ТЕМА. ПРОБЛЕМЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ГЕНДЕР И ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ Социально-медицинские и экологические проблемы репродуктивного здоровья Экологически чистые продукты питания. Проблема

обеспечения чистой водой Программы планирования в различных странах. Организация досуга мужчин и женщин Социально-медицинские и экологические проблемы репродуктивного здоровья В научном отношении пол - это фактор человеческой биологии, каждый человек рождается, биологически принадлежа к мужскому или женскому полу. Мужчины оплодотворяют, а женщины зачинают, вынашивают, рожают и вскармливают свое дитя. Именно на этом биологическом различии и строятся системы социальных связей и отношений, поведение и деятельность. Постепенное совершенствование многогранного характера отношений между полами - один из факторов развития общества. На начальных этапах своего формирования гендерные исследования продвигались с постановки проблемы индивидуальных и половых различий. Долгое время противопоставлялись друг другу биологическая и социальная трактовки гендера. Если биологический пол подразумевал инстинкты и репродуктивную сексуальность, то социальный пол означал социальный статус конкретной половой (гендерной) группы. В западных странах первый феминистский порыв женской эмансипации естественным образом был связан с желанием освобождения от биологического (как функции лестественного предназначения) и стремлением к со-циальному (как новой, социальной женской реализации в обществе). Довольно часто биологические характеристики заменялись идеологическими символами, а модель репродуктивной биологии была скрыта за моделью социального воспроизводства.

В отличие от биологического аспекта пола, в других его пластах - социальном и культурно символическом - содержатся ценностные ориентации и установки, сформированные таким образом, что все, определяемое как мужское или отождествляемое с ним, считается позитивным, а, значит, значимым и доминирующим. Тогда, как женское - это однозначно негативное, вторичное и субординируемое. Это проявляется не только в том, что собственно мужчина и мужские предикаты являются доминирующими в обществе. Многие не связанные с полом феномены и понятия (природа и культура, чувственность и рациональность, божественное и земное) через существующий культурно-символический ряд отождествляются с мужским или женским. Таким образом, создается иерархия, соподчинение внутри уже этих - внеполовых понятий. При этом многие явления и понятия приобретают половую или гендерную окраску.

Одной из современных форм взаимовлияния природного начала и калейдоскопа общественных событий является культурно-символический аспект пола, то есть соотношение мужского и женского.

Представления о мужском и женском компонентах нации оказывают большое влияние на сам способ личностной идентификации с ней, то есть на динамичный компонент идентичности. Воспринимая нацию, как свою семью, человек рассматривает собственные отношения с ней по аналогии своих отношений с родителями. Потребность человека в гармонии, синтезе отцовского и материнского охарактеризована им как условная, материнская - как безусловная. Первая - это любовь - справедливость, которая не всегда милосердна;

вторая - это любовь - милосердие, которая не всегда справедлива. Эта же модель двух видов любви накладывается на отношения личности и нации, что имеет большое значение для интерпретации идентичности той или иной культуры.

В структуре национальной идентичности могут быть выделены различные представления о пространственно-временном подходе, рассматриваются различные элементы структуры национальной идентичности, тяготеющие к различным полюсам оппозиции мужское - женское. Пространство представлено как женственное: через его соотнесенность с материальным, с природой, с землей, с порождением, с колыбелью нации. Время - это мужское понятие. Соотнесенность с социокультурным полом обнаруживает и другой элемент структуры национальной идентичности - образ Мы, и в этом случае говорят о женственной душе или мужественном духе той или иной нации. Если соотнести грани образа нации с гендерной сеткой координат, то они могут быть интерпретированы как феминные или маскулинные. Для понимания гендерного аспекта представлений о национальном характере имеет значение то, что в андроцентрической культуре под типичным представителем нации чаще всего имеют в виду мужчину: немецкая методичность, французская галантность, английская жесткая верхняя губа и т.д.

Все это относится к атрибутам, скорееЕ мужских признаков соответствующих национальностей, чем женских. Еще один аспект пользования гендерных характеристик в идентификации той или иной нации представлен в образе ее взаимодействия с Другими. Довольно часто мы встречаемся с такими определениями, как мужественная Британия или женственная Франция. Маркировка тех или иных компонентов структуры национальной идентичности отражает существующие в культуре стереотипные представления о мужском и женском началах, является фактором их постоянного воспроизводства. Таким образом, место нации в мировом сообществе, предназначенная ей миссия в истории, смысл ее бытия осмысляется через соотнесение с социокультурным полом. Гендер прививается человеку в процессе социализации через культуру конкретного общества, к которому он принадлежит. Во многих культурах мальчиков поощряют на поведение, в котором проявляются сугубо мужские качества. В то же время девочек приучают вести себя так, как это свойственно зрелым женщинам. Дети приобщаются к гендеру с момента своего рождения. Они учатся как вести себя в обществе, чтобы быть принятыми в своем кругу, быть полноправными членами своей среды.

Сегодня гендерные исследования не опровергают природного начала как женщин, так и мужчин.

Здоровый генофонд наций - это гендерное будущее цивилизации. Генофонд - это совокупность относительного количества и качества различных форм (аллелов), отличающихся друг от друга генов, являющихся носителями наследственных кодов. Основываясь на множественности наций, населяющих нашу планету, можно говорить о многообразии генофонда. Нация - это тип этноса, представляющий собой историческую общность людей, складывающуюся в процессе формирования общности их территориальных, экономических связей, языка, некоторых особенностей культуры и характера, развития этнического самосознания, которые составляют ее признаки. Здоровая нация формируется в экологически чистой среде обитания. Следовательно, состоятельность генофонда, определяющее ее качество напрямую зависит от качества окружающей природы.

Этносы и их историческое восстановление, формирование новых поколений людей и научные исследования во многих отраслях науки направлены на развитие общества в различных социальных и экологических ситуациях. Сегодня весь спектр проблематик, связанных с проблемами народонаселения должен рассматриваться в гендерном ракурсе. В 1974 году в Бухаресте (Румыния) состоялась Всемирная конференция ООН по народонаселению при участии более 140 стран мира. По итогам конференции был принят Всемирный План действия в области народонаселения. К центральным вопросам, рассматриваемым на конференции, относились следующие: народонаселение и проблемы планирования семьи, устойчивое экономическое и социальное развитие: современные тенденции и перспективы на будущее;

ресурсы и окружающая среда. Существенный вклад внесла международная конференция HABITAT-1997, проведенная в Стамбуле. На этом форуме рассматривался широкий круг проблем, связанных с современными аспектами народонаселения, в том числе и возрастная структура. По мнению демографов критерии возраста напрямую зависят от особенностей и динамики воспроизводства населения.

Существенное влияние оказывают войны, этнические конфликты и миграции. Современная демография рассматривает также проблематику полового состава населения в гендерном аспекте.

За последние 50 лет произошли серьезные изменения в демографической структуре социального общества. Наравне с бурным развитием медицинской техники и технологии, отмечены и положительные сдвиги в сознании людей. Чем активнее эти шаги, тем больше человечество задумывается о своем долголетии. Исследования демографов показали, что наши современники - долгожители цивилизации.

Постепенно остались позади разнообразные болезни и эпидемии, стали доступны самые совершенные способы лечения людей. Научные медицинские методики, позволяющие устранять многие заболевания, в том числе и женские, стали объектом изысканий медиков.

В то же время женщина столкнулась с новыми сложностями в структуре семейной жизни.

Традиционные многодетные семьи сменились малочисленными, в которых и отец, и мать играют роль кормильцев. Женщина является активным строителем устойчивого развитого общества. В итоге еще более усугубляется нагрузка на женское здоровье.

Современная женщина в своем обществе выступает в новом качестве, она активно участвует во всех общественных процессах и политической деятельности. Поэтому ее творческая адаптация к существующим изменениям приводит к обновлению многих ценностей. Чем обширнее информированность женщины о своем здоровье, о своей анатомии и физиологии, тем более она требовательна в прогрессивном диалоге врач-пациент. Современная женщина хочет приподнять все завесы над вопросами, касающимися ее здоровья. Она все больше осознает особенности, подаренные ей Создателем. Женщина сегодня не хочет вслепую подчиняться врачу, она относится к нему как к консультанту, учителю, даже детективу, но, последнее, решительное слово остается за ней. Причины такой убежденности женщин в своей правоте - высокие технологии и достижения науки: медицинские препараты, совершенная аппаратура, такая, как маммография, ультразвук, эхография и многое другое. Все это дает возможность женщине задуматься не только о своем собственном здоровье, но и о здоровье детей, которых она должна произвести на свет.

Рассматривая нормальное функциональное состояние репродуктивной системы как один из показателей здоровья женщины и общества в целом, на современном этапе общественных отношений наиболее важным следует считать предупреждение нарушений репродукции, без чего невозможно появление здоровых поколений. Репродуктивная функция человека связана с интимной стороной жизни, характер которой определяется как врожденными свойствами организма, так и приобретенными чертами, формирующимися под влиянием национальных, культурных и религиозных традиций, а также социально экономических факторов. Именно они, в основном, определяют эффективность репродукции, смысл которой заключается в сохранении популяции и генофонда.

Репродуктивное здоровье женщин определяется их репродуктивным возрастом, потому что существует определенная пропорциональность между женщинами репродуктивного возраста, рожденными детьми и коэффициентом рождаемости. Чем больше в обществе женщин репродуктивного возраста, тем больше доверия к своему будущему и развитию производительных сил общества. Сегодня во многих странах мира проблема охраны здоровья женщин является приоритетным направлением устойчивого развития. Например, в США в течение последних 2 лет показатель репродуктивных операций возрос на 27%. По данным Центра наблюдений и профилактики болезней США, увеличение количества репродуктивных технологий в этой стране можно рассматривать как достижение многочисленных медицинских учреждений. Если в 1996 году в США было 330 медицинских центров этого профиля, то в 1998 году этот показатель увеличился до 390, причем отмечается более прогрессирующая тенденция. По мнению президента Общества репродуктивных технологий США Джеми Грифона, их Естремительно растущая популярность связана с возрастающим желанием все большего количества людей, стать родителями. Многие согласны идти на риск.

Еще одной прогрессивной тенденцией современности является применение экстракорпорального метода. Увеличивается также доля американок, желающих иметь двоих или больше детей. В 2000 году показатель рождаемости в США возрос на 3%. Параллельно с этим, сократилось употребление таких атрибутов групп риска, как сигареты, алкоголь и наркотики.

В настоящее время демографическая ситуация в мире характеризуется сложной двоякостью:

резким снижением рождаемости и темпов роста численности населения и его постарением в странах Европы и Северной Америки;

быстрым увеличением численности, высокими показателями материнской и детской заболеваемости и смертности в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Высокая фертильность, рождаемость и сопутствующие ей высокие показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, особенно среди подростков в развивающихся странах, а также низкий уровень их репродуктивного здоровья, проявляющийся высокой частотой соматических, гинекологических и заболеваний, передаваемых половым путем, предопределили как приоритетную проблему улучшения репродуктивного здоровья молодого населения.

Потребности нынешнего поколения молодых людей в области информации о репродуктивном здоровье в развивающихся странах Азии, Африки, Латинской Америки, а также в странах СНГ и Восточной Европы неотложны. Существующие социально-экономические условия делают их еще более серьезными, требующими срочных действий по профилактике и снижению уровня подростковой фертильности, материнской и перинатальной смертности, заболеваний, передаваемых половым путем, гинекологической и соматической заболеваемости, вредных привычек.

Нынешнее поколение молодых людей в странах Западной Европы, где сексуальная революция произошла намного раньше, чем в других регионах, гораздо лучше характеризуется с точки зрения репродуктивного здоровья по сравнению не только с их сверстниками из развивающихся стран, но и со своими родителями. Это объясняется тем, что в этих странах разработаны эффективные стратегии решения подобных проблем на государственном уровне, проявившиеся в организации служб планирования семьи с доступностью консультирования по вопросам контрацепции и обеспечения средствами контрацепции, высоким качеством сексуального просвещения не только в учебных заведениях, но и средствах массовой информации. В результате проводимой работы в странах Западной Европы, уровень использования методов регулирования рождаемости колеблется от 52 до 75%, а уровень подростковой фертильности и заболеваний, передаваемых половым путем, снижается из года в год. Поэтому сексуальное просвещение и планирование семьи является важнейшим элементом развития, благополучного состояния людских и природных ресурсов.

Репродуктивное здоровье - это понятие более широкое, чем половое развитие и гинекологическое здоровье. Оно включает гармоничность и сбалансированность полового, физического, психосексуального, психосоциального развития, соматического и психического здоровья. Каждый человек, независимо от пола, расы, возраста и вероисповедания, имеет право на репродуктивное и сексуальное здоровье. В нашей республике также функционирует 24 центра репродуктивного здоровья, в которых изучается также влияние экологических факторов на женский организм, что приводит к серьезным проблемам, связанным с репродуктивным здоровьем. Центры были созданы в ходе программы по планированию семьи и репродуктивного здоровья Министерством Здравоохранения Азербайджана при финансовой поддержке Фонда народонаселения ООН. Важным шагом в этом направлении является принятие 26 июня 1997 году закона Об охране здоровья населения. В соответствии с этим законом, каждый гражданин нашей республики, независимо от половой принадлежности, имеет равные права в связи с заботой о своем здоровье. В данном законе имеются специальные разделы, посвященные проблемам репродуктивного здоровья населения.

Многие вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья освещены в Кодексе о семье и браке Азербайджанской Республики, принятом 6 марта 2000 года в соответствии с нормами международного права и Конституцией республики и обеспечивающем равенство в семье.

Однако сегодня в Азербайджане имеется ряд негативных явлений, связанных со здоровьем женщин.

Сложные условия жизни, большие перегрузки и другие случаи, вследствие которых наблюдаются ослабления в организме женщин, образуются злокачественные опухоли, понижается способность к деторождению, появляются на свет дети-инвалиды и больные дети. Выкидыши, бездетность, рождение больных детей провоцирует обвинение женщины со стороны мужа и его родственников, а это приводит к психологическим стрессам, деградации, депрессиям, и, в конечном итоге, нарушению прав женщин. В итоге, усиливается гендерная асимметрия.

Сегодня говоря о медико-экологическом состоянии в нашей стране, необходимо отметить важные факторы, существенно влияющие на ситуацию в республике. Это, прежде всего, военно-политические события вокруг Карабаха, развернувшиеся в Азербайджане с 1988 года. Большие потери мужского населения в репродуктивном возрасте в Карабахской войне, и увечья, полученные мужчинами, повлияли на уменьшение показателя естественного прироста в Азербайджане. Большой поток мигрантов из западных регионов республики, экономические трудности переходного периода, выезд мужчин за пределы страны в поисках работы превратили женщину в основную рабочую силу общества. Вдобавок к этому, проблемы сохранения семейного очага и традиционная ответственность за воспитание детей осложнили социальное положение женщин. Сегодня женщина - азербайджанка не только бережет вековые традиции, но и свободно владеет иностранными языками, осваивает самые современные технологии, приобщает своих детей к культурному наследию. Однако социальное и медицинское обслуживание не всегда соответствует ее интеллектуальному уровню, и она подчас не застрахована от случайностей. В условиях все возрастающего психо-эмоционального прессинга и увеличения физической напряженности, женский организм подвергается также отрицательному влиянию неблагоприятных экологических факторов.

Проведенные исследования показывают, что невнимательное отношение к здоровью женщин в значительной степени влияет на генофонд нации.

В соответствии с Конституцией Азербайджанской Республики (статья 41), каждый гражданин обладает правом на охрану своего здоровья и получение медицинской помощи. Женщины имеют такие же права, как и мужчины. Более того, каждая женщина имеет право на охрану своего здоровья в связи с рождением детей. С целью оказания бесплатной медицинской помощи каждому гражданину в республике создана система больниц и лечебниц, охраны здоровья матери и ребенка функционируют детские и женские лечебные центры. Необходимо отметить, что 2/3 персонала медицинских учреждений составляют женщины. В Азербайджане сформировалась плеяда всемирно известных выдающихся врачей - академик Зарифа ханум Алиева, профессоры Мина ханум Даватдарова, Умниса ханум Мусабекова, Саялы ханум Тагиева и многие другие, которые являлись яркими представителями научной элиты Азербайджана и создали свои академические школы. Система здравоохранения в нашей стране является такой отраслью экономики, где особенно наглядно проявляется гендерная асимметрия в пользу женщин: 74,4% от общего медицинского персонала республики. Из 30 тысяч квалифицированных врачей 56,2% - женщины. Среди работников среднего медицинского персонала этот показатель еще выше - 90%. Высок показатель и руководящих работников в названной области - более 30%. Поэтому гендерный обзор медицинских вопросов ведется в двух аспектах: женщина как объект и субъект здравоохранения (как сфера деятельности женщин). В целом, на каждые 10 тысяч жителей республики приходится 36 врачей и 90 больничных коек. В настоящее время Министерство Здравоохранения Азербайджана совместно с ЮНИСЕФ проводит первичную медицинскую реформу. Ценной является большая помощь Всемирного Банка. Проведены профилактические акции против малярии и зоба, ведется агитационная деятельность по борьбе со СПИД (Б., УНДП, 1999). Несмотря на это, существует ряд серьезных проблем, связанных с состоянием здоровья женщин.

При определении медико-экологических аспектов здоровья населения и рассмотрении средне хронологических показателей выявлено, что наименьшими величинами общей заболеваемости в Азербайджане характеризуется полуостров Абшерон и Центральный Аран, а также Губа-Хачмазский регион. Повышенным распространением характеризуются болезни органов дыхания (особенно в Баку и Сумгаите, которые являются самыми крупными центрами индустрии республики), ушибы и отравления, врожденные аномалии, заболевания кожи и подкожной клетчатки. Болезни крови, такие как гемофилия и талассемия, объясняются широким распространением родственных браков.

Помимо контактных реакций (аллергии, отравления), ухудшение состояния окружающей среды также воздействует на иммунную систему женщин, ослабляет их здоровье, приводит к непредсказуемым последствиям в их репродуктивной деятельности.

Неблагоприятные экологические факторы (радиоактивные соединения, продукты биологического синтеза, продукты разложения химических соединений, поступающие в атмосферу, пищевые добавки и др.) оказывают канцерогенное, мутагенное и тератогенное воздействие на природу. Избыточное использование химических реагентов, особенно синтетически активных веществ в быту является серьезным вопросом.

Помимо аллергических действий, влияние этой категории продуктов бытовой химии проявляется на разных уровнях. Это наблюдается не только в нашей республике, но и в других частях мира. Химикаты и их производные довольно часто попадают в реки и моря, на берегах которых расположены крупные урбанизированные районы мира. В большинстве случаев химическое воздействие может сочетаться и с органическим загрязнением на микробиологическом уровне. Большей частью, это связано с проблемой сточных вод. Известно, что самые горячие точки Европы находятся на побережье Средиземного моря. Их территории довольно часто совпадают с наиболее сильно загрязненными ареалами. Значительная доля современных проблем связана с патогенными и другими болезнетворными микроорганизмами, которые попадая в воду через канализационные системы, способствуют увеличению фактора риска заболеваемости населения. Благоприятность климатических условий, 1/3 мирового туризма, продолжительность купального сезона и переполненность пляжей приводит к большему распространению болезней, по сравнению с Северо-Европейскими курортами. Немаловажной проблемой является отравление рыбой и аквакультурами, биоаккумулирующими тяжелые металлы и химикаты. В мировой практике известна трагедия японского города, когда от избыточного поступления в бухту Минимата тяжелых металлов, особенно ртути и свинца, население, питавшееся исключительно рыбой и марикультурами этого водоема, было подвержено массовому отравлению.

Исключительным риском являлось Сумгаитское взморье нашей республики, в акватории которого был сконцентрирован рекордный показатель наличия тяжелых металлов, в частности ртути. В последние годы эффективно проводится экологическая программа реабилитации Сумгаита, в которой принимают участие и женщины: экологи, химики, врачи, педагоги, заинтересованные в устойчивом будущем своего города (Б., УНДП, 1999).

В целом, неблагоприятные факторы внешней среды могут проявляться двояко: с одной стороны, они способствуют порождению мутаций (мутагенный эффект), с другой стороны, они могут изменить наследственность (экогенетический эффект). Порой проявления мутационных процессов могут проявляться не сразу и длиться долгое время. Следствием этого бывают бездетные браки, осложненные беременности, спонтанные аборты, мертворожденные дети и дети с врожденными пороками. Например, в 1999 году в центре химической промышленности городе Сумгаите 50% перинатальной смертности (анэнцефалия, челюстно-лицевое несоответствие и другие многочисленные отклонения) составляют дефекты развития. У детей до одного года выявлен определенный процент врожденных дефектов (более 3%).

Габалинский район, на территории которого до сих пор размещены секретные военные объекты советского периода, считается экологически неблагоприятным регионом (из-за наличия радиолокационной установки). Об этом свидетельствуют факты перинатальной смертности, рождение детей с врожденными пороками, высокий показатель заболеваемости детей в возрасте до 1 года. Следует отметить необходимость совершенствования статистического механизма точных показателей патологий.

В некоторых регионах страны, где ощущается дефицит йода, наблюдается отрицательное влияние на женский организм и здоровье будущих детей. Помимо этого он способствует осложнению беременности у женщин, формированию эндемичного кретинизма у детей во время родов, рождению слаборазвитых в физическом и умственном отношении. Например, алкиловые соединения ртути накапливаются в организме морских животных, что приводит к отравлению людей, потребляющих их в еде. Имеются факты негативного влияния других тяжелых металлов (свинец, цинк) на женский организм. Образование так называемых озерец в регионах, где развито нефтегазовое производство, а также пузырей на их поверхности и осадков на дне, можно отнести к самым тяжелым экологическим проблемам. Так как наличие радионуклеидов в нефтегазовых пузырях увеличивает радиоактивность воды.

Проблемы, связанные с сохранением экологического равновесия, относятся к категории наиболее актуальных вопросов. Помимо целого ряда задач, связанных с разведкой месторождений нефти и газа, возникают социальные и хозяйственные проблемы, являющиеся следствием колебаний уровня Каспийского моря. Например, в Ленкоранском регионе, вследствие поднятия уровня Каспийского моря были затоплены сотни гектар посевных площадей. Также увеличилось испарение, увеличилась влажность воздуха, резко изменился химический состав питьевой воды, что пагубно влияет на здоровье людей.

Проблематика репродуктивного здоровья тесно связана с понятием лэкология человека. Тезис об экологии человека заимствован от идеи биологического начала в природе. Поскольку природа и общество тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены, то экологические проблемы человека, а, следовательно, и проблемы здоровья населения, в том числе репродуктивного, являются приоритетным направлением устойчивого развития.

Экологически чистые продукты питания. Проблема обеспечения чистой водой Право на питание - составная часть прав человека. Проблема обеспечения справедливого и устойчивого развития, прежде всего для беднейших слоев населения планеты, занимает центральное место в дебатах, проводимых Всемирной организацией здравоохранения, которую возглавляет Гру Харлем Брундтланд, известная во всем мире как основоположник идеи об устойчивом развитии. По мнению Брундтланд Епоявилось растущее сознание того, что в этой сфере что-то должно меняться. Так, нельзя считать приемлемым, чтобы болезни, которых можно избежать, были отчасти повинны в том, что миллиарды людей живут в бедности. Бесспорно, здоровье ускоряет экономический рост, и если доходы от такого развития распределяются справедливо, то это уменьшает бедность. Но людей делают больными также последствия парникового эффекта, глобальное загрязнение воздуха и воды, а также химический и биологический состав продуктов питания. Вот почему и окружающая среда, и здоровье неразрывно связаны с устойчивым развитием.

В прошедшие десятилетия рост производства продуктов питания наблюдался также и в развивающихся странах, и все же, почти миллиард людей в 86 странах мира все еще страдает от недоедания, 2 млрд. людей во всем мире страдают от проявлений дистрофии, отчасти опасных для жизни.

Причина - недостаточное снабжение организма такими микроэлементами, как витамин А, йод или железо.

Больше всего это касается детей: около 200 млн. из них страдают от нехватки протеинов. Между тем в странах с высоким уровнем жизни царит избыток. Например, каждый гражданин Германии в среднем потребляет на 50% больше калорий, вдвое больше протеинов и второе больше жиров, чем житель Сьерра Леоне. Причем 32% калорий и 57% жиров потребляются из мяса и других продуктов животного происхождения. В Сьерра-Леоне доля этих компонентов составляет 4% и 6% (Берлин, 2001). Таким образом, устанавливается непосредственный путь к устойчивому питанию в индустриально развитых странах через воспитание правильного питания. Особое внимание своему рациону уделяют женщины в развитых странах: овощи и фрукты вместо мяса, зерновые и молочные вместо шоколада - таков путь женщин - потребителей, стремящихся предотвратить вред здоровью от неправильного питания. Они убеждены, что здоровое устойчивое питание достижимо с помощью программ экологически чистого питания.

Но устойчивое развитие включает не только снабжение людей основными продуктами питания, но и защиту окружающей среды при их производстве. По этой причине необходимо уменьшить мировое потребление мяса. Так, в среднем для содержания одной южноамериканской коровы надо превратить тыс. кв.м. тропических лесов в пастбища. Одна корова в течение жизни выделяет 200 тыс. л метана - газа, создающего парниковый эффект. На приготовление корма для одного животного уходит 600 тыс. л воды. В 1999 году в мире был зарегистрирован рекордный показатель - 56 млн. тонн телятины и говядины. Сегодня поголовье крупного рогатого скота в мире превышает 1,3 млрд. голов. Это свидетельствует о том, что экологический ущерб приобретает непредсказуемый характер.

Аналогичную проблему создает производство креветок, деликатеса для гурманов всего мира. В Таиланде за 30 лет исчезла половина мангровых лесов под натиском ферм по разведению креветок. Из тыс. тонн креветок, выращиваемых в стране, 95% уходят на экспорт. На мировом рынке рыбопродуктов креветки составляют 3% от общего веса, а в стоимостном отношении - 20%. Этот факт свидетельствует об актуальности переориентирования производства в направлении устойчивого развития.

Начиная с конца ХХ века в университетах городов Гиссен, Кассель и Фульд (ФРГ) студенты изучают новый предмет - пищевую экологию, которая исследует связи индивида, окружающей среды, экономики и общества с теми или иными системами питания, например, с производством продуктов питания и их потреблением.

Одной из наиболее острых проблем современности, влияющих на здоровье населения мира, является проблема обеспечения экологически чистыми продуктами питания и пригодной для питья водой.

Обеспечение чистой питьевой водой является одной из основ здоровья населения. Если учесть, что 60% пригодной для питья воды находится в 10 государствах - прежде всего, в США, России, Бразилии и Индонезии, а в таких странах, как Иордания, Сингапур и Ливия вообще не существует собственных резервов, можно понять глобальность этой проблемы. Вода - это ключ к желаемому экономическому развитию, с помощью которого можно преодолеть бедность. Но доступ к воде имеет и важные социальные последствия: в некоторых бедных странах мира женщины зачастую должны преодолевать более десяти километров пешком, чтобы достать воду. Это означает, что у них меньше времени на воспитание детей или выполнение другой работы. Вода - это ключ к социальной справедливости, стабильности окружающей среды и культурному многообразию. Если взглянуть на древние культуры, на все мировые религии, то можно увидеть что вода - не просто экономический фактор. Вода напрямую связана с духовными ценностями, с уважением человека к природе.

По результатам социологического опроса, проведенного в нашей республике, было выявлено, что более 90% респондентов считают чистой водой лишь родниковую воду (причем только 7,4% респондентов используют такую воду). Довольно часто вода, потребляемая населением в быту, добывается из колодцев, рек или привозится из других мест, не проходя специального санитарного контроль (Халилов Ш., 2003). В городах Азербайджана проблема водообеспечения населения выглядит несколько более оптимистично.

Более 95,2% горожан пользуются водопроводом. Необходимо отметить, что стоимость этой коммунальной услуги сравнительно недорогая (8-10$ США за каждые 5000 литров воды). Но уровень санитарной оценки этой воды, как мы уже отмечали во второй лекции, также не всегда соответствует международным стандартам.

В сельской местности проблема обеспечения водой выглядит более драматично, так как около 10% сельчан имеют сравнительно комфортное водообеспечение. Остальные 90% сталкиваются с постоянными сложностями физического характера (они употребляют воду из артезианских колодцев, родников, рек и озер) или же дополнительными расходами (привозимая вода, использование электрических насосов и прочее). Как правило, миссия обеспечения водой всей семьи ложится на плечи женщин или детей. А в семьях, где женщина потеряла мужа и осталась одна, эта проблема однозначно не имеет альтернативного решения.

В 2001 году в Бонне на международной конференции по проблемам, связанным с пресной водой, встретились делегаты из 118 государств, 47 международных организаций и 73 представителя различных общественных организаций. На конференции, в работе которой участвовала и делегация из Азербайджана, были найдены пути к конкретным решениям проблем водоснабжения и стока вод, предприняты шаги по устойчивому использованию и справедливому распределению пресной воды. Демографы прогнозируют, что до 2025 года население земного шара должно вырасти до 8 млрд. человек, 5 млрд. из которых, возможно, будут проживать в областях с недостатком питьевой воды.

Программы планирования семьи в различных странах. Организация досуга мужчин и женщин В целом, проблема здоровья населения, существующая в любом обществе, тесно перекликается с широким спектром экономических, социальных и демографических проблем. Одной из таких актуальных тем современности является планирование семьи. Планирование семьи или внутрисемейное регулирование деторождения соответствует демографической картине той или иной страны.

Под планированием семьи понимается принятие супружеской парой (индивидом) добровольных решений о величине семьи, в частности числе детей в ней, и деятельности, способствующей реализации таких решений. Морально-этической и правовой основой планирования семьи является сознательное родительство (материнство или отцовство), то есть предоставление семье права определять желательное для нее число детей и промежутки между их рождением. Планирование семьи осуществляется через внутрисемейное регулирование деторождения путем контроля репродуктивных действий, связанных с зачатием, вынашиванием и сохранением плода, а также с предупреждением и прерыванием беременности.

Планирование семьи способствует снижению младенческой смертности, укреплению здоровья матери и ребенка, сокращению вторичного бесплодия.

В некоторых странах мира и в деятельности международных организаций под планированием семьи понимаются программы планирования семьи, иногда называемые программами контроля рождаемости, то есть комплекс мер, направленных на стимулирование или ограничение деторождений в семьях.

Первый опыт осуществления программы планирования семьи связан с Индией, где действует социальный лозунг Нас двое - нам двоих. С середины 70-х годов ХХ века в ряде стран Азии, Африки и Латинской Америки начали действовать государственные программы, способствующие активизации практики ограничения деторождения. Принятые программы популяризуют санитарное просвещение и консультирование по вопросам практики планирования семьи, обеспечения населения противозачаточными средствами, пропаганду преимуществ малодетных семей.

Учитывая сложившуюся социально - политическую обстановку в нашей стране программы планирования семьи имеют своеобразное направление. Активно проводится пропаганда против родственных браков, ранних браков и других специфических черт демографической ситуации в республике.

Функционируют центры планирования семьи, в которых раскрывается суть гендерной проблематики.

Довольно часто в районах Азербайджана наблюдается выраженная гендерная асимметрия. Этой проблеме посвящен документальный фильм Желаю семеро сыновей и одну дочь Азербайджанской Гендерной Ассоциации Симметрия, в которой раскрывается суть селективных абортов и другие характерные особенности.

Мы предлагаем разработать программы по способствованию гармонизации и партнерства между женщинами и мужчинами в семье и обществе, признанию распределения обязанностей на работе и в семье, адаптации программ социального обеспечения и в других отраслях общественной жизни с целью поддержки женского здоровья. Благодаря исследованиям, социологическим опросам и реальным действиям активных членов Азербайджанской Гендерной Ассоциации Симметрия был снят документальный фильм Тайны брака, который вызвал живую дискуссию среди специалистов.

Масштабы давления общества на природную среду определяются ростом человечества, развитием производительных сил в эпоху НТР, массой выбросов промышленных и бытовых отходов. К примеру, если в 1970 г. общий объем загрязняющих веществ составлял 40 млрд. тонн, а в 2000 г. этот показатель достиг 100 млрд. тонн, то есть увеличился в 2,5 раза. Это грозит необратимыми последствиями для климата, почв, водного баланса, атмосферы. В таких условиях все больше высказываний в пользу рекреации - восстановления сил и здоровья населения. Природа оказывает большое влияние на духовный мир человека.

Природа - источник восстановления нарушенного душевного равновесия, духовного совершенствования личности. Недаром большинство людей связывают свой отдых с природой. Эстетическое влияние природы на человека - это один из аспектов во взаимоотношениях природы и общества, обусловливающий необходимость бережного отношения к природе, сохранения ее ландшафтов, красоту которых следует рассматривать как национальное достояние, не подлежащее уничтожению.

Природные условия влияют практически на все стороны повседневной жизни населения, особенности его труда, отдыха и быта, здоровья людей и возможности их адаптации к новым, непривычным условиям. Суммарная оценка природных условий определяется уровнем их комфортности для человека.

Для его измерения используется до 30 параметров (продолжительность климатических периодов, контрастность температур, влажность климата, ветровой режим, наличие природных очагов инфекционных заболеваний и т.п.).

Представления о развитии сферы культуры и досуга, оценка динамики изменений, произошедших за последние годы в жизни людей связаны со спецификой использования ими своего свободного времени, с определением характера и степени интенсивности культурных запросов. Свободное от общественного производства время население разных стран проводит по-своему. Однако существуют некоторые общие тенденции в организации досуга населения.

Места, часто посещаемые людьми в свободное время, мероприятия, относящиеся ко времени досуга, в т.ч. частота использования людьми средств массовой информации (пресса, радио, телевидение), навыки и посещаемость в досуговое время учреждений культуры (театры, кинотеатры, выставочные залы, музеи, библиотеки, клубы и дома культуры), а также спортивных сооружений, парков культуры и отдыха определяют культурный облик народа. Проводимые в ряде стран мира уличные шествия создают атмосферу праздника, целые города превращаются в театральные и концертные площади, публичные концерты духовых оркестров и фестивали относятся к традиционным мероприятиям населения. В нашей республики тоже проводятся праздничные массовые представления. Так, в Новруз байрамы на улицах зажигаются костры, устраиваются народные гуляния, проводятся выступления художественной самодеятельности и ярмарки народного творчества. Национальные виды спорта, такие, как национальная борьба, хождение по канату и другие, на протяжении веков являлись атрибутом мужчин. Организуется демонстрация лучших изделий народного творчества, таких, как ковры, вязание, кулинария и домашняя выпечка, которые являются исключительно женскими атрибутами праздника.

Определение оценок изменений в состоянии сферы культуры и досуга предполагает выяснение представлений широких слоев населения о степени решаемости задач развития культуры, о первоочередности проблем, являющихся залогом улучшения ситуации в этой области жизненной практики.

Демографы определили, что между материальной обеспеченностью населения и проведением их досуга существует прямая пропорциональность. Чем выше уровень обеспеченности людей, тем больше их запросы в отношении своего досуга. Организация свободного времени связана и с транспортными средствами (автомобили, яхты и другие). Это позволяет расширить ареал отдыха. Установлено, что к самым активным жителям планеты относятся испанцы, англичане, французы и американцы. Они предпочитают международный туризм, что позволяет им значительно расширить кругозор.

Значимо различаются группы населения и по показателю владения личной библиотекой. Различается в группах доходов и доля тех, кто имеет персональный компьютер, открывающий широкие возможности для пользователей всемирной сетью INTERNET. В современных условиях к основным аспектам, организующим культуру и сферу досуга населения, относятся, как правило, и средства массовой информации - пресса, радио и телевидение - именно их чаще всего исследователи, характеризуют как типичные виды занятий населения в свободное время. Активно используется в досуговое время и периодическая печать. Газеты и журналы читают около 90% населения во всех странах мира.

В некоторых странах довольно часто и остро возникает вопрос о недостатке внимания, уделяемого развитию детского спорта и различным кружкам, творческим объединениям в сфере досуга, детских клубов по интересам. В Азербайджане существует обширная сеть детских учреждений отдыха и досуга, которая объединяет подрастающее поколений по целому спектру интересов (рисование, спорт, музыка, танцы).

Актуальностью наших дней является создание реабилитационных центров, центров социальной помощи семьям, женщинам и детям. Такие психологические центры активно функционируют в США, Западной Европе, России. И в нашей стране имеется психо-социологическая служба, оказывающая услуги уязвимым слоям населения, в частности, женщинам и их детям, пострадавшим в различных жизненных ситуациях.

Еще более актуальным, на наш взгляд, является вопрос о недостаточном озеленении городов, о нестабильной экологической ситуации. Сегодня обнаружена прямая зависимость между экологической обстановкой и психокомфортным состоянием населения, в том числе женщин. Большая доля экологически чистых участков в экономически развитых странах способствует оздоровлению нации и повышению работоспособности населения. В Азербайджане активно проводится природоохранная и озеленительная деятельность. По инициативе Министерства Экологии и Природных Ресурсов во многих регионах республики, в том числе Джанги и Гилязи, а также на территории Гарадагского района посажено более млн. единиц посадочного материала. Проводится коренная реконструкция парков и зон отдыха в столице республики.

Одной из причин заниженного спроса на культурный продукт и пассивности населения в плане использования учреждений культуры и досуга является низкий уровень материальной обеспеченности. В условиях постоянного роста цен на жилье, транспорт, билеты в театры и на выставки, основная масса людей, живущих на грани бедности (денег хватает лишь на продукты питания и одежду) или даже за гранью нищеты (денег не хватает даже на продукты, приходится постоянно залезать в долги), не в состоянии даже думать о культурном досуге.

Уровень материальной обеспеченности значительно модифицирует способ использования свободного времени. Если падение уровня материальной обеспеченности повышает частоту обращения к телевидению, прогулкам как формы проведения досуга, то оно же уменьшает возможность обращения к таким формам использования свободного времени как пользование INTERNET, компьютерные игры, посещение театров и концертов, прием (посещение) гостей, занятия спортом. Резкое сужение спектра досуговых занятий в связи с низким уровнем материальной обеспеченности населения значимо обедняет их.

Необходимо отметить, что в нашей стране право граждан на отдых закреплено Конституцией Азербайджанской Республики. Согласно Трудовому кодексу для работающих устанавливаются 8-часовой рабочий день, воскресные и праздничные дни, ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью не менее 21 календарного дня. В соответствии с международными конвенциями по организации труда в Азербайджанской Республике был принят Закон Об отпусках от 19 июля 1994 года. Законом предусмотрено предоставление дополнительных отпусков по трудовому стажу, а также женщинам с детьми. Кроме того, закон предусматривает и социальные отпуска с сохранением заработной платы.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ Современная медицина и достижения в области репродуктивного здоровья.

Обеспечение населения в разных странах мира экологически чистыми продуктами питания. Проблема обеспечения чистой питьевой водой.

Планирование семьи в различных странах. Досуг населения Методы работы - учебный визит в одну из клиник города или ознакомление с деятельностью одной из неправительственных организаций, деятельность которой непосредственно связана с гендерной проблематикой, просмотр и обсуждение документальных фильмов Желаю семеро сыновей и одну дочь и Тайны брака.

ЛИТЕРАТУРА Azrbaycan Respublikasnn sas Qanunu (Konstitusiyas). B., Azrbaycan Respublikasnn УShiyynin qorunmas haqqndaФ Qanunu. - B., Azrbaycan Respublikasnda Qadnlarn Vziyyti haqqnda Hesabat. B., UNDP, Байрамова Л.А. Проблемы репродуктивного здоровья женщин (в рамках региональных экологических исследований). Материалы научно-практической конференции УТеоретико-методологические аспекты проблем гендерного обучения в системе высшего образованияФ. - Б., Брундтланд Гру Харлем. Ежегодный отчет Всемирной Организации Здравоохранения за 2002 год.

Закон Азербайджанской Республики УОб охране окружающей средыФ. - Б., Закон Азербайджанской Республики УОб охране природы и природопользованииФ. - Б., Костин И.Н., Хахва Н.Т., Гаскина О.Б. Социально-медицинские аспекты становления репродуктивного здоровья в подростковом возрасте. - М., Материалы Всемирной конференции ООН по народонаселению. Бухарест (Румыния), Материалы Регионального семинара УРепродуктивные права и здоровье женщин в Восточной и Центральной ЕвропеФ. - Варшава, Материалы конференции УРепродуктивное здоровье и концентрация в XXI векеФ. - М., Мерчант Кэролин. Смерть природы. Женщина, экология и научная революция.- Сан-Франциско, Положение об оценке воздействия на окружающую среду (ОВОС) в Азербайджане. - Б., Democracy and equality between women and men. Declaration and Resolutions. - Istanbul, Federal Environmental Agency. Annual Report 2001. - Berlin,    Книги, научные публикации