Тезисы докладов

Вид материалаТезисы

Содержание


Определение информативных мкг-параметров для пациентов с гипертонической болезнью
Новые подходы к диагностике злокачественных новообразований на основе протеомного анализа спектра сериновых протеаз плазмы крови
Подобный материал:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   96

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНФОРМАТИВНЫХ МКГ-ПАРАМЕТРОВ

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

НА ОСНОВЕ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА ХАРАКТЕРИСТИК МАГНИТНОГО ПОЛЯ СЕРДЦА НА ИНТЕРВАЛАХ QRS И ST-T

Ю.В.Масленников 1,3), С.Ю.Кузнецова2), М.Л.Сасонко2), М.А.Примин3), И.В.Невойда3), Г.Г.Иванов4)



1) Институт радиотехники и радиоэлектроники им. В.А.Котельникова РАН; 2) Центральная клиническая больница РАН, Москва; 3) ООО «Научно-производственное объединение КРИОТОН», Троицк; 4) Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, Москва


На данном этапе работы исследовались де- и реполяриза-ционные показатели магнитокардиограммы у пациентов с артери-альной гипертонией, оценивались их диагностические возможности для выявления электрической гетерогенности миокарда и сопоста-влялись с методом стандартной электрокардиографии. Был прове-ден анализ наиболее информативных параметров магнитокардио-граммы, разделяющих группы «условной нормы» и «артериальной гипертонии». В исследование было включено 162 человека (99 женщин и 63 мужчин) в возрасте от 35 до 65 лет. Из них 73 здоровых участника (М/Ж – 50/23, средний возраст 47,3+0,66) и 89 пациентов с АГ (49/40, средний возраст 57,3+0,63). У условно здоровых участников отсутствовали в анамнезе указания на какие-либо перенесенные заболевания, они не предъявляли жалоб, и по результатам клинического и лабораторно-инструментального обследования у них не было каких-либо значимых отклонений от нормы со стороны сердечно-сосудистой системы). В группе с АГ полный комплекс обследований с использованием ЭКГ- и МКГ-методов был выполнен для 31 пациента.

При анализе показателей МКГ у пациентов с гипертонической болезнью сердца при магнитокардиографическом обследовании программный комплекс автоматически рассчитывал более 100 параметров, характеризующих зарегистрированные распределения магнитного поля сердца пациентов и восстановленные, после решения обратной задачи, распределения векторов плотности тока в миокарде. Были выделены 4 наиболее диагностически значимых показателя у больных АГ по данным магнитокардиографии. Полученное в ходе выполнения анализа МКГ решающее правило включало следующие параметры: 1) показатель направления токов (ПНТ), характеризующий гомогенность процесса реполяризации желудочков; 2) параметр «энтропия» (ПЭ), который характеризует степень отличия пространственного распределения векторов плотности токов на интервале QRS в «норме» и у обследуемого пациента; 3) параметр синхронности и корреляций (ПСК) МКГ во всех 36 точках плоскости измерений на ST-T интервале; 4) показатель оценки средней вариабельности магнитного поля (ПСВМП) за период реполяризации желудочков.

Первичная классификация результатов показала различие выбранных параметров у пациентов с АГ по сравнению с данными контрольной группы. Нами был проведен анализ показателей МКГ и определены с использованием построения ROC-кривых пороговые значения, разделяющие «норму» и «патологию» у обследованных пациентов по указанным выше параметрам МКГ, которые обладают наибольшей чувствительностью и специфич-ностью в отношении диагностической ценности во всех представ-ленных характеристиках МКГ. Интегральной использование всех четырех информативных параметров МКГ позволило разделить группу АГ и здоровых с чувствительностью 86 % и специфичностью 98 %, что существенно превышало аналогичные параметры, полученные традиционными методами ЭКГ.

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ НА ОСНОВЕ ПРОТЕОМНОГО АНАЛИЗА СПЕКТРА СЕРИНОВЫХ ПРОТЕАЗ ПЛАЗМЫ КРОВИ

Д.Г.Матишов1), В.А.Тарасов1), М.И.Коган2), Д.И.Водолажский1), Е.Ф.Шин1), А.Ю.Голиков1), Д.В.Зимаков1), Т.Н.Белова1), Н.В.Бойко1), Е.Н.Черкасова1), М.Б.Чибичян 2)



1)УРАН Российской академии наук Институт аридных зон ЮНЦ РАН, Ростов-на-Дону; 2)Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону


Интерес к исследованию протеолитического профермента плазминогена в значительной степени обусловлен тем, что на его основе в клетках формируются белковые продукты (ангиостатин, плазмин), которые играют существенную роль в развитии злокачественных опухолей. В настоящее время до конца не ясны механизмы регуляции процессов посттрансляционных модификаций молекулы плазминогена и формирования его производных, играющих заметную роль при “озлокачествлении” опухолевых клеток.

Цель нашего исследования заключалась в изучении спектров изоформ плазминогена на разных стадиях развития опухолевого процесса в предстательной железе у человека.

Образцы плазмы крови были взяты у пациентов (мужчин) в возрасте от 61 до 70 лет: 16 условно здоровых доноров (контроль), 17 больных локальным (стадия Т12) и 20 больных распространенным раком простаты (стадия Т34). Анализ изоформ плазминогена включал следующие стадии: хроматографическое разделение с использованием аффинного сорбента лизин-сефароза, двумерное электрофоретическое разделение целевых белков, MALDI-TOF-масс-спектрометрическая идентификация. При оценке статистически значимых различий между частотой возникновения отдельных изоформ плазминогена в контроле и в опытных образцах использовался метод χ2. Исследование динамики изменений спектра изоформ плазминогена в зависимости от стадии развития новообразования в простате проводили с помощью дискриминантного анализа в соответствующих модулях пакета программ Statistica 7.0.

Сравнительный анализ спектров изоформ плазминогена в опытных группах по сравнению с контролем показал, что наблюдаемые изоформы от П-1 до П-11 (диапазон значения изоэлектрической точки (pI 7.01–7.64)) присутствовали во всех опытных и контрольной группах. Различия касались группы спектров изоформ от П-12 до П-16, имеющих молекулярный вес (MW) ~112 kDa и диапазон pI 7.68-7.85. Использование дискриминантного анализа продемонстрировало, что спектры изоформ от П-12 до П-15 в различных их комбинациях характерны для локального рака, а спектры изоформ от П-12 до П-16 в различных их комбинациях – для распространенного. При этом значимость прогноза менялась при переходе одного спектра изоформ к другому, а также зависела от типа учитываемой патологии. При этом прогностическая эффективность для локального и распространенного рака составила 65-70 %, соответственно.

Таким образом, полученные результаты дают основание полагать, что вышеуказанные спектры изоформ плазминогена являются перспективными кандидатами на роль маркера в общей системе идентификации стадии развития процесса новообразования простаты у человека, на основе которого возможно создание диагностической тест-системы.