Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по биологии  

 

На правах рукописи

Прохоренко Елена Александровна

КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА СТУДЕНТОВ

В УСЛОВИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ

03.03.01 Ц физиология

Автореферат

диссертации на соискание учёной степени

кандидата биологических наук

Ульяновск Ц 2012

Работа выполнена на кафедре физического воспитания в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Братский государственный университет

Научный руководитель:	доктор биологических наук, доцент Никифорова Валентина Александровна
Официальные оппоненты:	Балыкин Михаил Васильевич доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой адаптивной физической культуры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Ульяновский государственный университет
	Шибкова Дарья Захаровна доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой анатомии, физиологии человека и животных Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Челябинский государственный педагогический университет
Ведущая организация:	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирский государственный педагогический университет г. Новосибирск

Защита состоится л 26 декабря 2012 г. в л13 00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.278.07 при ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет по адресу: г. Ульяновск, ул. Набережная реки Свияги, д. 106, корпус 1, ауд. 703.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ульяновского государственного университета, а с авторефератом - на сайте ВУЗа и на сайте Высшей аттестационной комиссии при Министерстве образования и науки РФ vak.ed.gov.ru.

Отзывы на автореферат направлять по адресу: 432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42, Ульяновский государственный университет, управление научных исследований.

Автореферат разослан л___ ноября 2012 года

Учёный секретарь диссертационного совета,

кандидат биологических наук, доцент                                         С.В. Пантелеев

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. В последнее десятилетие отмечается отрицательная динамика в состоянии здоровья молодежи, что связано с ухудшением социально-экономических и экологических условий (Гичев Ю.П., 2002; Лисицын Ю.П., 2005; Козырев В.А, 2006; Сысоева О.В., 2009). Особый интерес представляет учащаяся молодежь, которая будет определять состояние интеллектуального уровня нашей страны, ее конкурентоспособность.

Период обучения в университете завершает восходящую ветвь в процессе онтогенеза, которая совпадает с заключительным периодом физиологического и социального созревания организма, а в сочетании с недостаточными знаниями навыков здорового образа жизни, психоэмоциональными нагрузками затрудняет адаптацию студенческой молодежи, особенно студентов-первокурсников и приводит к перенапряжению ряда систем организма и состояниям, которые могут трансформироваться в различные заболевания (Спицин А.Б., 2002; Чикова С.Н., 2006; Драгич О.А., 2006).

Проблемы здоровья и адаптации входят в число приоритетных задач индивидуального и общественного развития личности, что обуславливает актуальность теоретической и практической разработки данной проблемы и развертывания соответствующих научных исследований (Анохин П.К., 1980; Казначеев В.П., 1980, 2006; Меерсон Ф.З., 1993; Агаджанян Н.А. с соавт., 2001; Fuatai L., 2001; Казин Э.М., 2000, 2006).

Многие проблемы адаптации населения определяются состоянием окружающей среды, что нашло подтверждение в работах (Генинг Т.П., 2002; Кику П.Ф., 2002; Литвиновой О.В., 2003; Верихова Б.В. с соавт., 2006; Rukhovets L.A., 2006).

Общепризнано, что ведущими критериями здоровья выступает физическое развитие и адаптационные возможности организма, являющиеся объективными индикаторами состояния окружающей среды (Балыкин М.В., 2004; Лебединский В.Ю., 2004; Ямпольская Ю.А., 2005; Никифорова В.А. с соавт., 2005, 2007; Перцева Т.Г. с соавт., 2008 и др.), хотя до сих пор не существует единого подхода к их оценке (Агаджанян Н.А. с соавт., 1988; 1995).

Промышленное развитие Сибири способствовало формированию на ее территории зон с неблагоприятной экологической обстановкой (Корзун Н.Л., 1996; Юшков Н.Н. с соавт., 1996, 1998; Савченков М.Ф. с соавт., 2002; Горева Е.Л., 2004). Согласно заключению Государственной экологической экспертизы от 23.04.93 г. территория г. Братска признана зоной чрезвычайной экологической ситуации. Решения ГЭЭ указывали, что значительная часть населения подвергалась вредному влиянию факторов техногенного происхождения. Представленная информация позволяет в условиях антропо-экологического прессинга в качестве индикаторов здоровья населения определить физическое развитие и адаптационные возможности организма. Актуальность обсуждаемых вопросов, а также недостаточность сведений о морфофункциональных и психофизиологических состояниях и развитии резервов юношеского организма в условиях экологического неблагополучия северных территорий Восточной Сибири определяет необходимость комплексных исследований, позволяющих на донозологическом уровне оценивать текущее состояние и структурно-функциональные сдвиги в деятельности систем организма студентов.

Цель исследования - провести комплексную оценку адаптационных возможностей организма студентов в условиях экологического неблагополучия.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Дать характеристику факторов окружающей среды г. Братска, признанного зоной чрезвычайной экологической ситуации.
2. Проанализировать структуру заболеваемости подросткового населения и лиц юношеского возраста г. Братска.
3. Определить уровень физического развития и функциональное состояние студентов вуза, проживающих в урбанизированной среде.
4. Изучить степень напряжения физиологических функций, адаптивных возможностей и психофизиологического статуса организма обследуемых групп в условиях экосоциального прессинга.
5. Провести комплексную оценку риска основных патологических синдромов у студентов, проживающих на территории экологического неблагополучия.

Научная новизна. Дан анализ структуры заболеваемости подросткового населения и лиц юношеского возраста в условиях воздействия техногенных факторов. В результате проведенных комплексных исследований были получены новые данные о морфофункциональном, психофизиологическом статусе, параметрах сердечно-сосудистой системы, вариабельности сердечного ритма у студентов IЦIV курсов в условиях урбанизированной среды. Выявлено, что адаптивные процессы у студентов первого курса сопровождаются выраженным напряжением сердечно-сосудистой системы, а также отдельными изменениями физического развития организма. Дана комплексная оценка риска основных патологических состояний студентов в условиях воздействия факторов среды обитания. Установлено, что показатели гармоничности физического развития, индекса массы тела (ИМТ), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), тип реакции на нагрузку, общая мощность спектра (ТР) вариабельности ритма сердца (ВСР), реактивная тревожность могут служить в дальнейшей работе индикаторами при эффективности программ оздоровления и использоваться в качестве критериев их комплексной оценки.

Теоретическая и практическая значимость. Результаты проведенных исследований позволяют дополнить современные представления об адаптационных возможностях организма в условиях изменяющихся экологических факторов. Полученные сведения о закономерностях развития юношей и девушек в промышленных городах вносят существенный вклад в фундаментальные знания таких наук, как биология, анатомия, экология человека, экологическая физиология и медицина.

Материалы диссертационного исследования использованы при подготовке концепции социально-экономического развития города Комплексная программа социально-экономического развития муниципального образования г. Братск, при разработке долгосрочной целевой программы Охрана окружающей среды и здоровья населения города Братска на 2012 - 2015 гг. и целевой программы Сохранение здоровья студентов и работников Братского государственного университета на 2008 - 2010 гг., при принятии отделом здравоохранения администрации города управленческих решений по минимизации риска здоровью населения.

Материалы исследований могут быть использованы в преподавании курсов Возрастная анатомия и физиология, Экология человека в разделе Адаптация человека к факторам среды.

По материалам диссертационного исследования опубликованы учебные пособия: Здоровьесберегающие технологии и функции как средство повышения эффективности обучения студентов в классическом университете, Аспекты адаптации, здоровья и обеспечения безопасности жизнедеятельности студентов.

Теоретические разработки и практические материалы работы внедрены в учебный процесс профильных кафедр Ивановского государственного университета (акт внедрения от 12.02.12), Центра медико-биологических исследований Иркутского технического университета (акт внедрения от 10.04.12).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В условиях экологического неблагополучия наблюдается  повышенный уровень  заболеваемости по органам дыхания, костно-мышечной системе и соединительной ткани у подросткового населения города, а также особенности в структуре заболеваемости у лиц юношеского возраста.
2. Изменения показателей функционального состояния организма студентов в процессе обучения  отражают степень адаптированности их к неблагоприятным факторам окружающей среды.
3. Морфопсихофункциональные показатели могут служить индикаторами при количественной оценке риска основных патологических симптомов в условиях экологического прессинга.

Апробация работы. Основные результаты работы докладывались и обсуждались на II Республиканской научно-практической конференции Мониторинг здоровья и физическая подготовка молодежи, Новосибирск, 2010; XXXII Всероссийской научно-технической конференции Естественные и инженерные науки - развитию регионов Сибири, Братск, 2011; VII Всероссийской научно- практической конференции Физическая культура и здоровье студентов вузов, СПб, 2011; III Международной научно-практической конференции Состояние окружающей среды и здоровья населения, Курган, 2011; VIII Международной научно-практической конференции Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики (Актуальные проблемы экологии и охраны окружающей среды), Тольятти, 2011; VIII (XXIV) Всероссийской научно-методической конференции Совершенствование качества профессионального образования, Братск, 2011; Всероссийской научно-практической конференции Культура здоровья и образование: состояние, проблемы, перспективы, Екатеринбург, 2011; научно-практической конференции с международным участием Актуальные проблемы мониторинга экосистем антропогенно нарушенных территорий, Ульяновск, 2011; международной научно-методической конференции Восток - Россия - Запад. Современные проблемы и инновационные технологии в развитии физической культуры и спорта, Иркутск, 2011.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов, списка литературы. Материалы изложены на 165 страницах, включая 25 рисунков, 23 таблицы, 337 литературных источников, в том числе 62 иностранных автора.

II. СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность темы диссертации, сформулированы цель, задачи, научная новизна, теоретическая и практическая значимость работы, приведены апробация работы и положения, выносимые на защиту, изложена структура диссертации.

Глава 1 содержит обзор литературы и анализ работ отечественных и зарубежных авторов, посвященных опыту изучения природно-климатических и экологических особенностей г. Братска, показателей адаптационных возможностей молодежи на юношеском этапе онтогенеза, проживающей в экологически неблагоприятных регионах.

Наибольший вклад в развитие данного направления внесли работы следующих авторов (Агаджанян Н.А., 2001; Айзман Р.И., 2006; Баевский Р.М., 2002; Балыкин М.В., 2004; Верихов Б.В., 2006; Генинг Т.П., 2004; Гичев Ю.П., 2007; Ефимова Н.В., 2008; Ивакина Е.А., 2005; Казин Э.М., 2003; Кику П.Ф., 2002; Кривощеков С.Г., 2001; Литвинова О.В., 2003; Литовченко О.Г., 2009; Мукашева Г.Ж., 2005; Никифорова В.А., 2008; Перцева Т.Г., 2008; Пинигин М.А., 1993; Рубанович В.Б., 2005; Флейшман А.П., 1999; Чикова С.Н., 2006; Шибкова Д.З., 2004, 2005; Шлык Н.И., 1999; Щербатых Ю.В., 2000, 2006; Akselrod S.D, 2000; Aysin В., 2006; Evans J.M., 2001; Faustman E.M., 2002; Hjortskov N., Rissen D., Blangsted A.K.,2004; Omura, K., 2006; Paldy A., 2006; Venn A., 2005).

Результаты их исследований позволили дать комплексное представление о воздействии техногенных загрязнений на состояние окружающей среды и процессы адаптации.

Глава 2 посвящена организации и методам исследования. В качестве объекта исследования принят г. Братск, который согласно заключению Государственной экологической экспертизы от 23.04.93 г. признан зоной чрезвычайной экологической ситуации. Анализ природно-климатических условий характеризует территорию г. Братска как неблагоприятную для рассеивания выбросов. Промышленный комплекс города представлен предприятиями теплоэнергетики, автотранспорта, цветной металлургии, целлюлозно-бумажной промышленности, которые создают постоянную опасность высокого уровня загрязнения воздушного бассейна и почвы. Основными загрязнителями, содержание которых превышает установленные предельно-допустимые концентрации, являются: взвешенные вещества, диоксид и оксид азота, оксид углерода, 3,4 бенз(а)пирен, формальдегид, а также ряд химических примесей, таких как сероуглерод, сероводород, фтористый водород, метилмеркаптан, растворимые твердые фториды. Специфическими загрязнителями почвы города являются фтористые соединения, накопление которых в селитебной зоне может привести к поступлению примеси в организм человека.

Высокая значимость указанных веществ определяется, в первую очередь, их токсикологическими свойствами и способностью действовать на органы дыхания, иммунную и костно-мышечную системы, органы кроветворения, нарушать процессы адаптации, что может привести к развитию донозологических изменений или патологии.

В состав города входят два жилых района: Центральный район (расположен на расстоянии 2Ц8 км от промышленных площадок градообразующих предприятий) и Падунский (на расстоянии - 22Ц30 км), принятый условно за чистый район.

В исследовании приняли участие студенты Братского государственного университета I курса - 268 чел. и IV курса - 155 чел., все они уроженцы г. Братска, проживающие в общежитиях, имеющие примерно одинаковый доход, осмотренные перед исследованиями терапевтом и не имеющие острых и обострений хронических заболеваний.

Согласно классификации периодов роста и развития и их возрастных границ, принятой Международным симпозиумом по возрастной периодизации в Москве (1965 г.) обследуемые группы отнесены к юношескому возрасту (17Ц21 год для юношей, 16Ц20 лет для девушек). При оценке влияния фтора на состояние здоровья, сравнивали группу студентов I курса из числа уроженцев г. Братска - 32 чел. и студентов I курса из г. Северобайкальска - 30 чел., который считается экологически чистым районом.

У подросткового населения города (13Ц16 лет для мальчиков, 12Ц15 лет для девочек), проживающего в районах, различных по уровню техногенной нагрузки, оценивали только заболеваемость по данным обращаемости в поликлинические учреждения за медицинской помощью.

Всего было обследовано 25232 человека подросткового населения и 423 студента (табл. 1).

Таблица 1

Возрастно-половая и численная характеристика обследованных студентов

Вид исследования Заболеваемость Антропометрические, физиометрические обследования, состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем Оценка вариабельности ритма сердца		Возраст / год обследования	Курс или район	Количество обследуемых
				Юноши	Девушки	Всего
		Подростковое население города,  14Ц16 лет	Центральный	6658	6953	13611
			Падунский	5607	6014	11621
		17Ц18 лет студенты вуза 2007	I	148	120	268
		20Ц21 год студенты вуза 2010	IV	92	63	155
		17Ц18 лет студенты вуза 2007	I	148	120	268
		20Ц21 год студенты вуза 2010	IV	92	63	155
		17Ц18 лет студенты вуза 2007	I	37	30	67
		20Ц21 год студенты вуза 2010	IV	22	39	61
Оценка психофизиологических показателей		17Ц18 лет студенты вуза 2007	I	148	120	268
		20Ц21 год студенты вуза 2010	IV	92	63	155
Содержание фтора в волосах		Уроженцы г. Братска студенты вуза 17Ц18 лет 2007	I	16	16	32
		Уроженцы г. Северобайкальска студенты вуза 17Ц18 лет 2007	I	16	14	30

На первом этапе в ходе исследования изучено состояние здоровья населения, проживающего в районах, различных по уровню техногенной нагрузки.

Анализ здоровья подросткового населения проведен по данным обращаемости в поликлинические учреждения за медицинской помощью с использованием статистических форм отчетности лечебно-профилактических учреждений города №12 Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения.

Динамические ряды наблюдения составили 15 лет, в течение которых реализовывались мероприятия Федеральной Целевой Программы Неотложные меры по улучшению состояния окружающей среды, санитарно-эпидемиологической обстановки и здоровья населения г. Братска Иркутской области (Экология г. Братска). На следующем этапе исследования для выявления особенностей формирования организма в условиях воздействия техногенных факторов окружающей среды изучено состояние молодых людей в возрасте 16 - 21 года I и IV курсов обучения.

Анализ структуры и динамики заболеваемости студентов вуза был проведен по данным медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма №131). Данные медицинских осмотров обрабатывались на основании Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).

Заболеваемость студентов была распределена по трехгрупповой классификации их здоровья (Косолапов А.Б., 2003). На предварительном этапе проведено интервьюирование по валидной анкете (Ефимова Н.В., 2006). Весь используемый инструментарий перед проведением и в процессе обследования студентов проходил метрологическую поверку.

Для комплексной оценки физического развития была применена методика НикитюкаБ.А. с соавт., (1983), позволяющая определить длину тела, массу тела, окружность грудной клетки.

Метод кистевой динамометрии применяли для измерения мышечной силы кисти рук. Для этого использовали динамометр ручной медицинский ДМЭР-120 (Апанасенко Г.Л. с соавт., 2000).

Метод спирометрии использовали для измерения жизненной емкости легких (Апанасенко Г.Л. с соавт., 2000). Осуществляли три измерения с 15-секундным промежутком времени и регистрировали наибольший показатель. Использовали компьютерный спирометр Спиро-Спектр, производство Нейрософт. Прибор производил приведение полученных результатов к стандартным условиям и автоматическое вычисление должных значений ЖЕЛ с учетом возраста, пола.

Гармоничность физического развития оценивали по индексу массы тела согласно Апанасенко Г.Л. с соавт., 2000.

Частота сердечных сокращений в покое измерялась методом пальпации. Для большей достоверности измерения ЧСС пульс подсчитывали за 60 секунд.

Для измерения систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления использовали аускультативний метод, при котором артериальное давление (AД) измеряли на плечевой артерии. Измерение AД осуществляли с помощью тонометра, по методу Н.С. Короткова.

Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы (ССС) определяли по типу реакции организма на дозированную физическую нагрузку, используя пробу Мартине (Безматерных Э.Л., Куликов В.П. 1998).

В качестве параметра, характеризующего степень адаптированности организма, использовали индекс функциональных изменений (ИФИ). Адаптационные компенсаторно-приспособительные механизмы определяли путем расчета величины адаптационного потенциала (АП) по формуле Баевского Р.М.(1979). Оценку адаптационного потенциала системы кровообращения проводили по шкале, предложенной Берсеневой А.П. и Баевским Р.М. (1997).

Показатели функций ССС изучали методом анализа вариабельности ритма сердца (ВСР) с использованием автоматизированного компьютерного комплекса ВНС-полиспектр (производство Нейрософт, г. Иваново). Запись ЭКГ проводили в покое лежа после 5-ти минутного отдыха. Метод основан на распознавании и измерении временных интервалов между R-зубцами ЭКГ, построении динамических рядов кардиоинтервалов и последующего анализа полученных числовых рядов различными математическими методами. Из всего комплекса ВСР были использованы методы вариационной пульсометрии и спектрального анализа (Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З., 1984).

Вариационную пульсометрию применяли для характеристики индекса напряжения регуляторных систем (ИН), отражающего степень централизации управления сердечным ритмом. Всех обследованных распределяли по вегетативному типу регуляции. Вегетативный тип регуляции оценивали как ваготонический, нормотонический, симпатотонический.

Спектральный анализ включал оценку частотных составляющих колебаний ритма сердца: волн высокой частоты (HF), низкой частоты (LF), очень низкой частоты (VLF) и общую мощность спектра (ТР), отражающих активность определенных звеньев регуляторных механизмов.

Психофизиологический статус определяли по методике на аппаратно-программном комплексе НС-ПсихоТест (Нейрософт, г. Иваново), предназначенном для контроля характеристик центральной нервной системы по результатам психофизиологических тестов. Из всего комплекса была использована методика определения личностной и реактивной (ситуативной) тревожности по Спилбергеру (адаптация Ханин Ю.Л.. 2002). Первая шкала предназначена для определения ситуативной тревожности в данный момент. Задания второй части направлены на выявнление личностной тревожности. При интерпретации показателей использовали следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов - низкая; 31- 44 балла - умеренная; 45 и более - высокая.

Для подтверждения химической нагрузки на изучаемые субпопуляции на базе лаборатории физико-химических методов исследования Ангарского филиала ВСН - экологии человека СО РАМН провели анализ волос на содержание фтора, как специфического индикатора загрязнения атмосферного воздуха (Симонова Н.И., 2008). Содержание фторидов определяли в навеске волос после ее минерализации электрохимическим методом с помощью фторселективного электрода твердоконтактного типа ЭКОН-Р. Величину потенциала электродной системы на фоне цитратного буферного раствора с рН = 6,0 а0,5 фиксировали ионометром марки АСГО/МЕТК-333.

На основе данных о самочувствии человека, образе жизни, материалах объективных исследований получили заключение о количественной мере риска наиболее распространенных среди студентов патологических симптомов с использованием автоматизированной системы количественной оценки рисков основных синдромов (АСКОРС). Конечный результат представлял собой вероятность формирования синдрома или синдромокомплекса, выраженной в интервале от 0,0 до 1,0. (Гичев Ю.П., 1990). На основании количественных показателей вероятности риска общепатологических синдромов и состояний, устанавливаемых в результате работы автоматизированной системы, проводили оценку риска патологии в соответствии с тремя группами риска.

Все исследования выполнены в лабораториях имеющих сертификаты соответствия на определенный вид деятельности

Обработка результатов исследования проведена с применением методов стандартной вариационной и сравнительной статистики, реализованной на ПК с помощью пакета прикладных программ EXEL и Statistica, версия 7.0. В том числе, применялись методы оценки распределения данных на нормальность, расчет средних показателей, среднего квадратичного отклонения, ошибки среднего значения, сравнение средних значений двух нормальных выборок с помощью параметрического критерия Стьюдента, непараметрического критерия Вилкоксона. Сравнение показателей заболеваемости населения проведено с учетом их дисперсии по критерию Фишера (F). Во всех исследованиях в качестве достоверных принимались различия при 95-процентной вероятности (ра<а0,05).

Глава 3 включает анализ показателей заболеваемости подросткового населения в условиях урбанизированной среды и характеризует структуру и динамику заболеваемости студентов в период обучения в вузе.

3.1. Показатели заболеваемости подросткового населения в условиях
урбанизированной среды

В динамике с 1991 по 2000 годы отмечалось достоверное увеличение показателей заболеваемости подросткового населения. Следует отметить, в период интенсивного загрязнения, до внедрения Федеральной целевой программы Экология г. Братска, выявлены высокие уровни заболеваемости подросткового населения по классам болезней: органов дыхания (490,6 Й); болезней нервной системы и органов чувств (138,6 Й); травм, отравлений, несчастных случаев (123,3 Й) (табл. 2).

Таблица 2

Общая заболеваемость и заболеваемость по приоритетным классам болезней населения г. Братска

Возрастные группы	Центральный район					Падунский район
	Средние показатели, Й					Средние показатели, Й
	Болезни нервной системы и органов чувств	Болезни органов дыхания	Болезни кожи	Болезни костно-мышечной системы	Общая заболевае-мость	Болезни нервной системы и органов чувств	Болезни органов дыхания	Болезни кожи	Болезни костно-мышечной системы	Общая заболевае-мость
1991Ц1995 гг.
Подростки	135,0	561,1	36,0#	30,4	970,6	117,9	587,0	21,8	25,1	982,6
Все население	116,6	543,0#	28,7	56,0	1006,2	121,5	563,4	22,0	68,3	939,7
1996Ц2000 гг.
Подростки	148,7^	505,0	24,7	118,7*#^	1566,0#^	159,9#^	685,9*#	46,2*#	48,7#	1741,1*#
Все население	120,9	474,0	29,3	95,0#	1332,0#	165,9#^	789,5#	38,6#	77,1	1573,4*#
2001Ц2005 гг.
Подростки	124,8	465,8	33,6	57,7	1274,8	128,8	779,1*^	48,7*	44,5	1801,2*
Все население	117,1	460,3	35,6	87,1*	1400,3	120,2	723,6*	30,6	66,6	1593,2*

Примечание. * - различие достоверны по критерию Фишера (p<0,05) при сравнении в пространственном аспекте; # - различия достоверны по критерию Фишера (p<0,05) при сравнении во временном аспекте
(1991Ц1995 гг. и 1996Ц2000 гг.). ^ - различия достоверны по критерию Фишера (p<0,05) при сравнении во временном аспекте (1996Ц2000 гг. и 2001-2005гг.).

В период действия Федеральной целевой программы Экология г. Братска определена тенденция повышенной выявляемости заболеваний. В период после внедрения основных мероприятий ФЦП отмечено статистически значимое изменение структуры заболеваемости (2а=а5,6, pа<а0,05) у подростков.

В число приоритетных классов болезней по структуре вошли также болезни органов пищеварения, психические расстройства.

В структуре заболеваемости статистически значимые отличия в зависимости от района проживания не были выявлены. Несмотря на то что структура заболеваемости подросткового населения является практически одинаковой в исследуемых районах города, необходимо отметить, что в период 1991Ц2000 гг. произошло увеличение болезней костно-мышечной системы в 3,8 раза в загрязненном районе и 1,9 раза в районе сравнения.

Повышенный уровень патологии можно объяснить свойствами фтора, находящегося в воздухе вблизи алюминиевых заводов в избыточных количествах, который тормозит процессы костного роста, блокируя ферментативные системы в участках с наиболее интенсивным обменом и кровоснабжением.

Следует отметить, что в Падунском районе во все периоды наблюдения отмечается более высокая обращаемость по поводу болезней органов дыхания, что может быть обусловлено следующими причинами: особенности адаптации к менее интенсивному загрязнению, что наблюдали в исследованиях на субпопуляциях детей
и подростков промышленных центров (Даутов Ф.Ф., 1997, Прусакова А.В. с соавт., 2004), а также дополнительное негативное воздействие более высокой влажности
на территории Падунского района.

2. Структура и динамика заболеваемости студентов в период обучения в вузе

Юношеский период, к которому относится студенческая молодежь, - это наиболее сложный этап онтогенеза, в течение которого организм достигает биологической зрелости. В этот период организм студентов чувствителен к неблагоприятным воздействиям окружающей среды; у лиц юношеского возраста выявляются морфопсихофункциональные особенности, которые часто вызывают функциональные нарушения или расстройства, что в значительной степени снижает устойчивость и адаптационные возможности организма.

Структура и динамика заболеваемости студентов в период обучения в вузе показали: в период с 2007 по 2010 годы отмечалось незначительное снижение показателей заболеваемости в процессе обучения, что указывает на начальный этап процессов адаптации обследуемых к конкретным условиям. В структуре заболеваемости среди студентов первое место занимают заболевания органов дыхания - более 41%, при этом 78 % в данном классе болезней составляют острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, 19 % острый бронхит и 13 % бронхиальная астма. На втором месте патология органов пищеварения - более 26%. Третье место занимают заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани - 13,0%. Это, вероятно, обусловлено неблагоприятными для здоровья эффектами, вызываемыми воздействием загрязняющих веществ токсического и раздражающего действия.

Анализ структуры заболеваемости по курсам обучения примерно повторяет таковую в вузе в целом. Традиционно во всех группах на первом месте болезни системы органов дыхания, уровень которых на 1000 человек составил на первом и четвертом курсах 68,1 % и 67,4 % соответственно. Анализ заболеваемости показал, что количество лиц, обратившихся за медицинской помощью в период обучения в вузе, практически одинаково на всех курсах, показатели заболеваемости не намного отличаются, тем не менее на I курсе они составили 51,2 %, по сравнению с IV курсом (рис. 1).

Рис. 1. Анализ заболеваемости обследуемых по классам болезней в зависимости
от курса обучения (%)

В условиях урбанизированной среды по таким классам болезней, как болезни

системы кровообращения, кожи и подкожной клетчатки, выявили увеличение показателей заболеваемости. На завершающем году обучения отмечается прирост лиц, имеющих первую группу здоровья (3%) и установлено снижение болезней органов пищеварения, нервной системы, что связано со здоровьесберегающей деятельностью университета, а также с лечебно-оздоровительной и профилактической работой с группами лиц, имеющих функциональные нарушения здоровья. В связи с окончанием действия программы Сохранение здоровья студентов и работников Братского государственного университета на 2008Ц2010 гг. проведен анализ состава оздоравливаемых по нозологическим формам.

Обращает на себя внимание сохранение уровня заболеваемости в течение всего периода обучения класса болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Влияние экологических, социальных и внутривузовских факторов вызывает увеличение заболеваний системы кровообращения, кожи и подкожной клетчатки, несмотря на проведение оздоровительных мероприятий.

Глава 4 включает анализ морфофункциональных, гемодинамических и психофизиологических показателей студентов в период обучения в вузе.

4.1. Комплексная оценка морфофункциональных, гемодинамических
и психофизиологических показателей студентов в период обучения в вузе

Исследования морфофункционального статуса свидетельствуют о том, что основные показатели антропометрии соответствовали нормам физического развития и практически не отличались у студентов в процессе обучения. Это подтверждает тот факт, что морфологическое признаки относительно стабильны по сравнению с функциональными и психофизиологическими.

В результате сравнения показателей ЖЕЛ у студентов IЦIV курсов были выявлены более высокие показатели жизненной ёмкости лёгких у обследуемых к IV курсу обучения, что свидетельствует о функциональных возможностях аппарата дыхания, его эффективности и экономичности. Гармоничность физического развития обследуемых характеризовалась положительной тенденцией, к IV курсу обучения количество гармонично развитых студентов увеличилось.

Изучение показателей гемодинамики является одним из самых доступных и информативных способов изучения адаптационных возможностей организма. Динамика ЧСС у девушек на IV курсе характеризуется заметным учащением пульса в период обучения. Уровень ЧСС у юношей этого же курса был ниже, чем на начальный период (различия достоверны по критерию Стьюдента pа< 0,05). Таким образом, увеличение адренергического тонуса к IV курсу у студенток на конечный период обучения свидетельствует о совершенствовании механизмов адаптации к учебной деятельности.

Независимо от указанных различий средние показатели за исследуемый период не отличаются от среднестатистической нормы и находятся в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. В ходе наших исследований установлено, что средние показатели артериального давления в целом у обследованных студентов соответствуют физиологической норме, однако в 11% случаев у юношей IV курса обучения отмечено повышенное АД, которое при стойком выявлении может расцениваться как пограничная артериальная гипертензия.

Для определения восстановительных реакций (нормотоническая, гипертоническая, гипотоническая) ССС на дозированную физическую нагрузку показатели гемодинамики сравнивали с данными, полученными в покое. Количество юношей к IV курсу обучения с нормотонической реакцией увеличилось на 12,8 % , а девушек - на 16,5% .

Оценка функционального состояния системы кровообращения проводилась
на основании вычисления индивидуальных измерений значений ИФИ. Значения ИФИ у всех обследуемых групп не превысили 3 баллов, это свидетельствует о том, что студенты I курса обладали удовлетворительной адаптацией и напряжением механизмов адаптации. ИФИ свидетельствует, что у 68,8% юношей и у 45,5% девушек I курса обучения удовлетворительная адаптация (рис. 2).

Рис. 2. Распределение обследованных студентов IЦIV курса (%) по полу в зависимости от функционального состояния организма

При анализе ИФИ к IV курсу обучения выявлено увеличение на 18,1% девушек с удовлетворительной адаптацией, а у юношей отмечается напряжение механизмов адаптации на 12,4%. Следует отметить, что среди девушек доля лиц с удовлетворительными адаптационными возможностями больше, чем среди юношей.

По степени напряжения регуляторных механизмов можно судить о функциональных резервах системы кровообращения и об адаптационных возможностях всего организма. Одним из показателей является индекс напряжения (ИН) регуляторных систем, характеризующий активность механизмов симпатической регуляции и отражающий суммарную напряженность центральных механизмов регуляции ритма сердца, который реагирует на любые стрессорные воздействия, влияние техногенных факторов.

В норме ИН колеблется в пределах 30Ц90 усл. ед. (Баевский P.M. с соавт., 1984). Проведена оценка кардиоритмограмм для анализа вариабельности сердечного ритма (ВCР) (табл.3).

Таблица 3

Распределение индекса напряжения у студентов в динамике (%)

Индекс напряжения	Юноши		Девушки
	I курс n = 148	IV курс n = 92	I курс n = 120	IV курс n = 63
До 30	36,6 7,8	32,5 12,2	39,8 7,8	11,8 12,2
30Ц90	52,3 8,1	54,4 11,2	50,4 7,1	72,1 10,2
Более 90	11,1 3,4	13,1 10,2	9,8 3,1	16,1 13,2

В результате наших исследований не установлено свойственного для данного возраста увеличения парасимпатических влияний на регуляцию сердечного ритма. Вероятно, это можно связать с влиянием на организм учебных нагрузок в вузе, а также воздействием экологических факторов, на что указывают исследования ЛитовченкоаО.Г. (Литовченко О.Г., 2009). Изменение функционального состояния организма под влиянием сезонных колебаний климатических факторов является нормальной приспособительной реакцией здорового человека. В то же время, когда адаптационные возможности организма снижены, сезонные изменения метеорологических факторов могут оказать повреждающее воздействие, о чем свидетельствуют исследования Евдокимова В.Г., а результаты работы Блинниковой А.Е. указывают на связь сезонной периодичности метеофакторов с функцией сердечно-сосудистой системы.

Было отмечено равное количество обследуемых юношей на всех курсах обучения с нормотонической регуляцией вегетативной нервной системы, а у девушек отмечается ее рост на 22%, что свидетельствует о более активной адаптации их к учебной нагрузке в условиях урбанизированной среды. Ваготония составляет у юношей IЦIV курса 69,1%, у девушек 51,6%, что указывает на сниженные адаптационные механизмы у обследуемых. Данные показатели совпадают с результатами физиологических исследований Щербатых Ю.В. (Щербатых Ю.В., 2001).

При оценке вариабельности ритма сердца было использовано положение
о том, что результаты анализа ВСР являются показателем, характеризующим степень адаптации организма к изменениям окружающей среды, т.к. отражает взаимодействие регулирующих сердечный ритм факторов: симпатического, парасимпатического и гуморально-метаболического. Исследования ритма сердца в работе включали определение спектрального анализа кардиоинтервалов. В связи с отсутствием половых различий данные представлены без разбивки по полу. Половые различия структуры достоверны (2 > 3,68; p < 0,05). Для анализа ритма ВСР характеризовали частотный спектр ритмограмм сердца, содержащий три зоны частот, указывающих на взаимодействие сердечного ритма с тремя системами, а именно системой дыхания (HF, колебания высокой частоты), системой регуляции среднего уровня артериального давления (LF, низкочастотные колебания) и гуморальной системой (управления температурой и обменом веществ (VLF, колебания очень низкой частоты) (Баевский Р.М, Шлык Н.И., Щербатых Ю.В, Akselrod S. et al., 2000; Reed M.J.. et al. 2005; Routledge H.C. et al., 2002).

Среднее абсолютное значение HF волн у здоровых людей в покое составляет 975аа203 мс2 . В наших исследованиях мощность HF волн высокой частоты в диапазоне от 0,4 до 0,15 Гц, отражающая активность парасимпатического влияния нервной системы у студентов в процессе обучения увеличивается к IV курсу на 13%.

Более противоречива интерпретация LF компонента (волны низкой частоты), который, как полагают одни (Malliani A. et al., 1991; Kamath M.V. et al., 1993; Rimoldi O.et al., 1990; Montano N. et al., 1994, Reed M.J. et al. 2005), является маркером симпатического отдела вегетативной нервной системы. По мнению других, этот параметр отражает суммарный эффект центральной регуляции, включающий в себя как высшие симпатические, так и парасимпатические влияния на ритм сердца (S Akselrod, D. Gordon, F. Ubel et al, 1981; Pflughaupt M.,2006; Hansen A.L., Johnsen B.H., Thornton D. et al, 2007).

Среднее абсолютное значение LF волн у здоровых людей в покое составляет 1170аа416 мс2. В наших исследованиях волны LF диапазона в процессе обучения практически не изменились.

VLF компонент частотного спектра представляет систему, использующую гуморальные механизмы. Среднее абсолютное значение VLF волн у здоровых людей в покое составляет 765 410 мс2, которые находятся в диапазоне от 0,04 до 0,0033 Гц. Мобилизация энергетических и метаболических резервов при функциональных, экологических и других видах воздействия может выражаться изменениями мощности спектра по VLF диапазону. Снижение мощности спектра VLF диапазона говорит об энергодефиците, результаты наших исследований показывают уменьшение энергодефицита на 10% к IV курсу обучения (рис. 3).

Рис. 3. Сравнительная характеристика показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца студентов I и IV курсов (%)

Суммарный эффект воздействия на сердечный ритм всех уровней регуляции отражает общая мощность спектра TР.  Как известно, среднее абсолютное значение у здоровых людей в покое: 3446аа1018 мс. (Бабунец И.В. с соавт., 2002).
В наших исследованиях абсолютное значение здоровых студентов на I курсе составляет 42,6%, а на IV курсе - 44,4%, что указывает на незначительное повышение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, устойчивость организма
к стрессам.

Анализ составляющих спектра показал, что у большинства обследованных студентов как I, так и IV курса доминирует сбалансированный тип вегетативной модуляции сердечного ритма.

Среди обследованных студентов IV курса наблюдается незначительное снижение преобладания парасимпатического отдела ВНС у юношей (5%), а у девушек - значительное снижение (28%), различия достоверны, p а0,05.

Обратная направленность получена при распределении обследованных с преобладанием активности симпатического отдела. Учитывая физиологический смысл показателей можно заключить, что наблюдаемые сдвиги с симпатикотонией свидетельствуют о смещении вегетативного баланса в сторону преобладания симпатического отдела вегетативной нервной системы в течение всего периода обучения у юношей на 2,1%, а у девушек на 8,4%. Полученные результаты согласуются с исследованиями Ноздрачева А.Д. с соавт. и Баевского Р.М с соавт., указывающими на нарастание централизации управления сердечным ритмом и усиление моделирующего влияния гипоталамуса (Ноздрачев А.Д., Щербатых Ю.В., 2001; Баевский Р.М., Кириллов О.И., 1984).

       Исследования высшей нервной деятельности необходимы и актуальны в связи с тем, что психическое состояние в некоторых случаях оказывается первым и крайне чувствительным индикатором изменений, происходящих в организме при его встрече с неблагоприятными факторами и ситуациями. Представляет интерес изучение состояния тревожности студентов в условиях обучения в высшей школе.

Средний уровень личностной тревожности, определенной по опроснику Спилбергера-Ханина в спокойном состоянии составлял 36,8аа2,1 балла. Среди обследованных встречались студенты как с высокой, так и с низкой личностной тревожностью, что изначально определяло их реакции на воздействия факторов внешней среды. Как правило, тенденцией к повышенной тревожности обладают студенты, склонные недооценивать свои возможности и способности и обладающие слабым типом высшей нервной деятельности. Большинство обследуемых нами студентов IV курса обладают средним уровнем личностной тревожности. Лишь небольшая часть студентов неустойчива к стрессам - 7,3% на I курсе и 4,3% на IV курсе.

Средний уровень ситуативной тревожности, определенной по опроснику Спилбергера-Ханина, в спокойном состоянии равнялся 38,2аа4,1. Исследования ситуативной тревожности студентов показали, что любая ситуация, в том числе связанная с воздействием экологических факторов, сопровождается изменением эмоционального состояния организма. Это следует рассматривать как адаптивную реакцию, в результате которой организм включает защитные приспособительные механизмы и мобилизует свои ресурсы. Таким образом, психофизиологический статус студентов в течение обучения характеризовался средним уровнем личностной тревожности у большинства обследуемых студентов и снижением высокой личностной тревожности к IV курсу обучения на 15,2%. Отмечается высокий уровень ситуативной тревожности на всех курсах обучения.

Нами был проведен анализ субъективных и объективных факторов, влияющих на формирование и поддержание здорового образа жизни (рис. 4).

Рис.4. Меры, предпринимаемые респондентами
для профилактики заболеваний в целом

Проведенный социологический опрос определил мнение студентов I и IV курсов (nа=а423) о составляющих здоровья. Состояние своего здоровья респонденты оценили следующим образом: более половины опрошенных 53,1а% считают себя здоровыми; 36,2% имеют отклонения в здоровье и признают себя нездоровыми 10,7%. При этом подавляющее большинство ответов студентов вуза (85,7а%) свидетельствует о том, что они уделяют достаточное внимание состоянию собственного здоровья, в том числе занимаются спортом и придерживаются здорового образа жизни (44,0 %).

По мнению студентов, на их здоровье также оказывает влияние неблагоприятная экологическая обстановка, низкий уровень доходов, неэффективная пропаганда здорового образа жизни. Среди экологических факторов в порядке значимости респонденты называют загрязнение окружающей среды выбросами промышленных предприятий и автотранспорта, климатические условия и др.

Одним из методов подтверждения экспозиции токсиканта являются исследования маркеров в различных средах экспонированных групп (Зайцева Н.В., 2001; РевичаБ.А., 2001; Lioy P., 2000; Jarup L., 2003). В наших исследованиях проведен анализ содержания в волосах фтора. У студентов, уроженцев г. Братска, концентрация фтора в волосах в 2 раза выше, чем у студентов I курса, уроженцев г. Северобайкальска. Доля лиц с повышенным содержанием фтора в волосах составляет 38% от числа обследованных. В качестве допустимого уровня принято содержание фтора в волосах в количестве 150 мкг/г (приведено в монографии Кудрина А.В., Громовой О.А., 2007).

Адаптационные процессы в организме студентов наряду с учебной нагрузкой детерминируются влиянием климатогеографических условий проживания. В то же время адаптационные реакции функциональных систем организма всегда индивидуальны, это выражается различной степенью их мобилизации и участия в реакциях организма. Именно это и послужило причиной оценки эффективности реализации комплексных целевых и оздоровительных программ, в том числе направленных на минимизацию экологического риска, на примере когорты студентов Братского государственного университета.

На основании комплекса исследований проведена автоматизированная оценка рисков основных патологических синдромов, результаты которой представлены в табл. 4.

Таблица 4

Оценка рисков основных патологических синдромов, %

Органы	Юноши		Девушки
	Низкий риск	Высокий риск	Низкий риск	Высокий риск
Органы дыхания	48,2 3,7	51,8 3,7	49,3 3,3	50,7 3,3
Органы пищеварения	45,2 6,4*	54,8 6,4	52,1 11,2	47,9 11,2*
Система кровообращения	91,2 2,7	8,86 2,7 *	94,6 6,9	5,4 6,9
Костно-мышечная система и соединительная ткань	2,7 2,7	97,3 2,7	10,0 6,9	90,0 6,9
Нервной системы	78,4 6,8	21,6 6,8	82,2 9,2	17,8 9,2
Кожа и подкожная клетчатка	37,8 7,9	62,2 7,9	25,3 9,9	74,7 9,9

Примечание. * - различия достоверны (ра<а0,05) при сравнении частоты риска между юношами и девушками

Негативная тенденция, отмечающаяся среди практически здоровых студентов, - возрастание количества различных факторов риска эндогенного и экзогенного характера, что, в конечном счете, становится причиной возникновения заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Анализ результатов автоматизированной оценки риска основных патологических синдромов выявил, что к числу приоритетов должна относиться профилактика заболеваний органов дыхания, органов пищеварения, костно-мышечной системы, кожи и подкожной клетчатки.

Анализ эффективности комплексных оздоровительных мероприятий проведен по изменению основных характеристик здоровья студентов: гармоничности физического развития, индекса Кетле (ИМТ), жизненной емкости легких, типа реакцией на физическую нагрузку, общей мощности спектра вариабельности ритма сердца, индекса напряжения, личностной и реактивной тревожности.

       В качестве показателей эффективности использованы относительное и абсолютное снижение риска неблагоприятной оценки рассматриваемого показателя здоровья в соответствии с методикой, изложенной у Гичева Ю.П. (1990). В качестве показателей, характеризующих отклонение от нормы в обследуемой когорте, были приняты: дисгармоничное развитие, избыток массы тела, реакция на физическую нагрузку, отличную от нормотонической, чрезвычайно низкая или высокая мощность спектра ВРС, индекс напряжения в диапазонах менее 30 и более 90, высокая реактивная тревожность. Установлено, что по большинству показателей при сравнении данных на I и IV курсах наблюдалась положительная динамика при проведении оздоровительных мероприятий.

Значительно улучшились функциональные возможности сердечно-сосудистой системы: относительное снижение риска доли лиц с ненормотонической реакцией достигало 57%, абсолютное - 47%, по удельному весу лиц с чрезвычайно высоким или низким ТР - 41,9 и 24,7%, соответственно. Относительное снижение риска высокой реактивной тревожности составляет 37,5%, абсолютное - 27%. Анализ результатов автоматизированной оценки риска основных патологических синдромов не выявил положительной динамики по другим показателям здоровья.

Выводы

1. Экологическая ситуация на территории г. Братска характеризуется длительным многокомпонентным загрязнением атмосферного воздуха и почвы высокотоксичными выбросами, среди которых преобладают: диоксид азота, формальдегид, серосодержащие вещества, 3,4бенз(а)пирен, фтористые соединения.
2. На урбанизированной территории у подросткового населения г. Братска установлен повышенный уровень заболеваемости системы органов дыхания, костно-мышечной системы и соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки;
   в структуре заболеваемости студентов вуза первое место занимают болезни органов дыхания - 41%, второе место - болезни органов пищеварения - 26%, третье место - заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани - 13,0%.
3. Сравнительная оценка морфометрических показателей студентов юношеского возраста не выявила существенных отклонений от нормы. Гармоничность физического развития обследуемых характеризовалась положительной тенденцией, к IV курсу обучения количество гармонично развитых студентов увеличилось; динамика физиометрических показателей обследуемых к IV курсу обучения характеризовалась увеличением функциональных возможностей дыхательной системы.
4. У всех студентов к IV курсу обучения выявлено незначительное повышение адаптационных возможностей и преобладание сбалансированного типа вегетативной регуляции; отмечено увеличение лиц с напряжением механизмов адаптации у юношей и удовлетворительной адаптацией у девушек.
5. Психофизиологический статус студентов в течение обучения характеризуется средним уровнем личностной тревожности у большинства обследуемых студентов, снижением высокой личностной тревожности к завершающему курсу обучения на 15,2% и высоким уровнем ситуативной тревожности на всех курсах обучения.
6. В условиях экологического неблагополучия у студентов установлен высокий уровень риска возникновения патологических синдромов по органам дыхания и пищеварения, коже и подкожной клетчатке, костно-мышечной системе и соединительной ткани.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Публикации в журналах из списка ВАК:

1. Никифорова В.А. Подходы к профилактике и реабилитации донозологических нарушений у детей и подростков / В.А. Никифорова, Т.Г Перцева, Е.А. Прохоренко // Валеология. - 2007. - №2. - С.25 - 31.
2. Прохоренко Е.А. Влияние неблагоприятных экологических факторов на гемодинамические показатели студентов / Е.А.Прохоренко, В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева // Системы. Методы. Технологии Ц2011. - № 3 . - С.а157Ц163.
3. Прохоренко Е.А. Динамическая оценка функциональных возможностей студентов вузов, проживающих в промышленных центрах Восточной Сибири / Е.А.аПрохоренко, О.Ю.аКатульская, Н.В.аЕфимова // Бюллетень ВСН - СО РАМН. - 2011. - № 3. - С. 97Ц101.
4. Прохоренко Е.А. Эколого-физиологический портрет студенческой молодежи в условиях воздействия техногенных факторов / Е.А.аПрохоренко, В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева // Вестник Челябинского государственного педагогического университета. - 2012. - № 4. - С. 315Ц329.

Публикации в других изданиях

5. Никифорова В.А. Программно-целевой подход как средство внедрения здоровьесберегающих технологий (на примере Братскгого государственного университета) / В.А. Никифорова, М.Ф. Албанова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко и др.// XXI научно-техническая конференция: материалы конференции. - Братск, БрГТУ, 2000. - С.102Ц103.
6. Никифорова В.А. Медико-биологические аспекты состояния здоровья участников образовательного процесса в условиях экологического неблагополучия / В.А.Никифорова, О.В.аТищенко, Т.Г.аПерцева, Е.А.аПрохоренко // Мониторинг здоровья и физической подготовки молодежи: материалы II-й Республиканской научно-практической конференции. - Новосибирск, 2010. - С.272Ц273.
7. Никифорова В.А. Реализация здоровьеформирующих технологий в образовательном пространстве современного университета / В.А.аНикифорова, О.В.аТищенко, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко // Мониторинг здоровья и физической подготовки молодежи: материалы II-й Республиканской научно-практической конференции. - Новосибирск, 2010. - С. 151Ц154.
8. Никифорова В.А. Проблемы сохранения здоровья студенческой молодежи в условиях техногенеза / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А.аПрохоренко // Естественные и инженерные науки - развитию регионов Сибири: материалы X (XXXII) Всероссийский научно-технической конференции. - Братск: Изд-во БрГУ, 2011. - С.56Ц57.
9. Никифорова В.А. Влияние факторов окружающей среды на функциональные возможности сердечно-сосудистой системы студентов на территории экологического неблагополучия / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко // Казанская наука. № 10. - 2010 г. - Казань: Изд-во Казанский издательский дом, 2010. - С. 239Ц241.
10. Никифорова В.А. Мониторинг здоровья студентов в условиях влияния неблагоприятных экологических факторов / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко // Физическая культура и здоровье студентов вузов: материалы VII Всероссийской научно-практической конференции, 28 января 2011 г. - СПб.: СПбГУП, 2011. - С. 241Ц246.
11. Никифорова В.А. Медико - биологические аспекты формирования здоровья / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко и др. // Состояние окружающей среды и здоровья населения: материалы III Международной научно-практической конференции (5 - 6 апреля 2011 г.). - Курган: Изд-во Курганского гос. ун-та, 2011. - С. 108Ц110.
12. Никифорова В.А. Морфофункциональное развитие студенческой молодежи как индикатор экологического неблагополучия / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко // Материалы VIII Международной научно-практической конференции Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики // Актуальные проблемы экологии и охраны окружающей среды. Часть 1. - Тольятти: Волжский университет им. В.Н. Татищева, 2011.а - С. 87.
13. Никифорова В.А. Влияние неблагоприятных экологических факторов на морфофункциональное развитие студенческой молодежи / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко // Культура здоровья и образование: состояние, проблемы, перспективы: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - 31октября - 2 ноября 2011аг., Екатеринбург / ФГАОУ ВПО Рос.гос.проф-пед.ун-т: Екатеринбург, 2011. - С. 117Ц119.
14. Никифорова В.А. Психофизиологическая адаптация студентов в условиях экологического неблагополучия / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко // Проблемы социально-экономического развития Сибири. - 2011. - № 3. - С. 83Ц89.
15. Никифорова В.А. Адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы как индикатора при воздействии экологических факторов / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко // Естественные и инженерные науки - развитию регионов Сибири: Труды Братского государственного университета в 2 т. - Братск: Изд-во БрГУ, 2011. - С. 169Ц170.
16. Никифорова В.А. Медико-биологические проблемы, обусловленные загрязнением окружающей среды / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко // Актуальные проблемы мониторинга экосистем антропогенно нарушенных территорий: Сб. научно-практической конференции с международным участием (20 - 23 октября 2011 г.). - Ульяновск: УГУ, 2011. - С. 169Ц170.
17. Никифорова В.А. Медико-биологические аспекты профилактики и реабилитации донозоологических нарушений у студентов / В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева, Е.А. Прохоренко // Восток - Россия - Запад. Современные проблемы и инновационные технологии в развитии физической культуры и спорта: сборник материалов международной научно-методической конференции. Иркутский государственный технический университет: Иркутск, 2011. - С. 87Ц89.
18. Никифорова В.А. Экогигиена детей и подростков: подходы к профилактике и реабилитации донозологических нарушений у детей и подростков / В.А. Никифорова, Т.Г.аПерцева, Н.В.аШарова, Е.А. Прохоренко // Системы. Методы. Технологии. - 2010. - № 1. - С. 145Ц153.

Список сокращений

АД - артериальное давление

АСКОРС - автоматизированная система количественной оценки рисков основных синдромов

ДАД - диастолическое артериальное давление

САД - систолическое артериальное давление

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

CCC - сердечно-сосудистая система

ИН - индекс напряжения

ИМТ - индекс массы тела

ИФИ - индекс функциональных изменений

ОГК - окружность грудной клетки

ЧСС - частота сердечных сокращений

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ТР - общая мощность спектра вариабельности сердечного ритма

   Авторефераты по всем темам  >>  Авторефераты по биологии