.В. Карташова, О.В. Клименко, М.С. Кривко, А.И. Бутенков, А.В. Шафикова. // Новочеркасск, ЮРГТУ, 2005. - 21 с.
- Карташов С.Н. Методы определения степени эндогенной интоксикации при септических метропатиях собак (методические рекомендации). / С.Н. Карташов, А.И. Клименко, А.М. Ермаков, Л.П. Миронова, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков, Н.В. Ярошенко, Г.Б. Чулкова. // Новочеркасск.- ЮРГТУ, 2005. - 14 с.
- Карташов С.Н. Кольпоцитологическая диагностика, метропатий у собак (рекомендации). / С.Н. Карташов, В.Н. Василенко, Л.П. Миронова, Е.В. Карташова, Г.Б. Чулкова, А.А. Болдарев // Новочеркасск, ЮРГТУ, 2005. - 16 с.
- Карташов С.Н. Применение антибактериальных препаратов при септических состояниях у собак (рекомендации). / С.Н. Карташов, В.Н. Василенко, Т.П. Федорова, Л.Н. Федоров, Н.В. Ярошенко, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков, А.М. Ермаков //Новочеркасск. -ЮРГТУ, 2005. - 15 с.
- Карташов С.Н. Использование реографии в исследовании системной гемодинамики и определения артериального давления у собак (рекомендации). / С.Н. Карташов, С.М. Сулейманов, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков, А.В. Шафикова // Новочеркасск, ЮРГТУ, 2005. - 22 с.
- Карташов С.Н. Малые гемодинамические профили в диагностике критических состояний у собак (рекомендации). / С.Н. Карташов, А.М. Ермаков, В.Н. Василенко, Е.В. Карташова, Л.П. Славинская, М.С. Кривко, А.И. Бутенков, О.А. Миронова // Новочеркасск. -ЮРГТУ, 2005. - 23 с.
- Карташов С.Н. Рентгендиагностика патологических процессов у собак (рекомендации). / С.Н. Карташов, В.Н. Василенко, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков, А.В. Шафикова, А.М. Ермаков // Новочеркасск, ЮРГТУ, 2005. - 23 с.
- Карташов С.Н. Метропатии собак: этиология, диагностика, классификация, профилактика (рекомендации, часть I) / С.Н. Карташов, С.М. Сулейманов, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков, А.В. Шафикова // Новочеркасск, ЮРГТУ, 2005. - 26 с.
- Карташов С.Н. Метропатии собак: этиология, диагностика, классификация, профилактика (рекомендации, часть II) / С.Н. Карташов, С.М. Сулейманов, Е.В. Карташова, А.И. Бутенков А.В. Шафикова // Новочеркасск, ЮРГТУ, 2005. - 26 с.
- Карташов С.Н. Профилактика септических метропатий у собак (рекомендации). / С.Н. Карташов, Л.П. Миронова, В.Н. Василенко, Е.В. Карташова, А.В. Шафикова, А.А. Болдарев, Г.Б. Чулкова // Новочеркасск, ЮРГТУ, 2005. - 23 с.
- Карташова Е.В. Нейтропеническая лихорадка при пиометре у собак. /Е.В.Карташова // Сборник научных трудов по материалам всероссийской научно-практической конференции. Актуальные проблемы научного обеспечения устойчивого развития животноводства. г.Новочеркасск, 2009. - С. 86-88.
- Карташов С.Н. Возможности функциональной диагностики при изучении гемодинамики у сельскохозяйственных животных/ А.И. Бутенков, О.А. Миронова, Е.В. Карташова, В.В. Половинка // Современное состояние и перспективы развития патологии, морфологии и онкологии животных:Материалы Всероссийской научно-практической конференции - Новочеркасск. -2008 - С. 3-6
- Бутенков А.И. Возможности функциональной диагностики при изучении гемодинамики у сельскохозяйственных животных. / А.И. Бутенков, О.А. Миронова, Е.В. Карташова // Современное состояние и перспективы развития патологии, морфологии и онкологии животных: Материалы Всероссийской научно-практической конференции - Новочеркасск. 2008Ц С. 3-6.
- Карташов С.Н. Новый метод исследований гемодинамики у сельскохозяйственных животных. / С.Н. Карташова, А.И. Бутенков, О.А. Миронова, Е.В. Карташова //Ветеринария Кубани. -№3, 2008. - С.10-11.
- Болдарев А.А. Распространение и рентгендиагностика метропатий у собак. /А.А. Болдарев, Е.В. Карташова, Миронова Л.П. //Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. -№ 4, 2008. -С. 5-7.
- Бутенков А.И. Изменение центральной гемодинамики у поросят больных эрозивно-язвенной формой гастроэнтерита. / А.И. Бутенков, Е.В. Каратшова, А.М. Ермаков // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. -№ 9, 2008 г. -С. 7-9.
- Карташова Е.В. Некоторые аспекты возникновения хронических эндометритов у собак / Е.В. Карташова, А.В. Шафикова, И.А. Ермакова // Ветеринария Кубани. -№2, 2009. - С. 21-24.
- Карташова Е.В. Кольпоцитологическая и гормональная диагностика эндометритов. /Е.В. Карташова, Р.В. Клименко, А.В. Шафикова //Труды Кубанского государственного аграрного университета. Научный журнал Серия Ветеринарные науки.- № 1(ч.2), 2009. Ц С. 178-180.
- Карташова Е.В. Новые подходы к клинической оценке метропатий разной этиологии. / Е.В. Карташова, Р.В. Клименко, А.В. Шафикова // Труды Кубанского государственного аграрного университета. Научный журнал Серия Ветеринарные науки.- № 1(ч.2), 2009. Ц С. 180-183.
- Карташова Е.В. Гормональные нарушения в этиологии хронических эндометритов. / Е.В. Карташова, Р.В. Клименко, А.В. Шафикова, И.А. Ермакова // Труды Кубанского государственного аграрного университета. Научный журнал Серия Ветеринарные науки.- № 1(ч.2), 2009. Ц С. 281-284.
- Карташова Е.В. Тиреоидный статус потомства при метропатиях у матерей. /Е.В.Карташова, Р.В. Клименко // Материалы всероссийской научно-практической конференции. Актуальные проблемы ветеринарного обеспечения Российского животноводства. г.Новочеркасск, 2010. - С. 161-168.
- Карташова Е.В. Внутриоперационные изменения системной гемодинамики при овариогистерэктомии. /Е.В.Карташова // Материалы всероссийской научно-практической конференции. Повышение продуктивности сельскохозяйственных животных и птицы на основе инновационных достижений. г.Новочеркасск, 2009. - С. 192-193.
- Карташова Е.В. Изменения гемодинамики в паренхиматозных органах при хронических эндометритах у собак. /Е.В.Карташова // Материалы всероссийской научно-практической конференции. Повышение продуктивности сельскохозяйственных животных и птицы на основе инновационных достижений. -Новочеркасск, 2009. - С. 196-196.
- Карташова Е.В. Новые аспекты в лечении хронических эндометритов у собак. /Е.В.Карташова // Материалы всероссийской научно-практической конференции. Повышение продуктивности сельскохозяйственных животных и птицы на основе инновационных достижений. -Новочеркасск, 2009. - С. 196-198.
- Карташова Е.В. Возможности применения лейкоцитарного индекса интоксикации при хроническом эндометрите. /Е.В.Карташова // Материалы всероссийской научно-практической конференции. Повышение продуктивности сельскохозяйственных животных и птицы на основе инновационных достижений. -Новочеркасск, 2009. - С. 198-200.
- Карташова Е.В. Некоторые аспекты реанимационной терапии при хронических эндометритах у собак. /Е.В.Карташова // Материалы всероссийской научно-практической конференции. Повышение продуктивности сельскохозяйственных животных и птицы на основе инновационных достижений. -Новочеркасск, 2009. - С. 200-201.
- Карташова Е.В. Морфологические изменения эндометрия в половом цикле. /Е.В.Карташова, Р.В. Клименко // Материалы всероссийской научно-практической конференции. Актуальные проблемы ветеринарного обеспечения Российского животноводства. г.Новочеркасск, 2010. - С. 168-173.
- Карташова Е.В. Некоторые подходы к клинической оценке тяжести течения метропатий. /Е.В.Карташова // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции. Ветеринарная медицина. Современные проблемы и перспективы развития. Саратов, 2009. - С. 205-209.
- Карташова Е.В. Гормональный фон и его состояние в этиопатогенезе хронических эндометритов. /Е.В.Карташова // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции. Ветеринарная медицина. Современные проблемы и перспективы развития. Саратов, 2009. - С. 209-213.
- Карташова Е.В. Особенности клинических изменений при метропатиях разной этиологии. /Е.В.Карташова // Сборник научных трудов по материалам научно-практической конференции. Инновационные пути развития животноводства. п.Нижний Архыз, 2009. - С. 303-307.
- Карташова Е.В. Диагностическое значение морфологического исследования влагалища при хронических эндометритах. /Е.В.Карташова // Сборник научных трудов по материалам научно-практической конференции. Инновационные пути развития животноводства. п. Нижний Архыз, 2009. - С. 307-311.
- Карташова Е.В. Дифференциальная диагностика метропатий у собак цитологическим методом. / Е.В. Карташова // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. -№ 2, 2010. -С. 17-20.
- Карташова Е.В. Особенности изменения эндометрия при метропатиях в разный период полового цикла у сук. / Е.В. Карташова // Ветеринария Кубани. -№3, 2010. Ц С. 21-24.
- Карташов С.Н. Гормональные нарушения в этиологии хронических эндометритов у коров. / С.Н.Карташов, Е.В. Карташова, Р.В. Клименко, К.П. Грибов //Ветеринария и кормление. -№4, 2010. ЦС. 22-23.
- Карташов С.Н. Оценка адаптационных возможностей организма животных. Прогнозирование тяжести течения инфекционных и инвазионных заболеваний (методическое пособие). / С.Н. Карташов, Л.П. Миронова, А.И. Клименко, А.А. Миронова, Е.В. Карташова, А.Г. Ключников // -Рассвет, типография ГНУ ДЗНИИСХ Россельхозакадемии, 2010. - 78 с.
- Карташова Е.В., Ермакова И.А. О возможности дифференциальной диагностики метропатий у собак цитологическим методом / Е.В.Карташова, И.А. Ермакова // Ветеринария Кубани №1, 2011. Ц С. 2-4.
Использованные в тексте условные сокращения | |
ААТ -аланинаминотрансфераза, ЖКТ - желудочно-кишечный тракт, КДДЛЖ - конечное диастолическое давление левого желудочка, МОК - минутный объем крови, ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов, ГСМ - гиперсекреторные метропатии СМ - лютеиновые септические метропатии ХЭМ - хронический эндометрит ИН - индекс напряжения, рассчитываемый по Баевскому | САД - систолическое артериальное давление, СИ - сердечный индекс, СОЭ - скорость оседания эритроцитов, ССС - сердечнососудистая система, УИ - ударный индекс, УОК - ударный объем крови, УПСС - удельное периферическое сопротивление сосудов, ЧСС - частота сердечных сокращений, САС - симпато-адреналовая система КА - катехоламины КИГ - кардиоинтервалограмма |
Карташова Евгения Владимировна
прогнозирование, донозологическая диагностика и коррекция метропатий у собак
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
доктора биологических наук
Авторефераты по всем темам >> Авторефераты по сельскому хозяйству