Клафлин Эдвард домашний доктор для детей советы американских врачей Вступление Как помочь здоровью вашего ребенка

Вид материала

Документы

Содержание Змеиные укусы Первая помощь Нарушение дыхания и удушение Небольшие ожоги Сильные ожоги Маневр хаймлиха для младенца Маневр хдймлиха для ребенка старше одного года Судороги без лихорадки

Подобный материал:

• Клафлин Эдвард, под ред. Домашний доктор для детей советы американских врачей, 6469.09kb.
• Домашний доктор для детей домашний доктор для детей советы американских врачей Содержание, 6992.03kb.
• Методические рекомендации для родителей, 305.97kb.
• Если Вас интересуют вопросы: как оградить Вашего ребенка, 146.93kb.
• Баранова Елена Юрьевна пояснительная записка, 62.28kb.
• Сентябрь. Вы первый раз привели ребенка в детский сад. Волнуетесь. Переживаете. Как, 109.39kb.
• План оценивания: 9 Сведения о проекте 10 Материалы для дифференцированного обучения, 287.41kb.
• Готовности ребенка, 114.91kb.
• Книга первая Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил Перевод с английского, 10010.77kb.
• Учебная программа курса повышения квалификации для врачей-терапевтов, врачей-гастроэнтерологов,, 475.02kb.

ЯДЫ

Красивый флакон духов, домашнее растение, оказавшаяся под рукой банка с жидкостью для мытья окон, таблетки, содержащие железо, — все эти обычные домашние предметы могут стать ядом для ребенка. Если ребенку меньше пяти лет, он подвергается особому риску случайно отравиться дома. Дети такого возраста весьма любопытны, еще не понимают, что опасно есть или пить, и у них большое желание поступать так, как это делают родители.

Лучший способ не допустить случайного отравления ребенка заключается в том, чтобы никогда не оставлять ребенка и ядовитые вещества без присмотра, говорит Джуд Макнелли, дипломированная медсестра, фармацевт и заместитель директора Центра информации по ядовитым веществам и лекарствам штата Аризона в Тусоне. Вот что она советует для защиты ребенка от отравления дома и как приготовиться к экстренным ситуациям.

Исходите из того, что ваш ребенок может забраться куда угодно. Обойдите комнату за комнатой и уберите все ядовитые вещества, поместив их вне пределов досягаемости ребенка, и, что еще лучше, запирайте их.

Следите за чистящими средствами и другими опасными веществами, когда вы пользуетесь ими, и сразу убирайте их после пользования. Исследования показали, что до сорока процентов отравления детей в домашних условиях происходит в то время, когда родители не успевают убрать какие-то опасные вещества.

Никогда не уговаривайте ребенка принять лекарство, говоря, что вкусом оно походит на леденцы.

Не оставляйте лекарства там, где ребенок может добраться до них. Исследования показали, что когда у них достаточно времени, дети могут вскрыть любой пакет.

Поступайте так, как это всегда делают фармацевты: внимательно читайте этикетку, перед тем как дать ребенку порцию лекарства. Известны трагические ошибки, когда ребенку давали лекарство из другой бутылочки.

Произведите инвентаризацию своего медицинского шкафчика. Уничтожьте потерявшие срок годности лекарства. Оставшиеся лекарства храните в запертом шкафчике.

Предостережение: медицинский шкафчик — это худшее место для хранения лекарств, потому что дети могут легко вскарабкаться к нему, открыть дверцу и распорядиться находящимся внутри.

Убедитесь, что все ядовитые вещества хранятся в запертых местах или там, где ребенок не может добраться до них, например, в подвале, сарае в саду или в гараже, а также в доме.

Не оставляйте витамины на кухонном столике. Ребенок может съесть целую бутылочку таблеток, содержащих железо, если примет их за леденцы.

Когда к вам приезжают гости, предупреждайте их, чтобы свои лекарства, духи и макияж они хранили там, где до них не сможет добраться ваш малыш, только начавший ходить.

Будьте особенно внимательны, когда идете с ребенком в гости. У ваших знакомых, возможно, нет нужды проявлять такую же тщательность в обращении с ядовитыми веществами, как у вас.

Всегда держите под рукой или наклейте на аппарат номер телефона Центра по борьбе с отравлениями.

Держите наготове сироп из рвотного корня (ипекакуаны), применяемый при некоторых видах отравлений. (Но пользуйтесь им лишь тогда, когда вам посоветуют специалисты Центра по борьбе с отравлениями или врач.)

Избегайте следующих растений в доме или вокруг него. Не все их этих растений ядовиты, но многие опасны. Для большей безопасности эти растения должны находиться вне пределов досягаемости детей:

Борщевик Омела белая

Крапива Вьюнок пурпурный

Крокус (шафран) Мускатный орех

Нарцисс желтый Олеандр

Белладонна (красавка) Филодендрон

Наперстянка Ядовитый плющ

Вьющиеся лилии. Ядовитый сумах

Жасмин Лаконос

Индийский табак Мак

Ирис (касатик) Картофель

Дурман вонючий Бирючина

Дельфиниум (шпорник) Рододендрон

Ландыш майский Ревень

Цикута, Алоэ

Глициния

ЗМЕИНЫЕ УКУСЫ

Хотя большинство змей относится к числу неядовитых, змеиные укусы почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию. Если ребенок укушен ядовитой, змеей, последствия могут быть опасными.

Лучше всего избегать змей, следуя простым методам предосторожности, рекомендуемым Кеннетом У. Кайзером, доктором медицины, профессором неотложной медицинской помощи и медицинской токсикологии в медицинской школе Калифорнийского университета в Дэвисе. Обсудите эти меры предосторожности со своим ребенком.

Всегда осматривайте лежащие бревна, прежде чем перешагнуть через них. Змеи часто спят под бревнами.

Никогда не суйте руку в древесное дупло, предварительно не посмотрев внутрь. Там может находиться змея.

Не шарьте вокруг пустотелых древесных стволов или пней. Это именно те места, где любят скрываться змеи.

Никогда не пытайтесь схватить или коснуться змеи, даже если вы знаете, что она неядовитая. (Известно, что некоторые дети спорят друг с другом, что осмелятся поцеловать змею. Предупредите своего ребенка НИКОГДА не делать этого!)

Когда идете в лес или в поле, где, как вам известно, водятся змеи, надевайте сапоги с высоким голенищем или кожаные ботинки с высоким верхом, закрывающим лодыжки.

Надевайте длинные брюки. Плотная ткань, подобная джинсовой; обеспечивает более надежную защиту от укуса змеи, чем тонкая хлопчатобумажная.

Надевайте перчатки из плотного материала, когда разбираете поленницу дров. Это любимое место змей.

Если встретите змею, сейчас же замрите на месте. Змеи обычно наносят укус, когда чувствуют, что им что-то угрожает. Если вы будете стоять неподвижно, скорее всего змея просто уползет.

УДУШЕНИЕ

Удушение, самая опасная форма нарушений дыхания, случается, когда ребенок не может вдохнуть воздух в легкие, — говорит Модена Уилсон, доктор медицины, специалист по предупреждению детского травматизма и директор отделения общей педиатрии в детском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе. Удушение происходит, когда нос и рот закрыты так, что в легкие не попадает воздух или когда сдавлена шея.

Большинство несчастных случаев, связанных с удушением, можно было бы предотвратить, если бы родители осознавали эту опасность, добавляет доктор Уилсон. Она дает несколько советов по предупреждению удушения.

Не делайте младенцу мягкую постель, в которую он может погрузиться, не укладывайте его в мягкие глубокие кресла, корзину с мягкими сторонами, мягкие подушки или кровати с водяным матрасом. Младенцы могут задохнуться, потому что не сумеют высвободить лицо.

Вместо этого укладывайте ребенка в обычную Кроватку, люльку или плетеную колыбель с плотно уложенным твердым матрасом. Навещая знакомых или родственников, не укладывайте младенца спать на кровати, предназначенной для взрослых. Бывали случаи, когда дети застревали между спинкой кровати и матрасом.

Избегайте старинных колыбелей с причудливыми завитушками или высокими столбиками по углам, за которые ребенок может зацепиться одеждой, или в которых может застрять его голова или шея.

Пользуйтесь кроватками, перегородки в которых находятся на расстоянии не больше шестидесяти миллиметров. Комиссия по вопросам безопасности потребительских товаров требует, чтобы все новые кроватки соответствовали новым стандартам, тогда как старые кроватки или старинные этим стандартам не соответствуют. Если перегородки в кроватках отстоят друг от друга на большее расстояние, младенец может просунуть между ними голову, и она застрянет.

Держите все пластиковые пакеты подальше от младенца. Если рот или голова покрыты таким пакетом, приток воздуха прекратится.

Снимите пластиковое покрытие с матраса после его покупки и не покрывайте матрас пластиковым мешком.

Уберите все подушки из детской кроватки.

Не вешайте воздушные шарики на нитках у кроватки.

Не подвешивайте игрушки на нитках рядом с колыбелью. Различные приспособления для гимнастики младенца могут оказаться опасными, если в них запутается одежда младенца.

Не ставьте детскую кроватку вблизи штор или шнуров занавесок. Подрежьте эти шнуры, чтобы они не висели у самого пола. Покупайте шторы, закрывающиеся стержнями.

Когда ребенок находится в манеже, предохранительные сетки должны быть всегда подняты. Маленькие дети иногда запутываются в сетке, если она опущена, и могут задохнуться.

Не вешайте пустышку на шнурке вокруг шеи младенца.

Дети более старшего возраста не должны играть на игровых площадках со шнурками, шарфами или ожерельями на шее. Такие украшения могут зацепиться за что-то и стать причиной удушения.

Игрушки не следует хранить в коробке с откидной крышкой, способной упасть на шею ребенка или закрыть его внутри.

Если вы храните старый холодильник или морозильник, снимите с него дверцу. (Большинство новых бытовых приборов такого типа выпускаются с приспособлением, позволяющим открыть дверцу изнутри, однако старые приборы не имеют такой меры безопасности и к тому же, когда закрыты, становятся герметичными.)

Если вы выезжаете в деревню, предупредите своих детей, чтобы они не подходили к зернохранилищам и силосным башням. Бывали случаи, когда дети задыхались, упав в силосную массу.

Если у вас в гараже автоматически открывающаяся дверь, она должна автоматически открываться снова, если наталкивается на препятствие. (Вы можете проверить это с помощью деревянного бруска. Механизм такой двери должен останавливаться и снова открывать ее при столкновении с бруском.)

Не упускайте из вида опасностей, связанных с двухъярусными кроватями. Случалось, что дети запутывались и задыхались из-за плохо изготовленных кроватей. Дети моложе шести лет не должны спать или забираться на верх, к тому же в таких кроватях не должно быть щелей между матрасами, изголовниками и предохранительными решетками, в которые могут попасть дети, застрять там и задохнуться. Рамы кроватей должны поддерживаться прочными поперечными перекладинами и матрасы укладываться на место без просветов. Не разрешайте играть или прыгать на кроватях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Если ребенок проткнул или разрезал артерию, ярко-красная кровь будет выбрасываться наружу при каждом ударе сердца. Артериальное кровотечение может угрожать жизни.

Сильное кровотечение из вены обычно менее опасно и отличается текущей, а не фонтанирующей кровью.

Если у ребенка сильное кровотечение — из артерии или из вены — вы должны как можно скорее предпринять следующие шаги.

1. Успокойте ребенка. Зрелище крови может быть очень пугающим.

2. Найдите источник кровотечения.

3. Вымойте руки.

4. Наденьте на руки стерильные перчатки, если они у вас есть. Удалите из раны все видимые посторонние предметы.

5. Пользуясь стерильной повязкой или чистой тканью, нажмите прямо на рану, чтобы остановить кровотечение. Прямое давление почти всегда остановит сильное кровотечение; однако не прибегайте к прямому давлению при травме глаза, при ране, в которой находится вонзившийся в нее предмет, или при травме головы, если существует вероятность перелома черепа.

6. Поднимите кровоточащую конечность выше уровня сердца пострадавшего, если у вас нет подозрений на перелом кости и если подъем кровоточащей конечности не усиливает болевых ощущений пострадавшего.

7. Если кровотечение не прекращается или если вам нужно освободить руки, наложите давящую повязку. Это скрученный бинт или длинная полоска ткани, туго завязанная на ране. (Давящая повязка должна быть достаточно тугой, чтобы оказывать давление на рану, но не настолько тугой, чтобы прекратить кровообращение.)

8. Если кровотечение не прекратится после пятнадцати минут прямого давления, или если рана слишком велика, чтобы ее можно было эффективно накрыть, используйте давление на точки кровоснабжения, то есть надавите на крупную артерию, если вы достаточно хорошо для этого подготовлены.

9. Если кровотечение прекращается при прямом давлении, но потом начинается снова, вернитесь к прямому давлению на рану.

10. Если кровотечение очень сильное, примите меры для предупреждения шока, пока ожидаете прибытия медицинской помощи. Уложите пострадавшего горизонтально, поднимите его ноги на высоту 30-40 сантиметров и накройте пострадавшего пальто или одеялом. Не укладывайте пострадавшего таким образом, если у вас есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или ноги, или если при таком положении пострадавший чувствует себя неудобно.

11. Если кровотечение несильное, то промойте рану водой с мылом. Хорошенько промыв ее, наложите стерильную повязку или повязку из чистой ткани. После этого примените прямое давление в течение нескольких минут, чтобы окончательно остановить кровотечение.

НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ И УДУШЕНИЕ

Если у вашего ребенка выраженные нарушения дыхания, это может быть вызвано рядом причин, включая травму, внезапное заболевание или скрыто протекающую болезнь. Вот что следует предпринять.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Расстегните тугую одежду.

Пока вы ждете Прибытия помощи, не передвигайте ребенка или не кладите его в положение, которое кажется ему неудобным.

Не подкладывайте ребенку подушку под голову, потому что она может закрыть ему дыхательные пути.

Не давайте ему ничего есть, пить.

Старайтесь вести себя как можно спокойнее и убедите в этом ребенка.

Если ваш ребенок начинает засыпать или одышка у него прекращается, не делайте вывода, что его положение улучшилось. Скорее наоборот, оно стало хуже. Но если вы уже успели вызвать неотложную медицинскую помощь, она должна скоро прибыть.

НЕБОЛЬШИЕ ОЖОГИ

Если ожог выглядит поверхностным (покрасневшая кожа и, может быть, волдырь) и размерами меньше монеты, рассматривайте его как небольшой. Примите следующие меры.

Немедленно охладите обожженное место, погрузив его в холодную воду (не ледяную) или под слабую струю проточной холодной воды не меньше чем на десять минут. Чистое холодное мокрое полотенце тоже может помочь облегчить боль. Если образовался волдырь, не трогайте его.

Легкими прикосновениями осушите обожженное место чистой (если можно, стерильной) тканью и наложите на него стерильную марлю, не прикрепляя к коже. Это поможет предупредить инфекцию.

Предостережение: Обратитесь за медицинской помощью при любых ожогах дыхательных путей, глаз, лица, рук или половых органов ребенка. Кроме того, если небольшой ожог не заживает обычным путем, вызовите врача. Даже при небольшом ожоге убедитесь, что у вашего ребенка есть действующая прививка от столбняка.

СИЛЬНЫЕ ОЖОГИ

Сильный ожог может быть вызван продолжительным воздействием сильного жара, огнем, электричеством, химическими веществами или кипящими жидкостями. При сильном ожоге уничтожаются все слои кожи и может подвергнуться воздействию лежащий ниже, под кожей, жировой слой и мышцы. Пострадавшему ребенку требуется немедленная, неотложная медицинская помощь. Вызовите скорую помощь и, ожидая ее прибытия, примите следующие меры.

Проверьте самое главное. Убедитесь, что дыхательные пути ребенка свободны, проверьте его дыхание и кровообращение. Начните искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию или остановите кровотечение при необходимости.

Предостережение: лучше всего для этого подходит тот, кто прошел подготовку по оказанию первой помощи и получил соответствующий диплом.

Успокойте и подбодрите ребенка.

Примите меры по лечению шока у ребенка. Уложите его и поднимите ноги на высоту 30-40 сантиметров. Если вы считаете, что у него есть травмы головы, шеи, спины или ног, просто уложите его поудобнее, и пусть он сохраняет спокойствие.

Не предпринимайте никаких других шагов по оказанию помощи от сильного ожога. Далее, не давайте ему ничего есть или пить, и ни в коем случае не применяйте холодных компрессов, кремов, мазей, спрэев или масел. Попытки удалить волдыри или омертвевшую кожу могут привести к самым серьезным осложнениям.

УДУШЬЕ

Если вашему ребенку попала в дыхательные пути пища, жидкость или какой-нибудь несъедобный предмет, он тут же начнет автоматически кашлять, чтобы вытолкнуть это препятствие. Ощущение удушья может оказаться пугающим для ребенка, но пока он может говорить, дышать или сильно кашлять, он, по всей вероятности, сможет сам выбросить из горла этот предмет.

Но если вы видите, что ребенок попал в опасную ситуацию, вам необходимо придти ему на помощь. Принимайте немедленные меры, если у ребенка возникли судороги или потеря сознания. Вы также должны принять немедленные меры, если он не может дышать, кричать, говорить или откашливаться, или если его лицо становится бледным с синеватым оттенком. Правильно исполненный маневр Хаимлиха может спасти ему жизнь.

Вы должны немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Однако не ждите прибытия помощи и постарайтесь осуществить маневр Хаймлиха.

МАНЕВР ХАЙМЛИХА ДЛЯ МЛАДЕНЦА

Для младенца до одного года применяйте следующий метод восстановления дыхания.

1. Положите младенца лицом вниз вдоль своего предплечья с головой, направленной в сторону ладони. Немного опустите руку, чтобы его голова была ниже остального тела.

2. Поддерживайте рукой голову ребенка. Держите челюсть между большим пальцем и указательным. Опустите свою руку себе на бедро.

3. Нанесите четыре сильных удара основанием ладони по спине младенца между лопатками.

4. Затем переверните его так, что теперь он будет лежать на спине. Положите его себе на бедро или другую твердую поверхность головой ниже грудной клетки.

5. Поместите свои указательный и средний пальцы на грудину младенца чуть ниже сосков и чуть выше конца грудины.

6. Сделайте четыре быстрых толчка, сжимая грудь каждый раз от полутора до трех сантиметров. Каждый толчок — это отдельная попытка освободить дыхательные пути, выталкивая воздух через трахею.

7. Продолжайте выполнять серии из четырех ударов по спине и четырех толчков в грудь, переворачивая младенца с живота на спину до тех пор, пока предмет не будет удален. Однако, если младенец потеряет сознание, прекратите осуществление этого приема. (Для потерявшего сознание младенца вы сможете оказать первую помощь, пользуясь навыками, приобретенными на курсах оказания первой помощи.)

8. Обратитесь за медицинской помощью даже если ваш младенец начнет дышать нормально.

МАНЕВР ХДЙМЛИХА ДЛЯ РЕБЕНКА СТАРШЕ ОДНОГО ГОДА

1. Встаньте или опуститесь на колени сзади ребенка и обхватите руками его поясницу.

2. Сожмите одну руку в кулак. Поместите ту сторону кулака, где находится большой палец, в середину живота ребенка. Кулак должен находиться выше пупка и значительно ниже грудины.

3. Обхватите кулак другой рукой.

4. Держа локти в стороны, сделайте четыре быстрых толчка снизу вверх.

5. Повторяйте этот прием до тех пор, пока предмет не выскочит из горла и дыхательные пути не освободятся. Однако прекратите проведение приема, если ребенок потеряет сознание. (Для потерявшего сознание ребенка вы сможете оказать первую помощь, пользуясь навыками, приобретенными на курсах оказания первой помощи.)

6. Обратитесь к врачу даже если ваш ребенок начнет нормально дышать.

СУДОРОГИ БЕЗ ЛИХОРАДКИ

Во время судорог (известных также как припадки) ребенок теряет сознание на короткое время. Судороги могут сопровождаться падением; слюнотечением или выделением пены; сильными непроизвольными мышечными сокращениями; потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником; временным прекращением дыхания. В некоторых случаях конвульсивные движения отсутствуют, но ребенок становится бледным и вялым.

Судороги могут возникать при разных заболеваниях, но если у вашего малыша раньше не было судорог и у него внезапно начались многократные припадки, это может означать, что он проглотил чтото ядовитое. Обратитесь за немедленной медицинской помощью.

Несмотря на то, что подобные припадки приводят в ужас родителей, обычно они долго не продолжаются и длятся от тридцати до сорока пяти секунд. Если припадок начался, его невозможно остановить. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, это вызвать неотложную медицинскую помощь, а тем временем предохранить ребенка от возможных травм. Вот что следует сделать, чтобы защитить ребенка от повреждений во время припадка.

Положите ребенка на землю в безопасном месте. Уберите от него все острые и твердые предметы.

Положите под его голову и вокруг нее подушки.

Расстегните ему воротник, пояс, ослабьте ремень или любую другую тесную одежду.

Поверните его на левый бок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Не пытайтесь удерживать ребенка во время припадка и не пробуйте засовывать что-нибудь между его зубами.

Когда ребенок придет в сознание, он может погрузиться в глубокий сон. Это нормально: не пытайтесь разбудить его.

Не давайте ему пить или есть до тех пор, пока он полностью не проснется и не будет отдавать себе отчет в происходящем.

УТОПЛЕНИЕ

Если ваш ребенок находился под водой и больше не дышит, вы можете все-таки спасти ему жизнь, если примете немедленные меры. Вот что нужно сделать.

Вытащите тонущего ребенка и вызовите неотложную медицинскую помощь.

Проверьте основные функции его организма — дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Если это необходимо, начинайте искусственное дыхание или сердечно-легочную реанимацию, если вы имеете соответствующую подготовку.

Снимите с него холодную мокрую одежду, укройте одеялом, л пальто или другой одеждой, чтобы согреть и не допустить переохлаждения.

Когда ребенок придет в себя, у него может быть кашель и нарушения дыхания. Постарайтесь успокоить и ободрить его, пока ожидаете прибытия медицинской помощи.

Жертвы утопления должны обязательно подвергнуться осмотру врачом, поскольку в результате несчастного случая могут развиться легочные осложнения.