Geum.ru

Клафлин Эдвард домашний доктор для детей советы американских врачей Вступление Как помочь здоровью вашего ребенка

Вид материалаДокументы

Содержание


Проблемы с питанием
Медицинская тревога
Не беспокойтесь — это нормально
Простой герпес
Подобный материал:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   42
Когда обратиться к врачу

Иногда ребенок сутулится в результате неправильного его развития и это не представляет собой нарушения осанки, считает Скотт Хальдеман, доктор медицины, доктор философии, доктор хиропрактики, хиропрактик и клинический адъюнкт-профессор неврологии в Калифорнийском университете в Ирвине. Такое может быть, если у ребенка со сколиозом, ненормальным боковым искривлением позвоночника.

Если проблема сколиоза в вашей семье переходит из поколения в поколение, вы должны следить за своими детьми в течение их юности, стараясь заметить признаки возможного искривления позвоночника.

Такими признаками может быть осанка, при которой одно плечо выше другого, или одно бедро выше другого. Обращайте внимание на то, что одежда плохо сидит на вашем ребенке или швы всегда кажутся неровными. Это знаки того, что вам нужно обратиться за советом к специалисту. Если у вас возникнут сомнения, обратитесь к ортопеду, специализирующемуся на сколиозе, говорит Шоммер.

Поведение ребенка, связанное с правильной осанкой, которому его учат, останется с ним на всю взрослую жизнь, считает Глик. А неправильная осанка у ребенка может вызвать болевые ощущения в спине, когда он станет взрослым.

Но как помочь своему ребенку выпрямиться, если окрик «Перестань сутулиться!» не достигает цели? Вот некоторые советы по исправлению осанки у детей, полученные у специалистов.

Пусть ваш ребенок побольше двигается. Наверное лучшим для всех детей является активное поведение и подвижные спортивные игры, не связанные с риском травмирования, говорит Скотт. Хальдеман, доктор медицины, доктор философии, доктор хиропрактики, хиропрактик и клинический адъюнкт-профессор неврологии в Калифорнийском университете в Ирвине. Я советую заняться плаванием, поскольку в нем меньше всего риск получить травму, при этом действуют все мышцы тела, включая те, что могут улучшить осанку. Другими хорошими видами спорта для улучшения осанки являются, по мнению доктора Хальдемана, европейский футбол, баскетбол и бег. Но он не рекомендует заниматься американским футболом.

Предложите ребенку упражнения на растягивание, сидя. Для улучшения осанки ваш ребенок может попробовать некоторые упражнения, когда он сидит, считает Шерон Де Келле, физиотерапевт частной практикой в Мемфисе и директор отделения физической терапии в Хиллхейвен-Роли, хорошем лечебном санатории, тоже расположенном в» Мемфисе. Пусть ваш ребенок сидит на стуле выпрямившись, подальше от его спинки. Попросите его потянуть плечи к спинке стула, при этом он должен стараться опустить плечи, чтобы не было позы сутулости.

Затем пусть ребенок поднимет руки над головой, причем ладони должны быть повернуты наружу. Он должен после этого опустить руки вниз, сгибая локти, словно пытаясь сунуть руки в карманы и держать их в таком положении от пяти до десяти секунд. Пусть ваш ребенок проделывает это упражнение несколько раз подряд, три раза в день, советует Де Келле. А еще лучше, предлагает она, делайте это упражнение вместе с ребенком, поскольку осанка у большинства из нас тоже оставляет желать лучшего.

Объясняйте что происходит. В период полового созревания девочки иногда сутулятся, чтобы скрыть происходящее у них развитие тела, говорит Де Келле. Поскольку девочки растут быстрее мальчиков, они часто стесняются своего роста и развивающейся груди, напоминает она. Поговорите со своей дочерью относительно происходящих у нее перемен. Пусть она перестанет стесняться их и убедите ее в том, что все идет вполне нормально.

Определите ребенка в спортивную секцию. Один из лучших методов помочь ребенку преодолеть плохую осанку заключается в том, чтобы записать его в какую-нибудь секцию или группу, где практикуется активное движение: танцы, гимнастика, катание на коньках или плавание — любое занятие, которое приходится по вкусу ребенку и ему хочется научиться этому, говорит Де Келле. В таких группах ваш ребенок лучше познает свое тело, научится владеть двигательным аппаратом и почувствует уверенность в себе.

Чередуйте периоды, когда ваш ребенок сидит, с периодами движения. Очень важно убедить ребенка не сидеть неподвижно час за часом, напоминает Гликк. Поскольку длительные периоды неподвижного сидения подвергают позвоночник непосильной нагрузке, ребенок должен вставать и двигаться как можно чаще, меняя положение тела по крайней мере каждые полчаса.

Если вашему ребенку приходится сидеть на стуле более продолжительное время в школе, например, посоветуйте ему «делать перерыв для потягивания», говорит доктор Хальдеман. Такие перерывы нужно проводить каждые 15-30 минут. Ребенок может наклоняться вперед и касаться пола, или отклоняться назад и вытягивать ноги.

Поднимите книгу. Ребенок излишне утомляет свой позвоночник, если сидит, склонившись над столом, глядя в книгу. Когда ваш ребенок выполняет домашнее задание, будет лучше, если книга перед ним находится под углом, удобным для чтения, говорит Гликк. Удобнее всего иметь специальную подставку на столе, но если такой подставки нет, можно положить книгу, которую он читает, на стопку других книг так, что она не будет плоско лежать на столе, а находиться под углом.

Купите ребенку стул, соответствующий его росту. Лучшей мебелью, для детей является такая, которая соответствует их росту и размерам тела, считает доктор Хальдеман. Если ребенок сидит на стуле, слишком большом для него или слишком маленьком, он невольно займет неудобную позу, влияющую на осанку. Доктор Хальдеман советует родителям приобретать стулья и столы, удобные для детей.

Проверьте его зрение. Плохое зрение также может способствовать развитию плохой осанки, если вашему ребенку приходится склоняться над книгами, чтобы прочитать текст, говорит Гликк. Если вы заметите, что ребенок склоняется над столом и близоруко всматривается в страницу, отведите его к глазному врачу для проверки зрения.

Измените угол экрана компьютера на более удобный. Если все в вашей семье пользуются компьютером, экран может оказаться установленным на высоте, удобной для взрослых, но не для ребенка. Покажите ребенку, как менять положение монитора, чтобы он мог смотреть на экран в удобном для себя положении, советует Гликк.

Положите подушку. Правильная поза является важной для хорошей осанки, считает Гликк. Лучше всего пользоваться таким стулом, который обеспечивает поддержку вдоль всего позвоночника, включая поясницу. Можно улучшить осанку ребенка, сидящего на стуле с прямой спинкой, если вы подложите подушку под поясницу ребенка. Это обеспечит более правильную осанку и поддержит позвоночник. Если обычная подушка с кровати слишком велика, попробуйте воспользоваться подушкой поменьше, взятой с дивана, или купите специальную подушку для поддержки спины.

Не возражайте против босых ног. Исследования, приводящиеся в последнее время, показали, что у детей, предпочитающих ходить босиком, развивается хорошая осанка чаще и быстрее, и это не наносит им никакого вреда, высказывает точку зрения Жанет Перри, физиотерапевт, занимающаяся восстановлением правильных функций тела в Орегоне. Передвигаясь босиком, дети получают больше сенсорной информации от ног, приобретают более правильные навыки хождения и осанки, считает она. Детям следует разрешить ходить дома без обуви, а также и в других местах, где безопасно ходить босиком, — это один из способов улучшения осанки, говорит Перри.

Напоминайте ребенку о том, что он не должен сутулиться. Очень просто сказать ребенку, чтобы он не сутулился, когда видите, что он сутулится, говорит доктор Хальдеман. Ваши напоминания могут казаться надоедливыми, но ребенок, тем не менее, приобретет привычку стоять прямо, по крайней мере, в вашем присутствии.

Измените положение, в котором он сидит перед телевизором. Подавайте хороший пример, советует Гликк. Если родители и другие дети в семье сутулятся, сидя перед телевизором, маленькие дети также приобретут такую привычку. Лежать, глядя в телевизор, никуда не годится, считает Гликк. Если папа и мама именно так смотрят телевизор с дивана, трудно убедить ребенка, что он должен смотреть на экран, сидя и выпрямив спину.

Пусть поднимет ногу. Если вашему ребенку приходится где-то стоять в течение продолжительного времени, научите его опираться одной ногой на что-то, а затем менять положение ног, говорит Де келле. Когда он стоит, опираясь на одну ногу, нагрузка на позвоночник становится меньше.

ПРОБЛЕМЫ С ПИТАНИЕМ

Как поступать с излишне разборчивым едоком

Я не голоден, спокойно говорит четырехлетний Эндрю, сидя за столом, его нетронутая еда перед ним. Мать делает глубокий вдох, маленькая вена у нее на шее уже пульсирует. Начинается очередная застольная битва.

Эндрю нашел способ, как сводить с ума свою мать. Он ест во время ленча только одни макароны, отказывается от ужина и потом ноет, выпрашивая кусочки, до того времени, когда приходит пора ложиться спать…

Еда — это одна из областей, в которых дети начинают управлять своими родителями. Мама и папа, обеспокоенные тем, что их худой разборчивый в еде ребенок не получает достаточного питания, прибегают к угрозам, подкупам, уговорам или выполнению желаний своего ребенка, чтобы попытаться заставить его есть.

Как только возникнет проблема с едой, потребуется терпение и время, чтобы справиться с ней. Вот некоторые советы наших специалистов, направленные на то, чтобы помочь преодолеть этот барьер.

Оцените свои ожидания. Если ваш ребенок ест маленькие порции, не беспокойтесь. Некоторым детям не требуется большое количество еды, говорит Элвин Н. Иден, доктор медицины, адъюнктпрофессор клиницист, работающий в области педиатрии в Корнелльском медицинском центре нью-йоркской больницы, председатель отдела педиатрии в медицинском центре Уикофф Хайте, оба учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг «Позитивное отношение родителей» и «Здоровые дети доктора Идена». Также следует принять во внимание, что аппетит у ребенка в разные дни может быть различным. В один день они могут быть ужасно голодными, а на другой — водить вилкой по тарелке и почти ничего не есть.

Подавайте маленькие порции. В тарелку ребенка положите меньше, чем он, по вашему мнению, готов съесть, говорит Квентин Ван Митер, доктор медицины, педиатр и адъюнкт-профессор клинической педиатрии в медицинской школе университета Эмори в Атланте. Большое количество пищи на тарелке может отрицательно повлиять на аппетит ребенка.

Правильное количество пищи, для детей является удивительно малым и вы всегда можете дать ему добавку, если ребенок захочет еще, напоминает доктор Иден.

Закуски — это хорошо, но пусть они будут маленькими. Ваш ребенок может отворачиваться от стоящего перед ним питательного ужина, потому что его желудок полон чипсов, которые он ел после школы. Не лишайте его послешкольной закуски. Однако эти закуски должны быть маленькими, если вы хотите, чтобы ваш ребенок съел весь ужин, говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор консультационной службы в центре амбулаторного лечения детской больницы Денвера и автор книги «Здоровье вашего ребенка».

Ограничьте и объем жидкости тоже. Многие родители недооценивают то, насколько питательными могут быть соки и молоко, говорит доктор Ван Митер. Он рекомендует ограничить количество выпиваемого сока одним стаканом в день, а молока примерно пол-литра.

Жиры и углеводы в этих жидкостях могут ограничить аппетит как раз настолько, что ваш ребенок будет подвижным и довольным, но он не получит сбалансированную пищу, говорит он, Газированные напитки еще хуже, потому что они создают чувство наполнения, не снабжая организм важнейшими питательными веществами.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Ребенок может быть худым от природы или потому, что он очень подвижен.

Однако, существуют некоторые симптомы, которые должны встревожить вас и заставить подумать о том, что с ребенком происходит что-то неладное, говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор консультационной службы в центре амбулаторного лечения детской больницы Денвера и автор книги «Здоровье вашего ребенка». Некоторые болезни, такие как инвазия аскарид, могут вызвать неестественную худобу. А у детей незадолго до полового созревания — это особенно относится к девочкам — может развиться серьезная проблема с едой, получившая название «anorexia nervosa» (отсутствие аппетита).

Обратитесь к врачу, если вы заметите что ребенок:

худеет;

не прибавил в весе за последние шесть месяцев;

у него заметны другие признаки заболевания, такие как понос или высокая температура;

внезапно начал худеть;

не может проглотить пищу или определенная пища вызывает у него рвоту;

начали выпадать волосы;

на теле появляются тонкие, как у младенца, волосы.

Подумайте о мини-приемах пищи. Некоторые увлеченные; активные дети лучше себя чувствуют, принимая несколько небольших «обедов» или «ужинов» на протяжении всего дня, говорит Коринн Монтандон, доктор общественного здоровья, дипломированная медсестра, доцент в сфере питания в медицинском колледже Бэйлор и исследовательском центре детского питания, оба учреждения находятся в Хьюстоне. Дети, только начавшие ходить, могут нуждаться в питательной еде через каждые два или три часа. Это не значит, однако, что мама должна готовить пищу по первому требованию. Держите наготове запас здоровой еды. Дайте ребенку немного сыра и фруктов или крекеры со стаканом молока, советует доктор Монтандон. Только не ожидайте, что ваш ребенок сохранит аппетит до ужина.

Планируйте заранее. Дети, которым приходится слишком долго ждать от одного приема пищи до другого, становятся настолько голодными, что начинают капризничать, говорит доктор Монтандон, а капризные дети плохо едят. Если вы знаете, Что ваш ребенок очень проголодался, потому что вы не можете подать пищу на стол до 7 часов вечера, покормите его питательной мини-едой раньше, или приготовьте ужин заранее, чтобы получить возможность подать его раньше.

Привлеките своего ребенка. Решите вместе, что будете готовить, советует доктор Монтандон. Предложите несколько питательных блюд и дайте ребенку возможность выбрать. Дети, которые получают возможность принимать решения относительно пищи, с большим удовольствием съедят то, что они выбрали, говорит она.

Пусть ваш ребенок ест сам. Когда ребенок гоняет пищу по тарелке, появляется большое искушение взять ложку и кормить его, говорит доктор Шмитт. Не делайте этого. Как только ваш ребенок стал достаточно взрослым, чтобы самостоятельно пользоваться ложкой (обычно 15 или 16 месяцев), больше никогда не берите ложку, чтобы кормить его, говорит доктор Шмитт. Если ребенок проголодается, он будет есть сам.

Воздержитесь от того, чтобы заставлять ребенка есть. Худшее, что вы можете сделать, это насильно кормить своего ребенка, утверждают специалисты. Это расстроит его, он начнет возмущаться, возникнет борьба двух сторон, в которой никто не победит, причем это не решит проблему, считает доктор Шмитт. Сколько ребенок пожелает съесть, диктуется центром аппетита в его мозге, объясняет он. Если вы захотите сами решить, сколько нужно есть ребенку, он восстанет против этого. Положитесь на центр аппетита.

Не беспокойтесь — это нормально

Внезапно вам кажется, что ваш ребенок пожирает огромное количество пищи за каждой едой, и вы беспокоитесь, что он переедает.

Однако у вашего ребенка может быть просто наступил период ускоренного роста, объясняет Элвин Н. Идеи, адъюнкт-профессор педиатрии в нью-йоркской больнице Корнелльском медицинском центре в Уайкофф Хайте, оба учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг «Позитивное отношение родителей» и «Здоровые дети доктора Идена». Когда дети находятся в фазе роста, они могут съедать большое количество пищи, чтобы восполнять сжигаемые ими калории. Убедитесь только, что ваш ребенок ест разнообразную пищу, а не просто заряжается сладостями или жирной пищей.

Если вы обеспокоены, поговорите с педиатром. Педиатр вашего ребенка наносит его вес и рост на специальную диаграмму. Если рост ребенка значительно отклоняется от нормы, возможны какие-то нарушения в организме.

Что касается всего остального, успокойтесь — и запасайте побольше здоровой, пищи для своего голодного, растущего ребенка.

Пусть время приема пищи будет приятным. Вот на чем вы должны сконцентрировать свое внимание, а не на том, что ест или не ест ваш ребенок, говорит доктор Шмитт. Вовлеките детей в разговор, и пусть время, когда вы принимаете пищу, не будет посвящено критике или спорам, советует он.

Даже и не думайте о том, чтобы заставить ребенка остаться за столом с полной тарелкой после того, как вся семья ушла. Это лишь создаст у него неприятные ассоциации, связанные с приемом пищи, говорит доктор Шмитт.

Настаивайте на вежливости. Пусть ваш ребенок знает, что от него ожидают своевременного прихода к столу, что он должен сидеть вместе с семьей, когда все едят, и он должен воздержаться от делания рож и грубых замечаний относительно пищи, советует доктор Идеи.

Никогда не придирайтесь и не хвалите. Ешьте за столом, как можно бесстрастнее, говорит доктор Шмитт. Не суетитесь вокруг своего непокорного едока, не упрекайте его за то, что он не доел до конца, и не хвалите, если он исправно все съел. Вы хотите, чтобы ваш ребенок ел, чтобы удовлетворить свой аппетит, а не затем, чтобы доставить вам удовольствие. И никогда не обсуждайте, много или мало ест ваш ребенок в его присутствии.

Откажитесь от «неприятных» видов пищи. Иногда дети испытывают естественное отвращение к определенной пище, которая ассоциируется у них с, неприятными ощущениями. Если ребенку стало плохо после какой-то еды, это может вызывать у него отвращение. Вместо того, чтобы заставлять ребенка есть такую пищу, родители должны избегать ее, советует доктор Шмитт. Эти виды пищи должны быть помещены в особую категорию и просто устранены из меню, говорит он.

Избегайте дилеммы десерта. Это классическая «Ловушка-22». Когда все вонзаются ложками в богатый сладкий торт, поданный на десерт, а ребенку, отказавшемуся от еды, не позволяют присоединиться к остальным, у него в этом случае закрепляется мнение; что «хорошая» пища является наградой за то, что он съел «плохую» пищу. Если же вы разрешите есть торт непокорному едоку, вы позволите ему набить себе желудок за счет пустых калорий, — объясняет доктор Ван Митер.

Лучшим выходом будет подавать питательный десерт, который можно рассматривать как часть обычной еды — фрукты, желе с фруктами или йогурт, предлагает он.

Не волнуйтесь относительно витаминов. Если вы обеспокоены относительно потребления вашим ребенком определенных питательных веществ, попросите, своего педиатра составить вашему ребенку ежедневный рацион витаминов и минеральных добавок; говорит доктор Ван Митер. Этот, рацион может быть и не явится необходимым, зато вас он успокоит

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС

Как справиться с неприятными высыпаниями

Подобно многим расстроенным подросткам, Брэд не мог понять, почему именно у него, появляется одна лихорадка за другой. «Я даже не помню, сколько мне было лет, когда у меня впервые появились «лихорадки» на губах, но по мере того как я рос, они стали преследовать меня, говорит он. «Каждый раз, когда мне предстоял трудный экзамен, или, когда стал старше, свидание, о котором я много думал, можно было почти гарантировать, что лихорадка появится».

Теперь уже взрослый мужчина, Брэд Роду, работает стоматологом и увлекается помощью детям, включая двух своих детей, избегать страданий от герпетической инфекции, принесшей ему столько неприятностей. Это совсем непросто, потому что помешать проникновению вируса простого герпеса, который приводит к возникновению болезненных язвочек на губах (известных также как пузырьки лихорадки) почти невозможно. Простой герпес настолько широко распространен, что практически каждый из нас соприкасается по крайней мере с одним из его штаммов еще в возрасте до пяти лет, говорит доктор Роду, профессор и председатель факультета ротовой патологии в школе зубоврачебной хирургии университета Алабамы в Бирмингеме.

Бабушка, у которой на губах лихорадка, передает вирусы, например, своему внуку, когда осыпает его поцелуями, замечает он. И это только один из типичных методов распространения вируса герпетической инфекции — Он также передается при рукопожатиях или при пользовании общими предметами домашнего обихода, такими как полотенца или обеденные приборы.

При заражении вирусом, у вашего ребенка могут появиться такие симптомы, как высокая температура, усталость и головная боль. Эти симптомы исчезают через одну-две недели. По истечении этого срока, по мнению доктора Роду, может произойти одно из двух.

Если вашему ребенку повезет, вирус останется в дремлющем состоянии в нерве, может быть в течение всей жизни, не причиняя никаких хлопот. С другой стороны, один из десяти детей через несколько недель или даже лет после заражения вирусом начнет страдать от зудящих болезненных пузырьков на губах, деснах, пальцах, ноздрях и даже глазах. Эти маленькие пузырьки постепенно лопаются и образуют один большой пузырь, который в конце концов трескается и из него сочится жидкость, образуя язву покрытую желтой коростой. Через семь или десять дней язва исчезает. К счастью, у многих детей, испытавших это, никогда не повторяется такое заболевание. Однако некоторые продолжают периодически заболевать герпесом в течение ряда последующих лет.

Часто эти повторяющиеся приступы герпетической инфекции происходят в периоды стресса или болезни, или после пребывания на ярком солнце, или холодном ветре. После появления «лихорадки» мало что можно сделать, чтобы сократить срок заболевания. Однако есть способы предупредить их появление и сделать жизнь ребенка, заболевшего герпесом, более комфортной.

Попробуйте прикончить «лихорадку» танином. Исследования, проведенные доктором Роду, показывают, что продающиеся без рецепта в аптеках капли (такие как Зилактин-Л), содержащие дубильную кислоту, могут, если их применить достаточно скоро, предупредить возникновение герпеса или, по крайней мере, сократить его размеры. Самое главное при этом убедить ребенка сообщить вам, когда у него появляется ощущение покалывания на губах. Это ранний сигнал предупреждения, что в течение ближайших 4-12 часов может появиться «лихорадка».

Я говорю своим больным, если они чувствуют приближение герпеса, пусть прибегают к каплям как можно раньше и чаще, советует он. Если нанести лекарство при первых признаках покалывания и повторно наносить каждый час, пораженный участок будет очень небольшим.