Geum.ru

Методические рекомендации 12 Предупреждение 13 медико-биологические и параклинические дисциплины 15 Анатомия человека 15

Вид материалаМетодические рекомендации
Подобный материал:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   49

2. умеренное повышение прямого билирубина;

3. повышение ЛДГ, преимущественно за счет ЛДГ 3;

4. снижение миоглобина;

5. повышение МВ-фракции КФК более, чем в 2 раза.

50. Показанием к проведению тромболизиса при инфаркте миокарда являются:

1. давность ангинозного статуса не более 12 часов;

2. подъем сегмента ST в двух и более смежных отведениях;

3. отсутствие перенесенных инфарктов миокарда в анамнезе;

4. циркулярная депрессия сегмента ST;

5. нарушение мозгового кровообращения.

51. Для синдрома Дресслера характерно:

1. рецидив лихорадки;

2. перикардит;

3. язвы желудка;

4. плеврит, пневмонит, артрит;

5. отсутствие эффекта от нестеройдных противовоспалительных средств.

52. Показаниями к лечению желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда являются:

1. единичные экстрасистолы;

2. более 6-8 экстрасистол в минуту;

3. групповые, политопные экстрасистолы;

4. ранние (R на T) экстрасистолы;

5. аллоритмии.

53. Для кардиогенного шока верны следующие положения:

1. обусловлен снижением сердечного выброса;

2. кожные покровы холодные, бледно-серого цвета, влажные;

3. олигоанурия;

4. пульсовое давление более 30 мм рт. ст.;

5. применение переферических вазодилятаторов не показано.

54. Для острой левожелудочковой недостаточности характерны:

1. одышка, ортопноэ;

2. появление ритма галопа;

3. влажные хрипы в легких;

4. увеличение печени, отеки нижних конечностей;

5. эффект от диуретиков, наркотических анальгетиков.

55. Факторами риска для развития инфекционного эндокардита, обусловленного стафилококками, являются:

1. хронический гемодиализ;

2. сахарный диабет инсулинозависимый;

3. хронический дерматит;

4. миокардит, вызванный вирусом Коксаки;

5. наркомания с внутривенным введением наркотика.

56. В патогенезе инфекционного эндокардита имеет значение:

1. активация тромбоцитов;

2. иммунный механизм;

3. спазм коронарных сосудов;

4. предшествующее поражение клапанов;

5. хирургические вмешательства на сердце.

57. Развернутая клиническая картина инфекционного эндокардита включает следующие синдромы:

1. формирование митральной или аортальной недостаточности;

2. васкулиты;

3. лихорадка;

4. стеноз митрального отверстия;

5. тромбоэмболический синдром.

58. В диагностике инфекционного эндокардита имеет значение:

1. аускультация сердца;

2. рентгенография органов грудной клетки;

3. ЭХО-КГ;

4. посев крови с высевом микроорганизма;

5. спленомегалия.

59. Врожденный бикуспидальный аортальный клапан может осложниться следующими состояниями:

1. инфекционный эндокардит;

2. расслоение аорты;

3. разрыв сосочковых мышц;

4. аортальный стеноз;

5. аортальная недостаточность.

60. Инфекционный эндокардит у наркоманов с поражением 3-х створчатого клапана осложняется:

1. левожелудочковой недостаточностью;

2. очаговой септической пневмонией;

3. гепатомегалией;

4. спленомегалией;

5. присоединением других инфекционных заболеваний (СПИД, гепатиты с вирусемией В и С вирусов и др.).

61. Какие факторы считают неблагоприятными при инфекционном эндокардите?

1. Застойная сердечная недостаточность.

2. Длительное сохранение лихорадки.

3. Инфицирование искусственного клапана через 4 месяца после операции.

4. Персистирующий тромбоэмболический синдром.

5. Стойкий гипертонический синдром.

62. Причинами смерти больных инфекционным эндокардитом могут быть:

1. сердечная недостаточность;

2. тромбоэмболический синдром;

3. почечная недостаточность;

4. септические осложнения (шок, пневмонии, абсцессы и др.);

5. гиперосмолярная кома.

63. При каком состоянии нецелесообразно проводить антибиотико-профилактику инфекционного эндокардита перед различными вмешательствами (удаление зуба, эндоскопические процедуры):

1. врожденные и приобретенные пороки сердца;

2. шунт коронарной артерии;

3. наличие протеза клапана сердца;

4. дефект межжелудочковой перегородки;

5. пролапс митрального клапана.

64. Принципами лечения инфекционного эндокардита являются:

1. лечение пенициллином в дозе 18 млн ЕД/сут и гентамицином 240 мг/сут начинают до получения культуры крови;

2. стафилококковый эндокардит лечат гентамицином в дозе 240 мг/сут;

3. антибиотикотерапию проводят не менее 4 недель;

4. при отсутствии эффекта от терапии в течение 3-х суток необходимо сменить антибиотик;

5. неконтролируемая инфекция является показанием к оперативному лечению.

65. Поражение почек при инфекционном эндокардите включает:

1. инфаркт почки;

2. очаговый нефрит;

3. диффузный гломерулонефрит;

4. пиелонефрит;

5. мочекаменная болезнь.

66. Для поражения сердца при инфекционном эндокардите характерно:

1. инфаркт миокарда;

2. стеноз митрального клапана;

3. недостаточность митрального клапана;

4. миокардит;

5. абсцесс миокарда.

67. Наиболее частым возбудителем пневмонии является:

1. микоплазма;

2. стафилококк;

3. легионелла;

4. гемофильная палочка;

5. пневмококк.

68. Причиной атипичных пневмоний могут быть:

1. хламидии;

2. грибы;

3. микоплазма;

4. стрептококк;

5. легионелла.

69. Бронхолегочную инфекцию характеризует:

1. повышение температуры, познабливание, потливость;

2. кашель с гнойной мокротой;

3. лейкоцитоз, ускорение СОЭ;

4. влажные звонкие хрипы;

5. повышение прозрачности легочной ткани на рентгенограмме.

70. Для атипичных пневмоний не характерно:

1. внутриклеточное расположение возбудителя;

2. подострое начало с системными проявлениями;

3. выраженная инфильтрация легочной ткани рентгенологически;

4. значимость в диагностике серологических реакций;

5. эффект от макролидов.

71. К легочным защитным механизмам относятся:

1. кашлевой рефлекс;

2. бронхоальвеолярный лаваж;

3. дефицит альфа1-анттрипсина;

4. иммуноглобулины А, G;

5. гуморальный и клеточный иммунитет.

72. Осложнением пневмонии являются:

1. плеврит;

2. инфекционнно-токсический шок;

3. абсцесс легкого;

4. инфаркт легкого;

5. интоксикация, делирий.

73. Причиной дистресс-синдрома взрослых может быть:

1. легочных инфекций;

2. аспирации желудочного-кишечного содержимого;

3. ингаляции кислорода;

4. передозировки наркотических средств;

5. аутоиммунных нарушений.

74. В отношении респираторного дистресс-синдрома взрослых правильно:

1. имеется интерстициальный отек легких;

2. возникает гипоксемия;

3. развивается при утоплении;

4. проявляется одышкой;

5. является результатом острой левожелудочковой недостаточности.

75. Для обструктивного синдрома не характерно:

1. бронхоспазм, отек слизистой, гиперсекреция;

2. приступы удушья;

3. удлиненный выдох, сухие хрипы;

4. тупой перкуторный звук;

5. низкие показатели пикфлоуметрии.

76. Осложнениями бронхиальной астмы могут быть:

1. status astmaticus;

2. хроническое легочное сердце;

3. развитие легочной гипертензии;

4. ТЭЛА;

5. эмфизема легких.

77. Для экзогенной бронхиальной астмы характерно:

1. развитие в молодом возрасте;

2. острое начало;

3. связь с бронхолегочной инфекцией;

4. повышение уровня иммуноглобулинов Е в крови;

5. отсутствие указаний на аллергию у родственников.

78. Для стабилизации мембраны тучных клеток применяют:

1. теотард;

2. ингакорт;

3. интал;

4. беротек;

5. задитен.

79. Для астматического статуса характерно:

1. непродуктивный кашель;

2. наличие «немого легкого»;

3. отсутствие эффекта от b2-адреностимуляторов;

4. затянувшийся приступ удушья;

5. звонкие хрипы в легких.

80. Для хронических обструктивных заболеваний легких с преобладанием эмфиземы характерно:

1. молодой возраст;

2. одышка;

3. редкие обострения бронхолегочной инфекции;

4. раннее развитие сердечной недостаточности по большому кругу;

5. позднее развитие дыхательной недостаточности.

81. Легочная гипертония развивается при:

1. хронических обструктивных заболеваниях легких;

2. стенозе митрального отверстия;

3. гипотиреозе;

4. ожирение;

5. артериальной гипертонии.

82. В патогенезе легочной гипертонии наиболее важное значение имеют:

1. сгущение крови;

2. повышение сердечного выброса;

3. повышение альвеолярного давления;

4. альвеолярная гипоксия;

5. гипоксемия.

83. Для легочной гипертонии не характерно:

1. одышка, цианоз;

2. давление в легочной артерии 30/15 мм рт. ст.;

3. высота зубца RV5>V4 на ЭКГ;

4. акцент II тона над легочной артерией;

5. кровохарканье.

84. Для хронического легочного сердца не характерно:

1. хронические обструктивные заболевания легких в анамнезе;

2. легочная гипертония;

3. гипертрофия и дилятация левого желудочка;

4. пульсация в эпигастральной области;

5. Р «pulmonale» на ЭКГ.

85. При лечении хронического легочного сердца обосновано применение:

1. ингаляции кислорода;

2. антибиотиков при обострении бронхолегочной инфекции;

3. мочегонных;

4. периферических вазодилятаторов;

5. сердечных гликозидов при синусовом ритме.

86. При лечении астматического статуса применяют:

1. внутривенное введение бикарбоната натрия;

2. внутривенное введение гепарина;

3. внутривенное введение 5% раствора глюкозы более 3-х литров в сутки;

4. внутривенное введение морфина;

5. внутривенное введение глюкокортикоидов.

87. Кровохарканье может быть при:

1. бронхитах;

2. бронхиальной астме;

3. аспергилломе;

4. легочной эмболии;

5. долевой пневмонии.

88. Транссудат может быть при:

1. сердечной недостаточности;

2. гипотиреозе;

3. пневмонии;

4. туберкулезе;

5. ревматизме.

89. Обструктивное ночное апноэ может быть при:

1. гипотиреозе;

2. акромегалии;

3. синдроме Дауна;

4. хронических обструктивных заболеваниях;

5. митральном стенозе.

90. Стафилококкувую пневмонию характеризует:

1. тяжелое течение, выраженная интоксикация;

2. лейкоцитоз;

3. гнойно-кровянистая мокрота;

4. наклонность к абсцедированию;

5. эффективное лечение карбенициллином.

91. В отношении сухих хрипов правильно:

1. образуются при спазме мелких бронхов;

2. выслушиваются в зоне плеврального выпота;

3. сопровождаются усилением, удлинением выдоха;

4. могут сопровождаться понижением индекса Тиффно;

5. характерны для бронхообструктивного синдрома.

92. Влажные звонкие хрипы характеризуются следующим:

1. образуются в бронхах при наличии в них жидкого экссудата и уплотнением перибронхиальной ткани;

2. выслушиваются во время вдоха и выдоха;

3. выслушиваются при сердечной недостаточности;

4. являются симптомами бронхолегочной инфекции;

5. возникают обычно при воспалительных изменениях в легких, полостях.

93. Показанием к проведению гемодиализа у больных гломерулонефритом является:

1. протеинурия > 3,5 г в сутки;

2. гиперкреатининемия 1000 и выше мкмоль/л при снижении клубочковой фильтрации до 5-10 мл/мин;

3. анемия;

4. снижение относительной плотности в единичном анализе мочи;

5. макрогематурия.

94. Для нефротического синдрома не характерно:

1. гиперхолестеринемия;

2. протеинурия >3,5 г/сут;

3. отеки;

4. гипоальбуминемия;

5. эритроцитурия.

95. Для хронической почечной недостаточности характерны:

1. гиперкреатининемия;

2. диспепсические расстройства;

3. снижение клубочковой фильтрации;

4. анемия;

5. протеинурия.

96. Признаком активности почечного процесса при хроническом гломерулонефрите не является:

1. повышение креатинина при нормальных размерах почек;

2. нарастание мочевого синдрома;

3. развитие нефротического синдрома;

4. снижение комплемента. Повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов;

5. повышение гемоглобина.

97. Развитие нефротического синдрома не характерно для:

1. гломерулонефрита;

2. амилоидоза;

3. сахарного диабета;

4. миеломной болезни;

5. пиелонефрита.

98. Наиболее частыми типами поражения почек при ревматоидном артрите являются:

1. амилоидоз;

2. гломерулонефрит;

3. лекарственный интерстициальный нефрит;

4. пиелонефрит;

5. интракапиллярный гломерулосклероз.

99. Этиологическим фактором хронического гломерулонефрита не является:

1. стрептококк;

2. алкоголь;

3. артериальная гипертония;

4. лекарства;

5. вирусы.

100. В лечении амилоидоза не используются:

1. лечение основного заболевания;

2. колхицин;

3. унитиол, 4- аминохинолиновые препараты;

4. сырая печень;

5. каптоприл.

101. Для быстропрогрессирующего гломерулонефрита характерно:

1. быстрое нарастание уремии;

2. злокачественная артериальная гипертония;

3. благоприятный прогноз;

4. морфологически-экстракапиллярная пролиферация в образованием полулуний;

5. отсутствие протеинурии.

102. Для острого гломерулонефрита не характерно:

1. частая связь со стрептококковой инфекцией;

2. отеки;

3. гематурия;

4. артериальная гипертония;

5. массивная лейкоцитурия и бактериурия.

103. Клинические варианты хронического гломерулонефрита включают:

1. латентный;

2. нефротический;

3. гипертонический;

4. гематурический;

5. анемический.

104. Для мочевой инфекции не характерно:

1. лецкоцитурия;

2. бактериурия;

3. лихорадка, ускорение СОЭ, лейкоцитоз;

4. дизурия;

5. шум в проекции почечной артерии.

105. Самыми частыми проявлениями поражения почек при сахарном диабете являются:

1. гломерулосклероз;

2. пиелонефрит;

3. гломерулонефрит;

4. амилоидоз;

5. канальцевые дисфункции.

106. В лечении быстропрогрессирующего гломерулонефрита не используется:

1. пульс-терапия преднизолоном;

2. цитостатики;

3. гепарин;

4. антиагреганты;

5. аскорбиновая кислота.

107. Фильтрационную способность почек можно оценить с помощью:

1. пробы Зимницкого;

2. пробы Реберга;

3. пробы Нечипоренко;

4. общего анализа мочи;

5. УЗИ почек.

108. Развитие амилоидоза почек не характерно для:

1. хронических нагноительных заболеваний;

2. ревматоидного артрита;

3. миеломной болезни;

4. острого бронхита;

5. периодической болезни.

109. Цирроз печени может являться поздней стадией заболеваний:

1. болезни Вильсона-Коновалова;

2. дефицита aльфа1 - антитрипсина;

3. волосатоклеточного лейкоза;

4. хронического гепатита, обусловленного длительным приемом анальгина;

5. хронического гепатита В.

110. Наиболее эффективными средствами в лечении хронических заболеваний печени вирусной этиологии в настоящее время считаются:

1. антибиотики широкого спектра действия;

2. «гепатопротекторы»;

3. интерфороны и аналоги циклических нуклеозидов;

4. полиненасыщенные жирные кислоты;

5. цефалоспорины IV поколения.

111. Степень хронизации и стадия заболевания печени достоверно устанавливается при:

1. исследовании антимитохондриальных и антиядерных антител;

2. УЗИ печени;

3. сцинтиграфии печени;

4. морфологическом исследовании ткани печени;

5. исследовании пунктата костного мозга.

112. В лечении аутоиммунного гепатита наибольшее значение имеют:

1. анаболические стероиды, гестагены;

2. кортикостероиды, цитостатики;

3. интерфероны, циклические нуклеозиды;

4. ингибиторы протеолиза, фибраты;

5. миорелаксанты, цефалоспорины.

113. При отсутствии клинических проявлений получить данные о наличии у больного холестаза можно при исследовании сывороточных:

1. ЛДГ, креатинина, холестерина;

2. холинэстеразы, холестерина, триглицеридов;

3. щелочной фосфатазы, гамма - ГТ, прямого билирубина;

4. холинэстеразы, времени свертывания, гамма - глобулинов;

5. миоглобина, КФК - МВ, глюкозы.

114. Диета при декомпенсированном циррозе печени с явлениями печеночно-клеточной недостаточности предусматривает:

1. ограничение употребления поваренной соли и белка;

2. ограничение употребления животных жиров;

3. ограничение употребления сырых овощей;

4. ограничение употребления углеводов;

5. ограничение употребления клетчатки.

115. Для верификации диагноза хронического гепатита В необходимо провести исследование:

1. маркеров инфекции, вызываемой вирусом гепатита В;

2. тимоловой пробы;

3. АЛТ, АСТ;

4. сулемовой пробы;

5. антитромбина.

116. Вирусологическими показателями, свидетельствующими о репликации вируса гепатита В, являются:

1. HBV ДНК;

2. HBsAg;

3. HBeAg, HBcAb Ig M.

4. HBeAb;

5. HBsAb.

117. Доказано, что в этиологии хронических заболеваний печени имеют значение:

1. вирусы гепатита В и D;

2. HCV, HGV;

3. вирус Эпштейн-Барра;

4. шистосомы;

5. вирусы герпеса.

118. Факторами риска язвенной болезни являются:

1. нарушение моторики ЖКТ;

2. инфицирование Helicobacter pylori;

3. гиперацидное состояние;

4. прием преднизолона;

5. наследственная предрасположенность.

119. Helicobacter pylori встречается при:

1. гастрите А;

2. гастрите В;

3. рефлюкс-эзофагите;

4. язвенной болезни желудка;

5. язвенной болезни 12-перстной кишки.

120. Причинами острого колита могут быть:

1. бактериальная дизентерия;

2. вирусная инфекция;

3. стафилококковая инфекция;

4. длительный прием антибиотиков;

5. длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

121. Для острого колита характерно:

1. острое начало;

2. выраженная интоксикация;

3. жидкий стул, содержащий слизь, гной;

4. синдром нарушенного всасывания;

5. паразитарная инфекция.

122. Для клинической картины язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:

1. астено-вегетативный синдром;

2. ночные, «голодные» боли;

3. боли возникают сразу после приема пищи;

4. диспепсический сидром;

5. дисфагия.

123. Причинами синдрома нарушенного всасывания могут быть заболевания:

1. глютеновая энторопатия;

2. болезнь Крона;

3. хронический панкреатит;

4. неспецифический язвенный колит;

5. амилоидоз.

124. К клиническим проявлениям синдрома нарушенного всасывания относятся:

1. хроническая диарея;

2. истощение;