Geum.ru

Методические рекомендации 12 Предупреждение 13 медико-биологические и параклинические дисциплины 15 Анатомия человека 15

Вид материалаМетодические рекомендации
Подобный материал:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   49

1. Запретить пользование водой колодца.

2. Перехлорировать и использовать воду колодца сразу после перехлорирования.

3. Очистить и отремонтировать колодец, продезинфицировав затем воду большими дозами хлора с последующим дехлорированием.

7. Врачи проводят санитарную экспертизу ситуационного плана и поэтажных планов проекта детского сада. К какому вида санитарного надзора относится данная работа?

1. Текущий санитарный надзор.

2. Предупредительный санитарный надзор.

3. Экстренный санитарный надзор.

4. Плановый санитарный надзор.

8. В младших классах школы г. М. № 120 проводилось комплексное изучение физического развития детей. С какой целью могут быть использованы полученные данные о физическом развитии детей?

1. Как объективный критерий при оценке здоровья.

2. Для разработки профилактических мероприятий по охране здоровья детей.

3. Для суждения о детской инфекционной заболеваемости.

4. Для конструирования детской мебели.

9. В хирургическом отделении больницы произошла вспышка воздушно-капельной инфекции с диагнозами “острое респираторное заболевание или “грипп”. Укажите возможный источник внутрибольничной инфекции?

1. Инфекционные больные, поступившие в стационар в инкубационном периоде.

2. Пациенты, поступившие в отделение со смешанной инфекцией.

3. Бациллоносители из числа персонала, пациентов, посетителей.

4. Плохое проветривание помещений.

5. Отсутствие санитарного просвещения среди населения.

10. Решается вопрос о выборе участка под строительство больницы общего типа. Как должен располагаться участок под строительство больницы по отношению к промышленному предприятию?

1. В непосредственной близости от предприятия.

2. С подветренной стороны.

3. С наветренной стороны.

4. В пределах санитарно-защитной зоны.

5. За пределами санитарно-защитной зоны.

11. На городской водопроводной станции приняты меры для улучшении качества питьевой воды. Какие методы обеззараживания воды удовлетворяют этим целям?

1. Ультрафиолетовое облучение.

2. Кипячение.

3. Озонирование.

4. Использование солей серебра.

5. Хлорирование.

12. Органы санитарного надзора решают вопрос о выборе источника для централизованного водоснабжения поселка городского типа. Какие источники обеспечат достаточный дебет и хорошее качество питьевой воды без предварительной обработки?

1. Река с проточной водой.

2. Водохранилище.

3. Артезианская скважина.

4. Буровой колодец.

13. На территории хирургической клиники обнаружено умеренное загрязнение почвы кишечной микрофлорой. Предложите мероприятия по санированию почвы:

1. перекапывание или перепахивание грунта;

2. озеленение свободных участков земли;

3. дезинфекция насыщенным раствором хлорной извести;

4. своевременное удаление и сжигание отбросов больницы.

14. Медсанчастью и администрацией меднорудной шахты разрабатывается план оздоровительных мероприятий по снижению запыленности воздуха и профилактике пневмокониозов. Какие меры следует включить в план?

1. Применение воды при бурении и других работах.

2. Обеспечение бурильщиков касками с наушниками.

3. Обеспечение шахтеров респираторами.

4. Правильная организация проветривания шахты.

5. Регулярные медицинские осмотры и рентгенография.

15. Медицинский осмотр работниц текстильной фабрики выявил случаи профессиональных заболеваний. Какие формы профзаболеваний типичны для ткачих?

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

2. Биссиноз.

3. Снижение слуха (профессиональна тугоухость).

4. Дерматиты и гнойничковые заболевания кожи.

16. Работницы часового завода вручную наносят краску, содержащую радиоактивный фосфор, на циферблаты. Какие меры защиты необходимы при этой работе?

1. Выполнение ручных операций в вытяжных шкафах.

2. 3-кратный воздухообмен в помещении цеха.

3. Обеспечение работниц респираторами и перчатками.

4. Применение просвинцованных фартуков и очков.

Патологическая анатомия

1. На вскрытии в веществе головного мозга обнаружено кровоизлияние с формирующейся кистой, наполненной желто-бурым содержимым. В данном очаге кровоизлияния можно обнаружить:

1. билирубин;

2. гематоидин;

3. гемосидерин.

2. Микроскопическое исследование створок митрального клапана больного, погибшего в результате обострения ревматизма показало, что в них имеются участки гомогенизации коллагеновых волокон, обладающие повышенной эозинофилией и дающие положительную реакцию на фибрин. Метахромазия при окраске тулоидиновым синим не выражена. На основании перечисленного в клапане имеет место:

1. дистрофическое обызвествление;

2. ослизнение;

3. ожирение;

4. фибриноидное набухание;

5. мукоидное набухание.

3. При микроскопическом исследовании створок митрального клапана, иссеченного при операции протезирования, у больного ревматическим митральным пороком сердца оказалось, что ткань обладает выраженной базофилией. При окраске тулоидиновым синим она красится в сиренево-красный цвет. Этот процесс может быть охарактеризован как:

1. амилоидоз;

2. гиалиноз;

3. фибриноидное набухание;

4. мукоидное набухание.

4. У внезапно умершего при вскрытии в стволе легочной артерии обнаружены неспаянные со стенкой плотные кровяные массы красного и серовато-красного цвета в виде тонких жгутов, не соответствующих просвету ствола легочной артерии. Обнаруженные массы называются:

1. тромбы;

2. тромбоэмболы;

3. свертки крови;

4. метастазы.

5. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и реги.нарного тромбофлебита обнаружены многочисленные гнойники в органах. Гнойный процесс в данном случае распространился:

1. лимфогенно;

2. гематогенно;

3. каналикулярно;

4. контактно.

6. Губчатый и кортикальный слои большеберцовой кости местами разрушены, образовавшиеся при этом полости содержат густую сливкообразную мутную жидкость желтовато-зеленоватого цвета. Этот процесс носит название:

1. остеомы;

2. остеофита;

3. гнойного остеомиелита;

4. каверны;

5. кисты.

7. В легком имеется очаг поражения, представленный распадающейся тканью грязно-серого, местами черного цвета с неприятным запахом. Процесс в легком называется:

1. абсцесс;

2. казеозная пневмония;

3. гангрена;

4. крупозная пневмония;

5. поликистоз легкого.

8. В ткани легкого обнаружено круглое образование 0,5 см. Микроскопически оно имеет следующее строение: в центре - некротические массы, в окружности их - грануляционная ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных сосудов с явлениями васкулита. На основании данных микроскопии следует поставить диагноз:

1. абсцесс;

2. туберкуломы;

3. гепатомы;

4. гуммы;

5. кисты;

9. Под слизистой оболочкой матки расположены множественные шарообразные белесоватые узлы, четко ограниченные от окружающей ткани. Микроскопически — узлы построены из пучков, состоящих из гладкомышечных элементов. Указанная картина характерна:

1. для субмукозной лейомиомы;

2. для субмукозной лейомиосаркомы;

3. для субмукозной нейрофибросаркомы.

10. У истощенного больного подозревается рак. Над левой ключицей прощупывается увеличенный, уплотненный лимфатический узел. Необходимо обследовать прежде всего:

1. легкие;

2. желудок;

3. пищевод.

11. Больной умер на 20-й день заболевания от перитонита. На секции в тонкой кишке обнаружено множество язв в области групповых фолликулов. В дне одной из язв найдена перфорация. Назовите заболевание:

1. брюшной тиф;

2. дизентерия;

3. холера;

4. амебиаз.

12. У ребенка больного скарлатиной, через 3 недели отмечены гематурия и протеинурия. Скрлатина осложнилась:

1. гломерулонефритом;

2. нефросклерозом;

3. амилоидно-липоидным нефрозом.

13. У больной 40 лет на 3-й неделе заболевания бациллярной дизентерией развился перитонит. Перфорация произошла:

1. в поперечно-ободочной кишке;

2. в прямой и сигмовидной кишке;

3. в тонкой кишке;

4. в слепой кишке.

14. Больной страдал хроническим язвенным колитом в течение многих лет. В последний год отмечены отеки, большое количество белка в моче, гипопротеинемия. В почках развился:

1. амилоидоз;

2. гломерулонефрит;

3. пиелонефрит.

15. У ученика 8 класса школы при флюорографии обнаружено увеличение лимфатических узлов корня легкого, округлая тень в 3 сегменте субплеврально. О какой клинико-морфологической форме туберкулеза может идти речь?

1. Первичном туберкулезе.

2. Вторичном туберкулезе.

3. Гематогенном туберкулезе.

Социальная гигиена и организация
здравоохранения

1. В больнице города М. уровень летальности повысился по сравнению с предыдущим годом с 4% до 6%. С чем может быть связано увеличение уровня летальности?

1. Введение скоропомощного профиля больницы.

2. Недостаточное качество лечения.

3. Малая мощность больницы.

2. Дежурный фельдшер здравпункта счел необходимым освободить от работы пациента на 3 дня. Какой документ имеет право выдать фельдшер?

1. Справка о болезни.

2. Листок нетрудоспособности.

3. Никакого документа.

3. В связи со случаем заболевания брюшным тифом соседа по квартире повар столовой Д. не вышла на работу. Какой документ будет ей выдан?

1. Справка о болезни.

2. Листок нетрудоспособности по карантину.

3. Листок нетрудоспособности по болезни.

4. В городе Н. уровень заболеваемости населения 1300 случаев. Уровень госпитализации 20%. Оцените показатель госпитализации:

1. нормальный;

2. средний;

3. низкий.

5. Средняя длительность пребывания роженицы в роддоме за 1998 г. составила 5 дней. Оцените деятельность роддома по этому показателю:

1. соответствует медико-экономическому стандарту;

2. превышает медико-экономический стандарт;

3. ниже медико-экономического стандарта.

6. В городской больнице среднегодовая занятость койки составила 350 дней. Оцените этот показатель по сравнению с плановым:

1. план по использованию коек не выполнен;

2. план по использованию коек перевыполнен;

3. план по использованию коек выполнен.

7. Центральная районная больница за 1998 год имела среднегодовую занятость койки 293 дня. Укажите возможные причины невыполнения плана использования коечного фонда в больнице:

1. длительные ремонтные работы в больнице;

2. неэффективность управления больницы;

3. неукомплектованность больницы врачами.

8. В городской больнице средняя длительность пребывания больного на койке составила 15 дней. Какие показатели необходимы для оценки качества деятельности стационара?

1. Показатель средней длительности пребывания больных на койке по отдельным отделениям больницы.

2. Показатель средней длительности пребывания больных на койке по отдельным заболеваниям.

3. Показатель использования коечного фонда.

9. Юрист Д. 15 октября почувствовал боли в сердце, в тот же день обратился в частную поликлинику. На четвертый день заболевания вызвал участкового врача, который признал его нетрудоспособным. С какого дня участковый врач оформит листок нетрудоспособности?

1. С первого дня заболевания.

2. С четвертого дня заболевания.

3. С третьего дня заболевания.

10. Больная Б. умерла от прободной язвы желудка, в анамнезе имела гиперацидный гастрит и проходила курс лечения по поводу полиартрита. Укажите правильный вариант заполнения 8 пункта свидетельства о смерти?

1. а) Гиперацидный гастрит. б) Прободная язва желудка. в) Полиартрит.

2. а) Прободная язва желудка. б) Гиперацидный гастрит. в) Полиартрит.

3. а)Полиартрит. б) Прободная язва. в) Гиперацидный гастрит.

11. В первые три дня после выписки из роддома врачи-педиатры посетили на дому 3275 детей из 3350 поступивших под наблюдение детской поликлиники в 1998 году. Дайте оценку показателя раннего охвата наблюдением новорожденных детей:

1. полный охват;

2. неполный охват;

3. средний охват.

12. На какой срок надо выдать листок нетрудоспособности работнице с нормальным течением беременности, которая закончилась срочными родами – двойней?

1. 140 дней.

2. 156 дней.

3. 175 дней.

13. На какой срок надо выдать листок нетрудоспособности сотруднице предприятия цветной металлургии с нормальным течением беременности, которая закончилась срочными родами?

1. 156 дней.

2. 180 дней.

3. 140 дней.

14. На какой срок надо выдать листок нетрудоспособности сотруднице с токсикозом на ранних сроках беременности, которой в ходе родов пришлось применить ручное отделение последа?

1. 156 дней.

2. 140 дней.

3. 70 дней.

15. Пенсионер Г. поступил в приемное отделение с диагнозом острый инфаркт миокарда. Медицинская помощь ему будет оказана:

1. при наличии полиса обязательного медицинского страхования;

2. при наличии полиса добровольного медицинского страхования;

3. в любом случае.

16. Учитель С. обратился в поликлинику на второй день заболевания. Врач может выдать листок нетрудоспособности:

1. со дня посещения больным поликлиники;

2. со дня начала заболевания;

3. со следующего дня после посещения больным врача.

Судебная медицина

1. Труп неизвестного младенца был найден в лесу. При наружном и внутреннем исследовании трупа были обнаружены значительные гнилостные изменения. Легочная и желудочно-кишечная гидростатические пробы положительные. Какие лабораторные методы исследования Вы предложите для установления живорожденности младенца?

1. Судебно-гистологическое исследование.

2. Электрофоретическое исследование крови.

3. Метод эмиссионного спектрального анализа.

4. Гистохимическое исследование.

5. Судебно-химическое исследование.

2. Водитель автомашины гр. М. 30 лет был задержан сотрудником ГИБДД за вождение автомашины в состоянии алкогольного опьянения. Качественная проба на алкоголь положительная. При исследовании крови методом газожидкостной хроматографии обнаружено 2% этилового спирта. Какая степень алкогольного опьянения у гр. М.?

1. Незначительное влияние алкоголя.

2. Легкая степень алкогольного опьянения.

3. Средняя степень алкогольного опьянения.

4. Сильная степень алкогольного опьянения.

5. Тяжелая степень алкогольного опьянения.

3. Произведено судебно-медицинское исследование трупа гр. С. 27 лет. При наружном исследовании: кожные покровы желтушные, слизистая полости рта серо-черная плотная, сухая. При внутреннем исследовании: слизистая пищевода, желудка, 12 п. кишки плотная сухая, серо-черного цвета, складчатость хорошо выражена, дистрофия почек, кровь в трупе лаковая, от полостей и органов ощущался специфический запах. Каков Ваш предварительный диагноз?

1. Отравление нашатырным спиртом.

2. Отравление сулемой.

3. Отравление уксусной кислотой.

4. Отравление серной кислотой.

5. Отравление синильной кислотой.

4. При операции тонзиллэктомии перевязана атипично расположенная 3 ветвь лицевой артерии. Возникло опасное кровотечение. Как расценивать действия врача, оперировавшего больного?

1. Неосторожные действия.

2. Врачебная ошибка.

3. Преступная халатность.

4. Несчастный случай.

5. Невежество.

5. Труп гр. С., 57 лет, находился в сарае, на голове ушибленная рана с небольшим наружным кровотечением. Температура воздуха 200 С. При ударе металлическим стержнем по передней поверхности двуглавой мышцы плеча идиомускулярная опухоль не образуется. После давления на область трупного пятна оно не изменяет своей окраски. Трупное окоченение отсутствует. Трупная зелень в подвздошных областях живота.

1. 6-8 часов.

2. 12-24 часа.

3. 24-36 часов.

4. Свыше 2-х суток.

5. Свыше 3-х суток.

6. При судебно-медицинской экспертизе трупа обнаружен оскольчатый перелом бедренной кости. На задней поверхности линия перелома поперечная, четкая. На боковых поверхностях две расходящиеся линии переломов, формирующие треугольный отломок кости с четкими и отвесными краями. На передней поверхности скол с признаками выкрашивания компактного вещества и образованием мелких костных отломков. Каковы механизмы образования данного повреждения и направление действующей силы?

1. Удар тупым твердым предметом спереди.

2. Удар тупым твердым предметом сбоку.

3. Боковая компрессия бедренной кости.

4. Наружная ротация бедренной кости.

5. Внутренняя ротация бедренной кости.

6. Вертикальная нагрузка на бедренную кость.

7. При судебно-медицинской экспертизе трупа обнаружены следующие повреждения: на правом поле пиджака имеется дефект ткани округлой формы с ровными краями размерами 0,3х0,3 см. Копоти и порошинок вокруг него не обнаружено. На передней поверхности груди справа имеется рана округлой формы размерами 0,3х0,3 см. Кожа вокруг раны покрыта налетом копоти. Наружный край закопчения имеет лучистый вид, зубчатый контур, что придает налету копоти вид зубчатого колеса, венчика, ромашки. Между краем огнестрельного отверстия и внутренним контуром закопчения имеется светлый промежуток (без копоти) шириной 1-2 мм. Порошинок вокруг раны не обнаружено. Какова дистанция выстрела?

1. Выстрел в полный герметический упор.

2. Выстрел в неполный герметический упор.

3. Выстрел в боковой упор.

4. Выстрел с близкого расстояния.

5. Выстрел с неблизкого расстояния.

6. Выстрел в пределах действия дополнительных факторов.

8. При судебно-медицинской экспертизе трупа обнаружены следующие повреждения: кровоподтек багрово-фиолетового цвета в области нижнего века левого глаза, гематома в затылочной области головы, очаговые кровоизлияния под паутинную оболочку в левой лобной доле и в области полюса левой височной доли, кровоизлияния в серое и белое вещество головного мозга в области полюсов левых лобных и височной долей, точечного и дорожкообразного характера. Каков механизм возникновения черепно-мозговой травмы?

1. Удар тупым твердым предметом в затылочную область головы.

2. Падение и удар лбом.

3. Падение на затылок.

4. Удар тупым твердым предметом в область лица.

5. Сдавление головы в передне-заднем направлении.

9. При судебно-медицинской экспертизе трупа обнаружены следующие повреждения: размятие и осаднение кожи и мягких тканей в области лобка и передне-верхних остей крыльев подвздошных костей, отслоение кожи и подкожной клетчатки в области лобковых и седалищных костей, перелом верхних ветвей лобковых костей в области подвздошно-лобкового сочленения, двойные переломы нижних ветвей лобковых и ветвей седа-лищных костей, разрыв лобкового сращения, поперечный перелом крестца в области II-III позвонков. Каковы механизм образования повреждений и направление действующей силы?

1. Удар тупым твердым предметом спереди в область лобка.

2. Сдавление между тупыми твердыми предметами в направлении спереди назад.

3. Сдавление между тупыми твердыми предметами в боковом направлении.

4. Удар тупым твердым предметом сзади в область крестца.

5. Удар о тупую твердую поверхность при падении на ягодицы.

10. При судебно-медицинской экспертизе трупа обнаружены следующие повреждения: разрыв связок крестцово-подвздошного сочленения слева и полный разрыв лобкового сочленения с его полным расхождением, обширные кровоизлияния в мягкие ткани ягодиц, оскольчатые переломы седалищных костей, кровоизлияния в клетчатку ворот обоих легких, щелевидные разрывы правого купола диафрагмы, циркулярный разрыв грудного отдела аорты, разрыв стенки левого желудочка сердца, полу кольцевидных перелом чешуи затылочной кости, начинающийся от основания пирамид височных костей и окаймляющий большое затылочное отверстие. Указанные повреждения образовались в результате:

1. падения с высоты собственного роста;

2. падения с большой высоты с приземлением на голову;

3. падение с большой высоты с приземлением на ягодицы;

4. травма от переезда тела колесом автомобиля;

5. травма водителя в кабине автомобиля.

11. При наружном исследовании трупа: на передней поверхности груди, в 2 см влево от средней линии, на уровне 4-5 ребер имеется рана линейной формы с ровными краями острыми концами, длинною около 3 см. При внутреннем исследовании: рана на передней стенки аорты, с ровными концами острыми углами. Кожные покровы нормальной окраски, внутренние органы полнокровны. Смерть наступила от: