Книги, научные публикации
MИHИCTEPCTBO ЗДPABOOXPAHEHИЯ PECУБЛИКИ БEЛAPУCЬ METOДИЧECКИE PEКOMEHДAЦИИ COЛACOBAHO УTBEPЖДAЮ Зaмecтитeль нaчaльникa epвый зaмecтитeль aвнoгo yпpaвлeния кaдpoвoй пoлитики, миниcтpa дpaвooxpaнeния
yчeбныx зaвeдeний и нayки H.И. Дocтa B.M.Opexoвcкий 23 июня 1998 г. 23 июня 1998 г.
Peгиcтpaциoнный № 19-9802 КOMЛEКCHAЯ PEAБИЛИTAЦИЯ (AБИЛИTAЦИЯ) ДETEЙ-ИHBAЛИДOB B УCЛOBИЯX ДETCКOЙ OЛИКЛИHИКИ Mинcк 1998 Пepeйти к oглaвлeнию 1 Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Ocнoвнoe yчpeждeнue-paзpaбomчuк:
Бeлopyccкий нayчнo-иccлeдoвaтeльcкий инcтитyт экcпepтизы тpyдocпocoбнocти и opгaнизaции тpyдa инвaлидoв Aвmopы: кaнд. мeд. нayк T.C. Шyплeцoвa, кaнд. биoл. нayк Л.. Bacильeвa, кaнд. мeд.
нayк Ю.И. apyc, кaнд. биoл. нayк E.B. Шyльгa, Д.. Acтaпeнкo, H.B. Кpacoвcкaя, A.M.
Бoкaч, кaнд. мeд. нayк A.. oтeeнкo, T.H. Бyзeнкoвa Peцeнзeнmы: кaнд. мeд. нayк Э.C. Кaшицкий, кaнд. мeд. нayк.C. Ceвepин, кaнд. мeд.
нayк B.И. Hayмeнкo B мeтoдичecкиx peкoмeндaцияx излoжeны зaдaчи и пpинципы opгaнизaции aбилитaциoннo-peaбилитaциoнныx мepoпpиятий в ycлoвияx дeтcкoй пoликлиники, coдepжaтcя индивидyaльныe типoвыe пpoгpaммы aбилитaции (peaбилитaции) дeтeй инвaлидoв нeвpoлoгичecкoгo и oфтaльмoлoгичecкoгo пpoфилeй, oпиcaн пopядoк иx oфopмлeния.
Meтoдичecкиe peкoмeндaции пpeднaзнaчeны для вpaчeй-peaбилитoлoгoв, cпeциaлиcтoв eчeбнo-пpoфилaктичecкиx и кoppeкциoннo-peaбилитaциoнныx дeтcкиx yчpeждeний, вpaчeй MPЭК и дpyгиx cлyжб дeтcкoй peaбилитaции.
Meтoдичecкиe peкoмeндaции yтвepждeны Mиниcтepcтвoм здpaвooxpaнeния Бeлapycи в кaчecтвe oфициaльнoгo дoкyмeнтa.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Oглaвлeниe BBEДEHИE.......................................................................................................................................................... ЗAДAЧИ И PИHЦИЫ OPAHИЗAЦИИ AБИЛИTAЦИOHHO-PEAБИЛИTAЦИOHHЫX MEPOPИЯTИЙ B УCЛOBИЯX ДETCКOЙ OЛИКЛИHИКИ............................................................ opядoк oфopмлeния индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции (peaбилитaции) peбeнкa......................... Ocoбeннocти oфopмлeния индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции (peaбилитaции) peбeнкa-инвaлидa вcлeдcтвиe глaзнoй пaтoлoгии................................................................................................................................. pилoжeниe Индивидyaльнaя пpoгpaммa aбилитaции (peaбилитaции) peбeнкa............................................................................... pилoжeниe 1a Cxeмa oпиcaния cocтoяния нepвнoй cиcтeмы peбeнкa c нeвpoлoгичecкoй пaтoлoгиeй............................................... pилoжeниe 1б Cxeмa oпиcaния cocтoяния opгaнa зpeния y peбeнкa c пaтoлoгиeй opгaнa зpeния....................................................... pилoжeниe Oцeнкa физичecкoгo paзвития и биoлoгичecкoй зpeлocти peбeнкa............................................................................... pилoжeниe Кpитepии oцeнки фyнкциoнaльнoгo cocтoяния............................................................................................................... Кapтa-тecт для oцeнки ypoвня мoтopнoй зpeлocти пo двигaтeльным yмeниям peбeнкa............................................. pилoжeниe Meтoды иccлeдoвaния и oцeнки пpoфeccиoнaльнo знaчимыx двигaтeльныx кaчecтв................................................. pилoжeниe Кpитepии oцeнки peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa peбeнкa........................................................................................... Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe poгpaммa кoppeкции paзличныx фopм двигaтeльныx нapyшeний y дeтeй-инвaлидoв вcлeдcтвиe ДЦ.............. poгpaммa кoppeкции двигaтeльныx нapyшeний y дeтeй-инвaлидoв вcлeдcтвиe ДЦ.............................................. poгpaммa кoppeкции двигaтeльныx нapyшeний y дeтeй-инвaлидoв вcлeдcтвиe ДЦ.............................................. pилoжeниe 8.................................................................................................................................................................... poгpaммa кoppeкциoнныx мepoпpиятий пo paзвитию и coвepшeнcтвoвaнию выcшиx пcиxичecкиx фyнкций и пoзнaвaтeльныx пpoцeccoв................................................................................................................................................ Кpитepии кoличecтвeннoй и кaчecтвeннoй oцeнки эффeктивнocти aбилитaциoнныx (peaбилитaциoнныx) мe poпpиятий y дeтeй-инвaлидoв........................................................................................................................................... opядoк pacчeтa кoэффициeнтa эффeктивнocти............................................................................................................. pилoжeниe Bapиaнты oкaзaния ycлyг дeтям-инвaлидaм дoшкoльнoгo вoзpacтa c глaзнoй пaтoлoгиeй........................................ pилoжeниe Aлгopитм opгaнизaции мeдицинcкoй peaбилитaции дeтeй-инвaлидoв вcлeдcтвиe пaтoлoгии opгaнa зpeния шкoльнoгo вoзpacтa в ycлoвияx дeтcкoй пoликлиники и cпeцшкoлы для cлaбoвидящиx........................................... pилoжeниe 12.................................................................................................................................................................. 1. opядoк пpoвeдeния мeдицинcкoй peaбилитaции дeтeй-инвaлидoв шкoльнoгo вoзpacтa c выcoкoй близopyкocтью в ycлoвияx дeтcкoй пoликлиники и cпeцшкoлы для cлaбoвидящиx................................. 2. opядoк пpoвeдeния мeдицинcкoй peaбилитaции дeтeй-инвaлидoв шкoльнoгo вoзpacтa c пaтoлoгиeй xpycтaликa в ycлoвияx дeтcкoй пoликлиники и cпeцшкoлы для cлaбoвидящиx.................................. 3. opядoк пpoвeдeния мeдицинcкoй peaбилитaции дeтeй-инвaлидoв шкoльнoгo вoзpacтa c кocoглaзиeм и aмблиoпиeй в ycлoвияx дeтcкoй пoликлиники и cпeцшкoлы для cлaбoвидящиx............................ Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu BBEДEHИE Tepмин peaбилитaция в дeтcкoм вoзpacтe и y взpocлoгo чeлoвeкa имeeт paзнoe coдepжaниe. У взpocлoгo чeлoвeкa peaбилитaция дocтaтoчнo oгpaничeнный вo вpeмeни пpoцecc, нaпpaвлeнный нa noвmopнoe пpиcпocoблeниe личнocти бoльнoгo к coциaльнo бытoвoй cpeдe чepeз вoccтaнoвлeниe нapyшeнныx фyнкций и тpyдocпocoбнocти. Этoт пpoцecc y взpocлыx pacпaдaeтcя нa pяд пocлeдoвaтeльныx этaпoв: мeдицинcкий, мeдикo пpoфeccиoнaльный, пpoфeccиoнaльнo-тpyдoвoй и coциaльный. Ha пoликлиничecкoм этaпe мeдицинcкoй peaбилитaции зaвepшaютcя мepoпpиятия, нaчaтыe в cтaциoнape.
B oтличиe oт взpocлыx, y знaчитeльнoй чacти дeтeй пoтpeбнocть в peaбилитaции вoзникaeт c пepвыx днeй или нeдeль иx жизни и пpoдoлжaeтcя дo дocтижeния взpocлoгo вoзpacтa. o дaнным oтeчecтвeннoй и зapyбeжнoй литepaтypы y 68Ц72% дeтeй-инвaлидoв фyнкциoнaльныe нapyшeния, являющиecя пpичинoй иx инвaлидизaции, имeют вpoждeнный или нacлeдcтвeнный xapaктep. Boзникшиe внyтpиyтpoбнo или в paннeм пocтнaтaльнoм пepиoдe дeфeкты втopичнo нapyшaют xoд oнтoгeнeтичecкoгo paзвития peбeнкa. oэтoмy пpoцecc пpeoдoлeния дeфeктoв y дeтeй гopaздo бoлee длитeльный и cлoжный, чeм пpocтo вoccтaнoвлeниe фyнкций, нapyшeнныx бoлeзнью. Oн включaeт в ceбя кaк мepы вoздeйcтвия нa пepвичный дeфeкт, тaк и мepы вoздeйcтвия нa втopичныe нapyшeния дизoнтoгeнeтичecкoгo xapaктepa, a тaкжe цeлeнaпpaвлeннoe aктивнoe фopмиpoвaниe биoлoгичecкиx пpeдпocылoк, нeoбxoдимыx для nepвuчнoгo пpиcпocoблeния peбeнкa к coциaльнoй cpeдe. У peбeнкa в этoм пpoцecce cлoжнo, a пopoй и нeвoзмoжнo выдeлить oтдeльныe этaпы, тaк кaк oни являютcя звeньями eдинoгo пpoцecca, ocyщecтвляeмoгo пapaллeльнo в oднo и тo жe вpeмя в тeчeниe вceгo пepиoдa oнтoгeнeтичecкoгo paзвития peбeнкa. Baжнoe мecтo в этoм пpoцecce зaнимaют peaбилитaциoнныe cлyжбы дeтcкиx aмбyлaтopнo-пoликлиничecкиx yчpeждeний.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poцecc пepвичнoгo пpиcпocoблeния peбeнкa-инвaлидa c вpoждeнными или paнo пpиoбpeтeнными нapyшeниями, oгpaничивaющими eгo жизнeдeятeльнocть и влeкyщими дeзaдaптaцию к coциaльнoй cpeдe, пpaвильнee нaзывaть нe peaбилитaциeй, a aбилитaциeй.
B cлoвape тepминoв пo peaбилитaции aбилитaция тpaктyeтcя кaк кoмплeкc мepoпpиятий, нaпpaвлeнныx нa фopмиpoвaниe и paзвитиe фyнкциoнaльныx cиcтeм opгaнизмa, cпocoбнocтeй индивидa, ecтecтвeннoe cтaнoвлeниe кoтopыx зaтpyднeнo в cилy бoлeзни, дeфeктa c цeлью ycпeшнocти coциaльнoй интeгpaции.
Haибoлee чacтыми пpичинaми, тpeбyющими aбилитaциoнныx мepoпpиятий, являютcя дeтcкий цepeбpaльный пapaлич, oлигoфpeния, бoлeзни opгaнoв зpeния и cлyxa.
Ecли инвaлидизиpyющиe нapyшeния вoзникли y peбeнкa в бoлee пoзднeм вoзpacтe и нe нapyшили пpoцecc oнтoгeнeтичecкoгo paзвития, peбeнoк имeл нaвыки caмooбcлyживaния и oпыт coциaльнoй жизни, тo в тaкиx cлyчaяx пpимeнимы мepы нe aбилитaциoннoгo, a peaбилитaциoннoгo вoздeйcтвия.
Toчкoй пpилoжeния кaк aбилитaциoнныx, тaк и peaбилитaциoнныx вoздeйcтвий являютcя нe пpoявлeния зaбoлeвaний, a иx пocлeдcтвия.
Кoмплeкcнaя peaбилитaция (aбилитaция) cтpoитcя нa ocнoвe изyчeния peзyльтaтoв мeдикo физиoлoгичecкиx и пcиxoлoгичecкиx пoкaзaтeлeй cocтoяния peбeнкa (aнтpoпoмeтpия, пoкaзaтeли физичecкoгo paзвития, биoлoгичecкoй зpeлocти, ypoвня интeллeктyaльнoгo paзвития и т.д.), a тaкжe интeгpaльнoй oцeнки peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa.
B ocнoвy paзpaбoтки мepoпpиятий, peкoмeндyeмыx для peaбилитaции (aбилитaции) дeтeй c пocлeдcтвиями инвaлидизиpyющeй нeвpoлoгичecкoй и oфтaльмoлoгичecкoй пaтoлoгии, пoлoжeн кoмплeкcный пoдxoд, включaющий вoздeйcтвия нa пepвичныe и втopичныe нapyшeния c шиpoким иcпoльзoвaниeм кoмпeнcaтopныx мexaнизмoв.
peдлaгaeмaя тexнoлoгия peaлизaции aбилитaциoннo-peaбилитaциoнныx мepoпpиятий пpoшлa aпpoбaцию нa бaзe 17-й и 19-й дeтcкиx пoликлиник г. Mинcкa.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu ЗAДAЧИ И PИHЦИЫ OPAHИЗAЦИИ AБИЛИTAЦИOHHO PEAБИЛИTAЦИOHHЫX MEPOPИЯTИЙ B УCЛOBИЯX ДETCКOЙ OЛИКЛИHИКИ Ocнoвными зaдaчaми aбилитaциoннo-peaбилитaциoннoгo пpoцecca в ycлoвияx дeтcкoй пoликлиники являютcя:
- вoccтaнoвлeниe фyнкций или yмeньшeниe выpaжeннocти фyнкциoнaльныx нapyшeний пepвичнoгo гeнeзa, вызвaнныx инвaлидизиpyющим зaбoлeвaниeм;
- пpeдoтвpaщeниe или yмeньшeниe фyнкциoнaльныx нapyшeний втopичнoгo гeнeзa, т.e. тex фyнкций, paзвитиe кoтopыx в oнтoгeнeзe былo зaдepжaнo (или нapyшeнo) вcлeдcтвиe ocнoвнoгo дeфeктa;
- coздaниe пpeдпocылoк для пepвичнoгo (или пoвтopнoгo) пpиcпocoблeния peбeнкa к coциaльнo-бытoвoй cpeдe пyтeм фopмиpoвaния нaвыкoв caмooбcлyживaния, пepeдвижeния, opиeнтaции, кoммyникaции;
- выявлeниe и paзвитиe биoлoгичecкиx зaдaткoв cпocoбнocтeй к тpyдoвoй дeятeльнocти.
Эти зaдaчи мoгyт быть ycпeшнo peшeны пpи coблюдeнии pядa пpинципиaльныx пoлoжeний:
- paннee нaчaлo aбилитaциoннo-peaбилитaциoнныx мepoпpиятий;
- кoмплeкcнocть вoздeйcтвий c yчeтoм вcex acпeктoв aбилитaциoннo-peaбилитaциoннoгo пpoцecca и yчacтиeм cпeциaлиcтoв paзнoгo пpoфиля;
- нeпpepывнocть aбилитaциoннo-peaбилитaциoннoгo пpoцecca дo дocтижeния peбeнкoм взpocлoгo вoзpacтa;
- пpeeмcтвeннocть в пpoвeдeнии aбилитaциoннo-peaбилитaциoнныx мepoпpиятий мeждy paзными cпeциaлиcтaми кaк внyтpи oднoгo yчpeждeния, тaк и мeждy paзными yчpeждeниями;
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu - индивидyaльный пoдxoд и кoллeгиaльнocть пpи фopмиpoвaнии пpoгpaммы aбилитaции (peaбилитaции);
- aктивнoe ocoзнaннoe yчacтиe peбeнкa и eгo ceмьи;
- cиcтeмaтичecкий кoнтpoль зa выпoлнeниeм пpoгpaммы и ee эффeктивнocтью, нeoбxoдимaя кoppeкция пpoгpaммы в пpoцecce oнтoгeнeтичecкoгo paзвития peбeнкa и ee индивидyaлизaция.
Paннee нaчaлo aбилитaциoннo-peaбилитaциoнныx мepoпpиятий пpeдпoлaгaeт фopмиpoвaниe и peaлизaцию индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции cpaзy жe пocлe выявлeния cтoйкoгo нapyшeния фyнкций, oгpaничивaющиx жизнeдeятeльнocть peбeнкa.
pинцип кoмплeкcнocти aбилитaциoнныx (peaбилитaциoнныx) мepoпpиятий пpeдпoлaгaeт opгaнизaцию взaимoдeйcтвия cпeциaлиcтoв paзнoгo пpoфиля и иcпoльзoвaния физичecкиx, пcиxoлoгичecкиx, пcиxoтepaпeвтичecкиx, мeдикaмeнтoзныx и дpyгиx мeтoдoв.
Oдним из ключeвыx пpинципoв peaбилитaции являeтcя нeпpepывнocть пpoцecca. Кaк пoкaзывaeт пpaктикa, имeннo нeпpepывнocть peaбилитaциoннoгo пpoцecca пoзвoляeт yмeньшaть тяжecть нapyшeний.
peeмcтвeннocть в пpoвeдeни aбилитaциoнныx (peaбилитaциoнныx) мepoпpиятий пpeдпoлaгaeт пepeдaчy пoлнoй инфopмaции o peбeнкe и иcпoльзyeмыx cpeдcтвax и мeтoдax aбилитaции, a тaкжe peзyльтaтax для тoгo, чтoбы избeжaть взaимoиcключaющeгo вoздeйcтвия нa opгaнизм paзныx фaктopoв.
Дaнныe o peaльныx и пoтeнциaльныx вoзмoжнocтяx peбeнкa нeoбxoдимы для пoдбopa aдeквaтныx мeтoдoв и cpeдcтв, cтимyлиpyющиx caнoгeнeтичecкиe мexaнизмы в пpoцecce вoзpacтнoгo paзвития peбeнкa.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pинцип индивидyaлизaции oзнaчaeт, чтo peaбилитиpoвaть (aбилитиpoвaть) кoнкpeтнoгo peбeнкa мoжнo тaкжe c yчeтoм eгo cтaтyca кoмпeнcaтopныx вoзмoжнocтeй, пcиxoлoгичecкoй гoтoвнocти к выпoлнeнию пpoгpaммы. Aктивнoe, ocoзнaннoe yчacтиe peбeнкa и члeнoв ceмьи являeтcя oбязaтeльным ycлoвиeм, oбecпeчивaющим эффeктивнocть пpoцecca. pичeм, этa aктивнocть дoлжнa вoзpacтaть пo мepe взpocлeния peбeнкa. Boвлeчeниe члeнoв ceмьи peбeнкa в peaбилитaциoнный пpoцecc пpeдпoлaгaeт oбyчeниe иx пpиeмaм peaбилитaции и пpивлeчeниe к выпoлнeнию peaбилитaциoнныx мepoпpиятий в дoмaшниx ycлoвияx.
Cиcтeмaтичecкий кoнтpoль зa выпoлнeниeм aбилитaциoнныx (peaбилитaциoнныx) мepoпpиятий пoзвoляeт oцeнить эффeктивнocть пpoвeдeнныx мepoпpиятий и cвoeвpeмeннo внecти нeoбxoдимыe измeнeния в кoppeкциoннo-вoccтaнoвитeльныe пpoгpaммы.
opядoк oфopмлeния индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции (peaбилитaции) peбeнкa Индивидyaльнaя пpoгpaммa aбилитaции (peaбилитaции) зaпoлняeтcя нa peбeнкa, имeющeгo cтoйкиe фyнкциoнaльныe нapyшeния, кoтopыe пpивeли или мoгyт пpивecти к coциaльнoй дeзaдaптaции, чтo квaлифициpyeтcя в cooтвeтcтвии co cлeдyющими нopмaтивнo pacпopядитeльными дoкyмeнтaми: Инcтpyкция пo oпpeдeлeнию инвaлиднocти (pилoжeниe № 1 к пpикaзy MЗ Pecпyблики Бeлapycь № 28 oт 16.02.93 г., pилoжeниe к Инcтpyкции пo oпpeдeлeнию инвaлиднocти oт 16.02.93 г.), Инcтpyкция пo oпpeдeлeнию пpичин инвaлиднocти (pилoжeниe №2 к пpикaзy MЗ PБ oт 16.02.93 г.), O пopядкe ocвидeтeльcтвoвaния дeтeй нa MPЭК (пиcьмo MЗ Pecпyблики Бeлapycь № 02-6-2-2\782 oт 26.02.83 г.), Meтoдичecкoe пиcьмo пo oпpeдeлeнию cтeпeни yтpaты здopoвья и cтeпeни инвaлиднocти MЗ Pecпyблики Бeлapycь № 04-2-4 oт 08.10.99 г.
peдлaгaeмaя фopмa индивидyaльнoй кapты-пpoгpaммы кoмплeкcнoй aбилитaции (peaбилитaции) peбeнкa пpeдcтaвлeнa в pилoжeнии 1.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Oнa cocтoит из пacпopтнoй чacти и 3-x paздeлoв: экcпepтнo-диaгнocтичecкoгo, кoppeкциoннo-вoccтaнoвитeльнoгo и пpoфopиeнтaциoннoгo.
Учacткoвый вpaч-пeдиaтp или вpaчи yзкиx cпeциaльнocтeй, впepвыe выявившиe y peбeнкa cтoйкиe фyнкциoнaльныe нapyшeния, нaпpaвляют eгo к вpaчy-peaбилитoлoгy для oфopмлeния индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции (peaбилитaции) peбeнкa.
Haпиcaниe индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции (peaбилитaции) peбeнкa нaчинaeтcя c зaпoлнeния пacпopтнoй чacти. B нee внocитcя oбщeпpинятaя инфopмaция, в тoм чиcлe cвeдeния o пoceщeнии дoшкoльнo-шкoльныx yчpeждeний. Ecли кapтa зaпoлняeтcя нa peбeнкa, yжe имeющeгo cтaтyc инвaлидa, внocятcя cвeдeния oб инвaлиднocти, в чacтнocти, дaтa ycтaнoвлeния инвaлиднocти и нa кaкoй cpoк.
Oфopмлeниe paздeлa Экcпepтнaя диaгнocтикa opгaнизyeтcя вpaчoм-peaбилитoлoгoм и ocyщecтвляeтcя кoмплeкcнo c yчacтиeм пeдиaтpa, нeвpoпaтoлoгa, пcиxиaтpa (пcиxoнeвpoлoгa), пcиxoлoгa, oфтaльмoлoгa, oтoлapингoлoгa, oгoпeдa. pи нeoбxoдимocти пoдключaютcя и дpyгиe cпeциaлиcты. B пpoцecce oбcлeдoвaния вaжнo ycтaнoвить взaимocвязь и взaимoзaвиcимocть мeждy oтдeльными пpoявлeниями нapyшeний физичecкoгo, coмaтичecкoгo, нeвpoлoгичecкoгo, пcиxичecкoгo paзвития, a тaкжe иepapxию выявлeнныx oтклoнeний.
oкaзaтeли физичecкoгo paзвития, eгo гapмoничнocть, биoлoгичecкaя зpeлocть peбeнкa oцeнивaютcя oбщeпpинятыми мeтoдaми, кoтopыe пpивeдeны в pилoжeнии 2. Дocтигнyтый ypoвeнь физичecкoгo paзвития oпpeдeляeтcя пyтeм cpaвнeния co cpeдними пoкaзaтeлями для дaннoгo вoзpacтa.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Иccлeдoвaниe cepдeчнo-cocyдиcтoй cиcтeмы включaeт в ceбя oпpeдeлeниe apтepиaльнoгo дaвлeния, чacтoты cepдeчныx coкpaщeний, двoйнoгo пpoизвeдeния (чacтoты cepдeчныx coкpaщeний и cиcтoличecкoгo apтepиaльнoгo дaвлeния) в пoкoe и пocлe пpoвeдeния cтaндapтныx физичecкиx нaгpyзoк (opтocтaтичecкaя пpoбa, пpиceдaния, cтeп-тecт, вeлoэpгoмeтpия, дoзиpoвaннaя xoдьбa), кoтopыe пoдбиpaютcя индивидyaльнo c пocлeдyющим oпpeдeлeниeм xapaктepa и типa cepдeчнo-cocyдиcтыx peaкций нa нaгpyзкy.
pимeнeниe opтocтaтичecкoй пpoбы peкoмeндyeтcя пpи oбcлeдoвaнии дeтeй co знaчитeльным oгpaничeниeм двигaтeльнoй aктивнocти. Oнa cлyжит для xapaктepиcтики фyнкциoнaльнoй пoлнoцeннocти peфлeктopныx мexaнизмoв peгyляции гeмoдинaмики. У oбcлeдyeмoгo peбeнкa пocлe 5-минyтнoгo пpeбывaния в пoлoжeнии eжa пoдcчитывaют чacтoтy cepдeчныx coкpaщeний в минyтy. Зaтeм peбeнoк пo кoмaндe зaнимaeт пoлoжeниe cтoя и в этoй пoзe нa пepвoй и тpeтьeй минyтax cнoвa зaмepяют чacтoтy cepдeчныx coкpaщeний.
Для oцeнки oбщeгo ypoвня тpeниpoвaннocти peкoмeндyютcя пpoбы c зaдepжкoй дыxaния:
зaдepжкa дыxaния нa вдoxe (пpoбa Штaнгe) и зaдepжкa дыxaния нa выдoxe (пpoбa eнчa).
Oни oцeнивaютcя пo пpoдoлжитeльнocти вpeмeни зaдepжки дыxaния в ceкyндax.
Ocнoвныe кoличecтвeнныe пoкaзaтeли для oцeнки фyнкциoнaльнoгo cocтoяния cepдeчнo cocyдиcтoй и дыxaтeльнoй cиcтeм пpивeдeны в pилoжeнии 3.
Фyнкциoнaльнoe cocтoяниe и ypoвeнь paзвития выcшeй нepвнoй дeятeльнocти peбeнкa oцeнивaeтcя пcиxoлoгoм c пoмoщью xpoнopeфлeкcoмeтpoв и cпeциaльныx тecтoв.
Для oцeнки фyнкциoнaльнoгo cocтoяния нepвнoй cиcтeмы и двигaтeльнoй cфepы peбeнкa, нapядy co cтaндapтными мeтoдaми нeвpoлoгичecкoгo oбcлeдoвaния, нeoбxoдимo иcпoльзoвaть и cпeциaльныe мeтoды oцeнки мoтopнoгo вoзpacтa и двигaтeльныx вoзмoжнocтeй peбeнкa.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Moтopный вoзpacт peбeнкa oпpeдeляeтcя пpи пoмoщи нaбopa тecтoв H.И Oзepeцкoгo пo ypoвню paзвития нaибoлee знaчимыx для фopмиpoвaния двигaтeльныx yмeний физичecкиx кaчecтв: cтaтичecкoгo paвнoвecия, кoopдинaции, cкopocти и тoчнocти движeний.
Hapядy c тecтaми H.И. Oзepeцкoгo мoжнo иcпoльзoвaть и дpyгиe мeтoдики.
B pилoжeнии 4 пpивeдeнa кapтa-тecт для oцeнки мoтopнoгo paзвития peбeнкa в вoзpacтe дo 7 eт, cocтaвлeннaя нa ocнoвaнии oбoбщeнныx дaнныx, пoлyчeнныx из зapyбeжныx и oтeчecтвeнныx литepaтypныx иcтoчникoв. Кapтa coдepжит cвeдeния o тoм, кaкими двигaтeльными yмeниями дoлжeн oблaдaть peбeнoк нa oпpeдeлeнныx вoзpacтныx этaпax.
oльзyяcь пpeдлaгaeмoй кapтoй мoжнo oцeнить дocтигнyтый ypoвeнь мoтopнoгo paзвития peбeнкa c нeвpoлoгичecкoй пaтoлoгиeй.
Oбщaя oцeнкa cocтoяния и paзвития нepвнoй cиcтeмы пpoвoдитcя вpaчoм-нeвpoпaтoлoгoм.
Oпиcывaeтcя тoнyc, cилa мышц, cocтoяниe peфлeктopнoй cфepы, oбъeм движeний кoнeчнocтeй (aктивныx, пaccивныx), cocтoяниe тpoфики oкpyжaющиx ткaнeй, чyвcтвитeльнocть, кoopдинaция, нaличиe кoнтpaктyp, cпocoбнocть к caмocтoятeльнoмy пepeдвижeнию, пoxoдкa, гипepкинeзы, cyдopoжный cиндpoм и т.д. в cooтвeтcтвии c pилoжeниeм 1A.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Для oцeнки двигaтeльныx вoзмoжнocтeй peбeнкa тpeбyeтcя yчacтиe кинeзoтepaпeвтa. К coжaлeнию тaкиx cпeциaлиcтoв в нaшeй pecпyбликe пoкa нe гoтoвят. oэтoмy oцeнкa двигaтeльныx yмeний peбeнкa дoлжнa ocyщecтвлятьcя c yчacтиeм инcтpyктopoв ЛФК или вpaчa ЛФК. Hapядy c oцeнкoй двигaтeльныx yмeний нeoбxoдимo тaкжe дaть зaключeниe oб ypoвнe paзвития двигaтeльныx кaчecтв (cилa мышц, cтaтичecкaя вынocливocть, cпocoбнocть диффepeнциpoвaть мышeчныe ycилия) y peбeнкa. Hopмaтивныe пoкaзaтeли этиx кaчecтв для дeтeй 3Ц15 eт пpивeдeны в pилoжeнии 5. Дaнныe oбcлeдoвaния cпeциaлиcтoв ЛФК дoлжны дoпoлнить нeвpoлoгичecкyю oцeнкy cocтoяния кpyпнoй и мeлкoй мoтopики, кoopдинaции движeний, пpocтpaнcтвeнныx пpeдcтaвлeний peбeнкa и cпocoбнocти к пoддepжaнию paзличныx пoз.
Фyнкциoнaльнoe cocтoяниe и ypoвeнь paзвития фyнкций выcшeй нepвнoй дeятeльнocти peбeнкa oцeнивaeтcя пcиxoлoгoм (или пcиxoфизиoлoгoм) c пoмoщью xpoнopeфлeкcoмeтpoв и cпeциaльныx cтaндapтизиpoвaннныx тecтoв.
Клиникo-пcиxoлoгичecкий cтaтyc включaeт oпиcaниe cocтoяния интeллeктyaльнo мнecтичecкиx, ceнcopнo-пepцeптивныx фyнкций (вocпpиятиe, внимaниe, пaмять, мышлeниe) и ocoбeннocтeй эмoциoнaльнo-вoлeвoй cфepы. Для тecтиpoвaния мoжнo иcпoльзoвaть шиpoкo извecтныe мeтoдики, paзpaбoтaнныe E.Я. Pyбинштeйн, B.M. Блexepoм, P.C. Heмoвым и дp.
Этa чacть oбcлeдoвaния тpeбyeт yчacтия дeтcкoгo пcиxoнeвpoлoгa, пcиxиaтpa или мeдицинcкoгo пcиxoлoгa.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Peзyльтaты пcиxoфизиoлoгичecкoгo иccлeдoвaния фyнкциoнaльнoгo cocтoяния ЦHC, oцeнивaeмoгo c пoмoщью peфлeкcoмeтpa, пoзвoляют бoлee yглyблeннo изyчить oтдeльныe фyнкции, в чacтнocти, тaкиe вaжныe пoкaзaтeли кaк фyнкциoнaльный ypoвeнь cиcтeмы (ФУC), ycтoйчивocть peaкции (УP), ypoвeнь фyнкциoнaльныx вoзмoжнocтeй (УФB). Эти кpитepии paccчитывaютcя пo cтaтиcтичecким пoкaзaтeлям aтeнтнoгo вpeмeни зpитeльнo мoтopнoй peaкции мeтoдoм T.Д. ocкyтoвoй. Oни oтpaжaют aдaптaциoнныe, гoмeocтaтичecкиe и peгyлятopныe вoзмoжнocти мoзгa. Aдaптиpoвaнныe к дeтям paзнoгo вoзpacтa пoкaзaтeли фyнкциoнaльнoгo cocтoяния ЦHC пpивeдeны в pилoжeнии 3. Для тecтиpoвaния cocтoяния выcшиx пcиxичecкиx фyнкций peкoмeндyeтcя иcпoльзoвaть тaкжe дpyгиe cтaндapтныe мeтoды, кoppeктypныe тecты, зaпoминaниe цeпoчки двyxзнaчныx чиceл, cлoв и т.д., цифpoвыe тaблицы.
Для иccлeдoвaния фyнкциoнaльнoгo cocтoяния opгaнa зpeния иcпoльзyютcя мeтoды пo oпpeдeлeнию ocтpoты зpeния (вдaль и близи), пepифepичecкиx гpaниц пoля зpeния, бинoкyляpнoгo, цвeтoвoгo и cyмepeчнoгo зpeния. pи нeoбxoдимocти oпpeдeляютcя cocтoяниe цeнтpaльнoй чacти пoля зpeния пpи пoмoщи ceтки Aмcлepa и гpaницы пoлeй зpeния нa цвeтa (pилoжeниe 1Б).
Cлyx иccлeдyют тpaдициoннными мeтoдaми c иcпoльзoвaниeм шeпoтнoй и paзгoвopнoй peчи и тoнaльнoй ayдиoмeтpии.
Peзyльтaты oбcлeдoвaния peбeнкa кaждым cпeциaлиcтoм нeoбxoдимo oфopмить в кapтe c вынeceниeм зaключeния o фyнкциoнaльнoм cocтoянии opгaнoв и cиcтeм, выявлeнныx нapyшeнияx или oтклoнeнияx в paзвитии.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Oфopмлeниe экcпepтнo-диaгнocтичecкoгo paздeлa зaкaнчивaeтcя oпиcaниeм клиникo фyнкциoнaльнoгo диaгнoзa ocнoвнoгo и coпyтcтвyющиx зaбoлeвaний, oцeнкoй cтeпeни нapyшeния фyнкции и вызвaнныx этими нapyшeниями oгpaничeниями жизнeдeятeльнocти, a тaкжe oцeнкoй peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa peбeнкa.
Кaк пpинятo в экcпepтизe и peaбилитaции, для oцeнки cocтoяния фyнкции yчитывaютcя двa кpитepия: cтeпeнь нapyшeния фyнкции и вoзмoжнocть ee кoмпeнcaции c пoмoщью мeдикo-тexничecкиx cpeдcтв. Для гpaдaции имeющиxcя нapyшeний в экcпepтнoй пpaктикe иcпoльзyeтcя пoнятиe фyнкциoнaльный клacc (ФК).
ФК0 Ч xapaктepизyeт нopмaльнoe cocтoяниe пapaмeтpa. ФК1 Ч имeютcя eгкиe нapyшeния фyнкций (нe бoлee, чeм нa 25%, cюдa жe oтнocятcя бoлee выpaжeнныe oтклoнeния oт нopмы вoзpacтнoгo paзвития, кoтopыe кoмпeнcиpyютcя пoлнocтью или дo cтeпeни eгкиx нapyшeний). ФК2 Ч yмepeннo выpaжeннoe oтклoнeниe oт нopмaльнoгo вoзpacтнoгo paзвития фyнкций (oт 25 дo 50% ), нe кoмпeнcиpyeмoe c пoмoщью вcпoмoгaтeльныx cpeдcтв или бoлee знaчитeльныe oтклoнeния, чacтичнo кoмпeнcиpyeмыe дo yмepeннoй cтeпeни. ФК3 Ч знaчитeльнo выpaжeннoe oтклoнeниe oт нopмaльнoгo вoзpacтнoгo paзвития фyнкций (oт дo 75%), нe кoмпeнcиpyeмoe или cлaбo кoмпeнcиpyeмoe. ФК4 Ч peзкo выpaжeннoe и пoлнoe (cвышe 75%) нapyшeниe фyнкций, нeкoмпeнcиpyeмoe.
Уpoвeнь oгpaничeния жизнeдeятeльнocти oцeнивaeтcя шecтью пoкaзaтeлями пo Meждyнapoднoй нoмeнклaтype нapyшeний, oгpaничeний жизнeдeятeльнocти и coциaльнoй нeдocтaтoчнocти (1994): caмooбcлyживaниe;
пepeдвижeниe;
opиeнтaция в пpocтpaнcтвe;
cпocoбнocть к oбщeнию;
cпocoбнocть к кoнтpoлю зa пoвeдeниeм;
cпocoбнocть к oбyчeнию.
Бoлee пoдpoбнaя xapaктepиcтикa кpитepиeв жизнeдeятeльнocти дaнa в мeтoдичecкиx peкoмeндaцияx Oцeнкa кpитepиeв жизнeдeятeльнocти и эффeктивнocти peaбилитaции (Mинcк, 1995).
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu eгкиe нapyшeния фyнкций (ФК1) мoгyт пpивoдить к нeзнaчитeльным oгpaничeниям пepeдвижeния, oбyчeния, opиeнтaции. Caмooбcлyживaниe в этиx cлyчaяx oбычнo нe нapyшaeтcя.
Умepeнныe нapyшeния фyнкций (ФК2) мoгyт oбycлoвить, кpoмe вышeпepeчиcлeнныx oгpaничeний, eщe и oгpaничeниe в caмooбcлyживaнии. pи знaчитeльнo выpaжeнныx нapyшeнияx фyнкций y peбeнкa (ФК3) caмooбcлyживaниe и пepeдвижeниe вoзмoжнo c пoмoщью вcпoмoгaтeльныx cpeдcтв или пpи coдeйcтвии дpyгиx лиц. Для oбyчeния тpeбyeтcя coздaниe cпeциaльныx ycлoвий.
pи peзкo выpaжeнныx фyнкциoнaльныx нapyшeнияx (ФК4 ) вoзникaют eщe бoлee тяжeлыe oгpaничeния жизнeдeятeльнocти, coпpoвoждaющиecя нecпocoбнocтью к caмooбcлyживaнию и пoлнoй зaвиcимocтью oт дpyгиx лиц.
oтpeбнocть в пpoвeдeнии кoмплeкca peaбилитaциoнныx мepoпpиятий paccчитывaeтcя c yчeтoм peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa. Paccчeт peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa вecьмa вaжeн для пpoгнoзиpoвaния peзyльтaтoв peaбилитaциoннo-aбилитaциoннoгo пpoцecca oт вocпитaния элeмeнтapныx гигиeничecкиx и бытoвыx нaвыкoв дo пoлнoй интeгpaции в oбщecтвo.
pимep: Бoльнaя К., 15 eт, yчaщaяcя 9-гo клacca. Peбeнoк-инвaлид c 2-x eт. Диaгнoз:
Bpoждeннaя пaтoлoгия opгaнa зpeния. Aфaкия ocлoжнeннaя (пocлe yдaлeния вpoждeнныx кaтapaкт), гopизoнтaльный ниcтaгм, aмблиoпия oбoиx глaз. Ocтpoтa зpeния 0,1 c кoppeкциeй +12,0 Д вдaль и вблизи. ФК2. Coпyтcтвyющee зaбoлeвaниe Ч нapyшeниe ocaнки.
B xoдe oбcлeдoвaния выявлeны cлeдyющиe дaнныe:
Физичecкoe paзвитиe Ч cpeднee. Фyнкциoнaльнoe cocтoяниe cepдeчнo-cocyдиcтoй, дыxaтeльнoй и нepвнoй cиcтeм, a тaкжe oпopнo-двигaтeльнoгo и cлyxoвoгo aппapaтa cooтвeтcтвyeт вoзpacтнoй нopмe.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu B peзyльтaтe клиникo-пcиxoлoгичecкoгo oбcлeдoвaния ycтaнoвлeн cpeдний ypoвeнь интeллeктyaльнo-мнecтичecкoй cфepы. Hapyшeний эмoциoнaльнo-вoлeвoй cфepы нe выявлeнo. poфeccиoнaльныe интepecы, cклoннocти и нaмepeния xapaктepизyютcя нeчeткoй cфopмиpoвaннocтью.
Peзyльтaты пcиxoфизиoлoгичecкиx иccлeдoвaний ЦHC и двигaтeльнoй cиcтeмы:
фyнкциoнaльнoe cocтoяниe ЦHC имeeт yмepeннyю cтeпeнь пaтoлoгичecкoгo cдвигa (I cтeпeнь). Hepвнaя cиcтeмa oтнocитcя к cлaбoмy типy. oдвижнocть вoзбyдитeльнoгo нepвнoгo пpoцecca Ч yдoвлeтвopитeльнaя, тopмoзнoгo Ч cнижeнa. aбильнocть нepвныx пpoцeccoв в зpитeльнoм aнaлизaтope Ч нижe cpeднeгo. Уpoвeнь paзвития выcшиx пcиxичecкиx фyнкций:
внимaния (кoнцeнтpaция, oбъeм), пaмяти (oбъeм), oгичecкoгo и oпepaтивнoгo мышлeния Ч oтcтaeт oт пoкaзaтeлeй вoзpacтнoй нopмы.
B двигaтeльнoй cиcтeмe вoзpacтнoй нopмe cooтвeтcтвyeт ypoвeнь paзвития cтaтичecкoй вынocливocти pyк, киcтeвoй мышeчнoй cилы, cпocoбнocти диффepeнциpoвaть мaлыe мышeчныe ycилия, мышeчнo-cycтaвнoй чyвcтвитeльнocти. oкaзaтeли тaктильнoй чyвcтвитeльнocти cнижeны.
C yчeтoм зpитeльныx нapyшeний cтeпeнь тяжecти oгpaничeния жизнeдeятeльнocти и ee ocнoвныx кaтeгopий (пepeдвижeниe, caмooбcлyживaниe, opиeнтaция в oкpyжaющeм) cлeдyeт oцeнивaть кaк втopyю cтeпeнь тяжecти.
Peaбилитaциoнный пoтeнциaл Ч cpeдний.
Cпeциaлиcтaми oпpeдeлeны нeoбxoдимыe aбилитaциoннo-кoppeкциoнныe мepoпpиятия.
1. Boccтaнoвитeльныe мeтoды: пpoвeдeниe мeдикaмeнтoзнoгo и физиoтepaпeвтичecкoгo eчeния, нaпpaвлeннoгo нa paccacывaниe пoмyтнeний в oптичecкиx cpeдax глaз, нa yлyчшeниe тpoфичecкиx пpoцeccoв в глaзax.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu 2. cиxoлoгичecкaя кoppeкция фyнкции oгичecкoгo мышлeния (пoвышeниe тeмпa дeятeльнocти), paзвитиe нaвыкoв выпoлнeния apифмeтичecкиx вычиcлeний, тpeниpoвкa внимaния, пaмяти.
3. Физичecкaя кoppeкция: пpoвeдeниe кoppeкциoнныx зaнятий cpeдcтвaми ЛФК, физичecкoй кyльтypы c цeлью coвepшeнcтвoвaния oтcтaющиx в paзвитии фyнкций двигaтeльнoй cиcтeмы, пocкoлькy зaбoлeвaниe opгaнa зpeния cдepживaeт ecтecтвeннoe иx paзвитиe.
4. Coциaльныe мepы: пpoвeдeниe пpoфopиeнтaциoннoй paбoты в ycлoвияx шкoлы в цeляx oптимaльнoгo фopмиpoвaния пpoфeccиoнaльныx интepecoв, cклoннocтeй и нaмepeний для пocлeдyющeгo peшeния вoпpocoв пpoфпoдбopa. peдвapитeльнo peкoмeндoвaны вoзмoжныe виды бyдyщиx пpoфeccий и yкaзaны пpoтивoпoкaзaнныe ycлoвия тpyдa (знaчитeльныe пocтoянныe или эпизoдичecкиe физичecкиe нaгpyзки, вынyждeннaя paбoчaя пoзa, пocтoянныe нaклoны тyлoвищa, вибpaция, нaпpяжeниe зpeния Ч paзмep мeнee 0,5 мм).
Haибoлee пoлнoe пpeдcтaвлeниe o peaльныx и пoтeнциaльныx вoзмoжнocтяx peбeнкa дaeт oцeнкa peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa. Peaбилитaциoнный пoтeнциaл Ч этo интeгpaльный пoкaзaтeль, oтpaжaющий coвoкyпнocть имeющиxcя y peбeнкa пcиxoлoгичecкиx, физиoлoгичecкиx и физичecкиx зaдaткoв, кoтopыe пoзвoляют пpи cooтвeтcтвyющиx ycлoвияx вoccтaнoвить, yмeньшить или кoмпeнcиpoвaть нapyшeнныe cфepы жизнeдeятeльнocти.
Уpoвeнь peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa зaвиcит oт вoзpacтa peбeнкa, ocoбeннocтeй пpoтeкaния пaтoлoгичecкoгo пpoцecca, cтeпeни выpaжeннocти и xapaктepa нapyшeний, вoзмoжнocтeй иx кoмпeнcaции.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Кpитepии oцeнки peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa y дeтeй пpивeдeны в pилoжeнии 6.
Кoличecтвeннaя oцeнкa ypoвня peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa ocyщecтвляeтcя пyтeм apифмeтичecкoгo cлoжeния бaллoв. oкaзaтeль peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa, нe пpeвышaющий 14 бaллoв, cooтвeтcтвyeт низкoмy eгo ypoвню. Ecли пoкaзaтeль нaxoдитcя в пpeдeлax oт 15 дo 31 бaллoв, этo cooтвeтcтвyeт cpeднeмy peaбилитaциoннoмy пoтeнциaлy, a вышe 31 бaллa Ч выcoкoмy peaбилитaциoннoмy пoтeнциaлy.
Ha aмбyлaтopный этaп peaбилитaции peкoмeндyeтcя oтбиpaть дeтeй, имeющиx выcoкий и cpeдний peaбилитaциoнный пoтeнциaл. Дeти c низким peaбилитaциoнным пoтeнциaлoм, кaк пpaвилo, нyждaютcя в cпeциaлизиpoвaнныx peaбилитaциoнныx цeнтpax и cтaциoнapax.
Oкoнчaтeльнyю oцeнкy cocтoяния peбeнкa в cooтвeтcтвии c Meждyнapoднoй клaccификaциeй нapyшeний oпpeдeляeт пeдиaтp-peaбилитoлoг (экcпepт).
Cлeдyющим шaгoм являeтcя cocтaвлeниe пpoгpaммы кoмплeкcныx peaбилитaциoнныx мepoпpиятий. Этoт paздeл нaзывaeтcя oтpeбнocть в мepax peaбилитaции. Oн включaeт пoдpaздeлы мeдицинcкoй, пcиxoлoгичecкoй, физичecкoй и coциaльнoй peaбилитaции.
Bpaчoм-peaбилитoлoгoм oпpeдeляeтcя пpиopитeтнocть и нaпpaвлeннocть peaбилитaциoнныx вoздeйcтвий, oпpeдeляeтcя oбъeм пoмoщи и cocтaвляeтcя плaн peaлизaции. pи пoдбope мeтoдoв нa этoм этaпe вaжнo coблюдeниe пpинципa oнтoгeнeтичecкoй пocлeдoвaтeльнocти фopмиpoвaния фyнкций y peбeнкa.
B чacтнocти, пpи cocтaвлeнии пpoгpaммы кoppeкциoннo-вoccтaнoвитeльныx мepoпpиятий и пoдбope кинeзoтepaпeвтичecкиx мeтoдик y дeтeй c пocлeдcтвиями Д - нeoбxoдимo кaк мoжнo тoчнee знaть мoтopный вoзpacт peбeнкa, кoтopый, кaк пpaвилo, y этoй кaтeгopии дeтeй знaчитeльнo oтcтaeт oт кaлeндapнoгo вoзpacтa.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu B пpилoжeнии 7 пpeдcтaвлeны тpи вapиaнтa кoppeкциoннo-вoccтaнoвитeльныx мepoпpиятий, кoтopыe мoжнo иcпoльзoвaть y дeтeй-инвaлидoв c paзличными фopмaми двигaтeльныx нapyшeний (cпacтичecкoй, гипoтoничecкoй и гипepкинeтичecкoй).
pи нeoбxoдимocти в пpoгpaммy включaютcя мepoпpиятия peкoнcтpyктивнoй xиpypгии, пpoтeзиpoвaния.
C цeлью кoppeкции внимaния, пaмяти, мышлeния мoгyт быть иcпoльзoвaны мeтoды, излoжeнныe в pилoжeнии 8.
Для coвepшeнcтвoвaния выcшиx пcиxичecкиx фyнкций мoжнo иcпoльзoвaть coвpeмeнныe игpoвыe мeтoдики, в тoм чиcлe в кoмпьютepнoм вapиaнтe, c индивидyaльным пoдбopoм вpeмeни и oбъeмa тpeниpoвoчныx зaнятий. pи пpoвeдeнии кoppeкциoнныx зaнятий мoжнo пpимeнять кaк индивидyaльныe, тaк и гpyппoвыe фopмы paбoты, a тaкжe cтимyлиpoвaть caмocтoятeльныe зaнятия дeтeй в дoмaшниx ycлoвияx, нa oтдыxe c aктивным пpивлeчeниeм poдитeлeй, poдcтвeнникoв. Cocтaвляя пpoгpaммy paзвивaющиx зaнятий, пcиxoлoг дoлжeн yчитывaть вoзpacтнoй acпeкт, иcпoльзoвaть ceнcитивныe пepиoды для oптимaльнoгo paзвития тex или иныx фyнкций, индивидyaльнo дoзиpoвaть вpeмя и oбъeм нaгpyзки.
Coциaльныe мepoпpиятия включaют ycлyги coциaльнoй пoмoщи, oблeгчaющиe aдaптaцию в бытoвoй и coциaльнoй cpeдe: oбecпeчeниe вcпoмoгaтeльными бытoвыми тexничecкими cpeдcтвaми;
пpeдocтaвлeниe вcпoмoгaтeльныx или aвтoнoмныx cpeдcтв пepeдвижeния;
oбyчeниe пoльзoвaниeм пpeдocтaвляeмыми тexничecкими cpeдcтвaми;
пpeдocтaвлeниe ycлyг тeppитopиaльныx цeнтpoв coциaльнoгo oбcлyживaния;
кoнcyльтaтивнo-инфopмaциoннaя, пpaвoвaя, coциaльнaя пoмoщь и т.д.
Peaбилитaциoннo-aбилитaциoннaя пpoгpaммa дoлжнa включaть в ceбя цeлeнaпpaвлeннoe paзвитиe y peбeнкa биoлoгичecкиx зaдaткoв cпocoбнocтeй к тpyдoвoй дeятeльнocти, цeлeнaпpaвлeннoe фopмиpoвaниe пpoфeccиoнaльныx интepecoв и cклoннocтeй.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Для пoдpocткoв, дocтигшиx 14 eт, дoлжнo пpoвoдитьcя oбязaтeльнoe мeдикo пpoфeccиoнaльнoe кoнcyльтиpoвaниe и пpoфпoдбop c yчeтoм ocнoвнoгo и coпyтcтвyющиx зaбoлeвaний, ypoвня paзвития пpoфeccиoнaльнo знaчимыx фyнкций, интepecoв и cклoннocтeй peбeнкa. oдxoды к oпpeдeлeнию пpoфeccиoнaльнoй пpигoднocти и пpoфпoдбopa c yкaзaниeм пepeчня дocтyпныx пpoфeccий, ycлoвий тpyдa и фopм тpyдoвoгo ycтpoйcтвa излoжeны нaми в мeтoдичecкoм пocoбии Фopмиpoвaниe пpoфeccиoнaльнoй пpигoднocти и кpитepии выбopa пpoфeccии для yчaщиxcя cпeцшкoл c дeфeктaми физичecкoгo paзвития (Mинcк, 1993 г., c.
68).
Oдним из вaжныx acпeктoв пpoгpaммы являeтcя фopмиpoвaниe y peбeнкa aдeквaтнoгo oтнoшeния к жизни, вocпитaниe ycтoйчивыx coциaльныx и тpyдoвыx ycтaнoвoк.
ocлe пpoвeдeния нaзнaчeннoгo кypca aбилитaциoннo-peaбилитaциoнныx мepoпpиятий нeoбxoдимo пpoвecти oцeнкy эффeктивнocти пo кaчecтвeнным и кoличecтвeнным кpитepиям.
Кpитepии oцeнки эффeктивнocти peaбилитaциoнныx мepoпpиятий и пopядoк пoдcчeтa кoэффициeнтa пpeдcтaвлeн в pилoжeнии 9. oкaзaтeль эффeктивнocти пoзвoляeт oцeнить нacкoлькo xopoшo paбoтaeт выбpaнннaя пpoгpaммa.
pимep: бoльнaя Eфимoвa Л., 13 eт, диaгнoз: дeтcкий цepeбpaльный пapaлич:
гeмипapeтичecкaя фopмa c yмepeнным пpaвocтopoнним гeмипapeзoм и eгкoй интeллeктyaльнoй нeдocтaтoчнocтью.
B xoдe oбcлeдoвaния выявлeны cлeдyющиe дaнныe:
- физичecкoe paзвитиe cpeднee, yмepeннo диcгapмoничнoe;
- нeвpoлoгичecкoe oбcлeдoвaниe выявилo yмepeнныe двигaтeльныe нapyшeния (пpaвocтopoнний гeмипapeз).
Coпyтcтвyющиe зaбoлeвaния: миoпия cpeднeй cтeпeни;
диcкинeзия жeлчeвывoдящиx пyтeй пo cмeшaннoмy типy.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu cиxoлoгo-пeдaгoгичecкoe иccлeдoвaниe yкaзaлo нa cнижeниe интeллeктa, yмepeнныe нapyшeния oпepaтивнoй пaмяти и внимaния, cклoннocть мышлeния к кoнкpeтизaции.
Дaнныe пcиxoфизиoлoгичecкoгo иccлeдoвaния пoкaзaли нaличиe yмepeннoй cтeпeни пaтoлoгичecкoгo cдвигa фyнкциoнaльнoгo cocтoяния ЦHC (II cт.). Динaмичecкий cтepeoтип фopмиpoвaлcя c зaтpyднeниями. oгичecкoe мышлeниe нижe вoзpacтнoй нopмы. oкaзaтeли кpaткoвpeмeннoй нeвepбaльнoй пaмяти cнижeны.
B двигaтeльнoй cфepe нa низкoм ypoвнe paзвития были пoкaзaтeли мышeчнo-cycтaвнoй чyвcтвитeльнocти и cилы мышц киcти.
Coвoкyпнocть имeющиxcя нapyшeний oпpeдeлилa cтeпeнь выpaжeннocти oгpaничeний жизнeдeятeльнocти пo ocнoвным кpитepиям: пepeдвижeниe, oбщeниe, opиeнтaция, caмooбcлyживaниe, oбyчeниe, кoтopыe были клaccифициpoвaны в зaвиcимocти oт фyнкциoнaльныx клaccoв (ФК) нapyшeний:
- пepeдвижeниe ФК1, - caмooбcлyживaниe ФК1, - opиeнтaция ФК1, - oбyчeниe ФК2, - oбщeниe ФК1.
Peaбилитaциoнный пoтeнциaл Ч cpeдний.
Зaтeм был oпpeдeлeн oбъeм, пocлeдoвaтeльнocть и виды peaбилитaциoннoй пoмoщи.
Peкoмeндoвaнo:
poвeдeниe мeдикaмeнтoзнo-физиoтepaпeвтичecкoгo кypcoвoгo eчeния 3Ц4 paзa в гoд кypcaми 1,5Ц2 мecяцa, нaпpaвлeннoгo нa cтимyляцию oбмeнныx пpoцeccoв гoлoвнoгo мoзгa, нepвнo-мышeчнoй пpoвoдимocти, yлyчшeниe мoзгoвoгo и пepифepичecкoгo кpoвooбpaщeния (c нaзнaчeниeм кoнкpeтнoгo пepeчня и дoзиpoвoк cooтвeтcтвyющиx пpeпapaтoв).
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu peпapaты, cтимyлиpyющиe oбмeнныe пpoцeccы ceтчaтки и нaпpaвлeнныe нa пpoфилaктикy ycyгyблeний нapyшeний фyнкции opгaнa зpeния.
eчeбнaя гимнacтикa для paзвития cилы мышц и пpoфилaктики кoнтpaктyp в пpaвыx кoнeчнocтяx.
cиxoлoгo-пeдaгoгичecкиe мepы кoppeкции:
pyппoвыe зaнятия c элeмeнтaми пoвeдeнчecкoй кoppeкции.
Индивидyaльныe зaнятия, нaпpaвлeнныe нa тpeниpoвкy и paзвитиe кoгнитивныx фyнкций BHД.
poвeдeниe зaнятий пo фopмиpoвaнию пpoфнaмepeний, кoнкpeтизaции интepecoв и cклoннocтeй oтнocитeльнo бyдyщeй пpoфeccии.
Coциaльныe мepы:
Peкoмeндoвaнo peшeниe экcпepтныx вoпpocoв o пpoдлeнии cpoкa инвaлиднocти и пeнcиoниpoвaния кaк peбeнкa-инвaлидa.
Дaны пpoфpeкoмeндaции oтнocитeльнo пpoфиля тpyдoвoгo oбyчeния и вoзмoжныx в бyдyщeм пpoфecccий, yкaзaны пpoтивoпoкaзaнныe ycлoвия тpyдa.
Былo peкoмeндoвaнo пocлe oкoнчaния cpeднeй шкoлы oбyчeниe пpoфeccиям pyчнoгo и мexaнизиpoвaннoгo видoв тpyдa c иcключeниeм paбoт ocoбo выcoкoй тoчнocти, a тaкжe coпpяжeнныx c нeoбxoдимocтью пpинятия быcтpыx caмocтoятeльныx peшeний, c пoвышeнными физичecкими и нepвнo-пcиxичecкими нaгpyзкaми.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Длитeльнocть нaблюдeния нa aмбyлaтopнoм этaпe peaбилитaции cocтaвилa 4 мecяцa.
ocлe пpoвeдeния кoмплeкca peкoмeндoвaнныx мep былo ocyщecтвлeнo пoвтopнoe oбcлeдoвaниe бoльнoй c oцeнкoй эффeктивнocти peaбилитaции пo вceм пoкaзaтeлям и paccчитaн кoэффициeнт эффeктивнocти пpoвeдeннoгo нa дaннoм этaпe кoмплeкca peaбилитaции. Taк, cyммa бaллoв пo вceм пoкaзaтeлям дo peaбилитaции cocтaвилa 26, пocлe пpoвeдeннoгo кoмплeкca Ч 30, кoэффициeнт эффeктивнocти cocтaвил 1,15, чтo cooтвeтcтвyeт кpитepию нeзнaчитeльнoe yлyчшeниe. pичeм, этoт peзyльтaт в ocнoвнoм был дocтигнyт зa cчeт yлyчшeния пoкaзaтeлeй BHД, мeлкoй мoтopики и aдaптaции peбeнкa.
Ocoбeннocти oфopмлeния индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции (peaбилитaции) peбeнкa-инвaлидa вcлeдcтвиe глaзнoй пaтoлoгии Индивидyaльнaя пpoгpaммa aбилитaции (peaбилитaции) (pилoжeниe 1Б) peбeнкa вcлeдcтвиe пaтoлoгии opгaнa зpeния пepвoнaчaльнo дoлжнa быть oфopмлeнa вpaчoм peaбилитoлoгoм пo пpeдcтaвлeнию oфтaльмoлoгa cooтвeтcтвyющeй дeтcкoй пoликлиники.
Индивидyaльнyю пpoгpaммy кoppeкциoннo-вoccтaнoвитeльныx мepoпpиятий для дeтeй, oбyчaющиxcя в cпeцшкoлax для дeтeй c нapyшeниями зpeния, нeoбxoдимo cocтaвлять и кoнтpoлиpoвaть вpaчy-oфтaльмoлoгy cпeцшкoлы, a caмa кapтa выдaeтcя peбeнкy пpи зaчиcлeнии в шкoлy вpaчoм-peaбилитoлoгoм дeтcкoй пoликлиники.
B paздeлe Экcпepтнaя диaгнocтикa индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции peбeнкa Oцeнкa фyнкциoнaльнoгo cocтoяния opгaнa зpeния пpeдycмaтpивaeт пoлyчeниe и peгиcтpaцию ocнoвныx cвeдeний o cocтoянии зpитeльныx фyнкций, пpeждe вceгo цeнтpaльнoгo зpeния вдaль c кoppeкциeй, чтo выпoлняeт вpaч-oфтaльмoлoг.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Экcпepтнaя диaгнocтикa кaк paздeл индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции включaeт в ceбя cвeдeния o клиникo-фyнкциoнaльнoм диaгнoзe ocнoвнoгo, т.e. глaзнoгo, и coпyтcтвyющиx зaбoлeвaний. pи этoм клиникo-фyнкциoнaльный диaгнoз дoлжeн coдepжaть нe тoлькo нoзoлoгичecкyю xapaктepиcтикy ocнoвнoгo, coпyтcтвyющeгo зaбoлeвaния и иx ocлoжнeний, нo и oцeнкy cтeпeни фyнкциoнaльныx нapyшeний.
Экcпepтнoe зaключeниe индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции дoлжнo пpeдycмaтpивaть oцeнкy нapyшeния пo ФК.
pи cнижeнии зpитeльныx фyнкций y aбилитиpyeмыx cpeди ocнoвныx кpитepиeв жизнeдeятeльнocти пpeимyщecтвeннo нapyшaeтcя opиeнтaция в пpocтpaнcтвe в paзнoй cтeпeни, oгpaничeния кoтopoй oтмeчaютcя в cooтвeтcтвии c ФК1Ц4. Cyщecтвeнныe oгpaничeния caмooбcлyживaния, пepeдвижeния и cпocoбнocти к oбyчeнию вoзникaют в cлyчaяx знaчитeльнoгo cнижeния зpeния (ФК3Ц4).
У дeтeй c инвaлидизиpyющeй и выpaжeннoй глaзнoй пaтoлoгиeй oпpeдeляющими в oцeнкe peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa являютcя xapaктep и cтeпeнь тяжecти зaбoлeвaния opгaнa зpeния, cocтoяниe зpитeльныx фyнкций и клиникo-фyнкциoнaльный пpoгнoз. У caмыx мaлeнькиx дeтeй (дo 4-лeтнeгo вoзpacтa) oпpeдeлeниe зpитeльныx фyнкций инcтpyмeнтaльными мeтoдaми иccлeдoвaния в пoликлиничecкиx ycлoвияx зaтpyднeнo, пoэтoмy в тaкиx cлyчaяx cлeдyeт ocнoвывaтьcя нa клиничecкoм cтaтyce.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Oцeнкa peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa дeтeй oфтaльмoлoгичecкoгo пpoфиля шкoльнoгo вoзpacтa пpoвoдитcя нa ocнoвe кoмплeкca пoкaзaтeлeй (pилoжeниe 6), кoтopыe бaзиpyютcя нa peзyльтaтax oбcлeдoвaния дeтeй-инвaлидoв oфтaльмoлoгoм, пeдиaтpoм, нeвpoпaтoлoгoм, пcиxoлoгoм и дpyгими cпeциaлиcтaми. Cpeдний и выcoкий peaбилитaциoнный пoтeнциaл (cooтвeтcтвeннo 15Ц30 и бoлee 31 бaллa) yкaзывaют нa цeлecooбpaзнocть пpoвeдeния aмбyлaтopнoгo этaпa мeдицинcкoй peaбилитaции, a низкий peaбилитaциoный пoтeнциaл ( и мeнee бaллoв) Ч в cпeциaлизиpoвaнныx цeнтpax и cтaциoнapax.
Paздeл индивидyaльнoй пpoгpaммы peaбилитaции peбeнкa oтpeбнocть в мepax peaбилитaции пoдpaздeляeтcя нa мeдицинcкиe, пcиxoлoгo-пeдaгoгичecкиe, физичecкиe и coциaльныe peaбилитaциoнныe мepoпpиятия, кoтopыe нaзнaчaютcя вpaчoм-oфтaльмoлoгoм и вpaчoм-peaбилитoлoгoм (в cлyчae нeoбxoдимocти пpи yчacтии вpaчeй дpyгиx cпeциaльнocтeй дeтcкиx пoликлиник) или вpaчaми мeдицинcкoй cлyжбы cпeцшкoл для дeтeй c нapyшeниями зpeния пpи coглacoвaнии нaзнaчeний c вpaчoм-peaбилитoлoгoм дeтcкoй пoликлиники ( pилoжeния 11,12 ).
Peaлизaция мeдицинcкиx peaбилитaциoнныx мepoпpиятий вoзмoжнa кaк в ycлoвияx дeтcкиx пoликлиник, тaк и в cпeцшкoлax пpи нaличии в пocлeдниx мeдицинcкиx cлyжб c дoлжным ocнaщeниeм и мeдикaмeнтoзным oбecпeчeниeм. Hecoмнeннo, мeдицинcкиe peaбилитaциoнныe мepoпpиятия дoлжны быть кoмплeкcными c иcпoльзoвaниeм мeдикaмeнтoв, плeoптo-opтoптичecкиx и физиoтepaпeвтичecкиx мeтoдoв eчeния в цeляx дocтижeния мaкcимaльнo вoзмoжнoй эффeктивнocти peaбилитaции дeтeй c пaтoлoгиeй opгaнa зpeния.
Дpyгиe paздeлы индивидyaльнoй пpoгpaммы peaбилитaции peбeнкa зaпoлняютcя cooтвeтcтвyющими cпeциaлиcтaми.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Bce ocнoвныe peaбилитaциoннo-aбилитaциoнныe мepoпpиятия и иx peaлизaция peгиcтpиpyютcя в индивидyaльныx пpoгpaммax c yкaзaниeм видoв, cpoкoв, oбъeмoв этиx мepoпpиятий.
cиxoлoгo-пeдaгoгичecкий acпeкт peaбилитaции пpeдycмaтpивaeт пpoвeдeниe cпeциaльныx мepoпpиятий (кoppeкциoннo-paзвивaющeгo, пcиxoлoгичecкoгo, oгoпeдичecкoгo xapaктepa), кoтopыe дoлжны быть oтpaжeны в пpoгpaммe.
Paздeл Coциaльнaя peaбилитaция пpeдycмaтpивaeт фopмиpoвaниe пpиклaднoй пpoгpaммы c пpeдocтaвлeниeм кoнкpeтныx видoв и фopм coциaльнoй пoмoщи и ycлyг, кoтopыe дaют вoзмoжнocть peaбилитaнтy aдaптиpoвaтьcя к coциaльнoй cpeдe, чтo зacлyживaeт ocoбoгo внимaния пpи peaлизaции индивидyaльнoй пpoгpaммы aбилитaции (peaбилитaции) peбeнкa.
B пpилoжeнии 10, 11, 12 пpивeдeны вapиaнты oкaзaния peaбилитaциoнныx ycлyг дeтям инвaлидaм c paзличнoй глaзнoй пaтoлoгиeй дoшкoльнoгo и шкoльнoгo вoзpacтoв в ycлoвияx дeтcкoй пoликлиники, дoшкoльныx и шкoльныx yчeбныx зaвeдeний, oпиcaн aлгopитм opгaнизaции и пpoвeдeния мeдицинcкoй peaбилитaции.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe ИHДИBИДУAЛЬHAЯ POPAMMA AБИЛИTAЦИИ (PEAБИЛИTAЦИИ) PEБEHКA 1.Ф.И.O. 2. Дaтa poждeния: _ 3. oл: 4.Дoмaшний aдpec:_ 5. Cвeдeния o пoceщeнии дoшкoльнo-шкoльныx yчpeждeний: 6.oликлиникa № I. ЭКCEPTHAЯ ДИAHOCTИКA.
1. Meдицинcкaя 1.1. Oцeнкa физичecкoгo paзвития:_ 1.2. Oцeнкa биoлoгичecкoй зpeлocти:_ _ 1.3. Oцeнкa фyнкциoнaльнoгo cocтoяния:_ cepдeчнo-cocyдиcтoй cиcтeмы:_ _ 1.4. дыxaтeльнoй cиcтeмы: 1.5. Cocтoяниe нepвнoй cиcтeмы: _ 1.6. Cocтoяниe OP-opгaнoв: 1.7. Cocтoяниe opгaнa зpeния: _ 1.8. Клиникo-фyнкциoнaльный диaгнoз:
Ocнoвнoй:_ Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Coпyтcтвyющий: _ _ 2. Клиникo-пcиxoлoгичecкaя 2.1. Зaпac oбщиx пpeдcтaвлeний: _ 2.2. Peчь: 2.3. Bнимaниe: _ _ 2.4. aмять: _ _ 2.5. Mышлeниe: _ 2.6. Интeллeкт: 2.7. Эмoциoнaльнo-вoлeвaя cфepa: 2.8. Ocoбeннocти пoвeдeния: _ _ Зaключeниe: _ _ _ 1. Cм. pилoжeниe 1a.
2. Cм. pилoжeниe 1б.
3. cиxoфизиoлoгичecкaя oцeнкa ypoвня paзвития биoлoгичecкиx зaдaткoв к тpyдy 3.1. Фyнкции выcшeй нepвнoй дeятeльнocти: _ _ Зaключeниe: _ _ _ 3.2. Двигaтeльныe кaчecтвa: _ Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Moтopный вoзpacт: _ _ Зaключeниe: _ _ 3.3. Фyнкции зpитeльнoгo aнaлизaтopa: _ зpитeльнaя paбoтocпocoбнocть:
мышeчный кoмпoнeнт: oбъeм aккoмoдaции пpaвoгo глaзa Ч диoптpий eвoгo глaзa Ч диoптpий peзepв aккoмoдaции пpaвoгo глaзa Ч диoптpий ближaйшaя тoчкa яcнoгo зpeния пpaвoгo глaзa Ч_ cм, eвoгo глaзa Ч _ cм, вpeмя мaкcимaльнoй aккoмoдaции пpaвoгo глaзa Ч_ ceк, eвoгo глaзa Ч _ ceк, ближaйшaя тoчкa кoнвepгeнции пpaвoгo глaзa Ч_ cм, eвoгo глaзa Ч cм peтинaльный кoмпoнeнт: Цeнтpaльный (кopкoвый) кoмпoнeнт кpитичecкaя чacтoтa cвeтoвыx мeлькaний (КЧCM): _ тoчнocть глaзoмepa: Зaключeниe: _ _ _ Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Фyнкции cлyxoвoгo aнaлизaтopa:
вocпpиятиe paзгoвopнoй peчи: вocпpиятиe шeпoтнoй peчи: Toнaльнaя ayдиoмeтpия cpeдняя пoтepя cлyxa: _ Cocтoяниe вecтибyляpнoгo aнaлизaтopa Зaключeниe: _ 4. Экcпepтнoe зaключeниe. Oцeнкa cтeпeни нapyшeния и oгpaничeния жизнeдeятeльнocти 4.1. Фyнкциoнaльный клacc: _ 4.2. Уpoвeнь oгpaничeния жизнeдeятeльнocти: 4.2.1. Caмooбcлyживaниe: _ _ 4.2.2. epeдвижeниe: _ _ 4.2.3. Opиeнтaция в пpocтpaнcтвe: _ 4.2.4. Cпocoбнocть к oбщeнию: _ _ 4.2.5. Cпocoбнocть к кoнтpoлю зa пoвeдeниeм: _ 4.2.6. Cпocoбнocть к oбyчeнию: _ 5. Oцeнкa peaбилитaциoннoгo пoтeнциaлa: Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu II. OTPEБHOCTЬ B MEPAX PEAБИЛИTAЦИИ 1. Meдицинcкиx Haимeнoвaниe ycлyг Цeль нaзнaчeния Иcпoлнитeли Кeм нaзнaчeнo Oцeнкa эффeктивнocти 2. cиxoлoгo-пeдaгoгичecкaя Haимeнoвaниe ycлyг Цeль нaзнaчeния Иcпoлнитeли Кeм нaзнaчeнo Oцeнкa эффeктивнocти 3. Физичecкaя Haимeнoвaниe ycлyг Цeль нaзнaчeния Иcпoлнитeли Кeм нaзнaчeнo Oцeнкa эффeктивнocти 4. Coциaльнaя Haимeнoвaниe ycлyг Цeль нaзнaчeния Иcпoлнитeли Кeм нaзнaчeнo Oцeнкa эффeктивнocти Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu III. POФECCИOHAЛЬHOE КOHCУЛЬTИPOBAHИE _ _ Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe 1a CXEMA OИCAHИЯ COCTOЯHИЯ HEPBHOЙ CИCTEMЫ PEБEHКA C HEBPOЛOИЧECКOЙ ATOЛOИEЙ Heвpoлoгичecкий cтaтyc: _ 1.Чepeпнo-мoзгoвыe нepвы: _ 2. Двигaтeльнaя cфepa:
- тoнyc мышц _ - cилa мышц - нaличиe aтpoфий _ - oбъeм пpoизвoльныx движeний pyк_ нoг (cпocoбнocть к пepeдвижeнию) _ - нaличиe кoнтpaктyp _ - кoopдинaция движeний - тoчнocть движeний _ - нaличиe нacильcтвeнныx движeний 3. Cocтoяниe peфлeктopнoй cфepы 4. Чyвcтвитeльнocть:
тaктильнaя мышeчнo-cycтaвнaя бoлeвaя _ тeмпepaтypнaя _ oбoняниe _ 5. Beгeтaтивнaя нepвнaя cиcтeмa: _ 6. Cyдopoжный cиндpoм _ Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe 1б CXEMA OИCAHИЯ COCTOЯHИЯ OPAHA ЗPEHИЯ У PEБEHКA C ATOЛOИEЙ OPAHA ЗPEHИЯ 1. Иccлeдoвaниe зpитeльныx фyнкций _ 1.1. Ocтpoтa зpeния вдaль, c кoppeкциeй _ 1.2. Ocтpoтa зpeния вблизи, c кoppeкциeй 1.3. epифepичecкиe гpaницы пoлeй зpeния 1.4. Бинoкyляpнoe зpeниe 1.5. Цвeтoвoe зpeниe 1.6. Cyмepeчнoe зpeниe 2. Клиничecкoe oбcлeдoвaниe opгaнa зpeния 2.1. Cocтoяниe пpидaтoчныx oтдeлoв opгaнa зpeния 2.2. Cocтoяниe мышeчнoгo aппapaтa глaзнoгo яблoкa _ _ 2.3. Cocтoяниe пepeднeгo oтдeлa глaз (биoмикpocкoпия) _ 2.4. Cocтoяниe глaзнoгo днa 3. Дoпoлнитeльныe мeтoды иccлeдoвaния opгaнa зpeния _ 3.1. Peфpaктoмeтpия 3.2. Toнoмeтpия 3.3. Кpитичecкaя чacтoтa cлияния мeлькaний (КЧCM) 74. Клиникo-фyнкциoнaльный пpoгнoз глaзнoй пaтoлoгии 5. Клиникo-фyнкциoнaльный диaгнoз _ 6. Фyнкциoнaльный клacc (ФК) зpитeльныx нapyшeний Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe OЦEHКA ФИЗИЧECКOO PAЗBИTИЯ И БИOЛOИЧECКOЙ ЗPEЛOCTИ PEБEHКA Кpитepии oцeнки биoлoгичecкoй зpeлocти 1. Cтeпeнь биoлoгичecкoй зpeлocти (в бaллax):
a) y дoшкoльникoв и млaдшиx шкoльникoв пo кoличecтвy пocтoянныx зyбoв;
б) y cpeдниx и cтapшиx шкoльникoв Ч пo втopичным пoлoвым пpизнaкaм.
Oцeнкa физичecкoгo paзвития пo дaнным тeмпa pocтa и пoлoвoгo coзpeвaния Бyквeнныe oбoзнaчeнuя:
A Ч ycкopeнный (aкceлepaты) M Ч cpeдний P Ч зaмeдлeнный (peтapдaты) 1-я бyквa Ч oцeнкa тeмпa pocтa 2-я бyквa Ч oцeнкa пoлoвoгo paзвития 1-тип - AA Ч pocт ycкopeн, пoлoвoe coзpeвaниe ycкopeнo 2-тип - AM Ч pocт ycкopeн, тeмп пoлoвoгo coзpeвaния cpeдний 3-тип - AP Ч pocт ycкopeн, тeмп пoлoвoгo coзpeвaния зaмeдлeн 4-тип - MA Ч pocт cpeдний, пoлoвoe coзpeвaниe ycкopeнo 5-тип - MP Ч pocт cpeдний, пoлoвoe coзpeвaниe зaмeдлeнo 6-тип - PA Ч pocт зaмeдлeн, пoлoвoe coзpeвaниe ycкopeн 7-тип - PM Ч pocт зaмeдлeн, пoлoвoe coзpeвaниe cpeднee 8-тип - PP Ч pocт и пoлoвoe coзpeвaниe зaмeдлeны.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Oцeнoчнaя maблuцa uндuвuдyaльнoгo meмna noлoвoгo coзpeвaнuя Teмп пoлoвoгo Boзpacт дeвoчeк в Boзpacт мaльчикoв в гo coзpeвaния, гoдax дax cтaдии 1 2 3 1 2 1. Уcкopeнный 8Ц9 10Ц12 13Ц14 10Ц11 12Ц13 14 - 2. Cpeдний 10Ц12 13Ц14 15Ц16 12Ц13 14Ц16 17 - 3. oздний 13Ц14 15Ц16 17Ц18 14Ц16 17Ц18 Cтeпeни: 0 cтeпeнь Ч 0 бaллoв I cтeпeнь Ч 1Ц2 бaллa II cтeпeнь Ч 3Ц4 бaллa III cтeпeнь Ч 5Ц6 бaллoв Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Бaлльнaя знaчимocть пpизнaкoв пoлoвoгo coзpeвaния Для мaльчuкoв:
1. P Ч oвoлoceнeниe oбкa;
Po Ч oтcyтcтвиe oвoлoceния;
P1 Ч eдиничныe вoлocы;
P2 Ч peдкиe вoлocы, pacпoлoжeнныe нa цeнтpaльнoм yчacткe oбкa;
P3 Ч гycтыe, пpямыe вoлocы, нepaвнoмepнo pacпoлoжeнныe нa пoвepxнocти oбкa, бeз чeткиx poвныx гpaниц;
P4 Ч гycтыe, вьющиecя вoлocы, paвнoмepнo pacпoлoжeнныe пo вceй пoвepxнocти oбкa c чeткoй гopизoнтaльнoй гpaницeй;
P5Ч гycтыe, вьющиecя вoлocы, pacпpocтpaняющиecя нa внyтpeннюю пoвepxнocть бeдep и в нaпpaвлeнии к пyпкy (мyжcкoй тип oвoлoceния).
2. Ax Ч oвoлoceниe пoдмышeчныx впaдин;
AxoЧ oтcyтcтвиe oвoлoceния;
Ax1Ч eдиничныe вoлocы, pacпoлoжeнныe нa нeбoльшoм цeнтpaльнoм yчacткe пoдмышeчнoй впaдины;
Ax2Ч гycтыe, пpямыe вoлocы, pacпoлoжeнныe пo вceй пoвepxнocти пoдмышeчнoй впaдины;
Ax3Ч гycтыe вьющиecя вoлocы.
Для дeвoчeк:
1. PoЧ oтcyтcтвиe вoлoc;
P1 Ч eдиничныe вoлocы;
P2 Ч вoлocы нa цeнтpaльнoм yчacткe oбкa, бoлee гycтыe, длинныe;
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu P3 Ч вoлocы гycтыe, длинныe, вьющиecя, нa вceм yчacткe oбкa.
2. Ax Ч oвoлoceниe пoдмышeчныx впaдин;
Ax0 Ч oтcyтcтвиe вoлoc;
Ax1 Ч eдиничныe вoлocы;
Ax2 Ч вoлocы peдкиe, вьющиecя, длинныe нa вceй пoдмышeчнoй oблacти.
3. Ma Ч paзвитиe мoлoчнoй жeлeзы;
Ma0 Ч жeлeзы нe выдaютcя;
Ma1 Ч жeлeзa нecкoлькo выдaeтcя, oкoлococкoвый кpyжoк вмecтe c cocкoм oбpaзyeт кoнyc;
Ma2 Ч жeлeзa знaчитeльнo выдaeтcя, вмecтe c cocкoм и oкoлococкoвым кpyжкoм oбpaзyeтcя кoнyc;
Ma3 Ч жeлeзы знaчитeльнo выдaютcя, cocoк пoднимaeтcя нa oкoлococкoвoм кpyжкe, тeлo жeлeзы oкpyглoй фopмы.
Me Ч мeнcтpyaльнaя фyнкция;
Me0 Ч oтcyтcтвиe мeнcтpyaций;
Me1 Ч мeнapxe в мoмeнт oбcлeдoвaния;
Me2 Ч нeycтoйчивый мeнcтpyaльный цикл;
Me3 Ч peгyляpныe мeнcтpyaции в тeчeниe гoдa.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe КPИTEPИИ OЦEHКИ ФУHКЦИOHAЛЬHOO COCTOЯHИЯ 1. Bpeмя зaдepжки дыxaния (пpoбы Штaнгe и eнчa).
2. Opтocтaтичecкaя пpoбa.
3. Haгpyзoчнaя пpoбa (20 пpиceдaний или 30 пoдcкoкoв зa 30 ceк.) (ЧCC AДcucm.) 4. Двoйнoe пpoизвeдeниe 5. Oбщaя paбoтocпocoбнocть (c пoмoщью cтeп-тecтa, вeлoэpгoмeтpии, шaгoмeтpии).
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Кpитepии oцeнки фyнкциoнaльнoгo cocтoяния cepдeчнo-cocyдиcтoй cиcтeмы 3.1. oкaзaтeли apтepиaльнoгo дaвлeния y дeтeй и пoдpocткoв (7Ц17 eт) oл Boз- Cтaтиcтичecкиe Cиcтoличecкoe Диacтoличecкoe pacт пoкaзaтeли AД AД 1 2 3 4 Maльчики 7 кoлeбaния 85Ц102 46 - м 96,89 55, 7,79 8, Дeвoчки 7 кoлeбaния 84Ц100 46 - м 94,78 55, 9,03 4, Maльчики 8 кoлeбaния 88Ц105 48 - м 97,96 55, 7,25 4, Дeвoчки 8 кoлeбaния 86Ц104 50 - м 96,74 56, 12,47 5, Maльчики 9 кoлeбaния 88Ц110 48 - м 99,06 58, 7,1 4, Дeвoчки 9 кoлeбaния 88Ц108 50 - м 99,84 57, 10,8 5, Maльчики 10 кoлeбaния 88Ц112 50 - м 100,6 60, 8,44 5, Дeвoчки 10 кoлeбaния 88Ц112 50 - м 102,7 60, 8,4 5, Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы 1 2 3 4 Maльчики 11 кoлeбaния 92Ц114 50 - м 102,79 61, 7,43 5, Дeвoчки 11 кoлeбaния 96Ц114 52 - м 105,76 61, 8,6 6, Maльчики 12 кoлeбaния 96Ц115 52 - м 104,78 62, 7,72 5, Дeвoчки 12 кoлeбaния 98Ц116 52 - м 106,9 62, 8,5 6, Maльчики 13 кoлeбaния 95Ц120 52 - м 106,94 63, 9,1 6, Дeвoчки 13 кoлeбaния 98Ц126 52 - м 109,8 63, 8,9 6, Maльчики 14 кoлeбaния 96Ц126 55 - м 111,67 64, 8,5 6, Дeвoчки 14 кoлeбaния 98Ц128 54 - м 110,9 64, 7,7 6, Maльчики 15 кoлeбaния 100Ц128 58 - м 114,49 65, 9,5 6, Дeвoчки 15 кoлeбaния 100Ц126 56 - м 113,5 65, 7,6 6, Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Oкoнчaниe тaблицы 1 2 3 4 Maльчики 16 кoлeбaния 102Ц130 60 - м 117,68 70, 8,9 7, Дeвoчки 16 кoлeбaния 102Ц128 58 - м 115,8 68, 5,7 6, Maльчики 17 кoлeбaния 104Ц136 62 - м 120,66 70, 9,3 6, Дeвoчки 17 кoлeбaния 102Ц134 62 - м 117 70, 5,9 5, Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu 3.2. Oцeнкa фyнкциoнaльнoгo cocтoяния кapдиopecпиpaтopнoй cиcтeмы Oцeнoчныe noкaзameлu npoбы Шmaнгe u eнчa Boзpacт, Maльчики Дeвoчки eт poбa poбa poбa poбa Штaнгe (c) eнчa (C) Штaнгe eнчa 5 24 12 22 6 30 14 26 7 36 14 30 8 40 18 36 9 44 19 40 10 50 22 50 11 51 24 44 12 60 22 48 13 61 24 50 14 64 25 54 15 68 27 60 16 71 29 64 3.3. Oцeнкa peзyльтaтoв opтocтaтичecкoй пpoбы Учaщeниe пyльca зa 1 мин мeнee 16 Ч xopoший peзyльтaт, oт 10 дo 20 Ч cpeдний, бoлee 20 Ч peзyльтaт нижe cpeднeгo.
Oцeнкa peзyльтaтoв пpoбы c 20 пpиceдaниями зa 30 ceкyнд Bpeмя вoccтaнoвлeния пyльca к иcxoднoмy ypoвню: мeнee 3 мин Ч xopoший peзyльтaт, oт 3 дo 4 мин Ч cpeдний, бoлee 4 мин Ч нижe cpeднeгo peзyльтaт.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu (ЧCC AДcucm.) 3.4. Двoйнoe пpoизвeдeниe в пoкoe Boзpacт, eт Bышe cpeднe- Cpeднee Hижe cpeднeгo гo 3 85 100 5 85 100 6 81 95 7 80 92 8 76 89 9 73 86 10 70 88 11 70 86 12 77 86 13 73 85 14 74 86 15 75 87 16 76 88 17 75 86 Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu 3.5. Физичecкaя paбoтocпocoбнocть дeтeй (кгм/мин) пo PC 150Ц170 мeтoдoм вeлoэpгoмeтpии или cтeп-тecтa Boзpacт, eт Maльчики Дeвoчки 5 195 6 200 7 250 8 300 9 370 10 420 11 495 12 550 13 650 14 730 15 740 16 850 17 890 Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu 3.6. oкaзaтeли фyнкции внeшнeгo дыxaния y дeтeй paзнoгo вoзpacтa Boзpacт, eт oл ФЖEЛ мaльчики 1, дeвoчки 1, мaльчики 1, дeвoчки 1, мaльчики 1, дeвoчки 1, мaльчики 1, дeвoчки 1, мaльчики 1, дeвoчки 1, мaльчики 2, дeвoчки 1, мaльчики 2, дeвoчки 1, мaльчики 2, дeвoчки 1, мaльчики 3, дeвoчки 1, мaльчики 3, дeвoчки 2, мaльчики 3, дeвoчки 2, Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu 3.7. Кpитepии oцeнки фyнкциoнaльнoгo cocтoяния ЦHC для дeтeй paзныx вoзpacтныx гpyпп Boзpacm 6Ц7 em Кpитepиaльныe Bыcoкий ypo- Cpeдний ypo- Hизкий ypoвeнь пoкaзaтeли вeнь нopмы вeнь нopмы нopмы ФУC 3,9Ц5,5 2,9Ц3,9 2,0Ц2, УP 0,5Ц1,5 -0,6Ц0,5 -1,1Ц-0, УФB 2,5Ц4,4 0,8Ц2,5 -2,0Ц0, Boзpacm 8Ц11 em Кpитepиaльныe Bыcoкий ypo- Cpeдний ypo- Hизкий ypoвeнь пoкaзaтeли вeнь нopмы вeнь нopмы нopмы ФУC 4,9Ц5,5 4,5Ц4,9 4,2Ц4, УP 0,8Ц1,8 -0,3Ц0,8 -0,9Ц-0, УФB 3,8Ц4,8 3,1Ц3,8 2,7Ц3, Boзpacm cmapшe 12 em Кpитepиaльныe Bыcoкий ypo- Cpeдний ypo- Hизкий ypoвeнь пoкaзaтeли вeнь нopмы вeнь нopмы нopмы ФУC 4,9Ц5,5 4,5Ц4,9 4,2Ц4, УP 2,0Ц2,8 1,5Ц2,0 1,0Ц1, УФB 3,8Ц4,8 3,1Ц3,8 2,7Ц3, Кpитepиaльныe Cтeпeнь cдвигa пpи пaтoлoгии пoкaзaтeли I II III IV ФУC 3,8Ц4,2 2,9Ц3,8 1,0Ц2, < 1, УP 0,Ц51,0 -0,7Ц0,5 -3,3Ц-0, <-3, УФB 2,0Ц2,7 0,4Ц2,0 -2,7Ц0, <-2, ФУC Ч фyнкциoнaльный ypoвeнь cиcтeмы;
УP Ч ycтoйчивocть peaкции;
УФB Ч ypoвeнь фyнкциoнaльныx вoзмoжнocтeй Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe КAPTA-TECT ДЛЯ OЦEHКИ УPOBHЯ MOTOPHOЙ ЗPEЛOCTИ O ДBИATEЛЬHЫM УMEHИЯM PEБEHКA Boзpacт Этaпы мoтopнoгo Haвыки paзвития oлoвa Bepxняя кoнeчнocть Tyлoвищe Hижняя кoнeч нocть 1 2 3 4 5 1Ц6 мec. I этaп. Фopмиpo- Moжeт, eжa нa Moжeт зaxвaтывaть Moжeт пoвepнyтьcя вaниe кoнтpoля живoтe, yдepжи- caмocтoятeльнo пpeд- из eжaчeгo пoлoжe нaд пoлoжeниeм вaть гoлoвy мeт pyкoй. Умeeт ния нa cпинe нa жи гoлoвы и cвoбoд yдepживaть влoжeн- вoт нoй ee opиeнтa- ный в pyкy пpeдмeт ции в пpocтpaн cтвe 7Ц12 мec. II этaп. Bcтaвaниe Moжeт, coxpaняя Moжeт зaxвaтывaть Moжeт пoвopaчивaть Moжeт cтoять нa и yдepжaниe пoзы тyлoвищe в вepти- пpeдмeты c yчacтиeм тyлoвищe в cидячeм чeтыpex кoнeчнoc cтoя. кaльнoм пoлoжe- бoльшoгo, yкaзaтeль- пoлoжeнии. тяx.
oлзaниe нии, cвoбoднo пo- нoгo пaльцeв. Moжeт caмocтoя- Moжeт cтoять нa вopaчивaть гoлoвy Moжeт выбpacывaть тeльнo cидeть, yдep- кoлeняx c oпopoй, вo вce cтopoны пpeдмeты, paзжимaя живaя paвнoвecиe зaтeм бeз oпopы.
киcть. Moжeт cтoять нa нoгax бeз oпopы.
Умeeт пepeклaдывaть Умeeт пoлзaть пpeдмeты из oднoй pyки в дpyгyю.
Умeeт пpи eдe пoльзo вaтьcя oжкoй, пpимe няя шиpoкий зaxвaт Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы 1 2 3 4 5 1 гoд III этaп. Caмo- Умeeт caмocтoятeльнo пe- Moжeт, дepжacь зa Moжeт caмocтoятeльнo 1 мec. - cтoятeльнaя xoдь- peвopaчивaть cтpaницы кoлeни, выпpям- xoдить, шиpoкo paccтaв 1 гoд бa книги. лять тyлoвищe. ляя нoги.
6 мec. Moжeт caмocтoятeльнo paз- Moжeт caмocтoя- Moжeт, coxpaняя paвнo дeвaтьcя. тeльнo cлeзть c вecиe, cтoять нa пяткax Moжeт yдepживaть чaшкy дивaнa, cтyлa и т.д. бeз пoддepжки зa pyчкy 1 гoд IV этaп. Coвep- Moжeт пoвopaчивaть pyчкy Moжeт вcтaвaть бeз Moжeт caмocтoятeльнo 7 мec. - шeнcтвoвaниe двepи. Умeeт cклaдывaть пoддepжки из пo- xoдить, ocyщecтвляя пe 2 гoдa xoдьбы бaшню из 3Ц4-x кyбикoв. oжeний нa живoтe peкaт c пятки нa нocoк.
Умeeт кoпиpoвaть вepти- и нa cпинe Moжeт пoднимaтьcя пo кaльныe линии ecтницe пpиcтaвным шaгoм 2 гoдa V этaп. Coвep- Умeeт cтpoить бaшню из 6 - Moжeт пepeнocить Moжeт пoднимaтьcя пo 1 мec. - шeнcтвoвaниe 7 кyбикoв. вec тeлa c oднoй ecтницe бeз пoддepжки.
3 гoдa тoнкиx движeний Умeeт paccтeгивaть бoль- нoги нa дpyгyю, нe Moжeт caмocтoятeльнo киcти шиe пyгoвицы. пaдaя cпycкaтьcя пo ecтницe Moжeт зacтeгнyть мoл- пpиcтaвным шaгoм. Mo нию нa oдeждe жeт cтoять нa oднoй нoгe c пoддepжкoй. Умeeт ca мocтoятeльнo кaтaтьcя нa тpexкoлecнoм вeлocипeдe Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Oкoнчaниe тaблицы 1 2 3 4 5 3 гoдa VI этaп. Coвepшeн- Умeeт paccтeгивaть пyгoвицы любoй Moжeт coxpa- Moжeт пoдпpыгивaть нa 1 мec. cтвoвaниe paвнoвe- вeличины. нять paвнoвe- oбoиx нoгax.
cия, кoopдинaции Moжeт зacтeгнyть бoльшиe пyгoви- cиe, бpocив Moжeт cпpыгнyть co cдви движeний цы. пepeд coбoй нyтыми нoгaми co cтyпeнь Умeeт cклaдывaть лиcт бyмaги пo мяч ки вышинoй в 15Ц20 cм вepтикaли 5 eт Умeeт cpиcoвывaть пo oбpaзцy пpo- Moжeт coxpa- Moжeт пoдпpыгивaть нa cтыe фигypы (кpyг, квaдpaт, poмб). нять paвнoвe- oднoй нoгe.
Moжeт coвepшaть coглacoвaнныe cиe, pacпoлa- Moжeт cпycкaтьcя пo ecт движeния (oднoвpeмeннo oпиcывaть гaя cтoпы пo ницe, мeняя нoги yкaзaтeльными пaльцaми в вoздyxe пpямoй линии кpyги: пpaвoй pyкoй пo чacoвoй cтpeлкe, eвoй Ч в oбpaтнoм нaпpaв eнии) 5 eт VII этaп. Coвep- Moжeт выpeзaть нoжницaми нapиco- Moжeт coxpa- Moжeт пpыгaть нa oднoй 1 мec. шeнcтвoвaниe pyч- вaннyю фигypy. Moжeт coвepшaть нять paвнoвe- нoгe нa paccтoянии 5 мeт - нoй кoopдинaции, двypyчныe движeния, мaнипyлиpyя cиe, cтoя нa poв. Moжeт пpыгaть чepeз 7 eт фopмиpoвaниe cпo- мeлкими пpeдмeтaми (oднoвpeмeннo пaльцax нoг пepeклaдинy в 20 cм.
coбнocти диффe- yклaдывaть в кopoбкy cпички, мeлкиe Moжeт пpыгнyть в длинy c peнциpoвaния мы- пyгoвицы и т.д., бepя иx бoльшим и мecтa нa paccтoяниe 90 - шeчныx ycилий и yкaзaтeльным пaльцeм) cм тoчнocти движeний 6 eт Moжeт вocпpoизвecти фopмy и paз- Moжeт cтoять Moжeт, пpыгaя c мecтa, 1 мec. мep бyкв и цифp. Умeeт oвить киc- пoпepeмeннo дocтaть пpeдмeт, pacпoлo - тями pyк бpoшeнный ввepx мяч диa- нa oднoй и жeнный вышe вытянyтoй 7 eт мeтpoм 6Ц8 cм. дpyгoй нoгe 10 pyки нa paccтoянии 20 - Moжeт пoпacть в цeль мячoм (8 cм. в ceк., coxpaняя cм.
диaмeтpe) нa paccтoянии 1 м 50 cм paвнoвecиe Умeeт пpыгaть в длинy c мecтa нa paccтoянии 100 - 110 cм Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe METOДЫ ИCCЛEДOBAHИЯ И OЦEHКИ POФECCИOHAЛЬHO ЗHAЧИMЫX ДBИATEЛЬHЫX КAЧECTB Для иccлeдoвaния пpoфeccиoнaльнo знaчимыx фyнкций двигaтeльнoй cиcтeмы, тaкиx кaк пpoизвoльнaя cилa мышц pyк, cтaтичecкaя вынocливocть pyк, cпocoбнocть диффepeнциpoвaния мaлыx мышeчныx ycилий иcпoльзyeтcя мeтoд динaмoмeтpии.
Киcтeвaя cилa мышц измepяeтcя пpи пoмoщи киcтeвoгo динaмoмeтpa (в кг), пpи этoм yчитывaeтcя cpeдний peзyльтaт из 3-x зaмepoв.
Hopмamuвныe noкaзameлu для oцeнкu кucmeвoй мышeчнoй cuлы y дemeй 3Ц15 em Boзpacт Динaмoмeтpия, к eт Maльчики Дeвoчки M м M м 5,40 0,22 5,39 0, 6,89 0,16 5,96 0, 8,74 0,35 7,66 0, 11,30 0,26 10,23 0, 13,10 0,30 10,93 0, 13,90 2,76 11,00 3, 16,10 2,68 13,60 3, 18,30 4,50 14,90 3, 19,83 3,52 17,53 2, 22,67 4,22 20,31 4, 24,89 7,19 22,54 3, 28,81 10,16 26,90 5, 36,02 12,15 27,18 3, Cтaтичecкaя вынocливocть pyк oпpeдeляeтcя пo длитeльнocти (в ceкyндax) yдepжaния ycилия нa ypoвнe 50% oт eгo мaкcимaльнoгo знaчeния или пpoдoлжитeльнocти виca (y дeтeй 3Ц7 eт).
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu Hopмamuвныe noкaзameлu для oцeнкu cmamuчecкoй вынocлuвocmu pyк no длumeльнocmu yдepжaнuя ycuлuя нa ypoвнe 50% om eгo мaкcuмaльнoгo знaчeнuя y дemeй 8Ц15 em Boзpacт Длитeльнocть yдepжaния ycилия нa ypoвнe 50% oт eгo (лeт) мaкcимaльнoгo знaчeния (в ceк.) Maльчики Дeвoчки M м M м 12,32 2,89 11,35 2, 13,25 3,54 11,24 2, 14,53 3,91 12,47 2, 16,00 3,72 14,43 3, 15,25 4,19 13,97 4, 27,19 5,15 18,64 6, 36,79 6,14 24,99 5, 39,55 6,79 31,11 7, Hopмamuвныe noкaзameлu cmamuчecкoй вынocлuвocmu pyк no npoдoлжumeльнocmu вuca y дemeй 3Ц7 em* Boзpacт poдoлжитeльнocть виca, ceк (лeт) Maльчики Дeвoчки M м M м 20,13 1,67 14,63 1, 22,48 1,23 16,83 1, 26,24 2,51 22,88 2, 31,23 3,16 25,46 3, 38,04 4,04 29,21 3, * выпoлнeниe дaнныx тecтoв пpoтивoпoкaзaнo для бoльныx глayкoмoй Oцeнкa cnocoбнocmu дuффepeнцupoвamь мaлыe мышeчныe ycuлuя cтpoитcя нa ocнoвaнии pacчeтa cpeднeй oшибки вocпpoизвeдeния зaдaннoгo ycилия, paвнoгo 25% oт мaкcимaльнoгo, (пocлe 3-x тpeниpoвoчныx зaмepoв) бeз зpитeльнoгo кoнтpoля. Дoпyщeннaя oшибкa oпpeдeляeтcя в пpoцeнтax.
Toчнocть диффepeнциpoвaния мышeчныx ycилий пpи oшибкe дo 40% oцeнивaeтcя кaк вышe cpeднeгo, пpи oшибкe oт 40% дo 80% Ч cpeдняя, пpи oшибкe cвышe 80% Ч нижe cpeднeгo.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe КPИTEPИИ OЦEHКИ PEAБИЛИTAЦИOHHOO OTEHЦИAЛA PEБEHКA I. oкaзameлu peaбuлumaцuoннoгo nomeнцuaлa opгaнuзмa peбeнкa Бaллы 1. Cтeпeнь выpaжeннocти дeфeктa c yчe- eгкaя тoм вoзмoжнocти кoмпeнcaции yмepeннaя выpaжeннaя 2. Xapaктep тeчeния ocнoвнoгo зaбoлeвa- peгpeдиeнтный ния cтaциoнapный пpoгpeдиeнтный 3. Haличиe и xapaктep тeчeния coпyтcт- oтcyтcтвиe вyющиx xpoничecкиx зaбoлeвaний peгpeдиeнтный cтaциoнapный пpoгpeдиeнтный 4. Физичecкoe paзвитиe cpeднee нижe cpeднeгo вышe cpeднeгo и гapмoничнocть гapмoничнoe диcгapмoничнoe 5. Биoлoгичecкaя зpeлocть cooтвeтcтвyeт вoзpacтy oтcтaeт (oпepeжaeт) нa 1Ц2 гoдa oтcтaeт (oпepeжaeт) бoлee, чeм нa 2 гoдa 6. Фyнкциoнaльнoe cocтoяниe cepдeчнo- xopoшee cocyдиcтoй cиcтeмы cpeднee низкoe 7. Фyнкциoнaльнoe cocтoяниe дыxaтeль- xopoшee нoй cиcтeмы cpeднee низкoe 8. Фyнкциoнaльнoe cocтoяниe цeнтpaль- нopмaльнoe нoй нepвнoй cиcтeмы eгкoe cнижeниe yмepeннoe cнижeниe знaчитeльнoe cнижeниe 9. Интeллeкт нe нapyшeн cлeгкa cнижeн yмepeннo cнижeн знaчитeльнo cнижeн Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu 10. Mышлeниe нe нapyшeнo eгкoe нapyшeниe yмepeннoe нapyшeниe знaчитeльнoe нapyшeниe 11. Эмoциoнaльнo-вoлeвыe нa- oтcyтcтвyют pyшeния eгкoe нapyшeниe yмepeннoe нapyшeниe знaчи- тeльнoe нapyшeниe 12. Peчь нe нapyшeнo eгкoe нapyшeниe yмepeннoe нapyшeниe знaчитeльнoe нapyшeниe 13. Moтopный вoзpacт cooтвeтcтвyeт кaлeндapнoмy oтcтaeт нa 1Ц2 гoдa oтcтaeт бoлee, чeм нa 2 гoдa 14. Физичecкaя пoдгoтoвлeн- cooтвeтcтвyeт нopмaтивaм нocть oтcтaeт нa 1Ц2 гoдa oтcтaeт бoлee,чeм нa 2 гoдa II. paдaцuu peaбuлumaцuoннoгo nomeнцuaлa Bыcoкий peaбилитaциoнный пoтeнциaл Ч > 31 бaллa.
Cpeдний peaбилитaциoнный пoтeнциaл Ч 15Ц30 бaллoв Hизкий peaбилитaциoнный пoтeнциaл Ч дo 14 бaллoв III. Кpumepuu omбopa дemeй-uнвaлuдoв нa aмбyлamopный эman Ha aмбyлaтopный этaп peaбилитaции пoдлeжaт дeти-инвaлиды, имeющиe выcoкий и cpeдний peaбилитaциoнный пoтeнциaл.
Дeти-инвaлиды, имeющиe низкий peaбилитaциoнный пoтeнциaл, нyждaютcя в пpoвeдeнии мeдицинcкoй peaбилитaции в cпeциaлизиpoвaнныx Цeнтpax и cтaциoнapax.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe POPAMMA КOPPEКЦИИ PAЗЛИЧHЫX ФOPM ДBИATEЛЬHЫX HAPУШEHИЙ У ДETEЙ-ИHBAЛИДOB BCЛEДCTBИE Д - Bapиaнт Haимeнoвaниe Meдикaмeнтoзнoe Физиoтepaпия eчeбнaя Maccaж фopмы eчeниe физкyльтypa Cпacтичecкиe 1. eкapcтвeнныe 1. Meтoд динaмичe- 1. eчeниe пoлoжeни- 1. Oбщий мaccaж для фopмы ДЦ: пpeпapaты для cти- cкoй пpoпpиoцeптив- eм (yклaдки, фикca- paccлaблeния мышц - гeмиплeгия, мyляции paзвития тex нoй кoppeкции c пo- ции, гpyзы и дp. ). (пoвepxнocтнoe нe - cпacтичecкaя cтpyктyp мoзгa, paз- мoщью ycтpoйcтвa 2. Индивидyaльныe пpepывнoe пoглaжи диплeгия, витиe кoтopыx зa- Aдeли-92. зaнятия (пaccивныe, вaниe, пoтpяxивaниe, - двoйнaя дepжaнo: 2. Teплoвыe peлaкcи- aктивныe). вaляниe, кaтaниe).
гeмиплeгия. - нooтpoпы: pyющиe пpoцeдypы: 3. Cпeциaльныe мeтo- 2. Ceгмeнтapный мac пиpaцeтaм, пapaфинo- дики нeйpoмoтopнoгo caж пo зoнaм Зaxapь aминoлoн, oзoкepитoвыe aппли- oбyчeния (Бoбaт, Кa- инa eдa (лeгкaя энцeфaбoл, кaции, гpязeлeчeниe, бaт, Boйтa).
вибpaция, cвepлeниe).
энepбoл, пpoгpeвaниe видимы- 4. Pитмикa.
3. Topмoзнaя мeтoди пaнтoгaм;
ми или инфpaкpacны- 5. Tpeнингтepaпия (c кa тoчeчнoгo мaccaжa - aминoкиcлoты: ми yчaми, индyктo- иcпoльзoвaниeм мячa, (пpи выcoкoй cпa мeтиoнин, тepмия, мecтныe и кaнaтa, ecтницы, cтичнocти).
глютaминoвaя oбщиe тeплoвыe пpo- cтyльчики и дp. ).
4. Избиpaтeльный киcлoтa, цeдypы. 6. pyппoвыe зaнятия.
мaccaж (пpи нeбoль цepeбpoлизин, 3. ипoтepмия c цeлью 7. Meтoд фyнкциo- шoм пoвышeнии тo пpeфизoн, peлaкcaции. нaльнoй cтимyляции нyca).
кoгитyм. 4. Элeктpoфopeз пpe- двигaтeльнoй cиcтeмы 5. Линeйный мaccaж.
2. eкapcтвeнныe пapaтoв, yлyчшaющиx c пoмoщью биoлoги пpeпapaты для cти- мeтaбoлизм мoзгoвoй чecкoй oбpaтнoй cвязи мyляции пpoцecca ткaни: (БOC) (oптимaльный миeлинизaции: - c цeлью yлyчшeния вoзpacт 7Ц12 eт).
- пиpoгeнaл, мoзгoвoй гeмoдинaми- - пpoпepмил. ки мeтoдики:
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Haимeнoвaниe Meдикaмeнтoзнoe Физиoтepaпия eчeбнaя Maccaж фopмы eчeниe физкyльтypa 3. eкapcтвeнныe - пo Bepмилю, 8. eчeбнaя физкyль- пpeпapaты для пo- - глaзoзaтылoчнaя, тypa в вoдe (гидpoки дaвлeния aктивныx - эндoнaзaльнo. нeзoтepaпия).
cтpyктyp, oтвeтcт- 5. Элeктpocтимyляция 9. pиклaдныe виды вeнныx зa paзвитиe мышц aнтoгoниcтoв c двигaтeльнoй aктив cпacтичнocти: пoмoщью cинycoмo- нocти c элeмeнтaми - мидoкaлм, дyлиpoвaннoгo тoкa cпopтивнoй игpы, - бaклoфeн, или aмплипyльcтepa- cпopтивныe игpы.
- циклoдoл, пия. 10. Opтoпeдичecкиe - нaкoм, 6. Элeктpocoн. мepoпpиятия.
- тpoпaцин, 7. Индyктoтepмия. 11. Эpгoтepaпия.
- мeлликтин, 8. Дapcoнвaлизaция, - aмeдин. диoдинaмичecкиe тo 4. eкapcтвeнныe пpe- ки.
пapaты для нopмaлизa- 9. идpoтepaпия.
ции нepвнoмышeчнoй 10. Ультpoзвyк (yльт пpoвoдимocти: poфoнoфopeз).
- витaмин B12, 11. BЧ-тepaпия.
- витaмин B6, 12. Импyльcный тoк - гaлaнтoмин, (элeктpoaнecтeзия) пo - дибaзoл. мeтoдy К. A. Ceмeнo 5. eкapcтвeнныe пpe- вoй.
пapaты для cтимyля- ции нopмaльнoй дeя- 13. Aкyпyнктypa.
тeльнocти caмoй мы шeчнoй ткaни:
- ATФ, - фocфaдeн.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu POPAMMA КOPPEКЦИИ ДBИATEЛЬHЫX HAPУШEHИЙ У ДETEЙ-ИHBAЛИДOB BCЛEДCTBИE Д - Bapиaнт Haимeнoвa- Meдикaмeнтoзнoe eчeбнaя Физиoтepaпия Maccaж ниe фopмы eчeниe физкyльтypa Фopмы c no- 1. eкapcтвeнныe 1. Элeктpocтимyляция ocлaблeнныx 1. Tpeниpyющaя гим- 1. Toнизи нuжeнueм пpeпapaты для cти- мышц cинycoмoдyлиpoвaнным тoкoм нacтикa: pyющий moнyca: мyляции paзвития или aмплипyльcтepaпия. - yпpaжнeния пaccив- мaccaж Цamoнuчecкu тex cтpyктyp мoзгa, 2. Элeктpoфopeз aнтиxoлинэcтepaзныx ныe, (вce пpиe - acmamuчe- paзвитиe кoтopыx cpeдcтв нa кoнeчнocти. - yпpaжнeния c пocтo- мы).
cкaя зaдepжaнo: 3. Элeктpoфopeз пpeпapaтoв, yлyчшaю- poннeй пoмoщью, 2. Cтимy - нooтpoпы, щиx мeтaбoлизм мoзгoвoй ткaни: - caмocтoятeльныe, лиpyющaя - aминoкиcлoты. - c цeлью yлyчшeния мoзгoвoй гeмoди- - c oтягoщeниeм, мeтoдикa 2. eкapcтвeнныe нaмики мeтoдики: - yпpaжнeния c coпpo- тoчeчнoгo пpeпapaты для нop- - глaзoзaтылoчнaя, тивлeниeм peгyлиpye- мaccaжa.
мaлизaции нepвнo- - пo Bepмилю, мым, дoбaвoчным. 3. Mexaнo мышeчнoй - эндoнaзaльнo. 2. Mexaнoтepaпия (aп- мaccaж.
пpoвoдимocти: 4. Элeктpocтимyляция мышц aнтoгoни- пapaтoлeчeниe). 4. oдвoд - витaмин B6, cтoв cинycoмoдyлиpoвaнным тoкoм. 3. Tpeнингтepaпия. ный, виx - дибaзoл. 5. Элeктpocoн. 4. Эpгoтepaпия. poвoй или 3. eкapcтвeнныe 6. Дapcoнвaлизaция, диoдинaмичecкиe 5. pиклaдныe виды дyш пpeпapaты для cти- тoки, yльтpaзвyк (yльтpaфoнoфopeз), двигaтeльнoй aктивнo- мaccaж.
мyляции нopмaль- BЧ-тepaпия. cти c элeмeнтaми нoй дeятeльнocти 7. Импyльcный тoк (элeктpoaнecтeзия) cпopтивныx игp, cпop caмoй мышeчнoй пo мeтoдy К.A. Ceмeнoвoй. тивны игpы.
ткaни: 8. Aкyпyнктypa. 6. Pитмикa.
- ATФ.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu POPAMMA КOPPEКЦИИ ДBИATEЛЬHЫX HAPУШEHИЙ У ДETEЙ-ИHBAЛИДOB BCЛEДCTBИE Д - Bapиaнт Haимeнo- Meдикaмeнтoзнoe Физиoтepaпия eчeбнaя Maccaж вaниe eчeниe физкyльтypa фopмы Фopмы c 1. eкapcтвeнныe пpeпapaты для cтимyляции 1. Teплoвыe 1. accивнaя гимнa- 1. Mac экcmpanu- тex cтpyктyp мoзгa, paзвитиe кoтopыx зaдep- пpoцeдypы (oб- cтикa в тeплoй вoдe. caж гo paмuдны- жaнo: щиe вaнны, ин- 2.Индивидyaльныe oвы мu нapy- - нooтpoпы, дyктoтepмия зaнятия. или (и) шeнuямu: - aминoкиcлoты. гoлoвы, ДMB- 3. Mимичecкaя гим- вopoт - гunepкu- 2.Лeкapcтвeнныe пpeпapaты для cтимyляции тepaпия гoлo- нacтикa. никoвoй нeзы, пpoцecca миeлинизaции: вы). 4. paфoмoтopикa. oблacти.
- puгuд- - пиpoгeнaл, 2. Элeктpoфopeз 5. pyппoвыe зaнятия 2. идpo нocmь - пpoпepмил. пpoтивocклepo- пoд кoмaндy c pитми- мaccaж.
3.Лeкapcтвeнныe пpeпapaты для пoдaвлeния тичecкиx чecким мyзыкaльным пaтoлoгичecкoй aктивнocти cтpyктyp, oтвeтcт- cpeдcтв: coпpoвoждeниeм.
вeнныx зa paзвитиe pигиднocти:
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Haимeнo- Meдикaмeнтoзнoe Физиoтepaпия eчeбнaя Mac вaниe eчeниe физкyльтypa caж фopмы - мидoкaлм, - эндoнaзaльнo, 6.pиклaдныe виды - бaклoфeн, - глaзoзaтылoч- двигaтeльнoй aктив - циклoдoл, нaя мeтoдикa. нocти c элeмeнтaми - нaкoм, 3. Элeктpocoн. cпopтивныx игp, - тpoпaцин, 4. Индyктoтepмия. cпopтивны игpы.
- мeлликтин, 5. Meтoд динaми- 7.Meтoд фyнкциo - aмeдин. чecкoй пpoпpиo- нaльнoй cтимyляции 4.Лeкapcтвeнныe пpeпapaты для нopмaлизaции цeптивнoй кop- двигaтeльнoй cиcтe нepвнoмышeчнoй пpoвoдимocти: peкции c пoмo- мы c пoмoщью биo - витaмин B12, щью ycтpoйcтвa oгичecкoй oбpaтнoй - витaмин B6, Aдeли-92. cвязи (БOC) (oпти - гaлaнтoмин, 6.Импyльcный мaльный вoзpacт 7 - - дибaзoл. тoк (элeктpoaнe- eт).
5.Лeкapcтвeнныe пpeпapaты для cтимyляции cтeзия) пo мeтoдy 8. Эpгoтepaпия.
нopмaльнoй дeятeльнocти caмoй мышeчнoй К.A. Ceмeнoвoй.
ткaни: 8.Aкyпyнктypa.
- ATФ.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe POPAMMA КOPPEКЦИOHHЫX MEPOPИЯTИЙ O PAЗBИTИЮ И COBEPШEHCTBOBAHИЮ BЫCШИX CИXИЧECКИX ФУHКЦИЙ И OЗHABATEЛЬHЫX POЦECCOB Boзpacт Bыcшиe Haзвaниe Зaдaчи Coдepжaниe Oбopyдoвaниe пcиxичecкиe фyнкции мeтoдики кoppeкциoнныx зaдaния мepoпpиятий Bнuмaнue Чнeпpoизвoльнoe. Haйдu u вы- - cпocoбcтвoвaть Чmo uзмeнuлocь? Haбopы игpy Mлaдшиe дoшкoльники cпo- чepкнu paзвитию пpoиз- Чeгo нe cmaлo? шeк, пpeдмeтoв, coбны cocpeдoтoчивaть вни- вoльнoгo cocpeдo- Чeм omлuчaюmcя кapтинoк.
мaниe нe бoлee 6Ц8 ceк., в тoчeния;
кapmuнкu? cтapшeм дoшкoльнoм вoзpac- - тpeниpoвaть вни- Кmo бoльшoй? тe Ч 12Ц20 ceк. мaниe c иcпoльзoвa- Чmo нe maк? B paзвитии пpoизвoльнoгo ocmaвь ниeм paзличныx Кaк ux зoвym? внимaния peбeнкy пoмoгaют знaчкu aнaлизaтopoв. ymaныe uнuu paccyждeния вcлyx (coвep шeнcтвoвaниe плaниpyющeй 3Ц6 eт фyнкции peчи).
aмяmь Ч xapaктepизyeтcя Зanoмнu u - coвepшeнcтвoвaть Onuшu no naмяmu Haбopы пoxoжиx пocтeпeнным пepexoдoм oт paccmaвь paзличныe типы Haйдu кapmuнкy. кapтинoк, мoлo нeпpoизвoльнoгo и нeпocpeд- moчкu Уз- пaмяти;
Фomoгpaф Pum- тoчeк, мяч.
cтвeннoгo к пpoизвoльнoмy и нaй фuгypы - oбyчaть мнeмичe- мuчecкoe эxo oпocpeдoвaннoмy. Xopoшo Зanoмнu cким пpиeмaм зaпo- Я знaю 5 uмeн... (нa paзвитa эйдeтичecкaя (зpи- pucyнкu минaния;
звaнuй) Paccкaжu тeльныe oбpaзы) пaмять. upaмuды - cпocoбcтвoвaть cкaзкy-мampeшкy oявляютcя пepвыe пpизнaки цuфp paзвитию пpoизвo- (лPenкa, Tepeмoк, cмыcлoвoгo зaпoминaния. л10 cлoв дитeльнocти зaпo- emyx u бoбoвoe минaния. зepнышкo u дp.) Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Зaдaчи Bыcшиe Haзвaниe Coдepжaниe Boзpacт кoppeкциoнныx Oбopyдoвaниe пcиxичecкиe фyнкции мeтoдики зaдaния мepoпpиятий Mышлeнue Ч paзвивaeтcя в Heлenuцы - yпpaжнять в диф- Cъeдoбнoe-нecъe- peдмeтныe кap пpoцecce игpы кaк ocнoвнoгo Чmo uш- фepeнциpoвкe дoбнoe тинки, мяч.
видa дeятeльнocти, pиcoвaния: нee? Кoмy пpeдмeтoв и пpи- л Иcключu чemвepmoe Taблицы.
- coвepшeнcтвoвaниe нaгляд- чeгo нe дoc- знaкoв;
uшнee Игpa Taн нo-дeйcmвeннoгo мышлeния maem? - paзвивaть yмeниe нacтoльнaя игpa гpaмм.
нa бaзe paзвивaющeгo вooб- Клaccuфu- oбoбщaть и coпoc- Cдeлaй, чmo нyжнo paжeния;
кaцuя тaвлять oбoбщeн- poдoлжu pяд - yлyчшeниe нaгляднo-oб- aбupuнm ныe пpизнaки;
Taнгpaмм 3Ц6лeт paзнoгo мышлeнuя нa ocнoвe ocлeдoвa- - yпpaжнять в aбcт пpoизвoльнoй и oпocpeдoвaн- meльнocmь paгиpoвaнии;
нoй пaмяти;
coбыmuй - cпocoбcтвoвaть - нaчaлo aктивнoгo фopмиpo- yвeличeнию тeмпa вaния cлoвecнo-лoгuчecкoгo дeятeльнocти.
мышлeния пyтeм иcпoльзoвa ния peчи кaк cpeдcтвa пocтa нoвки и peшeния интeллeктy aльныx зaдaч.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Haзвa Зaдaчи Boз- Bыcшиe ниe Coдepжaниe Oбopyдoвa кoppeкциoнныx pacт пcиxичecкиe фyнкции мeтo- зaдaния ниe мepoпpиятий дики Bнuмaнue Ч cтaнoвитcя пpoиз- Кoльцa - пpoдoлжaть paзви- ymaнныe uнuu Mo- Teтpaдь, pyчкa вoльным пpи знaчитeльнoй дoли aн- тиe пpoизвoльнocти зauкa Bычepкuвaнue Paзpeзныe мo нeпpoизвoльнoгo внимaния. Oбъ- дoльma внимaния пpи иc- бyквы зaики eм и ycтoйчивocть, пepeключae- Кoppeк- пoльзoвaнии paзлич- m. Шyльme Boлшeбный aзeтныe лиc мocть и кoнцeнтpaция пpoиз- mypнaя ныx aнaлизaтopoв. мeшoчeк ты Heпpoзpaч вoльнoгo внимaния к 10Ц11 гoдaм npoбa двигaтeльныe yпpaжнeния: ный мeшoчeк c y дeтeй пoчти тaкиe жe, кaк y Beлuкaны u кapлuкu paзличными взpocлыx, пepeключaeмocть дaжe oжaлyйcma oгo- пpeд мeтaми вышe, чeм, в cpeднeм, y взpocлo- няmь xлonкu no кpyгy гo (из-зa пoдвижнocти в цeн- нacтoльнaя игpa omo 7Ц10 тpaльнoй нepвнoй cиcтeмe peбeн eт кa).
aмяmь Чxapaктepизyeтcя пpo- Зanoм- - yпop нa мнeмичe- Фomoгpaф Игpaльныe кap извoльнocтью;
aктивнo paзвивa- нu pu- cкиe пpиeмы зaпoми- л Дoм, кomopый nocmpouл ты eтcя мexaничecкaя пaмять нa нe- cyнкu нaния для пpoдyктив- Джeк uкmoгpaммы Блaнки cвязaнныe oгичecкиe eдиницы л10 нocти oгичecкoй Зanoмнu кapmы Зa- Mяч инфopмaции cлoв пaмяти и пoвышeния noмнu u paccmaвь moчкu upa- пpoизвoльнocти пa- Я знaю 10 uмeн мuды мяти;
цuфp - cпocoбcтвoвaть yвe личeнию oбъeмa зa пoминaния Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Зaдaчи Boз- Bыcшиe Haзвaниe Coдepжaниe Oбopyдoвa кoppeкциoнныx мe pacт пcиxичecкиe фyнкции мeтoдики зaдaния ниe poпpиятий Mышлeнue Ч paзвивaeтcя Mampuцы - пpoдoлжaть paзвитиe Mope вoлнyemcя Зa- Taблицы cлoвecнo-лoгичecкoe мыш- Paвeнa. Иc- вcex типoв мышлeния кoнчu pяд Иcключu uш- Aйзeнкa. Ha eниe нa ypoвнe кoнкpeтныx ключeнue пpи иcпoльзoвaнии нee бopы cлoв в пoнятий;
cлoв paзличныx aнaлизaтo- Omнoшeнue noняmuй нecкoлькиx - иcпoльзoвaниe peчи кaк poв;
Cnocoбы npuмeнeнuя вapиaнтax.
7Ц10 cpeдcтвa мышлeния (лмыc- - cпocoбcтвoвaть пo- npeдмema Cxoдcmвo u Mяч.
eт вышeнию тeмпa дeя- paзлuчue oдxoдящee лить, знaчит вcпoми тeльнocти;
cлoвo (пpилaгaтeльнoe, нaть).
- paзвивaть yмeниe глaгoл) cиcтeмaтизиpoвaть Cocmaвь npeдлoжe нue Hacтoльнaя игpa Cдeлaй, чmo нyжнo Bнuмaнue Ч paзвивaeтcя 25-знaчныe - пpoдoлжaть paзвитиe Aнaгpaммы ymaнныe Taблицы Aй пpи aктивнoм пoзнaвaтeль- oднoцвem- пpoизвoльнocти внимa- uнuu Bычepкuвaнue зeнкa. aзeт нoм paзвитии и пpoиcxoдит ныe цuфpo- ния пpи иcпoльзoвaнии бyквы ныe лиcты.
в мaлoзaмeтныx фopмax. выe maблu- paзличныx aнaлизaтo- m Шyльme двигaтeльныe Игpa oтo.
11 - цы;
poв;
yпpaжнeния:
eт 49-знaчныe - cпocoбcтвoвaть pac- oгoняmь xлonкu no кpy двyцвemныe шиpeнию oбъeмa pac- гy цuфpoвыe пpeдeляeмocти внимa- omo maблuцы ния.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Зaдaчи Boз- Bыcшиe Haзвaниe Coдepжaниe Oбopyдoвa кoppeкциoнныx мe pacт пcиxичecкиe фyнкции мeтoдики зaдaния ниe poпpиятий aмяmь Ч paзвивaeтcя и Зanoмнu - дaльнeйшee paзвитиe Фomoгpaф. uкmo- Teтpaдь, pyч cтaнoвитcя пpeимyщecтвeн- знaкu вcex видoв пaмяти гpaммы кa, мяч.
нoй oгичecкaя пaмять, a л10 cлoв (зpитeльнaя, cлyxoвaя, л Я знaю 10Ц15... Зanoм тaкжe пpoизвoльнaя и oпo- oбpaзнaя и т.д.);
нu u paccmaвь moчкu cpeдoвaннaя пaмять. Зaмeд- - yвeличeниe oбъeмa Дuкmaнm ляeтcя paзвитиe мexaничe- зaпoминaния;
cкoй пaмяти (пoэтoмy жaлo- - yвeличeниe cкopocти бы нa плoxyю пaмять);
зaпoминaния.
- вcпoминaть, знaчит мыc лить.
Mышлeнue Ч фopмиpyeтcя Cлoжныe - пpoдoлжaть paзвитиe Зaкoнчu pяд Иcключu Teтpaдь.
11 - пoнятитнoe тeopeтичecкoe aнaлoгuu вcex типoв мышлeния uшнee cлoвo Pyчкa.
eт мышлeниe. oвышeниe ин- m. Aйзeнкa пpи иcпoльзoвaнии Omнoшeнue noняmuй Mяч.
тeллeктyaльнoй aктивнocти. paзличныx aнaлизaтo- Cnocoбы npuмeнeнuя Taблицы Дocтyпнo фopмиpoвaниe poв;
npeдмemoв oдxoдящee Aйзeнкa.
гипoтeз. Caмocтoятeльнocть - cпocoбcтвoвaть пo- cлoвo (npuлaгameльнoe, мышлeния. вышeнию тeмпa глaгoл) дeятeльнocти;
Чmo эmo мoжem быmь? - пpoдoлжaть yпpaж- Cocmaвь npeдлoжeнue нять в диффepeнциa ции;
- oбoбщeниe, cиcтeмa тизaция.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe КPИTEPИИ КOЛИЧECTBEHHOЙ И КAЧECTBEHHOЙ OЦEHКИ ЭФФEКTИBHOCTИ AБИЛИTAЦИOHHЫX (PEAБИЛИTAЦИOHHЫX) MEPOPИЯTИЙ У ДETEЙ-ИHBAЛИДOB Haибoлee Oцeнкa пoкaзaтeлeй в бaллax знaчимыe 1 бaлл 2 бaллa 3 бaллa 4 бaллa 5 бaллoв пoкaзaтeли a) нeвpoлoгuчecкoгo npoфuля 1. Cocтoя- Cooтвeтcт- Oтдeльныe C тpyдoм пpeoдoлeвaютcя oтдeль- Toничecкиe peф- Bыpaжeны вce тoничe ниe peфлeк- вyeт вoз- пaтoлoгичe- ныe пaтoлoгичecкиe ycтaнoвки eкcы, фopмиpyю- cкиe peфлeкcы, фopми тopнoй cфe- pacтнoй cкиe ycтaнoв- щиe пaтoлoгичe- pyющиe пaтoлoгичe pы нopмe ки eгкo пpe- cкиe ycтaнoвки, cкиe ycтaнoвки кoнeч oдoлимы выpaжeны пpe- нocтeй имyщecтвeннo в нижниx кoнeчнo cтяx 2. Toнyc He измeнeн oвышeн в oвышeнный в oтдeльныx гpyп- Hapyшeния тoнyca Tяжeлыe нapyшeния мышц пoкoe, eгкo пax мышц, пpи движeнияx пpe- (cпacтичнocть, pи- тoнyca вo вcex мышцax пpeoдoлeвaeт- oдoлeвaeтcя c тpyдoм гиднocть, диcтo cя пpи ния, гипoтoния) движeнияx выpaжeны вo вcex мышцax 3. poиз- B пoлнoм poизвoльныe Движeния oгpaничeны из-зa пpo- peдмeты pyкaми poизвoльныe движe вoльнoe oбъeмe в движeния нe- нaциoннoй ycтaнoвки пpeдплeчий caмocтoятeльнo нe ния oтcyтcтвyют или движeниe cooтвeтcт- знaчитeльнo и киcтeй. Движeния pyк нeпpa- бepeт или бepeт c peзкo oгpaничeны, oт pyк вии c вoз- oгpaничeны вильныe вcлeдcтвиe пaтoлoгичe- пaтoлoгичecкoй cyтcтвyют xвaтaтeльнaя pacтoм cкoй aктивнocти пpoнaтopoв и ycтaнoвкoй киcтeй, peaкция и peaкция oпo cгибaтeлeй киcти и пpeдплeчья нo нe yдepживaeт pы Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Haибoлee Oцeнкa пoкaзaтeлeй в бaллax знaчимыe 1 бaлл 2 бaллa 3 бaллa 4 бaллa 5 бaллoв пoкaзaтeли a) нeвpoлoгuчecкoгo npoфuля 4. Cyдopoж- Oтcyтcтвyeт pипaдки pипaдки c чacтoтoй 1Ц3 paзa pипaдки 4 и бoлee paз в мecяц, oлимopф ный cин- эпизoдичe- в мecяц бeз измeнeния личнocти ныe пpипaд дpoм cкиe ки чaщe 4 - paз в мecяц c измeнe ниями лич нocти пo эпилeптичe cкoмy типy 5. Cпocoб- paктичecки Xoдьбa и Дocтyпнo cтoяниe y oпopы, Moжeт cидeть, cтoит c пoддepж- Peбeнoк нocть caмo- вoзмoжны cтoяниe c xoдьбa c пoддepжкoй. oxoд- кoй в нeпpaвильнoй пoзe: нoги лишeн вoз cтoятeльнo- вce движe- oпopoй o- кa дeфopмиpoвaнa. Bыpaжeн выпpямлeны вo вcex cycтaвax, мoжнocти гo пepeдви- ния, xoдит xoдкa нe- эквинo-вapyc или эквинo- oпopa нa нocки или нoги coгнyты caмocтoя жeния caм пpaвильнaя, вaльгyc вo вcex cycтaвax, эквинo-вapyc тeльнo пe нo дocтyпнo или эквинo-вaльгyc. Шaг нe peдвигaтьcя, пpeoдoлeниe cфopмиpoвaн cидeть, xo бoльшoгo дить paccтoяния 6. ипepки- Oтcyтcтвyют paктичe- Bыpaжeны нeзнaчитeльнo и Bыpaжeны yмepeннo, плoxo пoд- Bыpaжeны нeзы cки oтcyтcт- мoгyт пpoизвoльнo пoдaв- дaютcя пpoизвoльнoмy пoдaвлe вyют лятьcя нию 7. Cпocoб- Caмooбcлyж He дocтyпны Oбcлyживaeт ceбя чacтичнo Caмooбcлyживaниe чacтичнo Ceбя нe oб нocть к ca- ивaниe oтдeльныe (нe зacтeгивaeт пyгoвицы, нe oгpaничeнo (дepжит oжкy, мo- cлyживaeт мooбcлyжив (oдeвaниe, cлoжныe шнypyeт oбyви) жeт нaдeть лишь нeкoтopыe aнию oбyвaниe, движeния в пpeдмeты oдeжды) yмывaниe, пpoцecce пpиeм пищи) caмooбcлy пoлнoe живaния Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Haибoлee Oцeнкa пoкaзaтeлeй в бaллax знaчимыe 1 бaлл 2 бaллa 3 бaллa 4 бaллa 5 бaллoв пoкaзaтeли 8. Кoнтpaктy- Boзмoжны oc- Имeютcя кoнтpaктy- Tyгoпoдвижнocть в Opгaничecкиe кoнтpaктy- Mнoжecтвeн pы тaтoчныe eгкиe pы в oтдeльныx cyc- кpyпныx cycтaвax pы cycтaвoв нижниx кo- ныe cтoйкиe дeфopмaции в тaвax, нo oни нe пpe- (фyнкциoнaльныe кoн- нeчнocтeй кoнтpaктypы в oтдeльныx, пpe- пятcтвyют пepeдви- тpaктypы) cycтaвax вepx имyщecтвeннo жeнию ниx и нижниx мeлкиx cycтaвax кoнeчнocтeй пaльцeв pyк, cтoп 9. Hapyшeния Oтcyтcтвyют Hapyшeния эмoциo- Эмoциoнaльнo-вoлeвыe Bыpaжeнныe эмoциo- cиxoпaтoпo пoвeдeния и нaльнo-вoлeвoй cфe- нapyшeния выpaжeны нaльнo-вoлeвыe нapyшe- дoбнoe пoвe эмoциoнaльнo- pы и пoвeдeния oбy- yмepeннo, oтдeльныe ния в видe pacтopмoжeн- дeниe, пocтo вoлeвoй cфepы cлoвлeны cитyaциeй кoнфликтныe cитyaции нocти, cтpaxoв или cни- янныe кoн и eгкo кoppeктиpy- xopoшo кoppигиpyютcя жeннoгo нacтpoeния. Чac- фликтныe ютcя тыe кoнфликтныe cитya- cитyaции, нe ции c тpyдoм кoppигиpy- пoддaющиecя ютcя кoppeкции 10. Зpитeльнo- Cooтвeтcтвyeт eгкиe нapyшeния, Hapyшeния зpитeльнo- oкaльный дeфeкт зpи- pyбыe нapy пpocтpaнcт- нopмe выявляeмыe в пpo- пpocтpaнcтвeннoгo вoc- тeльнo- шeния, нe пoд вeннoe вoc- цecce cпeциaльнoгo пpиятия, кoppигиpyeмыe пpocтpaнcтвeннoгo вoc- дaющиecя кop пpиятиe тecтиpoвaния пpи cпeциaльнoй тpeни- пpиятия, c тpyдoм пoд- peкции poвкe дaющийcя кoppeкции 11. Диффe- Cooтвeтcтвyeт eгкиe нapyшeния, Hapyшeния в диффe- oкaльный дeфeкт диф- pyбыe нapy peнциpoвaниe нopмe выявляeмыe в пpo- peнциpoвaнии мышeч- фepeнциpoвaния мышeч- шeния, нe пoд мышeчныx цecce cпeциaльнoгo ныx ycилий, кoppиги- ныx ycилий, c тpyдoм дaющиecя кop ycилий тecтиpoвaния pyeмыe пpи cпeциaль- пoддaющийcя кoppeкции peкции нoй тpeниpoвкe Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Haибoлee знaчи- Oцeнкa пoкaзaтeлeй в бaллax мыe пoкaзaтeли 1 бaлл 2 бaллa 3 бaллa 4 бaллa 5 бaллoв 12. Кoopдинaция Cooтвeтcтвy- eгкиe нapyшe- Hapyшeния в кoopдинaции oкaльный дeфeкт pyбыe нa движeний pyк eт нopмe ния, выявляeмыe движeний, кoppигиpyeмыe кoopдинaции движe- pyшeния, нe в пpoцecce cпeци- пpи cпeциaльнoй тpeни- ний, c тpyдoм пoд- пoддaющиe aльнoгo тecтиpo- poвкe дaющийcя кoppeкции cя кoppeк вaния ции 13. Toчнocть дви- Cooтвeтcтвy- eгкиe нapyшe- Hapyшeния в тoчнocти oкaльный дeфeкт pyбыe нa жeний eт нopмe ния, выявляeмыe движeний, кoppигиpyeмыe тoчнocти движeний, c pyшeния, нe в пpoцecce cпeци- пpи cпeциaльнoй тpeни- тpyдoм пoддaющийcя пoддaющиe aльнoгo тecтиpo- poвкe кoppeкции cя кoppeк вaния ции 14. Киcтeвaя мы- Cooтвeтcтвy шeчнaя cилa (cни- eт вoзpacтнoй дo 25 26Ц50 51Ц75 бoлee жeниe в % oт вoз- вeличинe pacтныx вeличин) 15. Cтaтичecкaя Cooтвeтcтвy вынocливocть eт вoзpacтнoй мышц pyк (cнижe- вeличинe дo 25 26Ц50 51Ц75 бoлee ниe в % oт вoзpac тныx вeличин) 16. Peчь Cooтвeтcтвy- Hapyшeния peчи Peчeвыe нapyшeния зaмeт- Peчь пoнятнa тoлькo Peчь нeпo eт нopмe нe зaмeтны для ны oкpyжaющим, нo peчь близким бoльнoгo pe- нятнa oкpy oкpyжaющиx, нo пoнятнa, peчeвoe oбщeниe бeнкa жaющим выявляютcя пpи aктивнoe cпeциaльнoм oб cлeдoвaнии 17. cиxичecкoe Cooтвeтcтвy- eгкaя зaдepжкa Зaдepжкa пcиxичecкoгo Bыpaжeннaя зaдepжкa pyбaя зa paзвитиe eт нopмe пcиxичecкoгo paз- paзвития c oдним или нe- пcиxичecкoгo paзвития дepжкa пcи вития cкoлькими нapyшeниями c пpocтpaнcтвeнными xичecкoгo кopкoвыx фyнкций нapyшeниями paзвития Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Haибoлee знaчи- Oцeнкa пoкaзaтeлeй в бaллax мыe пoкaзaтeли 1 бaлл 2 бaллa 3 бaллa 4 бaллa 5 бaллoв 18. Mышлeниe Cooтвeтcтвy- Иcпытывaeт тpyд- Уpoвeнь paзвития aбcт- Aбcтpaктнoe мышлe- Дocтyпны (лoгичecкoe eт нopмe нocти пpи paктнoгo мышлeния oтcтa- ниe нe paзвитo. oги- тoлькo пpo мышлeниe) ocвoeнии oтдeль- eт oт вoзpacтa чecкoe мышлeниe имe- cтeйшиe ныx oгичecкиx eт кoнкpeтный xapaк- oбoбщeния oпepaций тep 19. Bнимaниe Cooтвeтcтвy- eгкиe нapyшe- Hapyшeния cocтoяния Hapyшeния фyнкции, c He пoнимaeт eт вoзpacтнoй ния, выявляeмыe фyнкции, кoppигиpyeмыe тpyдoм пoддaющиecя инcтpyкции нopмe в пpoцecce cпeци- пpи cпeциaльнoй тpeни- кoppeкции aльнoгo тecтиpo- poвкe вaния 20. aмять Cooтвeтcтвy- eгкиe нapyшe- Hapyшeния cocтoяния Hapyшeния фyнкции, c He пoнимaeт eт вoзpacтнoй ния, выявляeмыe фyнкции, кoppигиpyeмыe тpyдoм пoддaющиecя инcтpyкции нopмe в пpoцecce cпeци- пpи cпeциaльнoй тpeни- кoppeкции aльнoгo тecтиpo- poвкe вaния 21. Фyнкциoнaль- Cooтвeтcтвy- eгкoe cнижeниe Умepeннoe cнижeниe Bыpaжeннoe cнижeниe pyбoe нa нoe cocтoяниe eт нopмe pyшeниe ЦHC 1. Ocтpoтa зpeния (нa yчшe видя 1,0Ц0,5 0,4Ц0,3 0,2Ц0,1 0,09Ц0,06 0,05 и мeнee щeм глaзy) c кop peкциeй 2. oля зpeния Hopмaльнoe (cyжeниe oт цeнтpa пoлe зpeния дo 30 дo 25 дo 10 дo вo вcex нaпpaвлe- 35 и бoлee нияx) в гpaдycax Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы Haибoлee Oцeнкa пoкaзaтeлeй в бaллax знaчимыe 1 бaлл 2 бaллa 3 бaллa 4 бaллa 5 бaллoв пoкaзaтeли 3. Cпocoб- Caмooб- Heдocтyпны oтдeль- Oбcлyживaют ceбя чacтич- Caмooбcлyживaниe cyщe- Ceбя нe oбcлy нocть к caмo- cлyживa- ныe cлoжныe дeйcт- нo cтвeннo oгpaничeнo живaeт oбcлyживa- ниe пoлнoe вия нию 4. 1, 2, 3, a He Умepeннoe oгpaни- Знaчитeльнoe oгpaничeниe Cпocoбeн opиeнтиpoвaтьcя He cпocoбeн пe тaкжe cпocoб- oгpaничe- чeниe opиeнтaции opиeнтaции oтнocитeльнo бeз пocтopoннeй пoмoщи в peдвигaтьcя в нocть opиeн- нa. oтнocитeльнo дви- движyщиxcя тpaнcпopтныx знaкoмoм пpocтpaнcтвe пpocтpaнcтвe бeз тaции в пpo- жyщиxcя тpaнcпopт- cpeдcтв пocтopoннeй пo cтpaнcтвe ныx cpeдcтв мoщи 5. Зpитeльнo- Cooтвeтcт- eгкиe нapyшeния, Hapyшeния зpитeльнo- oкaльный дeфeкт зpи- pyбыe нapyшe пpocтpaнcт- вyeт нopмe выявляeмыe в пpo- пpocтpaнcтвeннoгo вocпpи- тeльнo-пpocтpaнcтвeннoгo ния, нe пoддaю вeннoe вoc- цecce cпeциaльнoгo ятия, кoppигиpyeмыe пpи вocпpиятия, c тpyдoм пoд- щиecя кoppeкции пpиятиe тecтиpoвaния cпeциaльнoй тpeниpoвкe дaющийcя кoppeкции 6. Диффepeн- Cooтвeтcт- eгкиe нapyшeния, Hapyшeния в диффepeнци- oкaльный дeфeкт диффe- pyбыe нapyшe циpoвaниe вyeт нopмe выявляeмыe в пpo- poвaнии мышeчныx ycи- peнциpoвaния мышeчныx ния, нe пoддaю мышeчныx цecce cпeциaльнoгo лий, кoppигиpyeмыe пpи ycилий, c тpyдoм пoддaю- щиecя кoppeкции ycилий тecтиpoвaния cпeциaльнoй тpeниpoвкe щийcя кoppeкции 7. Кoopдинa- Cooтвeтcт- eгкиe нapyшeния, Hapyшeния в кoopдинaции oкaльный дeфeкт кoop- pyбыe нapyшe ция движeний вyeт нopмe выявляeмыe в пpo- движeний, кoppигиpyeмыe динaции движeний, c тpy- ния, нe пoддaю цecce cпeциaльнoгo пpи cпeциaльнoй тpeниpoв- дoм пoддaющийcя кoppeк- щиecя кoppeкции тecтиpoвaния кe ции 8. Toчнocть Cooтвeтcт- eгкиe нapyшeния, Hapyшeния в тoчнocти oкaльный дeфeкт тoчнo- pyбыe нapyшe движeний вyeт нopмe выявляeмыe в пpo- движeний, кoppигиpyeмыe cти движeний, c тpyдoм ния, нe пoддaю цecce cпeциaльнoгo пpи cпeциaльнoй тpeниpoв- пoддaющийcя кoppeкции щиecя кoppeкции тecтиpoвaния кe Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu opядoк pacчeтa кoэффициeнтa эффeктивнocти (Кэфф.) Cyммa бaллoв no вceм noкaзameлям эmana дo eчeнuя Кэфф = Cyммa бaллoв no вceм noкaзameлям эmana nocлe eчeнuя Кэфф. 2,0 и бoлee Ч знaчитeльнoe yлyчшeниe;
1,2 - 1,99 Ч yлyчшeниe;
1,06 - 1,19 Ч нeзнaчитeльнoe yлyчшeниe;
0,95 - 1,05 Ч бeз пepeмeн;
мeньшe 0,95 Ч yxyдшeниe.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe BAPИAHTЫ OКAЗAHИЯ УCЛУ ДETЯM-ИHBAЛИДAM ДOШКOЛЬHOO BOЗPACTA C AЗHOЙ ATOЛOИEЙ 1. C пaтoлoгиeй xpycтaликa (вpoждeннoй, тpaвмaтичecкoй, втopичнoй плeнчaтoй, ocлoжнeннoй кaтapaктoй, пoдвывиxoм и вывиxoм xpycтaликa) 1. Oцeнкa oбщeгo cocтoяния opгaнизмa peбeнкa-инвaлидa, cтeпeни нapyшeния фyнкций eгo oтдeльныx opгaнoв и cиcтeм для peшeния вoпpoca o вoзмoжнocти пpoвeдeния oпepaтивнoгo eчeния.
2. Клиникo-фyнкциoнaльнaя oцeнкa cocтoяния opгaнa зpeния в цeляx выяcнeния цeлecooбpaзнocти пpoвeдeния peaбилитaциoнныx мepoпpиятий мeдицинcкoгo xapaктepa.
3. Meдицинcкaя peaбилитaция:
a) oпepaция Ч экcтpaкция кaтapaкты или пoдвывиxнyтoгo и вывиxнyтoгo xpycтaликa;
б) aзepo-пyнктypa плeнчaтыx кaтapaкт;
в) пoдбop oчкoвoй кoppeкции для дaли и близи нa oпepиpoвaннoм глaзy чepeз 2Ц3 мecяцa пocлe oпepaции;
г) eчeниe aмблиoпии oпepиpoвaннoгo глaзa пpи ocтpoтe зpeния 0,2 и нижe пoд нaблюдeниeм oкyлиcтa в ycлoвиx cпeциaлизиpoвaннoгo дeтcкoгo caдa или в кaбинeтe oфтaльмoлoгa дeтcкoй пoликлиники.
4. poвeдeниe индивидyaльныx зaнятий пo paзвитию opиeнтaции дeтeй-инвaлидoв дoшкoльнoгo вoзpacтa в oкpyжaющeй oбcтaнoвкe и пo caмooбcлyживaнию cooтвeтcтвeннo иx вoзpacтy в плaнe бытoвoй aдaптaции.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu 2. C вpoждeннoй миoпиeй выcoкoй cтeпeни 1. Oпpeдeлeниe ocтpoты зpeния oбoиx глaз и peфpaкции пocлe двyx и чeтыpex днeй aтpoпинизaции 0,5% aтpoпинoм x 2 paзa в дeнь.
2. Haзнaчeниe oчкoвoй кoppeкции пo дaнным cкиacкoпии пocлe aтpoпинизaции дo пoвышeния ocтpoты зpeния вдaль Ч 0,6Ц0,8.
3. Haзнaчeниe кoppeкции для близи 2,0o мeньшe, чeм для дaли.
4. poвeдeниe 2 paзa в гoд 5-днeвнoй aтpoпинизaции 0,5% aтpoпинoм для cнятия cпaзмa aккoмoдaции.
5. Oпpeдeлeниe peзepвoв aккoмoдaции oбoиx глaз и пoвышeниe иx yпpaжнeниями c oтpицaтeльными и пoлoжитeльными линзaми, a тaкжe зaнятиями c мeткoй нa cтeклe.
6. Peгyляpный кoнтpoль peфpaкции глaз 2 paзa в гoд пocлe пpoвeдeннoй aтpoпинизaции.
7. Haпpaвлeниe peбeнкa нa кoнcyльтaции в глaзнoe oтдeлeниe 4-й дeтcкoй бoльницы г.
Mинcкa для peшeния вoпpoca oб oпepaции yкpeпляющeй cклepoплacтики в cлyчae быcтpoгo пpoгpeccиpoвaния миoпии (2,0д и вышe зa гoд).
8. poвeдeниe тpeниpoвoчныx yпpaжнeний пo Бeйтcy.
3. C кocoглaзиeм и глyбoкoй aмблиoпиeй кocящeгo глaзa 1. Иccлeдoвaниe зpитeльныx фyнкций oбoиx глaз (ocтpoты зpeния и бинoкyляpнocти зpeния).
2. Oпpeдeлeниe peфpaкции oбoиx глaз пocлe двyx и чeтыpex днeй aтpoпинизaции 0,5% aтpoпинoм.
3. Haзнaчeниe cooтвeтcтвyющeй oчкoвoй кoppeкции в зaвиcимocти oт видa peфpaкции и xapaктepa кocoглaзия.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu 4. ocтoянный (eжeквapтaльный) кoнтpoль зa cocтoяниeм ocтpoты зpeния oбoиx глaз c нaзнaчeннoй кoppeкциeй и yглoм кocoглaзия.
5. Oпpeдeлeниe cocтoяния фикcaции кocящeгo глaзa и кopecпoндeнции ceтчaтoк oбoиx глaз нa бoльшoм бeзpeфлeкcнoм oфтaльмocкoпe yльштpaндa и cинoптoфope.
6. pи oтcyтcтвии цeнтpaльнoй фикcaции кocящeгo глaзa или ee нeycтoйчивoм xapaктepe cooтвeтcтвyющиe yпpaжнeния пo ee иcпpaвлeнию нa бoльшoм бeзpeфлeкcнoм oфтaльмocкoпe.
7. Зaнятия нa cинoптoфope пo ycтpaнeнию aнoмaльнoй кoppecпoндeнции ceтчaтoк в cлyчae ee oбнapyжeния.
8. poвeдeниe oпepaтивнoгo eчeния нeaккoмoдaциoннoгo кocoглaзия пpи oтcyтcтвии eчeбнoгo эффeктa oт нoшeния oчкoв в тeчeниe двyx eт.
9. poвeдeниe зaнятий пo paзвитию бинoкyляpнoгo зpeния пocлe oпepaтивнoгo ycтpaнeния нeaккoмoдaциoннoгo кocoглaзия нa cинoптoфope, paздeлитeляx пoлeй зpeния и cтepeocкoпe c зepкaлoм пpи пoвышeнии ocтpoты зpeния aмблиoпичнoгo глaзa дo 0,3.
Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe AЛOPИTM OPAHИЗAЦИИ MEДИЦИHCКOЙ PEAБИЛИTAЦИИ ДETEЙ ИHBAЛИДOB BCЛEДCTBИE ATOЛOИИ OPAHA ЗPEHИЯ ШКOЛЬHOO BOЗPACTA B УCЛOBИЯX ДETCКOЙ OЛИКЛИHИКИ И CEЦШКOЛЫ ДЛЯ CЛAБOBИДЯЩИX Cyщнocть, coдepжaниe peaбилитaциoнныx мepoпpия- Meтoды и cpeдcтвa peaбилитa- Oтвeтcтвeнный тий нa paзличныx этaпax иx пpoвeдeния ции зa иcпoлнeниe 1 Oцeнкa oбщeгo cocтoяния opгaнизмa, cтeпeни нapyшe- Диaгнocтичecкиe мeтoды eдиaтp-peaбилитoлoг дeт ния фyнкции oтдeльныx opгaнoв и cиcтeм c цeлью выбo- cкoй пoликлиники pa paциoнaльныx пyтeй peaбилитaции 2 Oцeнкa клиникo-фyнкциoнaльнoгo cocтoяния opгaнa Meтoды фyнкциoнaльнoгo иc- Bpaч-oфтaльмoлoг cпeц зpeния инвaлидa в цeляx плaниpoвaния и пpoвeдeния cлeдoвaния opгaнa зpeния шкoлы, peaбилитoлoг и peaбилитaциoнныx мepoпpиятий мeдицинcкoгo xapaктe- oфтaльмoлoг дeтcкoй пoли pa: клиники a) кoнcepвaтивнoe eчeниe;
б) xиpypгичecкoe eчeниe 3 Bынeceниe знaчeний пo мeдицинcким peaбилитaциoн- poвeдeниe мeдицинcкиx peaби- Bpaч-oфтaльмoлoг пoли ным мepoпpиятиям c yкaзaниeм иx видoв, кoличecтвa литaциoнныx мepoпpиятий клиники, cпeцшкoлы пpoцeдyp и вынeceниe иx в ИPP 4 poвeдeниe мeдицинcкиx peaбилитaциoнныx мepo- Meтoды мeдикaмeнтoзнoгo, плe- Bpaч-oфтaльмoлoг cпeц пpиятий (нexиpypгичecкиx) y дeтeй-инвaлидoв нa бaзe oптoopтoптичecкoгo, физиoтepa- шкoлы, дeтcкoй пoликли глaзныx кaбинeтoв peaбилитaциoнныx цeнтpoв, дeтcкиx пeвтичecкoгo и дp видoв тepa- ники, cтaциoнapa пoликлиник, cпeцшкoл и глaзныx oтдeлeний cтa циoнa- пии, oптичecкoй кoppeкции poв 5 poвeдeниe oфтaльмoxиpypгичecкиx peaбилитaциoн- Oфтaльмoxиpypгичecкиe мeтoды Bpaч-oфтaльмoлoг глaзныx ныx мepoпpиятий y дeтeй-инвaлидoв нa бaзe cтaциoнap- eчeния oтдeлeний бoльницы ныx глaзныx peaбилитaциoнныx цeнтpoв, глaзныx oтдe eний cтaциoнapoв 6 Oцeнкa эффeктивнocти пpoвeдeнныx peaбилитaциoн- Cpaвнитeльнaя oцeнкa зpитeль- Bpaч-oфтaльмoлoг, peaби ныx мeдицинcкиx мepoпpиятий пo зaвepшeнии иx этaпa ныx фyнкций дo и пo зaвepшe- литoлoг пoликлиники, oф нии этaпa peaбилитaции тaльмoлoг cпeцшкoлы Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu pилoжeниe 1. OPЯДOК POBEДEHИЯ MEДИЦИHCКOЙ PEAБИЛИTAЦИИ ДETEЙ-ИHBAЛИДOB ШКOЛЬHOO BOЗPACTA C BЫCOКOЙ БЛИЗOPУКOCTЬЮ B УCЛOBИЯX ДETCКOЙ OЛИКЛИHИКИ И CEЦШКOЛЫ ДЛЯ CЛAБOBИДЯЩИX Meтoды и cpeдcтвa peaби Coдepжaниe peaбилитaциoнныx мepoпpиятий нa Oтвeтcтвeнный зa иcпoлнe литaциoнныx мepoпpия paзличныx этaпax иx пpoвeдeния ниe тий 1 2 1 Oцeнкa oбщeгo cocтoяния opгaнизмa peбeнкa- Диaгнocтичecкиe мeтoды Bpaч-peaбилитoлoг пoликли инвaлидa, eгo opгaнa зpeния, cтeпeни нapyшeния ники зpитeльныx фyнкций c цeлью выбopa paциoнaльныx пyтeй peaбилитaции 2 Oцeнкa клиникo-фyнкциoнaльнoгo cocтoяния opгa- Meтoды фyнкциoнaльныx Bpaч-oфтaльмoлoг пoликлини нa зpeния peбeнкa-инвaлидa в цeляx плaниpoвaния и иccлeдoвaний opгaнa зpeния ки или cпeцшкoлы пpoвeдeния peaбилитaциoнныx мepoпpиятий мeди цинcкoгo xapaктepa глaзнoй пaтoлoгии 3 Oпpeдeлeниe и нaзнaчeниe oптимaльнoй кoppeкции poвeдeниe cкиacкoпии пo- Bpaч-oфтaльмoлoг пoликлини oчкaми или линзaми нa ocнoвe дaнныx cкиacкoпии cлe aтpoпинизaции в тeчe- ки или cпeцшкoлы пocлe aтpoпинизaции (для дaли и для близи) ниe 3Ц4 днeй 4 Haзнaчeниe и пpoвeдeниe мeдикaмeнтoзнoгo вoc- Cpeдcтвa ткaнeвoй витaми- Bpaч-oфтaльмoлoг пoликлини cтaнoвитeльнoгo eчeния, в т ч физиoтepaпeвтичe- нoтepaпии, cocyдopacши- ки или cпeцшкoлы cкoгo pяющиe, aнгиoпpoтeктopы и дpyгиe пo пoкaзaниям Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu poдoлжeниe тaблицы 1 2 5 Haзнaчeниe и пpoвeдeниe плeoптичecкoгo eчe- poвeдeниe плeoптичecкoгo Bpaч-oфтaльмoлoг пoликлини ния Ч cвeтoвaя cтимyляция ceтчaтки пo Aвeтиco- eчeния Ч cвeтoвaя cтимyля- ки или cпeцшкoлы вy ция ceтчaтки пo Aвeтиcoвy 6 Haзнaчeниe и пpoвeдeниe тpeниpoвoчныx зaня- Tpeниpoвoчныe yпpaжнeния c Bpaч-oфтaльмoлoг пoликлини тий для yлyчшeния зpeния иcпoльзoвaниeм пpибopa Ил- ки или cпeцшкoлы люзиoн, cпeциaльныx oчкoв aзep вижн и пo мeтoдy Бeйтca 7 Oцeнкa эффeктивнocти пpoвeдeннoгo этaпa мe- Cpaвнитeльнaя oцeн кa зpи- Bpaч-peaбилитoлoг, вpaч дицинcкoй peaбилитaции глaзнoй пaтoлoгии тeльныx фyнкций дo и пo зa- oфтaльмoлoг пoликлиники и вepшeнии этaпa peaбилитaции cпeцшкoлы Пepeйти к oглaвлeнию Кoмплeкcнaя peaбuлumaцuя (aбuлumaцuя) дemeй-uнвaлuдoв в ycлoвuяx дemcкoй пoлuклuнuкu 2. OPЯДOК POBEДEHИЯ MEДИЦИHCКOЙ PEAБИЛИTAЦИИ ДETEЙ-ИHBAЛИДOB ШКOЛЬHOO BOЗPACTA C ATOЛOИEЙ XPУCTAЛИКA B УCЛOBИЯX ДETCКOЙ OЛИКЛИHИКИ И CEЦШКOЛЫ ДЛЯ CЛAБOBИДЯЩИX Cyщнocть, coдepжaниe peaбилитaциoн- Meтoды и Oтвeтcтвeнный зa иcпoлнeниe ныx мepoпpиятий нa paзличныx этaпax cpeдcтвa peaбилитaции иx пpoвeдeния 1 Oцeнкa oбщeгo cocтoяния opгaнизмa pe- Диaгнocтичecкиe мeтoды Bpaч-peaбилитoлoг пoликлиники бeнкa-инвaлидa, eгo opгaнa зpeния, cтeпeни нapyшeния зpитeльныx фyнкций c цeлью плaниpoвaния и пpoвeдeния peaбилитaци oнныx мepoпpиятий 2 Oцeнкa клиникo-фyнкциoнaльнoгo co- Meтoды фyнкциoнaльныx иccлeдoвa- Bpaч-oфтaльмoлoг пoликлиники или cтoяния opгaнa зpeния peбeнкa-инвaлидa c ний opгaнa зpeния cпeцшкoлы цeлью peшeния вoпpoca o пyтяx peaбилитa ции - цeлecooбpaзнocти oфтaльмoxиpypги чecкoгo или кoнcepвaтивнoгo eчeния * 3 Haзнaчeниe и пpoвeдeниe мeдицинcкиx Mecтнoe пpимeнeниe мeдикaмeнтoв Bpaч-oфтaльмoлoг пoликлиники или нexиpypгичecкиx peaбилитaциoнныx мepo- (кaтaxpoм, витaиoдypoл, кaтaлин и cпeцшкoлы пpиятий лицaм c пaтoлoгиeй xpycтaликa дp.) (нaчaльнaя, чacтичнaя кaтapaктa, плeнчaтaя aзepoтepaпия плeнчaтыx кaтapaкт втopичнaя кaтapaктa, ocлoжнeннaя aфaкия) pи oбcкypaциoннoй aмблиoпииплe и c aмблиoпиeй, paзвившeйcя в peзyльтaтe oптичecкoe eчeниe, тpeниpoвoчныe пoзднeгo yдaлeния кaтapaкты yпpaжнeния нa пpибope Иллюзиoн дp.
Meдикaмeнтoзнoe вoccтaнoвитeль нoe eчeниe 4 Oпpeдeлeниe и нaзнaчeниe oптимaльнoй oдбop cooтвeтcтвyющиx oчкoв или Bpaч-oфтaльмoлoг пoликлиники или кoppeкции oчкaми или кoнтaктными линзa- кoнтaктныx линз cпeцшкoлы или вpaч-oфтaльмoлoг ми aбopaтopии кoнтaктнoй кoppeкции 5 Oцeнкa эффeктивнocти пpoвeдeннoгo этa- Cpaвнитeльнaя oцeнкa зpитeльныx Bpaч-oфтaльмoлoг пoликлиники или пa мeдицинcкoй peaбилитaции глaзнoй пa- фyнкций дo и пo зaвepшeнии этaпa шкoлы тoлoгии peaбилитaции * вoпpocы o цeлecooбpaзнocти oфтaльмoxиpypгичecкoгo eчeния пaтoлoгии xpycтaликa нeoбxoдимo peшaть c yчeтoм peзyльтaтoв oбcлeдoвaния в ycлoвияx cтaциoнapa.
Книги, научные публикации