Авторефераты по всем темам >>
Авторефераты по медицине
На правах рукописи
Серебрякова Ольга Владимировна
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ КАРДИОМИОПАТИИ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ И ГИПОТИРЕОЗЕ
14.00.16 - патологическая физиология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук
Чита - 2008 " ".
Научный консультант:
, , Говорин Анатолий Васильевич
Официальные оппоненты:
, , Малышев Владимир Владимирович , Витковский Юрий Антонович , Куклин Сергей Германович Ведущая организация " ".
"_____" ___________2008 9.00 208.118.01 " " (672090, . , . , 39).
" ".
___________________2008 .
, О.В. Кузьмина
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы. ( .. ., 2002; .. ., 2003;
.. ., 2007; Klein I., 2000; Wilson S. ., 2006). NHANES (1988 - 1994 .) 0,5%, - 0,8% 12 80 . : , , ( .., 2002; .. ., 2007).
.
20- (Whickham) , . 3,5 0, - ( .. ., 2002; .. ., 2004; .. ., 2007). , - ( .., 1996). 800 . 190 . 26 86% ( .. ., 2002).
, - ( .., 2004; .. ., 2007; Ladenson P.W., 1996; Obuobie K. ., 2002). , (Vanderpump M.P. ., 1996; Osman F. ., 2000). , , ( .., 1995; .. ., 2000; .. ., 2004; Hak A.E. ., 2000).
, "" "" ( .., 1990; .. ., 1995; .. ., 2007; Kobori H. ., 1999; Klein I. ., 2001).
- " ". , ( .. ., 1991; .., 1991; .., 2007). ( .., 2003).
- ( .. ., 2004; .. ., 2005, .. ., 2006). ( .., 2002). , , .
( .., 1992; .. ., 2004; .. ., 2005).
( .., 2001; .. ., 2000; Turrens J.F. ., 1985). , ( .. ., 2003).
. , 75-80% ( .. ., 1991). , ( .. ., 1991; .., 2001; .., 2002; .., 2004; .., 2006). ( .. ., 1991).
( .., 1990). , , , , .
( .., 2001, .. ., 2004; .., 2005; Blum A. ., 1998). - - , ( .. ., 2000; .. ., 2001; .., 2006; Bozcurt B. ., 1998). . , -1 - ( .., 2000; .. ., 2002). .
Цель исследования - , , , .
Задачи исследования:
1. .
2. .
3. (-1, - ) (-4) .
4. "-", .
5. .
6. , , , .
7. .
8. , , .
Научная новизна. , , .
, , . ; .
, .
, . , . . , . -6 . . , , - , - - - . . / . ( 2292049) .
, (-1, -4 - ) .
. , / , . .
.
( ), (SDNN, HF, LF/HF), , - , . (LF/HF), , , , .
. .
Теоретическая и практическая значимость работы. , .
, , , , "-", , .
, , , () (-1, -4, - ). .
( 2292049 2005104714 20.01.2007).
( 22914 2005112356 10.01.2007).
( - ) "-". , .
, , .
Внедрение результатов в практику. . , . , . " ".
Основные положения, выносимые на защиту:
1. , . ; .
2. , , "- , (-, -1, -4).
3. , .
4. (), ( , "-") () .
5. ( -) ; , .
Апробация работы. 10- - "-2003" (, 22-25 2003); - " - ", 80- . .. (-, 17-18 2003); 4- - " XXI " (, 23-25 2003); - , 50- (, 1-2 2003); " : " (, 2004);
I " - ", 70- (, 15-30 2004); 3- " " (, 2004);
, 70- (, 2005); XII - (, 20-21 2005); (, 8-9 2005); "- " (, 25-27 2006); " " (, 10-12 2006);
I (, 1-3 2006);
XIII - " " (, 2006); IV (, 8-10 2006); " " (, 14-15 2006); " :
, , " (-, 14-15 2006); " " (-, 18-19 2006); 72 " " (, 2007); - " " (, 8- 2007); II (, 14-15 2007); II (, 6-7 2007); - " : " (-, 2007); XIV " " (, 16-20 2007); XII - " " (, 25-26 2007); -- - " - " (, 22-23 2007); VI - (, 2007); IV (, 9-11 ).
Публикации. 51 , .. 1 .
Структура и объем диссертации. 338 , , , ; 69 , 9 . 339 255 .
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 236 , 149 ( 37,8711,46 ) 87 ( 44,7410,24 ). 2000-2006 . .. 30 , , . 55 , , ( ), , , , , , , >40, , , ( ), .
, 1998 .
, . , .
. , . .
- () 30 40 / , 83% 1- - 50-100 /.
(24 ) .
(, ). (22 ) - (3-(2,2,2) - "Grindex" () 0,5 3- .
Функциональные методы исследования:
1. Эхокардиографическое исследование "AcusonSekvoya" - 512 ().
2. Анализ вариабельности ритма сердца. "-4000", "" (.-) .
Биохимические исследования .
Методы изучения показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты. - ( ) , .. . (1989), () .. .
(1988). ( .. ., 1988). .. .
(1990) .. (1995).
Методы изучения показателей субстратного и энергетического метаболизма.
( .., 1977). 3- (Tietz N.B.,1987; Rifai N., 1991). J. Folch et al. (1957). . . . (1976). , : (8 : 1) " 2000 " () - . FFAP. . , - "Analytica for Windows" IBM Pentium IV 1800.
..
.(1984). Bergmeyer H.U. (1965).
Методы изучения цитокинов. 1 ..
(- ), -4 (-4) -1 (-1 ) () " " . -.
Статистическая обработка "Biostat". . -, , . <0,05. . - Statistica 6,0 (StatSoft). , . , <0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Особенности эхокардиографических показателей и вариабельности ритма сердца у больных с тиреотоксикозом и гипотиреозом.
- 70 , - 37,911,5 48 ( 44,710,2 ). , 1998. 51 24 - , - 19 24 - .
, , , , , , . . , . , , .
. , : нормальный тип: / = 1,0-2,0; = 50-60 ; >170 ; гипертрофический тип: / <1,0; >60 ; < 170 ; псевдонормальный тип: / = 1,0-2,0; <50 ; >0; декомпенсированный тип:
/>2,0; <50 ; >0 ( ., .., 1993). ( , 3 ) : +/ 2> 1,3 / >1,2.
, : . 6,3% . 54,2% 18,5% .
.
50,8% , 30,8% , 9,2% (9,2%) - .
25%, 37,5%, - 27,1% , - 10,4% .
(. 1). , , 50% .
, (37,5%) .
56,9%20,9% 28,6% 29,2% K 9,8% 8,3% 12,5% 7,1% K 7,8% 37,5% 14,3% 37,5% 25,5% 33,3% 20,8% 50% . 8,3% , 75% . (42,3%) (34,6%).
, , .
. - - .
, (.2).
K n-23 n-27 n-Ln VLF 7,200,62 6,331,28* 6,691,Ln LF 6,151,30* 6,780,46 5,981,08* Ln HF 4,701,14* 5,730,67 4,301,70* Ln LF/HF 1,440,35* 1,050,43 1,680,62* Ln SDNN 3,780,43* 4,160,25 3,530,88* Ln tP 7,130,84* 7,900,53 7,061,24* Ln pNN50 1,540,2,061,01 1,330,18*# Ln rMSSD 3,000,3,500,49 2,890,74* .:* - ;
# - .
, . - 137,1% (<0,05) 160% (<0,001) (.3). . , .
K n-23 n-24 n-Ln VLF 7,200,62 6,910,12# 6,190,85* Ln LF 5,630,89* 6,780,46 6,350,33*# Ln HF 4,711,12* 5,730,67 4,420,72* Ln LF/HF 1,190,1,050,43 1,440,24* Ln SDNN 3,650,39* 4,160,25 3,870,26* Ln tP 6,850,82* 7,900,53 6,900,25* Ln pNN50 1,340,73* 2,061,01 1,220,84* Ln rMSSD 2,810,59* 3,500,49 3,180,56# .:* - ;
# - .
(. . 3).
.
. LF/HF (r=0,7; <0,05). pNN50 RMSSD (r=-0,7; <0,05).
(r=0,5 r=0,6, <0,05).
, , .
Состояние процессов перекисного окисления и антиоксидантной защиты у больных с тиреотоксикозом и гипотиреозом.
- 102 , 19 ( 26 ). 20-21 .
4. - , . - 2 35,9% . - 20,3%, 13,9%.
, . (<0,05). 81,0% (<0,05).
(.5) . - .
. K 1 2 20 20 n-n-83 n-80 n-19 n-K - 2,060,4 2,791,15* 2,230,63# 4,11,6*$& 2,80,9*#& (/ ) K- 56,694,14 63,66,9* 63,26,4* 68,24,3*$ 64,67,2* (/) K ( 232/ 0,100,03 0,160,07* 0,110,04# 0,200,07* 0,10,07*# ) K ( 278/ 0,050,01 0,120,09* 0,090,02* 0,140,08* 0,100,05* ) 232/220 0,860,41 1,870,7* 1,440,5*# 1,810,92* 1,720,9* 278/220 0,920,03 1,440,42* 1,20,59# 1,490,92* 1,100, K ( 232/ 0,500,02 0,710,13* 0,80,1*# 0,690,1* 0,70,1& ) K ( 278/ 0,440,01 0,670,18* 0,730,11* 0,600,18* 0,570,3& ) 232/220 1,130,06 1,360,71 1,180,31 1,430,36* 1,230,278/220 0,760,02 1,150,22* 1,050,33* 1,170,11* 0,90,K 1,870,15 1,850,15 1,820,32 2,10,5$ 2,00,2*& (/* ) % 12,421,62 11,171,3* 11,210,6* 10,072,4*$ 12,92,1$& K 13,132,74 11,521,9* 11,51,9* 10,142,4*$ 10,951,3* (/* ) .:* - ;
# - ;
$ - ;
& - .
87,6% (<0,05), . 89,0% (<0,01) - K 20-21 20- n-n-28 n-28 n-26 n-K - 2,060,4 2,230,49 2,110,57 2,580,7* 2,410,(/ ) K- 56,694,14 63,737,8* 63,977,5* 67,16,3* 67,816,8* (/) K ( 232/ 0,100,03 0,130,04 0,120,04 0,150,02* 0,130,) K ( 278/ 0,050,01 0,100,03* 0,100,02* 0,120,04* 0,100,06* ) 232/220 0,860,41 1,720,5* 1,50,66* 1,640,4* 1,650,34* 278/220 0,920,03 1,360,35* 1,270,33* 1,30,24* 1,420,3* K ( 232/ 0,500,02 0,770,13* 0,750,09* 0,70,1* 0,70,18* ) K ( 278/ 0,440,01 0,710,13* 0,700,10* 0,700,1* 0,640,19* ) 232/220 1,130,06 1,250,23 1,160,21 1,280,29 1,430,278/220 0,760,02 1,140,19* 1,080,13* 1,210,3* 1,260,4* K 1,870,15 1,870,11 1,850,09 1,750,1$ 1,880,09# (/* ) % 12,421,62 11,060,8* 11,30,4* 11,10,8* 12,21,K 13,132,74 11,51,23* 11,520,92 11,791,3 11,41,(/* ) .: *- ;
# - ;
$ - .
.
"-" , - 200 20 .
, , , - , , , , (<0,05).
, 9,9% (<0,001).
- . , , , , , , . , , , , , (r=-0,7; p<0,05).
, - , , , . - . , , , , .
Жирнокислотный состав липидов плазмы крови и мембран эритроцитов у больных тиреотоксикозом и гипотиреозом . , 51 46 3 .
, ( 46,5% 45,3%, , <0,001) , . . 20 .
/, . .
. - . : (14:0), (16:0), (16:1), (18:0), (18:1), (18:2 6), - (18:3 3), - (18:3 6), - - (20:3 6) (20:4 6). , , , (15:0), (15:1), (17:0), (17:1), (20:5 3) (22:5 3).
(. 6 7). , . . . 29,5% (<0,001) 16,7% (<0,001) . . , , - , - - - . . 71,51% (<0,05), 51,52% (<0,005). .
" " 2292049. (SD) K 20-21 20-21 n-n-48 n-30 n-19 n-14:0,% 1,020,50 1,550,6* 1,610,2* 1,420,3* 1,630,3* 16:0,% 25,842,83 29,43,04* 27,82,6*# 32,53,7*$ 29,74,3* 16:1,% 3,901,5 4,021,11 4,171,17 4,060,76 4,51,05& 18:0,% 6,71,31 7,131,76 6,921,71 6,681,10 7,71,3#& 18:1,% 23,722,72 24,382,68 24,862,52 25,073,81 23,12,6& 18:2 6,% 30,293,62 25,913,5* 26,593,2* 25,863,8* 30,73,5& C18:3 3,% 1,250,75 0,990,21 1,580,24# 0,70,1*$ 0,80,19& C18:3 6,% 0,580,33 1,490,4* 1,010,1# 1,090,2* 0,90,05& C20:3 6,% 1,110,36 1,920,4* 1,470,49 1,720,3* 1,070,2& C20:4 6,% 5,92,06 3,191,0* 3,880,9*# 3,440,9* 3,941,1* 33,573,05 38,133,6* 36,43,1*# 44,63,4*$ 43,03,7*#& . 66,792,91 61,843,7* 63,63,0*# 60,363,8* 62,963,7* . 27,633,42 28,323,25 29,032,78 29,134,19 27,563, 39,154,05 33,53,7* 34,543,1* 30,26,7*$ 33,47,5* 1,250,75 0,990,21 1,580,9# 0,690,1$ 0,790,1& 3 37,94,36 32,523,4* 32,962,9* 29,46,0*$ 31,47,5* 6 ./. 0,500,07 0,620,1* 0,60,08*# 0,640,08* 0,580,08* /, 1,440,31 1,200,23* 1,200,19* 1,150,25* 1,160,17* 0,0340,01 0,030,01 0,040,01# 0,020,001 0,020,0 3 / 6, .: *- ; # - ; $ - ; & - .
1,0 ( 79%, - 42%, - 61%, - 63%).
. (SD) K 20-21 20-21 n-n-32 n-32 n-21 n-14:0,% 1,020,50 1,310,71 1,241,01 1,860,4*; 1,470,16:0,%25,842,83 29,663,7* 27,522,7# 29,952,5* 28,162,0* 16:1,%3,901,5 3,740,85 4,261,55 4,351,1 3,390,18:0,% 6,71,31 7,021,64 7,622,15 8,442,2*$ 6,391,2# 18:1,% 23,722,72 24,873,08 25,072,47 24,72,90 24,913,18:2 6,% 30,293,62 27,543,9* 27,074,2* 25,161,4* 25,823,2* C18:3 3,% 1,250,75 0,860,28* 1,070,35 0,660,2* 1,030,C18:3 6,% 0,580,33 1,500,4* 0,910,34# 1,00,3*$ 0,830,C20:3 6,% 1,110,36 1,900,6* 1,230,3# 1,840,6* 1,230,C20:4 6,% 5,92,06 3,171,0* 3,950,9* 3,041,2* 3,390,5* 33,573,05 38,203,6* 37,093,4* 38,213,2* 38,094,2* . 66,792,91 61,853,6* 62,93,4* 61,783,2* 61,94,2* . 27,633,42 28,623,78 29,333,07 29,053,55 28,314, 39,154,05 33,224,6* 33,564,8* 32,732,5* 33,593,4* 1,250,75 0,860,28 1,070,35 0,660,2$ 1,030, 3 37,94,36 32,124,2* 32,184,4* 31,261,3* 32,293,0* 6 ./-., 0,500,07 0,600,09* 0,590,09* 0,660,08* 0,620,11* /, 1,440,31 1,190,2* 1,160,2* 1,140,2* 1,210,0,0340,02 0,030,03 0,040,02 0,040,05 0,0390, 3 / 6, ./., 0,870,15 0,980,2* 0,930,2* 1,190,1* 1,140,2* .: * - ; # - ; $- .
/ . . .
. .
, , . .
Содержание макроэргических фосфатов в эритроцитах крови у больных с тиреотоксикозом и гипотиреозом . 62 46 . (.8). , , , , .
(MSD) K n-n-19 n-19 n-19 n-, / 2,310,58 0,860,12* 1,700,22*# 1,390,4*$ 1,870,3*# , / 0,920,24 1,340,21* 1,170,18* 1,530,4* 1,070,31# , / 0,580,20 1,240,11* 0,910,16*# 1,620,1*$ 0,620,18#& / 0,190,04 1,930,08* 0,620,05*# 2,020,45* 0,390,02*# / , . 259,338,7 954,7398,3* 250,276,4# 660,4308* 352,5130*# .: * - ; # - ; $ - ; & - .
/: 268,2% (<0,001) 154,7% (<0,001) .
, . /, / . / . / (r=0,73; <0,05).
.
"Grindex" - 0,5 .
, , - - 14,3% (<0,05), - 7,3 (<0,05) . 7,9% (<0,001) .
. , 11% (p<0,02) 47,6% (p<0,002), .
, , : - ; 50,6% (p<0,001) - ( ). ( 47,6%; <0,005) .
, .
, - , , .
Уровень некоторых провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в крови при тиреотоксикозе и гипотиреозе - , : -1, -4 -, . , . -. , 56,5% (=0,001), - 48,2% (<0,05). , 26,2% (<0,05). -, . -1 , , , . -, .
-1 , , . - : , , , ; .
, (.). , , , . . , , , , . .
, -- , - ( .. ., 2000) .
, , , , . - . , .
( ) .
66 ( , "-" , , л ал л Гип л ал л Гип исланс л исланс л Гипол ия Гипол ия л л нкл нкл лок ТГ лок ТГ лт лт лилит Г лилит Г ел л ел л л и л и литолнолллл литолнолллл ил еел ил еел Гиперсимпатикотония Гиперсимпатикотония лил лил еление еление тимлия тимлия л ял л ял канел канел ая ая ларл ларл ление ление конл ии ло конл ии ло ентрал ентрал лиол л ения лиол л ения л окисл л окисл синтел миолина синтел миолина а а липоксия липоксия л ле н л ле н л л лил лил еление еление лисланс лисл лисланс лисл ал аланс ал аланс рол л л рол л л ня л ня л л л л л лл антиоксил лл антиоксил л л л л л л л л л ение л ение елил елил л л рол л л рол л л ня л ня л лол ение лол ение рел рел л л л л ралия мемл ралия мемл ел ал ран ел ал ран л ение л ение сил сил пл пл лил лил еление еление коллал митол рил коллал митол рил ена онл ена онл апоптол апоптол а а л л л л л л ролня л ролня л л л лилатал полостел лилатал полостел ия ия лиастолеская нерл ескил л еская лиастолеская нерл ескил л еская ил л етил ектрил ил л етил ектрил л л серл серл а а л л исл ия л ел несталностл исл ия л ел несталностл л нкл л лилит илл л нкл л лилит илл ларл рит м ларл рит м ения ения л л л л л л л л л л л л л л л л л л л л л л л л л л Рис. .
, ).
, (SDNN).
(HF) , LF/HF, , - , , . R2>0,5 F- 30,16 <0,000001, . ( LF/HF), , , , , .
ВЫВОДЫ 1. , .
, (75%), ( 42%).
2. , 3. .
4. , .
5. , . , - . , ; : - - - - .
6. : .
7. , (-1, -4 - ), .
8. , , , , .
9. , (SDNN, HF, LF/HF), , - , . (LF/HF), , , , , .
10. () (), , , , .
11. -, - , .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. ( ). (SDNN<40,1, LF/HF>1,5) .
2. - , , ( , , , , ) (, -1, -4) .
3. /, . 1,0 ( 2292049).
4. -1 - -4 " " ( 2291434).
5. ( -), (, ), , -3 (, - 3) 20 . .
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1. / .. , ..
, .. , .. , .. , .. // . - 2002. - 1. - . 9- 10.
2. / ..
, .. , .. , .. , .. / / : - , 50. . - , 2003. - . 40 - 41.
3. - / .. , .. , .. , ..
, .. // : - , 50-. . - , 2003. - . 8- 9.
4. / ..
, .. , .. , .. // - . - , 2003 - . 178 -179.
5. / .. , .. , .. , .. , .. // - : - -, 2003. - . 239 - 240.
6. / .. , .. , .. , .. / / XXI . : 4 . - , 2003. - . 562.
7. / .. , .. , .. , .. , .. , .. // :
. - , 2004. - . 90 - 91.
8. / .. , .. , .. , .. // . . 2 " ". - , 2003. - . 3, 4. - . 44.
9. / .. , .. , .. , .. // , , 2005. - . , 2005, 231 - 2005. - 11 .
10. / .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. // , , 2005. - . , 2005, 21 - 2005.
- 11.
11. / .. , .. , .. // : . - -, 2005. - . 74 - 75.
12. / .. , ..
, .. , .. // : , 70-. . - , 2005. - . 220.
13. / .. , .. , .. , .. // : , 70-. . - , 2005. - . 219.
14. / .. , .. , .. , .. , .. , .. // - . , 2005 - . 234 - 235.
15. / ..
, .. , .. , .. // , "". - 2005. - 9. - . 31 - 36.
16. / .. , .. , .. , .. // , . - 2005. - . 20, 2. - . 196 197.
17. / .. , .. , .. , ..
, .. , .. // , . - 2005. - . 4, 4. - . 30 - 31.
18. / .. , .. , ..
, .. , .. , .. , .. / / - : . , 2006. - . 1. . 365 - 366.
19. / ..
, .. , .. , .. , .. , ..
, .. , .. // - : . , 2006. - . 1. - . 366.
20. / .. , .. , .. , .. // , . - 2006. - .5, 6.
- . 93- 94.
21. - / .. , .. , .. , .. // , . - 2006. - . 5, 6. - . 340.
22. / .. , .. , .. , .. , .. , .. // : , 150- , , 2006.
- . 204 - 205.
23. / .. , .. , .. , .. // 1 . , 2006. - . 194.
24. / .. , .. , .. , ..
// 1 . , 2006.
- . 195.
25. / .. , .. , .. , .. // . - 2007. - . 5, 1. - . 19 - 21.
26. / .. , .. , .. // : XIII - , , 2006. - . 133 - 134.
27. / .. , ..
, .. // : , , 2006. - . 196 - 200.
28. / .. , .. , .. // IV . , 2006. - . 68.
29. - / .. , .. , .. // . - 2006. - . 21, 3. - . 110 - 111.
30. , / .. , .. , .. // . .. , . - 2007. - . 2, 1. - . 19 20.
31. - / .. , .. , ..
, .. // . - 2006. - . IV, 1. - . 202.
32. / .. , .. , .. , .. // , . - 2006. - . 12. - .74- 75.
33. / .. , .. , .. , .. // : 72- . - , 2007. - . 261 - 262.
34. / .. , .. , ..
, .. // VI - . - , 2007.
- . 214 - 215.
35. / .. // II . - , 2007. - . 242 - 245.
36. / .. , .. , .. , .. , ..
// , . - 2007. - 1. - . 118.
37. / ..
, .. , .. , .. , .. // , . - 2007. - 1. - . 118-119.
38. / .. , .. , .. , .. // . .. , . - 2007. - .2, 2. - .158-159.
39. / .. , .. , .. , .. // . - 2007. - 2. - . 89.
40. - / .. , .. , .. , .. // . - 2007. - 3. - . 33 - 35.
41. / .. , .. , .. , .. // : XII - . - , 2007. - . 226.
42. / .. , .. , .. // : XII - . - , 2007. - . 225.
43. / .. , .. , .. , .. // : XIV .
- , 2007. - . 206.
44. / .. , .. , .. , ..
// , . 175- ... - -. - . 1- 192.
45. / .. , .. , .. , .. // , . 175- .. .
- -. - . 192.
46. / .. , .. , .. // . - , 2007. - 140 .
47. -1, 4 -? / .. , .. , .. , .. // . - , 2007. - . 68.
48. / .. , .. , .. , .. // . - , 2007. - . 280.
49. / .. , .. , .. , .. // IV . - , 2007. - . 39.
50. / .. , .., .., .., .. // IV . - , 2007. - . 154.
51. / .. , .. // : .
- 2007. - 94 .
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3 - 4 - - - - - - - - - - - - - - - - - HF - 0,15-0,4 LF - 0,04-0,15 LF/HF - Ln - rMSSD, - N-N SDNN, - R-R Tp - VLF - 0,003-0,04 pNN50,% - N-N, 50 NYHA - - 03077 23.10.00.
14.01.08. .
60 84 /16. ..-2,0 100. 062008.
- 672090, , . , 39.