Клафлин Эдвард домашний доктор для детей советы американских врачей Вступление Как помочь здоровью вашего ребенка
| Вид материала | Документы |
- Клафлин Эдвард, под ред. Домашний доктор для детей советы американских врачей, 6469.09kb.
- Домашний доктор для детей домашний доктор для детей советы американских врачей Содержание, 6992.03kb.
- Методические рекомендации для родителей, 305.97kb.
- Если Вас интересуют вопросы: как оградить Вашего ребенка, 146.93kb.
- Баранова Елена Юрьевна пояснительная записка, 62.28kb.
- Сентябрь. Вы первый раз привели ребенка в детский сад. Волнуетесь. Переживаете. Как, 109.39kb.
- План оценивания: 9 Сведения о проекте 10 Материалы для дифференцированного обучения, 287.41kb.
- Готовности ребенка, 114.91kb.
- Книга первая Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил Перевод с английского, 10010.77kb.
- Учебная программа курса повышения квалификации для врачей-терапевтов, врачей-гастроэнтерологов,, 475.02kb.
Дети в возрасте до трех лет особенно рискуют пострадать от случайного удушья. Груднички и дети, только что начавшие ходить, исследуют окружающий мир, беря в рот различные предметы, поэтому будьте настороже и держите всякие мелочи вне пределов досягаемости маленьких детей. Ваш малыш может задохнуться, сунув в рот такие обычные предметы, постоянно имеющиеся в доме, как монеты, гвозди, кнопки, винты, булавки, куски мела, мраморные шарики, части игрушек, лопнувшие воздушные шарики, ювелирные украшения или маленькие батарейки.
Никогда не следует давать детям играть твердыми круглыми предметами, потому что они могут полностью перекрыть дыхательное горло ребенка. Вот почему, если вашему ребенку меньше четырех лет, следует избегать давать ему такую пищу как горячие сосиски, орехи, изюм, твердые сладости, сырую морковь, виноград и попкорн (жареную кукурузу). Некоторые из этих видов пищи можно порезать или порубить, перед тем как дать ребенку, но вам все равно следует посоветоваться с врачом, достаточно ли подрос ребенок, чтобы давать ему эту пищу без риска вызвать удушье.
Можно уменьшить опасность такого несчастного случая в доме, если вы будете соблюдать определенные правила, говорит Кэтрин Карлсруд, доктор медицины, клинический преподаватель в медицинском колледже Корнелльского университета в Итаке, штат Нью-Йорк, педиатр в городе Нью-Йорке и консультант Программы семейной тревоги, благотворительной организации по информации потребителей, занимающейся безопасностью детей. Вот некоторые из ее советов.
Пройдите курсы первой помощи и сердечно-легочной реанимации. Технические приемы, использующиеся для спасения задыхающегося ребенка, следует познать на практике, а курсы — это лучший способ овладения ими.
Любой пищевой продукт диаметром от кислого леденца до горячей сосиски, имеет такие же размеры, как трахея вашего ребенка. Порежьте пищу на мелкие куски, прежде чем предложить ребенку. Виноград или сосиску нужно разрезать вдоль, затем порезать на мелкие кусочки.
Не позволяйте ребенку бегать с пищей во рту.
Будьте особенно бдительны в гостях во время праздников. Сырые овощи, твердые конфеты, орехи и сладкие палочки часто подаются там. Эти закуски и угощения могут быть опасными для маленьких детей.
Если ваш ребенок посещает детский сад или отправляется в лагерь, выясните, какую пищу он ест. Настаивайте на том, чтобы неподходящая пища была исключена из меню.
Давайте детям моложе четырех лет только мягкое мясо. Большинство дошкольников плохо жуют и могут столкнуться с трудностями при такой жесткой пище, как бифштексы. Ребенку четырех — семи лет порежьте жесткую пищу на мелкие кусочки, просто чтобы не рисковать.
Воздушные шарики или куски лопнувших шариков чаще всего вызывают удушье у детей. Держите их вне пределов досягаемости.
Убедитесь, что ваш младенец или малыш, только что начавший ходить, не имеет доступа к игрушкам детей более старшего возраста, особенно к тем, которые можно жевать, или совать в рот. Научите старших детей хранить игрушки, в которых есть маленькие детали, на полке вне пределов досягаемости малышей. И требуйте, чтобы старшие доставали их только в тех случаях, когда рядом нет малыша.
Покупайте прочные игрушки. Хрупкие игрушки могут иметь мелкие, легко отламывающиеся детали.
Снимите все шнурки или ленты с игрушек и одежды.
УТОПЛЕНИЕ
В штате Флорида утопление является причиной номер один смерти детей в возрасте от одного до четырех лет, считает Бетти Хертцберг, доктор медицины, педиатр и глава клиники непрерывного ухода детской больницы в Майами. Чтобы ребенок утонул, не требуется много времени. В семидесяти семи процентах несчастных случаев дети исчезали из поля зрения взрослых меньше чем на пять минут.
Однако маленькие дети рискуют утонуть в совсем небольшом количестве воды — в ванне, аквариуме и даже в ведре с водой. По мнению доктора Хертцберг, внимательное наблюдение за детьми могло бы предотвратить подавляющее большинство смертей от утопления. Вот что она советует.
ВНУТРИ ДОМА
Когда вы занимаетесь уборкой, следите за ведром воды или чистящей жидкости. Выливайте ее как только закончите работу.
Держите дверь ванной комнаты закрытой. Малыши, едва начавшие ходить, могут утонуть в унитазе.
Расположите аквариумы вне пределов досягаемости малышей и младенцев.
ОБЩИЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ У ВОДЫ
Никогда не оставляйте маленького ребенка у воды без присмотра.
Запишите детей старше трех лет в кружки, где учат плавать инструкторы. Но имейте в виду, что уроки плавания не гарантируют вашему ребенку безопасность от несчастного случая при купании.
Пройдите курсы первой помощи и сердечно-легочной реанимации.
Даже после того, как ваш ребенок научился плавать, он никогда не должен купаться в одиночку.
Не допускайте буйных игр в бассейне или на берегу водоема.
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ У ДОМАШНЕГО ПЛАВАТЕЛЬНОГО БАССЕЙНА
Плавательные бассейны должны быть полностью окружены четырехсторонним забором высотой, по крайней мере, больше одного метра и оборудованы самозакрывающейся и самозахлопывающейся калиткой. Щеколда должна находиться на высоте, недоступной для вашего малыша.
Предостережение: даже если у вас установлен забор вокруг бассейна, следует наблюдать за детьми, когда они находятся поблизости от забора. Многие дети быстро придумывают способ перелезть через забор.
Никогда не оставляйте трехколесные велосипеды и игрушки на колесах рядом с бассейном.
Пусть дети, играющие в мелком разборном бассейне, все время находятся под вашим надзором. После того, как дети вышли из бассейна, вылейте из него воду и переверните вверх дном.
Если у вас есть бассейн, расположенный внутри дома, дверь, ведущая в него, должна быть всегда заперта.
Никогда не ставьте столы и стулья рядом с забором, окружающим бассейн. Дети могут воспользоваться мебелью, чтобы перелезть через забор и попасть к бассейну.
Бассейн должен быть отчетливо виден вам из дома. Для этого подрезайте цветы и кусты, закрывающие обзор.
Если вы накрываете бассейн чехлом, всегда полностью убирайте его, когда пользуетесь бассейном. Известны случаи, когда дети тонули, оказавшись под покрытием бассейна.
Если вы выпускаете воду из бассейна на зиму, обязательно проследите, чтобы из него ушла вся вода. 30-40 сантиметров стоячей воды достаточно, чтобы стать причиной смертельного исхода при несчастном случае.
Не позволяйте детям ходить по чехлу или покрытию бассейна.
Если ваш ребенок пропал, прежде всего проверьте бассейн или другие места, наполненные водой.
Держите рядом с бассейном приспособления для спасения.
У бассейна должен находиться беспроволочный телефон.
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ШОК
Вы можете сделать очень многое, чтобы не допустить удара электрическим током у себя дома. Мэри Энн Купер, доктор медицины, адъюнкт-профессор неотложной медицинской помощи и директор исследовательских работ по Программе неотложной медицинской помощи в — медицинском колледже университета Иллинойса в Чикаго предлагает следующие способы не допустить поражения ребенка электрическим током.
Тщательно осмотрите весь дом, чтобы убедиться, существует ли такой риск и где. Открытые розетки представляют особую опасность для маленьких детей, которые могут сунуть туда булавки или другие металлические предметы.
Научите детей не прикасаться к проводам и розеткам.
Установите крышки на каждой розетке. Они должны быть достаточно надежными, чтобы выдержать изобретательные попытки детей снять их.
Пользуйтесь пластмассовыми укоротителями проводов, ведущих к бытовым и осветительным приборам. Или скрутите покороче провод и обмотайте его изоляционной лентой. Это делается для того, чтобы провод был коротким и доставал только от розетки до прибора.
Держите электрические или удлинительные провода вне пределов досягаемости детей. Ребенок может сильно обжечь себе рот или лицо, если перекусит или пережует провод. Если вам необходимо пользоваться удлинителем, расположите его в недоступном месте.
В тех местах, где провод бытового или осветительного прибора присоединен к удлинителю, обмотайте место соединения изоляционной лентой, чтобы провод, ведущий к прибору, было нельзя выдернуть из вилки удлинителя.
Никогда не оставляйте удлинитель включенным в розетку на одном конце и не включенным никуда на другом. Если ребенок сунет этот конец провода в рот и начнет сосать его, он может получить очень сильный высокотемпературный ожог, который приведет к стойкому обезображиванию лица.
Никогда не вставляйте вилку с тремя штифтами в розетку удлинителя с двумя гнездами.
Не пользуйтесь электрическими бытовыми приборами рядом с ванной, раковиной или любой посудой с водой. Не оставляйте электрические удлинители рядом с бассейном.
Установите прерыватели заземления в местах повышенной опасности, таких как ванные, мастерские или террасы. Подобные прерыватели автоматически выключают ток, если вилка становится влажной или происходит короткое замыкание. Их можно купить в большинстве торговых центров и магазинов, торгующих скобяными товарами.
Не прикасайтесь к упавшим электрическим проводам, даже если это изолированные провода, ведущие к вашему дома.
Предостережение: изоляция на наружных электрических проводах предназначена для их защиты от коррозии, а не от удара электрическим током.
Научите детей не прикасаться к распределительным коробкам, установленным на столбах электропередач. И дети ни в коем случае не должны забираться на телефонные столбы.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ОТ ПАДЕНИЙ В ДОМЕ
С первого момента, как в доме появляется младенец, родители понимают, как внимательно нужно следить за новым жильцом, а также какие меры предосторожности от случайностей следует предпринять. Младенец может запросто упасть с пеленального стола или вывалиться из кроватки. Что касается малышей, едва начавших ходить, — просто поразительно, как быстро могут передвигаться эти дети.
Даже в самом безопасно выглядящем доме имеется ряд предательских мест, где ребенок может упасть и получить травму.
Из всех детских травм самой частой причиной посещения пунктов неотложной медицинской помощи являются травмы, полученные в результате падений, говорит Марк Уидом, доктор медицины, профессор педиатрии в детской больнице университета штата Пенсильвания в Херши и бывший председатель Комитета по предупреждению травм и отравлений Американской педиатрической академии.
Однако, воспользовавшись некоторым количеством здравого смысла и составив разумный план, вы сможете предупредить многие падения и уменьшить число травм Вот что он советует.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ
Перед тем как сменить пеленки младенцу, приготовьте и положите рядом чистые, а также туалетную бумагу или смягчающий крем.
Когда ваш младенец находится на столе, где вы меняете ему пеленки, никогда не поворачивайтесь к нему спиной, даже если вы пристегнули его к столу ремнем безопасности. (Такой ремень не гарантирует младенца от падения.) Всегда придерживайте его одной рукой.
Если звонит телефон, а в это время младенец находится на столе, возьмите младенца с собой, когда пойдете отвечать на звонок. (Если у вас установлен автоответчик, пусть он ответит на телефонный звонок.)
Не оставляйте младенца без присмотра на кровати или на диване. Младенец может научиться переворачиваться в любое время между двумя и пятью месяцами — и тогда он легко скатится с кровати, если его оставить одного даже на минуту.
Подложите ковер под стол, где вы меняете пеленки, и рядом с детской кроваткой. Даже если ребенок выпадет, это несколько смягчит удар.
Не сводите глаз с кроватки. Если предохранительная сетка находится на уровне груди младенца, когда он стоит, и матрас установлен на самой низкой отметке, ваш младенец слишком высок для такой кроватки. Переместите его в другую с более высокой предохранительной сеткой.
Избегайте пользования приспособлением для обучения хождению. Слишком много младенцев получают травмы — примерно двадцать тысяч ежегодно — и нуждаются в медицинском лечении в результате пользования такими приспособлениями. Если вы все-таки решите воспользоваться им, не оставляйте своего младенца без присмотра.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ, НАЧАВШИХ ХОДИТЬ
Купите малышу обувь с хорошей нескользкой подошвой. Избегайте обуви с блестящей кожаной подошвой, потому что она бывает очень скользкой.
Если у вас в доме полы из гладкого дерева или покрытые винилом, пусть ваш малыш ходит босиком — это предпочтительнее, чем в носках. При ходьбе босиком ноги обладают лучшим сцеплением с поверхностью пола.
Установите калитку у входа на лестницу наверху и внизу. Пусть такие калитки остаются на месте, пока ваш малыш не научится хорошо подниматься и спускаться по лестнице.
Предостережение: если вы установите калитку только в верхней части лестницы, ваш малыш может заползти до ее середины и потом упасть вниз.
Убедитесь в том, что во всех местах, где может упасть ваш малыш, установлены перила и ограждения в рост ребенка — на лестницах внутри дома, вдоль лестницы, ведущей в подвал, и на крыльце.
Уберите стулья и другую мебель от окон, чтобы ваш юный скалолаз не смог открыть окно или взобраться на подоконник.
Установите предохранительные решетки, закрывающие доступную для него часть любого окна. Неохраняемое окно, приоткрытое всего на 10 сантиметров, может стать источником опасности для детей моложе десяти лет.
Предостережение: сетки на окнах недостаточно прочны, чтобы удержать ребенка от падения.
Пользуйтесь резиновым ковриком в ванне, чтобы малыш не скользил и крепко держался на ногах.
Установите правило «не бегать» для всех детей в доме. Это правило должно касаться и друзей малыша, приходящих в гости.
Оберните мягкой тканью углы кофейного столика и все острые углы остальной мебели. А что еще лучше, уберите мебель с «главных транспортных магистралей», по которым двигается малыш, пока он не подрастет.
ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ ОРУЖИЕ
Если у вас в доме есть огнестрельное оружие, которым вы пользуетесь для спортивных целей или для защиты, вам следует знать, что такое оружие скорее убьет члена семьи или знакомого, чем грабителя. Постоянный рост числа ранений и смертей от огнестрельного оружия детей заставил Американскую педиатрическую академию назвать это настоящей эпидемией: примерно одиннадцать детей и подростков умирают ежедневно в результате применения огнестрельного оружия.
Чтобы уменьшить вероятность ранения ребенка из находящегося в доме огнестрельного оружия, Сьюзан П. Бейкер, доктор медицины, профессор и один из директоров Центра по предупреждению травматизма Джонса Хопкинса в школе общественного здоровья Джонса Хопкинса в Балтиморе, советует следующее.
Самый надежный способ уменьшить опасность от огнестрельного оружия — это убрать его из дома совсем.
Если вы все-таки храните оружие в доме, пусть оно находится в запертом недоступном для посторонних шкафу или сейфе. Обязательно убедитесь, что оно хранится незаряженным.
Храните боеприпасы в отдельном запертом месте.
ПОЖАРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Нижеследующие советы, касающиеся предупреждения пожаров и экстренных ситуаций, даются Биллом Камелой, заместителем директора национальной кампании «Детская безопасность», благотворительной организации, работающей ради предупреждения детского травматизма.
Убедитесь, что во всех местах, где спят люди, имеется исправный детектор дыма. Проверяйте его каждый месяц на предмет эффективности батареек.
Совет: меняйте батарейки в детекторах дыма весной и осенью, когда вы переставляете часы на летнее и зимнее время. Таким образом, вы не забудете ставить новые батарейки дважды в год.
Держите огнетушители в кухне, гараже и в подвале. Проверяйте срок их годности.
Следите за тем, чтобы зажигалки и спички находились вне пределов досягаемости детей.
Объясните детям, как спасаться из дома при пожаре.
Совет: дети должны научиться покидать дом двумя разными путями на случай, если один из них заблокирован огнем. Наметьте специальное место встречи вне дома для всей семьи, чтобы вы могли убедиться, что все благополучно спаслись.
Если вашему дому нужна пожарная лестница, примите меры по ее установке или оставляйте ее рядом с окном, где до нее легко добраться. Как только ваш ребенок достаточно подрастет, он должен научиться пользоваться лестницей в экстренных ситуациях.
Научите детей ползти под дымом. (Большинство людей гибнет не от огня, а от отравления дымом.)
Скажите своим детям, что они никогда не должны прятаться под кроватями или в шкафах, если в доме начинается пожар.
Совет: некоторые дети боятся пожарников. Отведите ребенка в местный пожарный участок, чтобы он познакомился с пожарниками и их форменной одеждой. Напомните ребенку, что он не должен бежать от пожарников или прятаться от них, если они появятся в доме.
Предупредите ребенка, что он никогда не должен возвращаться в горящий дом.
Не разрешайте детям играть рядом с дровяными печами, электронагревателями с открытой спиралью и вообще с нагревательными приборами.
ОБМОРОЖЕНИЕ
Дети больше рискуют обморозиться, чем взрослые, считает Чарльз Стайнер, доктор медицины, семейный врач, практикующий в Танана Вэлли в Фэрбэнксе, штат Аляска, и председатель Комитета по готовности к катастрофам в мемориальной больнице Фэрбэнкса. По мнению доктора Стайнера, дети теряют тепло через кожу быстрее взрослых, и у них может не хватить здравого смысла вовремя вернуться домой с мороза, чтобы не допустить обморожения.
Научите детей, как правильно относиться к холоду, как быть наготове и не уходить далеко от дома. После того, как дети приобретут побольше опыта, семья может более активно заняться зимними видами спорта и проводить больше времени на воздухе зимой, — замечает доктор Стайнер.
Вот что он советует для предупреждения вероятности обморожения.
Младенцы, слишком маленькие, чтобы бегать и играть, должны быть очень тепло одеты, поскольку их организм теряет много тепла. Следует дополнительно утеплить ягодицы ребенка, если вы собираетесь катать его на санках.
Внимательно следите за возможным обморожением. Обычно это происходит с лицом, щеками и ушами, и обмороженная кожа становится на ощупь бледной и холодной. При первом же признаке обморожения возвращайтесь в дом, чтобы согреть пострадавший участок кожи.
Дети должны быть одеты в свободную многослойную одежду, предпочтительно синтетическую, а не хлопчатобумажную. (Хлопок легко пропускает холод, когда промокает, и потому не является хорошим теплоизоляционным материалом.) Внутренний слой одежды должен состоять из длинного белья, поверх которого надеваются брюки от тренировочного костюма, толстые шерстяные носки, майка и тренировочная рубашка. Сверху следует надевать комбинезон или костюм, состоящий из брюк и куртки из материала, к которому не пристает снег. (Доктор Стайнер говорит, что его дети — на Аляске — любят играть на свежем воздухе одетые, таким образом даже при температуре 21-23ш.)
В качестве дополнительной защиты от холода ребенок должен надевать шерстяной вязаный подшлемник — головной убор, при котором закрыта голова и шея, но открыто лицо. Если ребенок принимает участие в зимних видах спорта при сильном морозе и ветре, на лице у него должна быть ветрозащитная маска из нейлона, шерсти или неопрена вдобавок к вязаному подшлемнику.
Рукавички теплее перчаток, но самая теплая комбинация — это пара рукавичек, надетых на перчатки или на внутреннюю подкладку, извлеченную из перчаток. Прикрепите рукавички ребенка к рукавам застежками.
Если вы находитесь на морозе длительное время, имейте наготове дополнительную теплую одежду и рукавички. Готовьтесь ко всем случайностям.
Когда вы готовитесь к прогулкам или походам на свежем воздухе, зимой, берите с собой сок, воду, горячее какао в термосе и пусть ваш ребенок пьет как можно чаще. При обезвоживании организма обморожение случается чаще.
Детей более старшего возраста нужно предупредить об опасности пить алкогольные напитки и курить на морозе. Алкоголь увеличивает потерю тепла, а курение уменьшает кровообращение в конечностях.
Избегайте прямого контакта кожи с металлическими предметами. Это может вызвать обморожение за несколько секунд.
Не пейте очень холодные напитки, это может привести к повреждению пищевода. (Например, когда вы идете с рюкзаком при холодной погоде и достаете из рюкзака напиток, он может оказаться сильно охлажденным, даже если не замерз. Пусть напиток немного согреется, прежде чем ребенок начнет пить.)
ИГРОВЫЕ ПЛОЩАДКИ И СПОРТ
Чтобы избежать травм, осмотрите игровые площадки в своем районе, там, где ваш ребенок качается на качелях или карабкается по гимнастическим снарядам, советует Марк Д. Уидом, доктор медицины, профессор педиатрии детской больницы университета штата Пенсильвания и бывший председатель Комитета по предупреждению детского травматизма и отравлений Американской педиатрической академии. Доктор Уидом дает следующие советы родителям маленьких детей, посещающих игровые площадки и любящих спорт.
Пусть поверхности игровых площадок будут более мягкими. Многие дети падают на площадках, поэтому убедитесь, что там, где играет ваш ребенок, поверхность площадки мягкая. Она должна быть из специального материала или покрыта толстым слоем гравия, измельченных автомобильных покрышек или опилок.
Предостережение: Трава, твердая глина или асфальт увеличивают вероятность травм.
Пользуйтесь исправным спортивным снаряжением. Вашего юного атлета следует защитить шлемом и дополнительными щитками для смягчения ударов при занятии некоторыми видами спорта. Футбол, катание на коньках, роликовых досках и на велосипедах относятся к тем видам спорта, где высок процент травматизма.
Обращайтесь к хорошим тренерам. Хороший тренерский состав примет меры, чтобы ребенок научился правильно падать, и его поставят играть со спортсменами равных способностей. Кроме того, ребенок получит соответствующие условия, которые обеспечат ему хорошую физическую форму. Все эти факторы сделают менее вероятными травмы вашего юного атлета во время спортивных занятий.