Авторефераты по всем темам >>
Авторефераты по экономике
На правах рукописи
Григорьев Андрей Викторович
Инструменты распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе
Специальность:
Экономика и управление народным хозяйством (управление 08.00.05 - инновациями)
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук
Москва - 2012
Работа выполнена в филиале ФГБОУВПО Национальный исследовательский университет МЭИ в г. Смоленске на кафедре менеджмента и информационных технологий в экономике
Научный консультант: доктор экономических наук, профессор Зайцевский Игорь Владимирович
Официальные оппоненты: Епифанов Виктор Александрович, доктор экономических наук, профессор, ФГБОУ ВПО Национальный исследовательский университет МЭИ, профессор кафедры менеджмента и информационных технологий Гавриленко Николай Иванович, доктор экономических наук, профессор, Международный институт экономики и права, профессор кафедры менеджмента и маркетинга
Ведущая организация: ФГБОУ ВПО Государственный университет управления
Защита состоится л17 мая 2012 г. в 12-00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.157.18 при ФГБОУВПО Национальный исследовательский университет МЭИ по адресу: 111250, г. Москва, ул. Красноказарменная, д. 14, ауд. Ж-200.
Отзыв на автореферат (в двух экземплярах, заверенных печатью) просим присылать по адресу: 111250, г. Москва, ул. Красноказарменная, д. 14, Ученый совет ФГБОУ ВПО НИУ МЭИ
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО НИУ МЭИ.
Автореферат разослан л16 апреля 2012 г.
Ученый секретарь диссертационного совета Д 212.157.18, к.э.н., доцент А.Г. Зубкова
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы исследования. В рамках реализации национальной политики, направленной на переход экономики РФ на инновационный путь развития на основе формирования и использования человеческого капитала, разработки и внедрения наукоемких технологий, особое значение приобретают инновации в сфере здравоохранения и оздоровления населения. Данные инновации должны быть направлены на улучшение качества медицинского обслуживания, внедрение системы ранней диагностики заболеваний, а также организацию эффективной деятельности в области профилактических и восстановительных мероприятий.
Одним из основных способов создания эффективной системы оздоровления населения является использование инновационных подходов к организации лечебновосстановительной медицины на основе разработки и распространения инновационных санаторно-курортных услуг. Данный вывод подтверждают результаты исследований Межведомственной комиссии Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения о том, что здоровье нации на 10-15% определяется уровнем развития здравоохранения и на 50-55% - условиями и образом жизни населения, к которым относится и использование санаторно-курортного обеспечения.
В настоящее время в Российской Федерации функционирует 1997 здравниц, которые ежегодно обслуживают около 6 млн. человек. В ведении Минздравсоцразвития РФ находятся 51 санаторно-курортное учреждение (СКУ), оказывающее широкий спектр оздоровительных услуг. Некоторые из лечебно-оздоровительных учреждений предлагают уникальные инновационные методики лечения, в том числе по онкогематологическому, офтальмологическому и психоневрологическому профилям.
В тоже время, по оценкам экспертов, в настоящее время рекреационный потенциал России используется лишь на 8-10%. В этой связи встает необходимость разработки инструментов распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе, внедрение которых позволит повысить доступность и конкурентоспособность отечественных здравниц.
Проблемы управления учреждениями санаторно-курортного комплекса рассмотрены в трудах таких отечественных ученых, как Барчуков И.С., Блинов А.И., Бовтун B.C., Богданов Е.И., Боков М.А., Винокуров Б.Л., Вотников А.М., Гаценбиллер А.П., Иванов Е.М., Кисилевич Т.И., Лимонов В.И., Попков В.П., Разумов А.Н., Семенов Б.Н., Старикова Ю.А., Третьякова Т.Н., Шварева Н.И., Яковенко Г.В. и др.
В диссертационных работах Акбулатовой Г.Р., Асриева С.В., Бельченко О.А., Болотникова С.В., Глушенкова А.В., Гордышева И.А., Гулиевой Н.А., Ким-Добряковой Н.Е., Коченова В.Ю., Меретуковой С.К., Наговицыной Э.В., Никитиной О.Н., Пархоменко С.А., Семеняка Н.Г., Сербина Ю.В., Царенко Ф.А., Хачевой М.М. показано, что получаемый экономический эффект от оздоровительного лечения граждан обычно существенно превышает стоимость путевок, что свидетельствует о необходимости развития санаторно-курортного обеспечения.
Одним из ключевых направлений повышения конкурентоспособности отечественных санаторно-курортных учреждений является разработка инновационных услуг, эффективное внедрение которых в лечебную и организационную деятельность позволит повысить результативность восстановительного лечения.
Отдельные организационно-экономические аспекты управления инновационной деятельностью в санаторно-курортных учреждениях рассмотрены в публикациях Вукович Г.Г., Гаспаряна К.Л, Горбенко П.П., Ивановой Е.С., Козловой М.В., Лочана С.А., Маргарян Л.М., Терновского Д.Б. и других авторов, а также в диссертациях Амбарцумян С.Ю., Асланова Д.И., Быковой О.Н., Городничука С.Е., Кирюхина В.В. В данных работах особое внимание уделяется вопросам разработки стратегий инновационного развития санаторно-курортного комплекса и организации инвестирования инновационной деятельности.
В современных условиях большое значение для организации эффективного функционирования санаторно-курортного комплекса представляет разработка и внедрение информационных систем в области управления медицинской и организационной деятельности.
Вопросам построения информационных систем управления деятельностью СКУ посвящены труды Авдюниной А.А., Борисевича Ч.С., Внуковой О.Л., Георгиади-Авдиенко К.А., Данильченко А.Н., Зайцева И.А., Зорина А.В., Кран Д.И., Курьянова М.А., Левиной А., Мельникова Е.Ю., Портнягиной Т.С., Шакула А.В., а также диссертационные работы Богатыревой М.Г., Ильевой Т.Л., Никитина М.В., Новикова А.В., Тихомировой А.А.
В то же время в указанных работах не рассмотрен ряд вопросов, связанных с особенностями информационного обеспечения инновационных процессов в санаторно-курортном комплексе. Кроме того, отсутствуют методики комплексной оценки эффективности инновационной деятельности предприятий санаторно-курортного комплекса.
Вышесказанное определяет актуальность научной задачи разработки инструментов распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе на основе организации информационного взаимодействия составляющих трехзвенной лечебнооздоровительной системы стационар - поликлиника - санаторий, имеющей существенное значение для инновационного менеджмента в части развития теории и методологии информационного обеспечения инновационной деятельности.
Цель исследования заключается в разработке инструментов распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе, включающих схему трехзвенной лечебно-оздоровительной системы стационар - поликлиника - санаторий и информационную модель взаимодействия организаций-участников процесса распространения инноваций и основанных на согласованном взаимодействии информационных систем медицинских учреждений, применении системы поддержки принятия решений по распределению инновационных лечебно-оздоровительных услуг, а также методики оценки эффективности внедрения инноваций в данной сфере деятельности.
Для реализации этой цели были поставлены и решены следующие основные задачи исследования.
1. Анализ современных подходов к управлению инновациями в российском санаторно-курортном комплексе.
2. Анализ современного состояния и тенденций развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации, а также выявление специфических особенностей информатизации санаторно-оздоровительных учреждений.
3. Разработка схемы трехзвенной лечебно-оздоровительной системы стационар - поликлиника - санаторий, направленной на активизацию инновационных процессов в сфере лечебно-оздоровительных услуг.
4. Разработка информационной модели взаимодействия организацийучастников процесса распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе на основе интеграции их информационных систем.
5. Разработка нечетко-логического алгоритма распределения путевок на курортно-оздоровительное лечение среди сотрудников организаций.
6. Разработка методики оценки эффективности инноваций в санаторнокурортном комплексе.
7. Выработка рекомендаций по интеграции систем менеджмента качества (СМК) участников процесса распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе.
8. Практическое применение предложенных инструментов управления инновационной деятельностью в ФГУП Президент-Сервис Управления делами Президента РФ.
Объектом исследования являются инструменты информационного обеспечения инновационной сферы санаторно-курортного комплекса Российской Федерации.
Предметом исследования являются процессы распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе.
Теоретической и методологической базой исследования являются системный подход к анализу экономических явлений и процессов, теория рыночной экономики, методы экономического анализа, инновационного менеджмента, теория проектирования информационных систем, инструментальные методы экономики, научные положения и выводы, сформулированные в трудах отечественных и зарубежных ученых по вопросам информатизации инновационной деятельности.
Информационной базой исследования являются данные Росстата, государственные стандарты, законодательные и нормативно-правовые акты РФ, связанные с тематикой диссертации, а также отчетные данные о результатах работы ФГУП Президент-Сервис Управления делами Президента РФ.
Наиболее существенные научные результаты, полученные лично автором, заключаются в следующем:
1. Разработана схема трехзвенной лечебно-оздоровительной системы стационар - поликлиника - санаторий, в состав которой предлагается включать распределительную организацию и НИИ РАМН, ориентированная, в отличие от известных, на активизацию инновационных процессов в сфере лечебно-оздоровительных услуг с учетом специфики выделенных классов инноваций в санаторно-курортном комплексе.
2. Предложена информационная модель взаимодействия организацийучастников процесса распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе на основе интеграции их информационных систем, которая отличается использованием архитектуры каналов связи типа кольцо для передачи информации об инновациях и типа звезда - для организации процедуры мониторинга эффективности инноваций, а также наличием общего программного модуля (экспертной системы) для поддержки принятия решений по распространению лечебно-оздоровительных инноваций, что позволяет реализовать интеграцию СМК участников данного процесса.
3. Разработан нечетко-логический алгоритм, который может использоваться как инструмент распределения путевок на курортно-оздоровительное лечение среди сотрудников организаций, отличающийся комплексным учетом характеристик учреждений санаторно-курортного комплекса (в том числе подведомственных), выделенных классов инноваций, медицинских показаний сотрудникам и показателей их трудовой деятельности, что позволяет использовать инновационные санаторнокурортные услуги в качестве инструмента мотивации персонала.
4. Предложена методика оценки эффективности инноваций в санаторнокурортном комплексе, отличающаяся учетом показателей влияния инновационных процессов в данной сфере на человеческий потенциал организации, сотрудники которой используют оздоровительные и реабилитационные услуги, а также кадровых и коммерческих интересов участников процессов распространения лечебнооздоровительных инноваций.
Достоверность и обоснованность научных результатов, выводов и рекомендаций диссертации определяются корректным применением теорий инновационного менеджмента, методов финансового и экономического анализа, инструментальных методов экономики, проектирования информационных систем, а также учетом особенностей санаторно-курортного комплекса. Выводы и предложения диссертационного исследования не противоречат известным теоретическим и практическим результатам, содержащимся в трудах отечественных и зарубежных ученых в области экономики, организации и управления инновациями в санаторно-курортном комплексе.
Научная новизна работы состоит в разработанных: схеме трехзвенной лечебнооздоровительной системы стационар - поликлиника - санаторий, информационной модели взаимодействия организаций-участников процесса распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе на основе интеграции их информационных систем и СМК; нечетко-логическом алгоритме распределения путевок на курортно-оздоровительное лечение среди сотрудников организаций, а также методике оценки эффективности инноваций в санаторно-курортном комплексе.
Значение полученных результатов для теории и практики.
1. Предложенные в диссертации схема трехзвенной лечебно-оздоровительной системы стационар - поликлиника - санаторий и информационная модель взаимодействия организаций-участников процесса распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе имеют существенное значение для теории и практики управления инновациями в санаторно-курортном комплексе в части развития информационного взаимодействия между участниками инновационного процесса.
2. Разработанное алгоритмическое обеспечение для оптимизации процессов распределения граждан по учреждениям санаторно-курортного комплекса и реализующая его информационная система поддержки принятия решений имеют существенное значение для теории и практики построения информационных систем распространения инноваций в части развития инструментальных методов интеллектуального анализа данных при анализе инновационной деятельности.
3. Предложенная методика оценки эффективности инноваций в санаторнокурортных учреждениях развивает методический аппарат управления инновационной деятельностью в части совершенствования методов ее оценки.
Сведения о реализации и целесообразности практического использования результатов.
1. Разработанные информационная система поддержки принятия решений по распределению путевок в СКУ и методика оценки эффективности инноваций практически использовались в ФГУП Президент-Сервис Управления делами Президента РФ (г. Москва).
2. Предложенная информационная модель интеграции организаций-участников процесса распределения инноваций в санаторно-курортном комплексе может использоваться для организации информационного взаимодействия медицинских учреждений с предприятиями оздоровительной системы в сфере инновационной деятельности.
3. Структура разработанной информационной системы поддержки принятия решений в области распределения путевок в СКУ может найти применение при реализации проектов по информатизации медицинских учреждений.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на Международной научной конференции Логистика и экономика ресурсосбережения и энергосбережения в промышленности (Саратов, 2011), Международной научной конференции Информационные технологии в экономике, образовании и бизнесе (Саратов, 2011), а также на научных семинарах в филиале ФГБОУ ВПО Национальный исследовательский университет МЭИ в г. Смоленске.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ общим объемом 10,9 п.л., в том числе лично автору принадлежит 6,9 п.л.
Структура и объем работы.
Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы, включающего 114 наименований. Диссертация содержит 135 страниц машинописного текста, 26 рисунков и 19 таблиц.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Во введении обоснованы актуальность решаемой научной задачи, сформулированы основная цель и частные задачи диссертации, определены предмет и объект исследования, приведены результаты, полученные лично автором, обоснована практическая значимость, приведены данные об апробации результатов работы.
В первой главе Аналитический обзор современных подходов к управлению инновациями в сфере здравоохранения и оздоровления рассмотрена роль инноваций в обеспечении эффективного развития систем здравоохранения и оздоровления, приведена классификация инноваций в санаторно-курортном комплексе и проанализированы методы управления ими, а также описаны современные подходы к оценке эффективности инновационной деятельности.
Одной из ключевых задач Национального проекта Здоровье является развитие профилактической медицины, в рамках которой особая роль отводится санаторнокурортному лечению, направленному на реабилитацию нарушенных функций организма человека. В российских условиях необходимость развития оздоровительного лечения, в первую очередь, обусловлена процессами преждевременного старения населения, а также высокими показателями заболеваемости трудоспособного населения, что негативно сказывается на развитии экономики страны.
Анализ показал, что одним из способов повышения качества и эффективности санаторно-курортного лечения является осуществление комплексной автоматизации деятельности учреждений санаторно-курортного комплекса, которая должна обеспечить повышение оперативности управления ресурсным потенциалом и обоснованности принятия управленческих решений по распространению инновационных оздоровительных услуг. В современных условиях построения рыночных отношений в сфере здравоохранения и оздоровления населения важное значение приобретают процедуры оптимизации процессов размещения граждан по учреждениям санаторно-курортного комплекса, оказывающим, в том числе инновационные услуги.
В процессе управления распределением лиц, нуждающихся в оздоровительном и реабилитационном лечении, по СКУ и представлении им инновационных лечебнооздоровительных услуг участвуют следующие учреждения:
1. Лечебно-профилактические организации (поликлиники и стационары), осуществляющие лечение и направление на реабилитацию в санаторно-курортные учреждения.
2. Ведомственные организации, к которым приписаны лица, нуждающиеся в оздоровительном лечении. Данные организации на основании рекомендаций лечебно-профилактических учреждений предоставляют путевки в соответствующие здравницы. К таким организациям можно отнести органы государственной власти (например, Министерство обороны, Федеральная налоговая служба, Управление делами Президента РФ), крупные коммерческие компании (ОАО РЖД, ОАО Магнитогорский металлургический комбинат, ОАО Газпром), а также общественные организации (Всероссийское общество слепых и т.д.).
3. Научно-исследовательские институты, разрабатывающие инновационные методики в области оздоровительного лечения, которые используются на предприятиях санаторно-курортного комплекса.
На рисунке 1 приведена предложенная схема трехзвенной лечебнооздоровительной системы стационар - поликлиника - санаторий, в состав которой предлагается включать распределительную организацию, которая будет производить размещение нуждающихся в лечении по СКУ. Практическая реализация данной схемы предполагает создание информационной системы (распределительной ИС), ориентированной на координацию инновационных процессов в санаторнокурортном комплексе РФ.
Рисунок 1 - Схема взаимодействия различных учреждений, задействованных в процессе распределения санаторно-курортных путевок Указанная экспертная система предназначены для поддержки принятия решений при распределении путевок в соответствие с профилем заболевания пациента, его графиком отпусков, географическим расположением и показателями загрузки учреждений санаторно-курортного комплекса, а также особенностями инноваций, виды которых представлены в таблице 1.
о, Р п т е н й к П е о и и н а м ш ц а ц е й в а ь и н л о и т е П д е р п Э с н а ч у о о ф т т к е ц н с с ф н и й в о и и и и е и п е т ц к н к а т н е в и о о в ф в н н а ф н о ц и с Э и т й ь Э ф ф е и к н а т к н в и о е в т в ь у н т а П о с ц о с н и т в й ь и й т и к ц е а ф в о ф н Э н и Таблица 1 - Классификация инноваций в санаторно-курортном комплексе Вид инноваций Примеры инноваций Аппаратно-лечебные Инновационное медицинское оборудование.
ечебно-методические Программы метеоадаптации и климатопрофилактики лиц, находящихся на санаторно-курортном лечении.
Инновационные профилактические и лечебнореабилитационные методики и технологии восстановительной медицины.
ечебно- Новейшие достижения фармакологии и фармацевтичемедикаментозные ской промышленности.
Организационно- Новые способы продвижения санаторно-курортных усэкономические луг; ценовые стратегии при реализации путевок; способы повышения эффективности курортных ресурсов.
ечебно- Новые подходы к информационному обеспечению деяорганизационные тельности; технологии телемедицины; способы организации досуга отдыхающих.
Во второй главе Инструменты распространения инноваций в санаторнокурортном комплексе на основе информатизации проведен анализ современного состояния и конкурентной среды санаторно-курортного комплекса РФ, описана разработанная информационная модель взаимодействия организаций-участников процесса распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе на основе интеграции их информационных систем, приведен нечетко-логический алгоритм распределения путевок на курортно-оздоровительное лечение среди сотрудников организаций, а также предложена архитектура информационной системы поддержки принятия решений по управлению распределением пациентов по санаториям.
В начале 90-х годов прошлого века резкое падение платежеспособного спроса на санаторно-курортные услуги привело к тому, что численность здравниц сократилось в 1,5 раза, при этом общее количество путевок сократилось в 3 раза. В последние годы в санаторно-курортном комплексе наметились тенденции укрупнения санаториев, а также расширения спектра услуг и внедрения инновационных технологий. В таблице 2 представлена структура санаторно-курортного комплекса России (по данным Росстата).
Как показывают исследования эффективности санаторно-курортного лечения, проведенные по методике НИИ курортологии, данный способ повышения уровня здоровья нации способствует сокращению трудовых и материальных потерь, а именно: числа больничных листов - в 1,8-2,5 раза; числа дней временной нетрудоспособности - в 2,3-3,5 раза; расходов на лечение - в 2,6-3,8 раза; выплат пособий по больничным листам - в 1,8-2,5 раза; ущерба производству в связи с заболеваемостью персонала - в 2-3 раза.
Таблица 2 - Количество санаторно-курортных учреждений в России Тип учреждения 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20Санаторно-курортные средства 2233 2173 2148 2118 2147 1997 19размещения Санатории для взрослых, пан740 709 741 739 792 741 7сионат с лечением Детские санатории 445 447 431 419 409 398 3Санатории для детей с родите59 62 58 57 59 57 лями Санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного дейст- 75 79 91 94 101 98 1вия Санатории-профилактории 889 851 807 788 765 684 6Курортные поликлиники, бальнеологические, грязеле- 25 25 20 21 21 19 чебницы Также необходимо отметить, что санаторно-курортное обеспечение может выступать в качестве одного из элементов системы мотивации персонала ведомственной организации. Так, наиболее перспективным сотрудникам можно предоставлять условия повышенной комфортности, а также дополнительные услуги.
В тоже время в последние годы санаторно-курортный комплекс РФ испытывает существенное конкурентное давление со стороны зарубежных компаний, что обуславливает необходимость разработки и распространения инноваций, а также обеспечения координации всех участников курортно-оздоровительной системы.
На рисунке 2 представлена модель взаимодействия информационных систем учреждений, участвующих в процессе распределения санаторно-курортных путевок, учитывающая необходимость использования инновационных разработок.
В настоящее время в условиях осуществления комплексной автоматизации деятельности, проводимой в различных медицинских учреждениях, практически на всех этапах инновационного процесса используются информационные системы, которые позволяют повышать эффективность инновационной деятельности за счет сокращения трудовых, временных и финансовых затрат.
В диссертационном исследовании предложено использование в организациях, к которым приписаны нуждающиеся в лечении лица, информационной системы поддержки принятия решений по распределению путевок, основной целью которой является повышение эффективности санаторно-курортного обслуживания за счет применения инновационных методик реабилитационного лечения, а также оптимизации затрат на оздоровление сотрудников и максимизации уровня загрузки подведомственных здравниц. В данной модели передача сведений об инновациях осуществляется в соответствие с архитектурой кольцо, а для распространения между участниками лечебно-оздоровительной системы результатов эффективности их внедрения используется архитектура звезда.
Поликлиника Стационар Медико- Экспертные Медико- Экспертные технические ИС МИС технические ИС МИС Регистрационная Регистрационная Учетные ИС Учетные ИС ИС ИС Аналитическая Бухгалтерская Бухгалтерская Аналитическая ИС ИС ИС ИС ИС научной медицинской информации ИС научной медицинской информации Санаторий Организация Медико- Экспертные Распределительная ИС технические ИС МИС Координирую- Регистрационная Бухгалтерская Учетные ИС щие ИС ИС ИС Бухгалтерская Учетные ИС ИС НИИ Аналитическая Маркетинговая ИС медико-биологических исследований ИС ИС Маркетинговая Организационная ИС научной медицинской информации ИС ИС Сведения об инновациях Регистрационные сведения Медицинские рекомендации Бухгалтерская информация Сведения об эффективности внедрения инноваций Рисунок 2 - Модель взаимодействия информационных систем учреждений, участвующих в процессе распределения путевок Показано, что рационализацию процессов размещения лиц, нуждающихся в оздоровительном и реабилитационном лечении, целесообразно осуществлять с использованием методов интеллектуального анализа.
На рисунке 3 представлена структурно-функциональная диаграмма процесса определения рационального варианта размещения сотрудников по подведомственным санаторно-курортным учреждениям.
Рисунок 3 - Структурно-функциональная диаграмма процесса определения варианта размещения сотрудников по санаторно-курортным учреждениям Разработанный нечетко-логический алгоритм, который может использоваться как инструмент распределения путевок на курортно-оздоровительное лечение среди сотрудников организаций, состоит из двух блоков:
1. Нечетко-логический блок, используемый для формирования перечня санаториев по медицинским показаниям и противопоказаниям, выданных подведомственным лечебно-профилактическим учреждением, с использованием алгоритма нечеткого логического вывода Мамдани, а также определения класса санатория на основе данных его паспорта с использованием алгоритма нечеткого логического вывода Сугено.
2. Аналитический блок, используемый для формирования перечня СКУ на основе анализа характеристик пациента; анализа временных ограничений на основе сравнения данных по загрузке номерного фонда СКУ, срокам санаторно-курортного лечения и графика отпуска пациента; анализа наличия в СКУ инновационных методов, применяемых для лечения поставленных основного и сопутствующих заболеваний; анализа показателей эффективности деятельности и дополнительных требований (географического положения, наличия инфраструктуры и т.д.).
Предложенный алгоритм рационализации процесса распределения сотрудников по санаториям был реализован в рамках разработанной информационной системы, архитектура которой представлена на рисунке 4.
ОРГАНИЗАЦИЯ Распределительная информационная система Блок медицинского анализа Блок формирования паспорта СКУ Модуль формирования Модуль формирования База знаний База знаний правил для правил для определения нечетких нечетких медицинского анализа класса СКУ продукционных продукционных правил правил Модуль анализа Модуль определения медицинских показаний класса СКУ Аналитический блок Модуль заполнения паспорта СКУ Модуль анализа База данных Модуль анализа социального санаториев загрузки СКУ статуса Система управления базами данных Модуль анализа Оперативная географического база данных расположения Модуль обработки Модуль транзакций репликации Модуль анализа Модуль анализа инновационного индивидуальных Модуль конвертирования форматов обеспечения требований Подсистема событий Модуль обработки данных Модуль надежной доставки Интеграционная платформа Бухгалтерская ИС Учетные ИС Бухгалтерская ИСнаучной ИСнаучной Регистрационная ИС ИС медицинской медицинской информации информации ПОЛИКЛИНИКА Аналитическая ИС САНАТОРИЙ ИСнаучной медицинской информации Маркетинговая ИС НИИ СТАЦИОНАР Рисунок 4 - Архитектура ИСППР по распределению путевок в СКУ Информационная система поддержки принятия решений в области распределения сотрудников по санаторно-курортным учреждениям реализована по модульному принципу с использованием среды программирования Delphi, инструментов пакета прикладных программ Matlab, а также программных средств интеграции и обеспечения информационного обмена данных между различными подсистемами. Блок медицинского анализа разработан в среде MatLab с применением инструментов Fuzzy Logic Toolbox. Данный блок предназначен для задания продукционных правил, с помощью которых осуществляется интеллектуальный анализ статистической информации о показаниях и противопоказаниях к санаторно-курортному лечению, сформулированные для пациента в поликлинике или стационаре, и, соответственно, для определения перечня подходящих СКУ на основе анализа сформированной базы знаний. Блок формирования паспорта санаторно-курортного учреждения также реализован с использованием инструментов Fuzzy Logic Toolbox и предназначен для формирования базы продукционных правил, с помощью которых осуществляется определение класса учреждения на основе анализа характеристик СКУ. Аналитический блок предназначен для обработки перечня СКУ, полученного на основе интеллектуального анализа, и формирования списка учреждений, подходящих конкретному пациенту.
Интеграционная платформа предназначена для решения задач в области сбора, верификации, консолидирования и транспортировки данных между информационными системами, используемыми внутри организации, а также для защищенного обмена между информационными системами медицинских учреждений, которые участвуют в процессе распределения пациентов по соответствующим санаториям.
В качестве результата разработанная система автоматизации объектов размещения предоставляет расчет оптимальной стоимости путевок в подведомственные СКУ с учетом себестоимости, коэффициентов комфортности номера и сезонности.
В третьей главе Практические результаты применения предложенных инструментов распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе предложена методика оценки эффективности инноваций в санаторно-курортном комплексе, приведены результаты практического использования разработанных инструментов в ФГУП Президент-Сервис Управления делами Президента РФ.
Использование санаторно-курортного лечения способствует развитию человеческого потенциала предприятия, который, помимо образования, профессиональных навыков и накопленного опыта, включает и биофизический потенциал, заключающийся в психологическом и физическом здоровье сотрудников. В этой связи в диссертации предложена методика оценки эффективности инноваций в санаторнокурортном комплексе. Предложенная методика включает следующие этапы:
1. Определение перечня эффектов, получаемых от использования различных видов инноваций в деятельности СКУ. В таблице 3 представлена классификация эффектов от использования инноваций.
Таблица 3 - Виды эффектов от внедрения предложенных инструментов Эффекты Показатели для оценки Клинический Снижение частоты и тяжести рецидивов и осложнений основного и сопутствующих заболеваний.
Повышение процента реконвалесценции.
Уменьшение числа дней временной нетрудоспособности.
Снижение уровня инвалидизации.
Улучшение клинических и параклинических показателей в рамках конкретной нозологической формы.
Психоэмоциональный Усиление рекреативной эстетической психокоррекции.
Повышение уровня активного внимания и общей психической активности (показателей самочувствие, лактивность, настроение по методике А. Доскина).
Снижение нервно-психического напряжения.
Улучшение социальной адаптации.
Повышение вегетативной лабильности и реактивности вегетативной нервной системы.
Организационный Уменьшение затрат рабочего времени медицинского персонала при подготовке отчётной документации (составления выписки и эпикриза, ведения истории болезни и санаторно-курортной книжки).
Сокращение числа ошибок при составлении медицинских документов, времени на поиск данных, сроков получения результатов последних научных исследований.
Экономический Снижение расходов на лечение в поликлиниках и стационарах, выплат по временной и стойкой нетрудоспособности, ущерба производству от недовыработки промышленной продукции в связи с заболеваемостью рабочих и служащих.
2. Установление нормативных значений для показателей, оценивающих различные эффекты от внедрения инноваций в деятельность СКУ.
3. Оценка предложенной инновации на основе анализа значений разработанной системы показателей.
4. Комплексирование полученных значений показателей.
Итоговая оценка эффективности инновационной деятельности рассчитывается по формуле:
norm ni pij - pij E = ( vj ) ki norm, pij i=1 j=norm pij где pij - значение j-показателя i-ой группы эффектов; - нормативное значение j-показателя i-ой группы эффектов; vj - вес j-показателя в i-ой группе эффектов; ki - значимость i-ой группы эффектов; ni - количество показателей в i-ой группе эффектов.
5. Принятие решение о целесообразности реализации предложенной инновации на основании результатов сравнения полученного значения итогового показателя с нормативом, установленным экспертом.
В диссертации приведены рекомендаций по интеграции СМК участников процесса распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе.
На рисунке 5 представлена структурная модель организации системы управления качеством оказания медицинских услуг сотрудникам ведомственной организации.
ГОСТ Р ИСО ГОСТ Р ИСО ГОСТ Р 530Стандарты 15189 140медицинской помощи Стационар Поликлиника Ведомственная организация НИИ Санаторий Поток инноваций ГОСТ Р ИСО 90ГОСТ Р ИСО ГОСТ Р ИСО Стандарты 9090предприятия Рисунок 5 - Структурная модель организации системы управления качеством оказания медицинских услуг сотрудникам ведомственной организации Разработанные информационная система поддержки принятия решений в области распределения направляемых на оздоровительное лечение по соответствующим санаториям и процедура многокритериальной оценки эффективности инноваций в СКУ практически использовались в ФГУП Президент-Сервис Управления делами Президента РФ.
В качестве инновации был рассмотрен новый метод физиотерапии, основанный на применении импульсного инфракрасного нелинейного излучения на область тимуса с целью повышения адаптивных возможностей организма у практически здоровых лиц, профессия которых связана с частыми и длительными физическими и психоэмоциональными нагрузками.
Комплексная оценка получаемого эффекта от инновационной деятельности составила 52,1%. В этой связи можно сделать вывод об эффективности внедрения предлагаемой инновации в деятельности подведомственных СКУ.
Внедрение в организационную деятельность информационной системы позволило решить следующие задачи:
1) повысить качество обслуживания пациентов подведомстенных здравниц за счет использования системы управления объектами размещения;
2) обеспечить получение автоматически формируемой на местах отчетности руководящим звеном;
3) сократить трудозатраты персонала на оказание услуг по обеспечению санаторно-курортными путевками;
4) обеспечить электронный обмен заявками с СКУ;
5) повысить результативность реабилитационного лечения на основании эффективного выбора инновационных решений.
В заключении приведены результаты исследования, выводы и предложения.
В приложении представлена справка об использовании результатов диссертационного исследования.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ 1. Проведен анализ современных подходов к управлению инновациями в санаторно-курортном комплексе, с учетом результатов которого разработана схема трехзвенной лечебно-оздоровительной системы стационар - поликлиника - санаторий, реализация которой позволяет организовать инновационные процессы в сфере лечебно-оздоровительных услуг с учетом специфики выделенных классов инноваций в санаторно-курортном комплексе.
2. Разработана информационная модель взаимодействия СКУ с медицинскими учреждениями, которая может использоваться в качестве инструмента организации процесса распространения инноваций в санаторно-курортном комплексе на основе интеграции информационных систем участников данного процесса.
3. Разработан нечетко-логический алгоритм распределения путевок на курортно-оздоровительное лечение среди сотрудников организаций, который является инструментом использования инновационных санаторно-курортных услуг для мотивации персонала.
4. Предложена методика оценки эффективности инноваций в санаторнокурортном комплексе с учетом различных эффектов, относящихся к выделенным классам.
5. Практическое применение разработанных в работе информационной системы поддержки принятия решений по распределению путевок в СКУ и методики оценки эффективности внедрения инноваций в ФГУП Президент-Сервис Управления делами Президента РФ позволило повысить эффективность лечебной и организационной деятельности подведомственных санаторно-курортных учреждений.
Основные работы, опубликованные по теме диссертации В журналах перечня ВАК:
1. Григорьев А.В. Информационные системы управления инновациями в санаторно-курортном комплексе // Транспортное дело России - 2010 - №12 - С.215-22. Григорьев А.В. Оценка эффективности внедрения социальных инноваций в деятельность санаторно-курортного комплекса // Путеводитель предпринимателя - 2011 - Вып. XII - С.96-3. Григорьев А.В. Социальные инновации как инструмент повышения конкурентоспособности российского санаторно-курортного комплекса // Ученые записки Российской Академии предпринимательства - 2011 - Вып. XXVIII - С.255-24. Григорьев А.В., Зайцевский И.В., Алексахина Л.И. Модель информационного взаимодействия в процессе внедрения инноваций в санаторно-курортном комплексе // Транспортное дело России - 2011 - №8 - С.34-В других изданиях 5. Григорьев А.В. Методика оценки эффективности инновационной деятельности в санаторно-курортном комплексе // Вестник МИЭП - 2011 - №3 - С.12-6. Григорьев А.В. Организация информационного взаимодействия в области распределения путевок в санаторно-курортные учреждения // Логистика и экономика ресурсосбережения и энергосбережения в промышленности: Сб. тр. Межд. науч.практ. конф. - Саратов: Издательство СГТУ, 2011. - С.34-37.
7. Григорьев А.В. Разработка информационной системы поддержки принятия решения в области распределения сотрудников по санаторно-курортным учреждениям // Информационные технологии в экономике, образовании и бизнесе: Сб. тр. II Межд. науч.-практ. конф. - Саратов: Издательство СГТУ, 2011. - С. 56-60.
8. Григорьев А.В., Багузова О.В. Инструменты управления инновациями в санаторно-курортном комплексе. - Смоленск: Изд-во Универсум - 2012 - 164 с.