Книги, научные публикации
Экономические 6(91) Экономика и управление 82 науки 2012 Повышение качества
медицинского обслуживания в России путем развития региональной телемедицины й 2012 Т.М. Исаев Грозненский государственный нефтяной технический университет им. академика М.Д. Миллионщикова E-mail: salima Развитие сети Интернет обеспечило предпосылки создания единого информационного простран ства отрасли здравоохранения Российской Федерации. В настоящее время во многих регионах и городах России активно внедряются телемедицинские технологии. В Южном федеральном ок руге (ЮФО) эта проблема была поднята достаточно давно. Однако на данный момент в ЮФО функционирует недостаточное количество центров телемедицины, т.е. не все регионы использу ют новые современные возможности.
Ключевые слова: информационное пространство, телемедицина, здравоохранение.
Актуальность внедрения телемедицины в и Президент РАМН совместным приказом России диктуется спецификой системы здраво- 344/76 утвердили УКонцепцию развития те охранения страны с огромной территорией, ярко лемедицинских технологий в Российской Федера выраженным дисбалансом в уровне материаль- цииФ и План мероприятий по ее реализации. Оп ного оснащения и подготовки специалистов ле- ределены основные направления телемедицинс чебно-профилактического учреждения (ЛПУ) в ких технологий (консультация, теленаставниче центральных и отдаленных регионах, разруше- ство, телемониторинг, лекция, семинар, телеме нием управленческой вертикали и системы фи- дицинское совещание, консилиум, симпозиум).
нансирования, необходимостью широкого ис- Выявлена необходимость ТМ-центров на феде пользования санавиации и спецтранспорта для ральном, окружном, региональном и районном доставки пациентов, нарушением связей между уровнях, правда, нет положения о передвижных центральными и периферийными медицински- ТМ-станциях, предусмотрена необходимость сер ми центрами. Во всех регионах растет осознание тификации (лицензирования) всех ТМ-центров.
того, что развитие телемедицины позволит по- Специальный параграф трактует понятие Уин высить доступность высококвалифицированной тернет-медицинаФ и создание портала МЗ и помощи пациентам, в том числе находящимся в РАМН, веб-сайтов учреждений различных уров экстремальных условиях или чрезвычайных си- ней. Отмечена важность решения правовых и туациях, поднять уровень постдипломного об- этических вопросов применения телемедицины.
разования и квалификацию медицинского пер- Телемедицина в России может успешно раз сонала, а также укрепить организационные и виваться только как единая общероссийская фун функциональные связи в системе здравоохране- кциональная система, включающая все компо ния. ненты - человеческие, технические, организаци В настоящее время не вызывает сомнения, онные, экономические, финансовые и пр.
что телемедицину нужно развивать более интен- Элементами телемедицинской системы яв сивно. Необходимо подойти к этому с общегосу- ляются: медицинские работники в региональных дарственных позиций. Создать федеральную про- и местных ЛПУ;
врачи и технические сотрудни грамму, правовую базу, определить источники ки телемедицинских центров и пунктов;
сред финансирования дистанционного консультирова- ства съема, преобразования (оцифровки и т.п.) ния и принципы функционирования Общероссийс- информации с диагностических аппаратов и под кой системы телемедицинской помощи1. готовки ее к передаче (архивирование и т.д.) по Опыт развития телемедицинских технологий телекоммуникационным каналам;
средства теле накапливался в ведущих научных центрах Минз- коммуникации;
программно-аппаратные комплек драва и АМН СССР уже давно, однако с 1997 г. сы расшифровки, преобразования и анализа ин эти усилия в Российской Академии медицинс- формации, поступающей для телеконсультаций ких наук (РАМН) и Минздраве РФ склонились в центральные и региональные телемедицинс в сторону более координированного и целенап- кие центры;
консультанты в центральных и ре равленного развития. Сейчас наметился перелом. гиональных высоко специализированных меди 27 августа 2001 г. министр здравоохранения РФ цинских учреждениях.
Экономические 6(91) Экономика и управление науки Данная система должна быть направлена на лифицированных заключений о диагнозе и опти решение проблем здравоохранения с помощью со- мальных методах лечения больного.
временных информационных и телекоммуника- В рамках данной сети проводились телекон ционных технологий. Система должна быть: сультации с использованием российских телеме общероссийской межведомственной, т.е. со- дицинских систем, разработанных фирмой УЦиф здаваться объединенными усилиями и в общих ровые видеосистемыФ (позволяющих передачу интересах РАМН, Минздрава, МПС, МВД, Мин- микроскопических изображений патологических обороны и прочих министерств и ведомств, име- препаратов и других изображений) между ющих медицинские службы, охватывать всю МНИОИ им. П.А. Герцена и Городской клини территорию страны и иметь выходы на зару- ческой больницей 33, Институтом хирургии бежные страны. Согласованные режимы и па- им. А.В. Вишневского и Алтайским онкологичес раметры работы должны обеспечить (при необ- ким центром. Участникам конференции УДни Ба ходимости) взаимодействие и совместное исполь- варии в МосквеФ были показаны реальные фраг зование ресурсов. Будучи единой, она вовсе не менты диагностических процессов хирургических должна быть единственной. Могут создаваться операций из Института хирургии им. А.В. Виш частные или специализированные телемедицин- невского и Института скорой помощи им. Н.В. Скли ские центры и сети, но важно, чтобы они мог- фосовского.
ли (в случае потребности) взаимодействовать 2. Телемедицинский проект УМосква - ре между собой;
гионы РоссииФ.
междисциплинарной, т.е. должны быть Ведущими лечебными учреждениями, его включены и взаимодействовать специалисты всех организаторами являются Научный центр сер профилей - здравоохранения, медицинского и дечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева технического оборудования, связи, финансов и РАМН и МНИИ педиатрии и детской хирургии пр.) при ведущей роли врачей (ибо только для МЗ РФ. Активно участвуют в его реализации решения медицинских проблем и создается сис- Российский научный центр хирургии РАМН, тема);
НИИ урологии МЗ РФ, Поликлиника МИД, самоуправляющейся, но при координации Международный центр охраны зрения, ряд ре соответствующих министерств и ведомств (Мин- гиональных медицинских учреждений, вузов и здрав, РАМН и др.) и при государственном кон- НИИ.
троле;
Технологической основой проекта выступа экономически эффективной при условии го- ет режим видеоконференций по цифровым ка сударственной поддержки (включение телекон- налам связи ISDN. Цифровые каналы связи сультативной помощи в реестр услуг ОМС, на- ISDN для проекта предоставляют РОСТЕЛЕКОМ логовые и иные льготы по использованию средств и местные операторы связи.
связи). Проект предусматривает: телеконсультации Наиболее заметными проектами по теле- больных, направляемых затем на плановые опе медицине на федеральном уровне, уже накопив- рации или углубленное обследование и лечение шими определенный опыт, являются следующие: в ведущие медицинские центры Москвы;
кон 1. Московский телемедицинский проект сультации в отдаленном периоде (после возвра (Правительство Москвы - РАМН). щения больных домой после сложных операций);
Московский телемедицинский проект ори- экстренное консультирование больных при не ентирован на создание корпоративной сети, объе- отложных состояниях (новорожденные с поро диняющей федеральные медицинские учрежде- ками сердца, коматозные состояния, жизнеугро ния (специализированные институты, широко- жающие травмы, ранения, ожоги и т.п.);
теле профильные больницы, учебные медицинские обучение и теленаставничество - организацию учреждения и др.) и медицинские учреждения циклов лекций и консультаций по новым мето регионов с целью обеспечить их взаимодействие дам диагностики и современному оборудованию, практически по всему спектру заболеваний. в том числе в ходе проведения исследования. В Всего на первом этапе к корпоративной опто- рамках этого проекта уже проведено более волоконной сети УКомкорФ подключены 32 веду- 1000 телеконсультаций с врачами из 17 российс щих НИИ и клиник Москвы. Предусматривается ких регионов и Республики Беларусь, 5 циклов передача информации о больных (рентгеновские лекций и 4 научных семинара.
снимки, результаты анализов, данные компьютер- 3. Телемедицинская сеть бассейновых боль ной и МР-томографии, УЗИ, эндоскопические ниц.
изображения, ангиография, патогистологические и Функционирует сеть, объединяющая бассей цитологические данные и т.д.) для получения ква- новые больницы России в Москве (ЦКББ), Ар Экономические 6(91) Экономика и управление 84 науки хангельске, Владивостоке, Нижнем Новгороде, ния в реальном масштабе времени телемедицинс Новосибирске, Ростове-на-Дону, Ленскую ЦББ ких консультаций специалистов ведущих меди и Обскую центральную бассейновую поликли- цинских центров. Ежедневно осуществляется об нику. мен оперативной информацией медико-эвакуаци 4. Телемедицинская сеть Министерства пу- онного характера и проводится от 6 до 10 кон тей сообщения. сультаций, в том числе в режиме видеоконферен С 2000 г. функционирует программа УТеле- ций. Эта же система при использовании той же медицина МПСФ, в рамках которой в Централь- спутниковой группировки может обеспечить те ной клинической больнице МПС открыт Телеме- леконсультации из Москвы практически в лю дицинский центр и организована теледемонстра- бую точку Российской Федерации, за исключе ция хирургических операций и проведение теле- нием северо-восточной части Чукотки.
медицинских консультаций по цитологии, лапа- 6. Телемедицинский компонент Программы роскопии, психологической реабилитации маши- УДети СевераФ.
нистов для Дорожных больниц в разных городах В рамках создания телемедицинской кон России. Консультации проводились в режиме ре- сультативно-диагностической сети по програм ального времени с отражением их не только на ме УДети СевераФ в 27 субъектах Российской мониторах консультантов, но и на демонстраци- Федерации было установлено 50 рабочих стан онных табло Телемедицинского центра. ций для заочного консультирования по резуль Первый этап создания телемедицинской сети татам цитоморфологических, рентгенологических включал в себя подключение по оптоволокон- и других исследований.
ным каналам связи МПС РФ Дорожных боль- 7. Проект телемедицинской сети группы ниц в городах Воронеже, Екатеринбурге, Ниж- УТАНАФ.
нем Новгороде, Новосибирске, Ростове-на-Дону С 2001 г. функционирует коммерческая те и Ярославле. Обеспечена возможность многото- лемедицинская сеть для нефтяников Западной чечной приемопередачи двухпотокового видео и Сибири, действующая по линии страховой ком проведения аудиоконференций, использующих пании (в том числе ДМС) УПрогресс-ГарантФ.
в качестве программно-аппаратных средств рос- Компания УТАНАФ выступает в качестве про сийские телемедицинские технологии. вайдера телемедицинских услуг, разрабатываю В настоящее время Телемедицинский центр щего и эксплуатирующего аппаратно-программ ЦКБ МПС регулярно проводит телемедицинс- ные комплексы для регистрации, обработки, хра кие образовательные сеансы, лекции и семина- нения и передачи медицинских данных и изоб ры для персонала Дорожных больниц по акту- ражений. Консультативную помощь обеспечи альным направлениям медицинской диагности- вают сотрудники ММА им. И.М. Сеченова, ки и лечения. С 2001 г. телемедицинская сеть МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, МПС РФ подсоединена к оптоволоконной сети НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, НИИ московских научных институтов, что должно су- скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и дру щественно расширить возможности проведения гих НИУ. Параллельно развивается телеконсуль консультаций. тативная противотуберкулезная сеть на базе ма 5. Телемедицинская мобильная система для лодозовых цифровых флюорографов, анализ чрезвычайных ситуаций. выявляемых изменений у больных осуществля Специалистами МНИИ педиатрии и детской ют сотрудники НИИ фтизиопульмонологии хирургии (МНИИПиДХ) и российской компа- ММА им. И.М. Сеченова.
нии УВеб Медиа СервисезФ (ВМС) в сотрудниче- В последние годы большую активность в стве с Всероссийским центром медицины катаст- развитии телемедицинских проектов проявляют роф УЗащитаФ и Государственным центральным регионы Российской Федерации, которые стано аэромобильным спасательным отрядом УЦентро- вятся все более важными точками потенциаль спасФ проработана и развернута в полевом педи- ного роста. При этом не только руководители атрическом госпитале в Гудермесе Чеченской Рес- здравоохранения и ученые-клиницисты, но и ряд публики мобильная система на основе комбини- губернаторов проявляют к телемедицине все рованного доступа УHeliosNetФ, обеспечивающая больший интерес, совершенно справедливо по при использовании различных спутниковых ка- лагая, что даже если местные медицинские уч налов эффективные телекоммуникационные об- реждения будут хорошо оснащены, их деятель мены медицинскими данными - текст, графика, ность (и уровень медицинской помощи населе звук, видео, - в том числе в интерактивном ре- нию), затрудненная в отрыве от всероссийской жиме. Система обеспечивает врачам, работающим и международной медицинской науки и практи в экстремальных условиях, возможность получе- ки, станет более успешной.
Экономические 6(91) Экономика и управление науки Региональная телемедицинская сеть (РТМС) - лы пересылаются консультанту по электронной это иерархически организованная в масштабах почте и таким же образом получают рекомендации региона (области, республики) система телеме- или заключение консультанта. За 2000 г. проведе дицинских центров, пунктов и кабинетов, осна- но 50 телемедицинских консультаций у больных щенных специализированными программно-ап- из районов радиационного загрязнения.
паратными средствами и подготовленными кад- 4. Воронеж. В Воронежской области действует рами, позволяющая оказывать телемедицинские телемедицинская связь по цифровому каналу услуги по существующим в регионе каналам связи связи, установленная между Областной клини различного типа и пропускной способности. ческой больницей и районными территориаль Назовем некоторые из регионов, активно ра- ными медицинскими объединениями. Проведен ботающие или реализующие крупные проекты. эксперимент по обмену данными (консультации, 1. Архангельск. В рамках программы УБаренц- лекции) с Институтом педиатрии и детской хи регионФ по сотрудничеству Архангельской обла- рургии по спутниковому каналу связи в режиме стной больницы с Медицинским институтом и комбинированного доступа, разработанного рос Телемедицинским центром при университете сийской фирмой УВебМедиа СервисезФ.
г. Тромсе в Северной Норвегии создан Телеме- 5. Екатеринбург. Уральский НИИ травма дицинский центр на базе областной больницы и тологии и ортопедии предпринял исследование 13 студий в трех городских, пяти районных боль- для оценки эффективности отсроченных теле ницах, четырех амбулаториях. Эти телемедицин- консультаций в сложных клинических случаях ские пункты, использующие относительно не- при размещении деперсонифицированной инфор дорогие телефонные линии и Интернет, распо- мации на специальном сервере. В 1999-2000 гг.
ложены на расстояниях от 20 до 700 км от обла- на обсуждение международных электронных ор стного центра. В 1996-2000 гг. была проведена топедических форумов были представлены 351 телеконсультация у 299 пациентов. Резуль- 25 пациентов. Полученные рекомендации в 8 слу татом применения телемедицинских технологий чаях повлияли на выбор тактики лечения, в явилось существенное снижение использования 7 случаях могли повлиять, но из-за отсутствия санитарной авиации. Прочитано более 100 лек- соответствующего инструментария не были реа ций для врачей. лизованы, в 6 случаях рекомендованная тактика 2. Барнаул. В Алтайском крае создана дей- лечения совпадала с ранее предложенной в ин ствующая телемедицинская сеть. С 1998 г. были ституте и в 4 случаях предложения были отверг организованы отсроченные телеконсультации с нуты.
передачей ультразвуковых и магнитно-резонан- 6. Калининград. Частный медицинский центр сных изображений в современном международ- УМедико-инженерный центр ОССФ проводит ном стандарте DICOM 3.0. В настоящее время в телемедицинские консультации с ведущими про телемедицинскую сеть края входят: телеконсуль- фильными специалистами Москвы, Санкт-Пе тационные пункты Локтевской ЦРБ (цитомор- тербурга и Ганновера (Германия). Низкая про фология) и МСЧ ОАО УАлтай-коксФ г. Заринс- пускная способность информационных каналов ка (УЗИ, МРТ), телеконсультационные центры не позволяет проводить консультации в реаль Алтайского онкоцентра (цитоморфология) и Ал- ном времени, но для региона, находящегося в тайского диагностического центра (УЗИ, КТ), ре- сложном географическом положении, даже та гиональный центр телемедицинского сервиса НП кой вид консультаций позволяет избежать из УМКТФ. В этих медучреждениях установлена лишних временных затрат.
разработанная региональная система телемеди- 7. Нижний Новгород. Нижегородский регио цины, которая включает автоматизированные нальный телемедицинский центр с 1998 г. начал рабочие места (АРМ) консультантов, консульти- проведение отсроченных телемедицинских кон руемых и серверную часть. Осуществляются кон- сультаций, с 1999г. - видеоконференций. Ос сультации с московскими НИИ: по телепатоло- новной объем консультаций осуществляется в гии в МНИОИ им. А.И. Герцена, по телепеди- федеральных учреждениях здравоохранения че атрии в МНИИПиДХ и др. рез межрегиональный телемедицинский центр 3. Брянск. Областной лечебно-диагностичес- Фонда УТелемедицинаФ на договорной основе.
кий центр совместно с Гематологическим науч- Начата экспериментальная эксплуатация перспек ным центром РАМН разработали и внедрили сис- тивной системы дистанционного анализа ЭКГ.
тему телеконсультаций при заболеваниях крови. Имеется опыт международного сотрудничества с Морфологические изображения вводятся в компь- Университетом г. Регенсбург (Германия).
ютер непосредственно с цифровой фотокамеры, Нижегородский НИИ гигиены и профпато установленной на микроскопе. Полученные фай- логии разрабатывает вопросы теледерматологии Экономические 6(91) Экономика и управление 86 науки (заболевания кожи, в том числе профессиональ- работу нескольких медицинских учреждений с ные). Осуществляется анализ эффективности и медицинской информацией. Система позволяет ограничений различного оборудования для обес- проводить оперативное дистанционное описание печения адекватной цветопередачи, подготовле- квалифицированным врачом данных инструмен ны методические рекомендации. В 2001 г. от- тальных обследований из лечебно-профилакти крыт телемедицинский пункт пункт в г. Дзер- ческих учреждений, не имеющих врачей доста жинске на базе противотуберкулезного диспан- точной квалификации, и обеспечивает возмож сера. В 2002 г. - телемедицинский центр в мед- ность совместного доступа к медицинской ин санчасти г. Сарова. формации (ЭКГ, УЗИ и тому подобная видео 8. Оренбург. Оренбургский областной теле- информация) по телефонным каналам.
медицинский центр, организованный в 2001 г., 14. Уфа. Компания IBM реализовала проект проводит телеконсультации детей и взрослых в УЕдиная диагностическая система Республики режиме видеоконференций с федеральными кли- БашкортостанФ, направленный на создание сети ническими научными учреждениями и создает районных (10 районов) медицинских диагности внутритерриториальную телемедицинскую сеть ческих центров. Это позволяет собирать инфор для помощи врачам области в решении диагнос- мацию и проводить удаленное консультирование.
тических и лечебных вопросов. Одновременно 15. Якутск. Телемедицинские центры На решаются и задачи дистанционного повышения ционального центра медицины Республики Саха квалификации врачей. (Якутия) и Городской больницы 1 поддержи 9. Ростов-на-Дону. Активно действует теле- вают внутритерриториальную телемедицинскую медицинский центр Азово-Волго-Донской Цен- сеть, включающую Межулусный детский центр тральной бассейновой больницы, обеспечиваю- в г. Вилюйске, Ленскую ЦББ и Алексеевскую щий телеконсультации не только сотрудников линейную больницу. Активно консультируют речного флота и членов их семей, но и больных, больных в московских научных центрах (Н - обращающихся в ЛПУ города. ССХ им. А.Н. Бакулева и др.), проводят дистан 10. Самара. Разветвленная сеть передачи ционное обучение медицинского персонала.
данных Самарской области позволяет использо- Кроме того, телемедицинские проекты раз вать имеющуюся инфраструктуру для передачи рабатываются в других регионах России: во Вла и приема диагностической информации. дикавказе, Иркутске, Новгороде Великом, Пско 11. Санкт-Петербург. Законодательным со- ве, Тамбове, Хабаровске и пр.
бранием Санкт-Петербурга утверждена целевая Значительная площадь регионов Южного программа УТелемедицинская сеть Санкт-Петер- федерального округа (ЮФО), неравномерное рас бурга на 2001-2004 годыФ, предполагающая со- пределение населения и концентрация ведущих здание скоростной внутригородской коммуника- специалистов-медиков в крупных городах - все ционной сети лечебно-профилактических учреж- эти факторы требуют внедрения телемедицинс дений Санкт-Петербурга, включающей студии ких технологий, призванных сыграть ключевую телемедицины в лечебно-профилактических уч- роль в обеспечении права граждан на медицинс реждениях города. кое обслуживание, независимо от социального В настоящее время создан телемедицинский положения и места жительства. Внедрение теле пункт в НИИ скорой помощи им. И.И. Джане- медицинских технологий в практику работы уч лидзе и осуществляется подключение Медицин- реждений здравоохранения способно оказать ре ского городского информационно-аналитического альное влияние на повышение качества и эф центра. фективности медицинской помощи населению, 12. Саранск. Мордовская телемедицина суще- а также значительно понизить затраты на оказа ствует с октября 1997 г. на кафедре госпитальной ние неотложной помощи. Дистанционное повы терапии Мордовского университета им. Н.П. Ога- шение квалификации и обучение позволят уско рева, базирующейся в городской больнице. Кон- рить внедрение новых медицинских технологий сультации проводятся со специалистами москов- и дадут возможность привлечь высококвалифи ских научных центров (Н - ССХ им. А.Н. Баку- цированных научных работников к преподава лева, МНИИ педиатрии и детской хирургии, НИИ тельской деятельности без отрыва от основной трансплантологии и искусственных органов, НИИ работы.
нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, НИИ уроло- Телемедицина (ТМ) Южного окружного ме гии и др.). Наряду с лечебно-диагностическими, дицинского центра берет свое начало с телеме решались и учебные задачи. дицинского пункта Центральной бассейновой 13. Саратов. Информационная система больницы Азово-Волго-Донского водного бас УКардинет-Он-лайнФ обеспечивает совместную сейна: декабрь 2000 г. - первые телемедконсуль Экономические 6(91) Экономика и управление науки тации (ТМК), с 2002 г. - Центр телемедицинс- нократно, не двигается с места вопрос создания ких технологий Клинической больницы 1 ФГУ правовой базы и т.д., что также тормозит разви УЮОМ - РосздраваФ. Штат телемедцентра (ТМЦ) тие телемедицины.
2 чел.: заведующий ЦТМТ (врач) и ведущий Одним из перспективных направлений со инженер. Дальнейшее развитие телемедицина в вершенствования здравоохранения в части по нашем Центре получила с открытием в 2004 г. вышения качества и уровня специализирован телемедицинских центров (ТМЦ) еще в двух ной медицинской помощи населению в целом крупных филиалах: Клинической больнице 2 округа и отдельных его субъектов Координаци (г. Астрахань) и Клинической больнице 3 онный совет по здравоохранению и ЮФО опре (г. Волгоград), которые функционируют и как делил развитие телемедицинской сети ЮФО, самостоятельные ТМ - (ТМК, телелекции и т.д.), расширение возможностей использования совре и действуют в единой ТМ-сети ЮОМ - по менных технологий и средств телекоммуника УISDN-многоточкеФ, организуемой на базе сис- ций. На Южный окружной медицинский центр темы ВКС ЦТМТ КБ 1. Минздрава России возложена координационная Сложившаяся телемедицинская сеть Центра функция по внедрению телемедицинских техно (см. рисунок) позволила создать единую систе- логий в ЮФО. В перспективе приобретение мо му проведения совместных медицинских, орга- бильных комплексов и развитие домашней теле низационно-методических и учебных мероприя- медицины, создание ТМ-сети в регионе. Однако тий: все циклы усовершенствования врачей, лек- в развитии телемедицины имеются определен ции, конференции теперь проводятся одновре- ные трудности, важнейшими из которых явля менно в трех-четырех значительно удаленных ются недостаточный уровень финансирования друг от друга филиалах Центра без особых фи- этого нового направления в здравоохранении, нансовых затрат и затрат времени на поездки несовершенство, вернее отсутствие, нормативно для очного участия в событии. правовой базы, отсутствие стандартов и подго Создание новых ТМ - Центра ограничива- товленных кадров, качество связи, пропускная ется отсутствием требуемых каналов связи, на- способность каналов связи и другие причины.
пример, в Усть-Донецке, где мы планировали Но, несмотря на это, в Южном федеральном ок создать ТМ - в филиале Центра, связисты смог- руге действуют 10 телемедицинских центров:
ли предоставить max 70 kbit/s, что недостаточно Филиалы ФГУ УЮОМ - РосздраваФ - 3 ТМЦ:
для видеоконференции. По-прежнему остается Клиническая больница 1 - г. Ростов-на проблема качества связи, о чем писалось неод- Дону (ТМ - с 2000 г.) Рис. Структура телемедицинской сети Центра Экономические 6(91) Экономика и управление 88 науки Клиническая больница 2 - г. Астрахань стороны руководства и штаба ГО и ЧС Центра, (ТМ - с 2004 г.) замедляет доведение принятого решения до ис Клиническая больница 3 - г. Волгоград полнителей в предельно сжатые сроки, а также (ТМ - с 2005 г.) управление в целом. Поэтому мы надеемся, что (планируется создание четвертого ТМЦ) образование и развитие Центра телемедицины в Ростов-на-Дону - Железнодорожная больница ГУ УЮОМ - МЗ РФФ и создание телемедицин СКЖД (ОАО УРЖДФ) ской сети в ЮФО наряду с традиционными сред Волгоград - Кардиоцентр (с 14 апреля 2005 г.) ствами связи (телефон, электронная почта и т.д.) Ставропольский край - Краевая клиничес- позволят добиться существенного улучшения кая больница (с 2004 г.) оперативности в руководстве медицинскими фор Кабардино-Балкария (Нальчик) - филиал ЗАО мированиями и лечебными учреждениями, при СК УКАНЭФ при КБГУ нимающими участие в ликвидации последствий Калмыкия (Элиста) - ГУ УРДБФ (с 2004 г.) ЧС, что в конечном итоге положительно ска Северная Осетия-Алания - 2 ТМЦ: жется на оказании медицинской помощи пост Владикавказ - отдел телемедицины СОГМА, радавшему населению.
Беслан - ЦРБ (с 2004 г.) Для развития телемедицины в ЮФО, по на Главная задача телемедицины - это доступ- шему мнению, необходимо:
объединить усилия всех заинтересованных ность медицинской помощи всем гражданам не зависимо от места проживания. Одним из ос- сторон и координировать свои действия в этой новных направлений деятельности, установлен- области;
разработать концепцию развития телеме ных Центру Минздравом РФ, является меди цинское обеспечение населения в пределах вод- дицины в ЮФО;
на основе выработанной концеп ситуациях (ЧС). Филиалы ЮОМ - располагаются на вод- ить единую телемедицинскую сеть ЮФО;
всемерно развивать горизонтальные связи ных бассейнах Ростовской области (р. Дон, Азов ское море), Воронежской (р. Дон), Волгоградс- между телемедцентрами.
кой и Астраханской областей (р. Волга, Каспий), Дагестана (Каспийское море), Краснодарского Липунцов Ю.П. Управление информационно коммуникационными технологиями в госсекторе.
края (р. Кубань, Азовское море). Такой большой Рекомендации для России // Экон. науки. 2011.
территориальный разброс существенно затрудняет 6 (79). С. 46-49.
оперативность в принятии решения при ЧС со Поступила в редакцию 03.05.2012 г.