Geum.ru

Методические рекомендации 12 Предупреждение 13 медико-биологические и параклинические дисциплины 15 Анатомия человека 15

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Ситуационные задачи из клинической практики
Подобный материал:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   49

47. При наличии инфекции стекловидное тело приобретает:

1. красно-коричневый цвет;

2. желтовато-зеленоватый цвет;

3. буро-розовый цвет;

4. не изменяется.

48. Десциметоцелэ - это выбухание следующих слоев роговицы:

1. первого слоя роговицы;

2. второго слоя роговицы;

3. третьего слоя роговицы;

4. четвертого слоя роговицы;

5. пятого слоя роговицы.

49. Пробная коррекция производится стёклами:

1. (-) 0 , 5;

2. (+) 1 , 5;

3. (+) 0 , 5;

4. (-) 1 , 5.

50. Относительная аккомодация:

1. меньше абсолютной;

2. больше абсолютной;

3. равно абсолютной;

4. все ответы неверны.

ЛОР – болезни

1. Какое условие необходимо для нормальной работы слуховых косточек?

1. Непрерывность цепи.

2. Одинаковое давление в барабанной полости и наружном слуховом проходе в сочетании с непрерывностью цепи и целостностью барабанной перепонки.

3. Целостность барабанной перепонки.

4. Содружественная работа мышц барабанной полости.

5. Работают нормально в любых условиях.

2. Как называется методика осмотра носоглотки?

1. Задняя риноскопия.

2. Ларингоскопия.

3. Фарингоскопия.

4. Верхняя фарингоскопия.

3. Какой метод применяется при осмотре гортани у детей младшего возраста?

1. Непрямая ларингоскопия.

2. Прямая ларингоскопия.

3. Гипофарингоскопия.

4. Обратная ларингоскопия.

5. Фиброскопия.

4. Как называется методика осмотра нижних отделов глотки?

1. Гипофарингоскопия.

2. Орофарингоскопия.

3. Задняя риноскопия.

4. Фарингоскопия.

5. Задняя фарингоскопия.

5. Какие существуют методы для осмотра гортани?

1. Прямая ларингоскопия.

2. Непрямая ларингоскопия.

3. Обратная ларингоскопия.

4. Фиброларингоскопия.

5. Микроларингоскопия.

6. В каком квадранте барабанной перепонки просматривается световой конус при отоскопии?

1. В передненижнем.

2. В задневерхнем.

3. В задненижнем.

4. В передневерхнем.

5. В переднем.

6. Иногда в передненижнем.

7. Фурункул носа может локализоваться:

1. На слизистой оболочке полости носа;

2. На спинке носа;

3. На нижней носовой раковине;

4. на средней носовой раковине;

5. в носогубной складке;

6. на крыле носа;

7. на перегородке.

8. Осложнением фурункула носа с большей вероятностью может быть:

1. тромбоз сигмовидного синуса;

2. тромбоз сагиттального синуса;

3. тромбоз кавернозного синуса;

4. сепсис;

5. тромбоз вен лица.

9. Какое лечение необходимо назначить больному при аденоидах III степени?

1. Ультразвуковая дезинтеграция.

2. Гомеопатическое.

3. Конхотомия.

4. Лучевое.

5. Химиотерапия.

6. Аденотомия.

10. Какие симптомы характерны для гематомы перегородки носа?

1. Повышение температуры тела.

2. Носовое кровотечение.

3. Затруднение носового дыхания.

4. Нарушение обоняния.

5. Гнусавость.

11. Для абсцесса перегородки носа характерно:

1. повышение температуры тела.

2. носовое кровотечение;

3. гнойные выделения из носа;

4. нарушение носового дыхания;

5. нарушение общего состояния.

12. Пункция верхнечелюстной пазухи производится через:

1. нижний носовой ход;

2. средний носовой ход;

3. верхний носовой ход;

4. иногда через средний носовой ход;

5. через перегородку.

13. Чаще всего опухоли гортани метастазируют в лимфатические узлы:

1. подчелюстной области;

2. шеи;

3. загрудинные;

4. претрахеальные.

14. Юношеские ангиофибромы носоглотки относятся к:

1. доброкачественным опухолям;

2. пограничным опухолям;

3. злокачественным опухолям;

4. сосудистым опухолям;

5. доброкачественным опухолям из фиброзной ткани, богатой сосудами.

15. В отличие от всех опухолей шеи при пальпации хемодектомы отмечается:

1. значительная плотность;

2. неподвижность;

3. пульсация.

16. Наиболее эффективным методом при лечении рубцовых стенозов гортани является:

1. медикаментозный;

2. бужирование;

3. хирургический;

4. любой из вышеперечисленных.

17. Какие из перечисленных новообразований уха относятся к злокачественным?

1. Фиброма.

2. Саркома.

3. Невринома.

4. Хондрома.

5. Карцинома.

6. Полиморфная аденома.

18. Атеромы уха преимущественно наблюдаются в области:

1. хрящевого отдела слухового прохода;

2. хрящевого отдела ушной раковины;

3. сосцевидного отростка;

4. мочки ушной раковины;

5. костного отдела слухового прохода.

19. На какие отделы делится гортань?

1. Верхний, средний, два боковых и нижний.

2. Глоточный, надскладочный, складочный и подскладочный.

3. Верхний, средний, нижний.

4. Верхний, два боковых и два нижних.

5. Преддверный, складочный, подскладочный.

20. Является ли тональная пороговая аудиометрия объективным методом исследования слуха?

1. Да, потому что проводится с помощью сложной и точной аппаратуры.

2. Да, потому что результаты исследования фиксируются на аудиограмме.

3. Нет, поскольку пациент имеет возможность дать неправильный ответ.

4. Нет, поскольку результат зависит от самого больного.

21. Какие звуки хуже всего воспринимаются при поражении звукопроведения?

1. Низкие.

2. Высокие.

3. Результат зависит от степени поражения звукопроводящего аппарата.

4. Результат зависит от локализации поражения.

22. Какие звуки хуже воспринимаются при нейросенсорной тугоухости?

1. Низкие.

2. Высокие.

23. В какой степени острого стеноза показана срочная трахеотомия?

1. В первой.

2. В той, в какой больной поступил в стационар.

3. Во второй.

4. В третьей.

5. В зависимости от этиологии стеноза в первой и второй, а в третьей и четвёртой – независимо от причины стеноза.

24. Чем отличается трахеотомия от трахеостомии?

1. Между этими операциями существенной разницы нет, это синонимы.

2. Трахеотомия – это вскрытие просвета трахеи без вставления трахеотомической трубки.

3. При трахеостомии формируют трахеостому и в просвет трахеи вставляют трахеотомическую трубку.

4. Трахеотомия – вскрытие трахеи с формированием трахеостомы (края трахеи подшивают к коже).

5. Трахеотомия – термин отоларингологический, а трахеостомия – хирургический.

25. Какова основная функция слуховой трубы?

1. Дренажно-вентиляционная и слуховая функция.

2. Слуховая.

3. Защитная.

26. Какое хирургическое вмешательство дает наиболее стойкий слухулучшающий эффект при отосклерозе?

1. Мобилизация стремени.

2. Перфорация подножной пластинки.

3. Стапедэктомия.

27. При каких изменениях слуховой трубы тимпанопластика абсолютно противопоказана?

1. Закрытие тимпанального устья слуховой трубы нежной рубцовой мембраной.

2. Воспалительные изменения слуховой трубы.

3. Заращение слуховой трубы в костном отделе.

28. Сколько степеней острого стеноза гортани различают оториноларингологи?

1. Три степени и асфиксию.

2. Четыре степени и асфиксию.

3. Четыре степени стеноза.

4. Если стеноз вызван опухолью, то две и асфиксию.

29. В чем суть операции коникотомии?

1. Это вскрытие дыхательных путей между перстнем и первым полукольцом трахеи.

2. Рассечение конической связки вместе с дужкой перстневидного хряща.

3. Вскрытие просвета гортани через щитовидный хрящ и коническую связку.

4. Вскрытие гортани через щитоперстневидную складку продольным разрезом.

5. Вскрытие просвета гортани через коническую связку поперечным разрезом.

30. Какую операцию называют тиреотомией и какие к ней показания?

1. Рассечение щитовидного хряща при остром стенозе недопустимо.

2. Тиреотомия – рассечение щитовидного и дужки перстневидного хрящей, выполняется как доступ для удаления доброкачественных опухолей гортани.

3. Рассечение щитовидного хряща выполняют как этап некоторых онкологических операций и очень редко при остром стенозе.

4. Тиреотомия – удаление щитовидной железы, показания: опухоли щитовидной железы.

31. Какие признаки I степени острого стеноза гортани?

1. Замедление дыхания (уменьшение частоты и увеличение глубины дыхания).

2. Цианоз губ.

3. Втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок.

4. Вынужденное положение тела.

32. Келоид ушной раковины образуется чаще всего на:

1. коже противозавитка;

2. козелке ушной раковины;

3. завитке ушной раковины;

4. мочке ушной раковины.

33. При лечении келоидных образований уха наиболее эффективным будет:

1. криовоздействие;

2. лазеротерапия;

3. хирургическое лечение;

4. ультразвуковая дезинтеграция.

34. Не следует дифференцировать злокачественные опухоли небных миндалин с заболеваниями:

1. флегмонозная ангина;

2. ангина Симановского;

3. лакунарная ангина;

4. туберкулёз миндалин;

5. сифилис миндалин.

35. У больного наступило излечение от раковой опухоли, если нет рецидива опухоли и метастаз в течение:

1. 2 лет;

2. 3 лет;

3. 5 лет;

4. 6 лет;

5. 10 лет.

36. Злокачественная опухоль гортани чаще возникает у больных, страдающих:

1. хроническим гиперпластическим ларингитом;

2. лейкокератозом гортани;

3. ларингитом Рейнке.

4. гиперкератозом;

5. склеромой.

37. Излечение больного пахидермией гортани возможно путем:

1. эндоларингеального введения лекарственных препаратов;

2. хирургического лечения;

3. прижигания химиопрепаратами;

4. криовоздействия;

5. ультразвуковой дезинтеграции;

6. лазерного воздействия.

38. Тактика оториноларинголога поликлиники при выявлении папилломы голосовой складки:

1. наблюдение;

2. эндоларингеальное удаление;

3. эндоларингеальное удаление с последующим гистологическим исследованием;

4. госпитализация в ЛОР-отделение.

39. Симптомы, появляющиеся раньше других при раке надгортанника:

1. охриплость;

2. боли, неловкость при глотании;

3. кашель;

4. затруднение дыхания;

5. ощущение инородного тела;

6. парестезии.

40. При раке голосовых складок раньше появляются симптомы:

1. охриплость;

2. боли при глотании;

3. кашель;

4. затруднение дыхания;

5. афония;

6. дисфония.

41. Из перечисленных симптомов для опухоли нижнего отдела гортани характерны:

1. дисфония;

2. дисфагия;

3. диспноэ;

4. кашель;

5. затруднение дыхания;

6. явления стеноза.

42. В классификации выделяют стадии рака гортани:

1. нет стадий;

2. 2 стадии;

3. 3 стадии;

4. 4 стадии.

43. Излюбленной локализацией гиперпластических узелков гортани следует считать:

1. свободный край надгортанника;

2. переднюю треть голосовых складок;

3. заднюю треть голосовых складок;

4. гортанные желудочки;

5. граница передней и средней трети;

6. передняя комисура.

44. Из перечисленных жалоб основными при доброкачественных опухолях голосовых складок является:

1. боль;

2. кровотечение;

3. дисфония;

4. нарушение дыхания;

5. кашель.

45. Интубационная гранулема возникает:

1. на надгортаннике;

2. на желудочковых складках;

3. на голосовых складках;

4. в подскладочном отделе;

5. на голосовом отростке черпаловидных хрящей.

46. Какое из доброкачественных образований подвергается инволюции в результате консервативного лечения?

1. Узелки голосовых складок.

2. Папиллома гортани.

3. Киста голосовой складки.

4. Интубационная гранулема.

47. Из перечисленных доброкачественных образований гортани могут привести к стенозу:

1. интубационная гранулема;

2. контактная гранулема;

3. гиперпластический узелок;

4. папиллома;

5. гемангиома;

6. невринома;

7. хондрома.

48. Из перечисленных ниже патологических изменений гортани следует расценивать как предрак:

1. монохордит;

2. лейкоплакию;

3. папиллому голосовой складки;

4. кровоизлияние в голосовую складку.

49. В какой руке держат ушную воронку?

1. В левой.

2. В зависимости от того, какое ухо осматривают.

3. В правой.

4. Кто как привык.

50. При сокращении каких мышц начинает функционировать слуховая труба?

1. Мышца, напрягающая мягкое небо и мышца, поднимающая мягкое небо.

2. Стременная мышца.

3. Мышца, напрягающая барабанную перепонку.

4. Ушная мышца.

5. Стременная мышца и мышца, напрягающая барабанную перепонку.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Микробиология

1. У больного с высокой лихорадкой и подозрением на брюшной тиф появились розеолы на коже живота. Какие исследования надо провести для подтверждения диагноза в этот период? Выберите правильный ответ:

1. микроскопию мазка, окрашенного по методу Нейссера;

2. выделение копрокультуры;

3. выделение биликультуры;

4. постановку реакции пассивной гемагглютинации;

5. постановку РСК.

2. У больного клинически и микробиологически диагностирован возвратный тиф. Какой метод диагностики надо использовать для отличия эпидемического возвратного тифа от эндемического? Выберите правильный ответ:

1. бактериологический;

2. аллергический;

3. постановка реакции Вейля-Феликса;

4. заражение морской свинки;

5. микроскопия мазка, окрашенного по Гимза.

3. У больного с пароксизмами лихорадки в крови обнаружены банановидной формы малярийные плазмодии. Для какого вида возбудителя малярии они характерны? Выберите правильный ответ:

1. Plasmodium vivax;

2. Plasmodium falciparum;

3. Plasmodium ovale;

4. Plasmodium malariae.

4. У больного с высокой лихорадкой в сыворотке крови на 3 день болезни обнаружены антитела класса Ig G против Rickettsia prowazekii в титре 1:640. Поставьте диагноз болезни. Выберите правильный ответ:

1. эндемический крысиный сыпной тиф;

2. эпидемический сыпной тиф;

3. болезнь Брилля-Цинссера.

5. Доставлен больной с глубокой колотой раной. Какие препараты необходимо ввести для профилактики столбняка? Выберите правильный ответ:

1. антибиотики;

2. аллерген;

3. противостолбнячную сыворотку;

4. столбнячный анатоксин;

5. противосудорожные препараты.

6. У больного в испражнениях присутствуют слизь и кровь в значительных количествах (стул в виде “малинового желе”). Температура тела субфебрильная, стул до 10 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз с указанием необходимых для подтверждения методов микробиологических исследований. Выберите правильный ответ:

1. бактериальная дизентерия (шигеллез);

2. кишечный амебиаз;

3. балантидиаз;

4. посев на среду Эндо;

5. микроскопия нативного мазка испражнений;

6. микроскопия мазка испражнений, окрашенных раствором Люголя;

7. постановку РНГА.

7. У больного вторые сутки обильная диарея, температура тела субфебрильная. Какие методы микробиологического исследования надо использовать для подтверждения или исключения диагноза “холера”? Выберите правильный ответ:

1. бактериоскопия мазка испражнений, окрашенного по Граму;

2. постановка аллергической пробы;

3. бактериологический метод;

4. реакция агглютинации Райта.

8. У больного высокая температура, сильная головная боль, боли в икроножных мышцах, герпес, гиперемия лица, выраженная инъекция склер, увеличение печени и селезенки, желтуха, имеются данные, свидетельствующие о поражении почек. Какие исследования надо провести для решения вопроса о наличии лептоспирозной инфекции? Выберите правильный ответ:

1. микроскопия мазка крови, окрашенного по Циль-Нильсену;

2. посев на среду Эндо;

3. микроскопия нативного препарата крови в темном поле зрения;

4. посев крови на сывороточную среду;

5. постановка реакции микроагглютинации.

9. У больного пищевая токсикоинфекция, вызванная Clostridium botulinum. Назовите препараты экстренной профилактики. Выберите правильный ответ:

1. туберкулин;

2. антибиотики;

3. анатоксин;

4. антитоксическая сыворотка;

5. бактериофаг.

10. У ребенка, посещающего детский сад, повысилась температура тела до 390 С, сильная головная боль, рвота. Через некоторое время стали развиваться менингеальные симптомы. При бактериологическом исследовании спинномозговой жидкости выделен микроорганизм со следующими свойствами: Гр-отрицательные диплококки бобовидной формы, окруженные нежной капсулой, которые обнаруживаются свободно-лежащими в лейкоцитах в небольшом количестве. Чистая культура выделена на сывороточном агаре, расщепляет глюкозу и мальтозу до кислоты. Назовите вид бактерии, выделенной от больного. Выберите правильный ответ:

1. Neisseria gonorrhoeae;

2. Streptococcus pyogenes;

3. Neisseria meningitidis;

4. Streptococcus pneumoniae.


Общая гигиена

1. Врач-терапевт дает рекомендации по диетическому питанию больному язвенной болезнью желудка в стадии обострения:

1. жирные, наваристые мясные и рыбные бульоны;

2. измельченная, отварная или запеченная без корочки пища;

3. ограничение поваренной соли;

4. повышенная калорийность пищи;

5. исключение острых приправ, очень горячих и холодных блюд.

2. Рабочие сталеплавильного цеха обедают в столовой завода. Какие требования предъявляет врач медсанчасти к организации лечебно-профилактического питания рабочих горячего цеха?

1. Полноценное по содержанию белков, жиров и углеводов питание.

2. Высокое содержание в пище витаминов А, В1, В2, РР и С.

3. Ограничение поваренной соли и жидкости.

4. Обеспечение рабочих питьевой водой с добавлением соли.

3. В городе Н. работает металлургический комбинат и ряд предприятий пищевой и легкой промышленности. Какие меры надо предпринять для снижения загрязнения воздуха в городе?

1. Уменьшение высоты заводских труб.

2. Соблюдение размеров санитарно-защитных зон.

3. Систематическая проверка эффективности сооружений по очистке вентиляционных выбросов на комбинате.

4. Регулярный контроль за качеством воздуха в городе.

5. Контроль за техническим состоянием автотранспорта.

4. Учащиеся школы №20 г. М. жалуются на деревья, затеняющие окна классов. Какие показатели позволяют дать объективную оценку естественного освещения в классах?

1. Коэффициент естественной освещенности (КЕО).

2. Освещенность пола.

3. Световой коэффициент (СК).

4. Угол падения света.

5. Угол отверстия.

5. В сельскую больницу завезли партию ламп — источников ультрафиолетовых лучей. В каких помещениях больницы эти лампы могут быть использованы с профилактической целью?

1. В отделении физиотерапии для общеукрепляющих процедур.

2. В операционных для санации воздуха и поверхностей.

3. В палатах новорожденных для профилактики рахита.

4. Для освещения подвальных помещений.

5. Для санации воздуха в амбулатории больницы.

6. Вода колодца в деревне N. имеет неудовлетворительные органолептические и бактериальные показатели. Какое решение врача районного Центра санэпиднадзора было бы правильным?