Geum.ru

Методические рекомендации 12 Предупреждение 13 медико-биологические и параклинические дисциплины 15 Анатомия человека 15

Вид материалаМетодические рекомендации
Подобный материал:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   49

3. аритмии;

4. отечный синдром;

5. геморрагический диатез.

125. Для неспецифического язвенного колита характерны:

1. системные проявления;

2. язвенный дефект слизистой толстой кишки;

3. диарея с кровью;

4. стеаторея;

5. эффект от лечения сульфасалазином.

126. К системным проявлениям неспецифического язвенного колита относятся:

1. лихорадка;

2. узловатая эритема;

3. артрит;

4. клапанное поражение сердца;

5. рецидивирующий тромбофлебит.

127. Для глютеновой энтеропатии характерны:

1. врожденная непереносимость глютена;

2. синдром нарушенного всасывания;

3. биопсия слизистой тонкой кишки имеет диагностическое значение;

4. эффективность аглютеновой диеты;

5. применение кортикостероидов.

128. Синдром раздраженной толстой кишки наблюдается при:

1. действии инфекционного агента;

2. усилении секреции жидкости в тонкой кишке;

3. воспалении в тонкой кишке;

4. функциональном нарушении моторики;

5. снижении всасывания в тонкой кишке.

129. Для инсулинзависимого сахарного диабета характерно:

1. развивается в зрелом и пожилом возрасте;

2. развивается у лиц с нормальной массой тела;

3. содержание инсулина в крови снижено;

4. содержание инсулина в крови повышено;

5. часто осложняется кетоацидотической комой.

130. Для инсулиннезависимого сахарного диабета характерно все, кроме:

1. развивается часто в возрасте до 30 лет;

2. развивается у лиц с ожирением;

3. содержание инсулина в крови нормальное или повышенной;

4. снижена чувствительность тканей к инсулину;

5. имеется наследственная предрасположенность, связанная с антигенами HLA.

131. Диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений в следующих случаях:

1. уровень гликемии натощак 10 ммоль/л у женщины 62 лет с массой тела 96 кг;

2. кетоацидоз у 18-летнего юноши после операции по поводу перелома ноги;

3. постпрандиальная гипергликемия;

4. гиперосмолярная гипергликемическая кома у 73-летнего мужчины после инсульта;

5. бессимптомная глюкозурия у 30-летней женщины.

132. В картину декомпенсации сахарного диабета не укладывается:

1. сухость во рту, жажда;

2. кожный зуд;

3. полидипсия, полиурия;

4. лимфаденопатия;

5. гликемия натощак.

133. К сосудистым осложнениям сахарного диабета относятся:

1. атеросклероз коронарных артерий с развитием ИБС;

2. диабетическая стопа;

3. ретинопатия со снижением зрения;

4. диабетический гломерулосклероз;

5. коарктация аорты.

134. Синдром Киммелстил-Уилсона проявляется:

1. гломерулосклерозом с исходом в хроническую почечную недостаточность;

2. протеинурией;

3. мочевой инфекцией;

4. нефротическим синдромом;

5. гипертонией.

135. Неблагоприятный прогноз в плане развития хронической почечной недостаточности имеют:

1. никтурия;

2. суточная микроальбуминурия;

3. макропротеинурия;

4. диастолическое АД 110-120 мм рт. ст.;

5. глюкозурия.

136. Наиболее информативный показатель качества коррекции сахарного диабета:

1. уровень гликемии в течение дня;

2. концентрация гликозилированного гемоглобина;

3. концентрация С-пептида;

4. суточная глюкозурия;

5. отсутствие жалоб у больного.

137. При диабетическом кетоацидозе происходит:

1. снижение утилизации глюкозы;

2. повышение осмотичекого диуреза;

3. повышение катаболизма белков;

4. снижение липолиза;

5. нарушение электролитного баланса.

138. Какие положения, касающиеся кетоацидотической комы правильные?

1. Чаще развивается у больных инсулинзависимым сахарным диабетом.

2. Определяется кетонемия, кетонурия.

3. рН крови менее 7,3.

4. Запах ацетона изо рта, глубокое шумное дыхание Куссмауля.

5. Показано внутривенное введение больших количеств жидкости и инсулина короткого действия.

139. Гиперосмолярная кома - это:

1. больне с инсулиннезависимым сахарным диабетом;

2. уровень гликемии более 45 ммоль/л;

3. реакция на ацетон в моче резко положительная;

4. тромбогеморрагические осложнения;

5. показание к внутривенному введению гипотонических растворов и инсулина.

140. Для гипогликемии характерно:

1. развивается в результате передозировки инсулина, избыточной физической активности;

2. глюкоза крови менее 3 ммоль/л;

3. запах ацетона изо рта;

4. потливость, дрожь, возбуждение, чувство голода;

5. купируется внутривенным введением 40-60 мл 40% глюкозы.

141. Для синдрома Самоджи характерно:

1. ночная гипогликемия;

2. утренняя гипергликемия;

3. активация контринсулярных гормонов;

4. показано увеличение дозы инсулина;

5. показано снижение дозы инсулина.

142. В развитии синдрома «диабетической стопы» имеют значение:

1. атеросклероз сосудов нижних конечностей;

2. нарушение микроциркуляции;

3. нейропатия со снижением болевой, тактильной, температурной чувствительности;

4. инфицирование;

5. травма.

143. Препараты сульфонилмочевины:

1. стимулируют секрецию инсулина бетта-клетками;

2. повышают чувствительность рецепторов к инсулину;

3. увеличивают утилизацию глюкозы в печени и мышцах;

4. уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике;

5. противопоказаны при кетоацидозе, диабетической коме.

144. Какие симптомы характерны для гипотиреоза?

1. Заторможенность и умственная отсталость.

2. Запоры.

3. Повышение холестерина в крови.

4. Изменение голоса, сухость кожи.

5. Тахикардия.

145. Какие симптомы характерны для тиреотоксикоза?

1. Громкий I тон, систолический шум над верхушкой.

2. Экзофтальм.

3. Мерцательная аритмия.

4. Гипертрофия правого желудочка.

5. Постоянная тахикардия.

146. К лабораторным признакам хронической алкогольной интоксикации относятся:

1. увеличение среднего корпускулярного объема эритроцитов;

2. увеличение активности гамма - ГТ;

3. углеводдефицитный трансферрин;

4. ускорение СОЭ;

5. снижение СОЭ.

147. Клиническими стигмами алкогольной болезни являются:

1. контрактура Дюпюитрена;

2. увеличение околоушных желез;

3. следы травм;

4. гиперемия лица с расширением сети кожных капилляров;

5. гепатомегалия.

148. Стадиями алкогольной болезни печени являются:

1. алкогольная жировая дистрофия печени;

2. алкогольный гепатит;

3. хронический активный гепатит;

4. алкогольный фиброз и склероз печени;

5. цирроз-рак.

149. При хронической алкогольной интоксикации возрастает риск:

1. инфекционных заболеваний легких;

2. импотенции;

3. инфаркта миокарда;

4. рака начальных отделов пищеварительного тракта;

5. острого панкреатита.

150. Причинами асцита могут быть:

1. нефротический синдром;

2. сердечная недостаточность;

3. цирроз печени;

4. синдром нарушенного всасывания;

5. панкреатит.

Госпитальная терапия

1. Наиболее достоверным признаком для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза (ИГСС) является:

1. возникновение синкопальных состояний;

2. приступы стенокардии;

3. систолический шум по левому краю грудины и над верхушкой сердца;

4. положительный эффект от применения бета-блокаторов;

5. гипертрофия межжелудочковой перегородки по данным УЗИ.

2. Для диагностики феохромоцитомы наибольшее значение имеют:

1. кризовое течение артериальной гипертонии;

2. компьютерная и магниторезонансная томография (КТ, МРТ);

3. положительная проба с режитином;

4. выраженное повышение уровня катехоламинов в крови и моче;

5. положительная гистаминовая проба.

3. Для лечения декомпенсированного гипертонического сердца не рекомендуется применять:

1. антагонистов кальция;

2. диуретиков;

3. ингибитора фермента, превращающего ангиотензин 1 в ангиотензин 2;

4. антагонистов альдостерона;

5. нитратов.

4. Для эссенциальной гипертензии не характерны осложнения:

1. острый инфаркт миокарда;

2. нарушение мозгового кровообращения;

3. нефроангиосклероз;

4. тромбоэмболия легочной артерии;

5. левожелудочковая сердечная недостаточность.

5. Для алкогольного поражения сердца характерны:

1. у больного с алкогольным поражением сердца могут возникать различные нарушения ритма;

2. нарушение ритма может быть самым первым проявлением алкогольного поражения сердца;

3. прием алкоголя непосредственно приводит к формированию субаортального стеноза;

4. алкогольное поражение сердца в начале своего развития редко сочетается с циррозом печени;

5. основа терапии алкогольной болезни сердца - воздержание от алкоголя.

6. Для острого вирусного фибринозного перикардита характерно:

1. боли в прекардиальной области. связанные с актом дыхания и изменением положения тела;

2. снижение сегмента ST в большинстве ЭКГ-отведений;

3. парадоксальный пульс;

4. акцент второго тона над легочной артерией;

5. значительное повышение уровня АЛТ и АСТ.

7. Наиболее часто вторичный инфекционный эндокардит развивается при одном из следующих поражений сердца:

1. идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;

2. наличие искусственных клапанов сердца;

3. ревматические пороки сердца;

4. атеросклеротическое поражение;

5. проляпс митрального клапана.

8. Экссудативный перикардит не развивается при:

1. острой стадии инфаркта миокарда;

2. вирусной пневмонии;

3. туберкулезе;

4. бактериальной инфекции;

5. метастазах меланомы.

9. Для дизовариальной кардиопатии не характерны:

1. длительно, длящиеся часами боли в левой половине грудной клетки;

2. отрицательные зубцы Т в правых или большинстве ЭКГ-отведений;

3. патологические зубцы Q в грудных отведениях;

4. плохой эффект от лечения нитратами;

5. хороший эффект от лечения седативными препаратами.

10. Средством выбора при лечении констриктивного перикардита является:

1. нестероидные противовоспалительные средства;

2. антагонисты кальция;

3. диуретики;

4. глюкокортикоиды;

5. резекция перикарда.

11. При отсутствии эффекта от лечения желудочковой тахикардии лидокаином следует:

1. увеличить дозу лидокаина;

2. применить альдактон (верашпирон);

3. применить кардиоверсию;

4. применить верапамил;

5. применить дигоксин.

12. К нестабильной стенокардии относятся:

1. впервые выявленная стенокардия;

2. прогрессирующая стенокардии напряжения;

3. стенокардия напряжения III функционального класса;

4. вариантная стенокардия;

5. постинфарктная стенокардия.

13. Препаратом выбора при лечении "синдрома Х" является:

1. нитроглицерин;

2. бета-блокаторы;

3. эуффилин;

4. антагонисты кальция;

5. амитриптилин.

14. К наиболее типичным поздним осложнениям инфаркта миокарда относятся:

1. тромбоэндокардит;

2. хроническая сердечная недостаточность;

3. кардиогенный шок;

4. синдрома Дресслера;

5. тромбоэмболия легочной артерии.

15. К осложнением острого периода инфаркта миокарда относятся:

1. нарушения ритма и проводимости сердца;

2. синдром Титце;

3. кардиогенный шок;

4. тромбоэндокардит;

5. стрессовая язва желудка.

16. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно:

1. положительный результат велоэргометрической пробы.

2. быстрое прекращение загрудинных болей при приеме нитроглицерина;

3. уменьшение загрудинной боли при переходе из горизонтального положения в вертикальное;

4. связь загрудинной боли с физической нагрузкой;

5. продолжительность загрудинных болей не более 10-15 минут.

17. Частота сокращений сердца при пароксизмальной наджелудочоковой тахикардии колеблется в пределах:

1. 90 - 140 уд. в мин;

2. 100 - 180 " - " ;

3. 140 - 220 " - " ;

4. 90 - 250 " - " ;

5. 150 - 300 " - ".

18. Частота сокращений желудочков при пароксизмальной желудочковой тахикардии колеблется в пределах:

1. 80 - 120 уд. в мин;

2. 90 - 160 " - " ;

3. 90 - 250 " - " ;

4. 100 - 200 " - " ;

5. 160 - 220 " - ".

19. Мерцательная аритмия редко встречается при:

1. митральном стенозе;

2. тиреотоксикозе;

3. ишемической болезни сердца;

4. фибринозном перикардите;

5. алкогольном поражении сердца.

20. Для восстановления синусового ритма при трепетании и мерцании предсердий нельзя применять:

1. дигоксин;

2. верапамил;

3. альдактон;

4. хинидин;

5. амиодорон.

21. Наиболее эффективным антиритмическим препаратом при всех формах нарушений ритма сердца является:

1. новокаинамид;

2. амиадарон;

3. дигоксин;

4. хинидин;

5. верапамил.

22. Наиболее достоверными ЭКГ-признаками фибрилляций предсердий являются:

1. различия интервалов R-R;

2. отсутствия зубца Р;

3. присутствия волн фибрилляции;

4. изменений конечной части желудочкового комплекса;

5. электрической альтернации ЭКГ-комплексов.

23. Купирование приступа неосложненной пароксизмальной суправен-трикулярной (узловой) тахикардии можно начинать с:

1. в/в введения дигоксина;

2. массажа каротидного синуса;

3. в/в введения верапамила;

4. в/в введения лидокаина;

5. в/в введения новокаинамида.

24. Повышение систолического артериального давления характерно для:

1. констриктивного перикардита;

2. аортальной недостаточности;

3. тиреотоксикозе;

4. полной атриовентрикулярной блокады;

5. аорто-венозных шунтов.

25. Значительное повышение диастолического артериального давления наблюдается при:

1. аортальной недостаточности;

2. гипертиреозе;

3. полной атриовентрикулярной блокаде;

4. артерио-венозных шунтах;

5. гломерулонефрите.

26. Коарктация грудного отдела аорты характеризуется:

1. повышением артериального давления более высокого на верхних конечностях, чем на нижних;

2. пульсацией коллатералей на нижних поверхностях реберных дуг;

3. наличием систолического шума по ходу аорты и отходящих от нее сосудов;

4. ЭКГ-признаками гипертрофии левого желудочка сердца;

5. выявлением двойного тона Траубе.

27. Для реноваскулярных гипертоний не характерно:

1. гипертония с высокими цифрами диастолического артериального давления;

2. выслушивание систолического шума в околопупочной области;

3. высокий уровень активности ренина плазмы;

4. ретинопатия;

5. гипонатриемия.

28. Симптоматическая артериальная гипертензия не бывает при:

1. синдроме Кона;

2. хроническом гломерулонефрите;

3. синдроме Дресслера;

4. синдроме Киммельстиль-Вильсона;

5. синдроме Иценко-Кушинга.

29. Основными клиническими проявлениями диабетической гломерулоангиопатии (синдрома Киммельстиль - Вильсона) являются:

1. протеинурия;

2. отеки;

3. гипертония;

4. почечная недостаточность;

5. гематурия.

30. В диагностике феохромоцитомы наиболее информативно:

1. проба с гистамином;

2. определение уровня катехоламинов в крови и в моче;

3. проба с режитином;

4. проба с адреналином;

5. супраренография.

31. Неблагоприятный прогноз при артериальной гипертонии не зависит от:

1. продолжительности болезни;

2. уровня систолического давления;

3. уровня диастолического давления;

4. количества потребляемой поваренной соли;

5. этиологии заболевания.

32. К факторам риска возникновения эссенциальной гипертензии относится:

1. наследственность;

2. ожирение;

3. избыточное потребление соли;

4. психоэмоциональный стресс;

5. употребление преимущественно белковой пищи.

33. При обследовании больного с артериальной гипертензией для подтверждения диагноза имеют значение:

1. ретинопатия;

2. никтурия;

3. акцент П-го тона над аортой;

4. ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка;

5. усиление и смещение верхушечного толчка влево и вниз.

34. Для лечения эссенциальной гипертонии применяются:

1. диуретики;

2. бета-блокаторы;

3. симпатомиметики;

4. вазодилататоры;

5. антагонисты ангиотензин-конвертирующего фермента.

35. Для больного злокачественной гипертонией наиболее характерно:

1. повышение диастолического артериального давления выше 140 мм рт.ст.;

2. отек соска зрительного нерва;

3. потеря массы тела;

4. бивентрикулярная сердечная недостаточность;

5. быстро прогрессирующее повышение артериального давления.

36. У больных идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом при эхокардиографическом исследовании выявляется:

1. гипертрофия межжелудочковой перегородки;

2. дисфункция передней створки митрального клапана;

3. митральная регургитация;

4. сужения устья аорты;

5. уменьшения полости левого желудочка.

37. Диагноз острого миокардита можно считать достоверным, если во время инфекции выявляется:

1. ритм голопа;

2. изменение конечной части желудочкового комплекса ЭКГ;

3. парадоксальный пульс;

4. застойная сердечная недостаточность;

5. повышение ЛДГ и ЛДГ1/ЛДГ2.

38. Для дилятационной кардиомиопатии характерно:

1. неуклонное прогрессирование сердечной недостаточности;

2. высокая эффективность терапии глюкокортикоидами;

3. желудочковые аритмии, являющиеся причиной внезапной смерти;

4. тромбоэмболический синдром;

5. преимущественное заболевание мужчин среднего возраста.

39. Рестриктивный тип поражения сердца развивается при:

1. эндомиокардиальном фиброзе;

2. миокардите;

3. амилоидозе;

4. фибринозном перикардите;

5. алкогольной болезни.

40. Причиной развития фибринозного перикардита могут быть:

1. вирусная инфекция;

2. гемохроматоз;

3. длительное применение новокаинамида и гидралазина;

4. синдром Дресслера;

5. гипертрофическая кардиомиопатия.

41. Характерными признаками рестриктивного перикардита являются:

1. правожелудочковая сердечная недостаточность;

2. рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии;

3. значительное уменьшение амплитуды пульсации сердца при рентгеноскопии;

4. парадоксальный пульс;

5. отсутствие шумов и глухости тонов при аускультации сердца.

42. Увеличение печени и развитие асцита у больных констриктивным перикардитом обусловлено:

1. развитием гепатита-цирроза;

2. повышением давления в нижней полой и печеночной венах;

3. воспалением глиссоновой капсулы;

4. повышением давления в воротной вене;

5. повышением системного артериального давления.

43. Средством выбора лечения констриктивного перикардита является:

1. нестероидные противовоспалительные средства;

2. антибиотики;

3. диуретики;

4. цитостатики;

5. резекция перикарда.

44. Потеря сознания возможна при возникновении:

1. полной синоаурикулярной блокады;

2. антриовентикулярной блокады высокой степени;