Книги, научные публикации
Экономические 12(85) Экономика и управление 287
науки 2011 Сбалансированная система показателей эффективности функционирования институциональных механизмов государственно-частного партнерства в управлении инновационной деятельностью й 2011 Э.О. Закирова Нефтекамский филиал Башкирского государственного университета E-mail: yakupov-marat В статье предложена методика оценки экономической эффективности государственно-частного партнерства в управлении инновационной деятельностью на основе сбалансированной системы показателей.
Ключевые слова: институциональные механизмы, государственно-частное партнерство, управле ние инновационной деятельностью, сбалансированная система показателей эффективности.
информационно-технологические иннова Сбалансированную систему показателей эф фективности функционирования институцио- ции, направленные на автоматизацию процессов нальных механизмов государственно-частного сбора, обработки, анализа информационных по партнерства в управлении инновационной дея- токов в отрасли;
медико-фармацевтические, медико-техни тельностью построим на примере отрасли здра воохранения, для которой инновационное раз- ческие инновации, являющиеся разновидностью витие в сложных российских условиях является медицинских технологических инноваций, однако весьма актуальным для любого региона-субъек- предполагающих, как императив, использование та. Здесь по-прежнему неэффективно использу- новых лекарственных средств (технических сис ются средства, квалификация персонала недоста- тем), конкурентоспособных по цене и основным точна для работы на современном оборудовании параметрам медицинской эффективности.
и, как следствие, сохраняется низкое качество Наряду с содержанием финансовых ресурсов, медицинской помощи, особенно это касается ра- выступающих в виде входов в процесс деятель боты первичного звена. ности лечебно-профилактического учреждения Характеризуя государственно-частное парт- (ЛПУ), необходимо рассмотреть его конечные ре нерство в здравоохранении, отметим, что глав- зультаты и эффективность как выходы из про ной его целью является развитие инфраструкту- цесса деятельности. В оценке эффективности де ры учреждений здравоохранения, увеличение ятельности учреждения здравоохранения, работа объемов финансирования оказанной медицинс- ющего в системе государственно-частного парт кой помощи населению, повышение ее доступ- нерства, заинтересованы обе участвующие сторо ности и качества. ны: государство и частный инвестор. Однако из Сама же специфика инновационной деятель- этих двух субъектов в наиболее уязвимом поло ности в области здравоохранения позволяет вы- жении находится частный инвестор, который, уча делить в ней следующие виды инноваций1: ствуя в масштабных государственно-частных про медицинские технологические инновации, ектах, рискует личным капиталом. В этой статье которые связаны с появлением новых методов попытаемся разработать, основываясь на подходе Д. Нортона и Р. Каплана2, сбалансированную си (способов, приемов) профилактики, диагностики и лечения на базе имеющихся препаратов (обору- стему показателей эффективности функциониро дования) или новых комбинаций их применения;
вания ЛПУ для как можно более полной оценки организационные инновации, реализующие эффективности участия частного инвестора в си эффективную реструктуризацию деятельности си- стеме государственно-частного партнерства (на стемы здравоохранения, совершенствование орга- примере учреждения здравоохранения).
низации труда персонала и оргструктуры управ- Для частного инвестора главную роль будет ления;
играть чистый доход, который он может полу экономические инновации, обеспечиваю- чить от эксплуатации лечебно-профилактичес щие внедрение современных методов планиро- кого учреждения.
вания, финансирования, стимулирования и ана- Чистый (остаточный) доход по ЛПУ можно лиза деятельности учреждений здравоохранения;
получить следующим образом:
Экономические 12(85) Экономика и управление 288 науки ODF = OFPP + OFU + OАР + OCT + ODU + на современном этапе и в будущем именно эти + OCB + OBPO - RCC - RKR, (1) нематериальные активы и потенциальные воз можности являются решающими для успеха лю где ODF - чистый доход (или чистый денежный по ток) ЛПУ;
бой компании в условиях жесткой конкуренции.
OFPP - чистый доход от оказания медицинских Мы считаем, что противоречие между си услуг по линии бюджета и ОМС (по соглашени- лой, направленной на создание широких конку ям государственно-частного партнерства);
рентных возможностей, и неадекватной совре OFU - чистый доход от оказания платных меди менным условиям моделью финансовой и бух цинских услуг;
галтерской отчетности может послужить причи OАР - чистый доход от сдачи имущества в арен ной создания некоего синтезированного явления:
ду;
сбалансированной системы показателей эффек OCT - чистый доход от торговли покупными то тивности. Данная система сохраняет традицион варами и оборудованием;
ODU - чистый доход от долевого участия в дея- ные финансовые параметры, которые отражают тельности других предприятий;
исторический аспект уже свершившихся собы OCB - чистый доход от ценных бумаг;
тий. Это, несомненно, важно предприятиям, для OBPO - чистый доход от иной внереализацион которых инвестиции в долгосрочные потенци ной деятельности;
альные возможности и взаимоотношения с кли RCC - отчисления из прибыли учредителям;
ентами не были определяющими с точки зрения RKR - расходы по обслуживанию кредитов.
достижения успеха. Однако такие критерии не Описание чистого дохода позволяет перей годятся для управления и оценки инновацион ти к оценке эффективности ЛПУ для частного ной деятельности компаний на современном эта инвестора. Из теории определения эффективно пе, которая направлена на создание стоимости сти, как правило, пользуются отношением эф посредством инвестирования в клиентов, постав фекта к тем затратам, которые обеспечили его щиков, работников, производство, технологию получение (RZ):
и инновационные проекты.
ODF Сбалансированная система показателей мо (2) RZ 100% max, жет дополнить систему финансовых параметров Z (уже свершившегося прошлого) системой оце где Z - совокупные расходы ЛПУ на осуществление нок перспектив. Цели и показатели данной сис своей деятельности.
темы формируются по четырем критериям: фи Применительно к трудовым ресурсам в каче нансовому, взаимоотношениям с клиентами, стве критерия эффективности их использования внутренним бизнес-процессам, а также персона может быть принято следующее отношение (RT):
лу. Причинно-следственные связи можно про ODF демонстрировать на примере рисунка.
RT, (3) Т Конечно, нельзя категорически утверждать, где T - численность сотрудников ЛПУ. что эти составляющие необходимы и достаточ ны. К примеру, для предприятия химического В основу оценки использования материаль производства вполне может добавиться еще один но-технических ресурсов можно положить сто компонент - фактор охраны окружающей среды.
имость основных фондов:
Тем не менее, на наш взгляд, выделенные ком ODF (4) поненты являются наиболее важными фактора RO, A P ми обеспечения конкурентного преимущества где А - стоимость активной части основных фон- учреждения здравоохранения.
дов;
Помимо представленных показателей финан Р - стоимость пассивной части основных фон совой эффективности, можно предложить также дов.
и такие, как показатель роста объема продаж ме Приведенные показатели эффективности дицинских услуг, рост прибыли (чистого дохо являются устоявшимися, традиционными. Од- да), собственные издержки в сравнении с издер нако важно понимать, что далеко не все требуе- жками конкурентов, себестоимость единицы ус мые параметры отражаются в традиционных мо- луги, процент дохода от продаж новой меди делях бухгалтерского учета, например, высокое цинской услуги, инвестиции в инновации в про качество, заинтересованные (мотивированные) и центах от объема продаж.
опытные врачи, предсказуемые, а значит, управ- Финансовые критерии отражают долгосроч ляемые внутренние процессы, а также лояльные ные цели частного ЛПУ, работающего в системе клиенты, которые удовлетворены медицинским государственно-частного партнерства, - обеспечить обслуживанием. Тем не менее, на наш взгляд, и наибольшую доходность капитала, вложенного в Экономические 12(85) Экономика и управление науки Навыки и умения медицинского персонала Персонал Внутренние бизнес Качество Временной цикл процессы оказываемых оказания медицинских услуг медицинских услуг Пациенты (клиенты) Удовлетворенность пациентов оказываемыми медицинскими услугами Финансы Доходность вложенных ресурсов Рис. Причинно-следственные связи между критериями системы сбалансированных показателей бизнес-единицу. Сбалансированная система пока- ценность предложений (value propositions), кото зателей эффективности способствует их четкому рые являются важнейшими индикаторами при формулированию и взаимосвязи во всех подраз- оценке результатов работы с клиентами. Здесь делениях на различных стадиях бизнес-цикла. В могут быть взяты в качестве показателей эф рамках своей финансовой составляющей система фективности функционирования: доля рынка;
позволяет не только сформулировать критерии сохранение, расширение клиентской базы;
сте выполнения долгосрочных планов, но учесть и пень удовлетворения потребностей клиента;
рен оценить все переменные величины, которые могут табельность, приходящаяся на одного клиента;
влиять на достижение долговременных целей. качество услуги.
Для ЛПУ, работающего в системе государ- Доля рынка отражает долю ЛПУ на данном ственно-частного партнерства, особую роль иг- рынке (с точки зрения количества клиентов, зат рает клиентская составляющая, которая направ- раченных денежных средств или объема продан лена на определение круга клиентов и сегменты ных товаров). Расширение клиентской базы оце потребительского рынка медицинских услуг, где нивает в абсолютных или относительных еди учреждение собирается работать. Очевидно, что ницах показатель, отражающий расширение кли для поддержания долгосрочных договоров с го- ентской базы ЛПУ, которая привлекает или за сударством частному лечебно-профилактическо- воевывает клиентов. Сохранение клиентской базы му учреждению необходимо в максимальной сте- оценивает в абсолютных или относительных еди пени удовлетворять потребности клиентов (па- ницах показатель, отражающий сохранение име циентов). В противном случае договор может ющейся клиентской базы ЛПУ. Удовлетворение быть расторгнут и государство обратится к кон- потребностей клиента оценивает степень удов куренту, предоставляющему подобные же услу- летворенности клиента в соответствии со специ ги. Сегменты рынка и есть тот источник дохо- альными критериями результатов деятельности.
дов, задача повышения которых ставится в фи- Рентабельность от одного клиента оценивает чи нансовой составляющей системы критериев. стую прибыль от клиента или сегмента рынка, Ключевые показатели клиентской составляющей, после того как осуществлены исключительные а именно удовлетворение потребностей клиента, затраты на их поддержание.
его лояльность, сохранение и расширение кли- Вопрос качества становится привычным фак ентской базы, позволяют соотнести их с состоя- тором: клиенты воспринимают как само собой нием целевых потребительских групп и сегмен- разумеющееся то, что их поставщики предостав тов рынка, а также определить потребительную ляют услуги, точно соответствующие специфи Экономические 12(85) Экономика и управление 290 науки кациям. Тем не менее в сфере здравоохранения них принимают наугад выбранные сотрудники. Ва отличное качество способно помочь частному рианты вопросов, которые должны оценить рес ЛПУ выделиться из числа конкурентов. Каче- понденты, - это: участие в принятии решений;
при ство может определяться с помощью опросов знание руководством хорошо выполненной работы;
клиентов, а также с помощью выявления часто- доступ к информации, необходимой для выполне ты претензий пациентов. ния работы на высоком профессиональном уровне;
При работе с клиентской составляющей ЛПУ активное поощрение инициативы и творческого обязано проявить способность определить и пред- подхода к выполняемой работе;
уровень помощи и восхитить потребности клиента и умение своевре- поддержки со стороны коллег;
отношение к ЛПУ в менно удовлетворить их;
обеспечить доступность, целом.
чтобы клиенты имели круглосуточный доступ к Оценки выставляются респондентами по бал информации;
быстро реагировать: время реагиро- льной системе (от 1 до 3 или от 1 до 5), при этом вания на запросы клиента должно быть минималь- низшая оценка - Уполностью неудовлетворенФ, а ным и превышать ожидания клиента. высшая - Уполностью удовлетворенФ. Общий пока Следующая составляющая - внутренние биз- затель вносится в сбалансированную систему пока нес-процессы. Здесь могут быть рекомендованы та- зателей, что дает возможность руководителям опре кие показатели, как снабжение, планирование про- делить отношение персонала к выполняемой работе изводства и контроль, издержки, производитель- и компании в целом по каждому подразделению, ность, временной цикл, которые охватывают рабо- отделу и сектору.
ту всех подразделений одновременно. С позиции Показатель сохранения кадровой базы измеря современных требования в ЛПУ могут быть выде- ется процентом текучести кадров ключевого персо лены три основных бизнес-процесса: инновации, нала и направлен на то, чтобы сохранить сотрудни операции, обслуживание после оказания медицин- ков, в профессионализме которых организация за ских услуг (постмедицинское обслуживание). интересована в высшей степени. Для этого ЛПУ Инновационный процесс состоит в изучении делают в них долгосрочные инвестиции, поскольку ЛПУ возникающих или скрытых потребностей кли- нежелательный уход даже одного из таких сотруд ентов с последующей разработкой таких продуктов ников чреват интеллектуальными потерями для всего и услуг, которые удовлетворили бы эти потребнос- бизнеса.
ти. Операционный процесс, второй основной про- Эффективность каждого работника частично цесс в общей модели внутренней стоимостной це- уже была затронута выше - это показатель дохода почки, - это оказание медицинских услуг заказчи- на одного работающего или же количество меди ку. Данный процесс может рассматриваться как центр цинских услуг, которое он оказывает. По мере по системы показателей деятельности учреждения здра- вышения эффективности персонала и ЛПУ в це воохранения. До сих пор высокоэфективный опе- лом (увеличения продаж медицинских услуг, име рационный процесс и снижение издержек оказания ющих высокую добавленную стоимость) доход на услуг остаются важными целями любого ЛПУ. Тре- каждого работника должен расти. Эффективность тий компонент - обслуживание клиента после про- работников может быть оценена также с помощью дажи услуги. Здесь учреждение может разработать числа предложений на одного сотрудника. Данный четкую стратегию по оказанию такого рода услуг. показатель побуждает весь персонал участвовать в Например, ЛПУ, продающие медицинские услуги, постоянном процессе совершенствования деятель могут предложить специальные обучающие програм- ности ЛПУ. Он может быть дополнен числом вне мы, чтобы помочь потребителям научиться более дренных или принятых предложений, которое сви эффективно использовать возможности профилак- детельствует об их качестве, с одной стороны, и о тики заболеваний. том, что эти предложения ценят и принимают, - с И наконец, завершающая составляющая - пер- другой.
сонал. Мы считаем, что ЛПУ должно вкладываться Исходя из сформированных значений систе в персонал, если оно хочет достичь долгосрочных мы сбалансированных показателей, может быть су финансовых целей. Здесь можно предложить три щественным образом скорректирована долгосроч общих показателя, которые помогут оценить кад- ная стратегия развития ЛПУ, функционирующего ровую ситуацию в ЛПУ: удовлетворенность работ- в условиях государственно-частного партнерства.
ников (врачей и младшего медицинского персона ла);
сохранение кадровой базы;
эффективность каж- Сибурина Т.А. Управление здравоохранением:
о путях перехода к инновационно-стратегической дого работника.
модели развития // Менеджмент и бизнес-админис Оценить степень удовлетворенности персонала трирование. 2007. 1. С. 95-107;
2. С. 63-69.
можно на основе ежегодных опросов. Иногда такие Нортон Д., Каплан Р. Сбалансированная сис опросы могут проводиться ежемесячно, и участие в тема показателей. От стратегии к действию. М., 2010.
Поступила в редакцию 07.11.2011 г.